Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе связаны с комплексным воздействием на хрящевые межпозвонковые и костные ткани позвонков различных факторов возрастного, обменного, воспалительного, травматического, поведенческого характера.
Патология относится к прогрессирующим изменениям – без адекватного лечения присоединяется не только болезненная симптоматика, но опасные осложнения.
Поэтому пациентам важно знать, можно ли предотвратить прогресс патологии, и как бороться с уже сформировавшимися изменениями.
Общая характеристика
Довольно часто медики объясняют появление болей, прострелов в пояснице, онемение и слабость, судороги в нижних конечностях, и даже сбои в работе органов малого таза дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Чтобы понять такую взаимосвязь, попытаемся разобраться, что это такое – дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
Для предотвращения трения и обеспечения амортизации позвонки, которые оберегают от внешнего воздействия спинной мозг и обеспечивают опору и движение туловища, разделены прослойками фиброзного хряща – межпозвонковыми дисками.
Движение и гибкость зависят от состояния позвоночных отростков, формирующих суставы, которые выстланы хрящевой тканью.
Под воздействие различных факторов межпозвоночные и суставные хрящи теряют свою функциональность: иссыхают, растрескиваются, утрачивают эластичность, что влечет за собой ряд физиологических изменений
Медики не считают ДДЗП заболеванием именно поясничного отдела позвоночника дегенеративно дистрофического характера. Обычно разрушаются хрящи одновременно и в других отделах. Дегенеративные процессы затрагивают также суставы рук и ног.
Но если при поражении суставов конечностей речь идет о болезнях артрит, артроз, бурсит, то при разрушении позвоночных хрящей развивается:
- остеохондроз – снижение высоты дисков с клювовидным разрастанием позвонков и образованием позвоночных грыж, протрузий;
- спондилез в виде краевых костных разрастаний, охватывающих диск;
- спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов.
Механизм развития таких болезней напрямую связан с дистрофическими изменениями в дисках, хрящах суставов, которые обезвоживаются, усыхают и уплотняются, что приводит к проседанию фиброзного кольца, разрастанию костных тканей.
Видео
Видео — изменения пояснично крестцового отдела
Причины заболевания и группа риска
На состояние хрящевой ткани воздействуют различные факторы, поэтому выделить единственную причину дистрофический изменений практически невозможно.
Среди самых распространенных можно выделить:
- Нарушение питания хрящевых тканей. Связано со старением организма, недостаточным поступлением питательных веществ с продуктами питания, обменными нарушениями на фоне гормональных сбоев и эндокринных заболеваний.
- Чрезмерную нагрузку на позвоночник. Факторы риска – занятия спортом, нагрузки на поясницу, связанные с профессиональной и трудовой деятельностью, лишний вес.
- Отсутствие двигательной активности. Пассивный образ жизни, длительное пребывание в обездвиженном состоянии в силу других заболеваний, нахождения в невесомости приводят к обезвоживанию хрящевых тканей и их разрушению.
- Травмы позвоночника, в том числе родовые. Для молодого или растущего организма травматические состояния становятся толчок для развития дистрофии тканей.
- Воспалительные заболевания аутоиммунного, инфекционного и пр. характера.
Самой распространенной причиной дистрофии называют все-таки возраст. На МР картине дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника различной степени отмечаются у 80% пожилых людей.
Симптомы и признаки
Клиническая картина патологии напрямую зависит от степени разрушений. Развивается дегенеративно дистрофическое изменение в поясничном отделе позвоночника на протяжении достаточно длительного времени.
Поэтому характерные признаки на начальных стадиях развития патологии могут вовсе отсутствовать.
- Хрящевая дегенерация на начальных этапах дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться ноющей болью, тяжестью в пояснице после нагрузок или длительного пребывания в статическом положении.
- С прогрессом патологии присоединяется нарушение подвижности позвоночника. Кроме ноющих и тупых болевых симптомов периодического характера, могут наблюдаться «прострелы» с иррадиированием в ягодицы, ноги, в область крестца. Больных беспокоит онемение кожи, бегание мурашек, судороги нижних конечностей . Наблюдается развитие сколиоза.
- На третьей стадии присоединяется корешковый синдром, проявляющийся резкими, пронзительными болями с концентрацией в месте патологии и распространением болезненности по ходу поврежденного нерва. При передавливании кровеносных сосудов развивается ишемия мягких тканей. Наблюдаются сбои в работе внутренних органов, прежде всего, мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки.
