Рентген ребер: для чего делают, что показывает при переломе? Рентген-исследование ребер, как оптимальный метод диагностики Показания к назначению и виды рентгенографии

Рентген ребер представляет собой неинвазивную (без проникновения) визуализирующую методику обследования. При этом имеется в виду рентгеновское исследование грудной клетки. В основе методики лежит свойство рентгеновских лучей проходить через ткани организма человека с разной интенсивностью.

Дислокация первого ребра

Костная ткань, являясь самой плотной в организме, и содержащая большое количество кальция, пропускает лучи незначительно, или не пропускает их совсем. Поэтому изображения костных структур наиболее четко выражены на рентгеновском снимке. Внутренние органы грудной клетки пропускают рентгеновские лучи лучше, поэтому на снимке они проявляются слабее и имеют разные оттенки серого цвета.

Показания к исследованию

Рентгеновское исследование грудной клетки показано при подозрении на следующие патологии:

любые травмы грудной клетки;
переломы ребер;
опухоли органов грудной клетки;
инородные тела в области груди;
заболевания легких;
туберкулез костей;
рахит;
патологии позвоночника;
диафрагмальные грыжи;
приобретенные или врожденные деформации ребер и позвоночника.

Применение и преимущества метода

Простота выполнения и возможность быстро получить ответ. Травмы грудной клетки часто несут разной степени риск для жизни больного, так как под каркасом из ребер природой спрятаны наиболее важные для жизни человека органы: сердце, легкие. Без своевременной диагностики и срочного лечения их повреждение может привести к крайне печальным последствиям. Сломанные ребра при травме могут превратиться из защитника этих органов в причину повреждения их мягкой структуры своими острыми отломками.

Рентген ребер является оптимальным методом исследования при необходимости максимально быстрой диагностики повреждения грудной клетки. Метод не требует предварительной подготовки. Всего через 5 минут рентгенолог сможет определиться с опасностью травмы, а через 10-15 минут будет готов снимок и заключение.

Пневмоторакс, в результате травмы грудной клетки или спонтанный, является угрожающим для жизни состоянием. При этом воздух, скапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое, вызывает острую дыхательную недостаточность. В такой ситуации именно рентген ребер позволит срочно диагностировать патологию, а врачу реаниматологу и хирургу определиться с тактикой ургентного лечения.

Доступность. Сегодня рентгенологическая установка есть в любой больнице. КТ и МРТ тоже информативны, однако эти аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях. А транспортировать тяжелого больного с дыхательной и сердечной недостаточностью, которые развились после травмы и прогрессивно нарастают, опасно. К тому же без срочной помощи сохраняется риск дополнительного повреждения острыми обломанными концами ребер ткани легкого.

Рентген-кабинет

Демократичность. Рентген ребер остается самым низким по стоимости из всех визуализирующих методов исследования ребер.
Возможность диагностировать патологии и контролировать результаты лечения внутренних органов грудной клетки. Рентген грудной клетки покажет не только патологии реберного каркаса, но и состояние легких, позволит предположить заболевание сердца. Здоровые легкие воздушны. Сам по себе воздух пропускает рентгеновские лучи, не поглощая их. Видны на снимке только корни легких и разветвления крупных бронхов. При патологии легочная ткань уплотняется за счет застойных явлений в них. В ней может скапливаться гной, кровь, жидкость при травмах, пневмониях, гнойных абсцессах, отеке легких… Любые жидкости и уплотнения хуже, чем воздух, пропускают рентгеновские лучи, поэтому определяются на пленке в виде затемнений. Все эти патологии имеют специфические рентгенологические симптомы, поэтому рентген грудной клетки является основным методом диагностики при этих состояниях. Проводиться это исследование может повторно, для определения динамики изменения состояния при лечении с целью его коррекции.

Информативно исследование и для оценки состояния легочных синусов. При плеврите, а также кровотечениях из легочной ткани, например, при ее повреждении, в синусах появляется жидкость или кровь, что также становится очевидным при рентгене грудной клетки.

