Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.
Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.
Что собой представляет шейка матки?
Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.
Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?
| Меняется цвет |
Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» — усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки. |
| Размягчение поверхности |
«Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ. |
| Меняется положение |
В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки. |
| Изменение формы |
По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов. |
Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.
Сдаем анализы
Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.
В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:
- Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
- Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.
Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.
Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока. Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов. Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.
Читайте также в этом разделе:
Шейка матки при беременности
На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.
Что такое шейка матки?
Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Шейка матки после зачатия
Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.
Норма шейки матки во время беременности
На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.
На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.
Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).
Читайте также Раскрытие шейки матки
Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.
Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:
Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности
Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.
Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:
- Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
- Врожденная гипоплазия шейки.
- Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.
Эндоцервицит шейки матки
Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.
Эрозия шейки матки во время беременности
Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.
Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.
Специально для beremennost.net — Ксения Дахно
Шейка матки при беременности
Беременная женщина во время первого приема у врача проходит гинекологический осмотр, позволяющий установить наступившую беременность, текущий срок вынашивания ребенка и состояние внутренних половых органов. Особого внимания во время осмотра заслуживает состояние маточной шейки.
Особенности шейки матки
Маточная шейка является трубкой, соединяющей матку и влагалище. Диаметр шейки матки составляет примерно 2.5 см., с длиной около 3-4 см. Маточная шейка содержит две составляющие: верхняя и нижняя. Верхняя часть маточной шейки — надвлагалищная, с учетом нахождения выше влагалища. Нижняя получила название влагалищной, учитывая то, что вдается в полость влагалища.
В маточной шейке проходит цервикальный канал, открывающийся внутренним зевом в маточную полость. Маточная шейка снаружи имеет поверхность розоватого оттенка, блестящую, гладкую и прочную, изнутри она является бархатистой, ярко-розовой и рыхлой.
Укорочение шейки матки при беременности
Состояние шейки матки после зачатия
Беременность предполагает определенные изменения данного органа. В частности, уже в ближайшее время после зачатия происходит изменение цвета шейки матки, приобретая синюшный оттенок. Причиной такого изменения становится обширная сосудистая сетка с её кровоснабжением. Происходит расширение желез шейки, которые становятся более разветвленными.
Врач на 9-м месяце беременности выявляет «созревание» маточной шейки, происходит размягчение её тканей. Подобные перемены становятся подтверждением готовности к рождению ребенка. Маточная шейка перед родами укорачивается (до 10-15 мм.), находясь в центре малого таза. Акушер-гинеколог анализирует раскрытие канала маточной шейки, по которому может выявить наступление родовой активности. В начале родовой деятельности внутренний зев расширяется, начинаются схватки.
Шейка матки перед родами
Нормальное состояние шейки матки во время беременности
Женщинам в течение 9 месяцев беременности требуется посещение гинеколога. Оптимально, при нормальном протекании беременности, — минимум 9-12 раз. В случае определенных проблем со здоровьем либо вероятности невынашивания ребенка, такое количество может быть увеличено.
Врач во время первого осмотра находит маточную шейку, выявляя её величину, форму, нахождение и консистенцию. Маточная шейка при нормальном протекании беременности на ощупь является достаточно плотной, с отклонением назад, палец в канал не проходит. При вероятности самопроизвольного выкидыша, проблема определяется с учетом размягченной и укороченной маточной шейки, с раскрытием канала.
Благодаря периодическому обращению к гинекологу своевременно выявляется патология или болезнь, чтобы предусмотреть соответствующие меры. Врач при осмотрах берет необходимые анализы: мазок на флору (для определения воспаления, выявления различных инфекций, в том числе грибковую, трихомониаз, гонорею, кандидоз, бактериальный вагиноз), также цитологическое исследование, позволяющее определить строение клеток поверхности, канала маточной шейки, чтобы уже на ранних стадиях развития обнаружить разные онкологические болезни.
Обычно, если на ранних сроках не выявлена патология маточной шейки, выполняется исследование данного органа по плану на сроках 20, 28, 32 и 36 недель вынашивания ребенка. При беременности, сопровождающейся нарушениями, выполнять обследования нужно будет чаще. Врач по определенным изменениям состояния маточной шейки и характеру выделений может выявить возможные риски прерывания беременности. Своевременное принятие необходимых мер способствует нормальному протеканию беременности.
Поговорим в нашей статье о самых распространенных болезнях маточной шейки, от которых может зависеть протекание беременности и роды.
