На данной странице представлен список всех аналогов Амитриптилин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Амитриптилин:
- Самый популярный аналог Амитриптилин:
- Классификация АТХ: Амитриптилин
- Действующие вещества / состав: амитриптилин
Дешевые аналоги Амитриптилин
При расчетах стоимости дешевых аналогов Амитриптилин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Амитриптилин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | 269 руб | 88 грн | |
| 2 | амитриптилин
| 33 руб | -- |
| 3 | имипрамин
Аналог по показанию и способу применения | 253 руб | 98 грн |
| 4 | амитриптилина гидрохлорид
Аналог по составу и показанию | 38 руб | -- |
| 5 | кломипрамин
Аналог по показанию и способу применения | -- | 75 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Амитриптилин
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Амитриптилин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| флуоксетин | -- | 32 грн |
| флуоксетин | -- | 9 грн |
| флуоксетин | 26 руб | 10 грн |
| циталопрам | 840 руб | 93 грн |
| циталопрам | -- | 884 грн |
| -- | 1100 грн | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| циталопрам | -- | -- |
| пароксетин | 600 руб | 323 грн |
| пароксетин | -- | 49 грн |
| пароксетин | 400 руб | 156 грн |
| пароксетин | -- | -- |
| пароксетин | -- | -- |
| пароксетин | -- | -- |
| пароксетин | 289 руб | 192 грн |
| пароксетин | 263 руб | -- |
| -- | 285 грн | |
| сертралин | 394 руб | 81 грн |
| сертралин | 350 руб | 148 грн |
| сертралин | 268 руб | 109 грн |
| сертралин | -- | -- |
| сертралин | -- | 87 грн |
| сертралин | -- | -- |
| сертралин | -- | 57 грн |
| сертралин | 2215 руб | 212 грн |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| флувоксамин | 544 руб | 74 грн |
| флувоксамин | -- | -- |
| эсциталопрам | -- | 81 грн |
| эсциталопрам | 938 руб | 290 грн |
| эсциталопрам | -- | -- |
| эсциталопрам | -- | 108 грн |
| эсциталопрам | 516 руб | 960 грн |
| эсциталопрам | -- | 218 грн |
| эсциталопрам | -- | -- |
| эсциталопрам | -- | 94 грн |
| 466 руб | 1200 грн | |
| эсциталопрам | 651 руб | 700 грн |
| эсциталопрам | 396 руб | -- |
| эсциталопрам | -- | 75 грн |
| эсциталопрам | -- | 166 грн |
| эсциталопрам | -- | 98 грн |
| эсциталопрам | -- | 151 грн |
| моклобемид | 3359 руб | 250 грн |
| пипофезин | 155 руб | 300 грн |
| азафен | 1296 руб | -- |
| миансерин | -- | 141 грн |
| миансерин | 905 руб | 280 грн |
| тразодон | 516 руб | 186 грн |
| -- | -- | |
| -- | 319 грн | |
| миртазапин | -- | 236 грн |
| миртазапин | -- | 136 грн |
| миртазапин | -- | -- |
| миртазапин | 560 руб | 172 грн |
| миртазапин | -- | 656 грн |
| миртазапин | -- | -- |
| -- | -- | |
| миртазапин | 560 руб | 550 грн |
| -- | 742 грн | |
| тианептин | -- | -- |
| венлафаксин | 650 руб | 150 грн |
| венлафаксин | 131 руб | 175 грн |
| венлафаксин | 563 руб | 110 грн |
| венлафаксин | -- | 152 грн |
| венлафаксин | -- | -- |
| венлафаксин | -- | 500 грн |
| венлафаксин | -- | -- |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| венлафаксин | 1166 руб | 1000 грн |
| милнаципран | 1454 руб | 1690 грн |
| дулоксетин | 1100 руб | 500 грн |
| -- | -- | |
| дулоксетин | 827 руб | -- |
| агомелатин | -- | 173 грн |
| десвенлафаксин | -- | 337 грн |
| Зверобой продырявленный | 2000 руб | -- |
| Зверобой продырявленный | 228 руб | 156 грн |
| Зверобой продырявленный | 15 руб | 450 грн |
| вортиоксетин | 1800 руб | 450 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Амитриптилин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Амитриптилин и узнать о наличии в аптеке поблизостиАмитриптилин инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению спрепарата
Амитриптилин
Состав
Таблетки покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.
На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин)
Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.
Международное название: 5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.