Кто назначает рентгенографию ребер?

Пациент на приеме у врача

Рекомендовать рентген ребер может врач любой специализации: терапевт или пульмонолог для диагностирования патологий легких, травматолог для определения переломов костных структур грудной клетки, педиатр или детский хирург для диагностики врожденных патологий грудной клетки, онколог.

Особые указания

Не рекомендуется рентгеновское исследование беременным и детям. Если исследование все же необходимо, то стоит рассмотреть альтернативу ему: МРТ, УЗИ. Однако в индивидуальных случаях, когда состояние здоровья в опасности, времени на транспортировку и ожидание нет, промедление критично для жизни, а рентгеновское исследование необходимо для постановки диагноза и начала лечения, то рентген назначается.

Подготовка

Предварительная подготовка минимальна. За день до исследования, если оно проводится в плановом порядке, из рациона исключаются газообразующие продукты, так как раздутый газами кишечник может приподнимать диафрагму, сдавливая легкие.

Перед исследованием пациент снимает одежду с верхней половины тела. Также не должно быть на шее и груди никаких украшений: цепочек, кулонов… Длинные волосы тоже нужно поднять, чтобы они не попадали в область снимка.

Методика выполнения

Как правило, сразу проводится обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет оценить общую картину состояния грудной клетки. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Проведение рентгенографии ОГК в прямой проекции

Непосредственно перед выполнением снимка пациент прижимается грудью к экрану и делает глубокий вдох.

Снимок делают на вдохе пациента с задержкой дыхания. В этом положении межреберные промежутки расширяются, контуры ребер становятся более отчетливыми.

Для того чтобы дополнительно защитить не исследуемую нижнюю часть тела от рентгеновских лучей, применяется свинцовый фартук.

Расшифровка рентгенограммы

Описывает рентгенограмму врач рентгенолог. Он не ставит диагноз, а только описывает увиденные рентгенологические отклонения от нормы, либо указывает их отсутствие. Он начинает с описания качества снимка: его четкости, контрастности. Затем переходит к непосредственному анализу изображения. Описывает:

симметричность структур грудной клетки;
нарушение целостности костных структур;
изменение воздушности легочных полей, их размера;
структуру корней легких;
наличие патологических образований легких: полостей, каверн;
любые патологические затемнения, их форму, четкость контуров;
состояние легочных синусов;
уровень диафрагмы;
границы и размеры сердечной тени.

Врач изучает снимок ОГК

Описание рентгенограммы и сам снимок передаются лечащему врачу, они хранятся в истории болезни. Диагноз самой патологии выставляет лечащий врач. Он же решает вопрос о назначении лечения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген – метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей для отображения внутренних органов человека. Рентген грудной клетки на сегодняшний день является одним из самых распространенных исследований из всех методов лучевой диагностики. Рентген грудной клетки проводится в большинстве медицинских учреждений по причине самых разных заболеваний.

Рентгенография грудной клетки проводится при заболеваниях ребер и позвоночника , а также органов, находящихся в грудной клетке – легких , плевры, сердца . По статистике рентген грудной клетки чаше всего выявляет переломы ребер , пневмонии , сердечную недостаточность . Для людей отдельных профессий (шахтеры, работники химической промышленности ) рентгенография грудной клетки является обязательным исследованием и проводится не реже одного раза в год.

По какому принципу работают рентгеновские лучи?

Изобретателем рентгеновских лучей является Вильгельм Конрад Рентген. Самыми первыми рентгеновскими снимками были изображения кистей рук. С течением времени стали понятны огромные диагностические возможности для использования рентгеновских лучей в медицине.

Рентгеновские лучи являются частью спектра электромагнитных волн, как и видимый солнечный свет. Однако частота и длина волн рентгеновских лучей не позволяют человеческому глазу их различать. Невидимость рентгеновских лучей и, в то же время, их способность оставлять после себя изображение на пленке породила их альтернативное название – лучи Х.