- Симптомы и признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела запущенной 4-й стадии проявляются присоединением осложнений в виде парезов, паралича нижних конечностей. Подвижность самого позвоночника практически отсутствует, боль приобретает хронический характер.
Методы диагностики
Медики применяют различные прямые и дифференциальные методы диагностики, позволяющие не только выявить изменения, но и исключить наличие заболеваний, схожих по симптоматике.
Начинают обследование с изучения анамнеза, внешнего осмотра, пальпации, проведения двигательных неврологических тестов.
Но для оценки картины дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника таких методов недостаточно.
Подтвердить предварительный диагноз можно только после проведения инструментальных обследований:
- Рентген покажет проседание дисков, наличие костных наростов, смещения позвонков.
- КТ раскрывает патологическую картину более детально в 3-мерном изображении, позволяет по косвенным признакам диагностировать наличие грыж, протрузий.
- Для изучения состояния мягких тканей, поврежденных нервов и сосудов врачи назначают МРТ. Этот метод считается наиболее информативным и безопасным. Существенным недостатком является стоимость такого обследования.
Компьютерные снимки отображают разрывы (грыжи) и выпячивания (протрузии) фиброзного кольца.
Лечение
Для заболеваний, связанных с патологическими изменениями в позвоночнике, характерно чередование периодов обострений с временной ремиссий на фоне прогресса дистрофии.
Поэтому для каждого периода и стадии выбирается своя тактика лечения дегенеративно дистрофических изменений:
- На начальных не острых стадиях и в период ремиссии преобладают профилактические и поведенческие метолы лечения.
- В периоды обострений на первый план выходят консервативные медикаментозные и физиотерапевтические способы.
- На запущенных стадиях, когда изменения затрагивают нервы, спинной мозг, сопровождаются потерей подвижности, другими осложнениями, прибегают к проведению операций.
Препараты
Лекарства при дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника дегенеративного происхождения подбираются индивидуально с учетом стадии, интенсивности болей, наличия осложнений.
Для устранения болей могут назначаться:
- Препараты нестероидной группы, которые не только купируют боль, но и снимают воспаление в виде Диклофенака, Мовалиса, Мелоксикама, Ортофена, Кетанова, Ибупрофена. Чаще всего назначаются инфузии нестероидных препаратов, что ускоряет обезболивающее действие. В период восстановления и при неинтенсивных болях допускается применение наружных средств: мазей, гелей, пластырей.
- Анальгетики: Дексамезатон, Анальгин, Спазган вводят капельно для быстрого купирования болей.
- Стероидные препараты Бетаметазона, Триамцинолона, Преднизолона короткими курсами в виде инъекций.
При корешковом синдроме проводится паравертебральная или эпидуральная блокада с введением анестетиков: Лидокаина, Новакаина или комбинаций препаратов.
Дополнительно могут применяться:
- миорелаксанты;
- витамины группы В;
- хондропротекторы;
- средства для восстановления нервной проводимости;
- сосудорасширяющие препараты.
Лечебная гимнастика
ЛФК является отличным способом восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета. Адекватные физические нагрузки помогают остановить прогресс изменений и даже снять боли во время восстановительного периода.
Но подходить к выбору упражнений нужно осторожно . Запрещены интенсивные нагрузки, прыжки, скручивания, особенно при обострении и наличии грыж.
Комплекс должен разрабатываться индивидуально и включать упражнения на:
- вытяжение позвоночника;
- укрепление мышечного корсета как со стороны спины, так и пресса.
При заболеваниях спины другие упражнения ЛФК могут усугубить состояние или привести к осложнениям.
Безопасной и эффективной для таких больных считается аквааэробика, плаванье, вытяжение на перекладине, на наклонной доске.
Массаж
Некоторые пациенты видят спасение в массаже, не задумываясь, что механическое воздействие на позвонки вредит даже здоровому позвоночнику. Только массирование мягких тканей и исключительно профессиональным массажистом даст положительный эффект на начальных стадиях патологии.
Когда же дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождаются образованием межпозвоночной грыжи, протрузии, затронут спинной мозг, блокированы нервы, проводить массаж, тем более мануальный, категорически запрещено.
