Патология климактерия. Климактерический синдром у женщин - причины возникновения, клинические проявления, лечение и профилактика. Медикаментозное лечение патологического климакса

Климактерический синдром – это патологическое состояние, которое сопровождает течение менопаузы. В норме прекращение детородной функции у женщины должно протекать плавно, без проявления сильных симптомов климакса. Однако по статистике женщин с такой менопаузой всего 30%, остальные испытывают неприятную симптоматику достаточно интенсивно, что является отклонением. Рассмотрим, как проявляется патология и поддается ли она лечению.

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Симптомы климактерического синдрома наблюдаются уже через несколько месяцев после первого сбоя цикличности менструаций. На первом этапе преобладают вегетативные и психоэмоциональные нарушения, к которым относятся:

• Нарушения сна;
• Головные боли;
• Тревожность и апатия;
• Беспричинная смена настроения;
• Ослабление полового влечения;
• Приливы и потливость;
• Учащенное сердцебиение и скачки АД;
• Боли в области сердца;
• Онемение конечностей и судороги.

В соответствии с тяжестью и интенсивностью симптоматики врачи выделяют три формы течения климактерического синдрома:

1. Легкая форма : легким течением климактерического синдрома принято считать возникновение приливов до 11 раз в сутки. Такая форма наблюдается у 48% пациенток и не требует специального лечения.
2. Среднетяжелая форма : среднетяжелым климактерическим синдромом считается состояние, когда приливы возникают от 11 до 21 раз в течение суток. Такое отклонение наблюдается у 34% пациенток.
3. Тяжелая форма : диагноз патологический климактерический синдром ставится пациентке, если приливы у нее возникают более 21 раз в сутки. Это состояние требует обязательной гормональной коррекции.

Облегчить течение климактерического синдрома можно разными методами. При легком и среднетяжелом течении часто достаточно лишь сменить образ жизни, наладить питание и нормализовать график труда и отдыха. Тяжелый климактерический синдром требует медикаментозного лечения. Для терапии могут применяться как гормональные, так и не гормональные препараты, в зависимости от общей клинической картины и состояния здоровья женщины.

Важно! Любые препараты для облегчения менопаузальных проявлений должны назначаться врачом. Самолечение даже народными средствами может обернуться развитием опасных заболеваний.

Климактерий – это не болезнь, а естественная возрастная перестройка организма, направленная на угасание детородной функции. Продолжительность климактерия и его проявлений во многом зависит от генетического кода и наличия сопутствующих заболеваний. Климактерий состоит из трех основных этапов, каждый из которых имеет свои временные рамки, а именно:

1. . Этот период характеризуется проявлением основной вегетативной и психосоматической симптоматикой. Его длительность сугубо индивидуальна. Предклимакс может длиться от 2 до 10, а в редких случаях и до 15 лет.
2. Климакс . Это период полного отсутствия месячных в течение 1 года.
3. Постклимакс . В данном периоде в норме уже не должно быть первичной симптоматики менопаузы, но часто именно в этой фазе развиваются отдаленные осложнения климактерия.

Среди отдаленных осложнений самыми опасными являются:

• Возникновение опухолей;
• Остеопороз;
• Атеросклероз;
• Высокие риски инсульта и ишемической болезни сердца;
• Развитие сахарного диабета.

Среди не опасных для жизни патологий в постменопаузе можно выделить , сухость влагалища, снижение памяти, слуха и зрения, а также полное отсутствие полового влечения. Все эти патологии развиваются на фоне недостаточности функции половых желез и стабильного повышения гонадотропных гормонов.

Интересно! По статистике от долгого течения менопаузальных отклонений чаще всего страдают женщины, проживающие в крупных мегаполисах. У сельских жительниц такой проблемы практически не существует.

Патогенез и способствующие факторы

Климактерический синдром возникает как следствие возрастных изменений. В первую очередь за наступление климакса отвечает центр гипоталамус-гипофиз. Именно здесь начинаются первые изменения, которые влекут за собой угасание детородной функции.

В течение половозрелой жизни в организме женщины главную роль играет эстрадиол. Именно этот гормон отвечает за возможность деторождения и поддержание в норме работы всех органов и систем. Примерно в возрасте 45 лет выработка этого гормона начинает снижаться, и постепенно его заменяет эстрон, который синтезируется корой надпочечников и жировой тканью. Действие эстрона на организм женщины заметно слабее действия эстрадиола, что и вызывает развитие симптомов климактерического синдрома.

Снижение выработки эстродиола происходит в результате инволюционных процессов в структурах гипоталамуса. Этот орган перестает адекватно воспринимать концентрацию половых гормонов и начинает усиленную выработку гонадотропных гормонов, что приводит к сбою в работе яичников. Именно стабильно высокий уровень ФСГ становится причиной прекращения овуляций, а значит и невозможности зачатия. В результате всех этих изменений яичники постепенно атрофируются, их железы заменяются соединительной тканью, и они уже не могут синтезировать половые гормоны.

Однако в здоровом женском организме, без наличия хронических болезней и воздействия негативных факторов климактерий проходит плавно, задачи эстрадиола частично берут на себя эстроны, снижая тем самым негативные проявления климакса. Таких женщин среди пациенток около 20% и у них не возникает тяжелого климактерического синдрома. Возникновению тяжелого течения возрастной перестройки способствуют следующие факторы:

• Тяжелый физический труд;
• Частые стрессы;
• Эндокринные заболевания;
• Патологии ЦНС;
• Гинекологические заболевания на протяжении жизни;
• Хирургические вмешательства;
• Наличие лишнего веса;
• Наличие вредных привычек.

Важно! Даже при настороженной наследственности можно избежать серьезных менопаузальных расстройств просто устранив из своей жизни негативные факторы.

Диагностика менопаузы является первым шагом к лечению возможных первичных и отдаленных проявлений гормональной перестройки. Диагностировать климакс может только врач на основании проведенных анализов и обследований. Часто женщины не идут к доктору, списывая свое недомогание на возраст, но это совершенно неправильно, ведь симптомы климакса часто схожи с другими опасными заболеваниями, и в ходе обследования очень важно исключить их наличие.

Каждая женщина сталкивается с климактерическими переменами. Половина дам переживают этот период очень сложно: угасание деятельности половой системы ведет к проблемам с другими органами и системами. Такие состояния имеют определение патологический климакс и требуют обязательной консультации врача с последующей терапией.

Патологический климакс встречается у каждой второй женщины

Особенности патологического климакса у женщин

Женщин зрелого возраста беспокоит вопрос о предстоящем климаксе. Некоторых представительниц прекрасного пола он пугает, но бояться не стоит. Период менопаузы и климакса является естественным явлением в жизни женщин, в котором есть преимущества и недостатки.

Врачи выделяют также понятие мужского климакса. Он наступает позже, чем у женщин (после 50 лет), протекает дольше и изменения выражены менее ярко. Часто пара не замечает этих изменений.

Климактерический период состоит из пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. На первом этапе репродуктивная система женщин начинает постепенно угасать: месячные становятся нерегулярными, изменяется их характер и количество. Такие изменения длятся не один год. У некоторых дам продолжительность пременопаузы может быть более 5 лет.

Во время менопаузы яичники не продуцируют женские половые гормоны, их функционирование прекращается. Эту фазу отсчитывают от дня последней менструации. Продолжительность менопаузы составляет около года, за который у женщин нет месячных.

Постменопауза характеризируется полным угасанием работы яичников и прекращением менструальных кровотечений. Если все проходит естественно, то это период после 50, когда представительницы слабого пола вступают в новый жизненный этап.

Начало климактерического периода у женщин связано с естественными изменениями в организме или с патологическими состояниями, которые повлекли за собой менопаузу и климакс. Удаление яичников или другие операции, которые остановили функционирование этих органов, могут провоцировать начало климакса в любом возрасте. Наступление менопаузы также может быть временным: если после терапевтических процедур работа яичников восстанавливается со временем.

Климакс в молодом возрасте считается патологией

Женский климакс может быть ранним, поздним и физиологическим. Первые два врачи точно относят к патологическим, а естественный климакс может быть таковым или нет. Патологический климакс в любом возрасте протекает с постоянными жалобами пациентки на общее ухудшение состояния.

Ранний климакс наступает у зрелых дам до 40 лет. Начало изменений может быть обусловлено многими причинами:

• Патологиями репродуктивной системы.
• Стрессовыми состояниями.
• Наследственностью.
• Хирургическими вмешательствами в органы малого таза.

Наступление климактерических изменений после 40 лет также может сопровождаться патологическими состояниями: заболеваниями органов малого таза в тяжелой форме, постоянными стрессами или большими физическими нагрузками.

Поздний климакс наступает после 55 лет. Врачи относят его к патологическому из-за возможных тяжелых заболеваний половой системы, которые повлекли задержку естественного процесса угасания репродуктивной системы.

Мужской климакс наступает позже женского

Проявления патологического климакса

Симптомы и признаки климактерического периода женщина может заметить задолго до наступления менопаузы. В зрелом возрасте изменения начинаются на эмоциональном и вазомоторном уровне:

• Частая раздражительность.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Чувство беспокойства и депрессия.
• Приливы жара с обильным выделением пота.
• Проблемы с давлением и работой сердца.
• Снижение сексуального влечения (либидо) и другие.

