Заболевания почек знакомы многим людям. Воспаление, камни в почках, злокачественные опухоли - это лишь небольшой перечень почечных патологий. Гораздо реже от различных недугов страдает небольшой орган, расположенный по соседству с почкой, - надпочечник. Результатом может стать нехватка или избыток гормонов. Современная медицина располагает множеством лабораторных тестов, с помощью которых можно обнаружить отклонения в работе почек и надпочечников. Результаты анализов помогут выяснить природу заболевания и подобрать эффективные способы лечения.
Почки: отражение состояния организма
Почка - орган, который принимает деятельное участие в работе организма. Она контролирует множество важных процессов:
Как проверить почку: анализы крови
Существует несколько разновидностей лабораторных тестов, с помощью которых можно сделать вывод о работе почек. Анализ крови - первоочередное мероприятие в диагностике состояния организма. При подозрении на болезнь почек выполняются общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ крови
Анализ крови по стандартной методике требует забора материала из пальца или вены. Для достоверности результатов кровь сдаётся натощак. О состоянии почек в первую очередь говорит количество эритроцитов. Нормальная почка при помощи эритропоэтина поддерживает это число на определённом уровне. Для детей, взрослых мужчин и женщин существуют свои нормативы. Дефицит красных клеток крови носит название малокровия. Как правило, причиной являются серьёзные недуги почек: гидронефроз, хронический пиелонефрит, злокачественные опухоли.
Почки влияют на образование красных клеток крови эритроцитов
Гидронефроз - видео
Количество лейкоцитов многое расскажет врачу о состоянии почек. Белые клетки крови лейкоциты выполняют в организме функцию защиты от инфекций. Если почка страдает от влияния болезнетворных микробов, то количество лейкоцитов в крови повышается. Чем выраженнее воспалительный процесс в почках, тем выше содержание белых клеток в крови. Такая ситуация наблюдается при двух характерных недугах: остром пиелонефрите и обострении хронического процесса.
Лейкоциты - иммунные клетки крови
Пиелонефрит - видео
Аналогичную роль в диагностике состояния почек играет показатель под названием СОЭ. Скорость оседания эритроцитов на дно пробирки в норме не превышает 10 миллиметров в час. При воспалении этот показатель значительно увеличивается. СОЭ реагирует повышением не только при инфекционном пиелонефрите, но и при иммунном воспалении клубочков гломерулонефрите.
Нормативы показателей общего анализа крови - таблица
Биохимия крови
Биохимический состав крови - один из основных показателей работоспособности почек. Кровь, как и для общего анализа, забирается из вены натощак. В первую очередь оценивается уровень тех химических веществ, от которых почка должна очищать кровь. К таким относятся два продукта обмена веществ - мочевина и креатинин. Они обладают токсичностью, поэтому их избыток может нанести организму значительный вред. Такая ситуация носит название почечной недостаточности. Происходит она по двум причинам. В первом случае одномоментно гибнет большое количество нефронов. Во втором этот процесс растянут во времени и носит хронический характер. Причина - гидронефроз, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия. При почечной недостаточности также растёт уровень калия, на что обязательно обратит внимание специалист.
Почечная недостаточность - итог серьёзного заболевания
Нормы некоторых биохимических показателей крови - таблица
Анализы мочи
Состав мочи - прямое отражение деятельности почек. Большинство почечных недугов приводит к его разнообразным изменениям. Существует несколько методов лабораторного исследования мочи. Здесь играют роль фактически все показатели. Обязательным является анализ мочи по стандартной методике. Кроме того, для более точной диагностики почечных заболеваний используются накопительные пробы.
Общий анализ мочи
В общем анализе мочи каждый показатель играет свою роль. Для сбора материала используется средняя порция утренней мочи. В норме моча содержит воду и небольшое количество окрашивающего пигмента. В практически ничтожном количестве моча содержит белок - не более 0,033 г/л. Превышение этого показателя происходит по разным поводам. Первая и самая частая причина - воспаление: острый и хронический пиелонефрит. На втором месте - иммунное воспаление клубочков гломерулонефрит. В пользу иммунного характера заболевания свидетельствует содержание в моче белка 1 г/л и более. Появление лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Обычно их количество не превышает одну-две клетки в поле зрения. При выраженном воспалении их количество достигает 50–60, а иногда и более.
Пиелонефрит - инфекционное воспаление почечной лоханки
Эритроциты в моче в норме обычно не содержатся. Причина их появления может быть различной. Большое количество красных клеток - закономерный признак гломерулонефрита . Кроме того, эта ситуация часто наблюдается при мочекаменной болезни. Конкремент острыми краями повреждается стенку почечной лоханки и мочеточника. При полном перекрытии мочеточника в лоханке резко возросшее давление повреждает мелкие венозное сосуды, возникает кровотечение. Ещё одна причина появления эритроцитов в моче - злокачественная опухоль. Новообразование имеет множество мелких кровеносных сосудов. При значительных размерах опухоли они повреждаются, в моче появляются эритроциты.
Эритроциты в моче - типичный симптом мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь - видео
Цилиндры в моче - ещё один признак почечных заболеваний. Эти структуры повторяют по форме канальцы нефрона, образуются при изменённом составе мочи. Существует несколько разновидностей цилиндров: лейкоцитарные, эритроцитарные, зернистые, восковидные. Цилиндры при нормальной работе почек в моче отсутствуют. Их появление свидетельствует в воспалительных заболеваниях почек: остром и хроническим пиелонефрите, гломерулонефрите.
Соли - ещё один компонент мочи, на который ориентируется врач при проверке состояния почек. В нормальной моче соли отсутствуют. Существует четыре типа солей. Они образуются из мочевой (ураты), щавелевой (оксалаты), фосфорной (фосфаты), цистиновой (цистинаты) кислот. Патологическое состояние, при котором в моче обнаруживается большое количество солей, носит название дисметаболической нефропатии. Само наличие солей не оказывает влияния на работу почек. Однако при определённых условиях кристаллы солей могут выпадать в осадок и соединяться в крупные конкременты. В этом случае нефропатия переходит в стадию мочекаменной болезни. Знание химического состава солей помогает выработать тактику борьбы с почечными камнями. Под микроскопом кристаллы солей разного типа имеют определённую форму, по которой можно наверняка высказаться об их химическом составе.
