Образование печени вероятно капиллярная ангиома. Гемангиома правой доли печени что это. Лечение гемангиомы печени

Ангиома развивается в результате разрастания сосудистой сетки и эндотелиальной ткани. Типичным признаком такого образования считается формирование мелкососудистых связей в местах переходов артериол и венул. В результате возникает своеобразное шунтирование кровотока мимо сети капилляров, что и объясняет появление морфологической и клинической картины ангиомы.

Заболевание может развиваться по разным причинам, однако наиболее часто оно представляет собой врожденную аномалию. Даже если у ребенка такая патология не проявляется, то она может заявить о себе уже во взрослом возрасте.

Опасна ли ангиома?

Ангиомами называют любые доброкачественные опухоли сосудистого генеза, вне зависимости от того, какую систему они представляют – кровеносную или лимфатическую. Новообразования могут располагаться в поверхностном слое кожных или слизистых покровов, в мышечной ткани, в полостях и тканях внутренних органов, в головном мозге. В зависимости от того, где эта опухоль находится, и зависит степень её опасности. Значительные по размеру ангиомы, которые образуются в жизненно-важных органах, действительно представляют опасность, и прежде всего, вероятностью кровотечения.

Факторы риска

Теория врожденной сосудистой аномалии – это пока лишь догадки ученых. Достоверные факторы риска развития ангиом пока не определены. Среди других возможных причин рассматривают также избыточную инсоляцию, заболевания женщины в период вынашивания ребенка, нарушения гормонального баланса, болезни печени и пр.

Симптомы ангиомы

Клинические симптомы ангиом могут отличаться, в зависимости от типа новообразования, его расположения, объема и особенностей развития.

В большинстве случаев первые признаки обнаруживают уже в период новорожденности малыша, либо на протяжении первого года его жизни. По статистике, у девочек заболевание проявляется чаще. Уже через несколько месяцев после появления новообразования могут увеличиться от нескольких миллиметров до 2-3-х сантиметров. Кроме того, может возрасти и количество патологических элементов, которые способны возникнуть где угодно: на поверхности кожи, в ротовой полости, в паху, в дыхательной и костно-мышечной системе, печени и пр. В зависимости от расположения, наличие сосудистых новообразований может спровоцировать расстройство пищеварения, дыхания, мочевыделения, дефекации и т. д.

Ангиома костная может появиться в области позвонков, на трубчатых костях и костях черепной коробки, что часто сопровождается болевым синдромом, деформацией, повреждением надкостницы.

Крайне опасными считаются сосудистые опухоли мозга: они могут спровоцировать нарушения мозговых функций и кровоизлияния в оболочки мозга.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще всего образуются на кожных покровах. В большинстве случаев их обнаруживают в области шеи, в ротовой полости, на лице, под мышками, на половых органах. Такие опухоли имеют вид болезненного уплотнения, которое способно достигать немалых размеров. Лимфангиома растет относительно медленно, на протяжении нескольких лет.

Ангиома спинного мозга

Клиническая картина ангиомы спинного мозга может отличаться, в зависимости от того, на каком участке позвоночного столба расположена опухоль. По расположению выделяют:

• сосудистые опухоли с краниоспинальной локализацией (из черепной коробки в спинной мозг);
• ангиомы шейного отдела;
• ангиомы грудного отдела;
• пояснично-крестцовые ангиомы;
• сосудистые опухоли крестцово-копчиковой зоны.

Симптомы развиваются в результате давления на нервные окончания и оболочки спинного мозга. Среди основных признаков чаще фигурируют:

• боль (с иррадиацией, постоянная или периодическая);
• повышение чувствительности кожи в зоне иннервации нерва;
• парестезии;
• ослабление мышц спины;
• расстройство работы некоторых внутренних органов.

Перечисленные признаки характерны не только для ангиом, но и для некоторых других опухолевых процессов в позвоночном столбе. Поэтому диагноз может быть поставлен только после тщательной диагностики.

Ангиома лобной доли

Лобная доля мозга составляет примерно 29% от всего участка коры, а её вес – больше половины всей массы головного мозга. Лобная доля ответственна за движения, за речевые навыки, за проявления индивидуальности и принятие решений. Соответственно, при достижении ангиомой больших размеров могут появиться болезненные признаки:

• головокружение;
• боль в голове;
• нарушения двигательной координации;
• безинициативность, потеря интереса к происходящему;
• расстройства речи, заторможенность, вялость.

На начальных этапах развития симптоматика проявляется слабо. Иногда признаки болезни возникают лишь тогда, когда в опухоли начинается кровотечение.

Вследствие избыточного скопления сосудов, их сращивания и истончения стенок помет возникнуть кровоизлияние, что имеет симптоматику инсульта. Наблюдаются судороги, параличи, парезы, ухудшение зрения, речевые расстройства и пр.

Ангиома мозжечка

Симптомы ангиомы мозжечка могут быть такими же, как и при поражении лобной доли. К тому же, болезнь может протекать скрыто, если новообразование имеет небольшие размеры и не давит на окружающие ткани. Проблемы могут быть обнаружены уже после того, как ангиома начнет кровоточить.

Прогрессирование сосудистой опухоли сопровождается расстройством кровообращения на пораженном участке, что объясняется скоплением и переплетением кровеносных сосудов разного калибра. Исход заболевания во многом зависит и от общего состояния сосудистой системы в организме. К примеру, при гипертонии и повышении кровяного давления риск кровоизлияния повышается в несколько раз.

Особенно опасны множественные кровоизлияния, которые могут привести к непоправимым негативным последствиям.

Ангиома глаза

Сосудистые изменения могут затрагивать не только кожные поверхности тела и головной мозг, но и органы, в том числе и глаза.

Ангиома сетчатки глаза в основном считается врожденным заболеванием. Сплетения сосудов обнаруживаются при рождении, или несколько позже. Часто проблема определяется тогда, когда у человека постепенно начинает ухудшаться зрение, вплоть до полной слепоты.

Ангиома сетчатки протекает с формированием слабых сосудистых переплетений разного цветового оттенка – от малинового до серовато-зеленоватого. Вокруг опухоли иногда возникает очаг отечности и небольшие участки кровоточивости.

Сосудистые новообразования глаз отличаются медленным развитием при нормальной сохраненной зрительной функции. При этом чаще всего поражается только один глаз.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению катаракты или отслойки сетчатки.

Ангиома глотки

Сосудистая опухоль в глотке напоминает разного размера узелки бордового или коричневатого цвета на широком основании. Стандартное расположение ангиомы – это область мягкого неба и небные дуги, корень языка, стенки глотки и миндалины.

Новообразование может разрастаться до значительных размеров. Первые признаки проявляются рассеянным ощущением инородного тела в глотке и кровоточивостью, хотя в некоторых случаях симптомов может и не быть. Чаще всего кровотечение возникает после употребления грубой пищи, которая травмирует сосудистый узелок. Повреждения больших размеров могут сопровождаться серьезными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Общие симптомы можно разделить в зависимости от пораженного глоточного отдела:

• при поражении верхнего отдела могут возникнуть проблемы с проглатыванием пищи, першение и кашель;
• при поражении среднего отдела обнаруживается охриплость в голосе, прожилки крови в слюнной жидкости;
• при поражении нижнего отдела появляются трудности с вдыханием воздуха и речью.

Точных причин ангиомы глотки не обнаружено. Специалисты предполагают наследственную этиологию заболевания.

Ангиомы при ВИЧ

У больных с вирусом иммунодефицита зачастую развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поражения сосудов можно заподозрить у пациентов с перепадами артериального давления, с часто возникающими воспалительными процессами в суставах и мышцах, с болезнями системы мочевыделения и нервной системы, с ишемией миокарда и головного мозга.

Ангиомы при ВИЧ обнаруживаются не чаще, чем у других людей. В некоторых случаях сосудистые новообразования формируются в результате воспалительной реакции в стенках сосудов, в основном, у пациентов от 20 до 30 лет, вне зависимости от наличия атеросклеротических изменений. При этом чаще поражается периферическая сеть капилляров.

Симптоматика ангиомы не отличается от таковой у остальных пациентов. Заболевание обнаруживают при проведении ангиографии, либо при наличии характерных признаков патологии.

Больные с ангиомами на фоне ВИЧ должны регулярно проходить обследования у специалиста, так как риск кровотечения у таких пациентов намного выше.

Ангиома у новорожденных

Ангиома в большинстве случаев имеет врожденную этиологию. Предполагается связь между некоторыми факторами, возникающими во время беременности, и развитием сосудистых опухолей. Так, ангиома у новорожденных может сформироваться в результате следующих причин:

• нарушения внутриутробного развития плода в период закладки сосудистой сети (это происходит уже на третьей неделе беременности);
• инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша;
• опасность самопроизвольного прерывания беременности.

При наличии ангиомы у новорожденного ребенка консультация онколога и его наблюдение считаются обязательными. Если проигнорировать признаки ангиомы, то можно пропустить неприятные осложнения в виде кровотечений. Существует также определенный риск перерождения сосудистой опухоли в злокачественное образование с агрессивным течением. Поэтому чаще всего в раннем детском возрасте практикуют удаление подозрительных сосудистых скоплений.

Ангиома при беременности

Как известно, в период вынашивания малыша в женском организме происходит огромное количество изменений, что в основном связано с перераспределением уровня гормонов. В это время зачастую появляется избыточная пигментация кожных покровов, да и появление ангиом – не редкость.

Сосудистые образования могут обнаруживаться на лице, в зоне декольте, на предплечьях. Капиллярная сеть у беременных женщин становится особенно уязвимой: отсюда – появление сосудистых звездочек и звездчатых гемангиом.

Некоторые подобные образования могут самостоятельно исчезнуть в послеродовом периоде, когда гормональный фон матери приходит в норму. Однако следует внимательно наблюдать за опухолью: даже незначительное изменение оттенка или размера ангиомы должно насторожить и послужить поводом к врачебной консультации.

Также необходимо избегать возможного травмирования новообразования. Даже маленькое с виду сосудистое разрастание может спровоцировать сильное кровотечение.

Формы

Ангиомы в первую очередь подразделяются на те, которые развиваются в кровеносной системе (гемангиома), либо в лимфатической системе (лимфангиома).

Классификация по гистологическому признаку:

1. мономорфная ангиома – образование на основе какого-либо одного сосудистого элемента;
2. полиморфная ангиома – образование из нескольких сосудистых элементов.

Классификация по структурному признаку:

• Капиллярная ангиома – это наиболее распространенный вид заболевания, в котором основу строения представляют капилляры. Капиллярное образование чаще располагается на поверхности кожи, реже – в органах внутри организма.

В большинстве случаев капиллярное образование обнаруживают в период новорожденности ребенка. Ангиома имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах, однако к периоду взросления организма ангиома постепенно бледнеет и исчезает.

