В современной диагностике расчет числа лейкоцитов считается одним из важнейших лабораторных исследований. Ведь быстрота увеличения концентрации белых кровяных клеток свидетельствует, насколько сильна иммунная система и возможность организма защитить себя от поражений. Это может быть обычный порез пальца в бытовых условиях, инфекция, грибок и вирус. Как помогают лейкоцитарные клетки справиться с чужеродными агентами, поговорим в статье.
Что такое лейкоциты?
Лейкоциты – белые кровяные тельца, с медицинской точки зрения – неоднородные группы клеток, разные по внешнему виду и функциональному назначению. Они формируют надежную линию защиты организма от неблагоприятного внешнего воздействия, бактерий, микробов, инфекций, грибков и прочих чужеродных агентов. Выделяются по признакам присутствия ядра и отсутствия собственного окраса.
Строение белых клетокСтроение и функции клеток отличаются, но все они обладают способностью эмигрировать через капиллярные стенки и передвигаться по кровотоку для поглощения и уничтожения чужеродных частиц. При воспалении и заболеваниях инфекционного или грибкового характера лейкоциты увеличиваются в размерах, поглощая патологические клетки. А со временем происходит их самоуничтожение. Но в результате высвобождаются вредные микроорганизмы, которые вызвали воспалительный процесс. При этом наблюдается отечность, повышение температуры тела и покраснение места локализации воспаления.
Термины! Хемотаксис лейкоцитов – это их миграция в очаг воспаления из кровяного русла.
Частички, которые вызывают реакцию воспаления, привлекают нужное количество белых лейкоцитов для борьбы с чужеродными телами. И в процессе борьбы они разрушаются. Гной – это скопление отмерших лейкоцитарных клеток.
Где образуются лейкоциты?
В процессе обеспечения защитной функции лейкоциты вырабатывают защитные антитела, которые проявят себя при воспалении. Но большая их часть умрет. Место образования белых клеток: костный мозг, селезенка, лимфоузлы и миндалины.
Термины! Лейкопоэз – процесс появления лейкоцитарных клеток. Чаще всего это происходит в костном мозге.
Сколько живут лейкоцитарные клетки?
Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 дней.
Лейкоциты в крови и их норма
Чтобы определить уровень лейкоцитов необходимо провести общий анализ крови. Единицы измерения концентрации лейкоцитарных клеток – 10*9/л. Если анализы показывают объем в 4-10*9/л, стоит радоваться. Для взрослого здорового человека – это нормативное значение. Для детей уровень лейкоцитов иной и составляет 5,5-10*9/л. Общий анализ крови определит соотношение разного вида фракций лейкоцитов.
Отклонения от нормативного предела лейкоцитарных клеток могут оказаться ошибкой лаборатории. Поэтому лейкоцитоз или лейкоцитопения не диагностируется по одному исследованию крови. В этом случае дается направление на еще один анализ для подтверждения результата. И только потом рассматривается вопрос курса лечения патологии.
Важно ответственно относится к своему здоровью и интересоваться у врача, что показывают анализы. Приближение к критической границе уровня лейкоцитов – показатель того, что нужно изменить образ жизни и рацион питания. Без активных действий, когда люди не делают правильных выводов, приходит заболевание.
Таблица норм лейкоцитов в крови Как измеряется число лейкоцитов в плазме
Измеряются лейкоцитарные клетки в процессе исследования крови посредством специального оптического прибора – камеры Горяева. Подсчет считается автоматическим, и обеспечивает высокий уровень точности (с минимальной погрешностью).
Камера Горяева определяет количество лейкоцитов в крови Оптическое устройство представляет собой стекло особой толщины в виде прямоугольника. На нем нанесена микроскопическая сетка.
Лейкоциты подсчитываются следующим образом:
- Заливается в стеклянную пробирку уксусная кислота, подкрашенная метиленовой синькой. Это реактив, в который нужно с помощью пипетки капнуть немного крови для анализа. После все хорошо перемешивается.
- Стекло и камеру протереть марлей. Далее происходит притирание стекла к камере до того времени, пока не начнут образовываться кольца различных цветов. Камера полностью заполняется плазмой. Выжидать нужно 60 секунд до прекращения движения клеток. Расчет проводится по специальной формуле.
Функции лейкоцитов
- В первую очередь следует упомянуть о защитной функции. Она предполагает формирование иммунной системы в специфическом и неспецифическом воплощении. Механизм работы такой обороны предполагает фагоцитоз.
Термины! Фагоцитоз – процесс захвата кровяными тельцами враждебных агентов или их удачное уничтожение.
- Транспортная функция лейкоцитов у взрослого человека обеспечивает адсорбцию аминокислот, ферментов и прочих веществ, их доставку в место назначение (к нужному органу по кровяному руслу).
- Гемостатическая функция в крови человека имеет особое значение при свертываемости.
- Определение санитарной функции заключается в расщеплении тканей и клеток, которые умерли в процессе травм, инфекций и повреждений.
Лейкоциты и их функции - Синтетическая функция обеспечит нужное количество лейкоцитов в периферической крови для синтеза биологически активных компонентов: гепарина или гистамина.
Если рассматривать свойства лейкоцитов и их функциональное назначение подробнее, стоит упомянуть, что они обладают специфическими характеристиками и возможностями из-за своей разновидности.
Состав лейкоцитов
Чтобы понять, что такое лейкоциты, нужно рассмотреть их разновидности.