Оксалаты - соли щавелевой кислоты
Бактерии - ещё один показатель, который исследуется в общем анализе мочи. Нормальная моча стерильна и не содержит каких-либо микробов. Микроорганизмы появляются в моче при инфекционном воспалении - остром и хроническом пиелонефрите. По методике общего анализа мочи лаборант может определить только наличие бактерий. Микробы выявляются при просмотре образцов осадка мочи под микроскопом. Высказаться о конкретной принадлежности бактерий к определённому виду в этом случае невозможно. Для этой цели необходимо провести другие исследования.
Нормальные значения показателей общего анализа мочи - таблица
Накопительные пробы
Накопительные пробы в обязательном порядке назначаются при подозрении на почечное заболевание. С их помощью возможно уточнить результаты, полученные при исследовании мочи по общей методике. Накопительные пробы учитывают несколько показателей: количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и белка. Существует несколько разновидностей накопительных проб:
- для пробы Нечипоренко используется средняя часть утренней порции мочи. Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров измеряется в одном миллилитре мочи;
- для пробы Амбурже необходимо собирать мочу в течение трёх часов;
- для анализа мочи по методике Аддис-Каковского используется суточное количество.
Некоторым особняком среди накопительных проб стоит анализ мочи по Зимницкому. Для этой цели в течение суток материал собирается в восемь ёмкостей. В каждой измеряется один показатель - относительная плотность. По восьми значениям можно косвенно определить работоспособность почек. Низкие показатели свидетельствуют о её нарушении - почечной недостаточности.
Нормы показателей накопительных проб мочи - таблица
| Наименование пробы | Норма содержания
эритроцитов | Норма содержания
лейкоцитов | Норма содержания
цилиндров |
| Проба Нечипоренко | Не более 1000 в 1 мл | Не более 2000 в 1 мл | Не более 20 в 1 мл |
| Проба Амбурже | Не более 1000 в минуту | Не более 2000 в минуту | Не более 20 в минуту |
| Проба Аддис-Каковского | Не более 1 млн в сутки | Не более 2 млн в сутки | Не более 50000 в сутки |
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Исследование мочи в бактериологической лаборатории - ещё один способ проверить почки. Для точного результата моча собирается при помощи уретрального катетера непосредственно из мочевого пузыря. Для выращивания микробов используется специальная питательная среда. Материал выдерживается в специальном приборе термостате несколько суток при температуре тела. Колонии микробов изучаются под микроскопом и при помощи лабораторных тестов. В итоге специалист выясняет конкретный вид, к которому принадлежит возбудитель заболевания. Кроме того, можно определить чувствительность микроба к разным видам антибиотиков. Результат позволит врачу назначить наиболее эффективный препарат для лечения.
Посев мочи проводится в бактериологической лаборатории
Биохимический анализ мочи
При помощи лабораторных тестов в моче можно определить содержание некоторых химических веществ:
- гормонов: адреналина, норадреналина и их предшественников;
- минералов натрия, калия и кальция;
- фермента амилазы;
- витаминов.
Эти анализы используются для диагностики редких наследственных заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в почечных канальцах. Типичные примеры: фосфат-диабет, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони.
Нормативные показатели некоторых химических веществ в моче - таблица
| Белок | От 0 до 0,33 г/л |
| Мочевина | От 330 до 580 ммоль/сут |
| Глюкоза | От 0,03 до 0,05 г/л |
| Мочевая кислота | От 23,3 до 29,6 ммоль/сут |
| Кетоны | От 0 до 0,5 ммоль/л |
| Билирубин | От 0 до 5 мкмоль/л |
| Кальций | От 2,5 до 7,5 ммоль/сут |
| Диастаза | Не более 100 ед/л |
| Калий | От 30 до 100 ммоль/сут |
| Магний | От 2,5 до 8,5 ммоль/сут |
Анализы на рак
Современная медицина располагает лабораторными тестами, которые используются для диагностики злокачественных опухолей почек. Для этой цели из вены натощак забирается кровь. Существует несколько веществ, содержание которых может повышаться при раке почек. По своему химическому строению они являются белками:
Эти вещества вырабатываются злокачественными опухолями почек. Однако полагаться только на онкомаркеры в диагностике новообразований не стоит. Их уровень может быть повышен при наличии в организме опухолей других локализаций (яичек, желудка, печени, тонкого и толстого кишечника). Кроме того, онкомаркеры могут превышать норму по причине неопухолевых заболеваний.
Нормы содержания некоторых онкомаркеров в крови - таблица
Анализы и болезни надпочечников
Надпочечник - небольшой орган, расположенный по соседству с почкой. Однако переоценить его влияние на работу организма невозможно. Эта маленькая эндокринная железа при помощи гормонов регулирует сразу несколько процессов в организме:
Нормальное содержание некоторых гормонов надпочечников в крови - таблица
Для диагностики болезней надпочечников используется определение гормонов или их предшественников в крови и моче. Избыток, так же как и недостаток, является патологией и неизбежно скажется на слаженной работе внутренних органов. Существует целый ряд болезней надпочечников, сопровождающихся изменением гормонального фона.
Болезни надпочечников - таблица
| Вид заболевания | Гормональные изменения | Дополнительные симптомы |
| Феохромоцитома | Повышена выработка адреналина и норадреналина | Внезапные подъёмы кровяного давления до высоких цифр (более 200 мм рт. ст.) |
| Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) | Повышено содержание альдостерона |
|
| Синдром Иценко-Кушинга | Повышено содержание глюкокортикоидных гормонов |
|
| Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) | Снижено содержание глюкокортикоидных гормонов |
|
| Адреногенитальный синдром | Нарушено производство стероидных гормонов |
|
| Гипоальдостеронизм | Снижено содержание альдостерона |
|
В настоящее время для диагностики состояния почек и надпочечников используется множество разнообразных анализов. Определять необходимый перечень лабораторных исследований должен врач на основе картины заболевания. Интерпретация результатов - также задача для опытного специалиста. Заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к врачу - залог правильной диагностики и лечения болезней почек и надпочечников.
Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.
Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.
