Первые симптомы болезни желчного пузыря. Заболевания желчного пузыря и их симптомы. Полипы в желчном пузыре

Инна Лавренко

Время на чтение: 6 минут

А А

Заболевания желчного пузыря, это состояния, связанные с нарушением естественной работы органа и путей, которые выводят желчь. Сопровождаются они затрудненным отделением желчи и некоторыми иными проявлениями.

По своей форме напоминает грушу и располагается около нижней доли печени. Несмотря на свои незначительные размеры, данный орган выполняет крайне важное значение – именно в нем скапливается желчь, которую вырабатывает печень и благодаря сокращению мышц в определенный момент она поступает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет свое предназначение.

Желчь скапливается в пузыре до того момента, как в пищеварительном тракте не появится потребность в ее использовании, а именно – в процессе приема человеком еды. Кишка благодаря данному веществу справляется с активным перевариванием поступающей еды.

Проблемы и патологические состояния органа и путей приводят к значительному ухудшению качества человеческой жизни – помимо болезненных ощущений, патология заставляет отказаться от привычных продуктов, в некоторых случаях такой меры придерживаются до конца жизни. Долгий застой желчи в пузыре может в итоге привести к значительным изменениям – дана жидкость в больших объемах оказывает разрушающее воздействие на все органы, в которые попадает и в котором застаивается.

Принято выделять несколько главных болезней желчевыводящих путей и ЖП, и каждое из таких состояний требует профессионального подхода к лечебному процессу:

колики;
дискинезия;
появление опухоли и так далее.

Причины, приводящие к развитию болезни

Первыми «звоночками», которые говорят о нарастающей проблеме с желчным пузырём, являются:

ощущение горечи во рту;
пропадает аппетит;
нарушение сна и постоянное недомогание.

Действия, оказывающие влияние на развитие заболеваний желчного:

неправильный рацион питания. Постоянное употребление нездоровой еде вызывает слишком активное выделение секрета, а некоторые ее компоненты могут привести к скоплению камней и песка;
большая концентрация или нехватка холестерина;
попавшая инфекция. Некоторые виды бактерий могут приводить к прогрессирующему воспалению слизистых оболочек;
причиной болезни может являться нарушенная работа мускулатуры органа – недостаточное или же, наоборот, слишком частое сокращение;
первостепенную роль играет и так называемый врожденный момент. Если у больного наблюдается наследственное изменение анатомической формы органа, то это в значительной мере увеличивает шансы на перегибы. Геномные изменения в клеточном строении создают идеальные условия для развития злокачественной или доброкачественной опухоли.

Чем является дискинезия желчного пузыря?

В подавляющем большинстве случаев несбалансированное питание, а точнее, его пагубное воздействие, вызывает появление дискинезии желчного пузыря и путей, выводящих секрет. Подобное состояние проявляет себя в виде нарушенной работы мускулатуры органа.

Большое количество острого и жаренного, нерегулярное питание – моменты, которые могут вызывать гиперкинетическую (сокращение слишком сильные и частые) и гипокинетическую (сокращения не достаточно интенсивные, чтобы секрет отходил) форму заболевания.

Скопление желчи, которое случается при этом, без принятия адекватного лечению, приведет только к ухудшению состояния и развитию иных болезней, которые несу все большие угрозы. Дискинезия затрагивает не только желчный пузырь, но и сфинктеры, которые соединяют протоки с иными органами пищеварительного тракта:

Сфинктер Одди (находится рядом со входом протока в двенадцатиперстную кишку);
Мириции (располагается у слияния протоков из ЖП и печени);
Люткенс-мартынов (шейка желчного пузыря).

У больных при развитии подобного патологического состояния отмечают сильные боли, отмечающиеся у подреберья. Ощущения носят специфический характер – приступы повторяются и носят ноющий тип. Помимо болевых ощущений, могут возникать и иные признаки:

увеличенная частота сокращений сердца;
тошнота;
головные боли;
повышенное потоотделение.

Во врачебной практике болезненные состояния, затрагивающие желчный пузырь, не являются чем-то редким. Наиболее распространенным состоянием среди них принято считать . В этом случае отмечают нарушение процессов обмена, вследствие чего во элементах желчевыводящей системы начинают образовываться камни.

Согласно статистическим данным, такому состоянию больше подвержена прекрасная половина человечества, в группу риска попадают женщины старше сорока лет, которые родили нескольких детей и страдают избыточным весом. Уровень заболеваемости после пятидесяти лет у женщин и мужчин примерно выходит на один уровень.

Вероятность возникновения твердых образований в желчном выше у тех людей, чья работа обычно проходит в сидячем положении и связана с психо-эмоциональными перегрузками. Появившиеся камни могут обладать разными составами, размерами, а также расположением. Главным моментом, приводящим к активному образованию таких образований, является высокий процент холестерина в организме.

Течение болезни длительное – формирование камней в желчном пузыре может продолжаться не один год и не приносить неприятных ощущений вовсе. В восьми из десяти случаях желчнокаменное заболевание протекает без каких-либо признаков.

У остальных же больных указывать на надвигающуюся проблему могут следующие признаки:

болевые приступы в боку в правом подреберье
ощущения боли;
отрыжка и тошнота;
чувство горечи.

Наличие камней наиболее часто характеризуется желчными коликами. А о способах можете прочитать, перейдя по ссылке.

Колика, как показатель проблем с желчным пузырём

Подобные колики сами по себе не являются болезнью, это только главный симптом, указывающий на проблемы с путями, выводящими желчь и самим органом Чаще всего появляется из-за закупорки протока твердым образованием, что затрудняет отток секрета и приводят к спазму болевого толка, и дискинезии. Желчная колика, это достаточно характерное проявление, ее можно вполне отличить от иных болезненных состояний по следующим симптомам:

появляющиеся неприятные ощущения тесно связаны с принимаемой едой, а точнее, с употреблением тяжелой пищи (копченого, жареного, спиртных напитков и острого);
толчком в некоторых случаях может стать физическая нагрузка, долгое нахождении в положении наклона, сильные стрессы;
болевые приступы носят интенсивный характер и выражены ярко, в среднем боль не заканчивается три – пять часов;
своей максимальной отметки синдром достигает по истечению шестидесяти минут;
во время такого явления у человека может повышаться температура и возникать рвота;
боли усиливается даже при небольшом движении, глубоком вздохе, распространяется, отдавая и в иные органы.

Главной задачей медиков во время диагностирования этого состояния является купирование приступа. Как только боль будет убрана, приступают к дальнейшему исследованию, которое помогает разобраться с причинами.