Нейтрофильные клетки
Нейтрофилы – распространенный вид лейкоцитов, который составляет 50-70 процентов от общего объема. Вырабатываются и перемещаются лейкоциты этой группы в костном мозге и относятся к фагоцитам. Молекулы с сегментными ядрами именуют зрелыми (сегментоядерными), а с удлиненным ядром – палочкоядерными (незрелыми). Выработка третьего вида юных клеток происходит в наименьшем объеме. Тогда как зрелых лейкоцитов больше всего. Благодаря определению соотношения объема зрелых и незрелых лейкоцитов можно узнать, насколько интенсивен процесс кровотечения. Это означает, что существенные кровопотери не дают возможности клеткам созреть. И концентрация молодых форм превысит сородичей.
Лимфоциты
Лимфоцитарные клетки обладают специфической способностью не просто отличать сородичей от чужеродного агента, но и “запоминают” каждый микроб, грибок и инфекцию, с которыми им хоть раз приходилось сталкиваться. Именно лимфоциты первыми стремятся в очаг воспаления для ликвидации “непрошеных гостей”. Они и выстраивают оборонную линию, запуская целую цепочку иммунных реакций для локализации воспалительных тканей.
Важно! Лимфоцитарные клетки в крови – центральное звено иммунной системы организма, что мгновенно перемещается в воспалительный очаг.
Эозинофилы
Эозинофильные кровяные клетки по своему числу уступают нейтрофильным. Но по функциональному направлению они похожи. Их основная задача – движение в направлении очага поражения. Они с легкостью проходят сквозь сосуды и могут поглощать небольшие чужеродные агенты.
Моноцитарные клетки по своей функциональной принадлежности способны поглощать более крупные частицы. Это пораженные воспалительным процессом ткани, микроорганизмы и отмершие лейкоциты, которые самоуничтожились в процессе борьбы с чужеродными агентами. Моноциты не гибнут, а занимаются подготовкой и очисткой тканей для регенерации и окончательного восстановления после поражения инфекционного, грибкового или вирусного характера.
Моноциты Базофилы
Это наименьшая по своей массе группа лейкоцитарных клеток, что в соотношении со своими сородичами составляет один процент от общего числа. Это те клетки, которые как первая медицинская помощь появляются там, где нужно мгновенно реагировать на интоксикацию или поражение вредными ядовитыми веществами или парами. Ярким примером такого поражения считается укус ядовитой змеи или паука.
Из-за того, что моноциты богаты серотонином, гистамином, простагландином и другими медиаторами воспалительного и аллергического процесса, клетки осуществляют блокировку ядов и дальнейшее их распространение в организме.
Что означает повышение концентрации лейкоцитарных частиц в крови?
Повышение числа лейкоцитов именуют лейкоцитозом. Физиологическая форма этого состояния наблюдается даже у здорового человека. И это – не признак патологии. Это происходит после долгосрочного нахождения под прямыми солнечными лучами, из-за стрессов и негативных эмоций, тяжелых физических упражнений. У женского пола высокие лейкоциты наблюдаются во время беременности и менструального цикла.
Когда концентрация лейкоцитарных клеток превышает норму в несколько раз, нужно бить тревогу. Это опасный сигнал, свидетельствующий о протекании патологического процесса. Ведь организм пытается защититься от чужеродного агента, вырабатывая больше защитников – лейкоцитов.
После постановки диагноза лечащему врачу стоит решить еще одну задачу – найти первопричину состояния. Ведь лечится не лейкоцитоз, а то, что его вызвало. Как только причина патологии устранена, через пару дней уровень лейкоцитарных клеток в крови восстановится к норме самостоятельно.
Форма и количество лейкоцитов. , или белые кровяные тельца, - это бесцветные клетки, содержащие ядра разнообразной формы. В 1 мм 3 крови здорового человека содержится около 6000-8000 лейкоцитов.
При рассматривании в микроскоп мазка окрашенной крови можно заметить, что имеют разнообразную форму (цвет. табл. XI). Различают две группы лейкоцитов: зернистые и незернистые. У первых в цитоплазме мелкие зерна (гранулы), окрашивающиеся разными красителями в синий, красный или фиолетовый цвет. У незернистых форм лейкоцитов таких зерен нет.
Среди незернистых лейкоцитов различают лимфоциты (круглые клетки с очень темными, округлыми ядрами) и моноциты клетки большей величины, с ядрами неправильной формы).
Зернистые по: разному относятся к различным красителям. Если зерна цитоплазмы лучше окрашиваются основными (щелочными) красками, такие формы называют базофила ни, если кислыми - эозинофилами (эозин - кислый краситель), а если цитоплазма окрашивается нейтральными красками - нейтрофилами.
Рис. 48. Фагоцитоз бактерии лейкоцитом (три последовательные стадии)
Между отдельными формами лейкоцитов существует определенное соотношение. Соотношение различных форм лейкоцитов, выраженное в процентах, называют лейкоцитарной формулой (табл. 9 ).