Когда нужно идти к врачу
Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.
Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.
Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:
- повышенное артериальное давление;
- частые ночные мочеиспускания;
- снижение объема отделяемой урины;
- боли внизу живота и в поясничной области;
- повышение температуры тела;
- жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
- изменение цвета и запаха урины.
Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.
Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.
При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек
Диагностика в домашних условиях
Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:
- резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
- тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.
Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.
Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.
Следует обследовать почки при изменении цвета мочи
Какие анализы наиболее информативны
После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.
Информативным методом исследования работы парных органов служит суточный объем мочи. Нужно сдать в лабораторию урину, собранную в течение суток, исключая первое опорожнение мочевого пузыря. Таким способом можно не только установить наличие воспалительного очага, но и место его локализации в одном из органов мочевыделительной системы.
Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.
- из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
- из вены для определения концентрации белков и мочевины.
Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.
Современные методы диагностики
После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.
Для обследования почек используется метод компьютерной томографии
Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:
- ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
- урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
- рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
- сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
- магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
- компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.
При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.
Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.
УЗИ - эффективная методика проверки почек
Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.
После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.
Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.
Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.
Наверное, каждому третьему жителю планеты знакомо это ощущение: тянет поясницу, слабость, озноб, походы в туалет стали более частыми.
И большинство заболевших людей сразу начинают гадать, что же случилось – болят почки или спина, цистит это или заболевание мочеполовой системы и так далее.
Возникает вопрос о том, как проверить почки в домашних условиях или же клинических: что для этого нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы проверить почки. И что делать, если все-таки болят именно почки – к какому врачу идти и чем лечиться.
Об этом и многом другом, касающемся заболеваний почек и их лечения, сегодня и пойдет речь в этой статье.
Симптоматика
К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:
- регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
- наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
- изменение цвета мочи;
- постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
- изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
- боли при опорожнении мочевого пузыря;
- тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
- слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.
Симптомов проблем с почками очень много, и все они очевидные. Однако важно понимать, что похожие симптомы могут быть и при других болезнях. Для того чтобы их не перепутать, нужно воспользоваться дополнительными методами, позволяющими узнать точно – почки ли вас беспокоят или какой-то другой орган.
Как проверить почки – болят или нет – дома?
Тянущие боли в области поясницы и в нижней части живота могут возникать по самым разным причинам при заболеваниях многих органов.
Болевой симптом, наряду с общей слабостью, ознобом, повышением температуры и плохим самочувствием, может быть признаком следующих болезней:
- цистит;
- воспаление придатков;
- камень в мочеточнике;
- камни в мочевом пузыре;
- гинекологические заболевания инфекционного происхождения;
- угроза выкидыша при беременности;
- спайки и воспалительные процессы после аборта или кесарева сечения;
- проблемы с позвоночником;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- механические повреждения внутренних органов, вследствие падений или ударов и так далее.
Именно поэтому вопрос о том, как проверить состояние почек в домашних условиях и выяснить, что же именно болит, является столь актуальным.
Расположение почек у человека
Почки – жизненно важный орган. Хоть он и является парным, все же лучше вовремя начать лечение.
Запущенные заболевания почек могут грозить не только пожизненной инвалидностью, но и летальным исходом.
Определить, болят почки или что-то другое, можно двумя способами: обратиться к врачу, либо же проверить в домашних условиях.
Для проверки почек в домашних условиях следует сделать следующее:
- обратите внимание на тип боли – резкая, колющая, внезапная свидетельствует о почечной колике, а вот ноющая и постоянная – о том, что заболевание, скорее всего, носит хронический характер;
- внимательно следите за цветом мочи, особенно с утра – если имеются примеси крови, слизи, осадки, хлопья, то следует незамедлительно идти к специалисту;
- обратите внимание на объем мочи за сутки – соберите весь выделяемый объем в одну емкость и измерьте количество. Здоровый взрослый человек выделят не менее двух литров жидкости. Но будьте внимательны – многое зависит от питьевого режима и питания заболевшего;
- осмотрите себя полностью – не появились ли отеки? Особенно это касается пальцев рук, ног, лица (особенно верхних и нижних век), а также области поясницы. При наличии отеков, скорее всего, ваши почки переживают не лучшие времена.
Многие пациенты, кстати говоря, не знают, какой врач проверяет почки и что он для этого делает. Кроме того, многих интересует и вопрос о том, какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки. Стоит разобраться в этих вопросах более подробно и внести максимальную ясность.
Конечно, в домашних условиях очень сложно определить, почки ли вас беспокоят или еще какие-то болезни. А уж поставить точный и правильный диагноз и назначить лечение и вовсе невозможно – тут без помощи медика не обойтись.
Осмотр у врача
Когда болят почки, стоит обратиться либо к своему терапевту, который направит вас к более узкому специалисту, в котором вы нуждаетесь, либо же посетить нефролога.
Грамотный специалист своего дела всегда знает, как проверить работу почек, и может назначить адекватное лечение, облегчающее, а в последствие и устраняющее ваше заболевание.
Врач, который проверяет почки, выполнит следующие действия:
- попросит вас рассказать немного о начале болезни – как вы заметили заболевание, с чего все начиналось, каковы сейчас ощущения, стало ли вам лучше или хуже, была ли температура и так далее;
- затем врач проведет осмотр, то есть пальпацию. Иногда процедура может быть болезненной, но вполне терпимой. Специалист оценит общее состояние организма, отметит внешние изменения, постарается оценить размер почек;
- потом вам будут назначены необходимые обследования: УЗИ, МРТ, анализы, консультации других врачей, биопсия (возможно) и так далее. Специалист сам расскажет вам о том, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки, и как именно их нужно сдавать. Чаще всего сдается кровь и моча – общий анализ, а потом всё зависит от течения болезни;
- после того, как результаты обследований будут готовы, врач сможет точно определить, какой будет стратегия вашего лечения, требуется ли оперативное вмешательство или госпитализация, а также даст вам примерный прогноз течения болезни.
Только при описанном выше комплексном подходе можно с уверенностью сказать, что именно у вас болит – почки или другие органы.
Необходимые анализы
Большинство пациентов думает о том, как проверить почки, какие анализы нужно сдать, будут ли процедуры по сбору анализов болезненными и так далее.
