Вирус герпеса способен поражать практически все органы человека, в том числе и глаза. Болезненные ощущения в глазах, слезоточивость и неприятная реакция на яркий свет. Герпес на глазах считается одни из самых опасных инфекций для человека. Не своевременное лечение герпетического поражения глаз приводит к ухудшению зрения. Кроме того, у заболевания есть второе название офтальмогерпес.
Возбудители глазного герпес
Основными возбудителями глазного герпеса являются следующие штампы:- Цитомегаловирус.
- Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
- Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
- ВПГ-2 – генитальный герпес.
Человек, который является носителем опасного вируса у него в сыворотке крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на инфекцию.
Группа риска
В группе риска находятся:- Люди с низким уровнем иммунной системы.
- Женщины в период беременности.
- Пациенты с механической травмой глазного яблока.
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Постоянные переохлаждения.
- Пациенты, принимающие длительное время иммунодепрессанты, цитостатики, препараты с простагландинами.
Факторы развития глазного герпеса
Сопутствующими факторами развития являются:- Частые переохлаждения организма, длительное воздействие холодного ветра;
- Хронические заболевания;
- Травмы глаз;
- Действие ионизирующего излучения;
- Стресс, депрессия;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Продолжительно воздействие ультрафиолетового излучения на глаза;
- Образование злокачественных новообразований.
Пути заражения глазным герпесом
Эндогенный путь заражения герпесом глаз. Вирус попадая на поверхность эпителия, начинает быстро размножаются и в результате разносится по кровеносной и лимфатической системе, откуда начинает своё бурное формирование на определённой части тела. Герпесвирус 1 и 2 типа попадает в нервные узлы, оставаясь там навсегда, и активизируется только при резком снижении иммунной системы.
Второй путь заражения – это экзогенный, при котором болезнетворное содержимое пузырьков проникает на слизистую глаз. Практически всегда такой путь инфицирования поражает детей, поскольку организм ребёнка имеет повешенную кислотность.
Общие признаки
Симптоматика простуды на глазу выглядит следующим образом:- Сильное покраснение нижнего или верхнего века;
- Покраснение глазного яблока;
- Тошнота, позывы к рвоте;
- Болевые чувства, слезоточивость органов зрения;
- Человеку больно смотреть на яркий свет;
- Появление небольших водянистых пузырьков;
- Нестерпимый зуд около век.
Клинические проявления глазного герпеса
Клинические формы могут быть представлены следующим образом:- Герпетический дерматит. Колющие ощущения, жжение на месте высыпаний преимущественно на роговице. Резкое появление прозрачных пузырьков.
- Кератоиридоциклит. Болезнь негативно влияет на сосуды глаз. При острой форме у человека наблюдается глазная боль, зуд.
- Герпетический конъюнктивит. Высыпания в виде пузырьков начинают появляться на глазном яблоке, глаза сильно слезятся в особенности утром, неприятное чувство сухости в глазах, при взгляде на яркий свет, болят глаза.
- Герпетическая язва роговицы. Недуг протекает бессимптомно, лечение длительное.
- Стромальные кератиты. При патологии наблюдается постоянное увеличение глазного давления, чувствительность роговицы глаза снижена, появляются мелкие волдыри, герпетическое поражение глазных сосудов.
Важно! Первые признаки глазного герпеса сильно похожи на большинство разных глазных заболеваний. А если говорить о протекании общих симптомов, то их легко перепутать с конъюнктивитом, кератитом и множеством других вирусных патологий. Будьте внимательны.
- Первое, что потребует сделать врач – это вирусологический анализ водянистых высыпаний. А также врач может провести соскоб возле глаза. Анализ поможет быстро выявить вирус, который стал причиной такой реакции.
- Исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот способ поможет с точностью определить вид возбудителя и прописать пациенту эффективную терапию.
- Анализ крови. Этот метод позволяет определить наличие возбудителя. В результате доктор выясняет характер патологии: реципирующий либо первичный.
Важно! Сразу, как только вы обнаружили первые признаки заболевания и прочие неприятные ощущения в глазах необходимо посетить врача-офтальмолога. В случае если у человека нет такой возможности, можно, пройдите консультацию у врача-терапевта.
