Коричневые выделения с запахом доставляют женщинам много неприятностей. С такими симптомами невозможно посещать бассейн, заниматься в спортивном зале, появляются проблемы в сексе. У женщины развиваются комплексы, она отказывается ходить на вечеринки, не радуется праздникам, в отношениях с мужчиной образуются трещины.
Что же делать? Всего лишь показаться гинекологу, ведь большинство заболеваний, симптомами которых являются коричневые выделения с неприятным запахом, прекрасно поддаются лечению.
Этиология явления
Причины выделений с неприятным запахом:
- недостаточная гигиена интимной зоны;
- противозачаточные средства;
- воспалительный процесс во влагалище;
- эндометрит;
- трихомониаз;
- молочница;
- бактериальный вагиноз;
Гигиена интимной зоны должна осуществляться 20 раза в день - утром и вечером. Подмываться надо обязательно до и после половой близости. Лучше в качестве моющего средства выбирать гипоаллергенное, без сильных отдушек и красителей.
Коричневые выделения могут появиться у женщины, если она принимает гормональные противозачаточные препараты. Если они беспокоят первые 2-3 месяца, то это норма, но если подобное происходит и дальше, то надо сменить медикамент.
При гормональных нарушениях коричневые выделения могут приобретать неприятный запах. С этой проблемой женщине поможет разобраться врач гинеколог-эндокринолог, который по результатам анализа крови на гормоны определит, что именно пошло не так в балансе веществ у женщины, и выпишет ей нужные препараты, которые устранят все неприятные симптомы.
Воспалительный процесс во влагалище
Кольпит может быть острым, подострым или хроническим. В острой стадии заболевания у женщины могут быть неприятно пахнущие гнойные или коричневые выделения, они вызывают зуд в промежности. Во влагалище отмечается отек слизистой и ее покраснение, если форма тяжелая, то могут появиться небольшие эрозии.
Хроническая форма способна протекать бессимптомно, выделения могут быть не постоянно, а появляться время от времени. Если к воспалительному процессу во влагалище присоединяется воспаление наружных половых органов - то это уже вульвовагинит.
Симптомы эндометриоза и трихомониаза
Для эндометриоза тоже характерны коричневые выделения с неприятным запахом. Менструации при эндометриозе болезненные и очень обильные, перед и после них может долго мазать. Если в процесс вовлечены соседние органы, то у женщины могут быть запоры, частое мочеиспускание и т. д.
Может присутствовать тошнота и рвота, при сексуальном контакте женщина будет ощущать дискомфорт или даже болевые ощущения. Иногда эндометриоз может быть бессимптомным и обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.
При трихомониазе основным симптомом можно считать обильные выделения из влагалища. Они способны быть зеленоватыми, желтыми и коричневыми (если в них присутствует кровь). Выделения пенистые и с неприятным запахом (чаще всего с рыбным).
При трихомониазе женщина испытывает болевые ощущения во время интимной близости. Также может присутствовать зуд, жжение, покраснение и отек вульвы. Некоторые женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если инфекция проникает в уретру, то появляется частое и болезненное мочеиспускание, может развиться уретрит.
Молочница и бактериальный вагиноз
Основным симптомом молочницы являются белые обильные выделения с кислым запахом. Когда к ним примешивается кровь, они приобретают коричневой цвет. Эти выделения вызывают жжение и зуд. Для них характерна неоднородная консистенция: они напоминают творог. Больше всего выделений наблюдается в ночное время, после интимной близости и водных процедур.
Большие и малые губы могут сильно отекать и краснеть, припухлость становится причиной болевых ощущений во время полового контакта, также боли могут сопровождать мочеиспускание. Если молочница приобрела хроническую форму, то она будет проявляться довольно часто - до 6-8 раз в год.
Коварство бактериального вагиноза в том, что он продолжительное время протекает бессимптомно, и проявляются ризнаки только тогда, когда болезнь уже переходит в запущенную стадию. Эта патология чаще всего выявляется случайно при лабораторных исследованиях.
В острой форме заболевания появляются выделения серо-белые или коричневые с запахом тухлой рыбы. Нарушается мочеиспускание - позывы частые, но до конца мочевой пузырь не опорожняется, при этом возникает жжение и боли. Также они отмечаются при половой близости, при этом после секса белей обнаруживается больше. Если процесс прогрессирует, то выделяемое становится липким, зеленым и с невыносимым запахом. Могут возникать раздражения и воспаление в промежности, возле анального отверстия и на ягодицах.
Практически все эти заболевания отлично лечатся, многие из них можно устранить за несколько дней. Стоит ли мучиться и рушить свою жизнь, если можно сходить к врачу, избавиться от патологий (которые, кстати, без должной терапии могут привести к серьезным последствиям) и дальше радоваться жизни?
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выделения из влагалища с тухлым запахом" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: выделения из влагалища с тухлым запахом
2013-12-09 15:11:39
Спрашивает татьяна :
Здравствуйте,у меня часто появляется зуд и желтоватые выделения с тухлым запахом сколько раз ходила к врачу говорит дрожжи выписывала дифлюкан помогает только на время.Сейчас возможности нет сходить(маленький ребенок).Подскажите пожалуйста эффективные свечи или таблетки пожалуйста.Принимаю противозачаточные таблетки ярина плюс могут быть из за них эти выделения?и после приема противозачаточных таблеток появилась сухость во влагалище.Что мне делать?Заранее спасибо.