Существует несколько видов анализов, которые сдаются при подозрении на заболевание почек, а также для определения прогресса лечения.
Общий анализ мочи позволяет быстро (а при необходимости и моментально) определить основные проблемы организма.
Показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ в организме человека. Уже по одному этому анализу врач с точностью до 75% может предположить, какая болезнь вас настигла.
Сдается такой анализ в небольшом количестве – не болееграмм мочи. Желательно для анализа предоставить утреннюю порцию. Но если требуется срочно знать результат, то допускается сбор материала в любое время суток.
Общий анализ мочи
Накануне этого анализа лучше не употреблять продукты и вещества, которые могут окрасить мочу в темный или любой другой цвет, например, свеклу.
Также не рекомендуется принимать антибиотики (если принимаете постоянно какие-то препараты, о них обязательно нужно сообщить доктору), молочные продукты, а также жирную и острую пищу. Иначе результаты анализа (не только этого, но и всех остальных) могут показать недостоверные данные.
Общий анализ крови, или всем известная «кровь из пальца», позволяет замечать малейшие изменения в организме человека, показывает уровень холестерина, лейкоцитов, эритроцитов и других важных параметров.
В целом, правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при сдаче общего анализа мочи. Сдавать кровь из пальца можно на сытый желудок в любое время суток.
Биохимический анализ крови – это развернутый и полный анализ, позволяющий узнать о пациенте все. Именно «биохимия» позволяет «конкретизировать» диагноз и точно подобрать лечение.
Сдается кровь для биохимического исследования из вены, обязательно натощак. Принципы подготовки к анализу те же самые. Также стоит обратить особое внимание на употребление разжижающих кровь препаратов – аспирина, кардио магнила и других. Эти препараты способствуют значительному искажению результатов анализа.
Биохимический анализ крови
Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой суточный сбор мочи с целью выявить прогресс заболевания, суточный объем выделений и многие другие показатели.
Некоторые пациенты не могут делать анализы так часто, поэтому делят одну порцию на две. Это недопустимо, так как результаты сдачи будут совершенно неправильными.
Анализ по Нечипоренко – серьезное исследование, которое может выявить не только «обычные» болезни, но и наличие начальных стадий онкологии, новообразований и других сложных процессов.
Как проверить почки, анализы и диагностика – это то, что должно волновать вас меньше всего. Ведь если ваш врач компетентный специалист, то он все сделает правильно, и совсем скоро вы избавитесь от недуга и вернетесь к полноценной и радостной жизни.
Кто в группе риска?
Чаще всего заболеваниям почек различной этиологии и степени тяжести подвержены следующие категории людей:
- курящие люди, особенно длительное время, или выкуривающие больше пачки в день;
- люди преклонного возраста;
- лица, употребляющие воду из-под крана;
- люди, употребляющие чрезмерное количество спиртных напитков, в особенности пиво, коктейли, энергетики;
- люди, часто пьющие лимонад, растворимые фруктовые напитки, ненатуральные соки на красителях;
- люди, страдающие сахарным диабетом и имеющие избыточный вес;
- злоупотребляющие медикаментозными препаратами и женщины, принимающие оральные контрацептивы более 2-х лет подряд;
- неправильное питание, преобладание острой, жирной и копченой пищи в рационе также может спровоцировать заболевание почек;
- жители районов Крайнего Севера и экологически плохих районов;
- нарушение питьевого режима (умышленное уменьшение или увеличение нормы воды в сутки) и так далее.
Как видите, почти каждый современный человек в той или иной мере постоянно оказывается « в зоне риска», рискуя получить заболевание почек любой степени сложности. Поэтому важно не только своевременно обращаться к врачу, но и вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также периодически проходить медицинские осмотры и обследования.
Полезное видео
Видеоролик-инструкция о том, как проверить себя на наличие почечных патологий:
Теперь вы знаете, как проверить болят ли почки в любых условиях – и в домашних, и в клинических. Но пусть эти знания пригодятся вам только в теории, а на практике не понадобятся.
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить почки?
Исследование крови и анализ мочи помогает изучить состояние всех органов и выделительной системы. Проверить почки позволяют также и другие тесты, в том числе функциональные и почечные пробы, инструментальные способы обследования. Все методы отобразят полную картину состояния органов, так как результаты нужны для назначения эффективной схемы лечения.
Показания к проведению исследований
Все разновидности анализов проводят с целью определения правильного диагноза. В первую очередь диагностика нужна людям, которые злоупотребляют спиртными напитками, табаком и бесконтрольно принимают медикаментозные препараты. За работу органов должны переживать пациенты, страдающие лишним весом или сахарным диабетом. Обследование почек должны проходить люди, у которых наблюдаются симптомы, характерные для развития патологии. Поэтому анализы помогут определить причину недуга. Больная почка указывает на проблемы следующими симптомами:
- регулярные скачки АД;
- частые позывы в туалет;
- увеличение или уменьшение объема мочи, которую вырабатывает организм;
- почечный спазм, возникающий в области поясницы;
- изменение цвета мочи, появление примесей крови и резкого запаха;
- одышка;
- боль во время мочеиспускания;
- жажда и отсутствие аппетита;
- головные боли.
Главный признак заболевания - отечность, которая локализуется на лице и ногах. При обнаружении симптомов, нужно сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальное исследование почек.
Какие анализы сдавать при болезни почек: виды
Общий анализ мочи
Проверка химических характеристик урины, исследование ее под микроскопом на предмет патологических примесей - метод ОАМ. Анализы мочи позволяют определить количество хороших кровяных телец, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность биологической жидкости. Этот вид обследования также выявляет патогенные примеси. Общий анализ мочи делают с целью диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ и уретрита. Благодаря этому способу проверяют следующие показатели у больных:
- амилаза;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевая кислота;
- мочевина;
- микроальбумин.
Вернуться к оглавлению
Общий анализ крови
Тесты позволяют обнаружить отклонения при заболевании печени и почек. Исследования эффективны для выявления нарушений в опорно-двигательной и эндокринной системах. Анализы крови проводят и для диагностики болезни почек. Азотистые соединения метаболизма выводятся парными органами. Довольно высокий уровень указывает на то, что почки не справляются с работой, и врач диагностирует недостаточность. В этом ему помогают показатели крови или специальные пробы. Биохимия при заболеваниях почек тщательно обследует состав компонентов, чтобы определить степень хронических, воспалительных процессов и патологий в почках.