Таблица 9
Лейкоцитарная формула крови здорового человека
| Зернистые лейкоциты | Незернистые лейкоциты | |||
| базофилы | эозинофилы | нейтрофилы | лимфоциты | моноциты |
| (в абсолютных | количествах в | 1 мм 3 крови) | ||
| 0-1 | 3-5 | 57-73 | 25-35 | 3-5 |
| (в абсолютных количествах в 1 мм 3 крови) | ||||
| 35-70 | I 140-350 | 4200-5250 | 1750-2450 | 350-560 |
При некоторых заболеваниях наблюдаются характерные изменения соотношения отдельных форм лейкоцитов. При наличии глистов увеличивается число эозииофилов, при воспалениях возрастает число нейтрофилов, при туберкулезе часто отмечают увеличение количества лимфоцитов.
Часто лейкоцитарная формула меняется в течение заболевания. В острый период инфекционного заболевания, при тяжелом течении болезни, эозинофилы могут не обнаружиться в крови, а с началом выздоровления, еще до видимых признаков улучшения состояния больного, они отчетливо видны под микроскопом.
Оказывают влияние на лейкоцитарную формулу и некоторые лекарства. При длительном лечении пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками в крови может увеличиться число эозинофилов, что должно насторожить врача в отношении дальнейшего применения этих лекарственных средств.
Лейкоциты подсчитывают так же, как и . при подсчете лейкоцитов разбавьте в 10 или 20 раз. При разведении в 20 раз наберите в смеситель для лейкоцитов до метки 0,5, а затем насосите в смеситель разбавляющий раствор до метки 11.
Разбавьте 3-процентным раствором уксусной кислоты, подкрашенным метиленовой синью. Уксусная кислота необходима для того, чтобы разрушить , наличие которых мешало бы подсчету лейкоцитоз, а метиленовая синь подкрашивает ядра лейкоцитов, которые служат основным ориентиром при подсчете.
Подсчет лейкоцитов ведите при малом увеличении микроскопа (окуляр 7х). Для большей точности лейкоциты подсчитывайте в 25 больших квадратах, что соответствует 400 малым квадратикам. Формула для подсчета количе ства лейкоцитов:
Л = (n 4000 20) : 400
где Л - число лейкоцитов в 1 мм 3 крови; п - число лейкоцитов в 400 маленьких (25 больших) квадратах; 20 - разведение крови.
В теле взрослого человека содержится в среднем 60 млрд. лейкоцитов. Количество лейкоцитов в крови может меняться. После приема пищи, тяжелой мышечной работы содержание этих клеток в крови увеличивается. Особенно много лейкоцитов появляется в крови при воспалительных процессах.
Число лейкоцитов в 1 мм 3 крови у детейясельного, дошкольного и младшего школьного возраста более высокое, чем у взрослых. Лейкоцитарная формула крови в этих возрастах также различна.
Высокое содержание лимфоцитов и малое количество нейтрофилов в первые годы жизни ребенка постепенно выравниваются, достигая к 5-6 годам почти одинаковых цифр. После этого процент нейтрофилов неуклонно растет, а процент лимфоцитов понижается.
Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью отчасти объясняется сравнительно большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням.
У детей первых лет жизни к тому же фагоцитарная активность нейтрофилов наиболее низкая.
В период бурного роста организма органы кроветворения отличаются повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Недостаточное пребывание детей на воздухе, чрезмерная нагрузка и другие нарушения гигиенических требований нередко влекут за собой малокровие.
Неправильное применение (передозировка) солнечных ванн или искусственных облучений оказывает отрицательное влияние на организм детей, в частности на их костный мозг. Последний начинает продуцировать большое количество незрелых кровяных телец.
Продолжительность жизни большинства форм лейкоцитов 2-4 дня. Образуются лейкоциты в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Процесс образования клеток крови идет непрерывно в течение всей жизни человека. Интенсивность его диктуется потребностями организма.
Значение лейкоцитов
Основная функция лейкоцитов - защита организма от микроорганизмов, чужеродных белков, инородных тел, проникающих в кровь и ткани.
Лейкоциты обладают способностью самостоятельно двигаться, выпуская ложноножки (псевдоподии). Они могут покидать кровеносные сосуды, проникая через сосудистую стенку, и передвигаться между клетками различных тканей организма. При замедлении движения крови лейкоциты прилипают к внутренней поверхности капилляров и в огромном количестве покидают сосуды, протискиваясь между клетками эндотелия капилляров. По пути своего следования они захватывают и подвергают внутриклеточному перевариванию микробы и другие инородные тела. Лейкоциты активно проникают через неповрежденные сосудистые стенки, легко проходят через мембраны, перемещаются в соединительной ткани под действием различных химических веществ, образующихся в тканях.
В кровеносных сосудах лейкоциты передвигаются вдоль стенок, иногда даже против тока крови. Скорость движения не всех клеток одинакова. Наиболее быстро движутся нейтрофилы - около 30 мкм в 1 мин, лимфоциты и базофилы передвигаются медленнее. При заболеваниях скорость движения лейкоцитов, как правило, возрастает. Это связано с тем, что проникшие в организм болезнетворные микробы в результате жизнедеятельности выделяют ядовитые для человека - токсины. Они-то и вызывают ускоренное движение лейкоцитов.
Приблизившись к микроорганизму, лейкоциты ложноножками обволакивают его и втягивают внутрь цитоплазмы (рис. 48). Один нейтрофил может поглотить 20-30 микробов. Через час все они оказываются переваренными внутри нейтрофила.. Это происходит при участии специальных ферментов, разрушающих микроорганизмы.
