Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение

Менструация – естественный процесс организма, характеризующийся нормальным функционированием репродуктивной системы женщины. Тем не менее, каждая женщина испытывает разные по интенсивности и продолжительности боли перед месячными. Болезненность внизу живота может быть незначительной, а может доставлять сильный дискомфорт, который не позволяет женщине полноценно осуществлять какую-либо деятельность.

• Слабые и непродолжительные боли чаще всего не считаются патологией, и общее состояние и самочувствие женщины при этом можно охарактеризовать как нормальное.
• Но если боли приобретают постоянный, усиливающийся характер и не дают женщине заниматься обычными делами, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин болезненности перед приближением критических дней.

Основные причины боли

Причины болей внизу живота могут быть различными. Только квалифицированный специалист может назначить необходимые обследования для выяснения точных причин.

Если за неделю до менструации или непосредственно перед её наступлением очень сильно и невыносимо болит или ноет низ живота, визит к врачу откладывать не стоит. Это обосновано тем, что болезненность – довольной частый признак того, что в организме женщины что-то не в порядке.

В данной статье рассматриваются наиболее распространённые причины болезненности перед месячными.

Альгоменорея как наиболее частая причина болезненных менструаций

Альгоменорея представляет собой распространённое гинекологическое отклонение, характеризующееся расстройством менструальной функции и болезненным протеканием менструации. Встречается альгоменорея практически у каждой второй женщины.

Данное нарушение проявляет себя периодическими болями внизу живота перед наступлением месячных. Боль в нижней части живота может быть разной по интенсивности и продолжительности. У женщины возникает ощущение, что боли охватывают кишечник. Альгоменорея в большинстве случаев начинается за неделю до начала месячных и может продолжаться на всём протяжении менструального цикла. Характер боли, свойственной для альгоменореи, можно описать как схваткообразный, тянущий, ноющий.

Различают первичную и вторичную альгоменорею:

1. Первичная альгоменорея возникает в результате нарушения оттока менструальной крови и спазматических сокращений матки. На вопрос, почему появляется первичная альгоменорея, можно ответить так: неправильное положение матки (например, её отклонение кзади), заболевания эндокринного характера, внутриматочная контрацепция (спирали и т. п.), повышенное количество простагландинов.
2. Вторичная альгоменорея зачастую появляется вследствие воспалительных процессов в органах малого таза или после гинекологических операций (в том числе абортов). При вторичной альгоменореи может наблюдаться повышение температуры, боль в пояснице, вздутие живота.

Помимо болезненных ощущений в нижней части живота, женщина может испытывать слабость, тошноту, головную боль, депрессивное настроение. Интенсивность болевых ощущений при альгоменореи, как правило, негативно сказывается на работоспособности, самочувствии, настроении женщины.

В связи с этим важно знать, почему возникает альгоменорея. Причины появления данного нарушения менструальной функции различны. В подавляющем большинстве случаев альгоменорея является сопутствующим заболеванием, встречающимся при других гинекологических болезнях – таких, как эндометрит, воспалительные процессы в полости матки, воспаление придатков матки, инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины. После этого возможно будет снизить проявления альгоменореи.

Боли в животе накануне месячных: другие причины появления

Почему ещё могут возникать боли внизу живота, будет сказано далее. Если за неделю перед началом месячных тянет и ноет низ живота, это свидетельствует о том, что с организмом что-то не в порядке.

Наиболее распространённые причины, помимо альгоменореи, в результате которых возникает болезненность перед месячными:

• Недостаточная лютеиновая фаза вследствие низкого уровня прогестерона.

В этом случае низ живота постоянно ноет, живот словно распирает, могут быть спаечные процессы в полости матки и в кишечнике.

• Снижение уровня эндорфинов.

Перед месячными количество прогестерона и эстрогена в организме женщины резко сокращается, в результате чего уменьшается и уровень эндорфинов. Такой резкий гормональный скачок не может остаться незамеченным для организма. В этом заключается и ответ на вопрос, почему перед критическими днями женщины отмечают боли внизу живота, увеличение и болезненность молочных желез, меланхолию или раздражительность, а в некоторых случаях даже расстройство кишечника.

