Мало кто задумывается, где находится , пока у самого не появились острые болевые ощущения в животе. Как показывает практика, воспаление аппендицита самое распространенное заболевание, которое можно вылечить только хирургическим вмешательством.
В данной статье разберемся, где же находится аппендицит, и как понять, что именно из-за него человек ощущает .
Аппендицит имеет вид червеобразного отростка. Еще этот отросток называют слепой кишкой. И вот когда эта по каким-то причинам воспаляется, человек начинает ощущать острые боли в животе. Воспаление аппендицита можно устранить лишь хирургическим путем.
Расположение аппендицита
Аппендицит вызывает острую боль в животе.
От места расположения аппендицита будет зависеть и локализация боли. Аппендицит может располагаться в одном из нескольких мест и это считается нормой.
В идеале аппендицит находится в чуть ниже места впадения конечного отдела в слепую кишку. Своей верхней частью он устремлен вниз во внутреннюю часть организма.
Говоря медицинским сленгом, зона расположения аппендицита направлена в переднюю брюшную стенку в точке Мак-Брунея. Она располагается на границе нижней и средней трети линии, проходящая от подвздошной кишки к пуповине. Так что понять, где находится аппендицит несложно. Он расположен в правом боку.
Также нормой считается расположение аппендицита в тазовом положении. В основном такое расположение аппендицита встречается у женской половины населения. И хотя нахождение аппендицита в тазовом положении считается нормальным явлением, проведение диагностики будет затруднительным. Это связано с симптомами воспаления аппендицита, которые в тазовом положении немного отличаются от симптомов классического места нахождения аппендицита.
Если аппендицит расположен в тазовом положении, то острые болевые ощущения будут сопровождаться с частым желанием сходить в туалет. Большинство людей не придают значения аппендициту и начинают вспоминать о нем, когда у них проявляются такие симптомы:
- Острая боль в области поясницы
В таком случае будет лучше и надежнее обратиться к врачу и сдать анализ крови. Если действительно имеется воспаление аппендицита, то отразит нарастающий лейкоцитоз.
Бывают случаи, когда червеобразный отросток располагается и вне пределов брюшной полости. Тогда воспалительный процесс развивается достаточно быстро, а само воспаление затрагивает еще и близ расположенные ткани. Из-за этого образуется несвойственная аппендициту симптоматика и проблематичность для проведения своевременного обследования. Чтобы точно диагностировать воспаление аппендицита, надо сделать и рентгенографию.
На снимке, сделанном специальным оборудованием, будет четко видно, в какой стороне располагается аппендицит.
Это рядовому человеку сложно объяснить боль в животе и определить ее причины, а вот квалифицированному медику определить расположение этого червеобразного отростка знает все. Поэтому он без сомнений распознает наличие воспалительного процесса аппендицита и сделает своевременное обследование, позволяющий поставить точный диагноз.
Какие боли бывают при воспалении аппендицита?
При аппендиците боль может охватывать среднюю часть живота.
Главным симптомом при остром воспалении аппендицита является болевое ощущение. Зачастую предшественником боли является отсутствие аппетита.
Проводя диагностирование, очень важно выяснить, когда именно возникает болевое ощущение: сразу после употребления пищи, спустя некоторое время после еды или натощак. Немаловажно узнать, где пациент изначально начал чувствовать болевые ощущения.
Невзирая на то, что аппендицит находится в правом боку, болевой синдром может быть в эпигастральной области или возле пупка. При наличии боли в этих местах позволяет медикам исключить вариант болевого синдрома из-за или разрыва кисты яичника, поскольку вышеупомянутым патологиям характерна более интенсивная и быстро нарастающая боль.
Довольно часто пациенты не могут точно ответить на вопрос врача: где именно болит? При воспалении аппендицита боль имеет широкое распространение, которая чаще всего охватывает среднюю часть живота.