Если инородное тело по своим размерам превышает лейкоцит, вокруг него накапливаются группы нейтрофилов, образуя барьер. Переваривая или расплавляя это инородное тело вместе с окружающими его тканями, лейкоциты гибнут. В результате вокруг чужеродного тела образуется гнойник, который через некоторое время разрывается и его содержимое выбрасывается из организма.
С разрушенными тканями и погибшими лейкоцитами выбрасываются и проникающие в организм инородные тела.
Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов, простейших организмов и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм, называют фагоцитозом, а сами лейкоциты - фагоцитами.
Явление фагоцитоза было изучено И. И. Мечниковым. Свое первое наблюдение И. И. Мечников сделал на сравнительно простых организмах - личинках морских звезд. Он отметил, что заноза в теле личинки морской звезды быстро окружается подвижными клетками.
Же самое происходит и у человека, занозившего себе палец. Вокруг занозы скапливается большое количество белых кровяных телец, а внешне это проявляется образованием белого пузырька, состоящего из скопления погибших лейкоцитов - гноя.
Еще более важное наблюдение сделано И. И. Мечниковым на пресноводных рачках-дафниях. Он установил, что если споры микроскопического грибка проникают через стенку кишечника и попадают в полость тела, то к ним устремляются подвижные клетки, которые их захватывают и переваривают. В результате заболевание не развивается. Если спор поступает в тело дафнии очень много, то фагоциты со своей задачей не справляются, споры прорастают, что ведет к заболеванию и гибели животного.
Лейкоциты с эритроцитами и тромбоцитами формируются кроветворной иммунной системой, в которой находятся:
- миндалины;
- костный мозг;
- вилочковая железа (тимус);
- лимфоидные образования в кишечнике (Пейеровы бляшки);
- селезенка;
- лимфатические узлы.
Костный мозг — основное место образования лейкоцитов. Эти клетки производятся в организме в большом количестве, потому что после уничтожения вредоносного тела они погибают вместе с ним.
Распространяются тельца в следующих жидкостях биологического происхождения: в плазме крови, в моче (в небольшом количестве у здорового человека), в вагинальной смазке женщины и пр.
Строение и как выглядят
Форма лейкоцитов круглая или овальная. Их цвет принято считать белым, т. к. самостоятельная окраска отсутствует. Для того чтобы увидеть лейкоциты под микроскопом, биоматериал предварительно окрашивают, каждый вид телец реагирует на окраску по-своему.
Морфология клеток:
- гранулоциты — зернистые;
- агранулоциты — не зернистые.
Упрощенное строение лейкоцитов характеризуется наличием ядра и цитоплазмы, но каждая разновидность имеет свои особенности строения:
- Нейтрофильные. Цитоплазма мелкозернистая с гомогенной узкой каемкой, в которой содержатся тонкие филаменты. Цитоплазма также содержит митохондрии, органеллы, комплекс Гольджи, включения гликогена, липидов, гранулярную эндоплазматическую сеть. В ядре находится плотный хромантин.
- Эозинофильные. Ядро включает в себя гетерохроматин. В цитоплазму входят гранулы двух видов:
- овальной формы величиной 0,5-1,5 мкм, содержащие аминокислоту — аргинин, гидролитические ферменты;
- круглой формы размером 0,1-0,5 мкм с содержанием арилсульфатазы и кислой фосфатазы.
- Базофильные. В цитоплазму входят округлые крупные базофильные гранулы диаметром 0,5-1,2 мкм. В них содержится кислый гликозаминогликан-гепарин и гистамин. Ядро слабодольчатое иногда сферическое.
Лимфоциты характеризуются ядром округлой формы с интенсивным окрасом и небольшим ободком цитоплазмы, в которой имеется незначительное содержание рибосом и полисом. Ядро круглое с конденсированным по периферии хроматином.
В зависимости от особенностей строения и функций клеток продолжительность жизни лейкоцитов в крови человека имеет следующий диапазон: от 2 до 15 дней. Исключением являются лимфоциты, которые живут от пары дней до нескольких лет, некоторые из них сопровождают человека всю его жизнь.
Какие бывают
В медицинском обществе сформировалась классификация лейкоцитов по морфологическим и функциональным признакам.
Разновидности лейкоцитов по строению цитоплазмы:
- Гранулоциты — зернистые лейкоциты или полиморфноядерные лейкоциты.
- Агранулоциты — не обладающие зернистостью.
К лейкоцитам относятся такие типы телец, как нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, которые различаются по выполняемым функциям:
- Нейтрофильные лейкоциты. Составляют 50-70% от общего числа лейкоцитов, принимают главное участие в уничтожении вредоносных частиц. Вырабатывают кейлоны — вещества для подавления синтеза ДНК в клетках. Нейтрофилы, в свою очередь, бывают 2 типов: сегментоядерные (зрелые клетки) и палочкоядерные (молодые клетки с вытянутой формой ядра).
- Эозинофилы — обеспечивают движение к месту возникновения атаки, поглощают вредоносные агенты, устраняют ненужные аллергические проявления путем блокировки гистамина с помощью фермента гистаминазы.
- Базофилы — «скорая помощь» при воздействии на ткани человека ядов, отравляющих веществ, паров. Принимают участие в процессах свертываемости крови.
- Лимфоциты. Это главный элемент иммунной системы. Он активирует ответный удар по агрессивным бактериям и вирусам, сохраняет информацию о нем и при повторной атаке реагирует еще быстрее, преобразуясь в лимфобласты, которые отличаются скоростью размножения. Затем лимфобласты превращаются в клетки-киллеры и полностью ликвидируют незваного гостя. Так формируется и работает иммунитет.