Группы медикаментов
Лечение офтальмологического герпеса должно быть комплексным. Эффективными фармакологическими группами являются:- Противовоспалительные лекарственные средства в виде глазных капель: Дикло-Ф, Индоколлир, Наклоф.
- Противовирусные препараты в форме мази капель: Ацикловир, Офтан-ИДУ, Окоферон (средство редкое и его цена неизвестна).
- Антибактериальные капли: Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс.
- Антигистаминные средства для профилактики аллергии: Опатанол, Кромогликат натрия.
- Антисептические глазные капли: Окомистин, Мирамистин.
- Витаминные комплексы: Пиковит, АлфаВит.
- Препараты для повышения иммунной системы: Полиоксидоний.
Противовирусные медикаменты
Без противовирусной терапии лечение глазного герпеса, не имеет никакого смысла.
Пероральное употребление противовирусных средств позволит быстро остановить развитие патологического процесса, распространение высыпаний. В этом случае наиболее эффективными являются:
- Валацикловир. Лекарство предназначено для перорального приёма, употреблять необходимо по одной таблетке три раза в день. Длительность курса составляет от одной до двух недель;
- Ацикловир. Продолжительность курса две недели, принимать по одной таблетке в два либо в три приёма.
Трифлюоротимидин – это безопасное и очень эффективное средство. В его составе нет химических веществ, имеет мягкий лечебный эффект, действует целенаправленно на очаг поражения. Специалисты прописывают средство только в случае, если другие медикаменты не подходят по каким-либо причинам.
Важно! При длительном использовании Трифлюоротимидина, возможно, повреждение роговицы глаз и всех слоёв сетчатки.Глазные капли для терапии простуды на глазах
- Окомистин довольно широко применяется в медицинской практике. Капать нужно по одной капле в каждый глаз шесть раза в сутки. Весь курс должен занять две недели;
- Мирамистин. Средство имеет противовирусные свойства. Продолжительность терапии при помощи Мирамистина должна быть от двух до трёх недель. Закапывать нужно по одной капле шесть раз в сутки. Можно применять для терапии ребёнка с грудного возраста.
Глазные мази
Перед началом использования офтальмологической мази необходимо исключить развитие аллергии или непереносимость компонентов средства.
Эффективными фармакологическими позициями считаются:
- Пенцикловир наносит необходимо на место локализации сыпи над глазом либо под глазом один раз в сутки;
- Зовиракс. Необходимо закладывать мазь в глаза утром и перед сном на протяжении двух недель.
Иммунные средства для терапии офтальмогерпеса
- Циклоферон. Средство уничтожает вирус, применяется для приёма внутрь по одной таблетке на протяжении трёх недель;
- Реаферон. Имеет только натуральный состав с интерфероном человека. Выпускается средство в двух лекарственных формах в виде капель и раствора для проведения инъекций. Не подходит для лечения детей.
Вакцинация
Практически всегда используется только в качестве профилактических мер, выполняется процедура под строгим контролем врача. Проведение вакцины позволяет избежать риск повторного рецидива болячки, а также оградить организм от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. Стоит обратить внимание на следующие медицинские средства:- Герповакс;
- Витагерпевак;
- Герпевак.
Осложнение глазного герпеса
- Возможен переход воспалительного процесса на кровеносные сосуды (кератоувеит).
- Прободение роговицы глаз вплоть до развития полной слепоты.
- Образование склерита.
- Глаукома.
- Значительное уменьшение остроты зрения.
- Образование гнойного воспаления.
Спровоцировать такое состояние может:
- переохлаждение;
- длительный прием антибактериальных препаратов;
- резкая смена климата;
- нарушение процессов пищеварения;
- хроническая умственная и физическая усталость.
Защитные силы организма снижаются при обострениях системных заболеваний, во время стресса. Во время беременности тоже отмечается значительное снижение иммунитета. Это жизненная необходимость, таким способом организм будущей мамы старается предотвратить отторжение созревающего эмбриона. У многих течение инфекции себя никак не проявляет. Человек даже не подозревает о том, что является потенциальной угрозой для окружающих. В этом и заключается коварство герпеса.
Пути заражения
Если у носителя герпес находится в латентном состоянии, человек не опасен для окружающих. Источником заражения становится тот, у кого присутствуют характерные симптомы инфекции, тот, у кого герпес находится в активной фазе, но течение инфекции проходит бессимптомно.