Примечательно, что боли при воспалении аппендицита могут быть как постоянными, так и периодическими. Частота и сила боли напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Так, например, при катаральном аппендиците болевой синдром может быть менее выразительным, а более острыми и длительными болевыми ощущениями характеризуется аппендицит, воспаление которого проникает глубже в аппендицит.
Затем боли постепенно перемещаются и появляются в том участке, где находится аппендицит. Тогда уже боли становятся более тупыми, но интенсивными и постоянными.
В принципе, именно на такой стадии воспаления аппендицита до человека доходит, что пора бы уже обратиться к врачу, т.к. самолечение тут попросту бесполезно.
Изредка встречаются случаи, когда болевой синдром возникает именно в месте прогрессирования воспалительного процесса. Кроме того, болевые ощущения могут выступать единственным симптомом воспаления аппендицита.
Встречаются в практике случаи, когда аппендикс расположен вверх верхушкой или смещен чуть выше чем это могло бы быть в идеале. Тогда пациент может жаловаться на острые боли в спине, в области ребер или немного ниже ребер. Однако, в области живота болевых ощущений не возникает.
Когда аппендикс расположен в тазовом положении, то болевые ощущения могут возникать в паху, над лобком и в области подвздошной кишки. Однозначно, при возникновении острых болей необходимо обратиться к врачу, чтобы тот мог своевременно оказать вам медицинскую помощь.
Медики обычно определяют место расположения аппендицита, основываясь на болевых ощущениях пациента и симптомах авторов.
Симптомы аппендицита по авторам
Симптом Ровзинга поможет диагностировать острый аппендицит.
Примечательно, что имеется очень много специфических симптомов, указывающие на воспаление аппендицита, и некоторые из них носят название в честь врача, который в свое время, детальное описал их.
- Симптом Ситковского. Пациента надо уложить на левый бок. Если есть воспаление , то у пациента возникнет боль в месте расположения аппендицита, т.е. в правом боку в подвздошной области.
- Симптом Ровзинга. Врач надавливает руками на область размещения аппендикса толкающими движениями, в результате чего усиливается интенсивность болевых ощущений.
- Симптом Образцова. Пациент укладывается на спину и ему предлагается поднять правую ногу, при этом не сгибая ее. В месте, где произошло воспаление аппендицита, болевой синдром будет усиливаться.
- Симптом Воскресенского. Доктор натягивает рубашку пациента, держа ее за нижний край. Затем пациенту надо сделать вдох, а врач тем временем осуществляет поверхностные движения пальцами по животу. При прекращении поверхностных движений болевой синдром усиливается.
Поскольку лечение воспаления аппендицита возможно только путем его удаления, не стоит затягивать, а как можно раньше обращайтесь к врачу. Избежать хирургического вмешательства все равно не удастся, так что лучше раньше это сделать, чтобы не пришлось терпеть острую боль и изматывать свой организм.
Проявление воспаления аппендицита у детей
Отсутствие аппетита у ребенка может быть симптомом аппендицита.
Если у ребенка случилось воспаление аппендикса, то у него будут такие симптомы:
- Вялость
- Отсутствие аппетита
- Плохое настроение, раздраженность
При болях в аппендиците ребенок обычно сворачивается в клубочек и не допускает никого для осмотра места, где он ощущает или боль. Также ребенок может лечь на бочок и прижать ноги, что кажется на тот момент ему правильным решением.
Понятное дело, что получить внятный ответ и определить место нахождения аппендицита у ребенка сложно. Ведь ребенку очень сложно объяснить, что его беспокоит, и вообще, от болевых ощущений ему хочется лишь плакать, а не объяснять кому-то что-то. При возможности как можно скорее покажите ребенка педиатру.
Что такое острый аппендицит, смотрите в видеоматериале:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
Каким образом определить, что болит именно аппендицит: где он…
Аппендицит - это смертельно опасное, требующее неотложной медицинской помощи воспаление Если опоздать и не провести операцию своевременно, человек может умереть. Поэтому крайне важно знать опасные симптомы и места локализации боли при аппендиците.
Что такое аппендицит?
Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит - справа или слева - необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.
Топография органов пищеварения
Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем - в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.
Расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.
Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.
Отчего воспаляется аппендикс?
В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы. Однако в тех случаях, когда иммунные возможности этого органа истощены, или же нагрузка на ЖКТ непривычно высока, то снижаются барьерные функции аппендикса, инфекция проникает в придаток, вызывая его воспаление.
Виды недуга
Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим - когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа - вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.
Многоликий аппендицит
Признаки и обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» - потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.
Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника. Еще проявления этого недуга часто принимают за желчную колику. В редких случаях первые симптомы воспаления могут проявляться по типу сердечного приступа.
Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.
Симптомы аппендицита
- Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область - место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер - волнообразный.
- Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
- Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
- Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
- Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, повышенное сердцебиение.
Диагностика аппендицита
Если врач заподозрит у больного воспаление этого органа, то вряд ли он станет спрашивать, где болит аппендицит: слева или справа, ведь ответ пациента на такой вопрос может быть далеко не однозначным и субъективным. Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, а другие - напротив, преуменьшать. Поэтому когда перед врачом встает задача, как узнать аппендицит, для верификации диагноза применяются дополнительные диагностические процедуры:
- в общем анализе крови увеличено число лейкоцитов, и СРБ.
- Клинические признаки. При положительном синдроме раздраженной брюшины (когда человек испытывает сильную боль при нажатии на область аппендикса) диагноз ясен врачу почти на сто процентов.
- УЗИ. К сожалению, увидеть аппендицит во время не всегда возможно, так как нет специфических УЗ-признаков воспаления. Однако наличие жидкости вокруг отростка может свидетельствовать о перитоните.
Лечение аппендицита
К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения Единственный метод спасти человеку жизнь - это удалить аппендикс.
Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит - слева или справа - а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации. Но со временем боль опять вернется, но время будет потеряно. В самых запущенных случаях счет идет буквально на минуты, доктора должны успеть вовремя прооперировать пациента, чтобы спасти ему жизнь.
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины . Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется" . Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1 . Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.
2 . Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4 . Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5 . Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Тяжелый случай
Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
Аппендицит - очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.
Что такое аппендикс и аппендицит и почему болезнь сложно диагностировать
Аппендикс - червеобразный отросток слепой кишки - это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:
- горизонтально, от пупка вправо;
- вертикально, от правого грудного соска вниз.
Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область - наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.
Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, и даже .
Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.
Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах - здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.
Опасен ли аппендицит?
Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию - таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.
Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит - гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.
Признаки и симптомы аппендицита у взрослых
Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.
10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:
- боль в животе;
- затягивание брюшной стенки;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- лихорадка;
- диарея;
- запор;
- брюшное растяжение;
- лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).
Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.
Особенности болевого синдрома при аппендиците у взрослых
- Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, - боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе - слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
- В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
- Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
- Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.
При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.
Другие формы боли при аппендиците: аппендицит справа, сзади и в паху
Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.
Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:
- Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
- При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
- Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
- Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.
Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.
Можно ли считать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и запор признаками аппендицита?
Тошнота, рвота и потеря аппетита - это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.
Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.
Классическая триада симптомов аппендицита - боль в животе, рвота и потеря аппетита.
Высокая температура при аппендиците
Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.
А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.
Лейкоцитоз
Лейкоцитоз - это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.
Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.
Признаки и симптомы аппендицита у младенцев, детей и подростков
Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.
При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости - это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.
Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:
- миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
- диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.
- боль в животе — 94%;
- лихорадка — 90%;
- рвота — 83%;
- потеря аппетита — 74%;
- напряжение брюшной стенки — 72%;
- диарея — 46%.
Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита - боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.
Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:
- боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
- тошнота — 79%;
- потеря аппетита — 75%;
- рвота — 66%;
- лихорадка — 47%;
- диарея — 16%.
Для чего нужно немедленно проводить УЗИ при любых болях в животе?
Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации - безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.
- Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер - воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
- Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины - легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
- Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.
Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно . Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.