Это болезненное состояние можно поделить на две группы:

Острому холециститу присуща неожиданная и сильная боль. Ощущения могут располагаться с правой стороны, но в некоторых случаях отдают в позвоночник. Могут появляться и иные признаки – рвотные массы с вкраплениями желчи, увеличивающая температура, растущее напряжение мускулатуры, желтуха.

Хронический вариант может не проявляться себя никоим образом долгое время. Симптомы выражены не ярко, но могут проявляться после приема тяжелой еды в значительных количествах. Пациенты иногда отмечают общую слабость, излишнюю раздражительность, сон становится кратковременным. Усиливающиеся проявления наиболее часто указывают на зарождающееся обострение.

Опухоль

Обтурационные образования в системе выведения желчи могут носить доброкачественный характер, а также злокачественный, то есть опасный. Обычно первые никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время проведения диагностического обследования. Подобные образования нередко появляются при развитии холецистита.

Полипы, это патологическое разрастание верхнего слоя слизистой ЖП и клинических проявлений не наблюдается. Полипы, к слову, наблюдают у пяти процентов больных, основная часть которых женщины после тридцати. Раковые злокачественные опухоли практически в ста процентах случаев дополняются желчнокаменноым заболеванием.

Процесс появления опухоли схож с полипами, состояние достаточно быстро перекидывается и на иные органы ЖКТ.
Чаще всего диагностируют аденокарциному. Обычно начальная стадия рака протекает без явных проявлений, только на более поздней стадии начинают возникать общие показатели:

падение аппетита;
высокая утомляемость;
анемия;
снижается вес.

При проведении обследования во время пальпации специалист может обнаруживать плотное образование, похожее на бугор – наиболее характерный симптом опухоли, носящей злокачественный характер.

Изменяющаяся анатомическая форма

В состав желчного пузыря входит несколько отделов: шейка, тело и дно. Воздействие механического характера и врожденные моменты могут приводить к изменению естественного расположения данных частей, формируют перетяжку, и другие неприятные моменты.

Деформация такого толка вызывает затрудненную работу желчевыводящих путей, что в итоге приводит к серьезным застоям. Симптоматические проявления во многом зависят от степени изменений, но отмечают также общие моменты, говорящие об этой проблеме. Почти всегда перегиб сопровождается сильными болями, которые отмечают в правом боку под ребрами.

Также возникают различные трудности, которые связаны с пищеварительным процессом, так как деформация вызывает нарушение нормального отделения секрета. Если из-за изменившейся формы органа нарушается кровообращение, появляются малоприятные изменения в общем самочувствии, в том числе часто изменяющееся настроение, потливость, нежелание делать что-либо.

Если шейка ЖП перекручивается, это вызывает омертвление тканей. В этой ситуации появляется острая боль во всем животе, тошнота и сильное повышение температуры.

Продолжающееся разложение вызывает скорое распространение процесса воспаления и без вмешательства квалифицированных специалистов это может привести к гибели больного, причем в достаточно сжатые сроки (примерно двенадцать часов).

Для того чтобы уменьшить возможность развития заболевания желчного пузыря, нужно скорректировать собственную жизнь. Важно убрать все моменты, которые могут создать подходящую среду для развития заболеваний. Профилактика патологических состояний ЖП подразумевает под собой:

сбалансированное и ;
жесткое ограничение в употреблении алкоголя;
нельзя принимать слишком много еды. Лучше всего питаться около четырех раз в сутки, но небольшими порциями;
в рацион должны входить продукты, в чей состав входит белок;
избегайте голоданий, чрезмерных нагрузок и стрессов – это все может стать провоцирующим фактором;
но от спорта не стоит отказываться полностью, тренировки должны быть умеренными.

Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны должны заставить человека задуматься – очень часто именно они могут стать первым сигналом, тогда не медлите с обращение в больницу за помощью. Диагностическое исследование позволяет определить конкретную болезнь, и если это будет сделано вовремя, то проводимое лечение обязательно принесет положительный результат.

Запомните – заниматься самолечением или вовсе игнорировать боль нельзя, так как все это может привести к печальным последствиям. А вот ответственный подход к собственному здоровью дает благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Нет соответствующих видео

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей - заболевание, при котором имеется нарушение моторики (движения) и тонуса желчного пузыря, а также его протоков.

Немного статистики

Среди всех заболеваний желчного пузыря и желчных протоков дискинезия составляет 12, 5%.

От этого недуга страдают примерно в 10 раз чаще женщины, нежели мужчины. Что связано с особенностями гормональных и обменных процессов женского организма (например, изменения во время беременности , приема оральных противозачаточных). Особенно подвержены недугу женщины молодого возраста астенического телосложения.

Среди детей наиболее часто болеют подростки.

В 2/3 всех случаев - это вторичное заболевание, которое развивается на фоне поражения желудочно-кишечного тракта (колит , язвенная болезнь 12-перстной кишки и/или желудка , панкреатит , гастрит).

Наиболее часто (около 60-70% всех случаев) встречается гипотоническая форма. В современной медицине недуг впервые был описан хирургами в 1903-1909 годах, которые оперировали больного с сильными болями в правом подреберье. Однако, вскрыв брюшную полость, они не обнаружили в желчном пузыре ни камней, ни воспаления. После чего заболевание стали тщательно изучать врачи-терапевты.

Однако ещё в древности было замечено, что имеется связь между отрицательными эмоциями человека и заболеванием желчного пузыря, а также его протоков. Поэтому таких людей называли «желчными».

Кроме того, всем известно о четырех типах темперамента, которые описаны в трактатах медицины докторами древности.

Например, гневливость и раздражительность говорят об избытке энергии в точке желчного пузыря - гипертонический вариант дискинезии (холерический тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря напряжена и сильно сокращается.

Тогда как горечь, вялость и склонность к депрессиям свидетельствуют о недостатке энергии в точке желчного пузыря - гипотонический вариант дискинезии (меланхоличный тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря вялая и плохо сокращается.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь - полый орган. Обычно он находится справа в верхней части живота примерно на уровне середины нижней подреберной дуги (ниже последнего ребра).

Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, а ширина - от 3 до 5 см. Его вместимость на голодный желудок составляет от 30 до 80 мл. Однако при застое желчи его объем увеличивается.

В норме желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму (с широким и узким концами). Однако иногда его форма довольно причудлива: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибом или внутренними перемычками и так далее.

У желчного пузыря имеется три части - дно, тело и шейка (узкая часть). От шейки отходит пузырный проток, который в дальнейшем соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток. В свою очередь, общий желчный проток открывается в полость 12-перстной кишки (12 ПК) в области Фатерова соска, который окружен сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Строение стенки желчного пузыря

Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и различных железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует множественные складки, которые формируют у шейки желчного пузыря сфинктер Люткенса-Мартынова, препятствующий выходу желчи до наступления определенных этапов пищеварения.

