Мрт шейного позвонка что показывает. Мрт шеи что покажет. Показания к проведению процедуры

Многие из пациентов лечебных учреждений задаются вопросом о том, для чего назначается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает этот метод обследования организма.

Многие заболевания имеют отношение к этому отделу, прямое или косвенное, так как именно в шейном отделе голова соединяется с телом и располагаются центры регуляции работы кровеносной и дыхательной систем. Для диагностики заболеваний используются различные методы: рентгенография или допплерография. Но при подозрении на развитие патологического процесса в мягких тканях назначается МРТ как вид исследования, способный выделить мельчайшие изменения.

При работе аппаратов для МРТ используется магнитное поле, которое приводит в возбужденное состояние атомы водорода в воде. Между ними и электромагнитным излучением возникает резонанс, после чего атомы возвращаются в нормальное состояние. Резонанс передается на компьютер, который позволяет увидеть всю картину заболевания. Все изменения регистрируются, в результате чего формируется серия снимков области, в которой проходило исследование.

В результате МРТ шейного позвонка делается снимок мягких тканей, связок и хрящей, нервных образований, костей.

Поэтому с помощью данного метода можно оценить состояние всех этих структур и определить наличие патологических процессов.

Для получения более точных показателей может использоваться контраст. Он позволяет оценить направление сосудов шеи и найти места скопления контраста в нервных образованиях.

Основное преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что это исследование дает возможность на сложном, узком участке рассмотреть даже скрученные ткани и все структуры шеи. Подобных результатов не дает ни один вид исследований. С помощью МРТ можно выявить даже малейшие изменения, когда заболевания находятся на начальной стадии, а значит, вовремя принять меры и подобрать эффективное лечение.

Безопасность процедуры для пациента позволяет использовать ее не единожды, а несколько раз за время лечения, что очень важно для контроля за развитием серьезных болезней.

Шейный отдел — один из сложных участков для обследования, в котором соединяются позвоночные, нервные, мускульные и кровеносные элементы организма. Заболевания этих систем могут вызвать изменение состояния человека, а несвоевременное лечение будет иметь весьма тяжелые последствия. Но при этом симптомы заболеваний могут быть однотипными. Поэтому для точного установления диагноза назначается МРТ шеи.

Показанием к назначению МРТ головы и шеи являются следующие клинические состояния:

боль в шейном отделе, отдающаяся в руку и вызывающая слабость или онемение конечности;
развитие таких заболеваний, как верхний парапарез или тетрапарез;
синдром позвоночной артерии, вызванный сужением парной позвоночной артерии, относящейся к вертебробазилярному бассейну;
стойкие головные боли (или цефалгический синдром) с головокружением, появлением галлюцинаций, нарушением зрения, частой потерей равновесия;
подозрение на появление грыжи в межпозвонковом отделе;
подозрение на развитие опухоли или сдавливание спинного мозга (как результат травмы, стеноза или опухоли);
искривление шеи;
нестабильность позвонков в области шеи;
подозрение на рассеянный склероз;
выявление нарушений кровообращения (для усиления точности применяют контраст) — изменение сосуда и их хода;
врожденные аномалии нервной системы или развития костей.

МРТ шейного отдела позвоночника — абсолютно безболезненная и безопасная процедура для пациента, тем не менее имеет несколько противопоказаний, основные из них:

Если в тело пациента вживлены приборы с металлическими деталями.
Наличие вживленных металлоконструкций.
Наличие на сосудах установленных металлических клипс.
Наличие татуировок, выполненных с помощью металлизированных красок.
У пациента есть вживленные приборы и конструкции, не содержащие металла, например стенты, помпы или кардиостимулятор. Окончательное решение о проведении МРТ принимает врач.
Не рекомендуется проходить МРТ шеи на ранних сроках беременности и в период грудного вскармливания, решение о проведении исследования принимает врач.

Если для исследований используется закрытый аппарат, то будут противопоказания, связанные с особенностями пациента, например, не разрешается проводить МРТ при сильной клаустрофобии или большом весе человека.

Исследование противопоказано при выраженной аритмии, когда пациент не может долго сохранять одно положение тела.

МРТ шейного отдела проходит в кабинете, где обеспечена максимально комфортная для пациента обстановка. Перед прохождением МРТ больной должен снять все украшения и иные металлические предметы: пирсинг, часы, зубные протезы.

Затем пациент ложится на передвижной стол, его тело фиксируют при помощи ремней, чтобы избежать лишней подвижности. На столе пациент должен чувствовать себя комфортно, так как во время исследования нужно лежать неподвижно. Поэтому, если наблюдается дискомфорт, стоит предупредить об этом персонал до начала процедуры. В этом случае помогут принять комфортное положение или изменить натяжение ремней. Во время исследования пациент должен быть расслаблен, его дыхание ровное и спокойное. Поэтому об удобстве положения нужно позаботиться заранее.