Источником рентгеновских лучей служит рентгеновская трубка. При прохождении через тело человека рентгеновские лучи частично поглощаются, а остальной поток лучей проходит через тело человека. Объем поглощенного излучения зависит от физической плотности тканей, поэтому ребра и позвоночник на рентгене грудной клетки задерживают больше рентгеновских лучей, чем легкие. Для фиксации прошедших через организм лучей используют экран, пленку или специальные датчики.

Цифровой и стандартный рентген грудной клетки

В первые десятилетия использование рентгеновских лучей в медицине было небезопасным. Изучение рентгеновского изображения проводилось в режиме реального времени. Все время, пока врач изучал изображение, он находился под действием источника излучения совместно с пациентом. Такой метод лучевой диагностики носил название рентгеноскопии. Из-за постоянных доз облучения рентгенодиагностика была очень вредной для врача.

Со временем улучшались методы лучевой диагностики, были придуманы методы записи рентгеновского изображения. Стандартная рентгенография записывается на фоточувствительной пленке. Такая методика также имеет свои недостатки, так как пленка может со временем выцветать. Уровень облучения для пациента стал умеренным.

Сегодня в большинстве медицинских учреждений используются цифровые рентгеновские аппараты. Такие аппараты записывают данные с помощью специальных сенсоров и передают информацию на компьютер. Врач может изучать рентгеновский снимок непосредственно на экране монитора или распечатать его на фотобумаге.

Цифровой рентген обладает следующими преимуществами перед стандартным рентгеном:

Качество получаемого изображения. Сенсоры имеют более высокую чувствительность по сравнению с агентом, которым обрабатывают пленку. В результате изображение получается более контрастным и резким.
Возможность компьютерной обработки рентгеновского снимка. Врач может увеличивать и уменьшать цифровой снимок, изучать негатив, убирать шумы с помощью инструментов программного обеспечения.
Низкая доза облучения. Сенсоры реагируют на меньшую энергию рентгеновского излучения, чем фоточувствительный агент, поэтому используется меньшая мощность рентгеновского аппарата.
Удобное хранение информации. Цифровой снимок может храниться неограниченное время в памяти компьютера.
Удобство передачи. Цифровой рентгеновский снимок можно отправлять по электронной почте, что экономит время доктора и пациента.

Чем отличается рентген грудной клетки от флюорографии?

Флюорография является распространенным методом лучевой диагностики. Она применяется для изучения органов грудной клетки и вошла в практику как метод раннего выявления туберкулеза и рака легких. На флюорографии, как и на рентгене грудной клетки, можно различить признаки заболеваний легких, однако с помощью флюорографии это сделать несколько труднее.

Основное отличие флюорографии от стандартной рентгенографии заключается в том, что изображение с флуоресцентного рентгеновского экрана фиксируется на пленку фотоаппарата. Пленка имеет размеры 110 х 110 мм или 70 х 70 мм. Изображение, получаемое при флюорографии, является уменьшенным и перевернутым. Преимуществом такой методики является его дешевизна и возможность массового применения. Однако если врач подозревает у пациента заболевание легких, то он назначит не флюорографию, а рентген грудной клетки из-за недостатков, которыми обладает флюорография.

К основным недостаткам флюорографии перед рентгеном грудной клетки относят:

низкая резкость и контрастность (на флюорографии тяжело различить тени размером меньше 4 мм );
доза облучения выше в 2 - 3 раза;
уменьшенные размеры грудной клетки.

Флюорография является незаменимым методом для предотвращения эпидемий туберкулеза. Раньше флюорографическое обследование проводили всем людям, а сегодня, учитывая уменьшение распространенности этого грозного заболевания, флюорография проводится в населении выборочно. Работникам школ, детских садов флюорографию проводят обязательно не реже 1 раза в год.

