Проверка зрения. Зрение минус двадцать Зрение минус 20 как видит человек

Зрение и телевизор

Один из основных факторов снижения четкости зрения - телевизор. Ежедневный просмотр ТВ-программ ведет к близорукости. Правила просмотра телевизора:

*расстояние до экрана должно быть в 5 раз больше, чем диагональ телевизора;

*днем комнату следует немного затемнить, а вечером, наоборот, включить неяркий свет за спиной смотрящего;

*ежедневно можно проводить не более трех часов за просмотром телепрограмм;

*давайте отдых глазам, отвлекаясь от экрана, прерывайтесь на 10 минут каждые полчаса.

Зрение и компьютер

*верхний край монитора должен быть на 10 см ниже уровня глаз;

*расстояние между глазами и компьютером должно составлять не менее 30 см;

*каждый час нужен перерыв, во время которого следует сделать комплекс упражнений для глаз;

*перед монитором нужно чаще моргать или использовать специальные увлажняющие капли;

*экран должен оставаться чистым, без пыли и грязи;

*если вам выписали очки, не забывайте их надевать при работе с компьютером.

Если следовать рекомендациям для сохранения хорошего зрения, максимально перед монитором компьютера можно проводить не более четырех часов. Если же приходится работать больше, установите программу-напоминалку, которая будет говорить вам через определенное время, что пора сделать гимнастику для глаз.

Зрение и чтение книг

*расстояние между глазами и книгой должно быть не менее 30 см;

*свет должен падать сверху слева;

*во время чтения делайте перерывы, чтобы посмотреть вдаль или сделать комплекс упражнений для глаз.

Еще одной важной рекомендацией для сохранения хорошего зрения является регулярное посещение офтальмолога. Нужно проверять состояние глаз не реже одного раза в год, чтобы быть уверенным, что все в порядке. При возникновении же заболеваний их гораздо легче вылечить на ранней стадии.

Питание для хорошего зрения

Работа глаз требует хорошего обеспечения питательными веществами и витаминами, при недостатке которых может даже развиться слепота. Лучшие продукты для глаз, содержащие необходимые витамины и антиоксиданты, следующие:

*оранжевые и зеленые овощи;

*ягоды (в том числе черника);

*животные и растительные жиры, содержащие витамины А, D, Е и Омега-3-жирные кислоты (яйца, сливочное и растительное масла, печень, рыба);

*морепродукты, содержащие цинк и селен.

*особенно ценны для глаз такие вещества, как лютеин, зеаксантин и ликопин, они содержатся в помидорах, томатной пасте, овощах зеленого цвета, в том числе капусте и шпинате, зеленом горошке, кукурузе.

Контроль зрения

Снижение зрения возникает при многих заболеваниях - как непосредственно глаз, так и при общих нарушениях.

В развитых странах наиболее часто к потере зрения приводят близорукость и дальнозоркость, катаракта, глаукома, сахарный диабет. Для профилактики потери зрения необходимо:

*контролировать остроту зрения, посещая офтальмолога дважды в год;

*после 40 лет для своевременного выявления глаукомы необходимо раз в год измерять глазное давление;

*после 45 лет нужно ежегодно контролировать уровень сахара в крови.

Также ускоряют потерю зрения вредные привычки - курение и алкоголь, которые негативно влияют на работу сосудов глаза, сетчатки и зрительного нерва. Для сохранения хорошего зрения надолго необходимо отказаться от вредных привычек.

Сегодня во Львове завершается Научно-практическая конференция Ассоциации детских офтальмологов Украины, посвященная проблемам слабовидящих и незрячих детей

Ребенок низко склонил голову над тетрадкой и буквально водит по ней носом, стараясь рассмотреть написанное. С одной стороны, ситуация кажется критической, с другой — такая поза ребенка говорит о том, что определенный процент зрения у него сохранился. Для родителей главное в этой ситуации — не опускать руки, постараться сохранить ту остроту зрения, которая есть, а возможно, благодаря занятиям по специальным методикам, улучшить способность видеть.