- Моноциты поглощают элементы особо крупных размеров. С их помощью из организма удаляются воспаленные ткани, мертвые клетки и тела погибших лейкоцитов через мочу и гнойные выделения. Моноциты характеризуются фагоцитарной активностью — способностью связывать, поглощать и переваривать микробы и бактерии.
Что делают лейкоциты
Значение лейкоцитов и их функции:
- Информационная. Колебание значений концентрации клеток означает, что в организме человека происходят какие-то перемены, которые могут быть связаны с безвредным изменением физического состояния (усталость, депрессия) или с развитием патологий (повышенные показатели говорят об онкологическом заболевании).
- Защита организма от вредоносного воздействия чужеродных клеток. При проникновении патогена небольшого размера в кровь они поглощают и уничтожают его. Если опасность крупная, то число лейкоцитов увеличивается, их группа захватывает врага и также уничтожает. Данный процесс получил название фагоцитоз.
- Гемостатическая функциональность — обеспечение свертываемости крови путем синтеза гистамина и геприна — антикоагулянтов прямого действия.
- Продуцирование антител — это значит, что происходит выработка активных белковых соединений плазмы крови для борьбы с возбудителем болезни, предотвращения размножения микроорганизмов и нейтрализации токсических веществ, которые они выделяют.
- Транспортная — тельца участвуют в переносе адсорбированных аминокислот, ферментных веществ и активных компонентов к тканям органов, двигаясь по кровеносным сосудам.
- Синтетическая — формирование гистамина и гепарина, которые регулируют физиологические процессы в организме (выработка панкреатического сока, спазм мышц, понижение артериального давления).
- При развитии того или иного заболевания в организме происходит такой процесс, как эмиграция лейкоцитов, при котором защитные клетки покидают кровеносные сосуды, проходя через их стенки, и направляются к больным тканям, ликвидируя очаг поражения. При этом пропускная способность сосудов увеличивается и активируется хемотаксис — процесс химического притяжения клеток к воспаленным тканям. Все это способствует правильной миграции лейкоцитов и скорейшему уничтожению клеток-врагов.
В бланке с результатами анализов крови общее обозначение лейкоцитов выглядит следующим образом: WBC — white blood cells (белые кровяные тельца), единица измерения телец — 10 в 9 степени клеток/л. Для подробного изучения лейкоцитарной формулы применяется дифференцировка показателей по типам клеток, которая выражается в процентном соотношении. Часто ее рассматривают в совокупности с показателями средних объемов эритроцитов (обозначаются как MCV — mean corpuscular volume).
Норма в крови и отклонения
У взрослых и детей показатели лейкоцитов в крови постоянно меняются в зависимости от физического состояния человека. Но существуют допустимые пределы их концентрации — от 4 до 9х10 в 9 степени клеток/л, любые колебания значений показывают, что в организме происходят какие-то изменения.
Пониженное число клеток в крови говорит об упадке защитных сил организма, о сбое в работе иммунной или кроветворной системы. Низкое содержание белых телец называется лейкопенией, которая бывает функциональной и органической.
Функциональная возникает при следующих факторах:
- истощение, недостаток питания, переход на строгую диету;
- поражение вирусным заболеванием;
- ослабление организма, нахождение в анафилактическом состоянии;
- прием анальгетиков и противовирусных препаратов;
- ионизирующее воздействие медицинских аппаратов (рентген).
Органическая сигнализирует о развитии следующих опасных для жизни состояний:
- острый лейкоз — онкологическое заболевание крови;
- апластическая анемия — нарушение процесса кроветворения.
Случай повышенного уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Различают 3 его вида:
- Перераспределительный — не имеет связи с патологией, возникает при внешних воздействиях на организм, в число которых входят:
- действие алкогольных или наркотических средств;
- употребление энергетических напитков;
- в результате хирургической операции;
- отравление, интоксикация;
- воспаление;
- воздействие инфекций или бактерий.
Скачки показателей могут наблюдаться и при отсутствии заболеваний. Изменения вызывают следующие причины:
- беременность;
- половое созревание;
- прием гормональных препаратов;
- стресс, депрессия;
- яркие положительные эмоции;
- смена климата;
- изменение характера питания.
Чтобы результат анализа был верным, необходимо соблюдать следующие правила:
- Не употреблять спиртные напитки и лекарственные препараты за 72 часа до похода в больницу.
- Не есть перед сдачей крови сладкую, жирную, копченую пищу в течение 12 часов.
- Не курить в течение суток.
- Не сдавать кровь при недомогании и слабости.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач должен назначить детальный анализ крови, в котором концентрация белых кровяных телец будет расписана по каждому их виду. Характеристика лейкоцитов по их числу и соотношению обозначается в лейкоцитарной форме или формуле. При ее исследовании специалистом уделяется внимание индексу сдвига — анализу соотношения зрелых и незрелых ядер для определения степени тяжести заболевания:
- тяжелая — 1,0 и выше;
- средняя — 0,3-1,0;
- легкая — не больше 0,3.
Повышенный показатель концентрации лейкоцитов является противопоказанием к проведению ряда процедур: операции, гистероскопии, лапароскопии и пр.