• Предменструальный синдром.

ПМС считается ещё одной наиболее распространённой причиной, почему могут возникать боли перед наступлением критических дней. Вопреки расхожему мнению о том, что предменструальный синдром отражается, в основном, на эмоциональном состоянии женщин, это не так. ПМС затрагивает гораздо большую область воздействия: у женщины повышается аппетит, наблюдается вздутие живота и дисфункции кишечника, тянет живот. Женщина может испытывать головную боль, нехватку воздуха, повышение артериального давления, сонливость.

• Травмы, операции в области малого таза.

В данном случае живот тянет, болям внизу живота свойственен спазматический характер. Могут быть спазмы в кишечнике.

• Воспалительные процессы.

Боли перед месячными могут быть следствием воспалительных процессов в органах малого таза, возникающих в результате переохлаждения или инфекционных заболеваний. Болезненные ощущения локализуются внизу живота. Живот может болеть очень сильно, с резью и спазмами.

• Поздняя овуляция.

У женщин с нарушением менструального цикла овуляция может наступить слишком поздно, даже перед предполагаемым началом месячных. Поэтому низ живота может болеть вследствие поздней овуляции.

• Проблемы с кишечником.

В некоторых случаях женщины не могут правильно определить локализацию боли. Зачастую бывает сложно понять, болит живот или кишечник. Поэтому важно знать отличия болей перед месячными от болей в кишечнике.

Предменструальные боли характеризуются болезненными, тянущими, ноющими ощущениями внизу живота. Низ живота всё время или периодически (у всех женщин по-разному) ноет.

Когда страдает кишечник, боли имеют, в основном, спазматический характер. При болях в кишечнике живот может вздуваться, отмечается урчание, газообразование.

Боли перед месячными и задержка

Иногда женщины сталкиваются с ситуацией, когда живот перед началом критических дней болит, а месячных нет. Такая задержка может быть вызвана следующими причинами:

• нарушение менструального цикла;
• дисфункция яичников;
• воспаление придатков или полости матки;
• гормональный сбой;
• беременность.

Во-первых, нужно определить наличие или отсутствие беременности. Если беременность подтвердилась, то низ живота может тянуть вследствие повышенного тонуса матки. В любом случае, не лишним будет посетить врача, так как боли внизу живота и тонус матки во время беременности могут обернуться угрозой выкидыша.

Если же беременности нет, то низ живота может болеть перед месячными из-за дисфункции яичников, воспаления придатков матки, овуляторных болей при нарушении менструального цикла.

Ациклические боли перед месячными

Перед менструацией живот может болеть в результате кровяного застоя или варикозного расширения вен в области малого таза, при цистите, мочекаменной болезни. Такие боли называют ациклическими и не связывают их с менструальным циклом.

Ациклические боли, как правило, непродолжительны и нерегулярны. Они зачастую связаны с проблемами не в гинекологии, а в других областях. Тем не менее, важно разграничить болевой синдром и установить его причины, чтобы в случае необходимости вовремя пройти лечение.

Чаще всего боли внизу живота возникают в первый день менструации, а также за неделю до месячных. В остальных ситуациях у здоровых женщин дискомфорта в области придатков не наблюдается.

Тяжесть и болезненные ощущения в животе указывают на развитие серьезных патологий. Особенно должна насторожить постоянная боль, сопровождающаяся другими неприятными симптомами, когда время месячных еще не подошло. Необходимо определить ее характер: боль может быть небольшой или интенсивной, появляться и внезапно исчезать. Лечение назначается только врачом в зависимости от выявленной патологи.

• Показать всё

  Причины и симптомы

  Определить точную причину, вызвавшую у женщины боль и тяжесть внизу живота, может только специалист. Для этого он проведет дифференциальную диагностику на наличие беременности. У здоровой пациентки боли возникать не должно. Такая ситуация несет риск прерывания беременности либо развития опасных патологий в организме.