Симптомы герпеса на глазах
У взрослых и у детей появление герпеса на глазах вызывает одинаковые симптомы. Сначала больной начинает ощущать на инфицированном участке кожи или слизистой легкое покалывание, жжение и зуд. Появляются слезы, глазное яблоко краснеет, глазная щель сужается, при наступлении сумерек острота зрения теряется. Появляются судорожные подергивания век, светобоязнь. Возникают головные боли, они становятся причиной сильной слабости. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
Если зараженный участок находится на коже вокруг глаз, на веке, он отекает, появляется покраснение. Через сутки на этом месте образуется группа пузырьков, заполненных серозной жидкостью. В ней находится огромное количество живых вирусных частиц. Увеличение объема субстрата приводит к тому, что пузырьки самостоятельно вскрываются, содержимое их выливается наружу. В этот момент больной представляет наибольшую опасность для окружающих.
Считается, что, если в течение года происходит несколько случаев обострения (более четырех), обязательно нужно обращаться за помощью к иммунологу и вместе с ним производить коррекцию иммунитета.
Возможные осложнения
Игнорировать появление характерных симптомов нельзя: течение инфекции может спровоцировать разные осложнения. Так, например, если очаги поражения появляются на поверхности глазного яблока, может развиться острый некроз сетчатки. Он является самой распространенной причиной появления полной слепоты. Как правило, сначала поражается один глаз, месяца через два в процесс вовлекается и второй. Первоначально очаги поражения возникают на периферии, затем сливаются и провоцируют отслоение сетчатки. В 50% случаев больные полностью теряют зрение.
Еще одно опасное осложнение – иридоциклит (передний уевит). На его развитие указывает болезненность, которая возникает при надавливании пальцем на роговицу глаза. Видимые сосуды расширяются и наливаются кровью, радужная оболочка становится красной или зеленой со ржавым оттенком. При этом сам рисунок радужки сливается и становится неразличимым. Больной в таком случае жалуется на ощущение «пелены» перед глазами. Появление такого осложнения тоже может спровоцировать потерю зрения.
Герпес может стать причиной воспаления роговицы (кератит). При его развитии наблюдаются блефароспазмы, светобоязнь, прозрачность роговицы уменьшается, теряется блеск. Исход – снижение зрения, бельмо.
Поражения кожи век, слизистых оболочек зрительных органов позволяют ставить правильный диагноз без применения инструментальных методов обследования. Если инфицирование герпесом вызвало поражение роговицы или сосудов, тогда для уточнения диагноза врач офтальмолог обязательно производит осмотр пациента при помощи щелевой лампы. Он делает соскоб с кожи или со слизистой пораженного участка и отправляет материал на лабораторное исследование. Существуют методы, позволяющие идентифицировать возбудителя инфекции, понять, герпес какого типа находится внутри организма. Дальнейшее лечение офтальмогерпеса производится после анализа ответов лабораторных тестов.
Тактика лечения
Тактика лечения разрабатывается также и с учетом имеющихся клинических проявлений. В терапевтические схемы обязательно включаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства, для местного лечения активно применяются мази, капли и гели.
Для устранения клинических симптомов назначаются:
- антисептические капли («Мирамистин»);
- противовоспалительные капли («Наклоф»);
- антигистаминные капли («Опатанол»);
- антибактериальные капли («Тобрекс»).
Назначение последней группы препаратов производится тогда, когда течение герпеса спровоцировало присоединение бактериального компонента. Для усиления иммунитета прописываются свечи «Полиоксидоний» или инъекции «Циклоферона», обязательно подключаются ударные дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
Длительность лечения определяет офтальмолог, в среднем оно длится 3-4 недели. При выявлении поражения глубоких слоев проводится специфичная терапия, направленная на сохранение зрения.
Герпес при беременности
Появление герпеса на губах или на глазах при благоприятном течении инфекции редко становится причиной появления опасных осложнений. Беременная женщина может во время вынашивания ребенка впервые столкнуться с вирусом, у нее может случиться обострение хронической формы. Так вот, первичное инфицирование половых органов в первом триместре считается нежелательным. Оно может стать причиной заражения плода и спровоцировать следующие осложнения:
- самопроизвольный выкидыш;
- нарушение развития плода;
- герпетическое поражение тканей нервной системы, глаз, ротовой полости;
- поражение околоплодных вод (гипоксия плода);
- внутриутробная гибель плода.