Если пациент испытывает дискомфорт в замкнутом пространстве, врач может разрешить присутствие во время исследования родных или кого-нибудь из друзей. Если перед исследованием не удается успокоиться, нужно сразу сказать врачу. Он либо поможет «прийти в норму», либо назначит успокоительное.

Затем стол перемещают в кольцевую часть томографа, где пациент и будет находиться в течение всей процедуры. Для комфортного пребывания кабина оснащена вентилятором и освещением. Во время исследования можно услышать небольшой шум: он свидетельствует о работе аппарата, поэтому пугаться его не нужно. Во всех современных аппаратах для МРТ есть устройство связи, с помощью которого при необходимости можно связаться с врачом, проводящим исследование.

Если во время процедуры не требуется введение контраста, то перед исследованием разрешается пить и принимать пищу. Прием лекарств разрешен. Но если МРТ проходило с использованием контрастных веществ, то перед приемом лекарств нужно подождать.

Промежуток зависит от вида введения контрастного вещества:

при введении контраста внутривенно — до 3 дней;
при введении контраста в спинномозговой канал — до недели.

Вся процедура МРТ занимает не более часа, но продолжительность зависит от типа исследования: при ангиографии (с введением контрастного вещества) — до 1 часа. Если не используется контрастное вещество, исследование МРТ продолжается всего около 30 минут.

После завершения исследования больной получает распечатанные снимки шейного отдела и сразу может идти домой.

Результатом исследования становится несколько фотоснимков шейного отдела. По снимкам можно легко определить состояние межпозвоночных дисков, позвонков и суставов, спинного мозга. Хорошо видны опухоли и различные повреждения тканей, изменение положения образований. Так как в мягких тканях содержится большее количество воды, атомы которой вступают во взаимодействие с электромагнитным импульсом, то именно эти части лучше всего видны на снимках.

Современные аппараты для МРТ позволяют получать не только пошаговые снимки, но и изображения в трехмерной проекции, что дает возможность получить наиболее точную картину, установить нарушения и их причины.

Результаты выводятся на бумагу или копируются на электронный носитель. При желании пациента предоставляется возможность получить результаты МРТ по электронной почте.

Лечащий врач может расшифровать полученные данные примерно за час. Затем он делает описание и записывает выводы. В связи с ними пациенту назначается лечение. В отдельных случаях, например, когда заболевание ниже, назначаются дополнительные исследования: МРТ грудного и поясничного отделов.

Снимки прикрепляются к заключению врача — в дальнейшем при посещении других специалистов нужно будет предоставлять их вместе с заключением.

Результат МРТ шейного отдела здорового человека показывает гладкие позвонки, равномерного размера межпозвоночные диски. На суставах позвонков отсутствуют шероховатости. Все структуры располагаются симметрично, их положение правильное. По снимку можно легко определить строение костного мозга. Для выхода нервов отсутствуют препятствия. В целом никаких процессов вроде воспалений, опухолей, дефектов и новообразований не наблюдается.

Если сломаны дужки или тела позвонков, снимок покажет линию разлома со смещенными осколками, а сами позвонки могут быть деформированы.

При патологическом переломе смещение не наблюдается, так как такой вид переломов является компресссионным. В этом месте МРТ покажет изменения костной ткани (остеопороз) и различные образования.

МРТ недостаточно эффективна при травматических переломах — в этом случае больше подходит рентгенография. Процедура гораздо эффективнее, если перелом патологический. С помощью исследования можно определить причину такого перелома и состояние костного мозга.

Метастазы, опухоли отображаются в виде объемных образований. Располагаются обычно в оболочках спинного мозга или в позвонках. Иногда новообразования могут быть связаны с нервами или окружающими тканями. Разрастание опухоли может сопровождаться сдавливанием спинного мозга и вести к его разрушению.

Что обнаруживается при грыже и миеломаляции?

При грыже наблюдается понижение высоты межпозвоночного диска. Края могут деформироваться, принимая дугообразную форму. Наружная оболочка нарушается, и через ее дефекты может выступать содержимое ядра. В зависимости от вида межпозвоночной грыжи ее местоположение может быть различным:

Латеральная, то есть при заднебоковом расположении, может воздействовать на спинномозговой нерв, проходящий рядом. В результате может наблюдаться спаивание нерва с соседними структурами или самой грыжей, а также смещения (девиация), слипание, компресссия.
Задне-срединная вызовет сужение позвоночного канала, что отображается на снимке в виде неровностей на спинном мозге.

Грыжа часто сопровождается дегенерацией позвонков, вызванных остеохондрозом. При этом состоянии разрастаются края позвонков, на них также обнаруживаются неровности, шипы или выступы, которые тянутся к другим позвонкам. Наблюдается компресссия нервов; отверстия, через которые идет выход корешков, заметно сужаются.