Мышечная оболочка, которая в основном состоит из гладких мышечных волокон, расположенных циркулярно (вкруговую)

Соединительнотканная оболочка покрывает снаружи желчный пузырь. Она содержит сосуды.

Задачи желчного пузыря

Накопление, концентрация и хранение желчи, вырабатываемой в печени

Выделение желчи в просвет 12-перстной кишки по мере необходимости

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно (от 0,6 до 1,5 литров в сутки). Затем поступает во внутрипеченочные протоки, а из них - в желчный пузырь. В желчном пузыре происходит концентрация желчи за счет всасывания из неё клетками эпителия слизистой оболочки излишков воды, натрия и хлора.

Механизм выделения желчи из желчного пузыря

Наиболее важные нейрогуморальные факторы, регулирующие этот сложный процесс:

Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы), которая регулирует работу почти всех внутренних органов
В норме при активации блуждающего нерва (вагуса), обеспечивающего чувствительную и двигательную иннервацию большинства внутренних органов, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. При нарушении согласованности в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы этот механизм нарушается.
Кишечные гормоны (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон), которые вырабатываются в ЖКТ во время еды
При воздействии холецистокинина в обычных дозах желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется (в больших дохах тормозится моторика желчного пузыря). Гастрин, секретин, глюкагон оказывают такое же действие, как холецистокинин, но менее выраженное.
Нейропептиды (нейротензин, вазоинтестинальный полипептид и другие) представляют собой разновидность молекулы белка, обладающей свойствами гормонов
Они препятствуют сокращению желчного пузыря.
В результате тесного взаимодействия этих факторов во время приема пищи мышечный слой желчного пузыря сокращается 1-2 раза, повышая в нем давление до 200-300 мм водяного столба. Поэтому расслабляется сфинктер Люткенса-Мартынова, а желчь поступает в пузырный проток. Далее желчь попадает в общий желчный проток, а затем через сфинктер Одди - в 12 ПК. При возникновении заболеваний этот механизм нарушается.

Основные функции желчи в пищеварении

Создает необходимые условия в 12 ПК для потери пепсином (основной фермент желудочного сока) своих свойств
Участвует в расщеплении жиров , способствуя их всасыванию, а также усвоению жирорастворимых витаминов (А, Е, D)
Улучшает двигательную функцию (моторику) тонкого кишечника и повышает аппетит
Стимулирует секрецию слизи и выработку кишечных гормонов: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и другие
Активирует ферменты, необходимые для переваривания белков (трипсин и липаза - ферменты сока поджелудочной железы)
Способствует размножению эпителиальных клеток слизистой кишечника
Обладает антибактериальным свойством, которое при застое желчи ослабляется

Причины дискинезии желчного пузыря

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.

Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее частые причины первичной ДЖВП

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Возникает на фоне уже развившихся заболеваний или состояний. Изменения хорошо видны при подводимых методах исследования.

Наиболее частые причины вторичной ДЖВП

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды ДЖВП

Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия - смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