  Многие пациентки жалуются на сбои менструального цикла, при этом тест является отрицательным, а боль и тяжесть внизу живота ощущаются на 20-23 день цикла либо при овуляции. Подобные симптомы возникают справа или слева, иногда распространяются по всему животу.

  Иногда причина возникновения боли внизу живота кроется в развитии воспалений половых органов, к которым относятся: кисты и опухоли, воспаления или апоплексия яичников, миома матки, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. В случае небольшого перекрута ножки кисты возникает небольшая боль из-за нарушенного кровообращения.

  Беременность

  Беременность на ранних сроках часто сопровождается симптомами, схожими с признаками ПМС (предменструального синдрома). Это состояние продолжается около семи дней и связано с имплантацией яйцеклетки в матку. Основные симптомы:

  • тяжесть в пояснице;
  • чрезмерная возбудимость;
  • тошнота;
  • уплотнение грудных желез;
  • задержка месячных;
  • сонливость;
  • мажущие кровянистые выделения (редко);
  • боль внизу живота.

  В период беременности из-за быстрого увеличения матки у многих женщин возникают боль и тяжесть, но незначительные. При внематочной беременности (положительный тест) эти симптомы появляются из-за воспаления и сужения спайками маточных труб.

  Важно помнить, что тяжесть и боль в нижней части часто путают с симптомами выкидыша. При беременности нормально, если дискомфорт не сильно выражен и продолжается несколько минут.

  

  Угроза выкидыша

  Самый высокий процент возможности угрозы выкидыша приходится на первый триместр беременности, тем более, если женщина не знает о своем новом состоянии. Когда яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, возникают кровяные выделения. Если женщина в курсе беременности и ощущает интенсивные боли (особенно на поздних сроках), следует срочно обратиться к гинекологу. Обычно это указывает на гипертонус матки, что грозит выкидышем.

  

  Овуляция

  У некоторых женщин период овуляции, после переноса эмбрионов, при созревании и передвижении яйцеклетки в полость матки возникают боли и тяжесть, как при менструации. Дополнительными симптомами являются: кровянистые выделения, усиление боли при половом акте, связанные с растяжением связок яичников. Боль продолжается от 2-3 часов до двух суток, после чего самостоятельно проходит.

  Альгодисменорея

  У женщин, страдающих этим заболеванием, боль возникает перед менструацией и продолжается до ее окончания. Дополнительные симптомы:

  • схваткообразные и тянущие боли, отдающие в пах;
  • тошнота;
  • слабость и сонливость.

  Бывает первичная и вторичная формы альгодисменореи. Первая не имеет отношения к воспалениям половых органов и выявляется у девочек до 16 лет. Вторая встречается у взрослых и рожавших женщин и обычно связана с гинекологическими патологиями.

  Гормональные нарушения

  При нормальном гормональном фоне у женщины никогда не возникает дискомфорта в животе, когда месячные прошли или в середине менструального цикла. Боль, как при месячных связана с повышенной выработкой простагландина (гормонами) в организме. Его избыток провоцирует болезненное сокращение матки, обычно в конце менструации.

  Если причина боли - гиперфункция щитовидной железы, возникают и дополнительные симптомы: снижение веса, вялость, сонливость и бессонница.

  Иногда тяжесть и боль появляются при приеме гормональных препаратов. В этом случае поможет только врач, который их прописал.

  Вагинит

  Заболевание развивается в результате проникновения инфекции, чему способствуют следующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • пониженный иммунитет;
  • повреждение слизистой.

  Симптомы вагинита: тяжесть и боль внизу живота, выделения, учащенное мочеиспускание, отечность слизистой матки, жжение и зуд. На острой стадии патологии боль интенсивная, на хронической носит периодический характер.

  Эндометриоз

  Данная патология связана с разрастанием тканей и их выходом за пределы матки. Обычно наблюдается у пациенток в возрасте от 35 до 50 лет. Развитию эндометриоза способствуют следующие факторы:

  • гормональные нарушения;
  • снижение иммунитета;
  • лишний вес;
  • анемия;
  • хронические патологии органов мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность.