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Гинеколог брал Вам мазки? Это точно кандидоз (молочница)?
Если да, то советую Вам внутрь принять флуконазл 150 (дифлюкан) 1-3-10-тый дни, затем в первый день месячных на протяжении 3 мес., т.е. всего 6 капсул. Параллельно местно поставить свечи “Ливарол”.
Часто кандидоз возникает на фоне дисбактериоза. Поэтому после курса лечения местно необходимо принимать препарат для восстановления микрофлоры (лактагель, например, который также устранит сухость влагалища, возникшую на фоне приема КОК).
2013-10-29 12:32:32
Спрашивает алина :
Здравствуйте. объясните мне пожалуйста мою ситуацию. после начала половой жизни начались жжения во влагалище позывы к мочеиспусканию выделения с тухлым запахом. обратилась в платную клинику, сказали гарднереллез. пролечилась. не прошло. иногда симптомы возвращались. через 3 года попав к гинекологу у меня обнаружили микоплазма гоминис и уреаплазма уреалитикум 10^4. плюс ко всему эрозия, цервицит, цистит. доктор очень прошу объясните мне пожалуйста эти бактерии мне половым путем передались? и что чем было вызвано гарднереллез уреаплазмами или наоборот?заранее очень благнодарна.
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :
Здравствуйте, Алина. Видимо инфекция попала к Вам половым путём. Без осмотра и необходимых анализов не возможно назначить Вам верное лечение, извините.
2012-12-09 10:39:30
Спрашивает Нелли :
Здравствуйте!
у меня сильные выделения из влагалища как вода,прозрачные с неприятным запахом тухлой рыбы...
иногда каааак потечет сильно,идешь проверяешь,а ничего такого,прозрачные,как вода в общем..
что же это может быть?
огромное спасибо!!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
2016-04-13 09:04:42
Спрашивает Ива :
Здравствуйте! Через сутки после полового акта начала чувствовать какой то дискомфорт, спустя двое суток начали проявляться симптомы:жжение и зуд в области влагалища (такое впечатление,что мне там намазали горчицей) выделения одни сутки были похожи на молочницу,но потом я поняла что ошиблась,начал присутствовать неприятный запах тухлой рыбы..Присутствует также жжение ануса или я уже не ощущаю где у меня жжет,сыпи никакой нет (прото зуд,жжение,неприятный запах) подскажите пожалуйста что это может быть
2015-12-12 04:33:21
Спрашивает Евгения :
Здравствуйте, на протяжении пяти лет меня беспокоит дисбиоз влагалища. Выделения с запахом тухлой рыбы, нестерпимое чувство жжения, температура 37"1 вечером. Была у многих гинекологов, эндокринолога, лора,даже у венеролога. Сдавала кучу анализов. Пцр, бакпосевы, цитологию, кальпоскопия, кровь на гормоны, сахар.У меня всё ищут зппп, но находят только кишечные бактерии, на фоне которых началось воспаление шейки и слизистой влагалища. Назначают лечение постоянно антибиотиками и свечами. После первого применения которых, жжение становится невыносимым. Я уже опустила руки, секс для меня каторга, после него бывают циститы. Даже спать не могу ночью.Сколько я выпила антибиотиков просто кашмар. Начались кожные высыпания типа лишая, появились пробки в горле, хотя ангиной не болею лет 30 уже, упадок сил. Гемороем не страдаю. Кишечник работает как часы,так как пробиотики принимаю постоянно, прописала их сама себе, ума у врачей не хватает, что бы мне их назначить. Стул каждый день. Сдавала анализ на дисбак кишечника, все в норме.Выкачка денег просто какая то. Последний бакпосев из влагалища показал е.коли 10в7 и энтер.фикалиес 10в7. Ни каких инфекций больше не обнаружено. Что посоветуете еще сделать или пройти. Куда обратиться? Чем лечить?
Отвечает Ситенок Алена Ивановна :
Тут антибактериальное лечение не требутся, оно может только усугубить ситуацию. Правила портала запрещено упоминание названий препаратов и, тем более, доз. Найдите адекватного гинеколога!
2015-11-25 08:11:29
Спрашивает Евгения :
Здравствуйте, на протяжении пяти лет меня беспокоит дизбиоз влагалища. Выделения с запахом тухлой рыбы, нестерпимое чувство жжения, температура 37"1 вечером. Была у многих гинекологов, эндокринолога, лора,даже у венеролога. Сдавала кучу анализов. Пцр, бакпосевы, цитологию, кальпоскопия, кровь на гормоны, сахар.У меня всё ищут зппп, но находят только кишечные бактерии. Назначают лечение постоянно антибиотиками и свечами. После первого применения которых, жжение становится невыносимым. Я уже опустила руки, секс для меня каторга, после него бывают циститы. Даже спать не могу ночью.Сколько я выпила антибиотиков просто кашмар. Начались кожные высыпания типа лишая, появились пробки в горле, хотя ангиной не болею лет 30 уже, упадок сил. Выкачка денег просто какая то. Последний бакпосев из влагалища показал е.коли 10в7 и энтер.фикалиес 10в7. Ни каких инфекций больше не обнаружено. Что посоветуете еще сделать или пройти. Куда обратиться? Такое ощущение что в Новосибирске намеренно врачи калечат лечением, что бы только ходили к ним постоянно...