Истмико-цервикальная недостаточность при беременности
Является патологическим состоянием маточной шейки, когда не происходит сокращение мускулатуры в месте перешейка матки. Происходит преждевременное раскрытие маточной шейки, из-за чего удержание плода оказывается невозможным. Стоит учесть, что маточная шейка во время здоровой беременности является плотно сомкнутой. Без соответствующей поддержки происходит постепенное опускание плода, развитие родовой активности с выкидышем.
Более актуальными в случае истмико-цервикальной недостаточности становятся поздние выкидыши, которые могут возникать в период 20-30 недель беременности. Преждевременное раскрытие маточной шейки у одних женщин может быть с колющими болезненными ощущениями во влагалище, либо проходить вовсе без соответствующих симптомов.
Обычно развитие ИЦН происходит в результате недостаточного развития матки, гормональных сбоев, другими причинами могут быть следующие:
Врожденные нарушения строения шейки
Врожденные нарушения строения шейки с недостатком соединительнотканных волокон, относительным повышением доли гладкомышечной ткани.
Врожденная гипоплазия маточной шейки
Травма шейки и перешейка матки в результате абортов, рождения крупного ребенка, наложения акушерских щипцов.
Эндоцервицит маточной шейки
Воспаление цервикального канала часто приводит к преждевременным родам и самопроизвольным абортам. Из шеечного канала происходит повышение уровня выделяемой слизи, с алым цветом воспаленного места.
Среди характерных причин эндоцервита называются инфекции, передающиеся половым путем, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк и другие аналогичные болезни. Основными симптомами становятся сильные выделения, имеющие неприятный запах.
Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия является патологическим состоянием с появлением ранок на маточной шейке. Соответственно, нарушена целостность наружной поверхности шейки матки. Причиной эрозии могут стать воспаления маточной шейки, возникающие в основном из-за гормональных расстройств, папилломовируса, травм из-за применения химических либо барьерных контрацептивов.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?
Затягивается ранка за несколько дней. Но главной проблемой становится зарастание ранки не клетками, покрывающими наружную поверхность маточной шейки – на их смену приходят другие, выстилающие внутреннюю слизистую шейки. Эрозия во время беременности не лечится, эту задачу оставляют уже на период после родов.
Маточная шейка имеет важное анатомическое и функциональное значение во время беременности. Она способствует оплодотворению, обеспечивая защиту матки и придатков от инфекций, помогая эффективнее и безопаснее «вынашивать» плод, принимает участие во время родов. Поэтому так важно контролировать нормальное состояние шейки матки при беременности.
Шейка матки является соединительной трубкой между влагалищем и маткой, длина которой примерно равна 3-4 см, а ее диаметр около 2,5 см. Шейка матки состоит из двух частей: нижней и верхней. Шейка матки снаружи блестящая и гладка с розовым оттенком. Внутри же она ярко-розового цвета, рыхлая и бархатистая.
Необходимо отметить, что перед менструальным циклом, положение шейки матки изменяется. На ощупь она становится мягкая, влажная, открытая и немного приподнятая. После окончания цикла шейка матки опускается и на ощупь она становится твердой.
На протяжении всей беременности этот орган также изменяется. Так, например, после оплодотворения цвет шейки матки становится синюшным. Да и на ощупь железы шейки матки расширяются и приобретают более разветвленную форму.
При нормальной беременности, на первом гинекологическом осмотре, на ощупь шейка матки должна быть плотной и отклоненной назад, при этом палец не способен пройти через канал.
При угрозе самопроизвольного выкидыша, шейка матка укороченная, а на ощупь она размягченная и при этом канал раскрыт.
Как изменяется шейка матки до, во время и после менструации
Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях. Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.
Что происходит с маткой перед критическими днями?
Нормой считается, если шейка матки перед месячными твердая на ощупь и сухая. При овуляции, наоборот, она раскрывается и становится рыхлой, готовясь к оплодотворению. Если беременность не наступила, значит, будут критические дни. Положение шейки матки перед месячными – низкое. Совсем другая картина при овуляции и зачатии – орган размягчается, становится влажным, а зев приоткрывается (симптом зрачка). Так что шейка матки перед месячными и при беременности – две разные вещи. Именно по этим признакам гинеколог может определить зачатие на ранних сроках. Кроме того, оплодотворённая матка приобретает синюшный оттенок, так как в этот период увеличивается количество сосудов в органе.
Также многих женщин интересует не только какая на ощупь, но и как выглядит шейка матки перед месячными. Конечно, невозможно самостоятельно заглянуть во влагалище и осмотреть орган, но можно определить его вид путём пальпации – матка опускается и хорошо прощупывается, а зев плотно сжимается. То есть, если во время овуляции шейка выглядит как бугорок с расширенным «зрачком», то перед критическими днями «глазок» органа гораздо меньше.