Симптом	Проявления	Механизм развития
Гипотоническая дискинезия
Боль	Постоянная, длительная, тупая, распирающая, ноющая. Располагается в правом подреберье, но не имеет четкой локализации. Как правило, усиливается, во время приема пищи либо сразу после неё.	Растягивается дно желчного пузыря, которое вызвано застоем желчи из-за недостаточной выработки холецистокинина в ЖКТ.
Отрыжка - непроизвольный выход газа из желудка в полость рта с характерным звуком, а иногда и запахом	Возникает, как правило, после еды, но иногда - между приемами пищи.	Нарушена регуляция работы желчного пузыря нервной системой, поэтому больной делает чаще глотательные движения, заглатывая воздух во время еды. В результате повышается давление в желудке. Поэтому мышечная стенка желудка сокращается, а тонус выходного сфинктера понижается - и воздух изгоняется.
Тошнота и/или рвота (иногда с примесью желчи, если имеется заброс желчи из 12ПК в желудок)	Чаще возникает после еды и погрешностей в питании: прием жирной пищи, быстрая еда, переедание и другие	За счет нарушенной моторики раздражаются нервные рецепторы ЖКТ, которые посылают импульс к рвотному центру (находится в головном мозге). От него обратно посылаются импульсы к ЖКТ и диафрагме, приводя к сокращению их мышц и возникновению обратных движений. Также при бактериальных и вирусных инфекциях, гельминтозах рвотный центр раздражается продуктами их жизнедеятельности (токсинами).
Горечь во рту (наиболее характерна для гипотонического варианта дискинезии)	В основном по утрам, после прима пищи или физической нагрузки.	Нарушается моторика, а также расслабляются сфинктеры ЖКТ. В результате появляются антиперистальтические движения (пища движется в обратном направлении). Поэтому желчь из 12 ПК попадает в желудок, затем - в пищевод, далее - в полость рта.
Вздутие живота (метеоризм)	Возникает чувство распирания живота на высоте пищеварения, которое нередко сопровождается болями. После отхождения газов боли утихают.	Нарушается пищеварение из-за недостаточности желчи. В результате усиливаются процессы гниения и брожения в просвете тонкого кишечника. Поэтому выделяются газы в большом количестве.
Пониженный аппетит		Желчь застаивается за счет плохой сократительной способности желчного пузыря. Поэтому её недостаточно выделяется в просвет 12 ПК.
Понос (встречается редко)	Как правило, возникает вскоре после приема пищи.	При недостаточности желчи нарушается пищеварение: белки, жиры и углеводы плохо расщепляются. В результате раздражаются клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, которые усиливают выделение воды, натрия и хлора. При этом их всасывание уменьшается. Поэтому увеличивается объем пищевого комка, а его продвижение по кишечнику ускоряется.
Запор (возникает часто)	Стул отсутствует более 48 часов или имеется систематическое недостаточное опорожнение кишечника.	Возникает вследствие замедления продвижения пищевого комка по кишечнику из-за спазма или расслабления тонуса кишечной стенки. Поэтому повышается обратное всасывание воды. При этом каловые массы уменьшаются в объеме, а плотность их повышается. Кроме того, имеется недостаток желчных кислот (содержатся в желчи), которые в норме оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника.
Ожирение	Развивается при длительном течении заболевания либо является причиной его возникновения	Из-за недостаточности желчи нарушается процесс пищеварения и расщепления жиров. Поэтому увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой. В результате усиливается синтез жиров и накопление их в жировых клетках подкожно-жировой клетчатки, а также на внутренних органах.
	Уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение.	Механизм развития сложен и не изучен до конца. Однако считается, что имеется низкая устойчивость сердца и сосудов к стрессу. Поэтому во время него в головной мозг, к органам и тканям поступает меньше кислорода. В результате нарушается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, а внутренние органы получают неправильные команды для работы.
Гипертоническая дискинезия
Боль	Боль интенсивная, коликообразная, возникающая остро в правом подреберье после стресса или эмоционального напряжения (наиболее часто), погрешностях в питании, физической нагрузки. Боль длиться от 20 до 30 минут, повторяется несколько раз в течение суток. Часто она отдает справой стороны в спину, лопатку или руку. Однако иногда боль отдает влево (в область сердца), имитируя приступ стенокардии. В периоде между приступами, как правило, сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.	Боль связана с резким сокращением желчного пузыря при повышенном тонусе сфинктеров Одди и Люткенса-Мартынова, поэтому желчь не отходит.
Пониженный аппетит	Желчь - стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов.	Желчный пузырь находится в спазмированном состоянии и излишне сокращается. Однако при этом сфинктеры, отвечающие за своевременное поступление желчи в 12 ПК, не работают либо расслабляются между приемами пищи. Поэтому желчь в недостаточном либо большом количестве поступает в 12 ПК.
Понижение массы тела (развивается часто)	Истончается подкожно-жировой слой, уменьшается мышечная масса.	Из-за выделения желчи между примами пищи продукты плохо расщепляется. Поэтому белки, углеводы, жиры, витамины и минералы всасываются в недостаточном количестве. Кроме того, из-за пониженного аппетита больные недостаточно питаются.
Тошнота и рвота	Нередко сопровождают сам приступ желчной колики, а вне приступа они, как правило, отсутствуют.	Рецепторы ЖКТ раздражаются из-за нарушенной моторики, поэтому от них посылаются нервные импульсы в рвотный центр (находится в головном мозге). Обратно от него к рецепторам ЖКТ и диафрагмы, межреберным мышцам посылаются импульсы, поэтому они сокращаются, извергая желудочное содержимое.
Понос (развивается часто)	Как правило, возникает вскоре после приема пищи либо во время приступа.	Желчь поступает в просвет тонкого кишечника в большом количестве между приемами пищи (асинхронно). В результате желчные кислоты, находящиеся в желчи, тормозят всасывание, а также усиливают секрецию воды и солей (натрия, хлора), вызывая увеличение объема каловых масс и ускоряя продвижение их по кишечнику.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге)	Во время приступа появляется потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, головная боль, повышается артериальное давление. Вне приступа отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышение артериального давления, возникновение ноющих болевых ощущений в области сердца, учащенное сердцебиение и другие симптомы.	Механизмы развития не установлены до конца. Предполагается, что в основе заболевания лежит лабильность нервной системы из-за слабости сердца и сосудов, которые в момент стресса плохо снабжают кровью органы, ткани и головной мозг. Поэтому вегетативная нервная система отдает неправильные команды сосудам, ЖКТ, внутренним органам, а также и желчному пузырю и его протокам.
Признаки, которые могут развиваться при обеих формах ДЖВП с одинаковыми проявлениями
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (развивается редко)	Появляется при выраженном нарушении оттока желчи (камень, сужение общего желчного протока). При этом кал бесцветный, а моча окрашена в темный цвет.	При застое желчи билирубин (пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный оттенок. Поскольку желчь не поступает в ЖКТ, то кал становится бесцветным.
Налет на языке (может развиваться и при других заболеваниях: колит, гастрит и других)	Может быть белым или с желтоватым оттенком при обратном забросе желчи (наиболее часто имеет место при гипотоническом варианте дискинезии). Если налет выражен, то у больных может появиться чувство дискомфорта на языке и притупление вкусовых ощущений.	Появляется вследствие нарушения процессов ороговения (превращение клеток слизистой в чешуйки) и слущивания эпителия с поверхности языка. Возникает из-за нарушения переноса питательных веществ к языку.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Задачи - определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.

Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Холецистография
Основана на приеме во внутрь препаратов, содержащих йод (Билиселектан, Холевид, Йодобил и другие).
Показания
- Изучение строения и выявление наличия камней в желчном пузыре
- Исследование выделительной и накопительной (концентрационной) функции желчного пузыря, а также его растяжимость.
Недостаток
Невозможность определись состояние желчевыводящих путей, поскольку они не видны на снимках.
Методика
Больной на кануне исследования в 19.00 принимает два сырых яйца. Начиная с 21.00, принимает контрастное вещество с интервалом 30 минут, запивая водой. Контрастное вещество всасывается в кишечнике в кровь, а затем клетками печени выделяется.
С утра натощак производится несколько обзорных снимков правой части живота. Затем больному предлагают желчегонный завтрак (как правило, это желток яйца) и вновь производят серию снимков.
Интерпретация результатов
При гипертонической форме желчный пузырь резко и быстро сокращается от исходного объема: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в последующие 1,5-2 часа. Затем длительное время находится в таком состоянии, не опорожняясь за счет того, имеется спазм сфинктера Одди.
При гипотонической форме желчный пузырь увеличен, а его сокращение после желчегонного завтрака очень медленное от исходного объема: на 20-30% в течение 15 минут и остается таковым на протяжении трех-четырех часов.

Инфузионная холецистография
Метод основан на внутривенном введении контрастного вещества, содержащего йод, который накапливается в желчном пузыре и его протоках.
Показания
Определение тонуса сфинктера Одди.
Методика
Больному утром натощак в рентгенологическом кабинете на столе внутривенно капельно вводится раствор Билигноста на протяжении 15-20 минут. И одновременно вводят раствор морфина для искусственного сокращения сфинктера Одди. Спустя 15-20 минут производится снимок, на котором виден желчный пузырь и его внепеченочные протоки. В норме ширина общего желчного протока 3-7 мм.
Интерпретация результатов
При недостаточности сфинктера Одди контрастное вещество на 15-20 минуте после введения попадает в 12 ПК при ширине общего желчного протока 9 и более мм.

Холангиография
Проводится для исследования желчных протоков после введения в них контрастного вещества.
Показания
- Подозрение на выраженное сужение желчного протока
- Желтушность кожных покровов и слизистых, вызванная закупоркой желчного протока камнем или сдавления его опухолью
- Выраженный и продолжительный болевой синдром
Основные методики для диагностики дискинезии

При необходимости во время процедуры удаляются мелкие камни из просвета общего желчного протока, а также в него устанавливается трубочка для облегчения оттока желчи.