Почечные и функциональные пробы, их показатели
Уровень креатинина
Компонент считается конечным продуктом протеинового обмена. Креатинин - вещество из азота, на которое не влияет физическая или психологическая нагрузка, пища. При хорошем образе жизни уровень вещества в крови постоянен и варьируется в зависимости от мышечной массы. Отклонения могут говорить о нарушениях в метаболических процессах, чрезмерном употреблении медпрепаратов. Низкие показатели вещества в русле свидетельствуют об употреблении только растительной пищи, и характерны для людей с недостатком мышечной массой. Изменение результатов в сторону повышения провоцируют следующие факторы:
Количество мочевины
Уровень жидкости рекомендуют обследовать не только с диагностической целью, но и для изучения состояния почек, эффективности назначенной терапии. Мочевина - продукт распада белка, который генерируется печенью. Скачки могут быть вызваны разными факторами, среди которых диеты, кровотечения и нарушение фильтрационной функции почек.
Мочевая кислота
Результаты анализа указывают на ослабление работы парных органов. Повышенные показатели мочевой кислоты чреваты кристаллизацией уратов натрия, поэтому болят почки. Благодаря определению уровня, удается выявить нефропатию и мочекаменную болезнь. При сильных болях, терапевтические процедуры направляют на снижение спазмов и устранение причины повышения кислоты.
Функциональные пробы
Пациенты сдают анализы, показывающие работу почек. Врачи рекомендуют взятие проб Реберга - Тареева, проводить исследование по Зимницкому и выполнять тестирование на антитела к базальному слою мембран клубочков. Анализы проводятся с целью контроля функций парных органов, и позволяют выявить острую форму пиелонефрита, прогрессирующий гломерулонефрит и почечную недостаточность.
Пробы показывают функциональную способность больных почек, благодаря чему назначается терапия мочевыделительной системы.
Дополнительные исследования
Одной лабораторной диагностики недостаточно. По результатам анализов, врач назначает дополнительные инструментальные исследования. Это хороший способ точного определения болезни. К самым распространенным методам относятся УЗИ, рентген и сцинтиграфия. Дополнительные исследования помогают провести проверку с целью изучения структуры больной почки, различных новообразований и функциональных проблем.
Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования - если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.
Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Обследование почек
Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.
Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.
Когда нужно идти к врачу
Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.
Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.
Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:
- повышенное артериальное давление;
- частые ночные мочеиспускания;
- снижение объема отделяемой урины;
- боли внизу живота и в поясничной области;
- повышение температуры тела;
- жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
- изменение цвета и запаха урины.
Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.
Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.
При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек
Диагностика в домашних условиях
Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:
- резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
- тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.
Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.
Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.
Следует обследовать почки при изменении цвета мочи
Какие анализы наиболее информативны
После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.
Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.
- из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
- из вены для определения концентрации белков и мочевины.
Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.
Современные методы диагностики
После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.
Для обследования почек используется метод компьютерной томографии
Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:
- ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
- урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
- рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
- сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
- магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течениеминут;
- компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.
При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.
Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.
УЗИ - эффективная методика проверки почек
Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.
После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.
Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.
Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Как проверить почки и какие анализы нужны для обследования
Современные медицинские методики позволяют обнаружить заболевание в самом начале процесса, чтобы не дать патологии развиться в невозвратную форму. Но мало что зависит от медицины, если пациент не хочет проводить обследование почек. А ведь если разобраться, сегодня любой человек находится в зоне риска почечных патологий и обязан заботиться о своем здоровье, тем более что исследование органов не доставляет боли, неприятных ощущений и проводится достаточно быстро. Так, анализы на почки принимаются в любой поликлинике, а специалист обязательно пойдет навстречу добросовестному пациенту, желающему обследовать почки.
Кому необходимо проверить органы в обязательном порядке?
Особенно важно проходить осмотр людям, занятым активной физической нагрузкой
Всем и без исключения! И лучше, если диагностика заболеваний почек проведена еще в малом возрасте, например, на предмет наличия врожденных патологий. Современные медики это прекрасно знают, потому малышам в родильных домах в течение первого месяца жизни проводится УЗИ. Но все же, кто находится в особой «группе риска»? Это пациенты, имеющие следующие факторы:
Совет! Особенно важно проходить осмотр людям, занятым активной физической нагрузкой. Подъем тяжестей провоцирует множество почечных заболеваний, поэтому профилактика болезни не будет лишней
Современные методы диагностики заболеваний почек
Список современных методов диагностики обширен, попробуем рассказать все о том, как проверить почки. Медики классифицируют все варианты следующим образом:
Физические
Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания
Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания. Доктор будет подробно спрашивать о диете, образе жизни, наличии патологий в семье, задавать другие вопросы, на которые нужно ответить максимально развернуто и точно. Вопросы возникают не из любопытства: часто почечные патологии возникают на фоне неблагоприятных обстоятельств и являются лишь сопровождающим заболеванием, протекающим на фоне основного, что и следует выявить.
Визуальный осмотр – второй этап, предполагающий пальпацию области поясницы. Иногда достаточно пальпации, чтобы опытный профессионал уже знал предварительный диагноз и выписал направление на анализы с целью подтвердить или опровергнуть свои предположения.
Совет! Многие патологии органов на последних стадиях развития имеют явную и яркую симптоматику. Доктору достаточно первичного осмотра, чтобы сразу направить обследуемого на лечение к узкопрофильному специалисту
Лабораторные
Эти методы диагностики предполагают рассматривать жидкости или вещества под микроскопом, выявляя патологические изменения состава элементов
Эти методы диагностики предполагают рассматривать жидкости или вещества под микроскопом, выявляя патологические изменения состава элементов. Как правило, сюда относят анализ крови при заболевании почек и мочи. Анализы урины могут быть разными по назначениям, однако первым сдается общий анализ. А вот какие анализы нужно сдать, если есть патология:
Важно! Доктор сам скажет, какие анализы сдать чтобы проверить почки. Скорее всего, потребуется несколько дней полежать в стационаре, отказываться не нужно – обнаружение патологии в первичном классическом заборе мочи требует точности выявления причин
Заборы крови при заболеваниях почек также делаются. В обязательном порядке предлагается биохимия крови, определяющая уровень компонентов и отклонения от нормы и общий анализ.