Шейка во время менструации
Мы выяснили каково состояние шейки матки перед месячными, теперь узнаем, как она выглядит непосредственно в критические дни. В это время зев слегка расширяется, как при овуляции, но предназначение этого раскрытия иное – не готовность к оплодотворению, а стремление к извержению сгустков крови. Подобное положение шейки матки во время месячных создаёт благодатную почву для размножения бактерий и присоединения инфекции. Именно поэтому в критические дни не рекомендовано купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, заниматься незащищённым сексом и вводить во влагалище посторонние предметы – пальцы, гинекологическое зеркало. Хотя умеренные слизистые выделения, которые наблюдаются в этот период, призваны защитить женщину от заражений, рисковать всё же не стоит.
Состояние шейки матки при месячных требует соблюдения наружной гигиены . В идеале необходимо подмываться дважды в день, не считая процедур после дефекации. Нельзя вытирать анус по направлению вперёд – подобные действия чреваты заражением. Также настоятельно рекомендуется не проводить водные процедуры внутри влагалища в этот период – никаких спринцеваний и ввода средств интимной гигиены. Нередко во время менструации женщины испытывают боли в матке. Чаще всего они связаны с отторжением кровяных сгустков. В этом случае помогают обычные спазмолитики. Но иногда болезненные сокращения шейки сигнализируют об инфекции или патологии в развитии органа. Поэтому не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога, чтобы не довести банальный недуг до бесплодия.
Кстати, не столько боли, являющиеся зачастую признаком дисменореи, сколько обильные выделения предупреждают об отклонениях – миомах, эндометриозе, нарушении свёртываемости крови и острых инфекциях. В любом случае после месячных, особенно если боли в матке не прекратились, стоит обратиться к врачу и сделать УЗИ. Если причиной дискомфорта является дисменорея, то есть смысл наряду с обезболивающими или противозачаточными средствами, пропить курс витаминов и комплекса Омега-3. Если же причина боли в серьёзных заболеваниях, стоит немедленно приступить к лечению, назначенному гинекологом.
После менструации
Здоровая шейка матки после месячных начинает вновь готовиться к зачатию. Сразу по окончании критических дней зев сужается, ведь кровотечение остановилось. Одновременно с подтягиванием органа вверх начинается разрастание эндоментрия, в который при зачатии может быть имплантирована оплодотворённая яйцеклетка. Кроме высокого расположения, состояния шейки матки до и после месячных похожи — та же сухость и плотность тканей.
А вот в период овуляции орган снова разрыхляется и начинает выделять слизь. Нормой в этот период является сокращение матки, но если она до сих пор увеличена, то речь может идти о беременности, опухоли или инфекции. Не нужно думать, что зачатие во время менструации невозможно – несмотря на сниженную плодородность органа, существует некоторая доля вероятности забеременеть. Поэтому если матка после критических дней не сократилась, то стоит сдать анализ на ХГЧ или сделать УЗИ.
Другое дело, если вы не беременны, но на шейке обнаружены новообразования – речь может идти о полипах, эрозии или миоме. Впрочем, определить увеличена матка или нет, может только гинеколог. По ощущениям женщина вряд ли сможет самостоятельно выявить подозрительные признаки. Естественно, существует метод предварительного диагноза, который легко применить и дома. Это самостоятельное пальпирование шейки матки. Проводить манипуляцию необходимо крайне осторожно.
Если вас что-либо беспокоит, проще провести предварительный осмотр дома, чем нервничать до похода к гинекологу. Лучше перед началом пальпации остричь ногти на указательном и среднем пальце правой руки и надеть стерильную перчатку. Проще всего ощупать матку сидя на унитазе, присев на корточки или поставив одну ногу на диван, край ванны и т.д. Можете попытаться занять положение подобное тому, что вы принимаете в гинекологическом кресле.
Итак, вводите два пальца во влагалище и ощупываете бугорок. Это довольно легко, главное, не делать резких движений во избежание травм органа. А вот определить консистенцию шейки матки не так-то просто, если вы не профессионал. Дилетанту поможет лишь метод сравнения. И всё же кое-что вы сможете выяснить самостоятельно – если средний палец буквально упёрся в шейку матки, значит, она расположена довольно низко, как перед месячными. Если вы едва достаёте до неё, то матка сократилась, как и должно быть после менструации. Помните, перед началом и особенно во время критических дней проводить пальпацию органа не рекомендуется.