Компьютерная томография позволяет увидеть процессы развития такого заболевания, как рассеянный склероз. С помощью МРТ можно увидеть очаги заболевания в нервной системе. От нормальной нервной ткани очаги заболевания различаются, прежде всего, по интенсивности сигнала. На снимке они будут видны как черные и белые пятна. Чтобы повысить точность исследования, используется контрастирующий препарат, обычно это галидоний. Скопления контраста позволяют увидеть пораженные участки, где происходит воспаление.

В результате повреждения мягких тканей может развиться миеломаляция — изменение тканей. На месте повреждения сначала возникает отек, который со временем переходит в некроз тканей. На следующем этапе наблюдается своеобразное рубцевание: отмершие клетки заменяются глиозными.

На снимке пораженные участки нечеткие. Иногда при повреждении спинномозгового канала наблюдается деформация его стенок. При инфаркте в первые сутки метод может не отобразить изменений.

Позвоночник человека делится на три отдела: верхний, средний и нижний. Шейный является наиболее подвижным, поэтому он меньше остальных застрахован от различных травм и повреждений. Чтобы выявить заболевания на ранней стадии и адекватно их лечить, используется МРТ шейного отдела позвоночника.

Без своевременной терапии возможно развитие различных патологий, грозящих серьезными последствиями, так как рядом проходят жизненно важные артерии, снабжающие кровью мозг. О сути процедуры, ее преимуществах, возможностях, показаниях, противопоказаниях, особенностях проведения и стоимости описано в данной статье.

Характеристика метода

Магнитно-резонансная томография – это один из самых современных и информативных способов проведения обследований. Суть его заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода в тканях.

Они определенным образом реагируют на волны, что фиксируется специальным аппаратом, превращающим сигнал в объемное изображение. Снимок позволяет получить максимальную информацию о состоянии органа. Данный метод диагностики лучше всего подходит для обследования мягких тканей.

МРТ шейного отдела позвоночника имеет несколько важных преимуществ перед многими другими способами. Среди плюсов:

безопасность;
высочайшая информативность:
безболезненность;
не требуются хирургические манипуляции.

К минусам можно отнести только необходимость лежать во время процедуры абсолютно неподвижно и относительно высокую стоимость обследования.

Проведение МРТ предусматривает использование томографа, излучающего магнитные волны. Аппараты бывают низко-, средне- и высокопольные. В диагностических центрах обычно применяются последние два варианта.

Что можно увидеть при помощи МРТ шеи?

Список патологий, которые можно обнаружить в результате проведения магнитно-резонансной томографии шеи, чрезвычайно широк. В него входят:

грыжи;
опухоли разного характера (доброкачественные и злокачественные);
метастазы;
неправильная локализация позвонков или дисков;
переломы;
вывихи;
смещение позвонков;
сколиоз;
наличие лишних позвонков;
дисфункции сосудов;
развивающийся остеохондроз;
стеноз позвоночного канала;
спондилез деформирующего характера;
нарушение строения нервов;
защемление нервных волокон;
миелит;
воспалительные патологии позвоночника;
болезнь Бехтерова и ее влияние на позвоночник;
врожденные аномалии развития позвонков или дисков;
ревматоидный артрит;
рассеянный склероз;
спондилоартроз;
арахноидит;
синдром Гийена-Баре;
аномалии в развитии позвоночника;
дисфункции щитовидной железы;
патологические процессы в лимфатических узлах;
болезни гортани.

Часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится параллельно с аналогичным обследованием сосудов головного мозга. Также для уточнения диагноза иногда требуется томография грудного отдела позвоночника.

Кому показана процедура?

МРТ шеи проводится при травмах данного участка тела. Процедуру в большинстве случаев врачи назначают при остеохондрозе, подозрению на грыжи, онкологию и другие заболевания, приведенные выше. Поводом для проведения МРТ могут стать следующие симптомы:

обмороки;
постоянные головные боли неясного происхождения;
мигрени;
боли в шее и верхних конечностях;
покалывания, онемение в области шеи, лица, рук;
скованность движений в верхнем отделе позвоночника;
сильные головокружения;
искривленная шея;
перепады артериального давления.

МРТ часто делается перед хирургическими операциями в области шеи. Процедура помогает лучше спланировать их. Если есть основания подозревать злокачественные опухоли, обычно назначается МРТ с контрастом.

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника – максимально безопасный метод. Облучение при нем отсутствует, и вред организму не наносится. Однако даже этот метод имеет определенные противопоказания. Самое главное из них – наличие в теле металлических предметов (протезов, осколков, стимуляторов сердечной или мозговой деятельности, слуховых аппаратов и т.д.).

При контакте металла и магнитных волн способности их снижаются. В итоге снимки получатся неинформативными, и делать их не имеет смысла. Кроме того, излучение способно нарушить работу стимуляторов, от которых зависит жизнь пациента.

