Мы привыкли к тому, что кости, а правильнее сказать, суставы, хрустят чаще у людей в возрасте. Однако специалисты утверждают, что у такого симптома нет возраста, и характерные звуки могут появиться даже у грудничка. В этом материале мы попробует разобраться в вопросе, почему у детей могут проявляться такие признаки, а также подробно поговорим о том, как это устранить.
Многие молодые мамочки, особенно если это первенец, обеспокоены тем, что, беря малыша на руки или выполняя гимнастические упражнения, часто слышится характерное похрустывание, пощелкивание суставов. Стоит ли рассматривать это как что-то опасное?
Причины хруста в суставах
У грудничка, в отличие от взрослого, сформировавшегося организма, соединительные ткани неплотные и достаточно эластичные. Опорно-двигательная система и мышечный аппарат еще слабые, поэтому подвижные соединения костей (суставы) часто издают характерный звук. Не стоит этого бояться, так как до определенного возраста это считается нормальным. Со временем у ребенка это проходит, кроме, разве что, случаев с дисплазией, выраженной синдромом суставной гипермобильности.
И все же не стоит исключать и такие причины:
- реактивный артрит при инфекционных заболеваниях;
- ревматизм;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- недостаточное выделение внутрисуставной жидкости;
- воспалительные процессы в суставах;
- анатомическая особенность скелета ребенка;
- нарушение обменных процессов в организме.
Что касается количества синовиальной жидкости, ее недостаток объяснить просто. В первый год жизни малыш растет стремительно. Порой подвижное соединение кости просто не успевает измениться вместе со всем организмом. Сустав растет, количество жидкости нормализуется, а ребеночек снова подрос. Вот вам и причина того, что в первые месяцы жизни ребенка суставы часто хрустят и щелкают (из-за трения).
Как решить проблему?
- Недостаток синовиальной жидкости компенсируется обильным питьем. Заметим, что ее выработка напрямую зависит от общего объема жидкостей в организме.
- Для укрепления костной и хрящевой тканей необходимы кальций, фосфор, другие микроэлементы и витамины. Малыши на грудном вскармливании получают весь комплекс полезных веществ через молоко матери, а, чтобы оно было обогащено, мать должна употреблять соответствующие продукты. После того, как ребенка переводят на прикорм (детское питание), можно вводить в его рацион кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творожная масса).
- Витамин D, участвующий в процессах усвоения кальция, содержится в тех же кисломолочных продуктах (хотя в свежем молоке его не очень много), в сливочном масле, яичном желтке, в жирной рыбе и морепродуктах, овсянке, картофеле, некоторых разновидностях зелени. А еще витамин D может синтезироваться в нашем организме под действием солнечного света и чистого воздуха. Зимой компенсировать недостаток веществ можно за счет приема детских витаминных комплексов.
Все это говорит о том, что ребенок должен правильно питаться, бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, допустимые его возрасту.
Гимнастика и физическое развитие
Чтобы у ребенка не проявилось такое явление, рекомендовано регулярно проводить с малышом упражнения, направленные на растяжку связок.
Несложные тренировки можно начинать с трех-четырех месяцев. Малыш может пробовать подтягиваться на ручках, опираться ладошками. Динамическая гимнастика для малышей также способствует правильному развитию суставов и связок.
Подрастая, малыши начинают ползать, затем вставать на ножки и ходить, а там – бегать, прыгать, подтягиваться на руках и так далее. Подвижные, энергичные дети никогда не будут иметь проблем с тем, что их суставы хрустят.
Хорошая профилактика в этом случае – плавание. Начинать можно с ванны дома, детского бассейна, отдыха на море. А там уже, когда малыш подрастет, записать его на секцию по плаванию.
Чтобы кости не хрустели, нужно подбирать ребенку удобную обувь. В моменты, когда он только учится ходить, нужно следить за тем, чтобы он правильно ставил ножку. Почему это важно? Потому что опорно-двигательный аппарат ребенка только формируется, и очень важно в это время создавать условия для правильного анатомического развития его организма.
Проблемы с хрустом суставов в период взросления малыша
Если в первые месяцы жизни хруст в суставах можно рассматривать, как норму, то у подростка такие проявления могут свидетельствовать о проблемах и даже патологиях.