Чем чреват самостоятельный осмотр
Если вы привыкли постоянно пальпировать шейку матки, удержитесь от манипуляции хотя бы за 2-3 дня до менструации. Даже врач предпочтёт отложить осмотр до завершения месячных и вот почему:
- в это время начинается частичное раскрытие шейки матки, так что легко занести инфекцию и заболеть воспалением яичников или маточных труб. На этом фоне могут образоваться спайки, ведущие к бесплодию.
- даже если вы используете стерильные перчатки есть риск повредить шейку матки. Обычно такие травмы быстро заживают, если, конечно, не произойдёт присоединение инфекции.
- по большей части самостоятельная пальпация органа ничего не даёт, а патологию может выявить только врач. Ведь гинеколог не только ощупывает шейку матки, но и осматривает её с помощью зеркала.
Эти предостережения не являются прямым запретом самостоятельного пальпирования, но наталкивают на мысль, что при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к врачу и уточнить диагноз профессиональным путём.
Оплодотворение яйцеклетки запускает многочисленные физиологические процессы в организме женщины, которые направлены на поддержание беременности. В первую очередь это отражается на состоянии органов репродуктивной системы. Следует детальнее рассмотреть возможные изменения шейки матки после зачатия, которые являются основным диагностическим критерием при определении беременности.
Шейка матки — нижний сегмент органа, который соединяется с влагалищем. Она содержит железки, осуществляющие продукцию слизи в течение всего менструального цикла. При наступлении беременности шейка обеспечивает удержание плода на должном месте, предотвращая развитие самопроизвольного выкидыша.
В норме шейка матки представляет собой небольшое образование округлой формы. Ее размер не превышает 4 см в длину и 2,5 см в окружности. В рамках врачебного осмотра гинеколог может оценить лишь влагалищный сегмент органа. Шейка имеет твердую консистенцию, закрытый зев, который приоткрывается во время менструального кровотечения для выхода выделений. Однако развитие беременности приводит к изменению некоторых характеристик органа.
После зачатия шейка матки становится мягкой на ощупь. Это связано с повышением продукции прогестерона - гормона, который является спутником беременности.
Он приводит к расширению сосудов, что вызывает набухание эндометрия матки. Однако шейка не теряет своей упругости и эластичности, что позволяет сохранять плодное яйцо. В начале беременности она приобретает подвижность. Это связано с размягчением тканей перешейка, который является частью матки, соединяющим тело и шейку.
Появление эмбриона в матке приводит к активации желез, которые активно вырабатывают более густой и вязкий секрет. В цервикальном канале появляется большой сгусток из слизи, который получил название «пробка». Он выполняет такие функции:
- Защита полости матки от проникновения инфекционных агентов;
- Поддержание баланса микрофлоры влагалища;
- Создание оптимальных условий для работы половых органов женщины.
Если после зачатия консистенция шейки остается твердой, то это свидетельствует о развитии гипертонуса органа. Это патологическое состояние характеризуется повышенным напряжением матки, может привести к отторжению плодного яйца.
Оценить изменения шейки матки самостоятельно невозможно, если вы не являетесь специалистом. Самоосмотры могут спровоцировать развитие вагинальной инфекции, травмы шейки. Поэтому только регулярные осмотры гинеколога позволят вовремя обнаружить патологию и исправить ее.
Изменение оттенка
Сразу после зачатия в организме женщины начинают происходить процессы, которые направлены на сохранение беременности. Обычно шейка матки имеет светло-розовый оттенок, однако во время вынашивания ребенка она приобретает синевато-лиловый цвет.
Это связано со стремительным разрастанием сети кровеносных сосудов в органах репродуктивной системы. Сосуды наполняются кровью, что приводит к их расширению, и увеличивает кровоток в матке. Усиление кровоснабжения половых органов также провоцирует отечность половых губ, стенок влагалища.
Изменение месторасположения
После оплодотворения происходит постепенное опущение шейки, ее отклонение к задней стенке. Такое расположение позволяет снизить вероятность развития самопроизвольного выкидыша. Высота размещения - диагностический признак, который помогает врачу определить, как развивается беременность.
Высокое расположение является тревожным сигналом, который может говорить о развитии гипертонуса. В подобных ситуациях врачи госпитализируют пациентку. Ведь только расслабленное состояние матки позволяет нормально выносить ребенка. Постоянное напряжение мышечных волокон в большинстве случаев провоцирует отторжение эмбриона.