Инструментальные
Пожалуй, это самый обширный список вариантов, который помогает обследовать почки буквально «со всех сторон»
Пожалуй, это самый обширный список вариантов, который помогает обследовать почки буквально «со всех сторон». Классифицируются инструментальные обследования следующим образом:
- обзорная рентгенография брюшной области;
- инфузионная урография;
- экскреторная урография;
- ретроградная пиелография;
- ангиографическое исследование артерий;
- КТ или компьютерная томография.
- сканирование;
- сцинтиграфия;
- рентгенография.
- цитоскопия;
- хромоцитоскопия.
Огромный список совсем не означает, что нужно сдать все анализы, чтобы выявить патологии функции почек. Анализы, как правило, платные, начинать самолечение и самодиагностику будет делом неверным и затратным, поэтому следует сначала получить направление от доктора, только специалист сможет определить, какие именно исследования придется сдавать для уточнения диагноза.
Совет! Абсолютно все методы разнятся по своим характерным особенностям и итоговой картине. Если доктор назначает КТ и МРТ, это не значит, что он «вытягивает деньги». КТ показывает более смазанную общую картину, но уточняет все мелкие детали, а МРТ даст четкую локализацию и динамику развития в общем плане. Иногда при наличии образований, специалист отправляет на рентген легких, которые весьма далеки от почек, по мнению пациента. Однако именно этот анализ требуется, чтобы уточнить наличие метастаз
А теперь расскажем немного подробнее о некоторых инструментальных исследованиях:
Какие анализы нужно сдать?
Чтобы выявить патологии почек, узнать все о возможных болезнях органов, следует сдать общие анализы мочи и крови – это обязательно и процедура считается классической. Кроме того, доктор на основании анамнеза и визуального обследования сделает еще ряд направлений. Но если определенной патологии не выявлено или нет никаких предпосылок для уточнения диагноза, биохимическое исследование крови и мочи будет первым и последним анализом. В случае же необходимости, обследование будет полным и как можно более тщательным.
Важно! Выполнять рекомендации доктора обязательно, особенно людям определенной профессии (тяжелый физический труд), тем, у кого есть хронические заболевания сердечнососудистой системы, некоторые аутоиммунные заболевания или же в семье уже есть патологии почек
Обширный список исследований направлен на уточнение диагноза, сужение круга причин недомогания. И если нефролог просит сдать один и тот же анализ несколько раз, это значит, что работающие методы пока не дали нужной картины и следует еще раз проверить результаты, чтобы исключить все неточности.
Методика проверки почек
В организме есть важнейший орган, который очищает кровь и выводит вредные вещества. Этими органами являются почки. Проблемы с этим органом влекут за собой повреждения всего организма. Поэтому необходимо знать способы, как проверить почки, подобрать специалиста, к которому следует обращаться и список необходимых анализов.
Основные показатели нарушенной работы почек
Если человек заметит у себя любой из приведенных симптомов – следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту:
- артериальное давление постоянно повышается;
- в процессе мочеиспускания больной улавливает неприятный запах, в самой моче часто появляется кровь;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Наивысшая частота наблюдается в ночное время;
- количество мочи заметно изменяется в большую или меньшую сторону;
- при опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль;
- в пояснице регулярно наблюдаются резкие или тянущие болевые ощущения;
- при проблемах с почками замечают отечное состояние лица и ног;
- снижается аппетит и сопровождается неутолимой жаждой;
- фиксируется одышка.
Если при обнаружении этих показателей сразу пройти врачебное обследование, больной сможет предотвратить развитие множества болезней, а их раннее нахождение поспособствует легкому излечению.
Но есть еще один повод заранее озаботиться консультацией у врачей – прием медицинских препаратов, которые влияют на работу почек.
Группа риска – кому необходимо следить за работой почек
Если человек часто употребляет алкогольные напитки, курит или вынужден принимать множество фармакологических средств – ему нужно внимательно следить за здоровьем своего фильтрующего органа.
Появление патологий в почках часто спровоцировано неправильным питанием, появлением лишнего веса или сахарным диабетом.
Проверка почек дома
Домашние условия не позволят точно диагностировать проблемы с почками, но определенные способы для проверки наличия заболеваний в почках. Первоначально нужно вспомнить была ли у человека острая боль – признак почечных колик или ноющая боль (затяжная болезнь).
Первый способ предполагает сбор утренней мочи в прозрачную или белую емкость. Потом ее нужно тщательно осмотреть – в моче не должно быть ничего постороннего и она будет желтого цвета. Если окрас изменится – следует незамедлительно отправиться на прием к своему врачу. Красный или коричневый цвет урины – наивысший уровень опасности.
Второй способ основывается на счете объема мочи, выделяемой каждый день. Изменить очень просто – следует опорожнить мочевой пузырь в одну тару на протяжении всего дня. В конце нужно определить количество.
Нормальный объем мочи – два литра. При заметном отклонении от этой цифры в большую сторону наблюдается полиурия, а в меньшую – олигурия.
Если у человека анурия – его почки не производят мочу совсем. Любое изменение объема обязано предполагать скорейшее посещение врача.
Лицевые отеки – дополнительный симптом нарушенной работы почек. Опухшее лицо и увеличенные веки определяются как отек. Такой признак быстро проявляется при любых болезнях, сопровождается бледной кожей. Иногда появляется в иных областях тела.
Анализы для проверки
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Правильная диагностика предполагает прохождение медицинского обследования почек. Самыми первыми анализами будут анализы мочи и крови.
Проверка урины
На самом деле, все люди обязаны проходить анализ мочи каждые полгода. Рабочие лаборатории считают эритроциты и лейкоциты и выясняют массу сопутствующих характеристик. Еще моча проверяется на вредоносные примеси.
Для диагностики болезней почек существует не только общий анализ мочи:
- способ по Нечипоренко – используется для определения процессов воспаления;
- белковый анализ Бенс-Джонса – выявляет злокачественные опухоли или иные образования.