О проблемах в системе кроветворения говорит состояние лимфоцитоза — повышенный уровень лимфоцитов, которых в норме должно быть 19-37% от общего числа лейкоцитов. Он бывает 2 типов:
- Относительный. Общее число лейкоцитов остается в норме.
- Абсолютный. Увеличиваются лейкоциты и лимфоциты.
Развитие лимфоцитоза говорит о наличии вируса в организме (гриппа, СПИДа, герпеса, краснухи, ветрянки) или раковой опухоли.
Как лечить
Отклонения от нормы концентрации лейкоцитов в крови в большую и меньшую сторону говорят о протекании в организме человека патологического процесса. Наиболее опасными заболеваниями, вызывающими эти отклонения, являются лейкоз и апластическая анемия.
Принципы лечения лейкоза:
- Химиотерапия — введение препаратов внутривенно, перорально или в спинномозговую жидкость (есть случаи использования всех 3 способов одновременно).
- Лучевая терапия — лечение ионизирующей радиацией.
- Таргетная терапия — идентификация раковых клеток и уничтожение их без нанесения вреда здоровым клеткам.
Принципы лечения апластической анемии:
- Иммуносупрессивная терапия — включает в себя введение иммуноглобулина и циклоспорина А. В качестве дополнительной помощи применяется переливание тромбоцитов и эритроцитарной массы.
- Аллогенная трансплантация костного мозга дает наиболее благоприятные прогнозы, но возможность проведения процедуры снижается из-за сложности подбора донора, который будет иммунологически совместим с пациентом.
Вконтакте
Лейкоциты в крови человека выполняют важную роль. Самая главная их задача – создать защитный барьер от вредных воздействий, поступающих извне в кровь. Недаром, когда человек заболевает, врач дает направление на анализ крови. И уже по анализу состояния всех компонентов крови, в том числе и белых кровяных клеток, ставит предварительный диагноз. Другие лабораторные исследования обычно его подтверждают. Сбой количественных показателей клеток крови может сигнализировать о самом начале заболевания или его активной стадии, поэтому так важно знать роль лейкоцитов в работе организма.
Виды кровяных клеток
В крови у человека есть несколько видов клеток:
- тромбоциты;
- эритроциты;
- лейкоциты.
Все они обеспечивают нормальную работу кровеносной системы тела и служат показателями состояния здоровья человека. Каждый вид имеет свои особенности.
Что такое лейкоциты? В переводе с греческого языка это кровяные клетки белого цвета. Сам термин является обобщающим, потому что группа лейкоцитов является неоднородной. Сюда входят белые клетки разной округлой (в состоянии покоя) или неправильной формы.
Их цвет не совсем белый, а имеет розоватый, фиолетовый или синеватый оттенок. Они имеют свои разновидности и выполняют определенную функцию.
Соотношение количества разных типов клеток в крови человека подчинено определенным физиологическим законам. В результате подсчета их процентного соотношения на 100 лейкоцитов врач получает лейкоцитарную формулу. По ней специалист может определить, какой тип доминирует, и соответственно выявить патологию.
Среди названных трех групп белые клетки имеют свои особенности. У них нет самостоятельной окраски, но, в отличие от других, есть ядро. Количество этих кровяных клеток различно у людей разных возрастов, причем у взрослых их меньше, чем у детей. Этот показатель может меняться в разное время суток и при разном характере питания. У женщин и мужчин их примерно столько же. Какая же функция лейкоцитов в организме человека?
Для чего нужны эти клетки крови?
Лейкоциты в крови служат для выполнения таких жизненно важных функций:
- создают барьеры, не позволяющие микробам, вирусам и другим инфекциям проникнуть в организм через кровь и ткани;
- способствуют поддержанию постоянного баланса внутренней среды человека;
- помогают тканям регенерироваться;
- обеспечивают переваривание твердых частиц;
- способствуют созданию антител;
- участвуют в процессах иммунитета;
- разрушают токсины, которые имеют белковое происхождение.
Каковы функции лейкоцитов? Создать надежный барьер на пути вторжения микробов и других негативных факторов через кровеносную систему или ткани.
Эти клетки способны проходить сквозь капиллярные стенки и активно действовать в межклеточном пространстве, где и происходит фагоцитоз – уничтожение инфекций и бактерий. Этот процесс имеет несколько стадий, в каждой из которых задействованы разные клетки. По их количеству в крови человека можно определить, каково состояние защитных сил организма. Это важная информация для врачей любой специализации.
Разновидности лейкоцитов
Поскольку лейкоциты в крови характеризуются разнообразием, то все виды лейкоцитов делят на типы на основании таких отличительных признаков:
- место образования лейкоцитов;
- срок жизни.
В зависимости от места их образования белые кровяные клетки бывают: зернистые (их второе название – гранулоциты; в их цитоплазме есть разного вида зернистость), которые образуются в костном мозге, и незернистые (их еще называют агранулоцитами), местами образования которых являются не только костный мозг, но и селезенка, а также лимфоузлы. Эти группы отличаются сроком жизни белых кровяных клеток: первые живут до 30 часов, вторые – от 40 часов (в крови) до 3 недель (в тканях).
Такая классификация лейкоцитов и исследование всех видов этих клеток внутри названных двух групп позволяет точнее поставить диагноз, что особенно важно при тяжелых патологических состояниях.