Порой высокое расположение нижнего сегмента матки - индивидуальная особенность женского организма. В подобных случаях определить наличие угрозы самопроизвольного аборта поможет только проведение интравагинального ультразвукового исследования органа.
При высоком расположении шейки женщины отмечают развитие следующей симптоматики:
- Водянистые выделения в большом количестве;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Появление тянущей боли внизу живота, в области поясницы;
- Появление прожилок крови в слизистых выделениях.
Такие симптомы должны насторожить беременную женщину, стать поводом для срочной консультации со специалистом.
Как обследуют орган после оплодотворения?
Если наступает беременность, женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проведет гинекологический осмотр с помощью зеркал и двуручного исследования. Дополнительно потребуется исследование микрофлоры влагалища, чтобы убедиться в отсутствии венерических инфекций, которые могут угрожать плоду.
Необходимо проведение цитологии - гистологического исследования клеток шейки. Это нужно, чтобы исключить развитие рака. Дело в том, что во время беременности угнетается иммунитет женщины, чтобы предотвратить отторжение плода. Этот процесс может спровоцировать быстрый рост раковых клеток, которые находятся в организме.
При наступлении беременности дополнительно следует исключить развитие следующих заболеваний:
- Эндоцервицит. Это инфекционное поражение шейки, которое может спровоцировать проникновение бактерий в полость матки, заражение плода, снижение тонуса органа и самопроизвольный аборт. Поэтому необходимо своевременно определить наличие инфекции, начать терапию;
- Эрозия (небольшая язвочка на слизистой матки). Причиной патологического образования может быть беременность или инфекции. Заболевание требует постоянного наблюдения у специалиста, однако лечение проводится только после родоразрешения.
Перечисленные изменения шейки матки позволяют сделать гинекологу вывод о возникновении беременности, ее сроке, развитии угрожающих факторов. Не стоит заниматься самодиагностикой, ведь она может привести к развитию опасных заболеваний, прерыванию беременности. Регулярные осмотры у врача позволят отслеживать любые изменения в процессе вынашивания ребенка, вовремя купировать патологии.
Матке предстоит стать жилищем для будущего человека в течение десяти акушерских месяцев. Она обеспечивает его формирование, обеспечение всем необходимым и комфортное пребывание на протяжении всего срока. Уже с первых недель беременности матка начинает свой труд: она меняется таким образом, чтобы достойно выполнить свою задачу. Эти перемены незаметны по внешнему виду женщины, но их может увидеть врач при осмотре, иногда женщина и сама чувствует, что в ней что-то изменяется, перестраивается в ожидании новой жизни.
Какие изменения матка претерпевает при , рассмотрим подробнее в статье.
Немного о физиологии
Матка - мышечный орган, по сути, мешок, способный к многократному увеличению собственных размеров при вынашивании и возвращению в прежние рубежи после того, как работа выполнена.
Состоит она из большей и меньшей частей: тела и шейки соответственно. Между ними располагается перешеек. Самую высокую точку матки называют дном.
Три слоя мышечной стенки органа - внутренний, средний и наружный - называются эндометрием, миометрием и периметрием или серозной оболочкой:
- Эндометрий - внутренний, слизистый слой. В течение каждого менструального цикла он претерпевает изменения: готовится к принятию эмбриона, как бы выстилая для него удобную «постельку», если «гость» явился и прикрепился, эндометрий, подобно гостеприимному хозяину, обеспечивает его на первых порах всем необходимым. Если же в этом цикле оплодотворения не случилось, эндометрий во второй фазе цикла отделяется и в положенный срок выходит вместе с менструальной кровью.
- Если эндометрий отвечает за снабжение нового организма, то миометрий обеспечивает увеличение размеров жилища, когда это станет нужным. За первую половину беременности он утолщает свои мышечные волокна и наращивает новые, чтобы они могли растягиваться и удлиняться, повинуясь растущему внутри плоду. И если к середине срока он наращивает толщину стенки до 3-4 сантиметров, то к его концу толщина составляет уже 0,5-1 сантиметр, когда увеличивается матка, растягиваясь до максимальных пределов при беременности.
- Периметрий выстилает наружную поверхность матки. Она являет собой соединительную ткань, наружная сторона которой покрыта одним слоем плоского эпителия. Она выполняет защитную функцию, предохраняя орган от трения, а также поддерживая его функции.