Противопоказанием к проведению МРТ считается ожирение. Этот запрет объясняется тем, что стандартные аппараты просто не выдерживают веса более 130 килограмм. Если пациент страдает клаустрофобией, ему противопоказано МРТ на томографе закрытого типа. Людям с психическими или нервными дисфункциями, не позволяющими сохранять неподвижность тела, тоже проблематично сделать МРТ, как и маленьким детям.

Процедуру и тем и другим категориям пациентов врачи проводят только в крайних случаях – под общим наркозом. Сложно бывает долго оставаться в одном положении людям с серьезными патологиями сердца (например, выраженной аритмией). Для них подбираются другие методы диагностики.

У МРТ с применением контраста есть дополнительные противопоказания. Это почечная недостаточность хронического типа, аллергия на вводимое вещество, период вынашивания ребенка и лактация.

Обычная магнитно-резонансная томография беременным женщинам проводится. Однако ее стараются избегать в первые 12 недель, когда идет закладка всех важных органов и систем малыша. Поскольку влияние магнитного поля на плод такого «возраста» до конца не изучено, врачи предпочитают не рисковать.

Необходимость подготовки к МРТ

Специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не нужна. Единственное, если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, он может принять накануне седативный препарат. Любые волнующие вопросы можно и нужно задать лечащему врачу или специалисту диагностического центра.

Перед самой процедурой обязательно снимаются все предметы из металла (серьги, кольца, часы и т.д.). Пациент переодевается в принесенную им из дома или выданную в клинике одежду свободного кроя.

Несколько более серьезной подготовки требует проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела с контрастом. В этом случае пациенту не разрешается принимать пищу за 8 часов до исследования. За трое суток нужно отказаться от приема большинства лекарств. Если какие-то препараты жизненно необходимы, об этом следует сообщить врачу. В случаях, когда контрастное вещество вводится не в вену, а в спинномозговой канал, прием медикаментов нужно приостановить за неделю до исследования.

Проведение процедуры

МРТ шейного отдела позвоночника проводится в специальной комнате, где пациент находится один (в некоторых клиниках разрешается присутствие кого-то из близких). Врач в это время сидит в соседнем кабинете. С ним обследуемый общается при помощи специальных наушников и микрофона.

Пациент укладывается на стол-каталку. Тело фиксируется при помощи ремней. Далее стол въезжает в томограф, который напоминает тоннель. Начинается обследование, во время которого пациент должен сохранять полную неподвижность. Невыполнение этого требования скажется на качестве полученного изображения.

Томограф в ходе сканирования издает неприятное жужжание. Защититься от него пациент может при помощи выданных ему наушников или же берушей. Стандартная процедура МРТ длится минут 20-40. Если используется контрастное вещество, обследование занимает примерно час. О любых неприятных ощущениях во время проведения диагностики следует сразу же сообщать врачу.

Обычно контрастное вещество вводится до начала МРТ. Однако бывают исключения, и инъекция делается уже во время сканирования. Это происходит в тех случаях, когда планировалось обычное магнитно-резонансное исследование, но в ходе его проведения выяснилось, что полученной информации недостаточно, и требуются более качественные снимки.

Результаты

Результаты МРТ шейного отдела позвоночника обычно готовы примерно через час. В зависимости от порядков, заведенных в клинике, их выдают ожидающему в коридоре пациенту или присылают ему на почту. Расшифровкой снимков должен заниматься лечащий врач. Здоровый шейный отдел выглядит на них следующим образом:

гладкие позвонки без повреждений;
диски одинаковой высоты и размеров, с ровной поверхностью без шероховатостей;
симметричность всех структур отдела;
четкое определение структуры позвоночника;
отсутствие наростов и любых других новообразований, а также очагов инфекций;
выходы для нервных окончаний не закупорены.

Опухоли хорошо просматриваются при помощи томографа. Обычно новообразования находятся в позвонках либо в оболочках спинного мозга. При межпозвоночной грыже расположенные рядом с ней диски сдавленные, часто имеют деформированные края.

Рассеянный склероз, определяемый при помощи метода с контрастированием, проявляется нарушениями нервного сигнала. На снимке в таком случае будут пятна разного цвета – черного и белого. Если имеет место повреждение мягких тканей, пораженные места будут выглядеть на изображении нечетко.

Расшифровка результатов МРТ – это целая наука, имеющая множество нюансов. Она требует специальных знаний. Поэтому пытаться самостоятельно проанализировать снимок не стоит. Нужно как можно скорее показать его лечащему врачу.

Где проводят процедуру, и какова ее цена

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать в любом медицинском учреждении, где в принципе проводят магнитно-резонансные исследования. Услуга эта сегодня доступна в большинстве крупных и средних городов. В Москве ее предоставляют во многих клиниках и медцентрах.