Лейкоциты wbc могут определяться автоматически и вручную. Аббревиатура wbc, производная от английского словосочетания White Blood Cells, что значит «белые клетки крови». Это большая группа клеток, куда входят пять подгрупп, обеспечивающих надежную защиту иммунной системы человека. Когда врач получает на руки результаты анализов, он может увидеть краткое описание соотношения каждой группы к общему количеству лейкоцитов.
Сделанная врачом характеристика на основании этих данных является важным этапом на пути определения болезни и выбора методики лечения. Границы норм лейкоцитов крови меняются с возрастом.
Знания врачом того, какие бывают лейкоциты и какую функцию они выполняют, помогает ему увидеть картину заболевания, степень поражения органов и систем и составить прогноз.
К чему приводит изменение числа лейкоцитов
Если лейкоциты в крови находятся в необходимом количестве, то это показатель того, что у человека патологий нет. Здоровый человек имеет в 1 мм 3 от 6 тыс. до 8 тыс. этих кровяных клеток. Костный мозг, где образуются лейкоциты, в силу разных причин может быть поврежден.
Нарушить его функциональность могут:
- воздействие лучей (облучение);
- прием некоторых лекарств.
При лечении некоторых заболеваний, например, онкологических, человека подвергают воздействию лучей. Но после прохождения полного курса облучения белые кровяные клетки образуются медленнее и в меньшем количестве. Если такое произошло, то показатели лейкоцитов в крови помогут врачу сразу же определить степень угнетенности. На основании этого он назначит лечение, направленное на восполнение количества этих важных клеток.
Уменьшение количества лейкоцитов называют лейкопенией. Нарушение работы органов и систем зависит от того, какие функции лейкоцитов перестали ими выполняться.
Если человек заболел инфекционным или гнойным заболеванием, например, гриппом, гепатитом, дифтерией, скарлатиной, аппендицитом, перитонитом, то врач сразу увидит по результатам анализов, что у него недостаточная выработка лейкоцитов.
Если у человека возникает кровотечение, то лейкоцитоз развивается достаточно быстро – в течение 1-2 часов. Для подагры (болезни суставов) также характерна такая клиническая картина.
Несмотря на то что значение лейкоцитов состоит в защите организма от проникновения инфекций (а значит в увеличении количества белых кровяных клеток), при некоторых заболеваниях организм испытывает их дефицит. Когда иммунная система работает плохо, организм находится на грани истощения, то количество лейкоцитов в крови снижается.
Некоторые инфекции, например, брюшной тиф, оспа, малярия, корь или другие серьезные патологии (лейкозы) настолько агрессивно воздействуют на иммунную систему, что она не в силах им противостоять. У больного в таком случае отмечают тяжелое состояние и диагностируют лейкопению.
Если лейкоцитам не удается образоваться в достаточном количестве, значит, организм поражен хроническим заболеванием. Да и некоторые лекарства, применяемые от аллергии, а также влияющие на психические процессы, антибиотики, противоопухолевые препараты могут дать такую же картину.
Противоположное лейкопении состояние – увеличение количества лейкоцитов в крови – называют лейкоцитозом. Но, в отличие от лейкопении, это не всегда патология. В этом случае иногда говорят, что у человека физиологическое увеличение количества этих клеток.
Такое случается при таких состояниях человека:
- перед месячными у женщин;
- после еды;
- в период эмоционального потрясения;
- у беременных женщин.
Есть определенная зависимость увеличения лейкоцитов от перегрева на солнце или в горячей ванне. Этот рост кровяных клеток может быть спровоцирован также повреждением мягких тканей. При этом необязательно наличие инфекции.
Если человек употребляет мясо, то через этот продукт в организм человека поступают чужеродные антитела, ранее находившиеся в крови животного. Иммунная система может отреагировать увеличением числа защитных клеток. Такая же ситуация наблюдается и при возникновении аллергической реакции на что-либо. Поскольку еда способствует нарушению картины состава крови, то становится понятно, для чего анализ крови делают утром натощак.
Пугаться количественного сдвига лейкоцитов в таких случаях не нужно, потому что организм сам способен привести в норму уровень лейкоцитов через некоторое время.
Но существует такое понятие, как патологическое увеличение лейкоцитов в крови. Врач делает такой вывод на основании того, что показывают анализы.
Чрезмерное образование лейкоцитов – серьезная причина заняться лечением незамедлительно, поскольку это свидетельствует о том, что, возможно, у человека:
- воспалительные заболевания, вызванные гнойной инфекцией;
- серьезные ожоги;
- проблемы с почками;
- диабетическая кома;
- нарушение работы селезенки;
- инфаркт;
- нарушение работы легких;
- сахарный диабет;
- онкологическое заболевание.
При таких серьезных заболеваниях их функции сводится к нулю, несмотря на то что их количество значительно увеличено. Показать состояние лейкоцитарной формулы могут только результаты анализов, где зафиксированы все количественные данные о каждом составляющем элементе крови.
Процесс лейкопоэза (образования лейкоцитов) происходит в теле человека постоянно. Для его стимуляции (по показаниям) прибегают к различным лекарственным препаратам.
При снижении выполняемых клетками функций у человека могут появляться такие симптомы:
- накопление тепла в организме;
- повышенная температура;
- проблемы со зрением;
- плохой сон;
- повышенное потоотделение;
- усталость;
- суставные и мышечные боли;
- снижение веса.