Самоустранение опухоли происходит следующим образом:

1. мельчайшие сосуды, входящие в структуру образования, слипаются и перестают пропускать кровь;
2. новообразование обесцвечивается, его размеры уменьшаются;
3. происходит разрушение капилляров;
4. опухоль визуально не определяется.

Стоит заметить, что дальнейшее развитие капиллярной ангиомы непредсказуемо. Иногда она способна увеличиваться и расширяться на ближайшие сосуды.

• Венозная ангиома обнаруживается значительно реже, в отличие от капиллярной. Как становится понятно из названия, такая опухоль состоит из венозной сосудистой сетки, которая, разрастаясь, приобретает синеватый оттенок. Венозная ангиома может быть достаточно большой. Она затрагивает как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды.
• Кавернозная ангиома – это ещё более редкий тип сосудистого новообразования. Такая опухоль построена на основе сосудов с тонкими стенками, в которых формируются своеобразные участки расширения – каверны, где может происходить тромбообразование. Располагаются кавернозные опухоли в кожных покровах и пищеварительных органах. Визуально ангиома данного типа напоминает возвышение синевато-красного оттенка, имеющее губчатое строение. Каверны губки наполнены кровяной жидкостью.
• Вишневая ангиома – это дерматологическое заболевание, поражающее людей в зрелом возрасте (в основном после 30 лет). Болезнь характеризуется появлением маленьких красноватых папул (1-5 мм) на поверхности тела, преимущественно в области грудной клетки, либо на волосистой части головы. Такая ангиома представляет собой скопление расширенных кровоснабжающих сосудов в слое дермы.

Почему формируется вишневая ангиома, до сих пор неизвестно. Такие образования носят доброкачественный характер, однако они склонны с возрастом множественно распространяться по организму. Множественная ангиома – это уже достаточно серьезный повод для обращения к врачу-онкологу.

• Звездчатая ангиома (второе название – паукообразная ангиома) может возникнуть в любом возрасте: болезнь имеет вид красного образования, от которого ответвляются такого же цвета нити – наполненные кровью капилляры. Внешне звездчатая ангиома действительно напоминает звездочку, или паучка. Основной сосуд снабжает питанием все пораженные структуры опухоли. За счет этого образование понемногу увеличивается до 8-10 сантиметров, лишь в редких случаях не изменяя своих размеров.

Наиболее частая локализация звездочек – это кожа лица, головы и плеч. Причину специалисты видят в резком повышении уровня эстрогенов в кровотоке, либо в генетической предрасположенности. Такие опухоли выглядят неэстетично, однако не причиняют их владельцу никаких неприятных ощущений.

• Точечная ангиома – это так называемая «обычная» ангиома, которая не представляет для здоровья человека абсолютно никакой опасности. Опухоль имеет вид незначительного плотного образования, выступающего над поверхностью кожи. Цветовой оттенок – от слегка розоватого до темно-красного или бордового. В некоторых случаях точечные элементы не добавляют визуальной привлекательности, однако специалисты не советуют их спешно удалять – это может привести к дальнейшему распространению процесса.
• Гломусная опухоль (гломус ангиома) состоит из артерий и вен, может располагаться самостоятельно или множественно. Гломус представляет собой клубочковый артериовенозный анастомоз (сосудистое соединение). Сосуды такой опухоли обладают зауженным просветом и большим количеством клеток-гломусов, которые расцениваются как измененные структуры гладкомышечных тканей.

Располагаются гломус ангиомы в основном на пальцах ног и рук, иногда – на конечностях. Они не причиняют боли, хотя развиваются близко к поверхности кожи. В большинстве случаев заболевание возникает у детей, причем чаще у мальчиков.

• Сенильная ангиома имеет второе название – старческая. Отсюда понятно, что этот вид заболевания наиболее характерен для пациентов пожилого возраста. Зачастую болезнь принимают за обычную родинку, хотя её строение несколько отличается. Сенильные ангиомы неопасны, даже если распространяются на поверхности кожи в большом количестве. Обычно их рассматривают как разновидность вишневой ангиомы.

По форме сенильная опухоль бывает сферообразной, овальной, либо в виде полусферы. Выпуклость имеет неровную поверхность, в диаметре достигает от 1 до 6 мм. Возникает преимущественно у светлокожих людей вне зависимости от половой принадлежности.

• Плоская ангиома является врожденным заболеванием. Она выглядит как пятнышко различной формы, густо-розового или фиолетового оттенка. При физической нагрузке или перепаде температуры глубина цвета опухоли может изменяться.

Плоская ангиома обычно расположена в области лица, шеи, спины, либо верхних конечностей. Такой вид новообразований может вести себя непредсказуемо: иногда опухоли могут переходить в активную стадию роста и занимать достаточно обширные поверхности кожи. В редких случаях ткани могут поддаваться некрозу, кровоточить, изъязвляться. Если такое произошло, то консультация онколога-дерматолога является обязательной и неотложной.

Сосудистые ангиомы подразделяют также в зависимости от их расположения в тканях организма. Таким образом, различают ангиому мозга, кожных покровов, внутренних органов и пр.

Например, ангиома кожи располагается, как правило, в поверхностных слоях. Её можно увидеть невооруженным глазом. Такие опухоли обычно не трогают, разве только если они доставляют беспокойство своему обладателю. Ангиомы кожи не опасны. Тем не менее, их необходимо уберегать от травм и повреждений.

В отличие от поверхностной опухоли, ангиома головного мозга считается более серьезной патологией и может вызывать появление неприятных симптомов, таких как боли в голове, судороги, приступы тошноты и пр. Более того, длительно прогрессирующая ангиома головного мозга способна спровоцировать кровоизлияние и прочие негативные последствия.

Осложнения и последствия

Из наиболее опасных последствий сосудистых опухолей в первую очередь необходимо выделить кровотечение. Риск кровоизлияния оценивается примерно в 3% ежегодных случаев, от незначительной кровоточивости до массивного кровотечения. Особенно опасно, если такие осложнения произошли в головном или спинном мозге.

Предупредить кровоизлияние заранее практически невозможно. Сосудистое скопление может иметь стабильное течение, но иногда ухудшение происходит внезапно. Точно также не исключается и резкий регресс опухоли, вплоть до её исчезновения.

Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск кровотечения:

• размер опухоли;
• нарушение кровотока в измененных сосудах;
• повышение внутрисосудистого давления;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• уже имеющиеся ранее кровоизлияния.

Отмечено, что поверхностное расположение новообразования отличается меньшей способностью к кровоточивости. Однако и такие гемангиомы требуют регулярного наблюдения у врача.

Повторное появление, или рецидив ангиомы может появиться после консервативного нерадикального удаления новообразования. Практически все сосудистые патологические скопления склонны к такому повторному развитию. Поэтому, если ангиома доставляет дискомфорт, то её рекомендуется удалить радикально, хирургическим путем.

Во многих случаях ангиома печени – это доброкачественные образования, которые состоят из лимфатических и кровеносных сосудов, скопленных в каком-то определенном месте. Обычно они не влияют на общее состояние здоровья человека. Это происходит вследствие патологического изменения клеток.

Часто ангиомы можно видеть на коже человека в виде родинок или родимых пятен только красного цвета. Но, если такие пятна появляются в больших количествах и внезапно, то это может свидетельствовать о циррозе печени.

Бывает так, что ангиома у человека есть, но это не вызывает каких-либо болезненных ощущений.

Причины возникновения ангиомы

До сих пор причины возникновения ангиомы неизвестны. Ангиомы могут быть врожденные и могут появляться после рождения. У каждого третьего новорожденного есть ангиомы и обычно они сами исчезают.

Подразделяются на гемангиомы – состоят из кровеносных сосудов, и лимфоангиомы – состоят из лимфатических сосудов. Лимфоангиомы встречаются намного реже.

Симптомы ангиомы печени

При прогрессировании ангиомы печени, могут возникнуть такие симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• тяжесть под ложечкой;
• болевые ощущения с правой стороны;
• тошнота.

Бывает так, что наличие ангиомы у человека протекает нормально, не вызывая дискомфорта, но если есть перечисленные симптомы, нужно срочно идти к онкологу.

Как лечить ангиому печени?

Если вдруг человек ощутил вышеперечисленные симптомы, необходимо пройти обследование: сканирование печени, лапароскопию или спленопортографию. Исходя из обследования, врачи назначат лечение.

Когда ангиомы не имеют симптоматики, нет необходимости в неотложном лечении.

Если дать опухоли развиваться, можно иметь серьезные последствия, например, кровоизлияние или сама опухоль может перерасти в злокачественную.

Как же лечить ангиому печени, если опухоль прогрессирует?

В момент, когда нужно прекратить рост ангиомы печени, используют лазерное лечение, лучевую терапию, склерозирующую терапию, гормонотерапию; в сложных случаях используют хирургическое вмешательство. В начальной стадии ангиому можно закупорить при помощи специального вещества.

Профилактика ангиом

Профилактика всех видов ангиом заключается в правильной подготовке к беременности. С этой целью рекомендуется женщинам детородного возраста принимать фолиевую кислоту с целью профилактики врожденных ангиом. И всем людям рекомендуется беречь себя от травм.

Термин гемангиома определяет сосудистую опухоль, которая представляет собой небольшой разветвленный клубок мелких сосудов в виде их выпячиваний и полостей. Это врожденное заболевание, которое развивается у 7% людей. Точная причина развития патологии остается до конца не изученной. Основным фактором на сегодняшний день считается дефект гена, отвечающего за развитие сосудов. Также определенная роль отводится гормональным нарушениям в организме женщины, связанном с дисбалансом эстрогенов и прогестерона (женские половые гормоны). В связи с этим заболевание встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин.

Виды

В зависимости от гистологической структуры, выделяют 2 вида сосудистой опухоли:

1. Капиллярная – сосудистая опухоль небольших размеров, представляет собой полости и выпячивания посткапилляров (небольшие сосуды, которые затем образуют венозную сеть микроциркуляторного русла). Размеры редко превышают нескольких сантиметров в диаметре. Чаще ее выявляют у женщин во время или после беременности, при ее гормональном дисбалансе, что связывают с провоцирующим действием эстрогенов и прогестерона.
2. Кавернозная – более крупная сосудистая опухоль, которая формируется из венозных сосудов, представляет собой несколько небольших полостей, заполненных кровью и заключенных в одну капсулу. Размеры кавернозного сосудистого образования могут достигать до 20 см в диаметре, вследствие чего такая опухоль может давать появление симптомов функционального нарушения работы печени. Поверхность гемангиомы неровная с большим количеством сосудистых выпуклостей. Частым осложнением кавернозной гемангиомы является развитие выраженного внутрипеченочного кровотечения при повреждении стенок сосудистой опухоли.