— Есть очень действенные современные методы, позволяющие существенно улучшить зрение слабовидящим детям, и чем больше врачей, педагогов и родителей освоят эти методы, тем меньше проблем будет у общества, — говорит заведующий кафедрой офтальмологии Академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, президент Ассоциации детских офтальмологов Украины Сергей Рыков . — Вот почему мы решили провести во Львове Научно-практическую конференцию с международным участием, посвященную проблемам слабовидящих и незрячих детей. В Украине работают шесть школ для слепых, в которых около тысячи учеников. Это те, у кого зрение ниже 10 процентов. Кроме того, есть школы для слабовидящих — у них сохранено от 10 до 50 процентов зрения. Именно в этих школах находятся педагоги, которые занимаются развитием у детей сенсорных функций, чувствительности глазодвигательного аппарата, что позволяет адаптировать ребят к окружающему миру.

*"Львовянин Марко родился с весом 820 граммов, и у него развилась ретинопатия недоношенных. Малыша оперировал Юрий Баринов, — рассказывает историю пациента Сергей Рыков. — Слабовидящему младенцу понадобится реабилитация в центре «Левеня», которым заведует Вера Рымажевская (справа)"

— Во Львове много лет действует Научно-практический центр «Левеня», которым руководит известный педагог Вера Рымажевская. Сотрудники центра успешно работают, помогая слабовидящим детям…

— Чтобы познакомить специалистов с их опытом работы, мы провели на базе центра «Левеня» совещание главных детских офтальмологов всей страны. Слабовидящие малыши сначала посещают детский сад, где постоянно проходят лечебные процедуры для улучшения зрения. Затем детей готовят к школе и вводят в школьный ритм. Они учатся по обычной программе, но часть дня — после уроков и во время занятий — посвящена специальным упражнениям. Также проводится аппаратное лечение. Все процедуры направлены на то, чтобы повысить зрение этим деткам. И к четвертому-пятому классу, благодаря активному вмешательству медиков, регулярному лечению, дети догоняют сверстников по остроте зрения.

На этой конференции представили научные доклады известные офтальмологи со всех регионов нашей страны, а также зарубежные докладчики из Великобритании, Польши. С результатами их научных исследований и практическим опытом важно было ознакомить наших специалистов, а также семейных врачей и педагогов.

Готовя малыша к школе, важно свести к минимуму его проблемы с глазами. А для этого необходимы специальные занятия. Для врачей-офтальмологов поликлиники мы организовали два тренинга по темам «Близорукость» и «Нарушение аккомодации». Акцент был сделан на том, как диагностировать и лечить спазм аккомодации, потому что это состояние — предблизорукость. Надо суметь упредить развитие близорукости, которая обычно проявляется к шести — восьми годам. Если родители привели ребенка впервые, врач должен выяснить, есть ли проблемы со зрением у мамы или папы. Предрасположенность к глазным заболеваниям часто передается по наследству. Применяется скрининговый метод, позволяющий зафиксировать начало изменений глаза. Даже если у ребенка зрение чуть-чуть ниже нормы, надо тренировать внутриглазную мышцу, чтобы ребенок мог обходиться без очков. Известно, что чем позже возникает близорукость, тем благоприятнее прогноз заболевания.

— Появились ли новые методы в лечении косоглазия?

— Да. Речь идет о так называемых призмах Френеля, сделанных украинскими учеными и получившими за эту работу государственную премию. Диагностика косоглазия с применением призм помогает точно рассчитать его угол, назначить призматические очки. Благодаря этому в одних случаях удается обойтись без операции, в других — вылечить косоглазие, проводя минимум хирургических вмешательств. Метод вызвал очень большой интерес у детских офтальмологов.

Детям, у которых есть врожденная патология глаз, надо уделять особое внимание, с ними надо много заниматься по специальным программам. Раньше для этого приходилось водить ребенка в поликлинику, в кабинет охраны зрения на процедуры — засветку, тренировки с линзами.

— Теперь родители могут выполнять процедуры дома?

— Да. Лечение проходит с применением компьютерных программ. Это очень эффективно. Приведу такой пример: у ребенка начало немного снижаться зрение, оказалось, спазм аккомодации. Затормозить процесс можно, если раз в полгода в течение двух недель проходить тренировки для глаз. Сначала под контролем врача, затем — самостоятельно. К сожалению, некоторые родители не замечают, что ребенок теряет зрение, и обращаются, когда ухудшение составляет 50 процентов. А ведь чтобы ребенок, у которого есть хотя бы 20 процентов зрения, не стал полностью слепым, с ним просто надо заниматься, заставлять глаза работать.

Очень полезный опыт, который хотелось бы распространить, — офтальмологические школы для тех родителей, чьи дети страдают близорукостью, спазмом аккомодации, косоглазием. Районные офтальмологи проводят занятия, отвечают на любые вопросы.