Если ребенка в раннем возрасте родители отдали в какую-нибудь спортивную секцию, то такое проявление, как хруст или пощелкивание, вполне возможно. Почему? Малышу сложнее привыкнуть к нагрузкам в быстром темпе, а растущему организму и подавно. Суставы хрустят, потому что развивающийся детский организм еще не привык к таким усилиям и не успевает вырабатывать внутрисуставную смазку в достаточном объеме.
В подростковом возрасте, как и в первые месяцы жизни, похрустывание и пощелкивание костей может быть нормой. Это как свидетельство активного роста организма. Кости могут издавать характерные звуки, например, если связки и мышцы не успевают за развитием костей. Еще одна причина – чрезмерная растяжимость связок (как в случае с детьми, занимающимися спортом профессионально).
Однако есть и другие причины, почему это проявляется:
- патология соединительных тканей (из-за дефекта подвижного соединения кости проявляется слабость суставно-связочного аппарата, как следствие – чрезмерная гибкость суставов, опасность повышенного растяжения);
- болезни сердца (часто слабость соединительной ткани свидетельствует именно о такой проблеме, нежели о чрезмерных физических нагрузках во время тренировок, например);
- временный синдром гипермобильности (для активного подростка это может быть вполне естественно, но, если суставы хрустят, да еще и с болью, тогда надо обратить внимание).
Как помочь
Прежде всего, нужно обратиться к специалисту и выяснить истинную причину того, почему проявляется этот симптом. Если суставы хрустят из-за того, что ребенок перенапрягается на тренировках, то рекомендация – снизить или перераспределить нагрузку.
Если проблема с нарушением обмена веществ, то нужно пересмотреть рацион питания маленького пациента, сделав усиление на продукты, содержащие вещества, необходимые для формирования костно-хрящевого биомеханики и выработки достаточного количества суставной смазки.
Если выявлено заболевание, нужно начать своевременную, адекватную терапию.
В заключение хочется сказать, родители, если у вашего чада щелкают суставы, не стоит бросаться в крайность. Просто, таким образом, малыш говорит, что он растет!
Если у ребенка хрустят суставы, не стоит впадать в панику, необходимо проявить здравомыслие, внимание, определенную настороженность. Причин бывает много, обычно это не признак болезни, и специального лечения не потребуется. Если ребенок ни на что не жалуется, хруст может быть следствием формирования у растущих детей опорно-двигательного аппарата. При появлении неприятных ощущений или опухоли, громкого хруста для исключения заболевания необходима консультация ортопеда.
Причины явления
Детские суставы представляют собой шарниры, в которых одна кость скользит по поверхности второй. Созданы они гладкими, точно подогнанными одна ко второй для оптимального скольжения. Костная ткань покрыта суставным хрящом, придающим внешнюю целостность органу, не позволяя вытекать суставной жидкости. Сустав изнутри покрыт синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость, которая питает суставной хрящ, смазывает и амортизирует движение.
Раньше врачи ошибочно думали, что чрезмерное употребление поваренной соли ведет к откладыванию ее в суставах в виде кристаллов, которые трутся при движении и вызывают неприятный звук. Правильное объяснение механизма образования звуков заключается в следующем: при движении объем суставной полости может изменяться, а объем синовиальной жидкости остается прежним, в результате чего на доли секунды образуются пузырьки с газом, которые, лопаясь, создают шум.
Похожие явления встречаются при резких изменениях атмосферного давления, ведущие к тому, что в синовиальной жидкости также образуются аналогичные пузырьки. Но есть и более серьезные причины хруста в суставах. Для выяснения причин необходимо проведение диагностического обследования, которое включает анализы мочи для выявления воспалительных процессов, крови: общий и биохимический для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы. Иногда необходимо проведение УЗИ суставов, помогающего установить дисплазию, увидеть количество внутрисуставной смазки. Для выявления патологий сердечных клапанов проводится УЗИ сердца.
Признак заболевания
Недоразвитость связочного аппарата детей связана с тем, что соединительная ткань менее плотная, чем у взрослых, более эластичная, мышцы развиты слабее. С возрастом такой хруст становится реже, затем вообще исчезает. В данном случае достаточно наблюдения и профилактики.
Если хруст сопровождается болью, припухлостью в области суставов, следует немедля обратиться в детскую поликлинику.
Все вышеуказанные симптомы являются, как правило, признаками следующих серьезных заболеваний:
- артрита;
- артроза;
- дисплазии;
- снижения секретирующей функции около суставной сумки.