Какие видоизменения на ранних сроках считаются нормой
Естественно, что с наступлением беременности матка подвергается значительным изменениям. Меняется ее вид, размер, плотность, форма, когда матка приступает к основной своей работе - вынашиванию младенца. Происходят такие изменения:
- Внешний вид. Только врач может воочию увидеть, как выглядит матка при беременности на ранних сроках, да и то он увидит не весь орган, а лишь часть шейки, простым же «смертным» доступны фото, которые можно при желании найти в сети. Но и по увиденному можно делать определенные выводы. Так, обычно розового цвета, войдя в «интересное положение», шейка меняет цвет на синюшный или, как он называется в медицине, цианотичный. Это обусловлено расширением сосудистой сетки и приливом крови к органу для обеспечения его усиленным питанием и снабжением кислородом, что очень важно для развития плода.
- Размеры и вес. В обычном состоянии размеры матки составляют 7-8 х 4-5 х 4-6 сантиметров, такими же они остаются и на ранних сроках беременности, удваиваясь к 8 неделям, а к 12 увеличиваясь в 4 раза. Ее вес у нерожавших женщин - около 50 граммов, у тех, кто имеет хотя бы одного ребенка, - около 100 граммов. Под конец беременности она достигает следующих размеров: 37-38 х 24 х 25-26 сантиметров. Весит она около килограмма или немного больше, особенно если имеет место многоводие или многоплодная беременность. Увеличивается объем органа в 500 раз под конец срока. Эти параметры могут варьироваться в зависимости от сопутствующих условий, например, многоплодной беременности или сообщенными наследственностью небольшими размерами. Хоть эти варианты и считаются вариантом нормы, они подлежат тщательному контролю, чтобы избежать возможных патологий.
- Форма. В обычном состоянии форма органа напоминает грушу, но, приняв эмбрион, она изменяется на шарообразную и имеет небольшой выступ с той стороны, где расположена точка прикрепления эмбриона к матке. Некоторая асимметричность, которая носит название признака Пискачека, выравнивается по мере подрастания зародыша.
Знаете ли вы? В ближайшие дни после родов, когда матка еще не сократилась и не вернулась к прежним размерам, половой акт может представлять опасность для женщины, а иногда и ее жизни из-за возможности закупорки пузырьками воздуха сосудов.
Матка при беременности на ощупь
Меняется не только внешний вид детородного органа, ее ткани тоже подвергаются значительной мутации для наилучшего обеспечения будущей жизни всем необходимым.
Ее тело становится мягким и податливым, способность к сокращению значительно снижается во избежание отторжения зародыша. Шейка же, хоть она тоже несколько смягчается, остается самой твердой частью и обеспечивает защиту нового жителя в наиболее уязвимом месте.
Существует ряд признаков наступления беременности , которыми руководствуются врачи, проводя гинекологическое обследование:
- Признак Снегирева. Тело беременной матки слабо сокращается, уплотняясь, и размягчается в скором времени до прежнего состояния.
- Признак Губарева и Гаусса. В связи с тем что перешеек при наступлении беременности значительно смягчается, шейка приобретает некоторую подвижность.
- Симптом Горвица-Гегара. Во время двуручного или, по-медицински, бимануального обследования, пальцы на обеих руках без усилия соприкасаются на участке, где находится перешеек.
Обследование у гинеколога
Отправляясь к врачу-гинекологу по поводу предполагаемой беременности, не лишним будет узнать, что обследование будет включать в себя не только осмотр на кресле, хотя это является немаловажным мероприятием среди других. Также доктора заинтересуют болезни в семьях будущих родителей, их вредные привычки, условия работы и проживания. Само собой, будут зафиксированы физиологические параметры, такие как рост, вес, возраст будущей матери.
Важно! Есть вещи, о которых доктор не спрашивает, а самостоятельно фиксирует во время беседы: гормональный тип, который определяется по внешнему виду кожи и волос, телосложение, темперамент и так далее.
Если беременность наступила, то первый гинекологический осмотр станет последним при нормальном ее течении. Однако он очень важен, поскольку позволяет:
- визуально обследовать видимые органы и зафиксировать по их виду признаки наступившего состояния;
- провести бимануальное обследование, дающее информацию о консистенции тканей;
- взять мазки на флору и инфекции, которые лучше вылечить как можно скорее, если их наличие будет подтверждено лабораторным исследованием.
Важно! Определить беременность на очень ранних по силам только врачу, да и то не каждому, для этого требуется обширный опыт и профессиональный талант. Чем «старше» беременность, тем легче ее определить.
С начала второго триместра матка увеличивается настолько, что женщина в состоянии сама прощупать ее границы. В Сети имеются инструкции о том, как прощупать матку при беременности самостоятельно, а также как производить замеры, отслеживая динамику роста.