Нельзя массировать спину и во время острого периода заболевания. Приток крови под воздействием массажа спровоцирует усиление отечности, воспаления и болей.
Режим питания
Особого режима питания для больных с болезнями позвоночника в перечне лечебных диет не существует.
Медики рекомендуют пациентам придерживаться рационального питания, которое сможет обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами, витаминами и минералами, что в свою очередь будет способствовать полноценному питанию хрящевой ткани.
В большей степени диета важна для людей с избыточной массой тела, так как ожирение является одним из факторов риска развития дистрофических изменений.
Профилактика
Возрастных дистрофических процессов избежать достаточно сложно, но продлить активную жизнь, несмотря на возраст, возможно.
Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.
Можно выделить основные причины :
- Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
- Механические и родовые травмы.
- Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
- Переохлаждение организма.
- Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
- Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
- Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.
Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.
Возможные последствия
Если игнорировать развитие дегенеративных изменений , то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:
- Остеохондропатия.
- Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
- Паралич нижних конечностей.
- Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
- Нарушение половой дисфункции.
Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.
Симптомы и методы диагностики
К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице , которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.
Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения :
- Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
- Болезненные ощущения после физических нагрузок.
- Появление слабости в нижних конечностях.
- Трудности с наклонами и поворотами.
- Скованность позвоночника в утреннее время.
- Запоры и проблема с мочеиспусканием.
- Холодная кожа в районе поясницы.
- Нарушилась симметрия тела.
- Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.
Симптомы усиливаются в зависимости от этапа развития патологии :
| 1 этап | Симптомы появляются крайне редко. Иногда тупая боль появляется после нагрузок, но обычно, это списывается на чувство усталости. |
| 2 этап | Симптомы уже возникают. Бывает трудно согнуться, иногда спину «простреливает». Сдавленные нервные окончания вызывают покалывание в зоне таза. |
| 3 этап | Считается острым. Повреждаются кровеносные сосуды, нарушается метаболизм в поясничных мышцах, начинает развиваться ишемия. Болевой синдром усиливается, немеют ноги и возникают судороги. |
| 4 этап | Может возникнуть паралич ног, так как спинной мозг уже деформирован. |
Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения . Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.
Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно
. Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице , то заболевание уже прогрессирует.
Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.
Обычно проводят следующие процедуры : рентгенография , компьютерная томография , МРТ .
Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.
МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.
Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов :
- Диск разрушен больше 50%.
- Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
- Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
- Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.
Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.
Видео: "Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: лекция"
Лечение
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Сначала проводится консервативная терапия: различные лекарственные средства для обезболивания, разогревающие мази, лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. Если данные методы не помогают, то принимают решение об оперативном вмешательстве .
Препараты
В первую очередь, необходимо снять болевой синдром, что позволит человеку нормально двигаться. Для этого назначаются обезболивающие средства (Кетанов, Кетонал) и противовоспалительные препараты (Мовалис, Диклофенак). Эти лекарства применяются наружно, перорально и путём инъекций.
Чтобы расслабить поясничные мышцы, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Употребляются они с перерывами из-за ослабления мускулатуры.
Применяют и хондропротекторы , которые помогут ускорить регенерацию хрящей и суставов.
Лечение препаратами даёт положительный эффект, но не следует забывать о побочных реакциях, так как лекарства нередко нарушают работу ЖКТ.
Хирургическое вмешательство
Обычно консервативное лечение состояние больного облегчает. Операция необходима, если патология продолжает прогрессировать, а медикаментозная терапия бессильна . Хирург устанавливает специальные устройства для поддержания поясничного отдела позвоночника . Это снимает давление и препятствует дальнейшей деформации межпозвоночных дисков в области поясницы.
ЛФК
Лечебная гимнастика необходима и во время лечения, и в период реабилитации . Физические упражнения показаны при любых проявлениях дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе. Естественно, следует учитывать причины, остроту процесса и основные симптомы заболевания.
При острой фазе болезни ЛФК, естественно, не выполняется . Сначала нужно добиться снижения боли другими методами: абсолютный покой, НПВС , блокады , локальное охлаждение и другие процедуры.
При интенсивных проявлениях показаны низкоамплитудные и статические упражнения, выполняемых очень осторожно и медленно. В период реабилитации предпочтительнее динамические комплексы.
В дальнейшем комплексы усложняются, и добавляются упражнения с утяжелителями.