Женщина может не заметить ранних признаков климакса, но должна знать о них. Данные состояния должны стать поводом для консультации у гинеколога.

Позже женщин начинают беспокоить проблемы с репродуктивной системой: сухость влагалища, зуд и жжение, патологии мочевого пузыря и так далее. Это влияет на полноценную сексуальную жизнь пары. К данным изменениям добавляются внешние изменения волос, кожи, ногтей и так далее.

К поздним проявлениям патологического климакса врачи относят сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с костной тканью (остеопороз) и зубами, набор лишнего веса и так далее. Женщинам рекомендуют обратиться к гинекологу раньше, чтобы облегчить дальнейшие состояния.

Но проблемы со здоровьем на данном этапе не должны препятствовать ведению привычного образа жизни женщин. Врачам известны современные методики, которые помогут справиться с неприятными симптомами.

Скачки давления - характерный симптом климакса

Терапия патологического климакса

Некоторые женщины не считают климактерический период угрозой для общего состояния здоровья. Но врачи настаивают на обязательном осмотре, который определит возможность облегчения симптомов. Главной рекомендацией для женщин является не прибегать к самолечению.

Гинеколог обязательно обращает внимание на индивидуальные особенности пациентки, после чего назначает лечение. Оно должно быть комплексным. Не стоит пользоваться назначениями, которые подошли вашей знакомой или родственнице.

Лечение патологического климакса производят тремя основными способами: немедикаментозными препаратами, негормональными или гормональными средствами. Курс включает также такие дополнительные рекомендации:

• Снижение физических нагрузок.
• Оптимальный режим работы и отдыха.
• Минимизация стрессов.
• Психологическое лечение.
• Гомеопатия и так далее.

Если лечение гормонами неактуально, гинеколог может назначить лекарственные растения, которые снимут неприятные симптомы климакса. К успокоительным и болеутоляющим травам относят валериану, боярышник, мелиссу, шалфей и другие.

Современное лечение патологического климакса производят с помощью гормональных препаратов. Их действие основано на подаче в организм недостающего полового гормона (эстрогена). При таких условиях общее состояние пациентки легче держать в норме.

Гормональное лечение позволяет:

• Улучшить состояние кожи, волос и ногтей.
• Нормализировать кровоток дермы и эпидермиса.
• Избавиться от проблем с мочеиспусканием.
• Поддержать мышечный тонус и костный мозг.
• Стабилизировать эмоциональный фон и так далее.

Но такое лечение не назначают при раковых заболеваниях репродуктивной системы и других патологиях, которые учитывает гинеколог (миома, проблемы с сосудами, психические расстройства и так далее). Возможность применения препарата определяет только врач.

Климактерический период у всех женщин протекает по-разному. Большинство дам воспринимают данный этап как новый жизненный период со своими плюсами и минусами.

Многие страдают от патологического климакса и нуждаются в дополнительном лечении. Врачи советуют внимательно относиться к собственному организму, чтобы избежать осложнений данного периода.

vrachlady.ru

Развитие патологического климакса: методы лечения

Слово «климакс» имеет греческие корни и в переводе означает «ступень, лестница». И действительно, это сравнение очень верно характеризует данный период. Наступление менопаузы, безусловно, новая ступень жизни женщины, но куда ведут эти ступени – вверх по лестнице жизни или вниз – зависит порой от того, насколько бурно проходит данный процесс и какие последствия оставляет после себя. Если этот биологический этап наносит здоровью существенный вред, то говорят о таком явлении, как патологический климакс. Его симптомы знакомы многим женщинам, перешагнувшим рубеж 45-ти лет.

Само понимание менопаузы связывается нашим сознанием с процессом увядания, что в определенной степени закономерно, ведь ее сущность заключается в постепенном угасании репродуктивной функции организма. Тем женщинам, которые уже пережили это непростое время, нет необходимости объяснять, какие неожиданности могут подстерегать на данном отрезке жизни. А для тех, кто только приближается к его началу, полезным будет получить более подробную информацию, ведь предупрежден – значит вооружен.

Причины развития патологического синдрома при меностазе

Сущность менопаузы заключается в том, что в яичниках начинается процесс истощения фолликулов. Иначе говоря, в организме прекращает происходить овуляция, место фолликулов замещается соединительной тканью, соответственно, постепенно полностью прекращаются менструации. Все эти перемены приводят к тому, что существенно снижается выработка женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Этот процесс, длительность которого колеблется в диапазоне от 3 до 5 лет, и объединяют понятием «климакс». Не стоит проводить параллель между данным состоянием и болезнью. Это заложенный природой процесс, и относиться к нему следует именно так. Другое вопрос, что его симптомы могут быть настолько гипертрофированы, что существенно снижают качество жизни женщины и подрывают ее здоровье.

В чем же причина развития такой неблагоприятной динамики естественного по своей сути процесса?

• Главная причина - происходящая гормональная перестройка. Сокращение выработки эстрогенов – самый значимый провокатор развития неблагоприятных проявлений. Резкое изменение гормонального фона объясняет весь комплекс патологических симптомов.
• Одной из причин может стать наследственность. Если в семье представительницы женской половины тяжело переносили период меностаза, то определенная опасность повторения данного сценария существует.
• Раннее или, наоборот, позднее начало климакса – тоже фактор риска. У любого жизненного этапа есть свои закономерные возрастные рамки, и если по каким-то причинам они нарушаются, то и последствия могут быть выражены более остро. Оптимальным временем для начала меностаза считается возраст 45-47 лет.
• Неполадки в работе органов малого таза, проблемы с менструальным циклом в течение репродуктивного периода, сложные беременности, аборты, выраженный ПМС – все это может влиять на интенсивность симптоматики. В целом, можно провести следующую параллель: чем меньше проблем со здоровьем было у женщины в течение жизни, тем легче она, как правило, переносит переход в постклимактерический период.
• Наличие лишнего веса усугубляет любые заболевания, не исключением становится и данное время.
• Эндокринные нарушения, сбои в работе центральной нервной системы, работа на вредных производствах, интоксикации токсическими веществами также являются стимулирующими факторами.

Симптомы и последствия патологической менопаузы

Симптомы климактерического синдрома могут быть весьма разнообразны, но их отличительной особенностью можно назвать высокую интенсивность и негативный характер течения.

Приступы жара

Приливы – один из самых распространенных вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Это кратковременные приступы обжигающего жара в верхней половине тела. Они накатывают, как морская волна, и сопровождаются покраснением грудной клетки, шеи, лица. Длительность одного эпизода может составлять до нескольких минут. Окончание прилива характеризуется обратной реакцией – женщину бросает в холодный пот, возникает слабость, головокружение. Данное явление опасно тем, что провоцирует развитие гипертонической болезни.

Головные боли

Мигрени, головные боли, головокружения, нарушения сна также часто сопровождают патологический климакс. Они могут достигать аномальных проявлений, например, когда, боли становятся интенсивными и продолжительными, имеют место потери сознания.

Тяжелый климакс нередко сопровождается возникновением маточных кровотечений, которые происходят либо между менструациями в период пременопаузы, либо на фоне полного завершения менструаций. Это явление называют метроррагией в климактерическом периоде. Оно не считается вариантом нормы, так как может свидетельствовать не только о существенном гормональном дисбалансе, но и о неблагополучии в работе женских половых органов. Причиной может стать, к примеру, наличие полипов, эрозии, и других заболеваний.

Заболевания молочных желез

Очень чувствительными к скачкам гормонов являются молочные железы. Падение уровня эстрогенов часто становится провоцирующим фактором для развития мастопатии и различных опухолей груди.

Тахикардия

Перебои в работе сердечно-сосудистой системы выражаются в виде тахикардии, гипертонии, атеросклероза. Объяснимо это тем, что эстрогены поддерживают тонус сердечной мышцы и сосудов, защищают последние от отложения «вредного» холестерина, а со снижением их количества начинаются вышеназванные негативные изменения.

Изменения в мочеполовой системе

Одной из самых уязвимых перед воздействием меностаза систем является мочеполовая. В период менопаузы нередки такие признаки как: ослабление тонуса мышц половых органов и стенок мочевого пузыря, изменение состояния слизистых оболочек, зуд, раздражение, ощущение сухости и дискомфорта в интимной хоне при климаксе.

Увеличение массы тела – весьма характерный признак, которое вызывается гормональными процессами и усугубляется неправильным образом жизни и вредными привычками. Прибавка в весе может достигать в среднем 10-15 кг, а иногда и более.

Гипотериоз

Щитовидная железа крайне восприимчива к любым изменениям в работе организма. Именно в этом возрасте нередко обнаруживаются сбои в ее работе. Нарушение метаболизма, дрожание рук, потливость, сердцебиение, раздражительность – все это признаки неблагополучия в функционировании данного органа.

Остеопороз

Остеопороз – еще одно осложнение менопаузы, заключающееся в вымывании кальция из костной ткани, что существенно повышает риск переломов. Читайте о лечении остеопороза при климаксе.

Депрессия

Развитие депрессивных состояний, приступов плаксивости, раздражительности, потеря интереса к жизни.