Дуоденальное зондирование

Цель - исследование желчи, а также функции желчного пузыря и его протоков,

Натощак больному, через полость рта и желудка, вводится зонд в 12 ПК. Затем его укладывают на правый бок и получают желчь порциями:

Первая фаза («А» порция) - смесь сока поджелудочной железы и 12 ПК. Её собирают с момента введения зонда до введения стимулятора (раствор магния сульфата). В норме за 10-20 минут получают 15-20 мл секрета золотисто-желтого цвета.
Вторая фаза - промежуток времени с момента введения стимулятора (желчегонного) до появления следующей порции желчи (фаза закрытого сфинктера Одди). В норме длительность - от 3 до 6 минут.
Третья фаза - получение содержимого пузырного протока. В норме около 3-5 мл секрета получают за 3-5 минут.
Четвертая фаза (порция «В») - получение содержимого желчного пузыря. Желчь густая темно-коричневого цвета. В норме за 15-25 минут выделяется от 30 до 50 мл желчи.
Пятая фаза (порция «С») - печеночная, во время которой получают жидкую желчь светло-желтого цвета из внутрипеченочных желчных протоков.

Интерпретация результатов

Проводится лечение заболеваний, приведших к развитию дискинезии:

Глистная инвазия (например, лямблиоз или описторхоз)
Язвенная болезнь (использование двух или трех компонентных схем)
Борьба с инфекцией (назначение антибиотиков)
Удаление камней из желчного пузыря и лечение других недугов

Вне периода обострений:

Применяются минеральные воды: при гипертоническом варианте - воды слабой минерализации (Славяновская, Нарзан, Ессентуки 2 или 4), при гипотоническом - воды высокой минерализации (Арзани, Ессентуки 17).

Рекомендуется пребывание в санатории с уклоном для лечения заболеваний пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Соблюдение диеты - основа успеха в лечении заболевания, она назначается на длительное время (от 3-4 месяцев до года).

Цель - щажение печени, желчевыводящих путей и ЖКТ, а также нормализации их функции.

Во время обострения заболевания при любом типе дискинезии исключаются:

Жирные сорта мяса (гусь, утка) и рыбы (сардина, осетр, палтус)
Копченные, жаренные, жирные, соленые, кислые и острые блюда
Алкоголь, наваристые бульоны, приправы, лук, чеснок, редис, щавель
Кондитерские изделия с кремом, сдоба, шоколад, газированные напитки, какао, черный кофе
Продукты, усиливающие газообразование: горох, фасоль, ржаной хлеб
Сливки, цельное молоко
Консервированные продукты и маринады

Питаться рекомендуется дробно (5-6 раз в день) и малыми порциями.

Кулинарная обработка:

Продукты варят, пекут или готовят на пару: тефтели, паровые котлеты и так далее.

В первые дни обострения рекомендуется употреблять продукты в жидком протертом или пропущенном через мясорубку виде. По мере исчезновения острых симптомов этого не требуется.

Особенности диеты при гипомоторной дискинезии

Разрешается для употребления

Вчерашний хлеб из ржаной или пшеничной муки второго сорта
Молочнокислые продукты не более 6% жирности: сметана, творог, кефир
Нежирные сорта мяса (говядина) и рыбы (хек, минтай, судак), домашняя птица (курица)
Овощи в любом виде
Не более одного желтка в сутки
Варенные нежирные сорта колбас и сосисок
Растительные жиры и сливочное масло
Мед, сахар, карамель, мармелад, пастила
Фруктовые и овощные соки, а также фрукты и ягоды некислых сортов (яблоки, абрикосы и другие)
Чай, кофе с молоком
Любые крупы и макаронные изделия
Супы на овощном бульоне

Особенности диеты при гипермотрной дискинезии

Употреблять разрешается те же продукты, что и при гипомоторной дискинезии, однако исключаются:

Колбасы и сосиски (даже вареные)
Сахар, карамель
Свинина, телятина
Яичный желток
Свежие ягоды, овощи и фрукты

Народные методы лечения дискинезии

Хорошее дополнение к основному лечению медикаментами, особенно после уменьшения острых симптомов недуга.

Настои и отвары	Как готовить и принимать	Какого эффекта ждать
Гипотоническая дискинезия
Отвар из цветков бессмертника	3 ст.л. цветков насыпьте в эмалированную посуду, залейте стаканом кипятка. Затем нагрейте на водяной бане в течение 30 минут, постоянно перемешивая. Снимите с огня, дайте остыть, а затем сцедите. Принимайте по пол стакана за 20-30 минут до еды. Курс - 2-3 недели.	Усиливает сокращение желчного пузыря и улучшает отток желчи Нормализует состав желчи Улучшает работу ЖКТ Местно дезинфицирует
Настой из кукурузных рыльцев	1 ч.л. измельченного сырья залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Затем сцедите и принимайте по 3 ст. л. трижды в день за пол часа до еды. Курс - 2-3 недели.	Разжижают желчь и устраняют её застой Понижают уровень билирубина в крови и холестерина
Настой из травы душицы	Залейте 2 ст.л. измельченного сырья 200 мл кипятка. Спустя 20-30 минут сцедите. Принимайте весь настой на протяжении дня в три приема за 30 минут до еды. Курс - 1 месяц и более.	Усиливает двигательную активность кишечника и желчевыводящих путей Оказывает местное противовоспалительное и желчегонное действие Нормализует работу нервной системы
Гипертоническая дискинезия
Настой из мяты перечной	2 ч.л. мяты перечной и залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 30 минут, затем сцедите. Принимайте 1/3 стакана за 20 минут до еды дважды в день. Курс - 3-4 недели.	Уменьшает боли и тошноту, Расслабляет мышцы желчных протоков и сфинктеров, способствуя оттоку желчи Улучшает пищеварение и аппетит Оказывает местное противовоспалительное действие
Отвар из корня солодки	2 ч.л. измельченного сырья залейте 200 мл кипятка, поместите на водяную баню в течение 20 минут. Дайте охладится, затем сцедите и доведите до первоначального объема кипяченой водой. Принимайте по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс - 2-3 недели.	Расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков
При обоих видах дискинезии
Отвар или чай из цветков ромашки	1 ч.л. сухих цветков ромашки залейте 200 мл кипятка. Спустя 3-5 минут сцедите. Употребляйте длительно трижды в день, как чай.	Уменьшает вздутие живота Улучшает работу ЖКТ Способствует уменьшению или исчезновению отрыжки Нормализует работу нервной системы, помогает бороться с бессонницей Ускоряет заживление ран на слизистых оболочках (язв, эрозий) Борется местно с болезнетворными микробами Повышает аппетит

Заболевания желчного пузыря очень распространены среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще, нежели мужчины. Заболевания этого органа связаны с застоем желчи, несвоевременном ее выведении.