В последнем случае хруст происходит из-за плохого скольжения вследствие нехватки внутрисуставной жидкости. Рост детей порой не совпадает с реакциями его организма, в таком случае это ведет к неуспеванию выработки необходимого количества смазки в суставах.
Дисплазия соединительной ткани - слабость суставов, ведущая к вывихам и хрусту. Причиной чего бывает недостаток необходимых строительных элементов соединительных тканей или изменение в структуре коллагена. При этом связки растягиваются, суставы разбалтываются, звук вызывается соприкосновением некоторых частей хрящевых поверхностей. Эта болезнь передается по наследству.
Артрит в переводе с латинского языка - ломота в суставах. Это воспаление суставов, влекущее появление в избытке синовиальной жидкости, приводящее первоначально к видоизменению ткани хряща с дальнейшими его расслоениями, трещинами и истончениями. На кости появляются наросты, уплотнения, шипы, наступает ее деформация и искривление. Инфекционные болезни суставов лечат антибиотическими препаратами. При артритах используются нестероидные анальгетические препараты.
Артроз - дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий из-за механических и биологических причин, нарушающий нормальное образование клеток хряща.
Главными причинами развития артритов и артрозов являются: неблагоприятные внешние воздействия (переохлаждение, сырость), слабый иммунитет, нарушения обмена веществ, механические травмы, врожденные анатомические дефекты, наследственность.
Профилактика связанных болезней
Если у ребенка хрустят суставы, необходимо принимать профилактические меры с целью компенсации возможных негативных последствий. Если он вызван сверхмобильностью суставов при дисплазии соединительной ткани, то в дальнейшем это может привести к артрозу.
В целях профилактики необходимы прежде всего умеренные физические нагрузки, избегать их вообще противопоказано, не рекомендуется длительная ходьба и перенос тяжестей. Активный отдых родителей вместе с детьми, плавание, велосипед помогут восстановлению тканей суставов, улучшат синтез синовиальной жидкости.
Необходима также для укрепления кости у таких детей специальная пищевая диета. В рационе в обязательном порядке должны быть продукты с большим содержанием кальция:
- любые виды молочной продукции;
- творог;
- мясо;
- морская рыба.
К этому необходимо добавить пищу, содержащую много коллагена: холодцы, заливные, желе. Для увеличения выработки внутрисуставной жидкости необходимо обильное питье.
Если начинают скрипеть суставы у детей 6-7 лет с началом занятий в спортивных секциях или в ходе таких занятий, это объясняется увеличением нагрузок, к которым не произошла адаптация организма. В суставах просто не хватает смазочной жидкости. Необходимо скорректировать питание и заниматься физическими упражнениями на растяжку.
Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за или тазобедренном суставе скрывается серьёзное заболевание?
Бегать по врачам и «назначать самостоятельно» малышу исследования будет не самым верным решением. Достаточно будет немного узнать о строении опорно-двигательного аппарата новорождённого. А также о тех немногочисленных заболеваниях, которые могут вызывать подобные симптомы.
До года скелет малыша только приспосабливается к последующей нагрузке. Его изменения происходят постепенно – сначала ребёнок учится переворачиваться, затем садиться. Развитие сочленений в этот период проходит последовательный путь – сверху вниз.
- Первыми начинают активно работать суставы челюсти и кистей рук. Это обусловлено природой и необходимо для питания и возможности крепко держаться за маму.
- Когда малыш начинает садиться – значит, для движений «созрели» плечи и позвоночник.
- Наконец, приходит очередь соединений ног – тазобедренного сустава и колена. Такое позднее созревание связано с их крупными размерами и необходимостью удерживать на себе вес всего туловища.
Грудничок также рождается с большим количеством жировой ткани, в то время как мышцы и связки недостаточно развиты. Это объясняется необходимостью защиты малыша от холода, который в этот период жизни наиболее опасен для него.
В течение первого года жизни жир активно расходуется и заменяется прочными мышцами и сухожилиями. Это длительный процесс и у многих детей завершается лишь к половому созреванию. Но уже к году малыш сможет прочно стоять на своих ножках.
Причины щелчков в ногах у грудничка
Почему у ребёнка хрустят суставы? На этот вопрос есть один ответ – незрелость связочного и мышечного аппарата, окружающего сочленения.
