От дясната страна на човешкото тяло има много жизненоважни органи на храносмилателната, дихателната, пикочната, ендокринната регулация и репродуктивната система. В зависимост от болния орган се появяват усещания за дискомфорт или болка в различни области на дясната страна на тялото: белите дробове - в гърдите, черния дроб - в десния хипохондриум, бъбреците и червата - в десния хълбок на корема. , женската репродуктивна система - в долната част на корема вдясно. Ако се появят необичайни усещания от дясната страна, задължително трябва да се свържете с терапевт, който ще изясни локализацията на лезията и ще ви насочи към правилния специалист.

Покажи всички

Какви органи са от дясната страна?

Човешкото тяло е разделено на две анатомични зони - гърди и корем. Гърдите от своя страна са разделени на лява и дясна половина. Белите дробове са разположени в гръдната кухина, ограничени от скелета и мускулите от двуслойна плевра. Отвън органите на гръдната кухина са покрити с интеркостални и други мускули около ребрата, гръбначния стълб и гръдната кост. В дясната половина на гръдния кош се намира десният бял дроб, състоящ се от три лоба - горен, среден и долен. По този начин, с появата на болка и дискомфорт в дясната половина на гръдния кош, е възможно увреждане на белите дробове, плеврата, ребрата и мускулите с невроваскуларни снопове, разположени между тях.

Коремът е условно разделен на 9 области: областта на хипохондриума отдясно и отляво, десния и левия хълбок на корема, илиачната област отдясно и отляво, епигастриума, областта на пъпа и надпубисната област. Има три от тях от дясната страна.

В десния хипохондриум се намират:

• десния лоб на черния дроб и частично левия му лоб;
• жлъчен мехур с отделителни канали за жлъчката;
• горната част на десния бъбрек с надбъбречната жлеза.

Десният хълбок на корема съдържа възходящото дебело черво и долната половина на десния бъбрек.

В дясната илиачна област има:

• илеум и цекум с апендикс;
• десен яйчник и фалопиева тръба при жените.

От дясната страна, по-близо до средната линия на корема, отгоре надолу са преходът на стомаха в дванадесетопръстника, дванадесетопръстника, панкреаса, тънките черва и пикочния мехур.



Кога болят гърдите отдясно?

В гърдите болката се появява в няколко случая:

• белодробни заболявания - пневмония;
• заболявания на плеврата - плеврит;
• заболявания на нервната система - интеркостална невралгия;
• наранявания - натъртване или фрактура на ребрата.

Когато белите дробове и плеврата се разболеят, човек има не само синдром на болка. Тези заболявания са придружени от повишаване на температурата, понякога до много високи стойности. Пациентът се притеснява от изкашлянето на храчки, болката обикновено се появява по време на кашлица. При обширно увреждане на плеврата е болезнено за човек да диша: възпалената плевра се разтяга по време на дишане и дразни рецепторите за болка. Поради това дишането става много повърхностно и често - появява се задух. При такива симптоми трябва да се консултирате с терапевт и пулмолог.

Интеркосталната невралгия е по-рядка. Невролозите се занимават с този проблем. Болката при това заболяване се разпространява по ребрата и между тях. Пациентите казват: "Стрели в гърдите." Изключително нежелателно е да лекувате такъв синдром на болка сами, тъй като състоянието може да се влоши. Лечението се предписва само от опитен специалист.

Наличието на гръдна травма обикновено не предизвиква съмнение. Това са спешни ситуации, когато лечението се извършва от екип на линейка и травматолози. Трудност възниква само при наличието само на едно натъртване на гръдния кош вдясно. В този случай жертвата ще има дифузна болка и подуване на мускулите в областта на нараняване, както и хематом.



Болка в десния хипохондриум

Основната причина за дискомфорт или болка в десния хипохондриум са заболявания на жлъчния мехур и черния дроб. Обикновено черният дроб се намира под дясната ребрена дъга и не се простира под ребрата.

При чернодробни заболявания острата болка не се притеснява. Човек изпитва неразположение, усещане за тежест или пълнота вдясно. Острата болка е характерна за заболявания на жлъчния мехур - холецистит и холелитиаза.



Сами по себе си дискомфортът не показва конкретна патология. Болката в поражението на жлъчната система е придружена от вкус на горчивина в устата, гадене и понякога повръщане на жлъчката. По време на прегледа в общия кръвен тест лекарят ще открие възпалителен синдром, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на чернодробните ензими, потвърждавайки заболяването на тези органи.