Чем отличается рентген от компьютерной томографии (КТ ) грудной клетки?

В результате развития методов лучевой диагностики появилась компьютерная томография (КТ ) . Как и само открытие рентгеновских лучей, компьютерная томография произвела революцию в мире медицины. За открытие компьютерной томографии в 1979 году А. Кормаку и Г. Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия. Компьютерная томография позволяет получить послойную реконструкцию исследуемого органа, выполнить тончайшие виртуальные срезы через ткани организма. Кроме этого, сегодня с помощью компьютерной томографии можно создать трехмерную модель костной системы.

Для выполнения компьютерной томографии выполняют круговое сканирование тела узким пучком рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение, проходящее через тело человека, воспринимают электронные сенсоры. Обладая всеми преимуществами цифровой рентгенографии, компьютерная томография отличается лучшим разрешением и точностью.

Оптическая плотность тканей определяется в условных единицах Хаунсфилда (HU ). Нулем принята оптическая плотность воды, значение -1000 HU соответствует плотности воздуха, а +1000 HU – плотности кости. Благодаря большому количеству промежуточных значений с помощью компьютерной томографии можно различить самые маленькие перепады плотностей ткани. Считается, что КТ в 40 раз чувствительнее обычного рентгена.

С помощью КТ грудной клетки можно с высокой точностью поставить любой диагноз по заболеваниям легких, костей или сердца. По форме и цветовой характеристике различных патологических образований на КТ можно с легкостью определить их происхождение, будь то абсцесс , опухоли или инфильтрат воспалительной природы.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии грудной клетки

Рентген грудной клетки выполняется гораздо чаще, чем рентген любых других органов. Распространенность рентгенографии грудной клетки обусловлена широким спектром показаний к этому методу исследования. Рентген грудной клетки одинаково полезен в диагностике заболеваний сердца , легких и костной системы. Это исследование незаменимо для диагностики инфекционных заболеваний, опухолевых заболеваний. Флюорография органов грудной полости показана для массового профилактического обследования определенных групп населения.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний легких

Заболевания легких часто встречаются у современного населения. Это связано с высокой загрязненностью атмосферного воздуха, большим распространением респираторных вирусных инфекций (ОРВИ ). Рентген грудной клетки показан при всех патологических состояниях легких. Врач назначает рентгенографию легких, основываясь на определенных симптомах, которые он устанавливает из общения с больным, осмотра и аускультации (прослушивании ) легких.

Рентген грудной клетки по причине заболеваний легких назначается при следующих симптомах:

кашель (на продолжении не менее недели );
выделение мокроты ;

Перечисленные симптомы достоверно свидетельствуют о заболеваниях легких. После внешнего осмотра врач ставит лишь предположительный диагноз, который нужно проверить с помощью рентгенографии. После изучения рентгена грудной клетки врач может точно поставить диагноз и приступить к лечению заболевания.

Рентген грудной клетки показан для подтверждения или опровержения диагноза следующих заболеваний легких:

острый и хронический бронхит ;
пневмония (воспаление легких );
туберкулез;
опухоли легких;
отек легких;
пневмоторакс;

Профилактический рентген грудной клетки (флюорография ) выполняется, для того чтобы заранее выявить заболевания легких, которые протекают без выраженных симптомов. Такими заболеваниями являются туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования легких. Флюорографию нужно проводить 1 раз в год.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний сердца и сосудов

При заболеваниях сердца рентген грудной клетки применяется как дополнительное обследование. Обязательными методами являются аускультация сердца и электрокардиография (ЭКГ ) . Основными симптомами заболеваний сердца, требующими проведения комплексного обследования, являются появление одышки, быстрого физического утомления при нагрузке, боль за грудиной . Эти симптомы проявляются первыми при хронической сердечной недостаточности. Список заболеваний сердца и сосудов, при которых рентген является информативным, очень большой.