Все они отмечены на карте, их легко можно найти. Это Европейский диагностический центр на Нагатинской, Московский центр МРТ по Мусы Джалиля, Рэмси диагностика на Малой Пироговской, клиника Ниармедик на 2-м Боткинском проезде и многие другие. Цены на МРТ шеи начинаются примерно от 3,5 тысяч рублей. Если применяется контраст, приходится доплачивать еще 4-5 тысяч.

Магнитно-резонансная томография – это достаточно дорогой вид диагностики. Но затраты того стоят. Ведь речь идет о наиболее информативном и безопасном методе, альтернативы которому во многих случаях просто нет.

Магниторезонансная томография – современный безопасный метод диагностики, позволяющий наиболее точно, чем другие, выявить заболевания органов и систем человека. Обследование проводится при помощи специального аппарата – томографа. На сегодняшний день они бывают как закрытые, так и открытого типа. Последние хорошо подходят для обследования пациентов, страдающих клаустрофобией.

Как выглядит открытый МР-томограф

Общая информация

В ходе процедуры специалисты визуально оценивают общее состояние отдела позвоночника и его вид в срезе (в разных плоскостях: их количество зависит от того, какой шаг томографа используется, обычно это 5 мм). Можно получить и трёхмерное изображение диагностируемого участка, исследовать ткани, суставы и близлежащие сосуды.

Если пациента беспокоят частые боли в голове без явной причины, голова кружится, немеют руки, больной чувствует дискомфорт шейном отделе, необходима диагностика: МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ сосудов головного мозга. Обычно дополнительно назначается ещё и МРТ грудного отдела позвоночника.

Для обследования сосудов шейного отдела позвоночника часто используется ангиография. Что такое «ангиографическое исследование»? Это процедура, позволяющая детально рассмотреть сосудистый рисунок в процессе введения в сосудистое русло контрастирующего вещества.

В результате такой диагностики могут обнаружиться патологии: сужение или расширение просветов сосудов, новообразования, кисты, нарушения в работе или развитии отдельных органов.

Снимок МРТ головы и шейного отдела позвоночника

Обследование на томографе можно проводить с применением контрастирующего вещества для получения более точного результата исследования.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника может показать состояние, а именно:

позвонковых тел;
межпозвонковых дисков;
суставов;
спинного мозга;
нервных корешков.

Когда проводится магнитно-резонансная томография шейного отдела? Процедуру выполняют:

при подозрении на межпозвонковую грыжу, для точного определения её места;
сужении сосудов или полное их перекрытие;
при сколиозе и искривлении позвоночного столба;
смещении позвонков (спондилолистезе).

Обратите внимание! Факторы развития этих состояний могут быть различны: генетика, инфекционные заболевания, механическая сила. Необходимо знать, что игнорирование лечения чревато их переходом в хроническую форму. Магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики патологических состояний даже на начальной стадии.

Обязательно моральная и физическая подготовка к МРТ

Также МРТ в области шеи назначается в случае:

чувства скованности и иного дискомфортного состояния в шее;
травмирование шейного отдела (при смещении позвонков);
потери сознания, нарушениях остроты зрения и других следствий нарушенного кровообращения в мозге;
остеохондроза – для выявления стадии заболевания и определения методов лечения;
диагностированных до томографии патологий позвоночника, для подтверждения диагноза и убеждения в эффективности терапии;
анкилозирующего спондилоартрита;
подозрений на туберкулёзное поражение, новообразования в области шейных позвонков.

Процедура выполняется и перед нейрохирургическими операциями.

Что показывает МРТ-диагностика

Томография шейного отдела позвоночника может выполняться как с контрастным веществом, так и без него. В случае подозрения на злокачественную опухоль или сосудистые заболевания, лучше подойдёт первый вариант. Это позволит наиболее детально исследовать образование, чётко определить её границы и структуру, а также консистенцию.

При каких состояниях необходимо проведение МРТ с применением контрастирующего вещества? Сюда относятся:

реабилитационный период после операции по удалению межпозвонковых грыж для отличия зарубцевавшейся ткани от повторной патологии;
случаи, когда подозревают доброкачественную опухоль в гипофизе (при обычной процедуре МРТ образование выявить невозможно);
когда имеются злокачественные и доброкачественные опухоли;
МРТ с контрастом для оценки состояния структуры мозга в послеоперационный период (определение наличия рецидива);
случаи, когда необходимо выявить наличие метастазов.

Как выглядит позвонок на МРТ при разрушении

С помощью МРТ шейного отдела возможно выявление:

врождённых патологий позвонков и столба позвоночника;
инфекционного поражения позвоночного столба и спинного мозга;
наличие остеофитов (костных наростов) на позвонках;
метастазов;
грыж между позвонков;
патологического состояния сонной артерии;
дистрофических изменений;
рассеянного склероза;
суставных поражений позвоночника;
сдавленных и воспалённых нервов;
опухолей в области шеи;
остеохондроза;
аномального размещения тел позвонков и дисков;
искривления позвоночного столба.