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Евгения! При подтвержденном дисбиозе влагалища принимать антибиотики ни в коем случае нельзя, т.к. они провоцируют еще больший дисбактериоз. У гастроэнтеролога Вы консультировались? Проблем с прямой кишкой в виде геморроя нет? Вам назначались какие-либо пробиотики? Половой партнер обследован? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2015-03-12 20:17:00
Спрашивает Мария :
Добрый день! Долгое время беспокоили обильные выделения с неприятным запахом (тухлой рыбы). Гинеколог сказала, что ничего особенного в моем мазке нет, кроме микробов. Прописала свечи Бетадин. Первые дня применения прошли удачно - запах пропал, неприятных ощущений не было, но вечером перед тем, как вставить 3ю свечку, во влагалище обнаружила густые выделения (что-то на подобе жидкогого воска). Сейчас осень боюсь использовать еще одну свечку. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Почему такая реакция?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Мария! Обильные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы обычно провоцирует баквагиноз. В этом случае достаточно только местной санации. Густые выделения могут быть связаны с тем, что основа свечки полностью не рассасывается. Я бы советовала вечером спринцеваться разведенным растовором хлорофиллипта или настоем ромашки, или хлоргексидином, например, а затем перед самым сном вводить свечку и уже до утра не вставать.
2014-06-21 17:50:37
Спрашивает Просто я :
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, замучилась с проблемами по гинекологии, началось всё с незащищенного ПА, через какое-то время выделения с неприятным запахом, к сожалению к врачу обратилась только года через два, сдала анализы, диагноз - бактериальный вагиноз и уреаплазма parvum 10 в 3 ,еще ВПЧ нашли, т.к. были жалобы, назначили лечение с чувствительностью к а/б, пролечилась, но через два месяца симптомы вернулись, потом возник цистит. Сейчас уже несколько лет одно и то же - постоянно то зуд, то запах тухлой рыбы, цистит после секса даже в презервативе(И еще добавилось сухость влагалища, всё натирает и болит. В этом месяце было обострение, начались пенистые выделения с неприятным запахом, всё чесалось и влагалище было сухо, я в этот период даже мазок боялась брать, т.к. извините за подробности даже палец было больно вводить,обострение прошло через какое-то время и я сдала анализы, Вот рез-т
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) Более 50000 . ГЭ/мл
ДНК Bacteria 1*10^7 Не менее 10^6 ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 3*10^7 . ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. 5*10^3 . ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 2*10^5 . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено. ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено. ГЭ/мл
Заключение
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.
Количество ДНК Neisseria gonorrhoeae Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Chlamydia trachomatis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Mycoplasma genitalium Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Trichomonas vaginalis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 17-20 .
Эпителий, шейка матки (в п/зр) много.
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено.
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно.
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 12-14 .
Эпителий, влагалище (в п/зр) много.
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено.
Микрофлора (кол-во) смешанная, умеренно.
Ключевые клетки (кол-во) Не обнаружено.
Споры гриба Не обнаружено.
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено.
Слизь (кол-во) умеренно.
Трихомонады Не обнаружено.
Диплококки Не обнаружено
И если в мазке достаточно лактобактерий, почему такие симптомы?
Что вызывает воспаление? И что делать с уреаплазмой? Антибиотиками я уже лечилась, и трихополом два раза от гарднереллы, и еще место потом кучу свечей, т.к. пить таблетки больше не могу. Иммуномодуляторы мне не помогают, а после свечей все симптомы возвращаются максимум через две недели!Надеюсь на ответ, заранее спасибо!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Принимать лечение или отказываться - это решение женщины, Заставлять Вас никто не будет. Каждый возбудитель чувствительный к определенному антибактириальному препарату, поэтому лечение разное. Вам необходимо дообследоваться на вирусную инфекцию(герпес, ВПЧ). Курс лечения необходим, потому, что в будущем могут появиться вопросы или по невынашиванию беременности, или по бесплодию. Поэтому сначала подумайте, а затем пройдите курсы лечения.
2012-08-19 21:25:51
Спрашивает Диана :
Здравствуйте!Примерно месяц назад при половом акте начали изредка появляться выделения со странным запахом,похожим на запах тухлой рыбы.Сходила к гинекологу на обследование,врач сказала,что во влагалище множественные папилломы,сдала анализы на днк папилломавирус всех типов,уреаплазму,хломидии и т.д..Все анализы отрицательные,только обнаружили ureaplasma spp. Мне и моему половому партнеру сказали пропить юнидокс солютаб 10 дней,и мне свечи генферон.После месячных сказали придти на прижигание папиллом.Меня волнует то,что внешних признаков папиллом нет ни у меня,ни у моего полового партнера и отрицательный анализ на впч всех типов.Думаю что дальше делать,может стоит сходить в другую клинику на осмотр,а то мало ли приписывают того,что нет?Если подтвердится наличие папиллом то,что это такое если анализ отрицательный и как дальше вести половой образ жизни?Заранее спасибо!
Неприятный запах из влагалища чаще всего может указывать на присутствие инфекции: патогенные микробы имеют свойство выделять специфические газы, которые и являются источниками неприятного запаха. Какой запах у влагалища в норме? Он слабый и немного специфичный, не вызывающий дискомфорта и негативных ощущений.