Рентген грудной клетки информативен при следующих заболеваниях сердца и сосудов:

хроническая сердечная недостаточность;
инфаркт и постинфарктные изменения сердца;
дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия ;
врожденные и приобретенные пороки сердца ;
аневризма аорты;

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний костной системы (ребер и позвоночника )

Рентгенография грудной клетки выполняется при травмах данной области почти в 100% случаев. Она показана при всех ушибах и переломах костей грудной клетки, ребер, позвоночника и ключиц. На рентгене грудной клетки видны костные отломки, характер их смещения, наличие инородных тел. Травмы грудной клетки могут сопровождаться проникновением воздуха в грудную полость (пневмотораксом ), что также можно определить с помощью рентгена.

Другой группой проблем являются заболевания позвоночника. Чаще всего больные жалуются на боль и ограничение движения в грудном отделе позвоночника. Эти симптомы сопровождают остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи . Боли появляются из-за ущемления спинномозговых нервов. Для уточнения диагноза заболеваний позвоночника врачи назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ ) .

Противопоказания к рентгену грудной клетки

Рентгенография является неинвазивным методом диагностики, то есть не предусматривающим прямого контакта с внутренними средами организма. Поэтому список противопоказаний к рентгену грудной клетки является небольшим. Противопоказания объясняются повышенной вредностью рентгеновского излучения для организма в его определенных состояниях.

Противопоказаниями к рентгену грудной клетки являются:

открытое кровотечение ;
множественные переломы ребер и позвоночника;
тяжелое общее состояние пациента;
детский возраст до 15 лет.

Все противопоказания к рентгенографии грудной клетки являются относительными. Это означает, что при необходимости ими можно пренебречь ради спасения жизни больного. С другой стороны, всегда можно использовать альтернативный метод исследования, например, магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, ультразвуковое исследование (УЗИ ) и другие методы.

Сколько времени действителен рентген грудной клетки?

В легких, сердце и других внутренних органах постоянно происходят адаптационные изменения. Они обусловлены стремлением организма поддерживать лучшие кондиции для своего функционирования под действием различных внешних факторов. Поэтому считается, что рентген любой области, в том числе грудной клетки, действителен не более 6 месяцев. За это время в здоровом органе может развиться хроническое заболевание.

Если на рентгене грудной клетки были выявлены патологические изменения, то для наблюдения за ними требуется проведение рентгена с еще более частой периодичностью. После острого воспаления легких все остаточные явления проходят только через два месяца, что требует проведения контрольного рентгеновского снимка. Хронические заболевания, такие как бронхит или эмфизема, требуют диспансерного наблюдения и проведения рентгенографии при ухудшении симптомов.

Методика проведения рентгена грудной клетки. Подготовка к рентгену грудной клетки

Практически каждый человек хотя бы однажды проходил рентгеновское исследование в течение своей жизни. Рентген грудной клетки не отличается по методике проведения от рентгена любой другой области тела. Несмотря на то, что эта процедура безопасна, многие могут опасаться как массивных с виду рентгеновских аппаратов, так и самого факта облучения. Опасения возникают из-за незнания методики проведения рентгенологических исследований. Для того чтобы комфортно пройти рентгеновское исследование, пациент должен быть морально подготовлен и заранее знать, что ему предстоит.

Кто выдает направление на рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки является очень распространенной процедурой. Грудная клетка содержит много анатомических образований (кости, легкие, сердце ), и для диагностики заболеваний любого из этих органов может потребоваться рентгеновский снимок. Однако лечением в каждом случае занимается врач отдельной специальности. Поэтому направление на рентген грудной клетки выдают разные врачи.

Рентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:

семейных врачей;
онкологов и т. д.

Качественно прочитать рентген грудной клетки умеет врач любой из перечисленных специальностей. В зависимости от изучаемого органа и сложности клинической ситуации врачи назначают специальные исследования, такие как рентгенография с контрастированием, компьютерная или магнитная томография.