Старение

Меностаз способен ускорять процессы старения организма, которые также считаются напрямую зависимыми от выработки половых гормонов. Узнайте, что принимать при климаксе чтобы не стареть в одной из наших статей.

Диагностика состояния

Диагностика климактерического синдрома не представляет особой сложности. Как правило, уже после объявления пациенткой своего возраста и перечисления беспокоящих ее симптомов, можно смело говорить о приходе менопаузы. Другой вопрос, что мало выявить сам меностаз, гораздо важнее определить, насколько серьезный вред уже успели нанести произошедшие изменения. Ведь в периоды гормональных перестроек человек становится уязвим перед многими заболеваниями, в том числе и онкологическими, которые нередко бывают гормонозависимы. В частности, особое внимание следует уделить обследованию состояния молочных желез и органов малого таза.

С целью постановки диагноза женщине следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит тактику обследования. Как правило, в нее включается:

• непосредственный осмотр;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез, маммография.

При наличии подозрительных состояний или конкретных жалоб со стороны пациентки на какие-либо изменения в организме, назначают консультации соответствующих специалистов с последующим специфическим обследованием, после чего ставится соответствующий диагноз и назначается терапия, перекликающаяся с терапией тяжелого климактерического синдрома.

Лечение патологии

Лечение климактерического синдрома можно осуществлять с помощью фармапрепаратов и при помощи лекарственных растений.

1. Лечение медицинскими препаратами направлено на устранение дисбаланса уровня гормонов. Здесь существует две возможности: либо применение более легких препаратов на основе растительных компонентов, либо осуществление заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Выбор варианта зависит исключительно от тяжести симптомов и особенностей того или иного случая.
2. При использовании средств на основе растительных экстрактов, содержащих природные эстрогены, происходит более мягкая, но и более продолжительная по времени корректировка уровня гормонов. Примером могут служить такие средства: Климадинон, Ци-Клим, Эстровэл и др. К сожалению, иногда нарушения настолько выражены, что нельзя ждать так долго. Например, при обильных кровотечениях, критических показателях артериального давления, часто повторяющихся обморочных состояниях, перебоях в работе сердца. В таких случаях лечить пациентку приходится при помощи ЗГТ, дополненной вспомогательными фитопрепаратами. Важно помнить, что лечение патологического климакса гормонами не следует продолжать слишком долго, поскольку можно спровоцировать развитие различных опухолевых образований, в том числе, и онкологического характера.
3. Терапия с помощью лекарственных трав идет чаще всего как вспомогательное средство, потому как уровень дискомфорта женщины слишком критичен и создает угрозу ее здоровью и благополучию. В таком случае, для нормализации психоэмоционального состояния и улучшения сна, могут быть назначены травяные настои, приготовленные на основе растений с седативным и общеукрепляющим действием. Это могут быть мята, мелисса, корень валерианы, пустырник, боярышник, эхинацея, ромашка и многие другие растения. Подбирать подходящий состав лучше всего совместно с доктором, имеющим представление о проблемах пациентки.

Профилактика климактерического синдрома требует от женщины осознанного и целенаравленного подхода. Как же подготовиться к приходу меностаза, чтобы как можно более легко преодолеть эту ступень лестницы жизни?

• Во-первых, сформировать в своем сознании правильное отношение к приходящим переменам. Не «накручивать» себя – нервная система в данное время и так находится в чрезмерном напряжении. Нужно избегать стрессов и учиться снимать напряжение. Важным моментом можно назвать умение отвлечь себя чем-то интересным, наличие хобби. Занятие любимым делом волшебным образом отвлекает от дурных мыслей.
• Во-вторых, следует вести активный образ жизни. Это один из основополагающих пунктов. Трудно переоценить важность и пользу движения. Это и улучшение обменных процессов, и устранние застойных явлений, и положительное влияние на настроение, и контроль массы тела и многое другое.
• Рациональное питание, направленное на удовлетворение потребностей организма – залог хорошего самочувствия. Кушать нужно часто и малыми порциями, чтоб держать под контролем вес и не перегружать организм. Предпочтение лучше отдавать натуральным продуктам, которые дают не только каллории, но и обогащают организм полезными веществами.
• Желательно отказаться от крепкого кофе и черного чая в пользу травяных сборов. Кофеин действует на нервную систему возбуждающе, поэтому злоупотреблять им не стоит.
• Соблюдение оптимального режима труда и отдыха крайне необходимо. Полноценный сон – одна и составляющих хорошего самочувствия в любом возрасте, а при меностазе особенно, т. к. проблема бессонницы находится в числе наиболее распространенных жалоб в менопаузальный период.
• Необходимо исключить вредные привычки. Алкогольные напитки и никотин не только отравляют организм, но усиливают негативные симптомы.
• Привычка контролировать состояние своего здоровья, подкрепляемая регулярным обследованием в лечебном учреждении – очень важная составляющая профилактики патологического меностаза.

Менопауза, отягощенная негативной симптоматикой – сложное явление, требующее пристального наблюдения и верного выбора тактики лечения. Но не стоит впадать в отчаяние, ведь эти неприятности временны. Главное, не терять позитивного настроя, который сам по себе является отличной основой для лечения, а также обязательно проходить своевременное обследование и неукоснительно выполнять предписания врача.

mesyachnyedni.ru

Патологический климакс, лечение

≡ 4 Август 2015 · Рубрика: Другое, Здоровье

Климакс, или климактерический период, бывает в жизни каждой женщины, начавшись обычно в возрасте 49-51 год. Способность женского организма к зачатию резко снижается, затем полностью исчезает. Это связано с начинающейся гормональной перестройкой яичников, приводящей к прекращению функциональной деятельности женских детородных органов.

Симптомы патологического климакса

Климакс состоит из трех периодов:

• пременопауза: менструальный цикл становится нерегулярным, удлиняется, кровотечения сокращаются, эта стадия может длится несколько лет;
• менопауза: характеризуется прекращением месячных, от момента последнего менструального кровотечения эта стадия длится около года;
• постменопауза: функции яичников полностью прекращаются, железистая ткань заменяется фиброзной, матка и придатки уменьшаются в размерах, наступает полная инволюция детородной системы; этот период длится десятилетия до смерти женщины.

У половины женщин к изменениям менструального цикла присоединяются другие симптомы, появляются жалобы на состояние здоровья. В этом случае климакс считается патологическим. Симптомы довольно размыты и неспецифичны, поэтому их необходимо дифференцировать с другими заболеваниями. Наслоение патологического климакса на ранее приобретенные хронические недуги приводит к их утяжелению и взаимно ухудшает сам климактерий.

Особенно яркий симптом – так называемые «приливы»: чувство сильного жара в верхней части тела и голове, кожа краснеет и становится горячей. Длится это состояние до нескольких минут. Женщины жалуются на раздражительность и плохое настроение, нарушения сна, ознобы и потливость, сильные головокружения и шум в ушах.

Отмечается болезненное мочеиспускание и недержание мочи, зуд и сухость наружных половых органов. Из-за изменений обменных процессов многие женщины прибавляют в весе, нарушаются функции других желез внутренней секреции, и может начаться сахарный диабет или гипотиреоз. Нередка климактерическая кардиомиопатия, желудочно-кишечная патология, остеопороз, приводящий к хрупкости костей и частым переломам.

Медикаментозное лечение патологического климакса

Терапия должна быть комплексной и строго индивидуальной. Используются медикаменты различных групп и механизмов действия, даются рекомендации по питанию, режиму и физической активности. Широко применяются способы фитотерапии.

Основа медикаментозного лечения – это заместительная гормональная терапия, представляющая собой главную линию терапии: патогенетическую. Так как яичники сами уже не продуцируют гормоны, то женский организм должен получить их извне. Эти вводимые препараты содержат искусственные или натуральные эстрогены, различаются по способу применения, дозам и составу.

Особенно важно рассчитать индивидуальную дозу гормональных средств, чтобы она не только обеспечила улучшение самочувствия, не допустила метаболических осложнений, но и не оказала сильного отрицательного влияния на молочные железы и матку.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается всегда при раннем патологическом климаксе (до 40 лет), при наличии сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, остеопороза, гипогонадизма, урогенитальных и обменных расстройствах. Противопоказания к назначению гормонов – острые состояния, обострения хронических болезней, онкология, тромбоэмболия, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Необходимые методы обследования, консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов перед началом ЗГТ обязательна.

Гормональное лечение может быть трех видов:

• монотерапия (применение или эстрогенов, или прогестинов): прогинова, овестин, климара, дюфастон и др.;
• комбинированное (сочетанное цикличное применение прогестинов и эстрогенов);
• комбинированное монофазное (постоянное применение препаратов).

Заместительное лечение гормонами должно регулярно контролироваться врачом путем измерения уровня эстрадиола в крови, проведения УЗИ малого таза и маммографии. Длительность ЗГТ – до 7 лет, только при таком сроке применения достигается положительный эффект и не развиваются осложнения.

Но наличие многих противопоказаний, высокая цена препаратов, побочные эффекты, негативное отношение многих женщин к ЗГТ диктует необходимость применения других методов медикаментозного лечения патологического климакса.