Ответить на вопрос, зачем нужны лейкоциты, смогут многие, кто заботится о своем здоровье. Эти белые кровяные клетки можно назвать защитными воротами от инфекций и бактерий. Выполнение ими важнейших функций помогает человеку самостоятельно справиться с частью заболеваний, не прибегая к лекарствам. При более тяжелых патологических случаях медикаментозные препараты помогают лейкоцитам выполнять их миссию.
Ее клиническое значение.
Лейкоциты – это основа иммунитета, наши защитники от внешних воздействий: болезнетворных бактерий, вирусов, грибков и чужеродных тел,
попадающих в кровь. Некоторые виды лейкоцитов также препятствуют размножению незрелых опухолевых клеток. Как увеличение, так и уменьшение числа лейкоцитов является признаком заболевания.
Белые клетки крови их строение и виды
Белые клетки крови или лейкоциты – это клетки, выполняющие защитную функцию. Количество лейкоцитов в крови зависит как от скорости их образования, так и от мобилизации их из костного мозга, а также от их утилизации (распада и выведения из организма) и миграции в ткани в очаги воспаления. На эти процессы в свою очередь влияет ряд физиологических факторов, поэтому число лейкоцитов в крови здорового человека подвержено колебаниям: оно повышается к концу дня, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи (например, мяса), резкой смене температуры окружающей среды. В норме их количество равно 4 – 9 тысяч в 1 мкл крови (4-9х109/л).
Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты (их ядро имеет зернистую структуру) и незернистые (агранулоциты), ядро которых имеет незернистую структуру, эти виды лейкоцитов выполняют разные задачи.
Строение и функции гранулоцитов
Гранулоциты делятся на три группы: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Нейтрофилы могут быть незрелыми (юными) – их очень мало и в общем анализе крови может не быть, не полностью зрелые или палочкоядерными – они имеют ядро в виде палочек и зрелыми или сегментоядерными с ядрами, разделенными на 3-5 сегментов.
Нейтрофилы выполняют в организме функцию клеточного иммунитета или фагоцитоза: они поглощают и растворяют болезнетворные микроорганизмы. Чем моложе человек, тем выше фагоцитарная активность нейтрофилов, с возрастом она падает. Кроме того, нейтрофилы выделяют фермент лизоцим и противовирусное вещество интерферон, которые также помогают им справляться со своей задачей.
Эозинофилы имеют ядро, состоящее из двух сегментов и круглые или овальные гранулы, которые содержат кристаллы. Эозинофилы также способны к фагоцитозу, выполняют функцию защиты от аллергии, они поглощают чужеродные белки и медиаторы – биологически активные вещества, которые выделяются во время аллергической реакции, например, гистамин.
Структура базофилов изучена хуже, чем других лейкоцитов, так как эти клетки встречаются в крови редко. Основная функция базофилов – участие в иммунологических реакциях (в том числе и неадекватных, то есть аллергических) замедленного типа.
Агранулоциты
Агранулоциты или незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.
Лимфоциты крови здоровых людей имеет большое ядро сферической формы, которое занимает почти всю клетку. Они являются основой гуморального иммунитета: при попадании в организм чужеродного белка болезнетворных микроорганизмов (антигенов) они вырабатывают антитела, которые, соединяясь с антигенами, образуют нерастворимые комплексы, легко удаляющиеся из организма.
Моноциты являются самыми крупными клетками крови с большим рыхлым ядром. Моноциты со временем превращаются в макрофаги – крупные клетки, которые участвуют в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии) и вырабатывают факторы, влияющие на кроветворение.
Лейкоцитарная формула крови - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.
Подсчет лейкоцитарной формулы проводят под микроскопом, смотрят окрашенные мазки периферической крови. Считают не менее 100 клеток, исключение составляют выраженные лейкопении - снижение количества лейкоцитов в крови, а затем выводят процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов.
В лейкоцитарной формуле учитывается не абсолютное, а относительное количество отдельных лейкоцитов. При повышении количества нейтрофилов – говорят о нейтрофилии (нейтрофильном лейкоцитозе), при снижении – о нейтропении (нейтрофильной лейкопении). По результатам лейкоцитарной формулы невозможно судить об общем количестве лейкоцитов в крови. Так, при повышенных лейкоцитах (выше 10*10 9 /л) соотношения между ними могут оставаться в пределах нормы, а при измененной лейкоцитарной формуле, количество лейкоцитов может быть полностью «здоровым». Именно поэтому важна оценка двух показателей одновременно – количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в формуле крови бывает относительным или абсолютным в зависимости от общего содержания лейкоцитов - нормального, повышенного или пониженного.
В большинстве случаев в лейкоцитарной формуле изменяется число одной группы клеток. Поскольку в крови преобладают нейтрофилы и лимфоциты, то чаще всего видны изменения корреляций между ними.
Изменение числа, пропорциональности отдельных форм и строения лейкоцитов в лейкоцитарной формуле зависит от вида и вирулентности (болезнетворности) возбудителя, характера, течения и распространенности болезни, индивидуальной реакции организма, способности бороться.
В общем анализе крови все лейкоциты принято писать по порядку, слева направо: юные – палочкоядерные – сегментоядерные – лимфоциты – моноциты. При этом все число лейкоцитов берется за 100%, отдельные их виды выражаются также в процентах. При этом в анализе обращается внимание на то, каких зернистых лейкоцитов больше, а каких меньше, соответственно, говорят о нейтрофильном сдвиге влево или вправо.