Где выполняется рентгенография грудной клетки?

Рентгенография грудной клетки выполняется в специальном помещении для рентгеновских исследований. Обычно рентгеновский кабинет занимает большую площадь, не менее 50 квадратных метров. В рентгеновском кабинете могут быть расположены несколько рентгеновских установок разной мощности, предназначенные для разных отделов тела.

Рентгеновский кабинет обладает высокими параметрами противорадиационной защиты. С помощью специальных экранов защищены все поверхности - двери, окна, стены, пол и потолок. В рентгеновском кабинете может отсутствовать естественное освещение. Отдельная дверь рентгеновского кабинета ведет в помещение, из которого врачи-рентгенологи дистанционно управляют выпуском рентгеновского излучения. Там же они оценивают снимок и выносят по нему заключение.

В рентгеновском кабинете находятся:

рентгеновский аппарат (один или несколько );
передвижные ширмы;
средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины );
приборы, регистрирующие дозу радиации;
средства для проявления или распечатывания снимков;
негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков );
столы и компьютеры для ведения документации.

Снаружи кабинет для рентгенологических исследований обозначен соответствующей табличкой. Его отличает тяжелая металлическая дверь и лампа с надписью «Не входить!». Вход в рентгеновский кабинет разрешается только по приглашению врача, поскольку нежелательно подвергаться дополнительному облучению во время обследования других пациентов.

Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки?

Рентгеновская установка является сложным техническим устройством. Она включает элементы электроники, компьютерной техники, излучающие устройства. Для обеспечения безопасности врача и пациента во время использования рентгеновская установка оснащается высокотехнологичными средствами защиты.

В состав цифровой рентгеновской установки входят:

Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.

Компьютерный томограф состоит из тех же элементов. Однако его устройство немного отличается от рентгеновской установки. Сканеры и излучатель образуют тоннель небольшой протяженности, который может передвигаться относительно горизонтальной плоскости. Компьютерная томография грудной клетки проводится в положении лежа, причем кольцо сканирующих элементов окружает грудную клетку пациента.

Кто выполняет рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки выполняет врач-рентгенолог. Перед проведением исследования врач-рентгенолог всегда инструктирует пациента. Для получения качественного рентгеновского снимка грудной клетки необходимо в точности выполнять его инструкции. Руководствуясь направлением лечащего врача, врач-рентгенолог выбирает нужную проекцию, правильно устанавливает все элементы рентгеновского аппарата относительно тела пациента и производит контролируемый выпуск рентгеновских лучей.

После получения рентгеновского снимка врач-рентгенолог составляет заключение по снимку. Несмотря на то, что врач, направляющий на исследование может самостоятельно прочитать рентгеновский снимок, у врача-рентгенолога больше опыт в данном методе диагностики, поэтому его мнение считается экспертным.

Как выполняется рентген грудной клетки в двух проекциях (прямой, боковой )?

Рентген грудной клетки часто выполняется в различных проекциях. Это делается, для того чтобы избежать наслоения тканей друг на друга. Иногда патологические образования могут быть скрыты на прямой проекции, но на боковой проекции они отчетливо видны. К примеру, рентген сердца всегда выполняется в прямой и левой проекции, оба снимка дополняют друг друга.

Перед выполнением рентгена пациент раздевается до пояса и снимает с себя все металлические предметы. Во время выполнения прямой проекции пациент становится между экраном, содержащим кассету с пленкой или цифровые сенсоры и рентгеновским излучателем. Подбородок фиксируется специальным держателем, для того чтобы голова была параллельна полу, а позвоночник принял правильное вертикальное положение. Грудная клетка проецируется в центр экрана. Врач-рентгенолог устанавливает излучатель рентгеновских лучей на нужном расстоянии, которое обычно составляет 2 метра. После этого он уходит в служебное помещение и дистанционно управляет выпуском рентгеновских лучей. В это время пациент должен набрать в легкие воздух и задержать дыхание на 10 - 15 секунд. Так получают рентген в прямой (переднезадней ) проекции.