  Женщина чувствует боль, общую слабость, тяжесть внизу живота и в пояснице, которые усиливаются с наступлением месячных.

  Цистит

  В случае учащенных и ложных позывов к мочеиспусканию, наличия крови в моче, можно утверждать, что у женщины развивается цистит. Боль отдает в поясничный отдел. Эта патология встречается достаточно часто и связана с особенностями строения организма: мочеиспускательный канал очень широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Причинами развития цистита являются:

  • прием медикаментов;
  • переохлаждение;
  • травмирование слизистой;
  • облучение.

  Симптомы:

  • ноет низ живота;
  • появляются белые выделения;
  • боли во время мочеиспускания.

  При холецистите могут возникнуть дополнительные симптомы: повышение температуры тела и обострение боли после приема пищи. Обе формы заболевания не несут большой опасности, но в случае отсутствия лечения возможно развитие почечной недостаточности или пиелонефрита (бо ль отдает в нижнюю часть живота, что сильно затрудняет диагностику из-за отсутствия конкретного очага локализации).

  Аппендицит

  Воспаление аппендикулярного отростка сопровождается тянущей болью при его смещении к матке. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • рвота.

  При аппендиците женщину нередко тошнит.

  Опасность патологии состоит в возможности летального исхода при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства.

  Дополнительные симптомы, которые позволяют выяснить причину возникновения боли:

  • обморочное состояние часто указывает на внутрибрюшное кровотечение;
  • резкие и схваткообразные боли и высокая температура - на наличие камней в мочевом пузыре;
  • потеря аппетита - на патологии органов желудочно-кишечного тракта.

  Боль и тяжесть в животе возникают практически у всех женщин после родов из-за интенсивного сокращения мышц матки. У пожилых женщин эти признаки часто вызваны опущением влагалища или матки из-за ослабления мышц.

  При появлении тяжести и боли в животе, независимо от дней цикла, необходимо срочно посетить врача для установки причины. Нельзя заниматься самолечением, тем более при наличии дополнительных симптомов.

  Диагностика

  Главная ошибка многих женщин - при возникновении боли идти в аптеку за болеутоляющими средствами. Таким способом невозможно вылечить основное заболевание, а только временно избавиться от симптомов и затруднить работу врачам. Лечение должно быть комплексным, а залогом его правильного назначения является точная диагностика. Обычно в нее входят следующие процедуры:

  • лапароскопия;
  • анализы мочи, кала и крови;
  • мазок из влагалища.

  Лечение

  После установления точной причины появления боли специалист назначает лечение:

  1. 1. Беременным женщинам обычно медикаментозное лечение не проводится. Главное - соблюдение всех рекомендаций для сохранения здоровья и жизни будущего ребенка и предупреждения тяжелых осложнений. Сюда входят: здоровое питание, отказ от сигарет и алкоголя, исключение больших эмоциональных и физических нагрузок.
  2. 2. Если болевой синдром возникает перед месячными, врач назначает препараты для снятия спазмов и расширения сосудов.
  3. 3. Лечение альгодисменореи заключается в применении гормональных средств, витаминных комплексов и проведении физиотерапевтических мероприятий.
  4. 4. При кольпите назначаются антибактериальные свечи и мази, соблюдение диеты и временный отказ от половой жизни.
  5. 5. Эндометриоз, в зависимости от стадии развития, требует медикаментозной или хирургической терапии. Обычно прописываются оральные контрацептивы и спазмолитические средства. Если такое лечение не помогает, пациентке проводится операция.
  6. 6. Цистит устраняется мочегонными средствами и уросептиками. При интенсивной боли показаны обезболивающие препараты.

  Важно! Киста, выкидыш, миома, внематочная беременность и аппендицит требуют незамедлительной медицинской помощи во избежание опасных последствий.