Симптомы

Капиллярная гемангиома небольших размеров абсолютно не проявляет себя клинически. Человек может длительное время не знать о ее наличии, обнаруживается она случайно, при проведении инструментального исследования по поводу других заболеваний внутренних органов. Кавернозная опухоль значительных размеров проявляется несколькими симптомами, к которым относятся:

• периодическая ноющая боль в области печени (подреберье справа);
• чувство распирания и дискомфорт в области проекции печени;
• периодическая тошнота, горечь во рту;
• механическая желтуха – развивается при сдавливании кавернозной гемангиомой желчевыводящих протоков или общего желчного протока. При этом развивается желтушность кожи и склер глаз, стул становится светлым.

Основные проявления этой патологии являются не специфическими, и могут присутствовать при других заболеваниях.

Диагностика

Учитывая практическое отсутствие или неспецифичность симптомов при гемангиоме печени, основная роль в ее диагностике принадлежит инструментальным методам исследования. Одним из основных методов визуализации сосудистой опухоли является ультразвуковое обследование печени. При этом она визуализируется как гипоэхогенное объемное образование.

Для дифференциации гемангиомы с другими объемными новообразования (рак печени, глистная инвазия) проводится томография (магнитно-резонансная или компьютерная), ангиография (рентгенологическое исследование сосудов печени после введения в них рентгенконртастного вещества). Биопсия (прижизненное взятие ткани для ее гистологического исследования) гемангиомы печени не проводится в связи с высокой вероятностью выраженного кровотечения из нее.

Лечение гемангиомы печени

Основным терапевтическим мероприятием лечения гемангиомы печени является ее радикальное удаление, которое проводится по нескольким показаниям:

• опухоль оказывает давление на близлежащие ткани и органы, вызывая нарушения их работы – в первую очередь это касается сдавливания желчновыводящих путей;
• размер опухоли более 5 см в диаметре;
• происходит быстрое увеличение сосудистой опухоли в размере за короткий промежуток времени;
• повреждение стенок сосудов, которое приводит к риску развития значительного кровотечения;
• есть подозрение о злокачественности новообразования.

Радикальное удаление гемангиомы проводится в условиях медицинского стационара с использованием нескольких методик:

1. Резекция печени – хирургическое удаление участка органа вместе с опухолью.
2. Пункционное склерозирование – с помощью очень тонкой иглы, непосредственно в полость патологических сосудов вводится специальное агрессивное вещество, которое вызывает некроз (гибель) клеток внутреннего слоя опухоли с последующим замещением полости соединительной тканью.
3. Эмболизация – введение специального эмбола, перекрывающего просвет сосудистой опухоли.

Выбор методики удаления врач определяет в индивидуальном порядке, в зависимости от размеров патологической опухоли, общего состояния, пола и возраста пациента.

www.infmedserv.ru

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома печени – доброкачественная сосудистая опухоль, локализующаяся в паренхиме печени, считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Опухоль располагается в одной или обеих долях печени, преимущественно в правой, и не превышает 5 см, при этом клинические признаки могут отсутствовать и человек даже не догадывается о её наличии и первым проявлением заболевания может быть кровотечение с вероятным летальным исходом. Гемангиома печени выявляется у 7% населения и находится на 2 месте среди всей печеночной онкологической патологии.

Средний возраст пациентов 30-50 лет, женщин примерно в 5 раз больше, чем мужчин, что связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост опухоли. У 5-10% детей гемангиома печени обнаруживаются на первом году жизни, но, как правило, исчезает в течение 3-4 лет. Первичная диагностика гемангиомы печени обычно является случайной и происходит при УЗИ внутренних органов. Уточняют диагноз методом статической сцинтиграфии печени, который позволяет определить доброкачественный характер опухоли.

Как образуется гемангиома печени?

Одни учение считают гемангиому печени опухолью, другие утверждают, что это всего лишь дефект закладки сосудов венозного русла, однако, большинство склоняется к врожденному происхождению этого новообразования. Гемангиома печени появляется во время внутриутробного развития, в первом триместре беременности, когда формируются сосуды плода при неблагоприятные условиях внешней среды, оказывающих патологическое влияние на организм беременной.

Причины гемангиомы печени

Причины возникновения гемангиомы печени, кроме нарушения развития кровеносных сосудов, достоверно не известны, поэтому к ним относят неблагоприятные факторы, провоцирующие сбой в процессе формирования кровеносных сосудов печени:

• вредные привычки;
• радиоактивное излучение;
• прием во время беременности некоторых лекарственных средств: стероидов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина;
• врожденные пороки развития;
• описаны семейные случаи возникновения гемангиомы печени.

Виды гемангиомы печени

Понятие «гемангиома печени» является общим для доброкачественных сосудистых новообразований печени:

• доброкачественная гемангиоэндотелиома;
• кавернозная ангиома;
• гроздевидная ангиома;
• венозная ангиома;
• капиллярная ангиома.

Характеристика образований Формы и состояние гемангиом печени разные и зависят от:

• строения;
• размеров;
• состояния сосудистых пещер;
• степени их кровяного наполнения;
• наличия тромбоза;
• характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Самыми распространенными являются капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований печени. Кавернозная гемангиома состоит из больших полостей, которые объединяются в одну, а капиллярная — из нескольких мелких полостей. Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и растет медленнее, чем кавернозная, редко достигая крупных размеров. Кроме того, опухоль может быть одиночной или множественной. При множественной опухоли риск осложнений выше, а лечение весьма затруднительно.

Осложнения гемангиомы печени

Не леченная гемангиома печени может привести к различным опасным осложнениям:

• разрыв и кровотечение;
• кровотечение в кишечник из желчевыводящих путей;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желтуха;
• асцит;
• брюшная водянка;
• сердечная недостаточность;
• сдавленность и смещение внутренних органов;
• гепатит;
• злокачественное образование печени;
• тромбоз;
• воспалительный процесс.

Симптомы гемангиомы печени

В 70% случаев гемангиома печени не превышает в размерах 5 см и протекает бессимптомно, выявляясь случайно при УЗИ внутренних органов или лапароскопии, поведенными по другим причинами. Если опухоль становится больше, то у пациентов могут появиться жалобы, к которым, тем не менее, необходимо относиться осторожно, так как они могут быть связаны с другими заболеваниями. Наиболее частыми первичными симптомами гемангиомы печени, связанные со сдавленностью крупных сосудов и соседних органов, являются:

• ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение переполнения желудка;
• рвота;
• желтуха.

Иногда начальным проявлением гемангиомы печени может быть внутреннее кровотечение при разрыве сосудов гемангиомы, вызвать который могут:

• резкие движения;
• травмы живота;
• физические нагрузки.

Кровотечение может быть настолько сильным, что может привести к летальному исходу, поэтому при возникновении резких болей в животе или при травме брюшной полости пациентам с гемангиомой печени следует незамедлительно обратиться к врачу. При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие гипертензии и сердечной недостаточности. О развитии осложнений могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резкие боли в правом подреберье;
• снижение давления;
• отеки;
• темный кал;
• красный цвет мочи;
• интоксикация и рвота;
• анемия;
• ухудшение общего состояния.

Диагностика гемангиомы печени

Заподозрить гемангиому печени по первичным симптомам сложно, ведь таким образом проявляются и другие заболевания внутренних органов. При осмотре пациента никаких признаков опухоли не выявляется, но в случае гемангиомы большого размера врач может ее нащупать. Тогда пациента направят в лабораторию на:

• общий анализ крови;
• анализ активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
• уровень билирубина и других показателей.

Однако, анализы крови не показывают специфических признаков опухоли: это могут быть признаки тромбоцитопении; снижение фибриногена возможно при крупных опухолях с большим количество крови; увеличение билирубина бывает при сдавленности желчных протоков; при поражении большого объема паренхимы печени - повышение уровня печеночных ферментов. Если опухоль очень большая, то в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ. Поэтому на первый план в диагностике гемангиомы печени выходит инструментальное обследование.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает эффективность и чувствительность этого метода. При УЗИ печени и желчного пузыря врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в паренхиме печени округлое образование с четкими контурами.

Для уточнения диагноза пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. Этот метод диагностики позволяет установить точные размеры и локализацию опухоли, рассмотреть ее строение и даже уровни жидкости в сосудистых полостях. Если КТ или МРТ недостаточно, то пациенту проводятся:

• радиоизотопное исследование;
• целиакография;
• статическая сцинтиграфия печени.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиомы печени размером до 5 см не требуют лечения. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ печени через 3 месяца для определения динамики роста опухоли. В дальнейшем необходимо проводить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение гемангиомы печени

В некоторых случаях гемангиому печени пытаются лечить медикаментозно (с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), малоинвазивными методами воздействия на опухоль. Медикаментозное лечение заключается в:

• стандартное гормональная терапия;
• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• лазерные технологии;
• использование жидкого азота;
• электрокоагуляция.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты считают, что необходимость операции должна оцениваться индивидуально, с учетом следующих параметров:

• размеры опухоли;
• локализация опухоли;
• общее состояние пациента;
• сопутствующие патологии.

Самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Показаниями к операции являются:

• размер опухоли более 5 см;
• новообразование имеет поверхностное расположение;
• стремительный рост опухоли (на 50% каждый год);
• гемангиома оказывает давление на окружающие внутренние органы;
• разрыв новообразования с кровотечением;
• осложнения, вызванные сдавленностью сосудов или других органов;
• подозрение на злокачественную трансформацию.

Противопоказания к проведению операции:

• прорастание опухоли в печеночные сосуды;
• цирротическое поражение печени;
• множественные гемангиомы;
• беременность;
• гематома печени;
• гормонозаместительная терапия.

При удалении гемангиомы печени применяются различные хирургические методики:

• энуклеация опухолевого узла;
• сегментарная резекция печени;
• резекция доли печени;
• гемигепатэктомия;
• склерозирование;
• эмболизация гемангиомы печени;
• трансплантация печени.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить паренхиму печени, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Операция будет более длительной, а пациент может потерять больше крови, но в целом хорошо переносится больными и дает минимум осложнений. Резекция — это удаление участка печени вместе с гемангиомой. Эту операцию проводят при больших гемангиомах и при их глубоком расположении. Если есть вероятность злокачественности опухоли, то также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение гемангиомы невозможно и тогда делают эмболизацию артерий, питающих опухоль, которая приводит к уменьшению размера новообразования. Самым радикальным методом является трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она редко.