Рентген грудной клетки в боковой проекции проводится аналогично. Отличается только позиция, которую занимает исследуемый. Пациент стоя прислоняется к экрану той стороной грудной клетки, рентгенографию которой нужно выполнить. Руки необходимо отвести за голову, а во время выполнения рентгена по команде врача-рентгенолога нужно задержать дыхание.

Рентгеновское исследование проходит быстро и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Вместе с вынесением заключения вся процедура длится 10 – 15 минут. Пациент может не опасаться за дозу облучения, поскольку современные рентгеновские аппараты используют рентгеновские лучи низкой мощности.

Как подготовиться к рентгену грудной клетки?

Рентген грудной клетки не требует особой подготовки. Пациенту нужно знать заранее, что металлические предметы мешают проведению рентгена, поэтому лучше не брать с собой в рентгенологический кабинет часы, цепочки, серьги. В том случае, если пациент берет их собой, ему придется снять украшения и отложить их в сторону. Это также относится к мобильным телефонам и другим электронным устройствам.

Компьютерная томография грудной клетки также не требует специальной подготовки. Пациент должен знать о том, что он будет окружен кольцом компьютерного томографа, поэтому важно быть психологически готовым к нахождению в закрытом пространстве. Как и в случае с обычным рентгеном, пациент должен освободиться от всех металлических предметов перед проведением компьютерной томографии.

Можно ли есть, курить перед рентгеном грудной клетки?

Рентгеновское исследование грудной клетки не требует соблюдения специальных диет. Диета рекомендуется только тем людям, которым предстоит рентгеновское исследование брюшной полости или поясничного отдела позвоночника. Целесообразность диет объясняется тем, что некоторые продукты в ходе переваривания образуют газы, что мешает визуализации органов. Однако на рентгене грудной клетки желудочно-кишечный тракт не пересекается с исследуемыми образованиями, поэтому для приема пищевых продуктов перед рентгеновским исследованием нет ограничений.

Рентген ребер является неинвазивной методикой диагностики костных структур грудной клетки. Исследование проводится в основном при переломе одного или нескольких ребер.

Если же травмы множественные, то прицельную рентгенографию ребер часто сочетают с обзорной рентгенографией грудной клетки, что позволяет получать более полную диагностическую информацию. Обзорные снимки демонстрируют повреждения органов грудной клетки и всех костных структур данной области, а прицельные - более информативны в отношении травм конкретных ребер.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНА РЕБЕР

боль в области грудной клетки;
дискомфорт во время дыхания;
травмы и падения;
перелом одного или нескольких ребер.

Рентгенография ребер выполняется в нескольких проекциях. Исследование используется в основном травматологами. Процедура безболезненна, занимает минимальное количество времени.

Лучевые способы диагностики являются наиболее доступными для пациентов. Рентген ребер цены имеет более чем приемлемые, при этом методика высокоинформативна и при соблюдении всех правил безопасности - безвредна.

Современные рентген кабинеты оснащены передовыми диагностическими установками, при работе которых на организм человека приходится минимальная лучевая нагрузка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Рентгенография ребер противопоказана при беременности. Женщины, кормящие новорожденного грудью, могут проходить рентгенодиагностику (по показаниям), но после исследования им рекомендуется не кормить малыша на протяжении нескольких часов.

Перед рентгеном пациенты должны освободить область грудной клетки и снять все украшения с шеи и предметы, содержащие металлические элементы. Более подробную информацию о предстоящем исследовании вы сможете узнать у своего курирующего доктора.

Рентген ребер вы можете сделать в многопрофильном медицинском центре NIXOR Clinic!

Рентген ребер является одним из доступных способов обследования костных структур . Процедура позволяет увидеть как всю грудную клетку, так и каждое ребро в отдельности.