При инфекционных заболеваниях запах может быть различным: гнилостным, кисловатым, выраженным и слабым, сопровождающийся зудом и жжением наружных половых органов и влагалища. Однако иногда именно запах может четко указать на имеющуюся проблему, с которой следует обратиться к врачу, и об этом должна знать каждая женщина.
Код по МКБ-10
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Причины запаха из влагалища
Неприятный запах из влагалища – симптом достаточно тревожный, в особенности, если он сопровождается другими признаками воспалительного процесса. Впрочем, запах – не всегда признак воспаления, в некоторых случаях он связан с расстройством обменных процессов и усилением работы железистой системы.
Однако основными факторами появления запаха из влагалища считаются:
- дисбактериоз влагалища – нарушение баланса между полезными и патогенными бактериями во влагалищной среде; такое состояние может сформироваться при понижении защитных функций слизистых или при создании благоприятных условий для роста и размножения болезнетворных бактерий;
- молочница (поражение грибковой инфекцией рода Candida) – при этом заболевании появляются белые творожистые выделения с неприятным кислым запахом;
- гарднереллез – поражение гарднереллой, заболевание сопровождается тухлым рыбным запахом;
- кольпит – воспалительная реакция, затрагивающая слизистые влагалищных стенок и наружную половую сферу; развитие кольпита может быть спровоцировано кокковой флорой, либо заболеваниями, которые передаются при сексуальных контактах;
- хронические вялые воспалительные процессы в матке и придатках, сопровождаются незначительными выделениями.
Чаще всего причинами являются заболевания репродуктивных органов. Но более точно определить причину можно, посетив специалиста и сдав все необходимые анализы.
Факторами риска появления заболеваний считаются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- частое или неправильное спринцевание;
- беспорядочная половая жизнь;
- заболевания, которые передаются посредством незащищенных сексуальных контактов .
Прежде чем начинать, сначала следует выяснить причину данного признака. Запах не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, который вызван более серьезной патологией, требующей лечения.
Симптомы запаха из влагалища
Характеристика неприятного запаха из влагалища зависит, как правило, от типа микробов, вида грибковой инфекции, которые доминируют во влагалищной среде. Принадлежность бактерий можно определить посредством проведения обследований и лабораторных анализов. Однако иногда характеристика может указать на возможную патологию и являться косвенным признаком того или иного заболевания.
Характеристика
Запах рыбы из влагалища может быть признаком дисбактериоза влагалищной среды. Помимо запаха, данная патология может сопровождаться чувством зуда и жжения наружных половых органов и влагалища. Дисбактериоз неприятен не только наличием рыбного запаха и дискомфортом: он повышает риск развития воспалительных процессов в матке и яичниках, осложняет течение беременности.
Запах мочи из влагалища бывает при частых стрессовых ситуациях, при излишней эмоциональности и лишнем весе у женщины. Это состояние называют «недержание мочи при напряжении», либо «стрессовая инкотиненция», оно характеризуется непроизвольным подтеканием жидкости из мочевого пузыря во время физических нагрузок, смеха, при кашле или любых действиях, которые могут приводить к увеличению внутрибрюшного давления. Такую патологию, безусловно, можно вылечить, обратившись к хорошему урологу или гинекологу.
Тухлый запах из влагалища может быть признаком гарднереллеза – острого воспалительного процесса в мочеполовой сфере, спровоцированного вагинальной анаэробной актинобактерией гарднереллой. В больших количествах гарднереллы вызывают появление специфических симптомов: грязновато-белых умеренных выделений, которые покрывают влагалищные стенки. Запах тухлой рыбы из влагалища обусловлен тем, что гарднерелла способна вырабатывать протеолитические ферменты, которые при взаимодействии с влагалищными и спермальными протеинами способствуют созданию полиаминов, разлагающихся на путресцин и кадаверин – источники тухлого запаха. Данное заболевание лечится, как обычный бактериальный вагиноз.
Кстати, один из наиболее частых признаков бактериального вагиноза – это запах селедки из влагалища . Дополнительных симптомов при данной патологии может и не быть, однако лабораторные анализы четко укажут на наличие большого количества условно-патогенной флоры и уменьшение численности полезных микроорганизмов.
Кислый запах из влагалища может указывать на развитие молочницы. Активное размножение грибковой инфекции рода Candida, помимо кислого запаха, сопровождается также значительными творожистыми выделениями, характерными для данного заболевания.
Сильный запах из влагалища является показателем активной стадии воспалительного процесса с существенным преобладанием патогенной флоры над полезными микроорганизмами. Такое состояние требует незамедлительного лечения сразу после установления причины возникновения запаха.
Запах лука из влагалища также может быть признаком грибкового заболевания половых органов, причем этот запах имеет тенденцию усиливаться после сексуального контакта и при нарушении гормонального баланса (при менструации, беременности, климаксе, частых стрессовых ситуациях). Для избавления от запаха необходимо обследоваться и пройти назначенное гинекологом лечение.
Зуд и запах из влагалища всегда говорят о присутствии инфекционного воспалительного процесса. Вульвовагинит – воспаление влагалища и внешних половых органов, которое встречается в большинстве всех случаев гинекологических заболеваний. Патология может быть спровоцирована хламидией, гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой, грибковой и вирусной инфекцией. Неспецифический вагинит вызывается стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой.