Ощущает ли женщина изменения размеров матки
Женщина почти всегда чувствует какие-то изменения, происходящие в ее теле, когда готовится дать начало новой жизни. Но именно рост матки при нормальном течении беременности мало кто замечает. На раннем этапе может ощущаться некоторая тяжесть в или , связанная с:
- прикреплением плодного яйца к эндометрию;
- гормональными переменами в организме;
- размягчением связок и прочих тканей, которое обеспечит прохождение младенца по родовым путям во время родов;
- быстрым ростом, если имеется не один зародыш;
- наличием рубца после операций или спаечных процессов.
Эти ощущения считаются вариантом нормы, если они не сопровождаются:
- длительной и/или усиливающейся ;
- кровянистыми или содержащими прожилки крови выделениями;
- другими выделениями подозрительного вида;
- тяжестью в районе матки или ощущением, что она как бы окаменела.
Тонус матки
Нормой считается расслабленное состояние маточных мышц, и, наоборот, - их перенапряжение называется повышенным тонусом. Этот процесс обеспечивает изгнание плода из матки во время родовой деятельности, на ранних же сроках неудобство, вызванное напряжением в паховой части, является довольно грозным нарушением, которое может привести к нежелательным последствиям.
Важно! Подвергаются сокращению мышцы матки во время таких повседневных событий, как чихание, кашель, смех, оргазм, гинекологический осмотр. Психологическое состояние оказывает не меньшее влияние, например, стресс.
Незначительные сокращения отличаются от гипертонуса тем, что они непродолжительны и не вызывают болевых или дискомфортных ощущений. В случае продолжительного состояния тонуса могут развиться нежелательные осложнения, влекущие за собой неожиданные и неприятные последствия вплоть до прекращения беременности.
В самые первые недели тонус бывает довольно частым явлением.
Иногда мышцы начинают сокращаться на поздних сроках, это явление носит название тренировочных схваток или и расценивается медиками как некая «репетиция» перед ответственным мероприятием.
Знаете ли вы? Статистика говорит о том, что около 10% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем на раннем сроке, но врачи считают, что фактическая цифра несколько выше, поскольку часть выкидышей происходит тогда, когда женщина еще не успевает узнать о беременности.
Опасно состояние гипертонуса тем, что мышцы во время сокращения могут пережать пуповину и нарушить питание и кровообращение плода, вследствие чего может развиться гипоксия или кислородное голодание и прочие нарушения, спровоцированные нехваткой нужных в данный период веществ.
Существует множество причин, способных спровоцировать данное состояние:
- недостаток прогестерона вскоре после зачатия;
- излишек мужских гормонов;
- ранний токсикоз, провоцирующий постоянное напряжение мышц, в том числе маточных;
- патология строений органов половой системы, о которых важно знать самой и вовремя предупредить своего врача;
- резус-конфликт, возникший между организмами будущей матери и плода;
- инфекционные процессы мочеполовой системы;
- сильное мышечное напряжение, особенно при многоплодной беременности или многоводии;
- индивидуальные причины вроде выкидышей, абортов, сильное газообразование;
- эмоциональное и психологическое состояние будущей матери.
Знаете ли вы? В пользу довода про влияние эмоционального состояния на тонус матки говорит тот факт, что больше, чем в другие дни, младенцев рождается по вторникам, а меньше - в выходные дни.
Для тонуса характерны следующие признаки:- локализованная внизу живота боль;
- болевые ощущения, похожие на те, что бывают при ;
- боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
- визуально различимое напряжение мышц на животе на более позднем сроке;
- возможны мажущие выделения с фрагментами крови.
Важно! Женщина может и не испытывать ничего особенного при тонусе, но это состояние не становится от того менее опасным.
Данное состояние диагностируется при визуальном или . Выявив его, доктор назначает соответствующее состоянию лечение, и если показана госпитализация в стационар, не стоит от нее отказываться, особенно если рекомендация врача настойчива.
Есть способы самостоятельного снижения напряжения мышц матки после нормализации состояния с помощью назначенных препаратов.
Упражнения, способные справиться с тонусом:
- упражнение «кошка»: стоя на четвереньках, прогибают спину и поднимают голову вверх, задерживаясь в данном положении несколько секунд, потом выгибают спину и опускают голову, повторяют трижды, после чего следует часок полежать, расслабившись;
- расслабление мышц лица и шеи: наклоняют голову, расслабляют все мышцы на лице и шее, дышат ртом, пребывают в данном положении около 10 минут;
- простое стояние на четвереньках может также оказаться вполне эффективным.