Так как во время беременности наблюдается резкое снижение иммунитета, течение офтальмологического герпеса всегда протекает значительно тяжелее, чем обычно, часто оно сопровождается лихорадкой и провоцирует нарушения циркуляции крови. Поэтому довольно часто случается глубокое поражение тканей зрительного органа, и это тоже очень опасно для самой будущей мамы. Вот почему так важно при появлении первых симптомов сразу обращаться к офтальмологу и вместе с ним под контролем гинеколога, ведущего беременность, осуществлять лечение инфекции.
Герпесовирус у детей
Природа хорошо позаботилась о защите органов зрения: в жидкости слез содержатся иммуноглобулины, способные предотвращать проникновение и распространение вирусных возбудителей. Но при резком снижении иммунитета свойства защитных барьеров ослабевают.
У малышей и у подростков герпетическая инфекция протекает точно так же, как и у взрослых, часто диагностируются формы, при которых наблюдается поражение глубоких слоев органов зрения. Самолечение в данном случае недопустимо. Важно при появлении характерных симптомов сразу обращаться к офтальмологу. До встречи с ним необходимо оказать ребенку первую помощь: пойти в аптеку и купить капли «Офтальмоферона», капать их в пораженный глаз по две капли четырежды в день. Дальнейшее назначение сделает врач после обследования и проведения лабораторных анализов. При составлении схемы лечения он обязательно будет учитывать возраст ребенка, его вес, индивидуальные особенности течения инфекции. При выявлении признаков осложнений может быть произведена госпитализация в стационар.
После выздоровления, учитывая высокую возможность появления рецидивов, дважды в год (осенью и весной) необходимо будет обеспечить ребенку профилактическое лечение. Оно заключается в приеме витаминных комплексов («Стрикс кидс», «Черника форте»), в соблюдении правил правильного питания. Важно стараться исключать возникновение эмоциональных перегрузок, выдерживать режим сна и бодрствования, закаливаться, прививать любовь к спорту, одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.
Профилактика
Нельзя пользоваться общими банными принадлежностями, чужой косметикой. Полезно строго соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза грязными руками. При частых рецидивах стоит сделать противогерпетическую вакцину.
Герпес на веке - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, поражающих область глаза. Известно, что локализация данного недуга весьма обширна и может включать не только кожу вокруг глаз, но и слизистую оболочку склеры и ее сосуды. Существует множество методов, позволяющих справиться с заболеванием быстро и безболезненно. Однако чтобы терапия принесла желаемый результат, следует знать причины развития недуга, симптомы и способы их купирования.
Причины и виды заболевания
Прогрессирование герпеса на веке глаза провоцирует жизнедеятельность вирусов 1 и 2 типа. Как правило, данный вирус может попадать в организм носителя 2 способами:
- врожденным - вирус герпеса изначально присутствует в организме человека и ввиду индивидуальных особенностей носителя периодически проявляется;
- приобретенным - вирус попадает в организм носителя через любой из основных путей передачи (воздушно-капельный, контактный, половой).
Как правило, после попадания в организм человека вирус герпеса способен долго находиться в латентном состоянии. Проявиться недуг может только после воздействия на иммунную систему факторов, приводящих к снижению ее функциональности.
К причинам, приводящим к проявлению герпеса на верхнем веке и близлежащей области, относят следующее:
- переохлаждения;
- нервные перенапряжения;
- заболевания, приводящие к снижению функции иммунной системы;
- иммунодефициты;
- несбалансированное питание;
- продолжительный прием антибиотических препаратов.
Симптомы герпеса на веке
Ввиду воздействия на организм представленных причин могут развиваться симптомы, по которым можно идентифицировать инфекцию возле глаза и на склере.
Известно, что проявление признаков зависит от того, какую форму приобрело заболевание. Для диагностики герпеса на веках фото могут дать более полную информацию о наружных проявлениях заболевания.
При простом наружном герпесе прослеживаются следующие симптомы:
- возникновение небольших пузырьков на веке, со временем перерождающихся в эрозии;
- зуд и жжение в месте проявления инфекции;
- уплотнение и покраснение кожи века;
- легкое недомогание.