Фармакологическое действие
Амитриптилин - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.
Фармакодинамика
Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.
Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина при различных путях введения - 30-60%, его активного метаболита нортриптилина - 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов - нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками - 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.
Показания к применению
Применять строго по назначению врача.
Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно - депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.
Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).
Психогенная анорексия, булимический невроз.
Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.
Способ применения
Назначают внутрь (во время или после еды).
Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50-75мг (25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300мг и более, до максимально переносимой дозы. В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.
После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.
Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в разделенных дозах или 1раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.
Назначают внутримышечно или внутривенно. При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.
При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.
Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).
При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.
Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Побочные действия
В основном связанные с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации. Нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.
Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко-экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности "печеночных " трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея. Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко- гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия. При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.
Противопоказания
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
Острый и восстановительный период инфаркта миокарда
Нарушение проводимости сердечной мышцы
Выраженная артериальная гипертензия
Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения
Гипертрофия предстательной железы
Атония мочевого пузыря
Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника
Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Взаимодействие)
Беременность, период грудного вскармливания
Детский возраст до 6 лет
Повышенная чувствительность к амитриптилину
Амитриптилин следует с осторожностью применять у лиц, страдающим алкого-лизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении (хотя при его приёме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики).
Передозировка
Сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, супор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.
Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже. Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина. Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов - производных кумарина или индандиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних. При одновременном приеме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижает плазменные концентрации амитриптилина. Амитриптилин усиливает действие противопаркинсонических средств, и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина. Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. Одновременный прием амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Особые указания
Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому следует учитывать возможность возникновения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе, и у той категории больных, которые предрасположены к этому из-за возраста или травм. Лечение амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и, с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежание развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений. Пациенты с депрессивной фазой МДП, могут перейти в маниакальную стадию. Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средст, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также прием алкоголя.
Форма выпуска
Возможны такие формы выпуска:
Упаковка - 50 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.
Упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой.
По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла. По 5 ампул упаковано в формованный контейнер из ПВХ. По 2 формованных контейнера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в пачку из картона; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.
Описание раствора:
Прозрачный бесцветный, не содержащий механических включений, может быть слегка окрашен.
Условия хранения
При температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности - 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек - по рецепту врача.
Фармакологическая
группа
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты
Действующее вещество: Амитриптилин
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарстваФармакологическое действие
Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.
Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.
Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.
Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H 1 -рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.
Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H 2 -рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.
Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.
При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.
Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.
Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. V d - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.
T 1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания
Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования
Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.
При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.
В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.
Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.
Противопоказания к применению
Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.
Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.
В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.
Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).
Передозировка
Симптомы.
Со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, гиперрефлексия, ригидность мышц, хореоатетоз, эпилептический синдром.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ (особенно QRS), шок, сердечная недостаточность; в очень редких случаях - остановка сердца.
Прочие: угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия.
Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся 4-6 сут. При подозрении на передозировку, особенно у детей, пациента следует госпитализировать.
Лечение: при пероральном приеме: промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия; при тяжелых антихолинергических эффектах (снижении АД, аритмии, коме, миоклонических эпилептических припадках) - введение ингибиторов холинэстеразы (применение физостигмина не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения судорог); поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показаны контроль функций ССС (включая ЭКГ) в течение 5 дней (рецидив может наступить через 48 ч и позже), противосудорожная терапия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и др. реанимационные мероприятия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.
Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.
При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.
При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при почечной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.
Особые указания
С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы.
На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.
При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.
Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).
Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.
В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.
У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).
Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.
При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.
Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.
С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.
Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Амитриптилин – традиционный трициклический антидепрессант. В связи с тем, что не всегда он доступен во всех аптеках, актуальным остается вопрос доступных и эффективных аналогов Амитриптилина.
Амитриптилин выпускается в форме драже по 10 или 25 мг действующего вещества с аналогичным названием. В составе также присутствуют картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, лактоза. В оболочке содержатся пищевые красители, сахароза и тальк.
Показания к применению
Амитриптилин показан при депрессиях различного происхождения. В том числе, депрессии эндогенного характера, инволюционные и реактивные депрессивные состояния, невротические и медикаментозные депрессии. Также применяется при шизофренических психозах, эмоциональных расстройствах смешанной природы.
Противопоказания
Противопоказан к применению в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость препарата – как действующего вещества, так и вспомогательных составляющих.