Общий анализ крови
Для сдачи анализа крови при заболевании почек потребуется кровь из пальца и вены.
Кровь из пальца отражает концентрацию креатинина и появление мочевой кислоты, а венозная определит присутствие и уровень воспалений.
Какие есть требования для этого анализа? За сутки до сдачи нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и фармакологических средств.
Еще нужно сократить физические нагрузки и непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.
Какие еще могут быть анализы?
Какие анализы нужно сдать, если полученных результатов недостаточно? В таком случае специалист направляет на дополнительные исследования:
- УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек, если таковые имеются. Абсолютно безопасно даже для детей.
- Рентген – выявляет разнообразные почечные образования. Иногда требуется урография, которая первоначально сопровождается введением контраста.
- Сцинтиграфия – в сравнении с УЗИ, выявляет больше параметров. В частности, определяет размер и нарушения функциональности внутренних органов.
Частые болезни почек и их признаки
Почки обладают обширным списком различных патологий. Небольшая часть патологий встречается постоянно.
Мочекаменная болезнь
Наиглавнейшим признаком болезни считают почечные колики. Они появляются из-за того, что камень выходит из почек в мочеточник, тем самым травмируя его стенки и нарушая нормальный ток мочи. Боль охватывает всю область таза, а в некоторых случаях доходит и до внутренних поверхностей бедер.
При почечных коликах боль никогда не исчезает. В урине заметны частицы крови, в редких случаях – песок.
Воспалительные процессы
Цистит и пиелонефрит – частые патологии почек, которые сопровождаются воспалительными процессами в почках или мочеточнике.
При таких заболеваниях фиксируют повышенную температуры, сниженный аппетит и заметную вялость. Поясничная область постоянно чувствуется более тяжелой. Возникают острые или ноющие болевые синдромы.
Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями. Обследование почек в этом случае требуется незамедлительно, это поможет сохранить здоровье органов и самой почечной ткани.
Для проверки почек используют все существующие методики, это дает точный результат. Поэтому каждый человек обязан знать, какие анализы сдать, чтобы проверить почку.
Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.
Почечные пробы
Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.
Показания
Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:
- Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
- Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
- Сахарный диабет - чтобы своевременно выявить осложнение - почечную недостаточность.
- Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
- Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
- Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.
Что показывает?
Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.
Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:
- Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
- Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
- Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.
Подготовка к анализу
Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:
- За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
- За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
- За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
- Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
- Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
- До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.
Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.
Расшифровка результатов
Почечная проба крови — количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).
Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.
Норма
Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).
Нормой считаются следующие показатели:
| Мужчины | Женщины | Дети до 15 лет | Новорожденные до 28 дней | Грудные дети до года | |
|---|---|---|---|---|---|
| Мочевина (urea) | 2.8 - 8.1 | 2.1 – 6.7 | 1.8 – 6.7 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 |
| Креатинин (crea) | 44 – 110 | 44 - 104 | 27 - 88 | 12 - 48 | 21 - 55 |
| Мочевая кислота (uric acid) | 210-420 | 140-350 | 140-340 | 143-340 | 120-340 |
Отклонения от нормы
Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.
Повышенный или пониженный креатинин указывает на:
| Повышенное содержание | Пониженное количество |
|---|---|
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях:
| Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц; |
| Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами; | Тяжелые заболевания печени, включая цирроз; |
| Сахарный диабет; | Вынашивание плода (1 триместр); |
| Застойная недостаточность работы миокарда; | Кахексия (истощение); |
| Миастения (патологическая слабость мышц); | Использование глюкокортикоидов; |
| Миозит (воспаление мышечной ткани); | Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство). |
| Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга); | |
| Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело); | |
| Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия; | |
| Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах); | |
| Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах); | |
| Лептоспироз (собачья лихорадка); | |
| Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства. |
Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.
Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:
| Пониженные показатели | Повышенное количество |
|---|---|
| Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита; | Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный); |
| Гемолитическая анемия; | Злокачественные опухоли; |
| Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок; | Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот:
|
| Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов); | |
| Активизация обменных процессов азота; | |
| Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв; | |
| Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке; | |
| Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи. |
Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.
Отклонения от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено при вегетарианстве, беременности (у части женщин).
Отклонения от нормы показателей мочевой кислоты указывают на:
| Пониженные показатели | Повышенные показатели |
|---|---|
| Подагрический артрит; | Алкоголизм; |
| Острые формы туберкулеза, пневмония, скарлатина; | ВИЧ, болезнь Вильсона; |
| Воспаления и дисфункции почек, включая хроническую недостаточность; | Ожоги большой площади, опухолевые патологии; |
| Патологии желчевыводящих путей, печени; | Сильный токсикоз 1 триместра; |
| Сахарный диабет; | Беременность после 32 недели; |
| Крапивница, экзема, псориаз; | Период менопаузы; |
| Состояние ацидоза – кислотно-щелочный дисбаланс с выраженным увеличением уровня кислотности; | Детский и подростковый возраст по причине активного потребления белков |
| Токсикоз до 32 недель беременности; | |
| Невропатическая анорексия, голодание; | |
| Рак крови, анемия из-за дефицита В12; | |
| Алкогольные, пищевые, лекарственные, химические отравления; | |
| Рост активности щитовидной железы, дисфункции паращитовидных желез; | |
| Прием Фуросемида, тиазидов, препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, Леводопы, никотиновой кислоты, Метотрексата |
Если вы почувствовали резкую боль в поясничном отделе, которая чаще беспокоит в ночное время, вам стоит обратить внимание на здоровье ваших почек. Надо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Но боли не всегда являются единственным признаком , зачастую они могут возникнуть при вторичных обострениях при воспалении.
Симптомы заболевания
Если вас беспокоят следующие 17 симптомов:
- Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, более 2 раз за ночь.