- В отличие от взрослых, суставы детей состоят не из костей, покрытых тонким хрящом. Они образованы лишь хрящевой тканью, что делает их более мягкими и подвижными. Такая особенность оберегает их от частых травм, которые возникают при обучении движениям.
- Связки, окружающие соединения, ещё недостаточно прочные. Коллагеновые волокна взрослых имеют упорядоченный характер, а у детей они направлены в разные стороны.
- Самые мощные мышцы организма – бедренные и ягодичные – ещё слабо развиты. Стимулирующее действие на них оказывает ходьба, а малыш до года совсем не ходит.
Учитывая все особенности, становится понятно, почему щёлкают тазобедренный и коленный суставы. Например, при активной игре ножка ребёнка резко двигается, приводя к нетипичному движению. При этом суставные поверхности кости давят на связочную оболочку в том месте, где она недостаточно прочная. Но это не травма – мягкость суставной капсулы и самих костей редко приводит к повреждениям.
При возвращении конечности в нормальное положение связки укорачиваются, возвращая косточки на своё место. Так как это достаточно плотные образования – возникает ощущение, что сустав щёлкает. В этом случае ничего опасного не происходит, но этот симптом возможен при некоторых болезнях.
Возможные заболевания
Болезни, поражающие суставы у младенцев, могут развиваться вследствие воспаления, травмы, нарушений обмена веществ или врождённых нарушений строения. Если симптом болезни только щелчки в соединении, то первые три причины сразу можно отмести.
- Для воспаления характерно повышение температуры. Оно делает кожу вокруг сочленения красной и отёчной. Движения болезненны и выполняются с трудом.
- При травме происходит изменение формы сустава, под кожей могут определяться кровоподтёки. Движения невозможны и вызывают резкую боль. Для маленьких детей травма любой части тела всегда сопровождается повреждениями головы. Так как они сами не ходят – причиной служит падение с высоты (из рук).
- Для нарушений обмена веществ характерно поражение множества суставов. Причем от их количества зависит и общее состояние малютки (прибавка в росте и весе, аппетит, активность).
Следовательно, остаётся лишь одна болезнь – врождённое недоразвитие (дисплазия). У детей почти всегда встречается одна локализация – тазобедренный сустав. Поэтому до момента первых шагов малыша она может проявляться лишь в виде «щелчков».
Дисплазия тазобедренных суставов
Достаточно подробно эта тема рассмотрена в одноимённом выпуске передачи «Школа доктора Комаровского». В основе болезни лежит нарушение нормального взаимодействия между головкой бедра и суставной впадиной. Последняя изначально слабо развита и не может нормально выполнять функцию опоры.
Врожденные поражения бедра являются самыми частыми в этой группе заболеваний (до 80%). Этой болезни в основном подвержены девочки – у них она встречается в пять раз чаще. Для заболевания характерно одностороннее поражение (обычно левого сочленения).
Причины
Взгляды на причины развития заболевания разнообразны, но нет достоверного преобладания какого-либо из них. Доказано, что имеется наследственная природа болезни. Если у матери или близких родственников есть врождённые вывихи – то с большой вероятностью рёбенок родится с таким же дефектом.
К другой группе относятся различные нарушения обмена веществ у матери во время беременности.
- Пострадать опорно-двигательный аппарат малыша может в результате недостатка витаминов группы B.
- Такая патология, как сахарный диабет обязательно вызывает нарушения формирования костей и связочно-мышечного аппарата.
- Заболевания щитовидной железы делают кости недостаточно плотными, так как затрудняют обмен кальция и витамина D.
- Токсикозы беременных приводят к нарушению обмена белка и солей, что вызывает недостаточное поступление их к малышу.
Как происходит дисплазия?
При воздействии любого из перечисленных факторов нормальное развитие скелета замедляется. Это приводит к тому, что к моменту появления движений в тазобедренном суставе его составные части остаются незрелыми. Чаще всего процесс располагается в вертлужной впадине – углублении в костях таза. В норме она круглая и глубокая, имеет плотный хрящевой край и служит местом прикрепления связок.
Дисплазия делает все эти образования не подходящими по форме головке бедренной кости. Впадина становится плоской и неровной, что приводит к «выпадению» из неё головки бедренной кости. В результате повторяющихся смещений нарушается кровообращение. Недостаток питательных веществ делает замедленным.