Запрещен к применению пациентам, страдающим заболеваниями сердца и коронарных артерий, при порфирии и тяжелой печеночной недостаточности. Не применяется для терапии маниакальных психозов, а также во время применения или в первые две недели после лечения препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы.
Амитриптилин противопоказан во время вынашивания плода и грудного вскармливания, а также в возрасте до шестнадцати лет.
Побочные реакции
Во время применения препарата в терапии психических расстройств могут наблюдаться такие нежелательные реакции организма, как сонливость, неприятный привкус во рту или сухость, нарушение концентрации зрения и боли в глазах.
Возможны головокружения, головные боли, слабость, шум в ушах, ощущение тяжелого сердцебиения или замирания, чувство мурашек по коже конечностей.
В редких случаях встречаются такие побочные реакции, как дрожь в мышцах, тошнота, рвота, нарушения стула, повышенное потоотделение и нарушения цикла менструации.
При обнаружении побочных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировок.
Аналоги препарата
Существуют как структурные аналоги препарата Амитриптилин, так и групповые, которые имеют в своем составе другие действующие вещества, но оказывают аналогичное действие. Среди них:
Стоимость упаковки Амитриптилина – от 75 до 185 рублей.
Если Амитриптилин не показал желаемого результата или на него имеется аллергия, выбором аналога должен заниматься только лечащий врач.
Препарат на основе действующего вещества амитриптилина. Зарубежный аналог с высокой эффективностью. Производится фармацевтической компанией Лундбек в Дании.
Состав и форма выпуска
В составе одной таблетки содержится 25 мг амитриптилина в форме гидрохлорида. Вспомогательными составляющими выступают крахмал, лактоза, диоксид кремния, целлюлоза, стеарат магния, краситель. Выпускается в форме округлых таблеток с оболочкой красно-коричневого цвета. В одной упаковке сто таблеток.
Показания к применению
Саротен показан при тяжелых депрессиях, в том числе, с тревожностью, возбудимостью и расстройствами сна. Применяется при депрессивных состояниях у пациентов с шизофренией, назначается в комбинации с нейролептическими препаратами. Такая комбинация позволяет предупредить галлюцинации и параноидные мании.
Также может применяться при хронических болевых синдромах и расстройствах, вызванных ими, при ночном энурезе нейрогенного характера.
Противопоказания
Противопоказан при индивидуальной непереносимости любой составляющей Саротена, а также во время восстановительного периода после инфаркта миокарда. Не применяется при любых видах сердечной блокады, при нарушении сердечного ритма или недостаточности артериол.
Одновременно не применяется с препаратами, ингибирующими МАО, а также в течение четырнадцати дней после окончания курса лечения ими.
Перед назначением обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаются сейчас или в течение последних двух недель.
Нежелательные реакции
Побочные реакции аналогичны для всех трициклических антидепрессантов.
Это головные боли, тремор конечностей, нарушения концентрации зрения и внимания, нарушения пищеварения, головные боли. Следует отметить, что данные симптомы могут быть присущи и депрессии, маскируясь под побочные действия антидепрессантов.
Возможно снижение аппетита, спутанность сознания и снижение полового влечения, иногда развиваются гипомании, тревожные состояния, бессонница, кошмарные сновидения.
Групповой аналог Амитриптилина на основе действующего вещества, проявляющего похожие свойства. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией.
Как выпускается
Доступен в форме таблеток по 25 мг действующего вещества в каждой, тридцать таблеток в одной упаковке, а также в форме инъекционного раствора, по два миллилитра в одной ампуле, десять ампул в картонной коробке. В одной ампуле 25 мг действующего компонента.
Состав
Инъекционный раствор: действующее вещество – кломипрамин, вспомогательными составляющими выступают инъекционная вода, глицерин. Раствор прозрачный и без цвета.
Таблетки: кломипрамин, глицерин, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, целлюлоза, железа оксид, сахароза. Таблетки светло-желтые, округлые.
Показания к применению
Анафранил показан при депрессивных состояниях эндогенного или реактивного типа, органических и замаскированных депрессиях, а также их инволюционных формах. При депрессиях на фоне психопатии, шизофрении, депрессивных синдромах у пожилых пациентов.
Применяется при депрессиях, вызванных хроническими болями или хроническими заболеваниями. Анафранил также показан при реактивных, невротических депрессиях, фобиях, панических атаках, катаплексии, обсессивно-компульсивном расстройстве.