Массаж и физиопроцедуры
Проведение данной процедуры при дистрофических изменениях в поясничном отделе вызывает споры в медицинской среде
. Механическое воздействие на диски вредит и здоровому позвоночнику. Массаж можно допустить, если мягкие ткани массируются опытным специалистом и в начальной стадии заболевания.
Массаж запрещается в острый период , так как манипуляции вызывают приток крови, а это провоцирует усиление воспаления и отёчности.
Во время ремиссии, когда отсутствует воспаление и острая боль, применяется и физиотерапия. Электрофорез, иглоукалывание и магнитотерапия ускоряют выздоровление. Мануальная терапия восстановит нормальное положение позвонков.
Самостоятельное лечение в домашних условиях лучше исключить. Не зная причины и точного диагноза заболевания, вызвавшего дистрофические изменения в поясничном отделе, можно только навредить своему здоровью.
Профилактика
Для предотвращения дегенеративно-дистрофических изменений много усилий не потребуется. Но даже простые профилактические меры позволят сохранить подвижность и здоровье. Старение хрящей и костей остановить невозможно, но каждый в силах замедлить дегенерацию любого отдела позвоночника.
Что для этого нужно :
- Необходимо укреплять спинные мышцы . Для развития мышечного корсета необходимы силовые упражнения, да и плавание принесёт пользу.
- Всегда нужно быть активными. Отсутствие движений приводит к атрофированию мышц и потере эластичности связок. Чтобы спина была здоровой, просто необходимо делать ежедневную зарядку.
- Желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Следует следить за осанкой, спина должна быть всегда прямой.
- Спать лучше на ортопедическом матрасе, который позволяет полноценно расслабиться.
Соблюдение этих правил не допустит дистрофических изменений и продлит активность до старости.
Прогноз
Дегенеративные изменения в начальной стадии лечатся относительно успешно . Если врач правильно подбирает курс процедур, то боль значительно снижается, и все процессы в межпозвоночном диске искусственно нормализуются. Полного выздоровления добиться не получится, но остановить прогрессирование патологии вполне реально.
Заключение
Если спина начинает болеть регулярно, то это повод для тревоги. К сожалению, наш организм стареет, а первый удар естественного процесса принимает позвоночник. При первых симптомах необходимо посетить врача, так как даже безобидные признаки могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях. Дегенеративно-дистрофические нарушения необратимы , но своевременное лечение может остановить процесс или хотя бы его замедлить.
Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток. Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.
Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.
Дистрофические изменения позвоночника возникают из-за не активного образа жизни. Во время физической нагрузки неподготовленные хрящи, связки, прочие ткани растрачивают влагу, образуя разрывы и трещины. Отсутствие кровоснабжения в межпозвоночных дисках усугубляет процесс восстановления тканей.
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:
- Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
- Генетическая предрасположенность;
- Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
- Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
- Жировые отложения;
- Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
- Сбор в гормональной сфере;
- Инфекционные заболевания и воспаления;
- Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
- Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
- Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.
Признаки
Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.
Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:
- Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
- Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
- Снижается активность отделов в позвоночнике;
- Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
- При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
- Человек быстрее утомляется;
- Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
- От дистрофических изменений нарушается походка.
При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.
Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.
- По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
- Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
- При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
- Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название . Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
- Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.
Методы лечения
Задачи, стоящие перед терапиями: избавление от боли в области патологии, замедление протекания дистрофического процесса, возвращение мышцам силы, восстановление тканей костей и хрящей, обеспечение позвоночника былой подвижностью.
Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.
Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.
- Советуем почитать:
Препараты
Снять боль позволяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Для избавления от спазмов в мышечной ткани назначают миорелаксанты. Витаминные комплексы группы В, лекарства, ускоряющие кровообращение, седативные медикаменты поддерживают, питают организм. Хондропротекторы, отвечающие за восстановление хрящей, используются как для наружного, так и внутреннего применения. Таблетки, мази, гели назначает врач, исходя из общей клинической картины. При комплексном лечении дистрофия позвонков прекращает развитие.
Физиотерапия
При ремиссии с отсутствующим болевым синдромом, воспалительным процессом назначают:
- Массаж, ускоряющий ток крови в организме, улучшающий обмен веществ;
- Мануальную терапию, восстанавливающую расположение каждого позвонка;
- Иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.