При инфекции, поражающей склеру, можно отметить следующие проявления:
- отечность;
- покраснение белка глаза;
- расширение сосудистой сетки глаза;
- обильное слезоотделение;
- сильное чувство жжения внутри глаза.
Важно помнить, что в случае развития и проявления представленной симптоматики обращение в больницу должно производиться незамедлительно. В амбулаторных условиях врач-терапевт и офтальмолог смогут идентифицировать природу симптоматики и назначить лечение.
Герпес на веках глаз - заболевание, которое таит в себе куда большую опасность, чем может показаться на первый взгляд. Герпес под глазом на фото является подтверждением этого.
Терапия герпеса на веке
После детального обследования и установления источника проявления симптоматики можно начинать лечение герпеса на веке. Лечение назначает врач-офтальмолог. В среднем терапия может иметь продолжительность 2-4 недели и напрямую зависит от клинической картины.
Тип лечения зависит от того, какую форму приобрело заболевание и какой участок был поражен.
При наружном герпесе терапия имеет следующий вид:
- Устранение внешних проявлений. Волдыри необходимо смазывать, например, глазной мазью Зовиракс в течение 2 недель.
- Иммуноподдерживающая терапия. Прописывается витаминный комплекс, стабилизирующий состояние пораженного иммунитета. Устраняются все факторы, способные привести к рецидиву (переохлаждения, стрессы), назначаются профилактические мероприятия для членов семьи.
- Обезболивающая терапия. Для устранения дискомфорта пациенту назначаются анальгетики для внутреннего употребления.
- Обработка пораженной склеры. Назначаются глазные капли, снижающие отечность и устраняющие инфекцию. В данных целях широко применяются антисептические, противовоспалительные и антибактериальные капли.
- Внутреннее лечение. Прописываются препараты, воздействующие на вирус. Таким образом происходит устранение причины, ввиду которой проявился герпес на верхнем веке глаза. Кроме того, больному назначается иммуностимулирующая и поддерживающая терапия, целью которой является возобновление работы иммунной системы и снижение риска рецидива.
Как правило, терапия не требует постоянного пребывания больного в стационаре и успешно проводится в домашних условиях. Однако в случае развития осложнений может потребоваться госпитализация. Принимать решение касательно типа терапии, ее продолжительности и условий, в которых она будет проводиться, должен только лечащий . Самолечение недопустимо и может быть опасным для здоровья.
Устранение герпеса на веке методами народной медицины
Большой популярностью у пациентов пользуется лечение герпеса на нижнем веке и близлежащей области народными средствами.
Одним из самых эффективных методов, позволяющих вылечить наружный герпес, является смазывание пузырьков вокруг века травяным настоем. Чтобы приготовить средство для протирания, необходимо:
- Взять по 1 ч. л. измельченных корней копеечника, солодки, аралии, левзеи, череды и цвета ромашки и соединить в сбор.
- Далее 2 ст. л. трав заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 8-10 часов.
- Полученным настоем необходимо протереть веко и кожу вокруг него 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов.
В случае если герпес поразил сам глаз, рекомендуется использовать отвар медуницы. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 2 ст. л. травы, залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученным отваром промывать глаз 5-6 раз в день на протяжении 2 недель.
При устранении герпеса под глазом лечение народными методами может купировать только внешнее проявление болезни и практически никак не влияет на причину заболевания - вирус. Чтобы терапия принесла больший успех, рекомендуется совместить ее с традиционными лекарственными препаратами и проводить под контролем лечащего врача.
Врачи-офтальмологи утверждают, что в большинстве случаев заболевания, развитие которых провоцирует данная инфекция, имеют хронический характер и нередко сопровождаются осложнениями. В случае проявления симптоматики герпеса в области глаз обращение в медицинское учреждение должно быть немедленным.
Герпес на глазах является инфекционным заболеванием, которое поражает все элементы глазного органа. Вследствие этого возникают такие патологии:
- Дерматит век.
- Некроз сетчатки в острой форме.
- Язва на роговице.
- Кератит.
- Конъюнктивит.
- Лишай.
- Иридоциклит.
- Хориоретинит и т. д.