Противопоказания
Противопоказан при повышенной чувствительности к кломипрамину или любым составляющим препарата, в том числе, если есть данные об аллергических реакциях на применение трициклических антидепрессантов ранее.
Противопоказан одновременно с антиаритмическими препаратами, а также ингибиторами МАО. Запрещен при восстановлении после инфаркта миокарда, а также при острой интоксикации снотворными, анальгетиками, психотропными средствами.
Не применяется при острой задержке мочи, делирии, закрытоугольной глаукоме, атрофировании простаты, паралитической кишечной непроходимости.
Побочные реакции
Нежелательные эффекты обычно проходят самостоятельно или после небольшой коррекции дозировки. Среди побочных эффектов наблюдаются головокружения, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение аппетита, рассеянность, дезориентация, тревожность. Также часто встречаются такие реакции, как бессонница, агрессивность, нарушения памяти и деперсонализация.
Могут наблюдаться такие реакции организма, как головная боль, ночные кошмары, зевота, снижение концентрации внимания, активация симптоматики психоза. При обнаружении данных симптомов следует корректировать дозировку.
При выраженных побочных реакциях препарат следует отменить.
Препарат из той же группы, что и Амитриптилин, но на основе другого действующего вещества. Выпускается польской фармацевтической компанией Тева при совместной разработке с израильскими фармакологами.
Форма выпуска препарата
Выпускается в форме капсул – по десять штук в полимерном блистере, три блистера в картонную пачку.
Состав
В составе одной капсулы содержится 25 или 10 мг доксепина – действующего компонента. Вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия, крахмал, лактоза, магния стеарат, диоксид титана, желатин, индигокармин.
Кому показан
Назначается пациентам с невротическими расстройствами, симптоматикой депрессии, тревожности, при органических формах невроза и бессонницы.
Применяется при депрессивных и тревожных расстройствах, вызванных алкогольной зависимостью, соматическими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами. Также Доксепин эффективен в отношении тревожности и психоза, в том числе, в отношении инволюционной депрессии и биполярных расстройствах.
Противопоказания
Запрещен к применению при маниакальном синдроме, тяжелых заболеваниях печени, задержке мочи и глаукоме. Несовместим с ингибиторами МАО. Противопоказан при повышенной чувствительности к любым трициклическим антидепрессантам.
Побочные реакции
Частыми нежелательными эффектами являются головные боли, головокружения, бессонница, кошмарные сны. Возможны дезориентация и тремор конечностей, спутанность сознания. Среди частых побочных эффектов: сухость слизистых оболочек ротовой полости, запоры.
Препарат нельзя отменять резко, так как это чревато бессонницей и раздражительностью.
Препарат – современный аналог Амитриптилина, оказывающий подобное влияние на организм человека. Выпускается венгерской фармацевтической компанией.
Формы препарата
Выпускается в виде инъекционного раствора и драже. Ампулы раствора по два миллилитра, пять ампул в упаковке. Таблетки отпускаются по пятьдесят штук во флаконе из стекла, помещенного в картонную пачку.
Состав
В одной ампуле Мелипрамина содержится 25 мг действующего вещества имипрамина, а также аскорбиновая кислота, инъекционная вода, хлорид и дисульфид натрия.
В одной таблетке – аналогичное количество имипрамина, а также гипромеллоза, лактоза, оксиды железа, диметикон, стеарат магния.
Показания
Применятся при эндогенных депрессиях, а также депрессивных состояниях, развивающихся на фоне психопатии, климакса, невроза. Назначается при нарушениях поведения, реактивной форме депрессии, нарколепсии, невралгии, болевых синдромах, энурезе.
Применяется при лечении зависимости от кокаина, при реактивной депрессии, мигренях, инволюционной форме депрессии, панических атаках, алкогольной форме депрессии.
Противопоказания
Запрещен при одновременном лечении ингибиторами МАО, а также при острых отравлениях алкоголем или снотворными средствами, во время беременности и лактации. Неприменим при глаукоме, угнетении работы ЦНС, а также при интоксикации наркотиками.
Мелипрамин запрещен к применению детям до шестилетнего возраста.
Нежелательные эффекты
Организм может реагировать на препарат снижением четкости зрения, деперсонализацией, бессонницей, кошмарными снами, спутанным сознанием. Пищеварительный тракт отвечает тошнотой, нарушением стула, метеоризмом. Возможны галлюцинации и психозы – в этом случае препарат необходимо отменить или снизить его дозировку.