Запах спермы из влагалища , если он не связан с недавним половым актом, может указывать на изменение состава микрофлоры. Такой запах, если он не сопровождается раздражением слизистых половых органов, не представляет опасности для здоровья женщины. Однако подкорректировать баланс влагалищной среды все же стоит, чтобы не допустить в дальнейшем усугубления ситуации. Иногда бывает достаточно 5-7-дневного курса лечения, чтобы полностью восстановить нарушенную микрофлору вагинальной полости.
Запах чеснока из влагалища может появиться в ответ на пищу, которую женщина употребляет. Это может быть пища, хорошо приправленная чесноком, запах которого иногда выходит из организма вместе с потом и другими секреторными жидкостями. Также запах чеснока может быть следствием того же бактериального вагиноза, когда общая численность лактобактерий во влагалищной среде резко падает и возникает опасность усиленного роста патогенной флоры. Из-за «вредных» бактерий и появляется характерный запах, а также мутные выделения густой консистенции.
Запах ацетона из влагалища , как правило, сразу наводит на мысль о сахарном диабете. При такой патологии в тканях организма скапливаются большие количества кетоновых тел, которые и являются причиной ацетонового запаха. При подозрении на данное заболевание необходимо сдать кровь на сахар и проконсультироваться у эндокринолога. Но диабет – не единственная возможная причина запаха ацетона из влагалища. Такой запах может сопровождать и другие состояния:
- недостаток жидкости, нарушение питьевого режима, что способствует увеличению концентрации мочи и появлению характерного запаха;
- диета с преимущественным потреблением белковой пищи и с ограничением углеводов;
- нарушения обмена веществ, гормональный и метаболический сбой;
- патологии мочевыделительной системы.
Найти причину патологии можно только путем проведения полноценного обследования организма.
Запах железа из влагалища может говорить о присутствии крови в выделениях. Такое бывает при менструации, либо при эрозии шейки матки, когда нарушается строение эпителиальной ткани, и на слизистой появляются характерные язвочки. Выделения в таких случаях практически ничем не отличаются от обычных, однако после сексуального контакта иногда можно обнаружить коричневатую жидкость. Запах крови из влагалища также может усиливаться после занятий сексом: это связано с травматизацией поврежденного участка слизистой. Для уточнения причины запаха железа и крови необходимо проконсультироваться у гинеколога. Медлить с посещением врача не следует, так как разрастание очага эрозии может спровоцировать перерождение процесса в онкологическую патологию.
Сладкий запах из влагалища обычно не считается патологией и может быть следствием употребления большого количества сладких фруктов (не сладостей и выпечки, а именно фруктов). Если появление сладкого запаха вас все же беспокоит, сдайте мазок и сделайте бактериологический посев, чтобы исключить возможное присоединение инфекции.
Запах из влагалища при беременности и после родов
При беременности в женском организме происходят большие перемены, в том числе и гормональные. У любой женщины в норме присутствуют некоторые запахи, но у беременных женщин они могут в корне изменяться. Почему?
- Изменения гормонального фона делают запах более выраженным и даже резким, однако при этом не должно быть признаков раздражения и гиперемии половых органов.
- Расстройство обоняния в период беременности – довольно частое явление. Иногда запаха как такового нет, а беременной женщине кажется обратное. Выход один: если других признаков воспаления нет, то поддаваться панике не стоит.
- Чрезмерная активность болезнетворных микроорганизмов, связанная со слабостью иммунной защиты, которая часто имеет место при беременности.
- Обострение хронической патологии половой сферы – такое состояние требует консультации доктора, так как лечить воспалительные процессы во время беременности самостоятельно нельзя. Врач подберет необходимый метод лечения, который будет полезен вам и не нанесет вреда вашему будущему ребенку.
Если вы не уверены, что запах из влагалища во время беременности соответствует пределам нормы, не медлите: обратитесь к врачу, который при необходимости назначит вам квалифицированное лечение. Чем раньше вы это сделаете, тем эффективнее и быстрее вы избавитесь от интимной проблемы.
Женский организм за период беременности переносит немалую нагрузку на все системы и органы, которые после родов должны восстановиться и прийти в норму.
В послеродовом периоде у женщины, как правило, наблюдаются влагалищные выделения, похожие на менструацию. На протяжении 1-1,5 месяцев характер выделений изменяется: они заметно светлеют, пока не станут совсем прозрачными. Такие выделения не обладают выраженным и неприятным запахом и не доставляют дискомфортных ощущений.
Если же выделения не становятся светлее, более того, они приобретают отталкивающий гнилостный запах – срочно к врачу. Это может быть признаком развития воспалительной реакции в полости матки. Чаще всего после родов при попадании в матку болезнетворных микроорганизмов развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия. Обычно такое опасное заболевание может возникнуть при осложненном течении родов.
Что необходимо делать? Главное, ни в коем случае не игнорировать данное состояние и немедленно обратиться к гинекологу.
Запах из влагалища после секса и месячных
Появление неприятного запаха всегда связано с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Микробы могут попасть в полость влагалища со спермой полового партнера, либо у женщины просто имеется нарушение естественного баланса полезной и патогенной флоры. Мужская сперма является прекрасной биологической средой для микроорганизмов, по этой причине неприятный запах и появляется непосредственно после сексуального контакта.
Для того чтобы найти причину такого явления, женщине следует сдать мазок на микрофлору и бактериологический посев. На основании результатов анализов специалистом будет назначено соответствующее лечение, которое и решит такую деликатную проблему, как запах из влагалища после секса.