Поэтому если возникло подозрение на повреждение ребра, врач сразу же направляет пациента на такое обследование.

Что такое рентген ребер?

— вид неинвазивной диагностики, при которой с помощью специального аппарата получают снимок (негатив) исследуемого объекта. Этот вид исследования является самым широко распространенным в медицине.

Излучение, используемое для получения рентгеновских снимков, из группы радиационных излучений, поэтому может оказывать негативное воздействие на организм человека. Но это касается только интенсивного излучения, которое воздействует на протяжении длительного периода времени.

Большинство современных методов диагностики, которые используют подобное излучение (а это и флюорография, и ангиография, и компьютерная томография) применяют излучение низкой интенсивности и облучают организм очень короткий промежуток времени (секунды). Поэтому современные методы рентгеновского обследования относительно безопасны для пациентов.

Хотя доза такого облучения при рентгенографии ребер мала, следует помнить о том, что подобное исследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Излучение может навредить плоду и вызвать отклонения в его развитии. Поэтому если встает вопрос о назначении подобного исследования беременной женщине, то выбор всегда в пользу МРТ, ультразвукового исследования, то есть более безопасных методов диагностики.

С осторожностью назначают рентген ребер и детям младшего возраста. Их неокрепший организм тяжело переносит подобные нагрузки. Существуют аппараты для цифрового рентгена, которые отличаются низкой лучевой нагрузкой на организм человека. Однако такие аппараты можно встретить лишь в некоторых частных клиниках.

Показания к назначению и виды рентгенографии

Назначает такое исследование, в основном, травматолог или хирург. Хотя может его предложить и терапевт, к которому обратился больной. Показаниями к назначению такой диагностики служат следующие жалобы пациента:

боли в грудной клетке;
травмы ребер;
патологическая подвижность ребер;
дискомфорт во время вдоха.

Очень часто с такими жалобами пациенты обращаются после различных травм: падений, аварий. Особенно это актуально в зимнее время, когда на улице бывает скользко.

Такое исследование позволяет не только выявить переломы, трещины ребер, но и оценить состояние всех органов грудной клетки.

Рентгенография, которая помогает увидеть патологию ребра, может быть двух видов:

Обзорная рентеногафия. При таком виде можно оценить все органы грудной клетки, а также костные структуры. Однако наличие воздуха в легких пациента мешает точно оценить состояние ребер. Делают во время вдоха, при этом грудная клетка человека находится в зафиксированном положении. Это дает возможность получит более точные снимки и обнаружить места повреждений. Обзорная рентгенография не дает полноценной картины состояния ребер, особенно их центральной части. Хуже просматриваются и задние части ребер, ведь на их изображение наслаивается проекция позвонков.
Прицельная рентгенограмма. Такой вид рентгена дает возможность более детально рассмотреть место повреждения ребра. Для этого врач рентгенолог выбирает проекцию, в которой будет производиться снимок: переднюю, заднюю или боковую.

Обычно для того, чтобы получить более детальную информацию о состоянии сломанного ребра, врач назначает оба вида рентгенографии. Это дает возможность точнее установить диагноз, выбрать тактику лечения травмы и контролировать ход болезни.

Лечение при переломе

Если рентген выявил перелом ребра, то обязательно следует срочно начать лечение. При неосложненном переломе 1-2 ребер пациент проходит лечение амбулаторно. Если же сломано 3 и более ребер, то тогда обязательна госпитализация пострадавшего. Больному назначают полный покой, обезболивающие препараты, физитотерапевтические процедуры, ЛФК. Для улучшения вентиляции легких могут назначить отхаркивающие препараты. Лечение сломанного ребра — процесс длительный, неосложненный перелом излечивается приблизительно за 2-3 месяца.

Рентген ребер — эффективный способ своевременно выявить повреждения и провести правильную терапию. Но главное помнить, что направляет на рентген только врач-специалист. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!