Не занимайтесь самостоятельным выбором аналога – подбирать препарат должен только лечащий врач. В противном случае, самолечение может угрожать состоянию Вашего здоровья.
«Амитриптилин» широко применяется медицинскими психотерапевтами и психиатрами для устранения симптомов депрессии, при бессоннице, тревогах и страхах.
Препарат амитриптилин, кроме антидепрессивного воздействия (в отличие от антидепрессантов СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) является неселективным ингибитором захвата моноаминов (серотонин, дофамин, норадреналин…), и дополнительно имеет успокаивающий, противотревожный и снотворный эффекты.
Тем самым, таблетки амитриптилина неплохо помогут вам снять некоторые депрессивные, невротические симптомы, но вряд ли излечат саму болезнь, ее источник.
Чтобы узнать подробнее, в том числе об аналогах этого препарата — читайте статью до конца.
Таблетки Амитриптилин — показания к применению
Показания к применению Амитриптилина, кроме депрессивного состояния, невротических проявлений, страхов и фобий, бессонницы и тревожности, являются такие невротические расстройства личности как анорексия, булимия, неврогенная боль, мигрень и, даже, энурез у детей.Назначить препарат и дозы может исключительно ваш лечащий врач. Не экспериментируйте на своем здоровье, не играйте в психотерапевта — проконсультируйтесь у специалиста по скайпу .
Амитриптилин — побочные действия, противопоказания и осложнения
Побочные действия амитриптилина широки и многозначны. Этот антидепрессивный препарат имеет множество противопоказаний и осложнений, особенно при неправильном и неконтролируемым врачом приемом лекарства.
Побочные эффекты при приеме амитриптилина более выражены и опаснее, чем у других трициклических антидепрессантов. В отличие от антидепрессантов селективного действия (СИОЗС) , это лекарство переносится пациентами гораздо хуже.
Основные побочные действия и эффекты амитриптилина:
сухость во рту, нарушение фокусировки зрения, запоры, вплоть до непроходимости кишечника, затруднение мочеиспускания, тремор рук, сонливость, вялость, головокружение, апатия и пассивность, слабость, понижение АД, тахикардия, обмороки, судороги, снижение либидо и потенции и др.
Осложнения, связанные с приемом амитриптилина:
При больших дозах есть вероятность летального исхода. У сильно подавленных больных амитриптилин может спровоцировать суицидальные мысли, возможно с реальным поведением. Также, могут развиться некоторые невротические расстройства: ипохондрия, деперсонализация, астения…
Противопоказания амитриптилина:
Амитриптилин нельзя употреблять в состоянии опьянения, при ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда, аритмии, при атонии мочевого пузыря, непроходимости кишечника, болезнях простаты, щитовидной железы, при беременности.
При приеме этого лекарства ни в коем случае нельзя управлять автомобилем и другими механизмами, а также, выходить на работу, где требуется повышенное внимание и реакции.
Амитриптилин — отзывы пациентов и психотерапевтов
Отзывы пациентов принимающих амитриптилин, страдающих депрессией и другими психологическими и эмоциональными расстройствами личности практически однозначны — препарат помогает снять некоторые симптомы, улучшить общее психоэмоциональное состояние, но только пока пациент пьет эти таблетки. Т.к. амитриптилин не лечит саму болезнь, поэтому при уменьшении доз или полной отмены, которую, кстати нельзя делать резко, — симптомы возвращаются.Отзывы об амитриптилине медицинских психотерапевтов неоднозначны, однако многие из них выписывают этот препарат, особенно в бесплатных поликлиниках.
Немедицинские психотерапевты, в большинстве своем, негативно относятся к длительному приему этого антидепрессанта. Они предполагают прием таблеток амитриптилина в кризисных ситуациях, но в дальнейшем предпочитают лечить саму болезнь различными психотерапевтическими методами и техниками , без лекарств.
Амитриптилин — аналоги
Психологические упражнения для борьбы с депрессией и невротическими проявлениями
Из-за высокого темпа жизни нарастает и связанное с ним напряжение нервной системы. Амитриптилин, аналоги этого препарата помогают лучше переносить стрессы и не оставаться в этом состоянии слишком долго. Если получить рецепт на лекарство затруднительно, существуют доступные безрецептурные средства со схожим воздействием на организм.