Месячный цикл и менструальные кровотечения – это природный физиологический процесс в женском организме. Однако он несет в себе определенные опасности, которые связаны с риском для здоровья женщины. Что может повлечь за собой обычная менструация:
- снижение защитных свойств слизистой влагалища. В послеовуляторном периоде происходят некоторые перемены на гормональном уровне женщины, что оказывает влияние, в том числе, и на иммунные силы: во время менструации риск усиленного роста патогенной микрофлоры особенно велик;
- создание благоприятных условий. Кровянистые выделения во время месячных служат отличной биологической средой для патогенной микрофлоры. Особенно это заметно в последние дни менструации, когда выделения становятся скудными и бактерии начинают скапливаться на влагалищных стенках, что и способствует появлению неприятного запаха;
- неправильное соблюдение правил интимной гигиены. Редкая и несвоевременная замена прокладок и тампонов, нерегулярность гигиенических процедур способствуют усилению роста и размножения микроорганизмов во влагалищной полости и наружных половых органах, что приводит к дестабилизации уровня микрофлоры и появлению запаха;
- гормональный дисбаланс – ещё одна причина расстройства баланса микрофлоры во влагалище.
Зачастую запах из влагалища после месячных является следствием нескольких факторов, которые в комплексе определяют развитие неприятного симптома. Лечить такое состояние необходимо, чем раньше, тем лучше.
Запах из влагалища у ребенка
В норме запах из влагалища у ребенка должен отсутствовать. Если вы обнаружили какой-либо запах, обязательно обратитесь к педиатру или к детскому гинекологу.
Причин появления запаха может быть несколько: в основном это воспалительная реакция или инфекционный процесс. Перечислим наиболее частые причины:
- последствия аллергической реакции на средства гигиены, салфетки, тальк и пр.;
- гормональные расстройства, несвойственные возрасту ребенка;
- отсутствие должного ухода или пренебрежение правилами гигиены детей;
- глистные инвазии;
- наличие инородного тела во влагалище;
- травмы и повреждения наружных половых органов;
- инфекционный занос, который может случиться после посещения общих бассейнов или общественных пляжей, особенно если ребенок играет в воде без нижнего белья;
- слабая иммунная система у ребенка;
- бытовое или внутриутробное поражение венерической болезнью.
Помочь разобраться в причинах состояния поможет консультация специалиста и квалифицированные диагностические мероприятия.
Лечение запаха из влагалища
Если вы обнаружили у себя неприятный запах, не спешите заниматься самостоятельным лечением: в лучшем случае такое лечение не принесет результата, а в худшем – навредит. Помните, что необходимо бороться не с запахом, а с причиной его появления: заболеванием (воспалительным или инфекционным процессом) или нарушением баланса микрофлоры. Зная источник неприятного запаха, врач сможет назначить лечение, эффективное в вашем конкретном случае: это может быть использование антибактериальных препаратов, аэрозолей, гелей, кремов и суппозиториев.
Чаще всего терапия сводится к местному использованию препаратов. Хорошее действие оказывают трихопол, метрогил, метронидазол, которые выпускаются в виде суппозиториев или таблеток.
Часто использование антимикробных препаратов сочетают с другими средствами местного применения: перекись водорода, бензалкония хлорид, томицид и пр. Такими растворами проводят спринцевания и орошения вагинальной полости.
Местное лечение не оказывает системного воздействия на организм, поэтому имеет минимальное количество побочных эффектов, в отличие от пероральных таблеток, которые могут вызвать диспептические явления, головную боль и расстройство артериального давления.
Давние и осложненные случаи дисбактериоза влагалища, которые сопровождаются не только зловонным запахом, но и активными признаками воспаления, часто приходится лечить антибиотиками: олеандомицином, цефалоспорином, клиндамицином.
Для того чтобы проследить эффективность назначенного лечения, рекомендуется через 7 дней после начала терапии провести повторные лабораторные исследования и сравнить показатели до и после лечения. Такие анализы следует сдать несколько раз для того, чтобы быть уверенным в качестве терапевтического воздействия и правильности выбранного метода лечения.
На период лечения лучше отказаться от сексуальных контактов, либо пользоваться презервативами: это ускорит процесс восстановления микрофлоры и защитит от возможных повторных обострений заболевания.
Одновременно с медикаментозным лечением необходимо приложить усилия для восстановления защитных сил организма. Для этого необходимо отказаться от жестких диет, перейти на сбалансированное полноценное питание, употреблять фрукты и ягоды вместо сладостей и выпечки, пить достаточное количество чистой (негазированной) воды, избегать приема алкоголя и курения. Не забывайте также соблюдать правила личной гигиены: регулярно принимайте душ, проводите тщательный туалет наружных половых органов, своевременно меняйте белье и гигиенические средства.
Свечи от запаха из влагалища
В зависимости от причины, которая привела к возникновению неприятного запаха, доктор может назначить некоторые из вагинальных свечей (суппозиториев). Такие свечи приведут в порядок состав микрофлоры во влагалище и остановят рост патогенных микроорганизмов.
В настоящее время фармацевтические компании могут предложить огромный ассортимент вагинальных суппозиториев. Какие свечи наиболее эффективные? Ответ на этот вопрос может быть получен, по крайней мере, тогда, когда врач будет точно знать основную причину заболевания.
Следует помнить, что попытки бесконтрольно и самостоятельно вылечить неприятный запах из влагалища могут привести к развитию хронической инфекции и усугублению дисбактериоза влагалищной среды.