Симптоматическое лечение подразумевает купирование отдельных проявлений климактерия. Для стабилизации нервной системы используются седативные средства: белласпон, новопассит; при артериальной гипертензии – препараты, снижающие давление; при урологической патологии – антибиотики и дриптан для профилактики недержания мочи.

Препараты с кальцием способствуют уменьшению проявлений остеопороза, при резком наборе веса необходимы различные статины, обязательно назначение общеукрепляющих средств и комплексных витаминов. Частично заменить ЗГТ может применение средств из группы фитоэстрогенов, действующее вещество которых содержится в некоторых растениях.

Фитотерапия в лечении климакса

Различные травы, кроме фитоэстрогенов, при патологическом климаксе используются как симптоматические средства. Воронец, или клопогон кистевидный, применяется при нарушениях менструального цикла, эндометриозе, изменениях в молочных железах. На его основе создан препарат климадинон, выпускающийся в виде таблеток или капель для приема внутрь.

Для лечения депрессивных состояний и нарушений сна используются препараты белладонны и спорыньи: новопассит, беллоид. На основе зверобоя продырявленного созданы эффективные успокаивающие средства, снимающие раздражительность, головную боль, нормализующие сон и аппетит.

Мастодинон является комплексным средством, в составе которого присутствует фиалка альпийская, прутняк, лилия тигровая, грудошник горький. Этот препарат назначается при маточных кровотечениях, болезненных месячных, депрессии и раздражительности в менопаузу, для лечения фиброзно-кистозной мастопатии. В состав сборов трав при лечении климакса входят боярышник, валериана, бузина, шалфей, календула и другие растения.

Фитотерапия при климаксе эффективна, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Ее применение под контролем гинеколога всегда имеет положительный результат. Фитолечение активно используется врачами-гомеопатами, это альтернативный высокоэффективный путь в терапии патологического климакса.

В дополнение к приему патогенетических и симптоматических средств женщина должна выполнять рекомендации по режиму, гигиене, физическим нагрузкам и питанию. Спать нужно не менее 7 часов, желательно оставаться на постоянной работе, так как привычные трудовые обязанности и коллектив отвлекают от неприятных симптомов. Свободное время лучше посвятить легким физическим нагрузкам, бегу или пешим прогулкам, утренняя гимнастика обязательна.

При патологическом климаксе важное значение имеет рациональное питание, которое является немаловажным фактором лечения. Так как появляется склонность к полноте, то женщины должны ограничить поступление в организм жиров и легких углеводов.

Молочные продукты, как источник кальция, нежирное мясо, овощи и фрукты, рыба различных сортов, грибные блюда – вот основные продукты питания в климактерический период.

Раннее обращение к гинекологу при появлении жалоб, тщательное соблюдение всех назначений и рекомендаций поможет женщине преодолеть негативные явления патологического климакса и не отвлекаться от ритма привычной жизни.

ladyliga.com

Способы преодоления патологического климакса

Большая часть женщин, вступившая в возраст естественного увядания, уверены, что климакс – это состояние, при наступлении которого нужно смело поставить крест на личной жизни и обычных радостях. Угнетение активности половых желез в климактерическом периоде может изменить женщину до неузнаваемости. И виной тому – существенные гормональные сдвиги. Особенно часто такое происходит, если имеет место патологический климакс.

Климакс отражается на физическом и эмоциональном состоянии женщины

Что такое климакс и почему он может стать патологическим

Климактерический период – временной отрезок, в рамках которого происходит переход человека от зрелого возраста к пожилому. В это время угасают функции половых желез, в результате чего организм начинает испытывать острую нехватку половых гормонов. У женщин этот процесс сопровождают:

• изменение состояния кожных покровов и слизистой оболочки влагалища – они становятся более сухими и менее эластичными;
• резкие перепады настроения – переход от позитивного до депрессивного состояния может составлять меньше минуты;
• сердцебиение и повышение артериального давления;
• приливы и потливость, особенно ночью, из-за чего ухудшается сон;
• рост массы тела и многое другое.

В гинекологической практике различают нормальный и патологический климакс. В первом случае время его наступления совпадает с естественным старением женщины, а во втором наступает слишком рано или, напротив, очень поздно. Ранним климаксом называют менопаузу, наступающую до 40 лет, поздним – наступающую после достижения женщины 55-летнего возраста.

В период климакса маточные кровотечения протекают более длительно

И в том, и в другом случае у женщин наблюдаются чрезмерно выраженные симптомы климакса, а процесс угасания активности половых желез и органов сопровождается:

• внезапными прорывными маточными кровотечениями, которые возникают чаще, чем обычные менструации, и длятся дольше;
• затяжными депрессиями или более сложными психологическими или психическими расстройствами;
• болезненным набуханием молочных желез;
• приступами мигрени, головной боли, головокружениями;
• стойким повышением артериального давления;
• тахикардией или аритмией;
• изменением обмена веществ и остеопорозом в частности.

Согласно исследованиям, проведенным на основании изучения историй болезни у женщин с отягченным течением климакса, подобная симптоматика чаще возникает у тех пациенток, которые в более молодом возрасте перенесли большое количество острых заболеваний или приобрели хронические недуги. Кроме того, статистика показала, что женщины, которые морально были готовы к наступлению климакса, практически никогда не испытывают сложностей в плане значительного ухудшения здоровья.

Климакс не вызывает осложнений у женщин, которые морально к нему подготовились

Диагностика патологического климакса

Даже если женщина очень тяжело переносит климакс, далеко не всегда она отправляется на прием к гинекологу. Бытует ошибочное мнение, что возникающие симптомы – абсолютно нормальное явление, на которое нельзя повлиять. Придерживаясь такого мнения, женщина очень сильно рискует своим здоровьем. Во-первых, гормональный дисбаланс, пусть он и естественный, приводит к развитию заболеваний различных органов, чаще всего сердца и сосудов. Во-вторых, за «обычными» симптомами климакса могут скрываться серьезные заболевания. Так, боль в молочной железе может свидетельствовать о присутствии мастопатии или даже злокачественной опухоли, а обильные кровотечения – о фиброме или раке матки. Ранняя их диагностика, особенно в возрасте угасания, может спасти женщине жизнь.

• осмотр гинекологом и сбор анамнеза;
• лабораторные исследования крови на гормоны;
• лабораторные исследования мочи (при необходимости);
• ультразвуковое исследование мочеполовых органов и молочных желез, при необходимости – маммография и/или томография;

Боль в груди зачастую свидетельствует о развитии мастопатии

• осмотр гинекологом-эндокринологом.

После того, как лечащий врач установит все особенности течения климакса у отдельной пациентки, он может назначить терапию.

Важно помнить, что при климаксе нельзя принимать всерьез советы не медиков по поводу приема тех или иных лекарств. Даже если препарат помог одной женщине устранить все неприятные последствия климакса, у другой оно может вызвать еще более тяжелые осложнения.

Как вылечить патологический климакс

Первый период менопаузы женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры, во время которых врач будет фиксировать происходящие в ее организме изменения. Это позволит избежать усугубления патологических процессов. На диспансерном учете женщине предстоит находиться до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологического климакса с учетом того, что они не возобновятся в течение года.

Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя отслеживать изменения в организме

Лечение гормонами

При наличии таких симптомов, как сухость и жжение во влагалище, рекомендуется как можно раньше начать прием гормональных средств, содержащих эстрогены (в некоторых случаях в сочетании с прогестероном), или фитоэстрогены. Гормонозаместительная терапия, по свидетельству гинекологов, позволяет избежать таких проблем, как остеопороз, расстройства вегетативной нервной системы. При значительном снижении либидо врач может принять решение об использовании препаратов тестостерона.

В выборе препаратов врачи опираются на следующие стандарты:

• препараты эстрогена в виде длительных непрекращающихся курсов показаны женщинам с удаленной маткой;
• при сохраненной матке и придатках используется эстроген-прогестеронная терапия.

Учитывается при назначении ГЗТ и возраст пациентки: до достижения 50-летнего возраста препараты рекомендуется принимать курсами, при наступлении климакса после 50 лет – постоянно до устранения симптомов патологического климакса.

Длительность ГЗТ не должна превышать 24 месяца из-за постепенного повышения риска развития онкологии. Заменить эстрогенсодержащие препараты могут комплексы с витамином Е, цинком и аскорбиновой кислотой.

Устранение симптомов климакса проводится с помощью экстрогеносодержащих препаратов

У гормонозаместительной терапии существует ряд противопоказаний. Ее не используют, если:

• имеет место онкология эндометриального слоя матки и молочной железы;
• случаются спорадические маточные кровотечения;
• диагностирован острый тромбоз;
• имеются заболевания почек и печени в стадии декомпенсации.

При изменении функций надпочечников, что выражается в нарушениях сна, чрезмерной утомляемости, рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины группы В: рибофлавина, фолиевой кислоты, кобаламина и пантотеновой кислоты.

Лекарственные травы при патологическом климаксе

Облегчить течение патологического климакса могут и народные средства на основе лекарственных трав. Многие из них являются источником фитоэстрогенов, обладают седативным и гипотензивным эффектом, что очень полезно в период менопаузы. К таким травам относятся:

• пустырник и валериана;
• заманиха и мелисса;

В период климакса рекомендуется употреблять лекарственные травы, способствующие снижению давления

• боярышник и манжетка;
• шалфей и зверобой.