Амитриптилин выпускается в виде эмбоната или гидрохлорида панамина. Он относится к группе трициклических соединений и обладает антидепрессантной активностью. Это порошок кристаллического типа белого цвета. Он не имеет характерного запаха и хорошо растворяется в этаноле, воде и хлороформе.
Выпускают таблетки Амитриптилин по 25 мг и 10 мг, что соответствует количеству активного вещества в 1 драже. Для поддержания формы в препарат добавляют тальк, целлюлозу, магния стеарат, лактозу в виде моногидрата, кремния диоксид и крахмал. Для более быстрого воздействия существуют уколы Амитриптилин. В раствор для инъекций дополнительно входит декстрозы моногидрат, натриевая соль хлористоводородной кислоты, очищенная вода, бензетония и натрия хлорид.
Лекарство оказывает несколько терапевтических эффектов. К ним относятся антидепрессивное, тимолептическое, анксиолитическое и успокоительное (седативное) действия. Они достигаются за счёт блокирования обратного захвата серотонина и норадреналина, которые выполняют роль нейромедиаторов. Вследствие этого происходит их накопление и увеличивается влияние на нервную систему. Для усиления эффекта препарат инактивирует гистаминовые и м-холинорецепторы, чем достигается улучшение работы мозга.
Показания к применению
Так как препарат обладает седативным и антидепрессивным действием, показания к применению Амитриптилина относятся к расстройствам работы ЦНС.
В их число входят:
- эпизод депрессии;
- шизофрения;
- булимия нервного генеза;
- неуточнённый психоз неорганического характера;
- депрессивное расстройство рекуррентного типа;
- поведенческие нарушения;
- расстройство личности на фоне эмоциональной неустойчивости;
- мигрень;
- энурез неорганического происхождения;
- тревожные расстройства;
- некупируемая длительная боль.
В некоторых случаях Амитриптилин допустимо использовать в качестве профилактического средства от мигреней. Препарат отпускается строго по рецепту врача, поэтому самостоятельно начать его приём невозможно. Это связано с возможными побочными эффектами и высоким уровнем активности лекарства.
Современные российские аналоги
Лекарство представлено на российском рынке различными производителями. К современным аналогам Амитриптилина, производимым в нашей стране, относятся Гидрохлорид Амитриптилина. Он выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций. Подходящую форму препарата и методику его введения определяет врач.
Лекарство отпускается строго по рецепту. Его цена ниже, чем у оригинального препарата, за счёт отсутствия таможенных сборов, высоких трат на логистику и упрощённого дизайна упаковки. Но конечная формула и степень биодоступности может отличаться за счёт различий в производстве и дополнительных веществ в составе. Это нужно учитывать при подборе дозировки.
Зарубежные заменители препарата
Таблетки Амитриптилин обладают схожим эффектом с некоторыми зарубежными аналогами. Они содержат другие активные вещества, но конечный результат лечения будет примерно одинаков.
В число таких препаратов входят:
- Людиомил (Швейцария);
- Доксепин (Польша);
- Саротен (Дания);
- Мелипрамин (Венгрия);
- Ладисан (Хорватия);
- Анафранил (Швейцария);
- Аурорикс (Германия).
Каждый из них обладает уникальным составом и терапевтическими свойствами. Людиомил содержит гидрохлорид мапротилина в качестве активного компонента. Он действует только как антидепрессант, то есть не имеет такого широкого спектра применения, как Амитриптилин. Поэтому показания к его применению весьма ограничены. Преимуществом препарата является возможность использования его у пожилых пациентов без развития побочных эффектов.
Препарат Доксепин, производимый в Польше, похож по своим характеристикам на Амитриптилин. Активное вещество - гидрохлорид пропанамина, по оказываемым эффектам относится к антидепрессантам, противоязвенным, успокоительным (седативным) и анксиолитическим средствам. Спектр его применения включает неорганические психотические патологии различного типа, эпизоды депрессии, зависимость от алкоголя, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, агорафобию, нестерпимый зуд, панические атаки, ПМС и некоторые расстройства личности.
Лекарство Саротен является полным аналогом Амитриптилина. Оно содержит то же действующее вещество и оказывает одинаковое воздействие. Но эффективность препаратов может отличаться из-за особенностей производства, качества используемого сырья и дополнительных компонентов.
Венгерский Мелипрамин содержит в качестве активного вещества имипрамин в виде гидрохлорида. Он действует как антидепрессант и применяется при рекуррентном расстройстве депрессивного типа, панических атаках, повышенной тревожности, аффективном расстройстве биполярного спектра и неуточнённом энурезе. Спектр действия этого препарата гораздо уже, чем у Амитриптилина, поэтому его нельзя назвать полным аналогом.