Мало кто знает, что такое понятие, как ЛФК, позволяет не только улучшить подвижность позвоночника, но и оказать положительное воздействие на весь организм:
- Замедлить патологическое развитие заболевания;
- Улучшить процессы обмена веществ и компонентов, повысить уровень кровообращения;
- Вернуть здоровый прежний вид, строение осанки;
- Укрепить основание корсета из мышц;
- Повысить подвижность позвонков, сохранить эластичность всех элементов.
Позвоночный столб - это часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она отвечает за несколько базовых функций. Среди них можно выделить опорную, двигательную, иннервационную и обеспечивающую гибкость тела. Сложное строение часто приводит к преждевременному старению тканей. Появляются дегенеративные дистрофические изменения позвоночника, приводящие неизменно к развитию остеохондроза и сильнейшему болевому синдрому.
Нужно понимать, что именно дегенеративно-дистрофические изменения отделов позвоночника лежат в основе всех известных патологий этой структурной части опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, протрузия и грыжа диска - все это следствия запущенных и не пролеченным своевременно дегенеративных дистрофических изменений межпозвоночного диска, выявленных на МР картине проводимого обследования. Впрочем, и без проведения специального обследования можно с помощью типичных клинических симптомов достоверно поставить диагноз уже после первичного осмотра.
Если у вас обнаружена МР картина дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани позвоночника, рекомендуем вам немедленно записаться на консультацию к вертебрологу. В нашей клинике мануальной терапии первый прием доктора осуществляется бесплатно. В ходе консультации пациент получает исчерпывающую информацию о перспективах и возможностях проводимого лечения.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения?
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника - это результат проводимого обследования с помощью магнитной резонансной томограммы. На полученных снимках врач диагност видит характерные структурные изменения тканей позвоночного столба. Они могут затрагивать тела позвонков, хрящевые межпозвоночные диски, связки и мышцы. Подробное указание на локализацию дегенерации обычно есть в описании снимка.
Для начала уточним, что такое дегенерация и дистрофия с медицинской точки зрения. Итак, дистрофия тканей начинается с нарушения их питания (обеспечения жидкостью, кислородом, питательными веществами, витаминами и минералами). В отношении межпозвоночных дисков можно сказать, что они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ к ним может осуществляться только с помощью диффузного обмена между фиброзным кольцом и окружающей его мышечной тканью.
Для того, чтобы диффузный обмен был постоянным, необходима регулярная нагрузка на мышечный каркас спины. Если физической нагрузки нет, то мышцы теряют свою способность передавать жидкость и растворенные в неё питательные вещества к структурам хрящевой ткани.
Дистрофия - это органическое измените структуры с обезвоживанием и потери функциональной способности. Межпозвоночные диски деформируются и теряют свою амортизационную способность. Костная структура тел позвонков и их остистых отростков становится пористой и может покрываться наростами (остеофитами). Мышцы теряют свой объем миоцитов и становятся не способными к полноценному проведению нервного импульса, сокращению или расслаблению.
Дегенерация - замещение нормальной структуры ткани соединительными волокнами (рубцами) и отложениями солей. При этом процесс происходит полная утрата типичных функций, свойственных тем или иным тканям. Так, хрящевая ткань межпозвоночного диска способна усваивать жидкость и отдавать её в окружающее пространство. За счет этого сохраняется эластичность и амортизационная способность. При дегенеративном изменении фиброзное кольцо межпозвоночного диска становится жестким и теряет способность усваивать жидкость. Они заполняется известковыми отложениями, кальцинируется и становится очень хрупким и ломким.
Причины дегенерации и дистрофии
А теперь рассмотрим самые распространенные причины дегенерации и дистрофии тканей позвоночного столба. В первую очередь стоит отметить, что с недавних пор это состояние перестало относится к возрастным и связанным со старением организма. В наше время остеохондроз впервые диагностируется у лиц, моложе 25 лет. Особенно часто страдают жители мегаполисов и представители профессий, чей повседневный труд связан со статическим длительным напряжением отдельных частей тела.
Среди вероятных причин развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике врачи называют следующие факторы патогенного влияния:
- малоподвижный образ жизни без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, туловища и брюшного пресса;
- избыточная масса тела, приводящая к эндокринным нарушениям и патологиям обмена веществ;
- неправильная осанка (среди современной молодежи искривление позвоночника выявляется в 85 % случаев);
- травмы, ушибы, падения, неправильное распределение физической нагрузки;
- неправильная организация рабочего и спального места с нарушением правил гигиены и эргономики;
- длительное нахождение в статичной позе;
- неправильное питание и дефицит употребления чистой питьевой воды;
- курение, употребление алкогольных напитков и многие другие вредные привычки.