Возбудителями считаются только 2 типа вируса: обычного герпеса 1 типа (Herpes simplex virus-1) и ветрянки (Varicella zoster). Строение любого герпесного вируса очень сложное, поэтому его ДНК надежно защищено 3-мя слоями оболочек. Когда вирус герпеса попадает в клетки, то он встраивает собственную ДНК в геном организма, после чего при помощи белоксинтезирующего аппарата вырабатывает вирусные компоненты. В клетках есть ядерная оболочка, внутри которой и образуются новые частицы. При этом возбудитель накапливается внутри ядра в огромных количествах, что приводит к разрыву мембраны. Из-за этого вирус легко высвобождается из клеток. Так как возбудитель захватывает с собой части мембраны, то он приобретает суперкапсид.
Герпес на глазах делится на такие виды:
- Фолликулярная форма протекает довольно вяло. При этом наблюдаются легкие слизистые выделения и покраснение.
- Катаральная форма характеризуется острым течением с ярко выраженными симптомами.
- Везикулярно-язвенная форма отличается наличием пузырьков, корочек.
Герпес на глазах фото:
ИНТЕРЕСНО! Оказывается слёзная жидкость, выделяемая глазом, способна защитить орган от возникновения вирусной инфекции. Но только в том случае, когда нет к этому предпосылок. То есть орган находится в норме.
Возникновение герпеса возможно в следующих случаях:
- Низкий уровень иммунитета по разным причинам и даже после перенесенного стресса.
- Переохлаждение.
- Травма глаз.
- Во время беременности.
- Как последствие после приема иммунодепрессантов.
- Контакт с больным человеком. Дело в том, что вирус может проникнуть через любые слизистые оболочки, в том и числе через ротовую полость и половые органы.
- Общий быт с больным: одна посуда, полотенце и средства личной гигиены.
Симптомы и признаки
Если герпес локализуется на веках, то наблюдается покраснение, слезотечение, болевой синдром и ощущение инородного тела. При поражении сетчатки могут отмечаться вспышки, затуманенность, двоение, видимость в искаженном виде и судорожное смыкание век. В зависимости от вида патологии могут быть различные симптомы герпеса глаза, фото которого можно рассмотреть:
| Наименование вида патологии | Симптоматика |
| Герпетический дерматит век | Покраснение, образование пузырьков с жидкостью прозрачного цвета, наличие корочек, жжение кожного покрова, зуд, повышенная температура. |
| Герпетический конъюнктивит | Высыпания на кожном покрове век и носа, покраснение глазного органа. |
| Герпетический кератит | Понижение чувствительности роговицы, светобоязнь, сильное слезотечение, образование пузырьков на роговидном слое по направлению нервных волокон. |
| Стромальный кератит | Поражение сосудистого тракта, снижение чувствительности роговицы, гиперемия радужки, повышенное внутриглазное давление, смещение «диска». |
| Герпетическая язва роговицы | Образование язвы на роговице, но без болевого синдрома. |
| Герпетический увеит | Помутнение стекловидного тела, мелкие преципитаты центрального расположения. |
| Острый некроз сетчатки | Воспаление в области глаза, частичная утрата зрения. |
| Постгерпетический трофический кератит | Уплотнение роговицы, утрата чувствительности, чрезмерное ухудшение остроты зрения, наличие пузырьков. |
Диагностирование
Чтобы точно диагностировать герпес на глазах, необходимо пройти ряд исследований. Дело в том, что при герпесе существуют симптомы, очень схожие с другими патологиями глаза. В первую очередь офтальмолог визуально осмотрит орган и кожный покров вокруг него. Далее, будет проведена визометрия на определение остроты зрения. После этого проводится специальный тест, определяющий границы поля зрения (периметрия). Исследованию подвергаются передние и задние отделы глазного яблока и дна. Для этого применяется офтальмоскопия и биомикроскопия. Кроме того, необходимо сделать анальгиземетрию, то есть проверить уровень чувствительности роговицы. В лабораторных условиях берется соскоб с конъюнктивы, чтобы определить антитела. Также анализ крови (общий) и мазок-отпечаток. Это позволит выявить уровень лимфоцитов и лейкоцитов, а также определить ДНК возбудителя вируса.