Кстати, интересную и полезную информацию можно получить на сайте нашей Ассоциации детских офтальмологов uapo.org.ua . Например, как поставить парту, каким цветом нужно покрасить обои в комнате.

— И каким же?

— Желательно, чтобы стены в детской комнате были зеленого цвета, пастельных тонов. Если ребенок пишет правой рукой, лампа должна стоять на расстоянии 50 сантиметров слева, если левша — справа. Лампа накаливания должна быть достаточно яркой (60 ватт) и иметь желтый спектр, потому что голубоватый оттенок освещения, так же, как и синее поле на экране компьютера, токсичны для сетчатки глаза. Экран лучше переключить с голубого, синего цвета на зеленый, а лучше всего серый цвет. Телевизор нельзя смотреть в темной комнате, надо делать это обязательно с боковым светом. На сайте можно найти упражнения для усталых глаз, информацию об искусственной слезе и синдроме сухого глаза. Такие знания даже людям, у которых нет проблем со зрением, помогут дольше обходиться без очков.

Написал мне мужчина, интересующийся нашим языком и культурой. Обратила внимание на его очки с очень толстыми двойными линзами. Я спрашиваю: «А что за очки? Какая рефракция?» А он: «Очки на — 20.5 диоптрий, я почти слепой. Если снять, дома до ванны пойду на ощупь…»

Я всегда интересуюсь такими случаями. Стала выяснять. Зрение упало за последние восемь лет с семи диоптрий до более чем двадцати. Антонио носил контактные линзы везде и постоянно, за компьютером и в офисе почти не снимая. Как это бывает, рано или поздно линзы начинают натирать роговицу и глаза, постоянно закрытые, не дышат и сохнут. Линзы — не панацея. Часто чувствуешь край, они съезжают и могут даже перестать подходить в самый неожиданный момент. Но в его случае ещё перестали подходить диоптрии. Каждый раз он покупал линзы всё с более высокой степенью коррекции. Я интересуюсь: «А почему ты не пытался как-то восстановить зрение, консультироваться с врачами, выяснить, почему миопия прогрессирует настолько сильно?» Отвечает: «А я даже не задумывался. Просто однажды мне сказали, что нет таких линз, которые бы подошли, нужно заказывать особые очки для таких, как я». И тут я схватилась за голову. Знаете, есть такие дядечки, которые «Просто не любят салат» и носят штаны на резинке, а однажды им требуются грузовые весы, потому что обычные максимум до 150 кг. Привычка не замечать проблему со здоровьем очень свойственна мужчинам. Они идут к врачу только когда между рёбрами застряло копьё.

Никогда не берите очки и линзы на полную коррекцию, как вам советуют. Глаза мгновенно адаптируются и требуют еще. Вы придёте к оптометристу за новыми очками уже через полгода или год. Во-первых, норма понятие относительное. Что такое «норма»? Аборигены Австралии все дальнозоркие, для них именно это норма, а люди из стран вроде Японии и Южной Кореи, где масса гаджетов, уже в детстве поголовно имеют сильнейшую степень близорукости. Зрение, которое офтальмологи называют стопроцентным у очень редких людей в молодости. Рефракция зависит от времени года и освещения, давления и общего самочувствия. Обратите внимание, летом на пляже вы видите значительно лучше, потому что зрачок расширяется. Люди с небольшой степенью дальнозоркости могут читать без очков, если как следует отдохнут. Часто им помогает такая банальная вещь, как специальная маска на глаза для сна. Вы будете удивлены, насколько улучшается зрение, если дома поочередно заклеивать каждый глаз на 25-30 минут. Боритесь за каждую диоптрию и помните, что вы целостный не в очках и линзах, а без них. Потому пользуйтесь своей рефракцией при каждой возможности, снимайте очки и линзы, если не можете без них обходиться, дома и на отдыхе. Помните, что если пока нет явного улучшения, то однажды может быть ухудшение. Делайте упражнения, капайте увлажняющие капли, приобретите или сделайте под себя таблицу Сивцева. Её можно распечатать даже из интернета и повесить на стену. Если вы будете регулярно тренироваться и смотреть на мелкие буквы вдаль, зрение восстановится. Конечно, при условии, что очки у вас не на полную коррекцию и не тормозят процесса улучшения.

Зрение для человека очень важно в повседневной жизни. Через глаза человек получает наибольшую часть информации из окружающего мира. Слабое зрение доставляет дискомфорт и портит настроение.