На их основе можно готовить чаи для ежедневного употребления, спиртовые настойки и водные настои, а также отвары. Последние рекомендуется использовать не только перорально, но и наружно – в виде ванн.

Обязательное условие для использования народных средств с пользой для здоровья – консультация с врачом. Важно помнить, что растения могут так же, как аптечные препараты, иметь побочные эффекты.

Какое лечение назначается для лечения патологического климакса, можно узнать из видео:

urogenital.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Нередко, период климакса у женщин сопровождается довольно неприятными ощущениями, которые могут нарушать ее общее состояние или даже приводить к нарушению работоспособности. Понятие климактерический синдром у женщин включает в себя симптомокомплекс нейровегетативных, психо-эмоциональных и эндокринных нарушений с различной степенью выраженности и продолжительности в период возрастного угасания репродуктивных функций женщины.

Патогенез климактерического синдрома

Регуляция функционирования цикличности процесса репродуктивной системы женщины основана на обратной связи основных трех звеньев: гипоталамус – гипофиз – яичники. Гипоталамус продуцирует релизинг-гормоны, которые регулируют выработку фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего, которые, в свою очередь осуществляют регуляцию грмонопродуцирующей функции яичников. А яичники посредством синтеза эстрогенов воздействуют на гипоталамус и цепочка замыкается. Такие явления в норме происходят у здоровой женщины репродуктивного периода. Но с возрастом происходят инволютивныеизменения как яичников, так и гипоталамуса. И сниженное количество продуцируемых яичниками эстрогенов не достаточно для восприятия их гипоталамусом. В результате чего не прекращается, а даже возрастает продукция фолликулостимулирующего гормона, в последствие происходит торможение овуляции, в ходе чего организмом женщины утрачивается репродуктивная функция. Таким образом развивается сам климакс.

Климактерический синдром гинекология рассматривает еще под одним углом. При снижении синтеза эстрогенов в старшем возрасте частично функцию выработки половых гормонов на себя берет кора надпочечников, в результате чего у женщины климактерический период протекает довольно гладко без нарушений состояния. Если этого не происходит, в результате каких-либо нарушений функционального состояния надпочечников, у женщины вступает в действие климактерический синдром (код мкб10 N95). Но основную роль в патогенезе климактерического синдрома все же играет инволютивные (возрастные) изменения в гипоталамусе.

Климактерический синдром: клиника, диагностика

Клинические проявления обусловлены довольно сложным этиопатогенезом, вдаваться в который не будем, но подробно рассмотрим возможные проявления, характерные для этого не простого состояния.

Наиболее частым симптомом у женщин являются приливы жара, которые возникают в результате нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, что влечет за собой нарушения нервной регуляции высших центров, в результате которых возникают раздражительность, расстройства ночного сна, склонность к депрессивным состояниям. Сюда же можно отнести и появление сильных головных болей, чувства тошноты, головокружения, которые возникают все по той же причине. Приливы жара сменяются обильным потоотделением, а затем и ознобом.

В результате непосредственного снижения синтеза гормонов страдает кожный покров, развиваются атрофические ее изменения, снижается упругость, восстановление в случае повреждения проходит намного продолжительнее. К атрофии кожных покровов присоединяются подобные изменения в слизистой влагалища. Она становится сухая, склонная к повреждениям (при половом акте, гинекологическом осмотре), появляются зуд и чувство жжения. Снижается местный иммунитет во влагалище, что может привести к развитию инфекционного процесса.

Также возникает недержание мочи из-за ослабления сфинктера мочеиспускательного канала, что опять-таки способствует присоединению вторичной инфекции и развитию воспалительных процессов мочевыводящей системы.

Ко всем вышеперечисленным жалобам можно также отнести появление отеков, жажды, вздутия живота (метеоризм), колебания артериального давления.

Диагностика климактерического синдрома основывается на сборе жалоб женщины и гинекологическом осмотре. В дальнейшем пациентка проходит полное обязательное обследование: консультации смежных специалистов, ЭКГ, анализы крови и мочи, с целью уточнения степени тяжести и формы заболевания для оказания полноценной помощи.

Климактерический синдром: степени тяжести

В зависимости от частоты вышеуказанных проявлений у женщины климактерический синдром подразделяют на степени тяжести. Легкую степень или форму, которая характеризуется наличием приливов жара до десяти раз в сутки, среднюю – от десяти до двадцати, и тяжелую – от двадцати и выше. Тяжелая степень сопровождается потерей трудоспособности женщины и требует стационарного лечения и медикаментозной коррекции.

Также выделяют две формы климактерического синдрома: не осложненную, которая протекает изолированно и обусловлена только наличием возрастных изменений в половой системе, и осложненную, которая сочетается с другими довольно тяжелыми патологиями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, остеопороз, артропатия и прочее). Ввиду этого климактерический синдром мкб 10 классификации может иметь дополнительно и другие шифры, в зависимости от сопутствующей патологии.

В любом случае, даже при наличии у женщины легкой степени тяжести климактерического синдрома и не осложненной формы его течения она нуждается в лечении данного состояния. В первую очередь это режим. Он включает в себя правильное питание, режим труда и отдыха, лечебная физкультура, отказ от вредных привычек, санаторно-курортное лечение, применение физиотерапевтических процедур (гальванизация головного мозга, электроанальгезия и др.), массажей. Также возможна профилактика климактерического синдрома, а точнее его осложнений при помощи витаминотерапии (А, С, Е), которые положительно влияют на работу головного мозга, седативных препаратов, фитотерапия (климадинон и др.) или гомеопатическая терапия. И самый важный этап в лечении это заместительная гормонотерапия, которая проводится с целью устранения нехватки женских половых гормонов и появления симптоматики у женщины, нарушающей ее привычный образ жизни.

Мнение эксперта Различают основные стратегии терапии синдрома: медикаментозную и немедикаментозную. Второй вид лечения включает диету, физические упражнения, ароматерапию, массаж и другие процедуры, народные средства. Такая терапия подходит для климактерических патологий легкой степени. Тяжелое течение синдрома предполагает применения: гормональных, седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов, витаминных комплексов.

Симптомы климактерического синдрома

Климактерический синдром предполагает нарушение состояния женщины на фоне процессов старения женских половых органов. При климактерическом синдроме наблюдаются клинические симптомы, основными из которых являются приливы жара, повышенная потливость, озноб, головная боль, головокружения, чувство тошноты, раздражительность, сменяющаяся плаксивостью, депрессивные состояния и многое другое. Разберем подробнее признаки климактерического синдрома.

Патологический климактерический синдром: симптомы

Симптомы климакса, климактерический синдром в частности, включает в себя вегето-сосудистые проявления, нервно-психические и нарушения обменных процессов.

Вегето-сосудистые или вазовегетативные проявления климактерического синдрома отражаются в виде нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, что влечет за собой вегетативные проявления климактерического синдрома. Данные изменения ощущаются женщиной в виде потливости и чувства приливов жара, которые впоследствии сменяются ознобом. Возникает это в результате снижения содержания дофамина в гипоталамусе, которое и приводит к вегетативным кризам, нестабильности артериального давления, чаще к его повышению. Ощущения приливов жара обусловлены центральной гипертермией, то есть повышением температуры, которое проявляется примерно через тридцать минут после спазма капилляров и развития венозного застоя.

На фоне происходящих явлений в головном мозге со стороны сосудистого тонуса появляются нервно-психические нарушения. По началу, женщина может отмечать нарушение преимущественно ночного сна, что в свою очередь провоцирует резкие перепады настроения или повышенную возбудимость на ту или иную конфликтную ситуацию. Затем, данные перепады перерастают во вспышки агрессии, сменяющиеся плачем, или же наоборот, появлением депрессивной настроенности.

У женщин климактерического периода происходит нарушение работы желез снижается выработка гормонов сна, но увеличивается количество веществ похожих на адреналин, перевозбуждающих нервную систему.

Что касается обменных нарушений, то здесь прослеживается прямая зависимость от количества синтеза эстрогенов. Ввиду снижения концентрации данного гормона нарушается усвояемость микроэлементов в костной ткани, что со временем приводит к развитию остеопороза, который характеризуется повышенной ломкостью костей, болями. Также, дефицит эстрогенов приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, появлению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, истончению сосудистой стенки, что может вызвать в последствие развитие инфаркта или инсульта.

У женщины ввиду нарушения обменных процессов появляются признаки повышенного газообразования в кишечнике, жажда, появление периферических отеков из-за снижения диуреза, нагрубание и болевые ощущения в молочных железах.

Развиваются атрофические явления на слизистой влагалища, кожных покровов, то сопровождается сухостью, появлением морщин, из-за снижения увлажненности и упругости кожи. Происходит выпадение волос, нарушается структура ногтевых пластин.

Помимо всего, отсутствие эстрогенов приводит к ослаблению сфинктера мочеиспускательного канала, что приводит к недержанию мочи и риску появления восходящей инфекции мочевыделительной системы.

Лечение климактерического синдрома

Лечение климактерического синдрома должен производить квалифицированный специалист на основании собранных жалоб, объективного гинекологического осмотра, а также после ряда клинико-лабораторных, инструментальных исследований, консультаций смежных специалистов при наличии другой соматической патологии, которая также нуждается в лечении и коррекции состояния.