Другие методы лечения гемангиомы печени

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения гемангиомы печени. При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия, дающая уменьшение размеров опухоли и риск серьезных осложнений. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел, что сводит риск послеоперационных осложнений к минимуму. Одним из методов экспериментальной терапии является введение в опухоль ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля, в результате действия которого повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим их расщеплением.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие средства:

• Измельчить сухие листья горькой полыни, залить 70% спиртом в темной бутылке (1:10) и настаивать 3 недели. Профильтровать и хранить в холодильнике. Пить 45 дней по 12 капель трижды в день за 20 минут до еды. Курс повторяется после месячного перерыва.
• Стакан семян овса залить 1 л воды, настаивать 10 часов, затем кипятить в течении 30 минут. Отвар оставить на ночь, профильтровать и долить 1 л воды. Пить 45 дней трижды по полстакана до еды. Через месяц курс повторяется.
• Ежедневно пить липовый чай. Такой курс необходимо проводить однократно в год.
• Взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня.
• Взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.

Диета при гемангиоме печени

При данном гемангиоме печени необходимо исключить из рациона:

• жирное;
• жареное;
• копчёное;
• консервированное;
• солёное.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

• мороженое;
• газированные напитки;
• кофе.

Особенно полезны для здоровья печени:

• свекла;
• морковь;
• клубника;
• цитрусовые;
• молочные продукты;
• рыба;
• печень.

Прогноз и профилактика гемангиомы печени

Прогноз при небольших размерах гемангиомы печени — благоприятный. При больших размерах опухоли, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного поведения оперативного вмешательства.

Единственная мера профилактики: вовремя обнаружить новообразование. При выявленной гемангиоме печени периодически проводят УЗИ. Особого внимания заслуживают женщины, получающие гормональные препараты, и беременные у которых возможно увеличение опухоли. Так как, гемангиома печени развивает внутриутробно, необходима тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и рациональное питание.

Вопросы и ответы по теме «Гемангиома печени»

www.diagnos-online.ru

Загадочная болезнь – гемангиома печени

Одни считают эту патологию опухолью, другие утверждают, что данное образование – всего лишь аномалия развития сосудов и не более. Однако, не воспринимая гемангиому печени, как настоящий онкологический процесс (доброкачественное течение, отсутствие склонности к малигнизации), нельзя забывать о ее способности к росту, что дает основание называть ее все-таки опухолью.

Причины возникновения гемангиомы, кроме нарушения развития кровеносных сосудов на каком-то этапе эмбриогенеза, достоверно никому не известны, поэтому к ним относят все неблагоприятные факторы, способные провоцировать сбой в процессе закладки органов и систем плода (в данном случае — формирование кровеносных сосудов печени).

Нередко в качестве причин возникновения данной патологии называют:

• Вредные привычки (курение);
• Прием некоторых лекарственных средств, в частности, оральных контрацептивов;
• Радиоактивное излучение;
• Влияние генетического фактора находится под большим вопросом (нет ни одного прямого доказательства принадлежности гемангиомы печени к наследственной патологии, хотя иной раз отмечается некоторая связь поколений).

Опухоль чаще присутствует как единичная очаговая гемангиома, редко их может быть две и еще реже – несколько. У новорожденного ребенка образование обычно маленькое: вряд ли оно может достигать 3 см в диаметре, поэтому маловероятно, что будет обнаружено при осмотре младенца. Однако это совсем не значит, что, сформировавшись в период внутриутробного развития, оно будет присутствовать, как дефект, у взрослых, оставаясь в своем первоначальном размере. Опухоль иногда проявляет нехорошее свойство — расти вместе с печенью человека, но при этом, никогда не прорастая в ее паренхиму. Гемангиома не имеет склонности к инфильтративному росту , увеличиваясь в размерах, она лишь сдавливает окружающие структуры, нарушая их функциональные способности. Но вот почему она пускается в рост – это уже одному Богу известно: теорий много, прямых виновников нет.

Гемангиомы небольших размеров (2-4 см), как правило, не беспокоят их «хозяина» и обнаруживаются как случайные находки при диспансеризации. Доросшие до 5-7 см опухоли понемногу начинают давать о себе знать, а десятисантиметровые образования имеют вполне определенные клинические проявления.

Сосудистую опухоль, локализованную в печени, называют загадочной болезнью, поскольку причины возникновения, ее поведение и темпы роста невозможно заранее рассчитать и прогнозировать. Но, не глядя на ее «таинственность и скрытность», о гемангиоме известно не так уж и мало:

Между тем, совсем не исключено, что гемангиома может расти в печени мужчины, обнаружиться у ребенка (в том числе, новорожденного) либо «подождать», не проявляясь до 50-60 лет. Это доброкачественное образование не малигнизируется, но здесь не совсем уместно будет употребление наречия «абсолютно», поскольку некоторый (мизерный) риск злокачественной трансформации все же остается.

Кроме того, отличается гемангиома печени от других опухолей и лечением. Если большинство не свойственных нормальному человеческому организму образований радикально удаляется, то в отношении «нашей» опухоли такой хирургический метод, как удаление, применяется от 2 до 10% случаев, остальные 90 — 98% обходятся наблюдением и медикаментозным лечением.

Они тоже имеют свои разновидности

Гемангиомы печени не все «одинаковы с лица», поэтому их разделяют на два вида:

• Кавернозная (лакунарная) опухоль;
• Капиллярная гемангиома.

Кавернозная гемангиома состоит из нескольких (или многих) заполненных венозной кровью сосудистых полостей, которые при определенных обстоятельствах (беременность, например) могут расширяться за счет увеличивающегося объема крови. В иных случаях полости сливаются и образуют одну большую каверну, которая нередко «наровит» занять как можно большую территорию доли органа. Такие образования в большинстве случаев имеют огромные размеры, достигающие размеры самой доли, то есть, практически лишают человека половины печени. Кроме этого, данная форма, пугая своими размерами, нередко ставит врача в затруднительное положение при диагностике, поскольку дает некоторые основания заподозрить метастатическую опухоль или первичную гепатокарциному, что при более детальном обследовании, к счастью, не подтверждается. Чаще кавернозная гемангиома располагается в правой доле, нежели в левой, почему это происходит — тоже вряд ли кто ответит.

Капиллярная гемангиома частотой встречаемости заметно превосходит кавернозную, но очень уступает в размерах. Ее диаметр колеблется в пределах 1,3-3 см, а представляет она собой клубок мелких тонкостенных сосудов, почему и называется капиллярной. Некоторые авторы полагают, что начало этому виду дает прием эстрогенов или их повышенный уровень в силу различных причин во время беременности. Капиллярная гемангиома тоже почему-то местом локализации чаще выбирает правую долю печени.

Безусловно, затеряться при диагностическом поиске кавернозной гемангиоме тяжелее, чем капиллярной, ведь чем больше образование, тем легче его найти. К тому же, симптомы у огромной опухоли, как правило, всегда имеют место.

Симптомы загадочной опухоли

Не обнаруженная при рождении гемангиома печени может проявиться симптомами в детстве, отрочестве, юности или во взрослом состоянии. Нередко она бывает замеченной при диспансеризации взрослых людей, которые не предъявляют никаких жалоб и абсолютно уверены в отсутствии какой бы то ни было патологии в их организме, а тем более, хоть и своеобразного, но онкологического процесса. И все же, если симптомы появились, то каким образом их можно распознать и отличить от другой патологии желудочно-кишечного тракта?

Предварительный диагноз основывается на жалобах пациента, которые одновременно являются косвенными признаками сосудистой опухоли, локализованной в печени:

1. Тупые, ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
2. Чувство сдавления желудка, 12-перстной кишки и всех смежных структур, расположенных в гепатодуоденальной зоне;
3. Диспепсические расстройства (неустойчивый стул, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке после еды);
4. Возможно появление желтухи;
5. Редко — интенсивная, внезапно возникающая боль, которая обычно указывает, что в гемангиоме происходят определенные события: инфаркт или некроз ее ткани, кровоизлияние в опухоль.

При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие симптомов портальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Ввиду доброкачественного характера данного образования, неприятных «сюрпризов» от него обычно не ждут. Вместе с тем, не следует все же забывать, что могут иметь место осложнения опухоли:

• Вероятность ее разрыва при травмах и чрезмерных физических нагрузках;
• Опасность тромбоза сосудов, питающих гемангиому.

Немногочисленные плохие качества опухоли делают депонирующий кровь орган уязвимым, ведь за разрывом может последовать опасное для жизни массивное кровотечение. Таким образом, печень с гемангиомой нужно холить и лелеять, обращаться с ней бережно, ни на секунду не забывая, что она очень боится излишнего напряжения и механических воздействий.

Диагностика опухоли

Как находят опухоль в печени? Случайно, если процесс протекает без симптомов, или с помощью различных инструментальных методов, если человек начал предъявлять жалобы. Так что, скорее всего, путь пациента будет таков:

1. Сначала его направят в лабораторию, где ему сделают общий анализ крови , определят активность печеночных ферментов (АлТ, АсТ), уровень билирубина и других показателей, которые заинтересуют врача;
2. Следующим этапом будет поход на УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов брюшной полости , где врач, обнаружив признаки гемангиомы печени, порекомендует уточнить диагноз путем проведения дополнительного обследования (КТ, МРТ);
3. КТ (компьютерная томография ), имеющая ряд преимуществ перед УЗИ, и/или МРТ (магнитно-резонансная томография ), обладающая высокой чувствительностью и специфичностью, обычно завершают диагностический поиск;
4. В ангиографии редко возникает необходимость, разве что КТ и МРТ не смогли дать четкого ответа на волнующий вопрос.

Биопсию печени при подозрении на гемангиому, как правило, не проводят: в ней нет острой необходимости, к тому же, осуществление подобной процедуры может повлечь опасное для жизни осложнение — массивное кровотечение.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени часто протекает без всяких клинических проявлений, далеко не всегда начинает интенсивный рост, практически не обнаруживает склонности к малигнизации (злокачественное перерождение можно отнести к разряду исключений), поэтому и лечить ее хирургическим методом не особо торопятся.

Незначительную долю риска разрыва опухоли достаточным основанием для оперативного вмешательства, как правило, не считают, поэтому обычно оставляют гемангиому просто под наблюдением, при этом советуют беречь орган, придерживаясь щадящей печень диеты, исключая некоторые виды спорта и тяжелую физическую работу .

В некоторых случаях пытаются лечить образование медикаментозно (гормонотерапия с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), при необходимости – прибегают к другим малоинвазивным методам воздействия на опухоль. В основном, это:

• Применение лазерных технологий (склерозирование пораженных кровеносных сосудов печени);
• Использование сверхвысокочастотного (СВЧ) излучения, проведение радиолучевой терапии;
• Воздействие ультранизких температур (криодеструкция);
• Электрокоагуляция.

Показанием к радикальной операции является богатая симптоматика, мешающая не только полноценно жить и работать пациенту, но и создающая угрозу его жизни, вследствие развития осложнений. Наиболее предпочтительным хирургическим вмешательством в настоящее время признана энуклеация , которая предотвращает массивную кровопотерю и максимально щадит ткань печени, сохраняя ее здоровой в больших, чем резекция, объемах. Энуклеация производится через проход между образованием и здоровой паренхимой печени, окружающей опухоль. Лапароскопический доступ по-прежнему остается методом выбора.