МРТ показывает и патологические состояния шейного отдела позвоночника, связанные с сосудами в этой области.

При исследовании головного мозга МРТ покажет:

опухоли;
патологическое состояние гипофиза;
аномалии в развитии сосудов;
снижение или остановка кровообращения мозга (состояние инсульта);
неврологические заболевания хронического характера;
нарушения в развитии мозга;
при сосудистой деменции – изменения в развитии заболевания.

Дополнительная информация: При наличии головных болей постоянного характера МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника помогут найти их причину.

Ангиографический снимок шеи и головного мозга

Для того чтобы увеличить диагностическую точность, наилучшим вариантом будет МРТ сосудов головного мозга и шейной области в сочетании с МР-ангиографией, обеспечивающей выявление:

аномального развития (например, аневризмы);
факторы, провоцирующие образование тромбов в венах и артериях;
атеросклероз;
нарушение сосудистой проходимости;
стеноз (сужение) сосудов;
наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.

Как готовиться к процедуре

Особой подготовки процедура не требует. Перед проведением магниторезонансной томографии достаточно соблюдать следующие правила:

желательно не употреблять пищу около 2 часов перед процедурой, напитки – за час до диагностики.
если имеются результаты уже проводимой МРТ или КТ, их нужно показать врачу;
при обследовании с использованием контрастного вещества, необходимо исключить у себя почечную недостаточность и сахарный диабет.

Подготовка к МРТ шейного отдела необходима, если исследуются сосуды шейной области или проверяется наличие новообразований, вследствие чего вводится контрастирующее вещество.

Основные правила:

убрать с тела и одежды предметы, реагирующие на магнит: цепочки, браслеты, кольца, пирсинги, часы и другие;
нельзя проходить процедуру и со слуховым аппаратом, зубными протезами, сотовым телефоном и банковскими карточками, все это необходимо убрать;
обсудить с врачом индивидуальную непереносимость (при её наличии) контрастирующего вещества.

Обратите внимание: Направления на МРТ выписываются врачом-вертебрологом и радиологом.

Противопоказания к МРТ

металлические имплантаты и кардиостимуляторы, металлокерамические протезы для зубов, а также другие устройства в теле пациента (во избежание их перегрева магнитным полем и смены расположения);
ожирение (больше 130 кг);
наличие осколков металла в теле пациента;
клаустрофобия у больного (для томографов закрытого типа);
проведение процедур МРТ у беременных;
период лактации;
состояние больного, не позволяющее ему долго находиться в неподвижном положении;
пациенты с почечной недостаточностью (запрещено только введение контрастного вещества).

Проведение процедуры МРТ

Пока мало информации о влиянии магнитного поля на плод в период беременности. Данные результатов имеющихся исследований говорят о безопасности воздействия МРТ на ребёнка. Однако, врачи всё-таки советуют насколько возможно отложить процедуру и не проводить её хотя бы в первый триместр.

Как проводится МРТ

Процедура выполняется при помощи томографа. Пациент располагается на столе так, что голова помещается на специальный подголовник, руки – вдоль тела, закрепляется в таком положении. При необходимости можно использовать под голову подушку, если в помещении слишком холодно – одеяло. Двигаться во время диагностики запрещено. На время исследования врач-радиолог отправляется в смежную комнату, где находится компьютер.

При выполнении МРТ с контрастным веществом на руку помещается катетер, который обеспечивает поступление жидкости в сосуды.

Как правило, никто из пациентов не чувствует дискомфорт при процедуре, некоторые отмечают слегка ощущаемое тепло, что является естественной реакцией организма на магнитное поле. Во время проведения диагностики рядом может стоять родственник. При каком-либо дискомфорте можно нажать на кнопку, и процедура прекратится.

Дополнительная информация: Длительность всей процедуры занимает около 20 минут без применения контрастирующего вещества, с ним обследование длится примерно 40 минут.

Заключение специалиста

После окончания процедуры МРТ врач расшифровывает полученные результаты. Обычно это не занимает больше 30 минут. Заключение вписывается в специальный бланк после изучения снимков. Эта информация состоит из сведений о размере позвонков, дисков шейного отдела позвоночного столба, о нарушениях в нём.

Заключение вместе с наиболее удачными снимками отдаётся на руки пациенту. Иногда врач может коротко проконсультировать больного: разъяснить больному информацию об отклонениях, обнаруженных в процессе диагностики.

Сколько стоит МРТ

Чёткой информации о стоимости МРТ шейного отдела позвоночного столба нет. В каждой клинике устанавливается своя цена на такую процедуру. Если говорить о средней её стоимости, то цена колеблется от 4 до 5 тысяч рублей (по Москве).