Важно! Терапия в сочетании с гимнастикой могут оказаться вполне эффективными, но если эти мероприятия не оказывают должного действия, следует обратиться к врачу как можно быстрее.
Смещение матки вправо или влево
Латероверзия - отклонение матки в правую или левую сторону. Это патологический процесс, возникающий благодаря воспалениям, локализованным в трубах или яичниках, и провоцирующий образование спаек. Вовлеченная в происходящее матка смещается в сторону, где находится очаг.
Другими причинами данного отклонения могут служить:
- миомы, фибромиомы, иные односторонние опухоли;
- кистозные образования на яичниках.
Определить причину отклонения органа в сторону патологического процесса под силу врачу после ряда исследований. Он же и разрабатывает стратегию дальнейшего поведения, проанализировав имеющуюся информацию.
Если болит матка при беременности
В любой момент «особенного положения» возможны болевые ощущения. Чаще всего это следствие сокращения мышц матки.
Болит матка при беременности и по другим причинам:
- на ранних сроках это может означать прикрепление плодного яйца, в этом случае боль быстро проходит и является незначительной;
- могут означать рост органа, когда он увеличивается в размерах, боль при этом довольно интенсивна, но также быстро проходит;
- недостаток гормона прогестерона может спровоцировать тонус матки - ее сокращения, боль ноющая, довольно сильная, состояние требует скорейшего вмешательства медицины;
- причиной болевых ощущений и тонуса также может служить механическое воздействие со стороны мочевого пузыря или кишечника, поэтому нужно внимательно следить за своевременным опорожнением того и другого, не допускать .
Знаете ли вы? Беременность длится сорок недель, это всем известно. Иначе она считается в лунных или акушерских месяцах, коих насчитывается не девять, а десять. Срок беременности принято отсчитывать от первого дня цикла, когда она еще фактически не наступила, а не от дня , который известен не всем.
Матка предназначена для того, чтобы с комфортом и без стрессов выносить и родить младенца, обеспечивая его всем необходимым для роста, развития и благополучного выхода в мир. Не всегда она справляется с возложенной на нее задачей, но с благоразумным подходом будущей матери и опытом, наработанным современной медициной, с большинством проблем реально справиться, в отличие от времен даже полувековой давности, когда вопросы беременности были актуальны для наших бабушек.
Шейка матки (цервикс) представляет собой переходный, нижний сегмент этого органа, соединяющий его с влагалищем. Длина цервикального канала в норме — около 4 сантиметров. Гинекологический осмотр предполагает исследование влагалищной порции шейки матки, оценку ее плотности, оттенка, положения.
Непосредственно шеечный канал закупорен слизью, которую продуцируют клетки выстилки цервикса. Свойства слизистого секрета несколько меняются на протяжении цикла — в овуляторный период он разжижается и становится проницаемым для сперматозоидов.
Характерные черты цервикса на разных стадиях менструального цикла
Особенности структуры цервикса в ходе менструального цикла
Непосредственно перед менструальным кровотечением цервикс твердый на ощупь. В овуляторный период шейка становится рыхлой, зев несколько раскрывается для обеспечения попадания сперматозоидов в матку. Во время месячных зев расширен, что необходимо для выхода сгустков крови из полости матки.
Такая особенность может спровоцировать попадание патогенов внутрь органа, по этой причине во время менструальных кровотечений нельзя купаться в бассейне и открытых водоемов, а также вести активную половую жизнь. Во время менструации необходимо соблюдать правила гигиены, подмываться два раза в сутки. После месячных цервикс сужается, а его структура становится более плотной.
Функции цервикса в период беременности
Первые недели беременности — начало серьезных изменений в организме женщины Шейка матки играет важную роль в процессе вынашивания ребенка с самых ранних этапов беременности. Цервикс в это время подвергается существенным изменениям: становятся другими его плотность, размер, оттенок, форма и положение. Кроме того, железы в слизистой выстилке шеечного канала расширяются и разветвляются еще сильнее.
Роль цервикса в процессе вынашивания ребенка заключается в обеспечении удержания плода в матке и предупреждении попадания патогенных микроорганизмов в полость матки.
Если все же начинается инфекционно-воспалительный процесс, то структура шейки существенно изменяется, цервикс приобретает патологическую неравномерную рыхлость. Такие изменения — сигнал для врача о необходимости назначения дополнительных диагностических манипуляций и приемлемого для беременной женщины курса терапевтической коррекции.