В некоторых случаях, не глядя на наличие показаний к хирургическому вмешательству, гемангиому печени оставляют без операции. Это происходит в следующих случаях:

1. Когда имеются сведения о поражении основных венозных сосудов органа;
2. Когда печеночная паренхима больного заместилась соединительной тканью (цирроз);
3. Если от больших опухолей пострадали обе доли (не удалять же весь орган целиком?).

В качестве народных средств при гемангиоме печени некоторые пациенты пьют липовый чай и настойку полыни, заваривают овес и едят сырой картофель. Маловероятно, что от этого лечения опухоль куда-нибудь исчезнет, но продукты-то все съедобные, коль помогают они больному, то нет смысла переубеждать в обратном – пусть принимает. Однако к лечению в домашних условиях неплохо было бы добавить диету, обогащенную витаминами и микроэлементами и исключающую тяжелую для печени еду (соленую, копченую, жареную, жирную).

sosudinfo.ru

Что такое гемангиома

Доброкачественная опухоль печени, состоящая из сосудов, наполненных кровью, может образоваться по разным причинам. Располагается она с наружной стороны и внутри органа. Гемангиома в печени состоит из разросшихся множественных переплетенных, соединенных друг с другом полостей, наполненных венозной кровью. На ранней стадии развития при небольших размерах она не причиняет неудобств, не требует лечения. Гемангиома печени не переходит в злокачественную форму, может располагаться с правой и левой стороны органа.

Болезнь чаще встречается у женщин, но может диагностироваться даже у новорожденного ребенка. При разрастании образование способно достигать веса до 5 кг, занимать большое пространство. На поздних стадиях развития появляется атипичная ангиома, при которой по краям полостей есть ороговевшие структуры. Увеличиваясь в размерах, новообразование:

• вызывает дискомфорт;
• оказывает давление на соседние органы, мешая их работе;
• может при неожиданном травмировании спровоцировать сильное кровотечение, которое проблематично остановить.

Гемангиоматоз часто не имеет симптомов, поэтому обнаруживается случайно при исследовании других органов по эхопризнакам на УЗИ. Установлено, что сосудистая опухоль начинает свое развитие во внутриутробный период. Если ее обнаруживают у новорожденного ребенка, стараются сразу провести лечение, чтобы исключить разрастание в последующем. Провоцирует появление опухоли гормональные изменения, поэтому в зоне риска женщины:

• использующие гормональные противозачаточные средства;
• в период беременности;
• при лечении заболеваний гормонами.

Кавернозная гемангиома

При диагностике распознают разные виды гемангиом – капиллярную и кавернозную. Новообразования различаются местом расположения на органе. Как выглядит гемангиома при кавернозной форме? Она похожа на переплетенный клубок сосудов, расположенный внутри печени. Образование может занимать значительную часть органа, имеет полости, которые снабжаются каждая от своей вены. Снаружи опухоль окружена для защиты фиброзной пленкой, которая при росте образования может истончиться и порваться. Это приведет к большой потере крови, что опасно для жизни.

Капиллярная гемангиома

Сосудистая гемангиома чаще располагается на наружной поверхности печени. При капиллярной форме опухоли происходит разрастание доброкачественных клеток. Они имеют структуру, аналогичную тканям стенок сосудов. Происходит поражение капилляров, образуется огромное количество мелких полостей, в которых происходит циркуляция крови. Опухоль представляет собой комок сосудистых сплетений.

Причины гемангиомы

Медики не могут найти точной причины гемангиомы. Часто она бывает врожденной, но возможно возникновение и у взрослых – при воздействии половых гормонов, особенно во время ожидания ребенка. Спровоцировать появление сосудистой опухоли печени могут:

• употребление большого количества алкоголя;
• непроводимость желчных путей;
• ушибы;
• гепатиты;
• повышенный холестерин;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• гормонотерапия;
• гипертония;
• отравления;
• ОРЗ в первом триместре при беременности.

Симптомы гемангиомы

Признаки заболевания отсутствуют при размерах сосудистой опухоли меньше 50 мм: она не доставляет проблем. Симптомы гемангиомы проявляются при разрастании. В этот период характерны:

• увеличение размеров печени;
• появление боли справа под ребрами – тупой или ноющей;
• тошнота;
• отрыжка;
• ощущение сдавливания внутренних органов;
• рвота;
• потеря аппетита;
• развитие гепатита;
• желтушность слизистых;
• недомогание.

Как лечить гемангиому

Нет необходимости заниматься лечением гемангиомы, если она имеет незначительные размеры. Нужно вести наблюдение за ее развитием, проходя раз в год обследование на УЗИ. В случае увеличения размеров лечение гемангиом проводят такими препаратами:

1. гормонотерапией, чтобы остановить развитие опухоли;
2. бета-блокаторами, для стабилизации давления в сосудах.

Для борьбы с разрастанием гемангиомы используют такие методики:

• радиолучевое воздействие – для устранения атипичных клеток;
• лазер, склерозирующий пораженные сосуды;
• криовоздействие жидким азотом – для замораживания тканей, отмирания клеток;
• электрокоагуляцию – прижигание сосудов токами высокой частоты;
• склерозирование артерий с использованием особых растворов – для прекращения питания новообразования в печени;
• эмболизацию – закупорку питающих сосудов при помощи специальных веществ;
• хирургическое вмешательство;
• диетическое питание;
• народные рецепты.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

• больших размеров – свыше 5 см;
• сдавливания соседних органов;
• необходимости гормонотерапии;
• большой скорости роста;
• планируемой беременности;
• ощущения дискомфорта;
• опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

• удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
• иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
• при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

Лечение гемангиом народными средствами

К методикам лечения гемангиом народными средствами врачи относятся настороженно, рекомендуя не применять их самостоятельно, без согласования с ними. Важно использовать рецепты в комплексе с остальными вариантами оздоровления, чтобы не запустить болезнь. Рекомендуют:

• в течение 2 месяцев пить липовый чай;
• для профилактики разрастания принимать овсяный отвар;
• употреблять до еды в сыром виде картофель.

Питание при гемангиоме печени

Один из методов поддержания новообразования в стабильном состоянии – организация правильного питания при гемангиоме печени. Сюда относятся традиционные противопоказания при заболеваниях этого органа – жаренное, жирное, соленое. Еще желательно исключить:

• алкоголь;
• острые приправы;
• желтки;
• грибы;
• груши;
• шоколад;
• свежий хлеб;
• газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При небольших размерах опухоли можно остановить ее разрастание, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают использовать в ежедневном рационе:

• хлеб в виде сухариков;
• овощи, зелень;
• каши;
• цитрусовые;
• фрукты, кроме груш;
• растительное масло – подсолнечное, оливковое;
• компот из сухофруктов.

Видео: гемангиома у взрослых

Ангиома печени – это один из вариантов локализации образования, довольно распространённый. Опухоль при этом представляет собой сплетение сосудов, которые внутри заполнены кровью или лимфой. Ангиома печени имеет свойство расти. В таком случае она может быть опасной для пациента. Обычно требуется срочное её лечение.

Характеристика образования

Гемангиома печени (ангиома, состоящая из кровеносных сосудов) довольно часто встречается. В подавляющем большинстве случаев это образование обнаруживается у пациентов женского пола. Достоверно не были выявлены все причины возникновения гемангиомы печени, но зачастую она является врождённой. Рост опухоли происходит достаточно медленно. Но в некоторых случаях она начинает активно расти, угрожая развитием опасных для пациента осложнений. Ангиома может достигать размеров 20 см.

Гемангиома может быть капиллярной (состоять из одной полости, заполненной кровью) или каверзной (иметь несколько полостей, отгороженных друг от друга). Опухоль может быть единичной или поражать орган множественно. Чаще всего происходит правостороннее поражение печени. Лечение ангиомы не всегда требуется, в некоторых случаях она рассасывается сама по себе. Лечение производится только по рекомендации врача. Самолечение не будет эффективным.

Причины патологии

Есть несколько предположительных причин развития опухоли печени. К ним относят:

• травма;
• гормональные перестройки (например, в период беременности);
• перенесённое матерью вирусное заболевание в период беременности.

Это предполагаемые причины, по которым развивается патология.

Клиническая картина

Гемангиома печени, имеющая небольшие размеры, может длительное время оставаться не выявленной. Она никак себя не проявляет и не мешает больному. На этом этапе можно лишь случайно обнаружить заболевание, во время обследования пациента с другими патологиями, локализация которых находится недалеко от печени.

На более поздних сроках развития ангиомы у пациента появляются следующие симптомы:

• ноюще-тянущая боль с правой стороны;
• тошнота, рвота;
• нарушение функциональности печени и органов, расположенных по соседству;
• гепатит;
• давление на желудочно-кишечный тракт;
• повышение давления в сосудах печени;
• увеличение органа в размерах.

Возможные осложнения

Опасно заболевание своими возможными осложнениями. На первый взгляд заболевание не является серьёзным, однако, при определённых условиях возможен даже летальный исход. Для предупреждения негативных последствий необходимо постоянное наблюдение за состоянием пациента, а при необходимости и удаление ангиомы.

В противном случае у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• травма гемангиомы, с последующим её разрывом и обильным кровотечением;
• другие причины разрыва опухоли с последующим внутренним кровотечением;
• сдавление внутренних органов, нарушение их полноценной работы;
• некроз гемангиомы, связанный с тромбозом её сосудов.

Гемангиома не перерождается в злокачественное образование, если её ткани не начали отмирать. В результате некроза это может произойти.

Обследование

Выявление ангиомы печени происходит при помощи различных визуальных исследований. Для этих целей используют ультразвуковое исследование, ангиографию, томографию (магнитно-резонансную и компьютерную), а также сцинтиграфию. Также требуется проведение лабораторных анализов для определения общего состояния пациента. Биопсию не проводят, т.к. она может спровоцировать разрыв ангиомы.

Лечение

Как лечить ангиому печени расскажет доктор. При отсутствии динамики и выраженных признаков патологии пациенту может быть рекомендовано динамическое наблюдение. При необходимости проводят гормональное лечение, рекомендуют пациенту диетическое питание. Также могут быть использованы лучевая терапия, электрокоагуляция, заморозка жидким азотом. Эти методики замедляют рост опухоли.

Наиболее действенным является хирургическое лечение, при помощи которого опухоль удаляют с частью печени. Такое лечение невозможно, если поражены сосуды печени или обе её доли. Если пациент страдает циррозом печени, то операция также невозможна.