  Народные методы

  В случае невозможности обращения к специалисту облегчить состояние помогут народные средства лечения боли внизу живота. Наиболее эффективные рецепты:

  • рис (2 ст. л.) залить кипятком и добавить немного меда, принимать отвар остывшим перед едой;
  • семена фенхеля (1 ч. л.) залить кипятком и настаивать 30 минут, принимать через каждые 2 часа;
  • если к боли присоединяются тошнота и изжога, растворить немного чайной соды в прохладной воде и пить трижды в день;
  • приготовить отвар из мяты и ромашки, принимать по 1/2 стакана перед едой;
  • корень сельдерея (измельченный) залить 200 мл теплой воды, принимать перед каждым употреблением пищи;
  • имбирь мелко нарезать, заварить как чай и пить в течение дня.

  Если ни один из перечисленных методов не помог в течение нескольких дней, следует срочно обратиться к врачу.

  Единой профилактики, когда болит низ живота у женщины, не существует, так как эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями внутренних органов. Специалисты советуют следующее:

  • при первых сигналах организма о сбоях рекомендуется дать ему отдохнуть: уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку;
  • при соблюдении постельного режима все назначенные препараты смогут лучше усвоиться;
  • обогатить рацион полезными веществами и микроэлементами для укрепления иммунитета;
  • не рекомендуется использовать горячие грелки, кроме случаев менструальных болей, во избежание развития сепсиса;
  • разрешается использовать ледяные компрессы;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные патологии и проходить ежегодные плановые осмотры.

  Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить в самом начале развития. Даже при возникновении незначительной боли в животе необходима консультация специалиста.

Болит живот перед месячными, что делать, к какому врачу обратиться? Если боль острая, невыносимая, то, естественно, необходимо вызвать скорую помощь. А медицинский работник, врач или фельдшер, который приедет, уже решит - забирать вас в стационар или нет, скажет в какое отделение. Это может быть отделение хирургии, если, например, у вас подозревают кишечную непроходимость, или гинекология, если есть подозрение на разрыв кисты яичника.

Но мы рассмотрим ситуации не экстренные, часто возникающие, а потому вызывающие столько вопросов у женщин.

1. Предменструальный синдром. Может ли болеть живот перед месячными или это очень плохо? У многих женщин примерно за неделю до наступления менструации периодически несильно начинает ныть живот. Многие это считают признаком эндометриоза. Но так бывает даже у здоровых женщин. И чем ближе начало менструации, тем чаще возникают боли. Ощутимые начинаются за 1-2 дня до критических дней, причина - резкое снижение уровня прогестерона, гасящего возбудимость эндометрия. Беременности нет, прогестерон падает, начинается менструальное кровотечение.

2. Беременность с угрозой прерывания . Если болит живот и грудь перед месячными, когда они вот-вот должны начаться, то это может быть угрозой выкидыша на очень маленьком сроке. Дело в том, что молочные железы перед критическими днями, напротив, перестают болеть. Если у вас тянет живот как перед месячными , и есть вероятность наступления желательной беременности, сделайте чувствительный тест на беременность, он покажет точный результат за 3-4 дня до начала задержки. Зато, если он будет продолжительным, вы успеете сходить к врачу для назначения вам препарата прогестерона, ведь нехватка именно этого гормона приводит к сокращениям эндометрия, провоцирует выкидыш. Конечно, болит живот на ранних сроках беременности у многих женщин, но далеко не у всех происходит выкидыш. Но лучше не рисковать желанным ребенком. Для начала приема прогестерона, вопреки распространенному мнению, анализ сдавать не нужно. Если будущая мать ощущает тонус, и тем более, если у нее появились кровянистые выделения из влагалища, прием прогестерона пойдет на пользу. Когда беременность болит живот как перед месячными - это повод срочно принять спазмолитик. «Но-шпа» (таблетки) и «Папаверина гидрохлорид» (суппозитории) всегда должны быть у будущей матери под рукой.