Признаки
Существует специальный симптом «щелчка» - при дисплазии он связан с выскальзыванием головки бедра из неразвитой впадины. Малыша кладут на спину и сгибают ножки, приводя их к животу. Затем они разводятся в стороны и снова соединяются вместе.
При этой болезни в момент разведения и сведения возникают характерные «щелчки». Если этот симптом выявляется до месяца жизни – то, возможно, это вариант нормы, связанный со слабостью мышц бедра.
Существует ряд «малых» признаков:
- При пеленании можно заметить, что складки на бедре и под ягодицами находятся не на одном уровне.
- Согнутые ножки плохо разводятся в стороны.
- Больная конечность немного короче здоровой, а также повёрнута кнаружи.
Лечение
При выявлении болезни в течение первого месяца прогноз благоприятный. Применяются только консервативные методы, причём большую роль в их исполнении играет мать.
- Лечебная физкультура в виде различных движений (не менее 15 упражнений) в тазобедренном суставе до 10 раз в день.
- Ежедневное массирование спины, ягодиц и ножек.
- Малышу придаётся положение с широко расставленными ногами с помощью пелёнок или специальных шин.
Все методы применяются до 4 месяцев, чтобы сустав успел нормально сформироваться. После делают рентгеновский снимок и решают вопрос о дальнейшей тактике. В любом случае малышу необходимо носить поддерживающую шину до года. Только после её снятия он сможет учиться ходить.
Весьма распространенным явлением у новорожденных малышей является хруст суставов. Услышав странный звук, родители могут запаниковать – вдруг с ребенком что-то не в порядке? Чаще всего, если хрустят суставы у грудничка, то это абсолютно нормальное явление, ведь опорно-двигательный аппарат полностью не сформирован. Пройдет немного времени, и хруст исчезнет.
Изначально суставной аппарат детей представлен не костями, а хрящевой тканью. Она обеспечивает суставам подвижность и делает их более мягкими. Данную особенность можно отнести к защитной функции организма: он сам себя бережет от возникновения травм, которые неизбежны в тот момент, когда ребенок только учится ходить.
Волокна коллагена у взрослых людей имеют упорядоченное строение, а у малышей они какое-то время остаются разнонаправленными. Наиболее сильными в организме считаются мышцы ягодиц и бедер, а в раннем возрасте они еще недостаточно развиты. Когда ребенок начнет ходить, мускулатура станет развиваться.
Все перечисленные особенности организма малыша дают ответ на вопрос, почему хрустят суставы конечностей и соединения тазовых костей.
Во время подвижных игр ножки малыша могут совершать резкое, нетипичное движение. В момент возвращения конечностей к типичному для них положению связки сокращаются и помогают вернуть кости на нужное место. Именно в этот момент возникает чувство, что сустав издает щелчок.
Чаще всего никакой опасности в таком звуке нет, но иногда похрустывание сигнализирует о возможных серьезных осложнениях.
Причины появления хруста
Рассмотрим подробнее, почему у грудничка хрустят суставы.
Причина может крыться в следующем.
- Физиология. Хрустящие суставы, у малышей, не достигших годовалого возраста, – это вполне нормально. При окончательном формировании мышц и постепенном взрослении ребенка хруст исчезнет.
- Быстрый рост, нехватка суставной жидкости. Пока дети не достигнут 5-ти летнего возраста, для них характерен активный рост, а это чревато ситуацией, когда сустав вырос, а в организме еще не выработалось нужное количество жидкости.
- Наследственность – еще одна причина для возникновения характерного хруста. Неравномерное развитие суставов может быть генетической предрасположенностью.
- Грудной ребенок недополучает кальций и витамин D, из-за чего развивается рахит. Особенно это важно в первые 3 месяца.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Возникновение дисплазии. Так называется заболевание, характерное чрезмерной подвижностью суставов тазобедренного отдела.
Начало воспалительных процессов
Для малышей в возрасте до 1,5 лет возникновение суставного хруста – явление абсолютно нормальное. К 3 годам оно исчезает полностью. Однако есть ряд факторов, при возникновении которых понадобится обращение к специалистам.
- Хрустит сустав одной конечности – это может быть как рука, так и нога.
- Постоянное похрустывание раздается, когда малыш шевелится.
- Ребенок испытывает болевые ощущения, начинает плакать и капризничать.
- Наличие покраснений кожных покровов, появление воспалений в области суставов.
- Начинает похрустывать коленный сустав или суставы, когда малышу раздвигают в стороны согнутые ножки.