Ангиомы в печени

Оставьте комментарий 2,349

Ангиомой называется группа опухолевых заболеваний, поражающих сосуды кровеносной или лимфатической системы. Одна из внутренних форм доброкачественной опухоли - ангиома в печени, опасна риском развития внутреннего кровотечения. Диагностика ангиом основана на результатах осмотра, УЗИ, рентгена (ангиографии, лимфангиографии). Некрупные ангиомы специфичного лечения не требуют, достаточно диеты. Опухоли большей величины лечатся гормонами, склерозированием или удаляются хирургически. Дополнительной мерой является лечение народными средствами.

Что это такое?

Ангиомы в печени – скопление доброкачественных опухолей мелкого размера, состоящих из плотной сетки кровеносных или лимфатических сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения.

На начальных стадиях ангиома себя не проявляет. По мере увеличения в размере у больного ухудшается самочувствие, появляются болевые ощущения в области проекции пораженного органа, слабость и тяжесть под ложечкой.

Существуют несколько видов ангиом в зависимости от локализации и структуры. Печень чаще поражают сосудистые гемангиомы или лимфоангиомы. Появляются опухоли чаще:

Наросты на сосудах печени чаще диагностируют у детей и пенсионеров.

• у пожилых людей - болезнь не проявляет себя, диагностируется случайно, например, по ходу операции;
• у маленьких детей - врожденная аномалия, растущая длительное время или не изменяющая размеры.

В большинстве случаев ангиомы – поверхностные и проявляются в виде родинок и родимых пятен выраженного красного оттенка. Если таких пятен внезапно становится много, подозревают ангиому печени, приведшую к циррозу.

Причины

На данном этапе развития медицины причины возникновения ангиом до конца не выяснены. Опухоли в печени могут быть врожденными или приобретенными. Новообразования появляются у каждого 3-го новорожденного, но затем они самостоятельно исчезают.

У 90% больных ангиомы носят генетическую природу. Этиологическим фактором является образование анастомозов артерий и вен, когда при увеличении сосудов в объеме происходит их внедрение в ближайшие ткани с последующим повреждением. Но метастазы по мере развития ангиомы не образуются.

Ангиомы в печени могут образоваться от травм, вследствие иных болезней печени или соседних органов.

Известны случаи образования приобретенных ангиом вследствие:

• травматических послеоперационных повреждений;
• травмирования мягких тканей живота при ударах;
• системных заболеваний, таких как цирроз.

Виды и симптомы

Ангиома в печени может быть двух типов:

1. Гемангиомы, состоящие из кровеносных сосудов. Подразделяют на подвиды: простые и капиллярные. Эти опухоли относят к врожденным патологиям. Внешне они отличаются насыщенным вишневым цветом.
2. Лимфангиомы, содержащие лимфатические сосуды. Встречаются редко и подразделяются на пещеристые, ветвистые, звездчатые, простые. В печени чаще образуется пещеристая ангиома.

Ангиомы любого типа могут не давать о себе знать длительное время. По мере прогрессирования и роста появляются следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• ослабленность;
• ощущение тяжести в подложечной зоне;
• болезненность в животе справа;
• подташнивание.

Гемангиомы

Этот вид ангиом состоит из кровеносных сосудов, чаще капиллярного типа. Опухоли отличаются плотной, однородной консистенцией с мелкосетчатой структурой. На фоне большого количества мутировавших доброкачественных клеток структура образования повторяет особенности тканей сосудистых стенок. Поражаются одновременно несколько близко расположенных капилляров.

Более опасным видом гемангиомы является кавернозная опухоль. Она имеет мягкую, тестообразную структуру с гладкой или шероховатой поверхностью. Внутри содержится множество полостей, наполненных плазмой или внутриклеточной жидкой субстанцией. Обычно растет до крупных размеров, часто разрывается с развитием кровотечений в брюшную полость.

Симптомы гемангиом в печени разнообразны. Их выраженность зависит от величины, расположения, степени поражения паренхимы и развившихся осложнений. Признаки:

• боли, появляющиеся при ущемлении;
• отеки;
• пожелтение глазных склер;
• резкие болевые приступы в области правого межреберья;
• потемнение кала или красная моча, что свидетельствует о разрыве и начале массивного кровотечения;
• постоянная интоксикация;
• частая рвота;
• анемичные проявления на фоне кровоизлияний.

Лимфангиомы

Опухоли, состоящие из лимфатических сосудов, встречаются реже. Их структура содержит скопления узелков и выпячиваний, мягких на ощупь. Опухоль образовывается и протекает бессимптомно. Первые проявления возникают при значительном увеличении лимфангиомы, когда она начинает сдавливать здоровые ткани печени и нарушает нормальное функционирование органа. Раннее выявление опухоли возможно только посредством применения специфической диагностики.

Опасное осложнение лимфангиомы – воспаление с инфицированием и нагноением. Опухоль уплотняется, увеличивается в размере, становится болезненной. Больного начинает лихорадить, он слабеет, появляются симптомы интоксикации. Клиническая картина особенно выражена у детей.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностирования ангиом в печени:

1. УЗИ – доступный, безопасный метод для выявления опухолей среднего и крупного размера – более 3 см.
2. КТ, МРТ – относительно безопасные методы, позволяют выявить опухоли величиной до 3 см.
3. Ангиография - метод применяется в комплексе с КТ для оценки функциональных возможностей сосудов.
4. Пункционная биопсия – малоинвазивная методика определения структуры отобранного биоптата из ангиомы. Опасна кровотечениями.
5. Эмиссионная КТ с меченными эритроцитами – метод, основанный на длительной задержке крови над образованием.

Лечение ангиомы в печени

Опухоли до 3 см, которые не растут, лечения не требуют, достаточно придерживаться определенной диеты и проходить диагностику (1-2 р./год). Остальные ангиомы лечатся по определенным схемам, подбираемым индивидуально.

• предупреждение роста;
• ликвидация патологического очага;
• восстановление нормальной функции сосудистой сети.

Ниже приведены основные методики лечения.

Диета

Принципы диетотерапии при ангиомах в печени:

1. Дробное питание - до 6 р./сут.
2. Малые порции – 350 мл.
3. Основа меню – полноценные легкие протеины. Норма углеводов – до 450 г/сут. Норма по жирам – до 90 г/сут.
4. Повышение содержания клетчатки за счет обогащения меню свежими фруктами и овощами. Это необходимо для усиления желчегонного эффекта.

Гормонотерапия

• быстрорастущие опухоли;
• обширные поражения печени;
• опасная локализация;
• поражение нескольких областей печени.

Для лечения назначается кортикостероид – «Преднизолон», эффекты которого:

Спустя несколько месяцев показана повторная терапия.

Склерозирование и эмболизация

Суть методики – введение инъекции спиртового раствора (чаще 75%) в ангиомы величиной до 5 см. Спирт оказывает асептическое действие, вызывая воспаление опухоли изнутри и ее обескровливание. Требуется несколько процедур склерозирование или эмболизация. Замещение опустошенных опухолей происходит соединительной тканью. Методы применимы для кожных ангиом, вызванных другими патологиями печени, например, циррозом.

Операция

Хирургическое удаление показано:

• при ангиомах размером более 5 см;
• при глубоком залегании;
• при отсутствии эффективности других методов лечения.

Народные средства

Применять народные рецепты можно только после согласования с врачом. Популярные средства:

1. Сбор трав. Смесь готовится из подорожника (60 г), мать-и-мачехи (45 г), по 30 г календулы, зверобоя, чистотела, кошачьей лапки, плодоножки от вишни, по 15 г пижмы, тысячелистника, чернокорня. 1 ст. л. сбора залить 2-мя стаканами воды, довести до кипения на огне. Пить по 4 р./сут. за 20 минут до еды курсом 21 день.
2. Бальзам из трав. Готовится из взятых по 100 г тысячелистника, сосновых почек, шиповника, чаги (200 г), полыни (5 г) в 3 л воды. Напиток варится 60 минут при слабом кипении, настаивается сутки. Отвар смешивается с 200 мл сока алоэ, 0,5 л меда, 250 мл коньяка, настаивается 4 часа. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно:

• планированием беременности, заключающимся в приеме женщиной фолиевой кислоты и поливитаминов;
• избеганием травмирования органов;
• полноценным питанием;
• отслеживанием состояния здоровья и своевременным лечением патологий печени.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Гемангиома печени

Гемангиомой печени называют доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

• наваристые бульоны;
• красное мясо и субпродукты;
• копчености и колбасные изделия;
• жирные сыры и кисломолочные продукты;
• жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
• грибы;
• бобовые;
• кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
• перловая, ячневая и кукурузная крупа;
• хлеб грубого помола;
• шоколад;
• мороженое;
• сдобная выпечка и слоеное тесто;
• все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B 12 ; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

• размер узла более 5 см;
• быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
• сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
• инфицирование опухоли;
• тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
• разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
• подозрение на малигнизацию.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

• сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
• лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
• гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

• прорастание опухоли в крупные вены,
• цирроз печени;
• расположение гемангиом в обеих долях печени;
• множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Желчный пузырь в организме человека тесно связан с состоянием других органов. При наличии малейших нарушений, подкрепленных неправильным образом жизни, в этом о.

Гемангиома печени - лечение, удаление и причины гемангиомы печени

Что такое гемангиома печени

Гемангиома печени – доброкачественная сосудистая опухоль, локализующаяся в паренхиме печени, считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Опухоль располагается в одной или обеих долях печени, преимущественно в правой, и не превышает 5 см, при этом клинические признаки могут отсутствовать и человек даже не догадывается о её наличии и первым проявлением заболевания может быть кровотечение с вероятным летальным исходом. Гемангиома печени выявляется у 7% населения и находится на 2 месте среди всей печеночной онкологической патологии.

Средний возраст пациентовлет, женщин примерно в 5 раз больше, чем мужчин, что связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост опухоли. У 5-10% детей гемангиома печени обнаруживаются на первом году жизни, но, как правило, исчезает в течение 3-4 лет. Первичная диагностика гемангиомы печени обычно является случайной и происходит при УЗИ внутренних органов. Уточняют диагноз методом статической сцинтиграфии печени, который позволяет определить доброкачественный характер опухоли.

Как образуется гемангиома печени

Одни учение считают гемангиому печени опухолью, другие утверждают, что это всего лишь дефект закладки сосудов венозного русла, однако, большинство склоняется к врожденному происхождению этого новообразования. Гемангиома печени появляется во время внутриутробного развития, в первом триместре беременности, когда формируются сосуды плода при неблагоприятные условиях внешней среды, оказывающих патологическое влияние на организм беременной.

Причины гемангиомы печени

Причины возникновения гемангиомы печени, кроме нарушения развития кровеносных сосудов, достоверно не известны, поэтому к ним относят неблагоприятные факторы, провоцирующие сбой в процессе формирования кровеносных сосудов печени:

• вредные привычки;
• радиоактивное излучение;
• врожденные пороки развития;
• описаны семейные случаи возникновения гемангиомы печени.