- Вы испытываете боль когда мочитесь
- Кровь в моче
- Иной цвет мочи
- Присутствуют хлопьевидные примеси
- Неприятный запах урины
- Кровяное давление на отметке 140/90
- Обезвоживание организма
- Почка прощупывается (в норме не должна вообще)
- Отеки, появилась одутловатость
- Общая слабость и недомогание
- Повысилась температура до 37,5 градусов
- Неутолимое желание пить
- Уменьшилось количество мочи
- Снизился аппетит
- Уменьшился вес
- Анемия, без предшествующей кровопотери
- Употребляете в пищу соленые, острые, мясные продукты и др. (обязательно контролируйте количество употребляемого белка, в сутки он не должен превышать показатель 0,7 грамм на 1 кг веса человека)
- Если вы употребляете алкогольные напитки, наркотические вещества
- Если у вас есть заболевание сахарным диабетом или волчанкой
- При приеме препаратов, которые угнетают работу почек (такие как — Ацикловир, Бисептол, Аспиринимочегонные)
Если какой-то из выше перечисленных симптомов вас беспокоит вам необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит для вас грамотное обследование.
Диагностика
Анализы при заболевании почек:
- ОАК (общий анализ крови) – покажет есть ли воспаление (забор материала делается из пальца с утра, обязательно натощак)
- Биохимический анализ — материал берется из вены, натощак. Данный вид анализа определяет количество креатинина – продукта, который здоровым органом выводится из организма, а его превышение от нормы, укажет на ту или иную проблему.
- На обследование также стоит отнести и мочу.
Существует несколько видов анализа мочи:
- Общий – следует отметить, что его необходимо сдавать абсолютно любому человеку, даже если болезнь почек вас не беспокоила и не беспокоит, дважды в год. Медики говорят что многие заболевания можно предотвратить на начальном этапе, а когда появились явные признаки, то это уже вторичные симптомы протекающих болезней.
- Проба по Земницкому – собирается вся моча, выделяемая за день.Делается это следующим образом: сутки делятся на 8 частей по 3 часа.Берется чистая посуда, в нее собирается порция выделенная за 3 часа. Должно получиться 8 посудин. Такой способ покажет изменение количественного состава.
- по Нечипоренко – результат анализа покажет воспалительные процессы.
- проба Реберга – с помощью нее определяют количество креатинина в моче.
- На белок Бенс-Джонса – помогает обнаружить злокачественные новообразования.
Правила сбора мочи
Накануне не принимать алкогольные напитки, острое, соленое, продукты с пищевыми красителями.
Материал берется утром, сразу после пробуждения, последнее мочеиспускание должно быть не позднее 5-6 часов до этого.
Следует вымыть и просушить наружные половые органы перед забором
Использовать чистый контейнер (сейчас их без труда можно купить в аптеке)
Начать мочеиспускание, контейнер подставлять не сразу, первую часть пропустить, т.е. собрать среднюю порцию (не касается пробы по Земницкому)
Плотно закрыть контейнер.
Сдавать следует в течение 2-3 часов в лабораторию
Самый безопасный – ультразвуковое исследование (УЗИ), его можно производить так часто, насколько это необходимо. Показан даже младенцам.Напротив же такой метод как: КТ,МРТ – противопоказан психо неустойчивым пациентам, и детям. С осторожностью – беременные и кормящие. Методы которые проводятся при помощи облучения(типа рентген) противопоказан беременным и кормящим женщинам, онкобольным.
Рассмотрим каждый метод отдельно:
- УЗИ – дает общую картину: внешний вид, размеры, применяется при постановке диагноза на начальном этапе.
- Урография и сцинтиграфия — методы с введением контрастного вещества, используется для оценки кровеносной системы почек и мочеполовой системы.
- Рентгенография – применяетсядляполученияобъективнойвизуальнойкартины. применятьнечащечемразвгод. Таккакиспользуетсядозаоблучения.
- Компьютерная томография – позволяет наиболее точечно произвести обследование, применяется только по назначению.
Иногда после всех проведенных обследований, остается потребность сделать биопсию. В том случае, если есть подозрения на наличие образований на почках.
Специальным инструментом отщипывается небольшая часть ткани. Метод болезненный – применяется под наркозом.
Как провести диагностику на дому?
Полноценно диагностировать почки в домашних условиях не представляется возможным, но все же есть способы, которые позволят выявить суть проблемы:
- Резкие спазматические боли говорят о быстроразвивающемся воспалительном процессе
- Боль постоянная, тянущая, говорит о наличии хронических болезней.
- Вы можете произвести визуальную оценку. Необходимо собрать мочу в банку и оценить есть ли в ней хлопья, кровь, творожистый осадок, поменялся ли цвет. Если эти признаки имеют место, значит срочно нужно посетить доктора.
- Можно собрать все суточные выделения и оценить их количество. Если их менее 1,8 литра, либо больше (2,5 литра) это говорит также об отклонениях.
- Стоит обратить внимание на отечность вокруг глаз, ног.
- Многократные или наоборот нечастые позывы в туалет также должны насторожить – нормой считается 4 — 6 раз в день.
- Насторожить должно еще и то, если у вас неутолимое чувство полидипсии (хочется пить), снижен аппетит, появилось бессилие, неестественная бледнота кожного покрова.
Наиболее распространенные болезни почек и их симптомы.
- Мочекаменная болезнь – в основном возникает из-за употребления острой, соленой, кислой белковой пищи. Если вы проживаете в территориях с жарким климатом. Камни могут возникнуть в результате других болезней мочеполовой системы, и из-за травмы и заболеваний костей. При движении камней по мочеточнику происходит повреждение слизистого слоя, в моче может появиться кровь.
- Пиелонефрит – заболевание почек воспалительного характера. Может протекать бессимптомно. Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой, вялостью, болезненными ощущениями в области поясницы.
- Гломерулонефрит – характеризуется поражением клубочков почек. Замещением их соединительной тканью. Чаще протекает в латентном состоянии, диагностируется выявлением изменений в анализе мочи.
- Нефроптоз – опущение или перекручивание. Чаще всего встречается у женщин. Причина патологии, недостаточное количество внутреннего жира. Может развиться из-за стремительного похудания, чрезмерных физических нагрузок, длительного вертикального положения. Симптом – повышение артериального давления.
- Почечная недостаточность – возникает в следствие отравлений, перенесенных болезней почек, может развиться на фоне гипертонии, диабета, табак курения. Вызывает нарушения водно-солевого баланса. Если заболевание вовремя диагностировать, его можно полностью излечить.