Цель лечения

Комплексное лечение климактерического синдрома народными средствами, фитопрепаратами, гормонами или гомеопатией направлено в первую очередь на устранение или облегчение течения симптомов, улучшение качества жизни женщины, возобновление ее трудоспособности и активного образа жизни. Прежде всего, необходимо определить вариант течения климактерического синдрома, его форму и наличие или отсутствие противопоказаний к тому или иному препарату. Так как патологический процесс, коим является климактерический синдром, связан изначально физиологическими явлениями организма, то полного излечения и устранения его в корне достичь не возможно. Это связано с процессами старения организма, а как известно, это необратимо.

Климактерический синдром у женщин – лечение

Существует несколько вариантов лечения климактерического синдрома. Одним из первых, к которому прибегают при легком течении синдрома это диетотерапия, физиотерапия, коррекция режима дня. Существует мнение, что достаточно лишь правильной корректировки образа жизни вследствие чего нарушения самочувствия практически устраняются. Для этого лишь необходимо скоррегировать питание, отказаться от вредных привычек, исключить употребление кофе, темного шоколада. Включить в режим дня лечебную физкультуру. Дополнительно для стабилизации состояния женщины применяют физиотерапевтические процедуры (воротник с новокаином по Щербаку, гальванизация головного мозга, электроанальгезия), санаторно – курортное лечение.

Легким седативным эффектом обладают настои и настойки пустырника, плодов боярышника, корневища валерианы,представляющая собой адаптоген и состоящая из порошков корневища валерианы, лимонной цедры и др.

Также климактерический синдром, клиника, (лечение) которого не имеет выраженных проявлений, помимо вышеизложенного метода лечения включает медикаментозную коррекцию состояния. Применяют витаминотерапию в виде употребления витаминов А, С, Е, которые улучшают работу головного мозга и способствуют затуханию симптомов. При легкой и средней степени синдрома применяют фитопрепараты – негормональная терапия климактерического синдрома. Фитопрепараты содержат эстрогеноподобные вещества, которые оказывают на организм подобное натуральным эстрогенам эффекты. К таким препаратам относятся средства, содержащие экстракт цимицифуги: Ци-клим, Эстровел, Климадинон, Климактоплан, Ременс и прочие. Также возможно содержание других эстрогеноподобных травяных экстрактов, на чем основано лечение методом народной медицины. К таким травам, применяемым в лечении климактерического синдрома, относят боровая матка, красная щетка, шишки хмеля, липовый цвет. При этом климактерический синдром (клиника, диагностика, лечение) довольно хорошо купируется при помощи лишь корректировки режима и фитотерапией. Все вышеперечисленные методы лечения применяют у женщины в случае отказа или при наличии противопоказаний для применения заместительной гормональной терапии.

Гормональная терапия климактерического синдрома

Когда у женщины имеет место патологический климактерический синдром, лечение (препараты) направлено на возмещение недостающего гормона в организме. Данный синдром имеет тяжелое течение, наличие приливов жара более двадцати эпизодов за сутки, нарушение работоспособности и общего состояния. Поэтому основным методом лечения климактерического синдрома является заместительная гормональная терапия (згт).

Прежде чем приступить к применению гормональных препаратов врач тщательно собирает жалобы, проводит гинекологический осмотр и назначает полное обследование, с целью исключить наличие другой патологии, которая может быть противопоказанием к гормонотерапии. Помимо этого, гормонотерапия имеет ряд особенностей ее проведения:

• Индивидуальный подход в выборе препарата
• Подбор минимальных дозировок
• Учет факторов риска и пользы, превышающей данные риски
• Постоянный контроль за состоянием женщины, профилактические осмотры один раз в пол-года
• Применение двух компонентного лечения – эстрогенов наряду с гестагенами, для предотвращения гиперплазии эндометрия

Показаниями в случае назначения згт являются тяжелая степень течения климактерического синдрома, начало развития обменных нарушений на фоне гипоэстрогении (остеопороз, атеросклеротические бляшки), наличие атрофических изменений слизистой влагалища, непроизвольное мочеиспускание, риск развития депрессивных состояний, болезни Альцгеймера.

Эстроген снижает риск и задерживает возникновение и прогрессирование болезни Альцгеймера. Так же эстроген может защитить от слабоумия и других неврологических расстройств за счет уменьшения воспалительных реакций и повышения выживаемости клеток.

• онкологический процесс молочных желез в данный момент или ранее излеченный,
• эстрогенозависимые опухоли репродуктивной системы,
• маточные кровотечения,
• гиперплазия эндометрия не леченная,
• почечная и печеночная недостаточность,
• наличие в прошлом или в данное время тромбозов глубоких вен, тромбоэмболий,
• инфаркт или перенесенный инсульт,
• а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Чем лечить климактерический синдром

С целью проведения заместительной гормональной терапии назначают препараты, содержащие естественные эстрогены и прогестагены. Если препарат содержит лишь эстроген, к терапии подключают прогестагены. К таким таким продуктам фармацевтической индустрии относят фемостон с различной дозировкой. В своем составе фемостон содержит эстрадиол и дидрогестерон, сходные по своему химическому и биологическому действию с аналогичными гормонами продуцируемыми организмом женщины. Препарат является низкодозированным и своим действием устраняет все эффекты отсутствия эстрогенов. К подобным препаратам для згт, но с другим составом относят норгестрел, прогинова, климонорм, климен.

Так, климактерический синдром, лечение, презентация препаратов, нуждается в тщательном контроле и наблюдении со стороны квалифицированного специалиста.

Естественные изменения в женском организме, связанные с его переходом из фертильного периода в нерепродуктивную стадию жизни, сопровождающиеся прекращением менструальных циклов и функционирования яичников, называются климактерическим периодом. Который в большинстве случаев сопровождается таким патологическим изменением состояния организма, как климактерический синдром.

Климактерический синдром у женщин способен проявляться более чем у 60% прекрасной половины человечества, вступившей на порог климактерических изменений. Он представляет собой патологические изменения всего женского организма, связанные с гормональной перестройкой и дефицитным уровнем выработки женских половых гормонов. Сопровождается нарушениями в сфере адаптогенного, психоэмоционального, сердечно-сосудистого, эндокринного и нейровегетативного состояния организма с различным проявлением продолжительности и степени тяжести.

Иногда климактерический синдром, или как его еще называют синдром менопаузы, может развиться вследствие перенесенного хирургического вмешательства в половую систему органов женщины.

Жизненная позиция у многих представительниц на момент данных изменений в организме является еще позитивной. И несмотря на то, что многие вершины жизненного пути уже покорены, но все еще есть, чему учиться и к чему стремиться. Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период. А появление морщин, частых депрессий и стрессов способствуют снижению жизненного тонуса.

Но, не стоит забывать о том, что течение климактерического периода – это неизбежный и естественный процесс, наступающий в организме каждой женщины и продолжающийся на протяжении от 2 до 5-6 лет. Поэтому, чтобы более мягко его перенести, сохранив свой жизненный оптимизм, необходимо быть хорошо осведомленной, правильно относиться к данным изменениям, и, следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, предпринимать необходимые меры для улучшения общего состояния.

Симптоматика климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функциональности женского организма часто вызывает определенные симптомы, характеризующие наступивший климактерический период. Или, как его еще именуют, патологический климакс, который в большей степени проявляется у женщин с эмоциональной неуравновешенностью, хроническим течением патологических изменений в организме и частыми стрессами.

Патологическое течение климакса в основном обусловлено колебаниями гормонального уровня и является результатом возрастного изменения некоторых отделах в гипоталамусе. Установлено, что все полученные травмы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства и стрессовые ситуации неукоснительным образом влияют на истощение ресурсов здоровья. Поэтому начало возрастных изменений представляет собой лишь один из пусковых механизмов, вызывающих патологический климакс.

В развитии климактерия, выделяются следующие формы, определяющие тяжесть климактерического синдрома:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• атипичная.

Рассмотрим симптомы каждой из представленных форм развития менопаузального периода.

Симптоматика легкой формы климактерия

Легкая форма течения менопаузального периода, или так называемая типичная форма, сопровождается проявлением такой симптоматики, как:

• Приливы жара.
• Возникновение головной боли, сопровождающейся частыми головокружениями.
• Повышенная функциональность потовых желез с обильным выделением пота.
• Психоэмоциональная неуравновешенность.
• Нарушение режима здорового сна с частыми бессонницами, проявляющимися на протяжении первых двух-трех лет климакса.

Данная форма течения климактерического периода характеризуется небольшим количеством возникновения приливов: за 24 часа может возникнуть до 8-9 приступов жара, причем у женщины сохраняется полная трудоспособность.

Симптоматика тяжелого климакса

Тяжелые формы климактерического периода в большинстве случаев проявляются на фоне гипоэстрогенного вида перестроек в организме, характеризующегося внезапным прекращением менструальной функциональности. Отличается быстротой остановки функционирования яичников от средней и легкой формы течения климакса в три-четыре раза.

Более того, тяжелый климакс может протекать на фоне развития вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Среди которых наибольшей интенсивностью отличаются такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертония и атеросклероз.