- Флуомизин – антисептическое лекарственное средство, губительно действующее на кокковую флору, грамотрицательные микроорганизмы (кишечную палочку, простейшие, клебсиеллы, гарднереллы и др.), грибковую инфекцию, трихомонаду. Используется при кольпите и вульвовагините по 1 вагинальной свече (или таблетке) перед сном на протяжении не менее шести дней. Во время менструального кровотечения лечение не проводят. Препарат допускается к применению во время беременности. В период лактации его использование не изучалось, поэтому при кормлении ребенка грудью от применения препарата лучше воздержаться.
- Клиндацин – бактериостатический препарат, который назначается для лечения гарднереллеза, а также поражения стрептококком, микоплазмой, стафилококком, клостридией. Клиндацин не эффективен при грибковой инфекции и трихомониазе. Свечи используют на ночь, по 1 суппозиторию на протяжении от 3-х до семи дней. Препарат не применяют в I триместре беременности.
- Гинофлор – вагинальные свечи (или таблетки) для формирования здоровой влагалищной флоры. Используются, как правило, после антимикробной терапии местными или системными препаратами. Используют 1-2 суппозитория в сутки на протяжении 1-2 недель. Препарат не рекомендуют использовать при эндометриозе и эстрогенозависимых новообразованиях.
- Изоконазол – антигрибковое средство, используется для борьбы с дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, коринебактерией и некоторыми грамположительными микроорганизмами. Препарат применяют на ночь, 1 раз в день, на протяжении 1-3-х суток.
- Клион-Д – антипротозойный, антимикробный, антигрибковый препарат, представляющий активное вещество метронидазол. За короткий период времени устраняет зуд и неприятный запах, однако не влияет на состав вагинальной флоры и кислотность среды. Используют в основном при трихомониазе.
- Тержинан – антимикробное и антигрибковое средство, уничтожающее анаэробную флору, в том числе гарднереллу и возбудителя трихомониаза. Содержит тернидазол (антимикробное средство), неомицин (антибиотик), нистатин (антигрибковое средство) и преднизолон (кортикостероидный гормон, способствующий снятию воспаления). Препарат используют 1 раз в сутки ежедневно на протяжении 10-20 суток.
- Йодоксид – препарат для комплексного лечения бактериального вагиноза, может использоваться даже во время менструации. Применяют дважды в сутки на протяжении 7-14 дней. Не рекомендуется пользоваться препаратом при гипертиреозе, аденоме щитовидной железы и беременности.
- Ломексин – препарат фентиконазола, применяется для лечения молочницы. Вагинальная капсула 600 мг вводится ежедневно на протяжении 3-х дней, капсула 1000 мг – на протяжении 2-х дней. Препарат не используют при беременности и во время менструации.
Свечи – один из самых удобных способов местного лечения инфекционного и воспалительного процесса в полости влагалища. Механизм действия вагинальных суппозиториев обусловлен непосредственным глубоким распределением активных веществ в тканях, что способствует быстрому уничтожению возбудителя, купированию воспалительного процесса и избавлению от неприятной симптоматики.
Помните – запах из влагалища сигнализирует вам о том, что в вашей интимной сфере что-то не так. По этой причине не стоит медлить или заниматься самолечением: сходите к специалисту, пройдите необходимые обследования и курс терапии. Правильно подобранное лечение и соблюдение мер профилактики позволит вам забыть о неприятной проблеме навсегда.
Выделения из влагалища с запахом являются убедительной причиной посещения гинеколога. Наличие резкого неприятного запаха чаще всего указывает на появление патологии, то есть необходимо принять срочные меры. Самолечение в таком случае не рекомендуется по одной простой причине - неправильно поставленный самостоятельно диагноз приведет к неправильному лечению, которое способно усугубить ситуацию. Неприятный запах выделений указывает на высокий риск проникновения инфекции, а ее уничтожить можно только конкретным антибиотиком.
Сущность проблемы
Сами по себе жидкие выделения из влагалища становятся результатом естественного физиологического процесса и свойственны любой женщине. Они представляют собой выведение секреторной слизи, выделяемой многочисленными железами вагины и шейки матки для смачивания и предохранения влагалища от инфекций. В норме выделение должно являться жидкой прозрачной слизью без резкого запаха, проявляющейся в небольшом объеме и не вызывающей раздражение кожи и слизистой оболочки. Физиологическая мокрота не сопровождается болезненными признаками.
Если женщина тщательно соблюдает правила личной гигиены, то запах у естественных выделений практически отсутствует. Может ощущаться легкий сладкий аромат при большом потреблении фруктов или ароматизированных напитков. При задержке с принятием гигиенических процедур может возникнуть ненавязчивый запах простокваши, вызванный наличием во влагалищной среде молочной кислоты. Характерный запах возникает в период менструации.
Проникновение во влагалище и матку патогенных микроорганизмов вызывает появление резкого неприятного запаха разного характера (кислый, тухлый, рыбный, гнилостный и т.д.). Такой эффект объясняется тем, что жизнедеятельность большинства инфекций сопровождается выработкой специфического газа, который и создает характерный аромат. Кроме того, воспалительный процесс может вызывать гнойные выделения с соответствующим гнойным запахом. Свой индивидуальный аромат имеет и кровь. По специфическому запаху опытный специалист способен диагностировать заболевание.