Ладисан из Хорватии имеет в составе гидрохлорид мапротилина, обладающий выраженным антидепрессивным действием. По строению и функциям он схож с Амитриптилином, поэтому может выбираться в качестве альтернативного варианта лечения. Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта, поэтому самостоятельно заменить одно лекарство другим не получится. Это может сделать только врач.
Анафранил, производимый в Швейцарии, содержит в качестве активного компонента гидрохлорид кломипрамина. Он оказывает антидепрессивное действие, но имеет ограниченный спектр показаний. От других аналогов его отличает возможность назначения при длительно существующих болях.
Немецкий Аурорикс содержит моклобемид, который отличается по типу воздействия от Амитриптилина. Это ингибитор моноаминоксидазы (МАО), который тормозит метаболическую активность нейромедиаторов. За счёт этого пациент отмечает улучшение самочувствия и настроения. Препараты этой группы относятся к лекарствам нового поколения, так как действуют бережнее и имеют меньшее количество побочных эффектов.
Безрецептурные дженерики Амитриптилина
Все препараты, оказывающие выраженный антидепрессивный эффект, выдаются в аптеке только при предъявлении рецепта. Но в некоторых случаях получить его не представляется возможным. В этой ситуации на помощь приходят аналоги.
Ново-Пассит относится к препаратам на основе трав. Он оказывает выраженный седативный эффект и помогает пережить временные трудности с наименьшими переживаниями. Лекарство продают без рецепта, но перед использованием лучше проконсультироваться со специалистом. У препарата есть побочные эффекты в виде рассеивания внимания, снижения скорости реакции и сонливости. Поэтому лицам некоторых профессий стоит его избегать.
В качестве успокоительных можно применять спиртовые настойки корня валерианы и пустырника. Для приёма лучше выбирать вечернее время, так как препараты вызывают сонливость и слабость. Однако качество сна при таком лечении становится в несколько раз лучше, а утром человек чувствует себя отдохнувшим и полным сил.
Лекарства без побочных эффектов
Афобазол отпускается без рецепта и относится к анксиолитикам. Он действует на рецепторы к бензодиазепину и гаммааминомасляной кислоте (ГАМК). Таким образом у пациента снижается тревожность, напряжение и раздражительность. Препарат помогает при расстройствах сна и эпизодах депрессии. Он относится к лекарствам нового поколения, поэтому практически лишён побочных эффектов и не вызывает зависимости.
Важно! На фоне приёма не развивается слабость в мышцах, не рассеивается внимание, поэтому он безопасен для людей любой профессии.
Препарат Энцефабол можно применять при расстройствах депрессивного спектра, а также при неврозах. Особенно эффективно средство при наличии болей в области головы, затруднении в запоминании и отсутствии концентрации внимания. Лекарство подходит пожилым лицам и практически не имеет противопоказаний. Побочные явления во время терапии препаратом не наблюдались.
Инструкция по применению антидепрессанта
Амитриптилин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Инструкция по применению препарата в уколах содержит указания о том, что скорость поступления лекарства должна быть крайне низкой. Раствор с дозировкой от 20 до 40 мг вводится через вену или в мышцу. Уколы ставят 4 раза в сутки, постепенно переводя пациента на таблетированную форму. Парентеральное лечение осуществляют только в медицинских учреждениях с обязательным постельным режимом на первые несколько процедур.
Таблетки Амитриптилин лучше принимать после еды. В начале терапии назначают от 25 до 50 мг лекарства перед сном. Затем дозировку постепенно поднимают до 200 мг за 3 приёма. Такой схемы придерживаются 14 дней. При отсутствии положительной динамики количество препарата доводят до 300 мг. Курс терапии не должен продолжаться больше 8 месяцев. Если показанием к назначению послужили длительные боли, доза лекарства составляет от 12,5 до 100 мг в сутки однократно.
Современные препараты от депрессивных расстройств и неврозов позволяют легче пережить непростое время и выйти из него с наименьшими потерями для здоровья. Их назначение проводит только врач, так как приобрести большинство из них можно при наличии рецепта. Вовремя начатое лечение - залог успешного выздоровления, поэтому при первых признаках проблем с психоэмоциональным состоянием стоит обратиться к специалисту.