Предклимактерический период тяжелой формы его развития может сопровождаться такой симптоматикой, как:

1. частые приступы жара;
2. болевые ощущения в области головы и сердца;
3. бессонница;
4. повышение общей возбудимости организма, характеризующееся психоэмоциональной неустойчивостью (повышенная плаксивость, раздражительность, апатия и агрессивность).

Данные проявления могут возникнуть не только в предклимактерическом периоде, но и спустя несколько лет после наступления менопаузы.

С наступлением тяжелой формы климакса к уже имеющимся симптомам могут присоединиться такие проявления, как:

• Шумы в ушах.
• Снижение способности к запоминанию мельчайших подробностей.
• Усиление интенсивности головных болей.

Проявления атипичной формы

Симптоматика атипичной формы климактерического синдрома, в основном, проявляется у женщин, чуть старше 30 лет, наряду с возникновением ранней стадии климактерического периода.

Ее проявление иногда может начинаться с развития сахарного диабета и других патологий со стороны вазовегетативных систем организма. Такая патология климакса может сопровождаться склонностью к аллергическим проявлениям, нарушениями процессов терморегуляции организма, зрительными галлюцинациями, нистагмами и развитием вегетативных полиневритов.

При диагнозе раннего климакса наблюдается активное возбуждение подкорковой диэнцефальной структуры головного мозга с образованием свободных частиц адреналина и высоким содержанием ацетилхолинов. Приступы прилива крови у женщин с развитием данной формы климактерического синдрома проявляются на удивление крайне редко: в день может возникнуть всего пара таких проявлений. И это при развитии высокой степени тяжести остальной симптоматики.

Подобная форма климактерия проходит в 50% случаев у женщин молодого возраста с наступлением ранней менопаузы.

Причины

Причина развития признаков климактерического синдрома заключается в постепенном снижении выработки женских половых гормонов – эстрогенов, что является следствием прекращения функциональной возможности яичников под воздействием возрастных изменений женского организма.

Методы диагностики

Диагностика климактерического синдрома может состоять из следующих этапов:

1. Анализ информации по анамнезу гинекологического и наследственного фактора возникновения климакса, а также имеющихся заболеваний и жалоб.
2. Анализ менструальной функциональности женского организма (возраст, в котором появились первые месячные, их продолжительность и частота регулярности в настоящий момент. Если менструальная функция отсутствует, то собирается информация о дате последней менструации).
3. Проведение гинекологического осмотра с применением двуручного исследования полости влагалища, при котором определяется правильность развития половых органов, их размеры, область болезненности и пр.
4. Обследование молочных желез на выявление патологических изменений их структуры.
5. Обследование общего состояния организма на выявление сопутствующих патологий, не имеющих отношения к половой системе органов. А также оценка внешних показателей (состояние кожи, волос, ногтевых пластин, массы тела), измерение АД, пульсации и оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
6. Сдача анализов на определение уровня гормонов в крови, биопсию, коагулограмму и цитологию.
7. Исследование молочных желез на маммографии, позволяющей выявить развитие серьезных патологических изменений на ранних этапах, методом рентгеновского обследования.
8. Ультразвуковое обследование органов, расположенных в области малого таза;
9. Прохождение денситометрии – высокоинформативного метода исследования состояния скелетной части организма, в частности костей позвоночного столба, бедер и предплечий, проводимое для выявления вероятности развития остеопороза.

Кроме всего прочего, зрелым женщинам, вступающим на порог климактерических изменений, рекомендуется проконсультироваться с окулистом, психоневрологом и эндокринологом.

Возможные методы лечения

Лечение климактерического синдрома легкой формы тяжести, в основном, заключается в правильном сбалансированном диетическом питании, рациональном подходе к режиму двигательной активности, приеме витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В.

Также в качестве лечения могут назначаться такие процедуры, как:

1. лечебный массаж;
2. физиолечение;
3. иглотерапия;
4. гидротерапия;
5. ароматерапия с применением масел, активно воздействующих на психоэмоциональное состояние женщины и способствующих ее нормализации.

В качестве седативного лечения могут применяться настойки следующих лекарственных растений:

• корни валерианы;
• цветы и плоды боярышника;
• травы пустырника.

А также высокой популярностью обладает эффективная биологическая добавка «Релакс», состоящая из фитокомпонентов и способствующая улучшению общего состояния женщины.

В случаях со средней формой тяжести течения климактерического синдрома могут назначаться дополнительные препараты транквилизационного и нейролептического спектра воздействия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Релиум, Этапе Разин, Френолон, Реналариум. А для нормализации нормального режима здорового сна и снятия чувства депрессии и усталости, назначается препарат Мелатонин, а также Энап для восстановления АД, и успокаивающие препараты.

Кроме этого могут назначаться в качестве лечения такие препараты, как:

• , оказывающие блокирующее воздействие на освобождение свободных радикалов патологических соединений и помогающие снизить симптоматику приливов и повышенной потливости.
• Климадинон , относящийся к группе фитоэстрогенов, содержащий в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующий общему снижению климактерических проявлений.
• Климафен , содержащий в своем составе экстракты клевера и хмеля.
• А также такие препараты, как Эстровел , Иноклим , Фемивелл и другие.

Лечение патологического климакса тяжелой степени течения, заключается в применении гормонозаместительной терапии, основанной на применении препаратов, включающих в свой состав натуральные эстрогены, следующих типов:

• валерата эстрадиола;
• эстриолов;
• 17 бета-эстрадиолов;
• конъюгированных эстрогенов.

А также применяется комбинированное взаимодействие натуральных эстрогенов с гестагенами, среди которых наибольшей популярностью обладают лекарства:

1. Прогестерон.
2. Утрожестан.
3. Дидрогестерон.
4. Норгестрел.

Для того, чтобы климактерический синдром полностью прошел, необходимо абсолютно точно соблюдать все назначения квалифицированного специалиста.

Но, следует учитывать тот факт, что при общей положительной динамике коррекции климактерического синдрома наиболее проблематичными являются нарушения со стороны психоэмоционального состояния, практически не поддающиеся воздействию лекарственных препаратов. Поэтому для смягчения климактерия необходимо по максимуму исключить вероятность возникновения депрессивных и стрессовых ситуаций в организме.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении климактерического синдрома или неправильной его терапии, могут возникнуть следующие осложнения и возможные последствия течения климактерического синдрома:

• Новообразования различной этиологии в области молочных желез и половой системы органов, в том числе и раковой опухоли, представляющей огромную угрозу для жизни женщины.
• Урогенитальные патологические изменения, характеризующиеся недержанием мочи.
• Повышение риска возникновения остеопороза с последующей высокой вероятностью образования хронических переломов.
• Повышение вероятности возникновения и развития атеросклероза, инсульта, тромбоза, сахарного диабета и ишемии.
• Значительное ухудшение качества и уровня жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

Профилактика

Пройти климактерический период без проявления особых осложнений и обострения климактерического синдрома помогут профилактические меры, характеризующегося следующими аспектами:

• Ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, контролировании собственного веса, закалке, регулярной умеренной физической нагрузке и своевременном отдыхе.
• Своевременным лечением различных патологических процессов, особенно, воспалительного характера и инфекционной природы образования.
• Правильным приемом гормоносодержащих препаратов.
• Прохождением необходимых специалистов гинекологического профиля не реже одного раза в 6 месяцев.

Проведение профилактических мероприятий необходимо начинать еще в предклимактерическом периоде, ведь любой патологический процесс легче предупредить, нежели потом заниматься его лечением и устранением неприятной симптоматики, значительно снижающей уровень и качество жизни.

Интересное видео по этой теме:

Климакс является естественным возрастным периодом в жизни не только женщин, но и мужчин. Этот физиологический период, как правило, длится три-пять лет. Мужской климакс проявляется намного позднее (в возрасте 55-60 лет), проходит практически без симптомов, но длится дольше. Патологический климакс характеризуется ярко выраженными симптомами, которые мешают нормальной жизнедеятельности женщины или мужчины.

Причины патологического климакса

Яичники прекращают развивать фолликулы, поэтому яйцеклетки больше не созревают и не овулируют. Снижается внутрисекреторная деятельность. Яичники уменьшаются в размерах, так как их фолликулы замещаются соединительной тканью.

Количество некоторых гормонов (гонадотропных) повышается, что приводит к уменьшению количества эстрогенов. Количество эстрогенных гормонов уменьшается из-за преобладания эстрона и прекращения синтеза эстрадиола. Именно эстрогены воздействуют на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мозговые клетки, кости, артерии, кожу, слизистые оболочки в организме. Именно их дефицит формирует клиническую картину патологического климакса.

Патогенез

На сегодняшний день существует три основных вида климакса:

1. Физиологический.
2. Ранний.
3. Поздний.

У женщин, обычно, этот период наступает в 45-47-летнем возрасте. Если говорить о раннем климаксе, то он обычно приходит в 40 лет, а поздний – после пятидесяти пяти. Слишком рано патологический климакс наступает по разным причинам, но чаще всего это наследственность, заболевания инфекционного характера, нервное истончение, тяжелый физический труд, неправильная работа яичников.