Поскольку желчь принимает участие в пищеварительном процессе и активизирует передвижение пищи по кишечнику, то различные нарушения пищеварения способствуют развитию болезней желчного пузыря.

Функции желчного пузыря и причины нарушения его работы

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. В течение суток печенью вырабатывается до двух литров желчи, которая выполняет очень важные функции в процессе пищеварительного процесса:

активирует ферменты желудка и кишечника, тем самым способствует пищеварению;
уменьшает влияние желудочного сока;
блокирует рост плохих бактерий;
частично выводит токсины и медикаменты с организма.

Болезни желчного пузыря могут провоцировать такие факторы:

различные инфекции, такие как кишечная или синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк чаще всего вызывают воспаления, в том числе и холецистит;
изменение компонентного состава желчи, при этом могут образовываться камни и накапливаться холестерин в стенках;
нарушение иннервации, в результате чего выход желчи происходит в неполном объеме и не своевременно, что приводит к развитию дискинезии;
вирус гепатита;
наследственность, аномальные размеры желчного пузыря.

Первое место среди всех болезней желчного пузыря занимают воспалительные заболевания, рассмотрим причины их появления.

Рассмотрим, какие же симптомы данных заболеваний желчного пузыря.

Разновидности заболеваний и их симптомы

Среди всех заболеваний этого органа пищеварительной системы на первом месте находится холецистит. Прежде всего, это воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока желчи и закупоркой желчных протоков. При отсутствии должного лечения могут образоваться камни, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Холецистит имеет несколько форм: острый, хронический, с образованием камней и без них. Как правило, все их симптомы несколько схожи между собой, при этом отмечается горький привкус во рту, нарушение пищеварения, желтизна кожи и боль. Рассмотрим все виды и их симптомы по отдельности.

Острый холецистит – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает при инфекционном поражении желчного пузыря. При этом степень локализации воспаления может быть разной: воспалена только слизистая, стенка пузыря или омертвление или разрыв стенки пузыря.

Сильное воспаление стенок пузыря сопровождается появлением гноя, сам орган увеличивается.

При несвоевременном лечении такое состояние переходит в хроническуюформу с необратимыми изменениями самого желчного пузыря.

Наиболее тяжелым считается гангренозный холецистит, при котором происходит омертвление стенок пузыря и развитие гангрены с язвами. Эта форма может привести к разрыву желчного, что чревато серьезными последствиями, от инфицирования органов брюшной полости до развития абсцесса брюшной полости, что угрожает жизни человека.

Признаки холецистита острой формы следующие:

озноб;
тошнота и рвота.

Все формы этого заболевание требуют немедленной госпитализации больного

Важно! Лечение острого холецистита нужно начинать немедленно, поскольку длительное воспаление в брюшной полости приводит к перитониту и как следствие к смертельному исходу.

Хронический холецистит характеризуется продолжительностью воспалительного процесса. При этом симптомы могут проявиться не сразу и наблюдаться с некой периодичностью.

Это состояние сопровождается такими признаками, как периодичные приступы боли в животе или правом подреберье.

Это заболевание может развиться после перенесенного острого холецистита или же других факторов, которые могут вызвать воспаление (описывалось выше).

Симптомы этой формы холецистита проявляются ощущением тяжести в животе или его вздутием, рвотой, ноющей болью в правом подреберье, особенно при употреблении тяжелой пищи. Также болезненные ощущения могут появляться в правом плече или лопатке, особенно при движениях. Иногда отмечается повышение температуры до 37,5 градусов.

Если желчные протоки перекрыты камнями, обостряются все признаки. Возникают приступы острых болей и печеночная колика, подымается высокая температура, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Калькулезный холецистит характеризуется наличием камней и воспалительным процессом. При этом камень закрывает выход желчного пузыря, и появляются первые симптомы, а именно приступы колик, повышение температуры и озноб.

В результате лечения, камень может выйти или вернуться назад в пузырь, и колики исчезают. В случае если медикаментозным способом не удается убрать камень с прохода, требуется оперативное вмешательство.

Также наличием камней характеризуется желчнокаменная болезнь. Появиться она может по таким причинам, их несколько:

нарушение обмена компонентов желчи (билирубина, холестерина, желчных кислот);
воспаление желчного пузыря;
застойные процессы желчи.

При этом наблюдаются такие симптомы:

приступообразная острая боли в правом боку, которая усиливаются при малейших нагрузках;
лихорадка до 40 градусов;
обильное потоотделение.

Среди женщин очень распространенная дискинезия, она имеет такие признаки:

периодические боли в верхней половине живота справа (могут длиться до получаса);
боли различной интенсивности (тупые, распирающие или ноющие боли);
тяжесть в боку справа.

Дискинезия может провоцировать развитие желчнокаменной болезни, которая является более опасной в своих проявлениях.

Холангит – это острое воспалительное заболевания, которое сопровождается резкими приступами боли в правом боку, вплоть до потери сознания.

Их длительность может быть непродолжительной. При этом возникает многократная рвота и повышается температура тела до 40 градусов.

Очень опасны опухолевые заболевания. К их числу можно отнести полипы и рак желчного пузыря. При полипах все симптомы отсутствуют до момента перекрытия выхода пузыря. При раке симптомы долго могут отсутствовать, после чего появляются тупые ноющие боли в правом боку, которые невозможно устранить никакими обезболивающими.

Также возникают другие признаки:

резкая потеря веса;
утрата аппетита;
постоянная рвота.

Только с помощью диагностики можно установить точный диагноз.

Методы лечения

Все болезни желчного и их проявления лечатся разными препаратами, при этом одинаково для всех назначаются лекарства совместно с соблюдением диеты.

При камнях в обязательном порядке назначается диета, которая выглядит следующим образом:

чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника;
овсяная, манная и рисовая каши;
постные супы;
нежирное мясо и рыба;
кисломолочные продукты с небольшой жирностью, сливочное масло.

Важно! Во время лечения пищу необходимо употреблять до 6 раз в день небольшими порциями. Есть понемногу, но часто.

Холецистит и острый холангит имеют аналогичное лечение,которое направлено на снятие воспаления и устранение боли.

Желчный пузырь – это орган, который практически всегда остается вне вашего внимания (по крайней мере, до тех пор, пока он не начнет болеть). Здесь будут рассмотрены самые распространенные симптомы, свидетельствующие о »неполадках» (заболеваниях) в работе желчного пузыря.