3. Наиболее распространенные причины почему болит живот перед месячными у небеременных в промежутке примерно за 12 часов и менее до наступления критических дней - это патология под названием дисменорея. Если у женщины практически с самой юности болезненные менструации - это, скорее всего, и есть объяснение. Миометрий активно сокращается и тем самым провоцирует неприятные ощущения внизу живота. Лечатся боли перед месячными приемом гормональных контрацептивов или нестероидных противовоспалительных препаратов - обезболивающих. «Ибупрофен», «Индометацин», «Аспирин» и других. Также подойдут комбинированные препараты, содержащие спазмолитик. Например, «Баралгин».

4. Эндометриоз. Если часто болит живот раньше месячных, появляются кровянистые выделения ранее 21 дня менструального цикла, долго не получается зачать ребенка, вполне может быть, что виной всему именно это очень распространенное гинекологическое заболевание. Диагностируется эндометриоз, локализующийся в матке, при УЗИ. Точнее, врач может написать подозрение на его наличие. Точный же диагноз ставится при гистероскопии - визуальном осмотре матке оптическим прибором и при лапароскопии - если очаги эндометриоза есть в яичнике, брюшине и пр. Если есть эндометриоидные образования - их удаляют. Но в случае распространения эндометриоза в мышечном слое матки (аденомиоз), удалить его не получится. И если перед месячными болит низ живота по причине аденомиоза, назначаются гормональные препараты с целью лечения. Это могут быть обычные пероральные контрацептивы, которые используются для защиты от нежелательной беременности.

Беременность - это не только время огромного счастья, но и больших тревог за кроху. Что делать, если тест положительный, а живот болит как перед месячными?

Не паникуйте!

Если тест показал положительный результат совсем недавно, то такая боль физиологична. Тянущие ощущения внизу живота, могут даже свидетельствовать о наступлении беременности. Они очень похожи на менструальные, не являются (в большинстве случаев) опасными.

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения носят физиологический характер, беременной женщине нужно прилечь. Когда будущая мама расслабится, отдохнет, боли должны полностью исчезнуть.

Если же боли ноющие, постоянные, женщина должна насторожиться. Это повод незамедлительно обратится к врачу!

Внематочная беременность

Положительный тест может означать и внематочную беременность. Если эмбрион прикрепится не в полости матки, а например, в маточной трубе - у женщины появятся интенсивные болезненные ощущения. Боль локализуется не в центральной части живота, больше справа или слева, в районе маточных труб.

Если в такой ситуации несвоевременно обратиться к врачу, возможен разрыв маточной трубы, что приведет к обильным кровотечениям, смерти матери.

Замершая беременность

Боли при такой беременности начинаются после отслойки плодного яйца. Будущая мама может заметить у себя такие признаки, которые могут означать замершую беременность:

1. Неожиданно прошел токсикоз.
2. Молочные железы становятся безболезненными.
3. Снижается базальная температура.
4. Боли носят схваткообразный характер.

Диагноз "замершая беременность" сможет поставить врач, после результатов УЗИ диагностики.

Проблемы, которые характеризуются кровянистыми выделениями:

1. Угроза выкидыша. При угрозе выкидыша, боль в животе напоминает месячные.
2. Отслойка плаценты.
3. Внематочная беременность.
4. Цвет выделений может быть разный - от бледных, розовых, до коричневых.

Рубец на матке

При планировании беременности после кесарева сечения, гинеколог определяет его состоятельность. За состоянием рубца наблюдают вплоть до родов - он может разойтись и мать с ребенком могут погибнуть!

Со стороны кишечника

Возможно, что боли возникают из-за особенностей работы кишечника в период беременности. Если будущую мать беспокоит токсикоз, то логично появление рвоты и тошноты, спазмов кишечника. Кроме того, растущая матка давит на кишечник, немного смещая его.

Причиной может стать растущий животик!

Врачи рекомендуют беременным женщинам носить бандаж - и это неслучайно! С ростом ребенка, увеличивается размер живота. Мышцы пресса растягиваются, появляются колющие ощущения в районе живота. Легче и безболезненнее этот процесс проходит у женщин, которые занимаются спортом. А также у тех, у кого беременность первая. При последующих, наблюдается некоторое обвисание живота. то же самое касается и будущих мам, у которых узкий таз.