Кроме того, прием во время беременности некоторых лекарственных средств:

Виды гемангиомы печени

Понятие «гемангиома печени» является общим для доброкачественных сосудистых новообразований печени:

• доброкачественная гемангиоэндотелиома;
• кавернозная ангиома;
• гроздевидная ангиома;
• венозная ангиома;
• капиллярная ангиома.

Характеристика образований Формы и состояние гемангиом печени разные и зависят от:

• строения;
• размеров;
• состояния сосудистых пещер;
• степени их кровяного наполнения;
• наличия тромбоза;
• характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Самыми распространенными являются капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований печени. Кавернозная гемангиома состоит из больших полостей, которые объединяются в одну, а капиллярная - из нескольких мелких полостей. Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и растет медленнее, чем кавернозная, редко достигая крупных размеров. Кроме того, опухоль может быть одиночной или множественной. При множественной опухоли риск осложнений выше, а лечение весьма затруднительно.

Осложнения гемангиомы печени

Не леченная гемангиома печени может привести к различным опасным осложнениям:

• разрыв и кровотечение;
• кровотечение в кишечник из желчевыводящих путей;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желтуха;
• асцит;
• брюшная водянка;
• сердечная недостаточность;
• сдавленность и смещение внутренних органов;
• гепатит;
• злокачественное образование печени;
• тромбоз;
• воспалительный процесс.

Симптомы гемангиомы печени

В 70% случаев гемангиома печени не превышает в размерах 5 см и протекает бессимптомно, выявляясь случайно при УЗИ внутренних органов или лапароскопии, поведенными по другим причинами. Если опухоль становится больше, то у пациентов могут появиться жалобы, к которым, тем не менее, необходимо относиться осторожно, так как они могут быть связаны с другими заболеваниями. Наиболее частыми первичными симптомами гемангиомы печени, связанные со сдавленностью крупных сосудов и соседних органов, являются:

• ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение переполнения желудка;
• рвота;
• желтуха.

Иногда начальным проявлением гемангиомы печени может быть внутреннее кровотечение при разрыве сосудов гемангиомы, вызвать который могут:

Кровотечение может быть настолько сильным, что может привести к летальному исходу, поэтому при возникновении резких болей в животе или при травме брюшной полости пациентам с гемангиомой печени следует незамедлительно обратиться к врачу. При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие гипертензии и сердечной недостаточности. О развитии осложнений могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резкие боли в правом подреберье;
• снижение давления;
• отеки;
• темный кал;
• красный цвет мочи;
• интоксикация и рвота;
• анемия;
• ухудшение общего состояния.

Диагностика гемангиомы печени

Заподозрить гемангиому печени по первичным симптомам сложно, ведь таким образом проявляются и другие заболевания внутренних органов. При осмотре пациента никаких признаков опухоли не выявляется, но в случае гемангиомы большого размера врач может ее нащупать. Тогда пациента направят в лабораторию на:

• общий анализ крови;
• анализ активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
• уровень билирубина и других показателей.

Однако, анализы крови не показывают специфических признаков опухоли: это могут быть признаки тромбоцитопении; снижение фибриногена возможно при крупных опухолях с большим количество крови; увеличение билирубина бывает при сдавленности желчных протоков; при поражении большого объема паренхимы печени - повышение уровня печеночных ферментов. Если опухоль очень большая, то в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ. Поэтому на первый план в диагностике гемангиомы печени выходит инструментальное обследование.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает эффективность и чувствительность этого метода. При УЗИ печени и желчного пузыря врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в паренхиме печени округлое образование с четкими контурами.

Для уточнения диагноза пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. Этот метод диагностики позволяет установить точные размеры и локализацию опухоли, рассмотреть ее строение и даже уровни жидкости в сосудистых полостях. Если КТ или МРТ недостаточно, то пациенту проводятся:

• радиоизотопное исследование;
• целиакография;
• статическая сцинтиграфия печени.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиомы печени размером до 5 см не требуют лечения. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ печени через 3 месяца для определения динамики роста опухоли. В дальнейшем необходимо проводить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

К каким врачам обращаться при гемангиоме печени

Медикаментозное лечение гемангиомы печени

В некоторых случаях гемангиому печени пытаются лечить медикаментозно (с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), малоинвазивными методами воздействия на опухоль. Медикаментозное лечение заключается в:

• стандартное гормональная терапия;
• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• лазерные технологии;
• использование жидкого азота;
• электрокоагуляция.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты считают, что необходимость операции должна оцениваться индивидуально, с учетом следующих параметров:

• размеры опухоли;
• локализация опухоли;
• общее состояние пациента;
• сопутствующие патологии.

Самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Показаниями к операции являются:

• размер опухоли более 5 см;
• новообразование имеет поверхностное расположение;
• стремительный рост опухоли (на 50% каждый год);
• гемангиома оказывает давление на окружающие внутренние органы;
• разрыв новообразования с кровотечением;
• осложнения, вызванные сдавленностью сосудов или других органов;
• подозрение на злокачественную трансформацию.

Противопоказания к проведению операции:

• прорастание опухоли в печеночные сосуды;
• цирротическое поражение печени;
• множественные гемангиомы;
• беременность;
• гематома печени;
• гормонозаместительная терапия.

При удалении гемангиомы печени применяются различные хирургические методики:

• энуклеация опухолевого узла;
• сегментарная резекция печени;
• резекция доли печени;
• гемигепатэктомия;
• склерозирование;
• эмболизация гемангиомы печени;
• трансплантация печени.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить паренхиму печени, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Операция будет более длительной, а пациент может потерять больше крови, но в целом хорошо переносится больными и дает минимум осложнений. Резекция - это удаление участка печени вместе с гемангиомой. Эту операцию проводят при больших гемангиомах и при их глубоком расположении. Если есть вероятность злокачественности опухоли, то также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение гемангиомы невозможно и тогда делают эмболизацию артерий, питающих опухоль, которая приводит к уменьшению размера новообразования. Самым радикальным методом является трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она редко.

Другие методы лечения гемангиомы печени

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения гемангиомы печени. При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия, дающая уменьшение размеров опухоли и риск серьезных осложнений. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел, что сводит риск послеоперационных осложнений к минимуму.

Одним из методов экспериментальной терапии является введение в опухоль ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля, в результате действия которого повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим их расщеплением.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие средства:

Диета при гемангиоме печени

При данном гемангиоме печени необходимо исключить из рациона:

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

Особенно полезны для здоровья печени:

Прогноз и профилактика гемангиомы печени

Прогноз при небольших размерах гемангиомы печени - благоприятный. При больших размерах опухоли, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного поведения оперативного вмешательства.

Единственная мера профилактики: вовремя обнаружить новообразование. При выявленной гемангиоме печени периодически проводят УЗИ. Особого внимания заслуживают женщины, получающие гормональные препараты, и беременные у которых возможно увеличение опухоли. Так как, гемангиома печени развивает внутриутробно, необходима тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и рациональное питание.

Вопросы и ответы по теме «Гемангиома печени»

Вопрос: Гемангиома может болеть или нет? У меня тупая ноющая боль и жар во всём кишечнике!

Вопрос: Может повлиять гемангиома печени на показатель крови соэ?

Вопрос: У меня обнаружили гемангиому, я начала болеть очень серьезно с апреля 2017, размер 62*53*4 7 мм. Меня отправляют в г. Уфу на консультацию. Я думаю меня отправят домой и ничем мне не помогут, боли страшные, местный врач-онколог мне не прописал никаких обезболивших препаратов. Что мне делать?

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли делать ФГС желудка при гемангиоме печени 3 см?

Вопрос: Здравствуйте, у меня обнаружили гемангиому печени 11.5 см. Что делать? Стоит ли операцию делать? Я не могу нормально лежать, постоянно сильные боли в животе.

Вопрос: Здравствуйте, обнаружили гемангиому печени до 12 мм. По показаниям прописали пропить курс Венаруса (варикоз конечностей). Можно ли принимать препарат при наличии гемангиомы? Спасибо.

Вопрос: Доброго времени суток. У моего мужа обнаружили гемангиому 15 мм. Но у него ещё была операция по удалению жёлчного пузыря. Подскажите, какие дальнейшие действия?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите, как мне жить дальше?

Гемангиома печени – доброкачественная сосудистая опухоль, локализующаяся в паренхиме печени, считается одной из самых распространенных опухолей этого органа.

Опухоль располагается в одной или обеих долях печени, преимущественно в правой, и не превышает 5 см, при этом клинические признаки могут отсутствовать и человек даже не догадывается о её наличии и первым проявлением заболевания может быть кровотечение с вероятным летальным исходом. Гемангиома печени выявляется у 7% населения и находится на 2 месте среди всей печеночной онкологической патологии.

Средний возраст пациентов 30-50 лет, женщин примерно в 5 раз больше, чем мужчин, что связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост опухоли. У 5-10% детей гемангиома печени обнаруживаются на первом году жизни, но, как правило, исчезает в течение 3-4 лет.

Первичная диагностика гемангиомы печени обычно является случайной и происходит при УЗИ внутренних органов. Уточняют диагноз методом статической сцинтиграфии печени, который позволяет определить доброкачественный характер опухоли.

Как образуется гемангиома печени

Одни учение считают гемангиому печени опухолью, другие утверждают, что это всего лишь дефект закладки сосудов венозного русла, однако, большинство склоняется к врожденному происхождению этого новообразования.

Гемангиома печени появляется во время внутриутробного развития, в первом триместре беременности, когда формируются сосуды плода при неблагоприятные условиях внешней среды, оказывающих патологическое влияние на организм беременной.

Причины гемангиомы печени

Причины возникновения гемангиомы печени, кроме нарушения развития кровеносных сосудов, достоверно не известны, поэтому к ним относят неблагоприятные факторы, провоцирующие сбой в процессе формирования кровеносных сосудов печени:

• вредные привычки;
• радиоактивное излучение;
• врожденные пороки развития;
• описаны семейные случаи возникновения гемангиомы печени.

Кроме того, прием во время беременности некоторых лекарственных средств:

• стероидов;
• эстрогенов;
• кломифена;
• хорионического гонадотропина.

Виды гемангиомы печени

Понятие "гемангиома печени" является общим для доброкачественных сосудистых новообразований печени:

• доброкачественная гемангиоэндотелиома;
• кавернозная ангиома;
• гроздевидная ангиома;
• венозная ангиома;
• капиллярная ангиома.