Дополнительная информация: МРТ с применением контрастирующего вещества дороже обычной процедуры примерно на 20%.

Видео

Таким образом, МРТ шейного отдела позвоночника нередко назначается параллельно с томографией других участков позвоночного столба, а также головного мозга. Процедура отличается от традиционных методов диагностики высокой информативностью и точностью, благодаря чему позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Сравнительно высокая стоимость такого обследования полностью компенсируется её достоверными результатами и безопасностью для здоровья.

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
Переломы и травмы.
Туберкулёзное поражение позвонков.
Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
Нестабильность отдела позвоночника.
Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

Стенозы сонных и вертебральных артерий.
Аномалии сосудов шеи.
Аневризмы.
Опухоли.
Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

МРТ шейного отдела позвоночника – популярное и высоко информативное диагностическое сканирование, применяемое чаще всего для обнаружения межпозвоночных грыж. Но грыжи позвонков – это не единственное, что показывает магнитно-резонансная томография, она также способна выявить и множество других заболеваний этого отдела позвоночника. Нередко процедура проводится совместно с , а также и грудного отдела.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная томография шеи имеет очень широкий спектр применения, так этот метод исследования показывает в каком состоянии находятся абсолютно все структуры организма. МРТ шейного отдела чаще проводится совместно с томографией грудного отдела либо головного мозга, данная комплексная процедура имеет весомые преимущества перед альтернативными методами диагностики:

КТ и рентген способны исследовать только костные структуры.
Допплер-исследование хорошо визуализирует кровоток.
УЗИ предназначено для сканирования мягких тканей.
МРТ шейного отдела позвоночника применима для обследования и мягких тканей, и костного скелета, и системы сосудов.

Кому показано данное сканирование?

Магнитно-томографическое сканирование шейного отдела назначается чаще всего по тем же показаниям, что и , а также при сильных болях в шее или при нарушениях работы головного мозга.

Показания

Назначается пациентам, которые часто испытывают головные боли, головокружения.
Если человек часто теряет сознание, то ему нередко совместно с исследованиями головного мозга рекомендовано пройти и МРТ шейного отдела позвоночника.
Стоит пройти процедуру также тем, кто ощущает неприятную «зажатость» в шее.
Назначается томография головного мозга и шеи тем, кто ощущает болевые симптомы у корней волос.
Проводится, если у больного немеет шея, руки или кожа головы.
Применима в том случае, если человек чувствует как по телу «бегают мурашки».
Один из эффективнейших методов сканирования при вертебро-базилярной недостаточности кровообращения.
МРТ шейного отдела позвоночника назначается тогда, когда у врача есть подозрения на сосудов.
Рекомендовано пройти сканирование при болях в затылке или шее, которые периодически отдают в руки или грудной отдел.
Один из первых видов диагностики, который проводится при травмировании спинного мозга.
Применима процедура и для выяснения причин скачкообразного артериального давления.
Магнитно-томографическое исследование назначается и при подозрениях на развитие опухолей.
Применяется при инфекционных поражениях позвоночника, среди которых , а также и спондилит.
Используется и для людей с .
Назначается при ревматизме, а также при абсцессах в шейном или грудном отделах.
Может быть вспомогательным типом диагностики при нарушениях работы мозга.

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника не проводится для людей, у которых в организме есть металлические предметы. Среди них кровоостанавливающие сосудные клипсы, имплантаты, нейростимуляторы, кардиостимуляторы и т. д.
Неприменим этот тип диагностики для людей, которые панически боятся замкнутых пространств.
Не проводится МРТ для психически больных людей, а также для тех пациентов, которые не могут находиться в полной неподвижности.
Противопоказанием является и беременность, особенно на первых месяцах.
Противопоказано сканирование для людей с .
При использовании контраста стоит исключить аллергию на это вещество, если же она есть, то сканирование проводить не стоит.
Нельзя применять данный вид диагностики с использованием контраста тем, кто страдает от .

Какие болезни выявит сканирование?

МРТ шейного отдела позвоночника показывает любые аномалии строения этой части тела, а также её повреждения, травмированные участки. Информативен этот вид диагностики и при наличии новообразований, а также при нарушениях кровотока, которые могут негативно сказаться на работе мозга. Магнитно-томографическое сканирование выявит такие болезни:

, а также .
Любые аномалии строения и травмы.
Врождённые пороки развития шейного участка позвоночника.
Грыжи дисков, которые располагаются между позвонками.
Опухоли в лимфоузлах.
Метастазы, которые проникли из соседних отделов позвоночника или других органов.
Диагностирует , миелит, а также .
Новообразования в костных структурах, а также в спинном мозге.
Обнаружит сужения спинномозгового канала, а также повреждения спинного мозга.
Покажет любые нервно-сосудистые отклонения, а также нарушения кровотока в позвонках и суставах шеи.

Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?