Желчный пузырь: в чем заключается его функция?

Желчный пузырь – это небольшой мышечный «мешочек», который собирает и хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчный пузырь находится сразу под печенью. Собранную желчь пузырь через желчный проток выделяет в двенадцатиперстную кишку, где она включается в процесс пищеварения. В частности, желчь необходима для переваривания жиров.

Желчный пузырь: что может пойти не так?

Вот основные, наиболее распространенные заболевания желчного пузыря:

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это состояние, при котором внутри желчного пузыря образуются камни. Порой эти камни могут достигать значительных размеров. могут вызывать боль, – желчную колику. Однако у большинства людей (около 90%) желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно.
Желчная (печеночная) колика. Это термин, который часто используется для определения эпизодов сильной боли в правом подреберье. Такая боль возникает при закупорке желчных протоков камнем. При этом, для того чтобы устранить блокаду, желчный пузырь начинает активно сокращаться, – это и становится причиной появления сильной, схваткообразной (а иногда и постоянной) боли.
Воспаление желчного пузыря (холецистит). Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя или даже опухолями, которые вызывают застой желчи. Наиболее распространенная причина, из перечисленных выше – это желчные камни. Они являются постоянным раздражителем для слизистой оболочки, вызывая отек стенок желчного пузыря и болевой синдром. Эпизоды болей, соответствующие рецидивам заболевания, могут продолжаться до нескольких дней. Повышения температуры при этом, как правило, не наблюдается. При подозрении на всегда необходима медицинская помощь!
Дискинезия желчного пузыря или хроническое заболевание желчного пузыря. Если в желчном пузыре образуются камни или в нем периодически обостряется воспалительный процесс, то следствием этого могут стать изменения структуры стенок пузыря: мышцы заменяются рубцовой тканью, и желчный пузырь теряет способность к активным сокращениям. Симптомы при этом становятся постоянными, но менее выраженными. Чаще всего больные жалуются на чувство тяжести в животе, нарушения пищеварения и метеоризм. Хроническая – также весьма распространенный симптом, который появляется, чаще всего, после приема пищи. Стул может учащаться до 10 и более раз в день, существенно снижая качество жизни больного.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Характер проявлений зависит от того, какое именно заболевание поражает желчный пузырь. Это касается специфичных симптомов, общие же проявления одинаковы для всех подобных болезней.

Чаще всего первым симптомом оказывается сильная боль в верхней части живота, обычно в правом или среднем его отделе.

Вот самые распространенные симптомы заболеваний желчного пузыря:

сильная боль в животе;
боль за правой ключицей или в спине;
усиление боли в животе после приема пищи, особенно жирной или жареной;
боль может быть тупой, острой или «стреляющей»;
боль в груди;
, расстройства пищеварения, метеоризм;
чувство тяжести в животе;
, рвота, лихорадка;
потрясывающий озноб;
болезненность в животе, особенно в правом подреберье;
желтушность (желтоватый цвет кожных покровов и склер);
необычный цвет стула (чаще всего - светлый).

Некоторые проблемы, связанные с желчным пузырем (например, мелкие желчные камни, не затрагивающие желчный проток), могут никак себя не проявлять. В большей части случаев они обнаруживаются при рентген-обследовании по поводу какой-либо другой проблемы, или же вовсе при оперативном вмешательстве на органах брюшной полости.

Желчный пузырь не кажется чем-то очень значимым, до тех пор, пока он не начнет причинять пациенту сильнейшую боль. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы поражения желчного пузыря, то вам стоит как можно быстрее сообщить об этом врачу, чтобы вам назначили обследование и соответствующее лечение. Это позволит вашему пищеварительному тракту снова работать «как часы».

Приступы желчной колики могут быть очень болезненными, даже пугающими. Нет ничего удивительного в том, что множество людей предпочитают хирургическое лечение, испытав подобный приступ хотя бы один раз. Однако существуют пищевые добавки, а также специальные , которые позволяют избежать хирургического лечения, устранив при этом все симптомы.

Специфические симптомы желчнопузырного приступа

Пожалуйста, запомните, что, если вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается лихорадкой, - НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ! Это может спасти вам жизнь.

Вот симптомы, характерные для желчнопузырного приступа:

боль в правом подреберье, от умеренной до очень сильной;
боль может иррадиировать (»отражаться») в спину или правое плечо;
сильная боль в животе (печеночная колика);
тошнота;
рвота;
общая слабость;
метеоризм;
отрыжка;
приступ чаще всего начинается в ночное время;
характерно возникновение приступа после переедания;
боль, как правило (но не всегда), появляется после употребления жирных или жаренных продуктов;
боль усиливается при глубоком дыхании;
длительность приступа может быть от 15 минут до 15 часов.

Симптомы холелитиаза

Все желчнопузырные симптомы проявляются «шаблонно», вне зависимости от наличия или отсутствия камней. Тем не менее, все симптомы, перечисленные выше, могут сопровождать и желчнокаменную болезнь.

«Тихие» желчные камни

Около 70-89% людей с желчнокаменной болезнью не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Это так называемые »тихие камни». Однако остающиеся 20-30% превращаются в 500-700 тысяч холецистэктомий (операция по удалению желчного пузыря) в год.

Поскольку среди населения нет тенденции к оздоровлению своего рациона, эти цифры со временем только растут. Риск того, что »тихие» камни приведут к желчнопузырному приступу, составляет примерно 1% в год.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
Терапевтическое лечение.
Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения. При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие. Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у пациента есть желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и показания к операции. Удаление пузыря, заполненного камнями, может быть плановым и экстренным.

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция. Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации. Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Желчный пузырь - важный орган, входящий в состав пищеварительной системы.

По своей форме он напоминает полую внутри грушу, находящуюся под печенью и соединенную с ней желчными протоками. Через них выводится накопленная желчь, жидкость, которая образуется в печени. Она используется в пищеварительной системе, обеспечивая эффективное расщепление жиров и их усвоение, поддерживает процесс передвижения питательных масс по кишечнику. Каждые сутки печень выделяет до двух литров желчи.

Заболевания желчного пузыря следует лечить своевременно, поскольку для нормального процесса жизнедеятельности важно, чтобы состав желчи оставался нормальным, а ее выделение было нормированным. Под воздействием желчи жиры становятся пригодным для впитывания организмом. Кроме того, она поддерживает процесс всасывания растворяющихся в жиру витаминов - А, Д, Е и К.

Желчные массы поглощают тяжелые металлы, избыток лекарственных препаратов и некоторые другие вещества, способные нанести вред человеку, после чего эти вещества выводятся из организма.