Обследование и лечение
В случаях обращения к специалистам часто назначают ряд анализов с целью выявления источника проблем.
К ним относится:
- общий анализ крови (помогает определить возникновение процесса воспаления);
- биохимия крови (на выявление ревматоидного фактора, серомукоид);
- УЗИ суставов (помогает выявить наличие дисплазии, определить количество суставной жидкости);
- УЗИ сердца (исключает ревматизм).
Если после обследования патологических отклонений не выявлено, специального лечения не назначают.
Также суставы хрустят и щелкают в случае их недоразвитости, и тогда назначается специальная коррекция.
Какие могут быть назначены процедуры и способы лечения
При наличии недостаточного количества жидкости внутри сустава часто прописывают давать малышу много жидкостей (вода, соки, компоты).
Ревматизм, наличие инфекционных заболеваний предполагают лечение антибиотиками и лекарствами, снимающими воспаление. Нестероидными анальгетиками и глюкокортикоидами лечат артрит.
Гипермобильность и чрезмерная слабость мышечно-нервного аппарата – основные показатели к лечебным массажам и необходимому комплексу упражнений. Некоторые врачи прописывают лекарства для нормализации мышечного тонуса.
Тазобедренные кости формируются еще во время беременности. Своевременное посещение врача, который ведет беременность – это основная профилактическая мера для правильного развития суставов. Чтобы малыш родился здоровым и крепким, беременность должна быть запланированной, нужно обязательно посетить врача, пройти курс приема поливитаминов и сдать все анализы.
В ожидании малыша нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые врач не прописывал.
Организм детей развивается в быстром темпе. Чтобы обеспечить ему полноценное формирование, в достаточном количестве нужны витамины, минералы и микроэлементы. При рахите могут назначить 2-3 капли витамина Д, солнечные ванны и диету.
Когда мышцы, связки и кости будут расти правильно, им необходимо постоянное поступление кальция. Это легко обеспечить, давая малышам такие виды продуктов, как рыбу, молоко, фрукты (особенно бананы – в них большое содержание калия и немного кальция), курагу, брокколи.
Данная пища предназначена для детишек старшего возраста. Младенец может быть обеспечен всем необходимым через материнское молоко, а спустя 5-8 месяцев прикорм начинают с вышеперечисленных продуктов.
Хруст в суставах у грудничка поддается лечению с применением простейших методик – например, дисплазию лечат, используя специальные пеленания. Как правило, лечение дает лучшие результаты, если проведено до 3-5 месяцев.
В случае если промедлить и не провести оперативное лечение при показаниях, ребенок может остаться инвалидом.
Текст: Елена Бабурова, консультант - Сергей Васильев, педиатр, врач высшей категории
Получить бесплатную консультацию педиатра Сергея Васильева вы можете прямо сейчас!
Наверное, все технические изобретения человек подсмотрел у природы. Вот и наши суставы похожи на шарниры, когда одна кость скользит по отношению к другой. Для лучшего скольжения они созданы гладкими и хорошо подогнанными друг к другу и, как машинным маслом, смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. Сверху кости покрыты суставным хрящом, который придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри этой капсулы образуется полость сустава, где жидкость и циркулирует. Для прочности суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу. Там, где от природы кости прилегают друг к другу неидеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики, природой придуманы прокладки - мениски.
Так почему же хрустят суставы?
Хрустят суставы: откуда берется этот звук?
Не беспокойтесь, сустав не ломается. Ученые считают, что хрустят суставы из-за скопления в синовиальной жидкости пузырьков газа. Эта жидкость содержит в себе кислород, азот и углекислый газ. Поэтому в те моменты, когда происходит перерастяжение суставной сумки или же производится резкое движение, газы собираются в пузырьки, а затем лопаются, сопровождая этот процесс хлопками.
Хрустят суставы: ищем причину
Причин, из-за которых хрустят суставы, много, но чаще речь не идет о заболевании и лечение не требуется.
1. Неразвитость связочного аппарата - соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная, а мышечный аппарат развит слабее. Потому по мере взросления суставы у ребенка хрустят все реже.