Несмотря на распространенную в современном обществе канцерофобию, опухолевые процессы вызывают боли в спине, шее и пояснице только в 0,5% случаев. А туберкулез, сифилис и другие опасные инфекции встречаются еще реже.
Здоровый образ жизни, активные занятия физкультурой, борьба с лишним весом и соблюдение норм гигиены организации личного пространства - это самые эффективные пути профилактики развития дегенеративно-дистрофических изменений в отделах позвоночника.
Что означают начальные, умеренные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения?
Нужно уметь правильно понимать заключение врача, данное после проведения МРТ обследования. Что означают те или иные термины, попробуем разобраться далее.
Итак, чаще всего при непостоянных болях в спине в заключении можно увидеть, что есть МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, на практике это отсутствие видимых структурных изменений, которые могли бы существенно нарушить функцию опорно-двигательного аппарата. Врач видит, что некоторые участки хрящевой, костной или связочной ткани не получают достаточного кровоснабжения и уже произошли небольшие трофические изменения.
Если в этом время не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем появляются умеренные дегенеративные изменения позвоночника, проявляющиеся достаточно сильными и продолжительными болями. Это уже развитая стадия остеохондроза с протрузией фиброзного кольца и частичной утратой его амортизационной способности. Вероятнее всего в этой стадии самостоятельные физические упражнения уже очень затруднены, а пациент испытывает серьезную скованность движений, снижение их амплитуды и ограничение гибкости позвоночного столба. Необходима помощь специалиста по кинезитерапии, лечебной гимнастике, массажу и остеопатии.
Выраженные дегенеративные изменения позвоночника говорят о том, что заболевание уже находится на запущенной стадии. Оно сможет проявляться не только сильными хроническими болями в том или ином отделе позвоночного столба. Здесь могут появляться признаки неврологического поражения корешковых нервов. Это онемение отдельных участков тела, ослабление мышечного усилия, мышечные судороги и клонический гипертонус.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Очень часто выявляются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, связанные с постоянным статическим напряжением мышц воротниковой зоны. Страдают от подобной патологии офисные сотрудники, вынужденные длительное время работать в одной позе за компьютером.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к следующим клиническим проявлениям заболеваний:
- ощущение напряжения в области шеи и воротниковой зоны;
- боль в области шеи и её распространение по верхним конечностям;
- головные боли напряжения, головокружение, снижение умственной работоспособности, сонливость и депрессивное настроение;
- повышение уровня артериального давления и другие симптомы вегетососудистой дистонии;
- онемение верхних конечностей (часто начинается с мизинцев).
При отсутствии лечения быстро формируется спондилоартроз с утратой привычной подвижности, синдром позвоночной артерии, приводящий к нарушению мозгового кровообращения и т.д.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
Реже всего при обследовании МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, это связано с особым анатомическим строением. Грудные позвонки отвечают за формирование каркаса грудной клетки. К ним крепятся парные рёберные дуги, спереди они уравновешиваются грудиной. Жесткая фиксация ограничивает подвижность и не создает предпосылок для быстрого изнашивания хрящевых межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника обычно возникают в результате травматической воздействия, например, после падения на спину. Они могут быть сопряжены с деформациями, изменениями осанки, например, сколиозом.
Дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, вызываемые чрезмерными физическими нагрузками, неправильной осанкой и другими негативными факторами, встречаются очень часто у лиц в возрасте старше 30-ти лет. Но не редки случаи проявления дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника у пациентов в более раннем возрасте. Страдают в основном представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (грузки, лесорубы, маляры, отделочники, строители и т.д.).
Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника вызывают болезненность. Может быть лампасное распространение болевого синдрома по внутренней и внешней поверхности бедра и голени. Это является признаком защемления седалищного нерва. Очень часто в утренние часы, сразу же после пробуждения ощущается некоторая скованность движений. В течение дня она полностью проходит. В вечернее время перед отходом ко сну беспокоит сильное напряжение в мышцах нижних конечностей, может развиваться слабый судорожный синдром или состояние беспокойных ног.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника
Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела позвоночника могут диагностироваться только у лиц моложе 25-ти лет. После достижения данного возрастного рубежа межпозвоночные хрящевые ткани крестца атрофируются естественным образом и происходит сращивание между собой всех позвонков. Даже если у молодого человека развиваются дегенеративные изменения крестцового отдела позвоночника, то в процессе сращивания они будут нивелированы.
А вот дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, локализованные в сочленении L5-S1, представляют особую опасность. Здесь располагается гипотетический центр тяжести тела человека. Сюда приходится максимальная физическая, механическая и статическая нагрузка. Поэтому диск очень быстро разрушается. Результатом становится сильнейшая боль, грыжевое выпячивание и ущемление седалищного нерва.
Любые дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника требуют немедленного лечения. Они часто становятся причиной инвалидности человека. Об этом стоит помнить.
Возможности лечения дегенеративного изменения позвоночника
Современные возможности эффективного лечения дегенеративного изменения позвоночника крайне ограничены. Изобретены специальные лекарственные препараты (хондропротекторы), способные восстанавливать структуру повреждённого хряща. Но сложность заключается в том, что при нарушенном диффузном обмене между мышцами и хрящевыми дисками (что и является причиной дегенерации) доставить эти вещества в очаг патологии невозможно. Нет никакого смысла тратить огромные суммы денег и делать инъекции хондропротекторов до тех пор, пока не будет восстановлено нормальное диффузное питание.
А помочь этому может толком мануальная терапия с её комплексным подходом. В нашей клинике огромное количество практических случаев полного выздоровления. Есть документальные подтверждения полного устранения диффузных дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночного столба после проводимых курсов терапии.
Применяется индивидуальный подход. В зависимости от существующей проблемы пациенту рекомендуется рефлексотерапия, остеопатия, массаж, кинезитерапия, тракционное вытяжение позвоночника и лечебная гимнастика. Существенное облегчение состояния достигается уже спустя 2-3 сеанса.
Предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашему специалисту. В ходе приема врач проведет осмотр, ознакомиться с результатами МРТ обследования и расскажет обо всех перспективах лечения.
Разные отделы позвоночника принимают на себя нагрузку различной степени сложности. И малоподвижный или гиперактивный образ жизни способен усугубить ситуацию и привести к разрушению костной и хрящевой ткани. Очень часто подобные изменения возникают в крестцовом и поясничном отделе, что приводит к появлению устойчивого болевого синдрома и ограничению подвижности скелета.
Под дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделепонимается результат длительного механического разрушения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Деструктивные изменения сопровождаются деформацией, потерей эластичности хрящей. Дегенеративные процессы сопровождаются систематическими болями при возникновении осложнений в виде защемления нервов и кровеносных сосудов.
Сложность диагностирования проблемы состоит в медленном прогрессировании, из-за которого выявить начальные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника удается не всегда.
Все деструктивные нарушения имеют общие признаки, симптомы и причины возникновения. Однако их также возможно разделить на следующие виды:
Подобные патологии диагностируются также и в других отделах позвоночника. Однако ввиду особенностей подвижности скелета чаще всего поражается именно пояснично-крестцовый.
Факторы риска и причины возникновения деструкций
Женщины страдают заболеваниями данной группы значительно чаще, чем мужчины, поскольку у них мышечный корсет в поясничной области развит несколько слабее. Из-за этого позвоночному столбу не достает поддержки и он испытывает большую нагрузку.
Кроме того, позвоночник является комплексным элементом скелета, состоящим из множества позвонков, позвоночных дисков и соединений. Хрящи здесь играют роль амортизатора и при значительной потере влаги изнашиваются и истончаются, а также могут выпячиваться.
Среди основных факторов риска и предпосылок для развития дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника:
- Повышенные физические нагрузки с неравномерным распределением по позвоночному столбу;
- Малоподвижный образ жизни и слабость мышечного каркаса;
- Травматические повреждения позвоночника, мышц и связок;
- Лишний вес, ожирение;
- Гормональные нарушения в организме;
- Инфекционные патологии;
- Возрастные изменения скелета, связок и мышц;
- Вредные привычки;
- Нерациональное питание и недостаток витаминов и минеральных компонентов;
- Плохая экологическая ситуация;
Немаловажную роль при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела играет наследственный фактор . Наличие генетической предрасположенности значительно повышает риск возникновения болезней позвоночника и его составляющих. Кроме того, основа проблемы может быть заложена еще в детском возрасте, особенно при плохом питании.