Как правильно лечить герпес
Лечение герпеса на веке глаза проводится двумя способами. В первую очередь удаляется активный возбудитель. Для этого проводится этиотропная терапия. Затем врач проводит симптоматическую терапию, которая включает в себя устранение признаков (отёчность, зуд, покраснение, слезотечение и так далее). Лечение герпеса на глазу предусматривает медикаментозную терапию, направленную на устранение самого возбудителя. Как правило, для уничтожения вируса применяется комбинированная схема терапии. Это могут быть следующие препараты:
- Противовирусные средства: «Герпивир», «Ацикловир», «Офтан-ИДУ».
- Капли антигистаминные: «Опатанол».
- Капли противовоспалительные: «Наклоф».
- Капли антисептического характера: «Мирамистин».
- Ввод вакцины против герпеса.
- «Валацикловир».
Кроме того, врач назначает местные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО. Продолжительность курса лечения составляет около одного месяца. Но это зависит от степени тяжести и поражения. Лечение проводится под строгим наблюдением лечащего специалиста. Если герпес на глазах наблюдается у беременной женщины, то врач назначает особенную медикаментозную терапию. Кроме этого проводится дополнительная обработка родовых путей. Это необходимо для того, чтобы не был поражен плод.
Вспомогательные способы лечения
Нередко врачи рекомендуют дополнительные процедуры, основанные на лекарственных травах. И в обязательном порядке нужно правильно питаться для укрепления иммунитета. Только таким образом организму будет легче справиться с вирусом. Итак, что полезно:
- Нужно употреблять в пищу больше отварной свеклы и свекольного сока. Это позволит повысить устойчивость к инфекциям.
- Чтобы заживление тканей осуществлялось быстро и на организм не влияли негативно медикаментозные препараты, необходимо пить чай из мелиссы.
- Полезны для укрепления иммунной системы и плоды шиповника, которые заливают кипятком и настаивают в термосе.
- Не отказывайтесь от клюквенного морса.
- Натощак принимайте разбавленный яблочный уксус (1 ст. л. на стакан воды).
- Сделайте полезную настойку из арники. Для этого вам понадобится 15 грамм травы и 0,5 литра кипятка. Всё соедините и настаивайте в течение 2-х часов. Такой настойкой полезно делать компрессы, особенно, если есть герпес под глазом и на веке.
ВАЖНО! Чтобы не допустить заражения вирусом герпеса необходимо избегать прямых контактов с заболевшим человеком. То есть не пользоваться одной посудой и даже полотенцем. Пусть у больного будут личные средства гигиены. Старайтесь всегда питаться продуктами, которые богаты разными витаминами. Это укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровья.
Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.
Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).
Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).
Причины возникновения и способы заражения
- Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
- Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
- Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.
Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.
Общие симптомы герпеса на глазах
Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.
Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:
- Болезненность и слезоточивость;
- Реакция на яркий свет;
- Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
- Покраснение века;
- Покраснение глаза;
- Возможны тошнота и головная боль;
- Могут быть увеличены лимфоузлы.
Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.
При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:
- Герпес вокруг глаз - захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
- Герпес над глазом – поражение верхнего века;
- Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
- Поражение слизистой глаза;
- Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правильная диагностика офтальмогерпеса
Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.
- Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
- Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
- Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.
Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.
Лечение
Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.
Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:
- Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные средства.
- Противогерпетическая вакцина.
При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:
- удаление пораженных участков;
- лазерная коагуляция (лучевое воздействие).
Иммуномодуляторы
Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:
- Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
- Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
- Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
Противовирусные препараты
| Препарат | Описание |
|---|---|
Препараты местного применения |
|
Ацикловир (мазь) 5% или 3% |
|
Фенистил-пенцивир (крем). |
|
Офтальмоферон (капли). |
|
Препараты в таблетках |
|
Таблетки с основой Валацикловира:
|
|
Таблетки с основой Фамцикловира:
|
|
Таблетки Ацикловир или Зовиракс. |
|
Вакцина впг при глазном герпесе
При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.
Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.
Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!
Офтальмогерпес у ребенка
Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:
- Прививки;
- Перегревание (включая на солнце);
- Гормональные изменения;
- Незначительные повреждения, травмы глаз;
- Простуда или переохлаждение;
- Снижение иммунитета.
- Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
- Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.
Осложнения
Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.
Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:
- Снижение ясности (четкости) зрения;
- Постоянное чувство сухости в области роговицы;
- Плохое зрение;
- Циклические глазные боли;
- Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.
При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.