Что значит зрение минус 1? Это указывает на развитие близорукости (миопии) слабой степени. В основу развития патологического процесса ложится то, что человек плохо различает предметы, расположенные вдали. Но при рассмотрении близлежащих картинок никаких проблем не возникает.

В чем разница между плюсовым и минусовым зрением? В первом случае человек хорошо видит картинки, находящиеся далеко, но при этом рядом лежащие предметы имеют размытые контуры.

В этой статье мы поговорим о том, что значит минусовое зрение. Рассмотрим причины, симптомы и механизм развития близорукости, а также увидим эффективные методы борьбы с плохим зрением.

Причины

Несоответствие силы оптической системы глаза и его длины способны вызвать следующие причины:

неправильная форма глазного яблока;
слабость аккомодационной мышцы;
недостаточное освещение;
чтение в транспорте;
повышенное внутриглазное давление;
слабость склеры;
авитаминоз;
несоблюдение гигиены органов зрения;
гормональные нарушения;
неправильно подобранные очки;
ослабление организма;
длительное пребывание перед экраном компьютера.

Длительная работа за компьютером может вызвать проблемы со зрением

Симптомы

Как видит человек с близорукостью? Он плохо различает номера домов, автобусов, надписи, лица людей. Миопия проявляется в виде двух основных симптомов:

Ухудшение видения предметов, расположенных вдали. Наряду с этим люди хорошо видят вблизи.
Контуры предметов на расстоянии имеют размытые и нечеткие контуры. При этом, когда человек прищуривается, предметы становятся хорошо различимыми.

Кроме этого, близорукость может сопровождаться и другими неприятными признаками: головной болью, сухостью и резями в глазах, слезоточивостью, нарушением сумеречного видения, появлением мушек перед глазами.

Важно! Близорукость может привести к отслоению сетчатки и полной потере зрения.

Миопия бывает врожденной, в этом случае у ребенка при рождении отмечается относительно большие размеры глазного яблока. Немаловажную роль в возникновении патологии играет генетический фактор. Если у обоих родителей была диагностирована близорукость, то в восьмидесяти процентах случаев такая же проблема возникнет и у ребенка.

Степени

В зависимости от того, насколько снижена острота зрения, специалисты выделяют три основные степени миопии:

слабая . Человек видит хорошо все изображения вблизи, а далекие предметы он различает не так отчетливо;
средняя . На этом этапе страдает не только зрительная способность, но и кровеносные сосуды, происходит их растягивание и истончение. Развиваются дистрофические изменения сетчатки;
высокая . Это запущенная стадия миопии, при которой происходят серьезные изменения в зрительном аппарате. На этом этапе истончается сетчатка и сосуды. Человек способен различать лишь пальцы вытянутой руки, при этом чтение будет затруднено.

Миопия может привести к полной потере зрения

1 степень

Многие специалисты не считают миопию слабой степенью болезни, а причисляют к особенности зрительной функции. Но стоит учитывать тот факт, что близорукость имеет свойство прогрессировать, и слабая степень со временем может перерасти в более серьезную патологию.

Миопия 1-й степени бывает нескольких типов:

стационарная, которая не прогрессирует со временем;
прогрессирующая. Каждый год зрение ухудшается примерно на 1 диоптрий;
сумеречная – возникают проблемы только с видением в сумерках;
ложная. Развивается на фоне спазма ресничных мышц;
транзиторная. Появляется на фоне сопутствующих заболеваний или приема лекарственных препаратов.

При зрении минус 2 появляются такие симптомы:

быстрая утомляемость глаз;
желание приблизить книгу при чтении;
появление мушек перед глазами;
болевые ощущения;
дискомфорт во время просмотра телевизора;
сухость слизистой;
гиперемия конъюнктивы.

Определить степень тяжести близорукости можно с помощью таблицы Сивцева. На этом этапе патологического процесса человек уже не видит последние строчки.

Зрение минус 3 считается начальной стадией миопии

Нужны ли очки в этом случае? Чаще всего врачи назначают коррекцию с помощью очков или контактных линз. Эта мера не улучшит зрение, но зато притормозит прогрессирование близорукости. Полностью устранить проблему поможет лазерная коррекция. Также специалисты рекомендуют делать зарядку для укрепления глазодвигательных мышц и улучшения кровоснабжения.