2. Дисплазия соединительной ткани. У некоторых детей родители отмечают „слабые суставы”: часто случаются вывихи, а в медицинской карте стоят такие диагнозы, как „сколиоз”, „пролапс митрального клапана”, „миопия”, „плоскостопие”. Основная причина дисплазии - структурное изменение коллагена, а также дефицит компонентов, из которых строится соединительная ткань. Хрустят суставы из-за того, что суставные связки растягиваются, а суставы разбалтываются, в результате чего некоторые элементы хрящевых поверхностей соприкасаются. Заболевание носит наследственный характер.
3. Снижение секретирующей функции околосуставной сумки. Недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости ухудшает скольжение и вызывает щелчки и поскрипывание.
4. Воспаление суставов (артрит) приводит к тому, что у человека сначала видоизменяются ткани хряща, появляются расслоения, трещины, хрящевая ткань истончается. Затем эти изменения сказываются на кости: она покрывается наростами, уплотнениями, шипами, в дальнейшем происходит ее деформация и искривление. Деформация суставной поверхности приводит к тому, что хрустят суставы, к тугоподвижности сустава, отекам и сильным болям даже в покое.
230 суставов насчитывается в теле взрослого. А у ребятишек и того больше! По разным данным до 350! С возрастом некоторые сочленения просто срастаются.
Что делать, если у ребенка хрустят суставы?
Проявить здравомыслие. Если хруст суставов у ребенка вас смущает, но при этом у малыша ничего не болит, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. В большинстве случаев тревожащие вас хрусты говорят о взрослении ребенка и формировании его опорно-двигательной системы.
Проявить внимательность и настороженность. Если хруст громкий, односторонний, сустав при этом опухает, малыш жалуется на неприятные ощущения или даже боль, нужно не откладывая проконсультировать ребенка у ортопеда. Пройти необходимые обследования, чтобы исключить артрит.
Хрустят суставы: возможна ли профилактика
Если врач считает, что хруст вызван гипермобильностью суставов на фоне дисплазии соединительной ткани, нужно очень внимательно подойти к этому вопросу. Дело в том, что такие заболевания могут закончиться артрозом в зрелом возрасте .
Что нужно обеспечить ребенку, если у него хрустят суставы?
Умеренные физические нагрузки.
Обсудите с доктором, возможно, ребенку лучше посещать лечебную группу на занятиях физкультурой? Избегать физических нагрузок нельзя, надо правильно их подбирать. Таким малышам не стоит заниматься спортивными танцами и хоккеем. Плавание, велосипед - как раз то, что нужно. А вот длительная ходьба и перенос тяжестей могут только навредить.
С возрастом суставы становятся более ригидными (тугоподвижными), поэтому, чем старше будет становиться ребенок, тем меньше у него будут разбалтываться суставы. Так что основная задача родителей в этом случае - не допустить преждевременного изнашивания суставов.
Определенная диета. Блюда, которые входят в ежедневное меню малыша, должны быть богаты кальцием. Это молочные продукты, изделия из творога, рыба (лучше морская). Очень полезны блюда, богатые коллагеном, - холодец, заливные, желе.
Питьевой режим. Что касается случаев снижения количества синовиальной жидкости внутри суставной сумки, то здесь также нужно беречь суставы, не провоцируя их преждевременного изнашивания и травмирования. Кроме того, давайте ребенку больше пить, ведь вода стимулирует выработку жидкости внутри суставов.
У ребенка хрустят суставы: план обследования
Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.
Лабораторная диагностика. При гипермобильности суставов врач прежде всего ориентируется на наличие жалоб и сопутствующих диагнозов. Но придется сдать анализы: общий анализ крови и мочи (так можно выявить острые воспалительные процессы), биохимический анализ крови (для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы).
УЗИ суставов поможет выявить дисплазию и определить количество внутрисуставной смазки. Иногда доктор назначает маленькому пациенту также УЗИ сердца для выявления патологии клапанов.
Хрустят суставы: тревожные симптомы
Родителям следует насторожиться, когда хрустят суставы у ребенка до года, если:
Постоянно хрустит только определенный сустав (тазобедренный, плечевой, коленный);
При сгибательных и разгибательных движениях слышны щелчки;
Хруст в тазобедренных суставах сочетается с асимметрией кожных складок на ножках, а бедра разводятся с трудом (это говорит о подвывихе или вывихе бедра);
Хрустят суставы на протяжении длительного времени;
При пассивных или активных движениях хруст сопровождается беспокойством ребенка или плачем;
хруст сочетается с припуханием и покраснением кожи в области сустава.
Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.