При МРТ шейного отдела специалисту крайне важно правильно оценить состояние структур позвоночника, если заболеваний нет:

Позвонки будут целостными и гладкими.
Межпозвонковые диски имеют одинаковую высоту и размеры.
Поверхность дисков ровная и гладкая.
Суставы, которые расположены между отростками позвонков, не имеют шероховатостей.
Все структуры позвоночника симметричны и правильно расположены.
Строение спинного мозга чётко определено.
Отсутствуют препятствия для выхода корешков спинных нервов.
О здоровье этого участка спины будет свидетельствовать и отсутствие любых новообразований, травм, аномалий развития, очагов инфекции и воспаления.

При переломе позвонка на снимке будет видно линию надлома костной ткани, смещённые осколки, деформация костей. Отметим, что травматические переломы всегда видны гораздо хуже, чем на рентгенологическом снимке. МРТ больше подходит для выявления причин патологического перелома. Патологические переломы – это переломы, появившиеся на месте ранее изменённых костей, которые пострадали от хронических болезней позвоночника. Особенно важно, что МРТ шейного отдела позвоночника диагностирует не задет ли при переломе позвонков спинной мозг.

Если у больного есть , то будет наблюдаться значительное снижение высоты этого диска, а также он будет деформирован и станет выходить за край позвонка. При дегенерации позвонков от остеохондроза будут чётко видны разрастания краевых площадок с неровной поверхностью. Также при исследовании будет легко обнаружить опухоли любого характера и онкологические метастазы.

Как подготовиться к сканированию?

Данный вид сканирования не требует от больных специальной длительной подготовки, нет необходимости ограничивать себя в питании, а также не нужно отказываться от приёма лекарственных средств. Но это касается большинства случаев, особенности вашей личной подготовки перед МРТ вам расскажет лечащий врач. Обычно перед процедурой необходимо:

Исключить беременность, а если это невозможно, то стоит сообщить врачу о возможном особом положении. Сканирование безопасно для беременных, но не рекомендуется на ранних сроках, когда даже малейшее воздействие магнитного поля может вызвать нарушения в развитии плода.
Стоит убедиться, что у вас нет аллергии на вещество, которое будет применяться в качестве контраста.
Предупредите врача об аллергических реакциях на лекарственные препараты, а также сообщите о хронических заболеваниях и возможной клаустрофобии.
Перед входом в кабинет нужно снять часы, украшения, любые предметы из металла, так как при сканировании они могут значительно нагреться.
Если применяется контраст, то необходимо соблюдать голодовку минимум пять часов перед МРТ. В остальных случаях ограничения питания не требуются.

Как проходит МРТ шейного отдела?

Процедура является полностью безопасной, не оказывает вредного воздействия на организм человека, поэтому разрешена даже маленьким пациентам. Единственное важное условие – соблюдение ребёнком полной неподвижности во время сканирования, иначе результаты процедуры будут некорректными. Во время обследования пациент ничего не почувствует, сканирование не вызовет неприятных ощущений, боли, дискомфорта, не появится побочных эффектов и после него.

Ход сканирования

Врач сообщит, будет ли применяться контраст, попросит раздеться до нижнего белья, а иногда надеть специальную медицинскую одноразовую одежду.
Больной займёт лежачее положение на столе томографа, при необходимости будет введено контрастное вещество.
Голова больного фиксируется в неподвижном положении при помощи валиков, а руки и ноги – при помощи ремней. Это необходимая мера, так как точность сканирования напрямую зависит от неподвижности больного. Даже случайное движение рукой или ногой может значительно исказить результаты сканирования.
Стол аппарата вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа.
Вокруг больного начинает вращаться кольцо аппарата, сканируя исследуемую область тела.
Больной ничего не ощущает, слышится только незначительный шум при работе аппарата.
Врач в соседнем помещении наблюдает за ходом процедуры, снимки попадают на экран монитора.
Когда сканирование завершено, пациент может спокойно вернуться к обычному распорядку дня.

Сканирование с контрастом

МРТ шейного отдела позвоночника нередко проводится с контрастом, он применяется в том случае, если есть подозрения на наличие опухолей, и важно чётко определить их объёмы и границы. Также с помощью контраста можно установить заболевания системы сосудов и оценить скорость кровотока на этом участке позвоночника.

Контраст вводится внутривенно, он быстро распространяется по системе сосудов, окрашивая её и улучшая визуализацию. Обычно в очагах воспалений или в месте опухоли наблюдается большое скопление сосудов, и именно контраст позволит обнаружить патологические образования, выделяя места воспалений или новообразований. В качестве контраста обычно используются медицинские препараты на основе гадолиния, это безопасное вещество, которое крайне редко вызывает аллергии или побочные эффекты.

Отметим, что МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом более эффективное и информативное. Но такая процедура длится дольше и считается технически более сложной.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.