Симптоматика
На ранних этапах прогрессирования заболевания практически никак себя не проявляют, в некоторых случаях возможна быстрая утомляемость. Поэтому пациенты обращаются к врачам только при возникновении видимых симптомов.
Выделяют следующие выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:
- Боли разного типа (колющие, ноющие, жгучие);
- Холодная поверхность кожи в области поясницы;
- Слабость в нижних конечностях;
- Трудности при наклонах и поворотах корпуса, возникновение боли;
- Асимметричность корпуса;
- Значительная подвижность туловища, преимущественно в утренние часы;
- Возникновение болевого синдрома при длительном нахождении туловища в одном положении;
- Трудности при мочеиспускании, нарушения стула.
Симптоматика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного и крестцового отдела позвоночника проявляется постепенно в зависимости от стадии развития заболевания.
Выделяют четыре основных этапа:
Чем быстрее дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночникабудут обнаружены, тем больше у пациента появится шансов на выздоровление. Значительные разрушения тканей и защемление практически не поддается лечению.
Выявить болезни на ранних стадиях помогают также другие признаки:
- Сухость и шелушение кожных покровов;
- Зябкость;
- Повышенная восприимчивость к холоду.
Современные методы диагностики
Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач формирует анамнез, изучает историю болезни пациента и делает первичное заключение. В обязательном порядке проводится внешний осмотр на предмет видимых изменений, подвижности, силы мышц. Также применяется пальпирование пораженной области.
На втором этапе необходимы следующие виды диагностических исследований:
Могут понадобиться также консультации специалистов и других направлений для исключения иных возможных патологий организма.
Методы лечения нарушений
На практике используется три основных вида лечения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника поясничного отдела:консервативное, физиовоздействие, хирургическая операция. В некоторых случаях возможно использование комбинаций методов в терапии.
Медикаментозное лечение
Применение медикаментов в форме таблеток, уколов, мазей и гелей необходимо для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевого синдрома. Для этого назначают:
Также дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексны для восстановления и поддержания хрящевой и костной ткани.
Массаж и лечебная гимнастика
Данные меры направлены на решение следующих задач:
Дополнительно для улучшения состояния при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отделаприменяется плавание, иглоукалывания, точечный массаж, физиотерапия (лазерная и электрофорез).
Хирургическое вмешательство
На последних стадиях прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела консервативные методы помогают лишь незначительно облегчить самочувствие больного. Как правило, в таких ситуациях основным методом терапии выбирается хирургическая операция. Ход вмешательства зависит от конкретного типа деструкций.
Обычно лечение включает в себя следующие меры:
После операции пациенту показан полноценный отдых и сон, специализированная диета, ношение корсета, прием профилактических лекарственных средств, лечебная физкультура (на последних этапах выздоровления).
Народные средства
При острых заболеваниях позвоночника снять болевой синдром и уменьшить воспалительные процессы помогают рецепты народной медицины:
Применять рецепты народной медицины как альтернативу профессиональному лечению крайне не рекомендуется. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде протрузии дисков, разрастания остеофитов до значительного ограничения подвижности, паралича конечностей, грыж.
Устранение и облегчение течения данных патологий проходит значительно сложнее и не всегда приносит положительные результаты. Поэтому важно начать терапию деструктивных нарушений позвоночного столба на ранних этапах их появления.
Профилактика
Профилактические меры против дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночникадолжны проводиться с молодого возраста, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для этого используются:
Важно отслеживать осанку и правильно распределять нагрузки на позвоночник. При возникновении дискомфортных ощущений в спине необходимо как можно скорей обратиться к ортопеду или хирургу.
Заключение
Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника – комплекс различных заболеваний, затрагивающих хрящевые и костные ткани, суставы, мышцы и связки. Возникновение этих патологий чаще всего связано с неправильным распределением нагрузок на скелет или малоподвижным образом жизни, при котором атрофируются поддерживающие мышцы.
Именно поэтому важно не допускать крайностей, применять лечебную гимнастику на практике и при возникновении первых признаков дискомфорта обращаться к врачу за профессиональной помощью.