Медикаментозная терапия при первой степени близорукости включает в себя глазные капли, лекарства для нормализации кровообращения, а также препараты для улучшения качества склеры.

Улучшить зрение помогут такие капли:

Ирифрин. Действующим веществом препарата является фениэфрин. Средство улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды и расширяет зрачки. Использовать Ирифрин нельзя при имеющихся эндокринных нарушениях;
Уджала. Капли снимают усталость и тяжесть глаз, а также очищают хрусталик;
Тауфон ускоряет метаболизм и насыщают зрительную систему кислородом.

Улучшить качество зрения помогут такие упражнения:

двигайте глазными яблоками в правую и в левую сторону, а затем сверху вниз;
открытые глаза прикройте ладонями и находитесь в таком положении несколько минут;
прорисуйте глазами восьмерку, затем ромб;
поморгайте в ускоренном темпе;
в течение двадцати секунд смотрите на кончик носа.

При близорукости слабой степени запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, а также употреблять алкогольные напитки. Используйте лампы дневного видения и избегайте долгих зрительных нагрузок.

Понадобятся очки или нет, решает окулист

2 степень

При зрении минус 4 человек начинает жмуриться и хмуриться для распознавания текста. Его начинают беспокоить частые головные боли, дискомфорт, напряжение, тяжесть в глазах. Но на этом проявления недуга не заканчиваются, со временем появляются и другие жалобы:

появление световых бликов перед глазами;
невозможность прочитать текст, расположенный на расстоянии вытянутой руки;
прямые линии кажутся изогнутыми;
светобоязнь;
сухость слизистой оболочки;
пучеглазие.

Миопия средней степени тяжести представляет серьезную угрозу для женщин в период вынашивания ребенка. Патология может вызвать серьезные осложнения в виде отслойки сетчатки на поздних сроках, кровоизлияния во время родов, что может привести к утрате зрения. Токсикоз при беременности может вызвать ухудшение зрения на несколько диоптрий.

Консервативное лечение включает в себя ношение очков во время работы, сбалансированное питание, упражнения, общеукрепляющие мероприятия для укрепления организма в целом.

3 степень

При близорукости высокой степени происходят серьезные нарушения зрения, которые грозят развитием серьезных осложнений:

катаракта;
глаукома;
отслойка сетчатки;
дистрофия сетчатки;
потеря зрения.

При очковой коррекции потребуются линзы с большой оптической силой. Они сильно утолщены по краям и имеют широкую оправу. Оперативное вмешательство включает в себя применение таких методик:

имплантация факичных линз. Используется при миопии, которая не превышает 20 диоптрий;
рефракционная замена хрусталика. Хрусталик полностью удаляют и замещают линзой;
лазерная коррекция. Помогает при миопии до 15 диоптрий.

На фото видно, как проводится лазерная коррекция

Минусовое зрение у ребенка

Чаще всего зрение ухудшается в школьном возрасте при увеличении нагрузки. Неправильная осанка, нерациональное питание, чрезмерное увлечение компьютером. Первым признаков развивающейся патологии является то, что ребенок начинает щуриться. Дети начинают приближать книги и журналы при чтении.

Миопия у грудничков может развиваться вследствие таких причин:

тератогенное воздействие на плод;
наследственная предрасположенность;
врожденные аномалии глазного яблока;
недоношенность.

Что делать при обнаружении близорукости у младенца? Полностью вылечить врожденную патологию не удастся, но можно не допустить ее прогрессирования. Дети с такой патологией находятся на диспансерном учете у офтальмолога.

Целью борьбы с миопией в детском возрасте является замедление прогрессирования патологии, профилактика осложнений и коррекция зрения. Ежедневные занятия глазной гимнастикой помогут снять напряжение и усталость.

При миопии слабой степени врачи могут назначить расслабляющие очки со слабоположительными линзами. В более старшем возрасте при выраженных нарушениях зрительной функции могут быть назначены контактные линзы.

Итак, минусовое зрение специалисты называют миопией. Близорукость бывает врожденной и приобретенной. В детском возрасте миопия может быть физиологической, и связана она с ростом организма. Чаще всего проблемы со зрением возникают в школьные годы, когда ребенок испытывает повышенные зрительные нагрузки.

Близорукость слабой степени нуждается в коррекции зрения с помощью очков или контактных линз. Если пустить патологию на самотек, это может привести в конечном итоге к полной потере зрения. Регулярные осмотры у окулиста помогут предотвратить появление серьёзных осложнений.

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).