Причины непатологического характера
Неприятные пахучие выделения могут быть вызваны непатологическими причинами, которые в большей степени зависят от поведения и образа жизни самой женщины. Выделяются следующие наиболее частые причины: полное пренебрежение нормами личной гигиены, излишне частое и неправильное спринцевание, беспорядочные половые отношения. Выделения с запахом могут наблюдаться при частых психологических перегрузках у чрезмерно чувствительных и эмоциональных особ, а также при избыточном собственном весе. Психологическая ситуация даже имеет специфический термин - стрессовая инкотиненция. Вызывается она неконтролируемым небольшим просачиванием мочи из мочевого пузыря в ситуациях, способных повысить внутрибрюшное давление (физические перегрузки, длительный кашель, истерический смех и т.д.). Эти подтекания жидкости и обеспечивают неприятный запах.
Ощущения наличия спермы во влагалище без половых контактов может проявиться при нарушении вагинальной микрофлоры. В случаях, когда такой аромат не сопровождается воспалительной реакцией или кожным раздражением, то оснований для излишнего волнения нет. Микрофлора легко восстанавливается стандартной терапией курсом 6-8 дней.
Резкий запах ацетона не всегда может являться признаком диабета. Такая аномалия может быть вызвана следующими причинами: недостаточное потребление жидкости; питание с преобладанием продуктов, обогащенных белками и с недостаточным содержанием углеводов; гормональный дисбаланс или нарушение обменного процесса; аномальные процессы в мочевыделительной системе. Для того чтобы убедиться в безопасности неприятных выделений, обязательно следует пройти гинекологическое обследование.
Патологическая этиология
В целом сильные неприятно пахучие влагалищные выделения представляют собой тревожный сигнал. При таком проявлении следует проверить наличие сопутствующих симптомов. Достаточно часто причинами становятся инфекции, передаваемые половым путем; дисбактериоз; воспалительные реакции в мочеполовой системе; системные болезни других органов.
Кандидоз или молочница становится виновницей обильных белых влагалищных выделений творожистого типа с неприятным кислым запахом. Эта болезнь порождается дрожжевыми грибами Кандида. Передается инфекция чаще всего половым путем, но могут активизироваться и собственные микроорганизмы при появлении провоцирующих факторов: неправильное питание, нарушение гигиены, переохлаждение, нервный стресс, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов. Схема лечения предусматривает назначение вагинальных свечей - антимикотиков или противогрибковых препаратов системного применения.
Тухлое влагалищное проявление отмечается при гарднереллезе, представляющем острую воспалительную реакцию мочеполовой системы при заражении бактерией гарднереллой. Заболевание характеризуется следующими симптомами: матово-белые выделения умеренного объема, признаки интоксикации. Характерный аромат тухлой рыбы обеспечивают протеолитические ферменты, помогающие появлению полиаминов. Разложение последних на путресин и кадаверин становится источником тухлого проявления. Рыбный запах может также провоцироваться вагинальным дисбактериозом. В этом случае следует искать такие признаки: зуд, жжение, дискомфорт в половых органах.
Резкие неприятные запахи при выделениях отмечаются при кольпите, инфекционных заболеваниях, порождаемых хламидией, гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой, другими грибковыми и вирусными возбудителями. Вагинит неспецифического типа провоцируется стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Одним из признаков бактериального вагинита является выделение с селедочным ароматом. Усиление запаха свидетельствует об активизации воспалительного процесса.
Специфический запах лука вносят некоторые грибковые поражения, при этом симптомы могут усиливаться после полового акта и при гормональном дисбалансе (может возникать в период менструации, во время беременности, в период климакса, при частых стрессах). Зуд, жжение и запах выделяемой мокроты очень часто указывает на воспалительный процесс инфекционного характера. Наиболее распространенной причиной считается вульвовагинит.
Принципы лечения патологии
Лечить непосредственно запах невозможно, так как это просто проявление какого-либо явления или заболевания.
При появлении неприятных признаков необходимо пройти обследования для установления истинных причин патологии. Лечить следует первопричину неприятностей. После диагностирования заболевания врач обычно назначает вагинальные свечи с различным лечебным воздействием. К основным подобным средствам относятся следующие свечи:
- Флуомизин. Антисептик для уничтожения кокковой инфекции, грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, гарднереллы), некоторых грибков, трихомонады - широко применяется при кольпите, вульвовагините.
- Клиндацин. Противобактериальное средство для лечения гарднереллеза, а также ликвидации стрептококка, микоплазмы, стафилококка, клостридии.
- Гинофлор. Нормализация влагалищной микрофлоры после антибактериальной терапии.
- Изоконазол. Противогрибковый препарат против дерматофитов, ряда грибков, коринебактерий.
- Клион-Д. Средство на базе метронидазола - устраняет зуд и неприятный запах, применяется для лечения трихомониаза.
- Тержинан. Пртивомикробное и противогрибковое лекарство с содержанием антибиотика (Тернидазол, Неомицин, Нистатин) и кортикостероида (Преднизолон).
- Йодоксид. Лекарство для комплексного лечения бактериального вагиноза.
- Ломексин. На основе Фентиконазола, используется против кандидоза.
Когда выделение из влагалища сопровождается резким неприятным запахом, следует обратить на это пристальное внимание. При первых признаках необходимо посетить гинеколога, который назначит лечение с учетом причины патологии.
Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.