Период климакса является тяжелым временем в жизни практически каждой женщины, так как он часто сопровождается нервными расстройствами, депрессивными состояниями и плохим сном.

Симптомы патологического климакса

У многих пациентов климакс проходит гладко, без каких-либо неприятных симптомов, но у некоторых проявляется так называемый «климатический синдром». Он является патологическим течением менопаузы. В этот период обостряются депрессивные состояния (особенно в осеннее и зимнее время), которые обычно связывают с недостатком солнечного света, гиповитаминозом и усталостью.

Самым неприятным симптомом климакса являются приливы. Они могут длиться от полуминуты до пяти минут и появляться в любое время дня или ночи. Сначала женщина чувствует сильный жар в верхней части тела, кожа может краснеть сначала в области груди, а потом на руках и плечах. Далее появляется сильное ощущение холода и потливость. Такие приливы считаются следствием нарушений в деятельности вегетативной нервной системы.

Еще одним неприятным симптомом, который часто появляется во время менопаузы – маточные кровотечения. Они могут стать причиной анемического синдпрома. Такие кровопотери могут быть вызваны дисбалансом гормонов.

В молочных железах из-за гормональных нарушений могут возникать неприятные, часто болезненные, ощущения. Могут появляться маленькие узелки, которые со временем исчезают и появляются снова.

У женщин часто болит голова, развиваются мигрени, а также появляются головокружения. В некоторых женщин может развиваться остеопороз, из-за развития гипокальциемии. Также могут возникать урогенитальные проблемы. Они обусловлены утратой влагалища и мочевыводящих путей эластичности, сухости слизистой. При смехе или кашле может появляться недержание мочи.

При менопаузе постоянно повышается артериальное кровяное давление. Это может вызывать тошноту с рвотой, частые головокружения и слабость.

Первые признаки

К ранним признакам патологического климакса можно отнести следующие симптомы:

1. Вазомоторные признаки – головная боль, приливы, сильная потливость, повышенное сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления, озноб.
2. Психические и эмоциональные признаки – чувство беспокойства, депрессия, сонливость или бессонница, повышенная раздражительность, забывчивость, невнимательность, снижение самооценки.

Осложнения и последствия

Эстрогены являются очень важными гормонами в организме человека. Они улучшают функциональную деятельность сердца и сосудов, нервной системы, печени, кожного покрова, костей, мочевого пузыря, женских органов.

Из-за снижения количества этих гормонов во время климакса у женщины прекращаются месячные, а также возрастает риск развития остеопороза, атеросклероза, ишемической болезни сердца (в том числе, острого инфаркта миокарда). Также происходит нарушение метаболизма, что приводит к быстрому набору веса. Кожный покров становится менее эластичным и упругим.

Диагностика патологического климакса

Прежде всего, диагностика патологического климакса проводится на основе жалоб, которые были получены от пациенток, особенно, если они уже вошли в возраст менопаузы или находятся близко от него. Диагностика часто затруднена из-за начала обострения некоторых сопутствующих болезней, особенно с атипичным течением. Если у женщины появляются сопутствующие болезни, она должна обратиться за помощью к неврологу, гинекологу, кардиологу или эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз специалист может провести лабораторные исследования на определение гормонов в сыворотке крови (лютеинизирующего и фолликостимулирующего). Чтобы уточнить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы, врач может провести гистологический анализ. В таком случае берется соскоб из эндометрия и мазок из влагалища. Также строится график базальной температуры.

Лечение патологического климакса

Когда женщина вошла в период менопаузы, с этого момента ей обязательно нужно посещать врача хотя бы один раз в год. Это позволит диагностировать тяжелые гинекологические заболевания на начальной стадии.

Если у пациентки сильно выраженная сухость влагалища, ей назначают популярные гормональные средства. Они помогают решить не только те проблемы, которые связаны с менопаузой, но и общее самочувствие женщины. Благодаря приему препаратов с эстрогенами можно провести профилактику остеопороза, проблем с сосудами и сердцем, которые часто обостряются во время климакса. В последнее время применяют подкожное введение гормонов (простерогенов и эстерогенов).

Несмотря на достаточно положительный эффект от гормональной терапии, не стоит злоупотреблять ею. Она может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до развития раковых опухолей. Эстроген можно заменить витамином Е, который помогает предотвратить разрушение половых гормонов.

Если у женщины диагностируют нехватку питательных веществ, это может негативно сказываться на работе надпочечников. В таком случае необходимо назначить витаминные комплексы с витаминами В3, В2, В6 и В12.

Очень важно постоянно получать достаточное количество кальция, чтобы не разрушались кости и зубы. Рекомендовано использовать различные лекарственные травы, которые также помогают успокоить нервы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: водолечение, грязелечение, массаж.

Лекарства

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые предназначены для снятия основных симптомов патологической менопаузы. Среди них выделяются следующие лекарственные средства.

Эстровэл . Новинка среди фитопрепаратов для лечения климакса. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов и уменьшить количество приливов. Также средство помогает скорректировать эмоциональное и психологическое состояние пациентки, снизить риск развития раковых опухолей, улучшить иммунитет, провести профилактику остеопороза.

В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт сои, цимицифуга рацимоза, индол-3-карбинол, корень маиса дикого, фолиевая кислота, витамины В6 и Е, аминокислоты.

Принимается по одной-две таблетки в 24 часа. Терапия продолжается не меньше двух месяцев.

Бонисан . БАД, которая активно используется женщинами во время менопаузы. В препарате находится экстракт изофлавонов сои. Благодаря этому он помогает улучшить внешний вид кожного покрова, облегчить протекание основных симптомов климакса, предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза.

Бонисан принимается по одной капсуле один раз в 24 часа. Продолжительность терапии не превышает месяца. Повторно можно принимать через неделю после окончания первого курса. Не использовать чаще, чем два раза в год.

Иноклим . Фитосредство с эстрогеноподобным действием. Помогает уменьшить интенсивность и частоту проявления симптомов менопаузы. Также улучшает общее состояние пациентки и снимает бессонницу.

В лекарстве находятся соевые бобы, рыбный желатин, соевый лецитин, подсолнечное масло, масло из соевых бобов, глицерин, кукурузный крахмал, оксид железа, титана диоксид.

Принимать по одной-две капсулы в 24 часа. Продолжительность терапии составляет не меньше трех месяцев.

Климадинон . Популярный фитопрепарат, который используется для улучшения состояния пациентки во время менопаузы, делает приливы не такими сильными и частыми, устраняет дефицит эстрогена.

В лекарстве находится активный компонент экстракт цимицифуги рацимозы. Применяется средство один раз в 24 часа (обязательно всегда пить его в одно и то же время) по 30 капель или по одной таблетке. Курс достаточно продолжительный (три месяца). За состоянием пациентки в это время должен следить квалифицированный врач.

Народное лечение и лечение травами

1. Для снятия симптомов патологической менопаузы часто используется укропная вода. Она помогает не только избавиться от бессонницы, но и снизить количество приливов. Возьмите три столовые ложки семян укропа (сухих) и залейте кипятком. Настаивать отвар нужно один час. Потом разбавить еще водой, чтобы получился один литр. Пить после приема пищи по 100 мл три-четыре раза в 24 часа. Курс длится до четырех недель.
2. При климаксе достаточно популярным лекарственным растением считается красный клевер, в состав которого входят фитоэстрогены. Для изготовления настойки на основе этого растения, нужно взять две столовые ложки высушенного красного клевера и высыпать в стакан кипятка. Настаивается отвар до восьми часов, а потом фильтруется. Пить по четверти стакана один раз в 24 часа до приема пищи.
3. Помогает ослабить симптомы патологического климакса и маточное молочко. Чтобы неприятные симптомы исчезли нужно каждый день принимать по 20 г цветочной пыльцы с медом.
4. При сильных приливах поможет специальный чай из лекарственных трав: возьмите две столовые ложки сухой душицы и поместите в термос с двумя стаканами кипятка. Настаивайте четыре часа и пейте три раза в сутки, пока не исчезнут симптомы.
5. При климаксе отлично помогают свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината, киви, огурцов, свеклы.
6. Побороть основные симптомы (приливы, потливость, головокружение) менопаузы помогает настойка из пиона.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также активно применяются при менопаузе.

Климаксан . Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов, а также укрепляет организм пациентки.

В препарате находятся такие активные компоненты: лахезис, цимицифуга рацимоза, медоносная пчела. Пьется по пять гранул средства два раза в 24 часа, за пятнадцать минут до приема пищи. Продолжительность курса не менее одного и не более двух месяцев. Можно повторить при необходимости через четыре недели после окончания курса.

Климакт-Хель . Помогает предотвратить развитие остеопороза, а также снижает силу приливов. В препарате находятся следующие активные компоненты: канадская сангвинария, игнация, сепия, цедрон, лахезис, сера, олово металлическое.

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

Ременс . Популярное гомеопатическое средство, которое устраняет дефицит эстрогенных гормонов, уменьшает силу и частоту приливов, улучшает общее самочувствие.

В препарате находятся такие активные компоненты: канадская сангвинария, цимицифуга рацимоза, сепия, пилокарпус и лахезис.

Принимается по десять капель или одной таблетке три раза в 24 часа. Принимать не менее шести месяцев для получения положительного результата.