Характеристика образований Формы и состояние гемангиом печени разные и зависят от:

• строения;
• размеров;
• состояния сосудистых пещер;
• степени их кровяного наполнения;
• наличия тромбоза;
• характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Самыми распространенными являются капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований печени. Кавернозная гемангиома состоит из больших полостей, которые объединяются в одну, а капиллярная - из нескольких мелких полостей.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и растет медленнее, чем кавернозная, редко достигая крупных размеров. Кроме того, опухоль может быть одиночной или множественной. При множественной опухоли риск осложнений выше, а лечение весьма затруднительно.

Осложнения гемангиомы печени

Не леченная гемангиома печени может привести к различным опасным осложнениям:

• разрыв и кровотечение;
• кровотечение в кишечник из желчевыводящих путей;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желтуха;
• асцит;
• брюшная водянка;
• сердечная недостаточность;
• сдавленность и смещение внутренних органов;
• гепатит;
• злокачественное образование печени;
• тромбоз;
• воспалительный процесс.

Симптомы гемангиомы печени

В 70% случаев гемангиома печени не превышает в размерах 5 см и протекает бессимптомно, выявляясь случайно при УЗИ внутренних органов или лапароскопии, поведенными по другим причинами. Если опухоль становится больше, то у пациентов могут появиться жалобы, к которым, тем не менее, необходимо относиться осторожно, так как они могут быть связаны с другими заболеваниями.

Наиболее частыми первичными симптомами гемангиомы печени, связанные со сдавленностью крупных сосудов и соседних органов, являются:

• ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение переполнения желудка;
• рвота;
• желтуха.

Иногда начальным проявлением гемангиомы печени может быть внутреннее кровотечение при разрыве сосудов гемангиомы, вызвать который могут:

• резкие движения;
• травмы живота;
• физические нагрузки.

Кровотечение может быть настолько сильным, что может привести к летальному исходу, поэтому при возникновении резких болей в животе или при травме брюшной полости пациентам с гемангиомой печени следует незамедлительно обратиться к врачу. При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие гипертензии и сердечной недостаточности.

О развитии осложнений могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резкие боли в правом подреберье;
• снижение давления;
• отеки;
• темный кал;
• красный цвет мочи;
• интоксикация и рвота;
• анемия;
• ухудшение общего состояния.

Диагностика гемангиомы печени

Заподозрить гемангиому печени по первичным симптомам сложно, ведь таким образом проявляются и другие заболевания внутренних органов. При осмотре пациента никаких признаков опухоли не выявляется, но в случае гемангиомы большого размера врач может ее нащупать.

Тогда пациента направят в лабораторию на следующие обследования:

• общий анализ крови;
• анализ активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
• уровень билирубина и других показателей.

Однако, анализы крови не показывают специфических признаков опухоли:

Если опухоль очень большая, то в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ. Поэтому на первый план в диагностике гемангиомы печени выходит инструментальное обследование.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает эффективность и чувствительность этого метода. При УЗИ печени и желчного пузыря врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в паренхиме печени округлое образование с четкими контурами.

Для уточнения диагноза пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. Этот метод диагностики позволяет установить точные размеры и локализацию опухоли, рассмотреть ее строение и даже уровни жидкости в сосудистых полостях.

Если КТ или МРТ недостаточно, то пациенту проводятся:

• радиоизотопное исследование;
• целиакография;
• статическая сцинтиграфия печени.

Гепатосцинтиграфия применяется для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований. Биопсия печени для диагностики гемангиомы печени не используется, так как может привести к опасному для жизни кровотечению и риску развития серьезных осложнений.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиомы печени размером до 5 см не требуют лечения. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ печени через 3 месяца для определения динамики роста опухоли. В дальнейшем необходимо проводить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

К каким врачам обращаться при гемангиоме печени

Медикаментозное лечение гемангиомы печени

В некоторых случаях гемангиому печени пытаются лечить медикаментозно (с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), малоинвазивными методами воздействия на опухоль.

Консервативное лечение заключается в применении следующих методов:

• стандартное гормональная терапия;
• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• лазерные технологии;
• использование жидкого азота;
• электрокоагуляция.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты считают, что необходимость операции должна оцениваться индивидуально, с учетом следующих параметров:

• размеры опухоли;
• локализация опухоли;
• общее состояние пациента;
• сопутствующие патологии.

Самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Показаниями к операции являются:

• размер опухоли более 5 см;
• новообразование имеет поверхностное расположение;
• стремительный рост опухоли (на 50% каждый год);
• гемангиома оказывает давление на окружающие внутренние органы;
• разрыв новообразования с кровотечением;
• осложнения, вызванные сдавленностью сосудов или других органов;
• подозрение на злокачественную трансформацию.

Противопоказания к проведению операции:

• прорастание опухоли в печеночные сосуды;
• цирротическое поражение печени;
• множественные гемангиомы;
• беременность;
• гематома печени;
• гормонозаместительная терапия.

При удалении гемангиомы печени применяются различные хирургические методики:

• энуклеация опухолевого узла;
• сегментарная резекция печени;
• резекция доли печени;
• гемигепатэктомия;
• склерозирование;
• эмболизация гемангиомы печени;
• трансплантация печени.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить паренхиму печени, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Операция будет более длительной, а пациент может потерять больше крови, но в целом хорошо переносится больными и дает минимум осложнений.

Резекция - это удаление участка печени вместе с гемангиомой. Эту операцию проводят при больших гемангиомах и при их глубоком расположении. Если есть вероятность злокачественности опухоли, то также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение гемангиомы невозможно и тогда делают эмболизацию артерий, питающих опухоль, которая приводит к уменьшению размера новообразования. Самым радикальным методом является трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она редко.

Другие методы лечения гемангиомы печени

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения гемангиомы печени. При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия, дающая уменьшение размеров опухоли и риск серьезных осложнений. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел, что сводит риск послеоперационных осложнений к минимуму.

Одним из методов экспериментальной терапии является введение в опухоль ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля, в результате действия которого повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим их расщеплением.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие средства:

Измельчить сухие листья горькой полыни, залить 70% спиртом в темной бутылке (1:10) и настаивать 3 недели. Профильтровать и хранить в холодильнике. Пить 45 дней по 12 капель трижды в день за 20 минут до еды. Курс повторяется после месячного перерыва.

Стакан семян овса залить 1 л воды, настаивать 10 часов, затем кипятить в течении 30 минут. Отвар оставить на ночь, профильтровать и долить 1 л воды. Пить 45 дней трижды по полстакана до еды. Через месяц курс повторяется.

Ежедневно пить липовый чай. Такой курс необходимо проводить однократно в год.

Взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня.

Взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.

Диета при гемангиоме печени

При данном гемангиоме печени необходимо исключить из рациона:

• жирное;
• жареное;
• копчёное;
• консервированное;
• солёное.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

• мороженое;
• газированные напитки;
• кофе.

Особенно полезны для здоровья печени:

• свекла;
• морковь;
• клубника;
• цитрусовые;
• молочные продукты;
• рыба;
• печень.

Прогноз и профилактика гемангиомы печени

Прогноз при небольших размерах гемангиомы печени - благоприятный. При больших размерах опухоли, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного поведения оперативного вмешательства.

Единственная мера профилактики: вовремя обнаружить новообразование. При выявленной гемангиоме печени периодически проводят УЗИ. Особого внимания заслуживают женщины, получающие гормональные препараты, и беременные у которых возможно увеличение опухоли. Так как, гемангиома печени развивает внутриутробно, необходима тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и рациональное питание.

Вопросы и ответы по теме "Гемангиома печени"

Вопрос: Здравствуйте! Спасибо за содержательную статью! Это великая помощь всем нуждающимся! У меня обнаружили гемангиому печени 20 мм, особенно не беспокоит, только с пищеварением проблемы И ещё один симптом, котором никто ничего не пишет, а врачи разводят руками: по всему телу стали появляться красные родинки, которые активно занимают всё большую и большую часть тела: с области живота поднялись до шеи, вниз спускаются по ногам Подскажите, пожалуйста, что мне с этим делать? И имеет ли это отношение к гемангиоме? Заранее спасибо!

Ответ: Красные родинки, или ангиомы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Как правило, они не представляют угрозы. Злокачественные перерождения отмечаются сравнительно редко. Природа ангиомы изучена еще не полностью. Современная медицина выдвигает несколько гипотез относительно причин возникновения этих новообразований: гормональные изменения в организме; недостаток витаминов K и C, приводящий к истончению стенок капилляров и кровеносных сосудов; заболевания ЖКТ; дисфункция печени и поджелудочной железы (при заболеваниях печени характерно появление ангиом насыщенного бордово-красного цвета, локализующихся в верхних областях тела); нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; нарушения липидного обмена; аутоиммунные заболевания; злоупотребление солнечными ваннами или чрезмерное посещение солярия; наследственный фактор.

Вопрос: Здравствуйте, скажите операция нужна при гемангиоме печени 1,4-1,6?

Вопрос: Гемангиома может болеть или нет? У меня тупая ноющая боль и жар во всём кишечнике!

Ответ: Один из симптомов: ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье (см. раздел Симптомы).

Вопрос: Может повлиять гемангиома печени на показатель крови соэ?

Ответ: Да, в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ.

Вопрос: У меня обнаружили гемангиому, я начала болеть очень серьезно с апреля 2017, размер 62*53*4 7 мм. Меня отправляют в г. Уфу на консультацию. Я думаю меня отправят домой и ничем мне не помогут, боли страшные, местный врач-онколог мне не прописал никаких обезболивших препаратов. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. При таких размерах гемангиомы печени делают операцию, видимо, поэтому вас и отправляют на консультацию туда, где могут ее сделать. Вам необходимо как можно быстрее на нее попасть.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли делать ФГС желудка при гемангиоме печени 3 см?

Ответ: Здравствуйте. Среди противопоказаний проведения ФГС гемангиомы печени нет.

Вопрос: Здравствуйте, у меня обнаружили гемангиому печени 11.5 см. Что делать? Стоит ли операцию делать? Я не могу нормально лежать, постоянно сильные боли в животе.

Ответ: Здравствуйте. При размерах гемангиомы более 5 см показана операция.

Вопрос: Здравствуйте, обнаружили гемангиому печени до 12 мм. По показаниям прописали пропить курс Венаруса (варикоз конечностей). Можно ли принимать препарат при наличии гемангиомы? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Противопоказаний нет, но при назначении любого лечения сообщайте врачам о гемангиоме.

Вопрос: Доброго времени суток. У моего мужа обнаружили гемангиому 15 мм. Но у него ещё была операция по удалению жёлчного пузыря. Подскажите, какие дальнейшие действия?

Ответ: Здравствуйте. Гемангиомы до 50 мм не требуют лечения. Следует повторить УЗИ через 3 месяца для определения скорости роста гемангиомы, а потом проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя провести операцию.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите, как мне жить дальше?

Ответ: Здравствуйте. Если лечащий врач рекомендует сделать операцию и нет противопоказаний, нужно делать операцию.