Большая часть выделенных желчных кислот снова абсорбируется, возвращается в печенку, и поддерживает процесс образования новой желчи.

Красящий пигмент, придающий этой жидкости желтый цвет - билирубин. Болезни желчного пузыря можно разделить на категории, их симптоматика может отличаться в зависимости от принадлежности к той или иной группе.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первые симптомы заболевания желчного пузыря - расстройство пищеварительной системы связанные с ослаблением способности к расщеплению жиров, желтуха, зуд на коже. Под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения, иногда боль достигает подложечной области.

Болевые ощущения острые, могут передаваться в правую лопатку или плечо, они становятся сильнее в случае приема «тяжелой» пищи. Признаки заболевания желчного пузыря могут проявиться и после высоких физических нагрузок, езды с тряской, в некоторых случаях достаточно сменить положение тела.

В случае, если боли приходят приступами, сопровождающимися тошнотой и рвотой, речь идет о печеночных коликах, в большинстве случаев такой симптом связан с наличием желчнокаменной болезни, при этом при попытке пальпации в области правого подреберья появляются выраженные болевые ощущения - такие симптомы болезни желчного пузыря свидетельствуют о том, что образовавшиеся камни закупорили желчные или печеночные проходы, это также сопровождается рвотой, горькой отрыжкой и желтухой.

Симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин практически идентичны, поскольку этот орган присутствует в человеческом организме вне зависимости от пола. Тем не менее, на состояние этого органа влияет психологическое состояние, возможно именно поэтому женский организм более склонен к подобным заболеваниям. Выше были указаны только общие симптомы заболевания желчного пузыря, они отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь поразила этот орган.

Дискинезия желчных путей

Функциональная болезнь, не сопровождающаяся органическими или структурными изменениями в органе, проявляется в виде избыточного или недостаточного сокращения пузыря. Нарушается согласованность в работе протоков. К таким проявлениям приводят психологические расстройства, психические травмы, конфликты и прочее, в некоторых случаях к болезни приводит аллергическая реакция.

Основные признаки - тупая и ноющая боль в области подреберья с правой стороны, они могут длиться от 2-3 часов до суток, не сопровождается повышенной температурой или лихорадкой.

Врачи обычно ставят такой диагноз в том случае, если не обнаруживаются признаки других болезней. Исследование УЗИ выявляет нарушения двигательной активности, выведение желчи замедляется или ускоряется, лечение зависит от симптоматики.

Частое заболевание, сопровождающееся образованием камней в пузыре, которые впоследствии могут закупорить желчные проходы. Основным компонентом камней являются холестерин и кальциевая соль, которые связываются билирубином.

Соотношение этих веществ в составе желчи влияет на их склонность к образованию камней.

Склонность к этому заболеванию передается по наследству, при этом чаще им страдают жители обеих Америк, и североевропейских стран. К заболеванию склонны люди с ожирением и сахарным диабетом. Беременность и калорийная диета также могут спровоцировать недуг.

Признаки напрямую зависят от количества, размера и расположения камней, часто недуг проходит в скрытой форме. Возможно воспаление, сопровождающееся повышенной температурой, коликами, каловые массы теряют обычную окраску. Обнаружить камни позволяет рентгенологическое исследование.

Устранить проявление болезни можно при помощи операции, либо через употребление специальных растворяющих препаратов.

Хронический холецистит

Заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря. В большинстве случаев причина в бактериальном заражении, возбудителем может стать кишечная палочка, энтерококк или стафилококк, а также стрептококк.

Возможность вирусного заражения пока что является объектом исследований в лучших медицинских университетах по всему миру. Длительность воспаления может быть увеличена в случае наличия камней, нарушенного оттока желчи и изменения ее состава.

Симптоматика проявляется печеночной коликой, в области подреберья с правой стороны появляется острая боль. Появляется тошнота, не прекращающаяся после многократной рвоты, появляется желтуха, желчный пузырь может быть раздут.

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от других сопровождающих факторов, к примеру, при отсутствии камней боли могут быть менее выраженными. Симптомы могут проявиться при высоких физических нагрузках, езде с тряской, или при употреблении жирной, острой или пряной пищи.

Диета при заболевании желчного пузыря

Правильное питание при заболевании желчного пузыря является необходимым условием для лечения. Врачи чаще всего назначают так называемую Диету №5, также к ней обращаются при заболеваниях печени. Диета при болезни желчного пузыря подразумевает употребление 100-110 грамм белков, 80 грамм жиров, 150 грамм углеводов, и до двух литров свободной жидкости.

Калорийность потребляемой в сутки пищи должна составлять 2,8-3 тыс. калорий. Пища не должна быть горячее 62 градусов, и холоднее 15-ти.

Питание при болезни желчного пузыря должно быть дробным, количество приемов пищи следует разбить на 5-6. Блюда готовят в протертом виде, они не должны содержать сырые овощи или фрукты, блюда не должны быть запеченными, от черного хлеба нужно отказаться. Потребление сахара, и сладкой продукции также нужно снизить до минимума. Жареная пища не должна содержаться в организме, допускается употребление только запеченной пище.

Причины заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря появляются под воздействием двух основных факторов - застоя желчи, и увеличенной концентрации соли. Именно к такому проявлению приводят следующие факторы:

Нарушенный обмен веществ;
Избыточное или недостаточное потребление пищи;
Низкий уровень физической активности;
Беременность;
Употребление гормональных противозачаточных;
Избыточный вес.

Одной из самых частных патологий является желчекаменная болезнь, она начинается, когда в грушеподобном образовании под печенью плотные частички желчи оседают, они состоят преимущественно из холестерина, билирубина или кальциевых солей. Именно они чаще всего приводят к застою желчи.

Симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут появиться под воздействием тряски, переедания, в таком случае камни входят в желчные протоки, и закупоривают их.

В результате может начаться воспаление, способное распространиться на расположенные рядом части пищеварительной системы. Небольшие камни могут пройти через проток, и попасть в двенадцатиперстную кишку, в таком случае они самостоятельно выйдут из организма с каловыми массами.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Конечно, если симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей уже проявились, то думать нужно уже о лечении, однако вероятность появления подобного недуга можно снизить, если следовать некоторым рекомендациям.

Физиология человека такова, что желчный пузырь является одним из чувствительных к эмоциональным потрясениям органов. Вероятность его поражения повышается, если человек испытывает стресс, сильные нервные потрясения.

Физические упражнения, нацеленные на укрепление связок и суставов, также поддерживают этот орган здоровым.

Как не допустить образование камней, Вы узнаете из видео:

Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием - у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.

Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.

Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.