Ако човек е загрижен за болка в епигастралната област, която се простира до десния хипохондриум, трябва да се подозира възпалително заболяване на панкреаса - панкреатит. Тези неприятни усещания често имат характер на херпес зостер и са много интензивни. Повръщането, което придружава болката, не носи облекчение.Появата на симптоми в случай на увреждане на панкреаса е свързана с приема на храна: болката се появява след мазна, пикантна, пържена или пушена храна, приета предишния ден.



Болка в хълбока на корема вдясно

В тази област два органа причиняват дискомфорт - възходящото дебело черво и бъбрекът с надбъбречната жлеза.

Болести на червата - колит, ентероколит, синдром на раздразнените черва - освен пронизваща или спастична болка, те имат следните симптоми:

• повишено образуване на газ;
• къркорене в стомаха;
• проблеми с движението на червата;
• явленията на хиповитаминоза - някои витамини се абсорбират в червата.

Червата се намират пред бъбрека, така че болката е повърхностна, не се излъчва към гърба. За изясняване на диагнозата е необходима инструментална процедура - иригоскопия или колоноскопия. В първия случай червата се пълнят с контраст и се откриват дефекти на пълнене, във втория случай чревният лумен се изследва с помощта на специално ендоскопско видео оборудване. С изключване на заболявания на червата след тези процедури и други заболявания, но със запазване на симптомите, се поставя диагнозата синдром на раздразнените черва.

В дясната страна, по-близо до гърба, има бъбрек и ако усещанията болят в гърба на нивото на пъпа, тогава е вероятно заболяването на този орган - най-често това е пиелонефрит или уролитиаза. Камъните увреждат тъканта на бъбреците и уретерите и поради това причиняват много силна болка, при която всяко движение на тялото е болезнено. Болката е придружена от нарушение на уринирането:

• липса на урина;
• оцветяване на урината с кръв;
• преминаване на камъни.

Пиелонефритът е инфекциозно възпалително заболяване на бъбреците, често едностранно. Жените боледуват по-често от мъжете. Синдромът на болката е дифузен, издърпващ или болезнен. Наличието на инфекциозен компонент води до треска, болки в мускулите и ставите и втрисане. В допълнение, лекарят трябва да проведе култура на урина, за да идентифицира патогена и да определи неговата чувствителност към антибиотици. Въз основа на резултатите от културата лекарят предписва подходящо лечение.



Десен илиачен регион

Появата на болка в дясната илиачна област е тревожен знак. Болката на това място обикновено говори за патология в един от трите органа: тънките черва, дебелото черво и яйчника.

Тънко черво

Първото нещо, за което лекарят мисли, когато се оплаква от болка в дясната илиачна област, е болестта на Crohn. Друго име за това заболяване е терминален илеит. Илеумът е засегнат от възпалителния процес, образуват се язви. Поради това храносмилането е нарушено, болката е придружена от разхлабени изпражнения няколко пъти на ден с примес на слуз или кръв.

Когато стомахът боли отдясно, посещението при лекар е абсолютно необходимо .. Ако болката е силна, тогава има всички основания да се обадите на линейка. За да убедим пациента в тази проста истина, представяме най-вероятните причини за болка.

Какво показва болката?

От дясната страна на корема са жизненоважните органи на човешкото тяло: черен дроб, жлъчен мехур, десен бъбрек, дясна страна на диафрагмата. Заболяването на панкреаса също може да причини болка от дясната страна, както и заболяването на дванадесетопръстника. Дори болното сърце може да причини дискомфорт в горната дясна част на корема.

Назад към индекса

Какво причинява болка в дясната страна?

При жените болката от дясната страна на корема отдолу може да е признак на заболяване на яйчниците. Болка от този тип се наблюдава и при извънматочна бременност. При мъжете причините могат да бъдат проблеми на пикочно-половата система, аденом на простатата и простатит.

Възможно е причините за болката да са съвсем безобидни - може да е обикновен запек. Но също така не трябва да се започва, тъй като запекът може да доведе до запушване, последствията от което са много по-сериозни.

Да не забравяме и апендицита - възпаление на апендикса, което преди това се смяташе за фатално заболяване. Апендиксът може да гнои и да се спука. Днес отстраняването му е най-простата операция, но ако не се обърнете към хирург навреме, може да започне перитонит - възпаление на перитонеума, придружено от развитие на тежка интоксикация на тялото. Перитонитът може да бъде фатален. Ето защо, ако почувствате болка в пъпа вдясно и ако тя не изчезне няколко часа, не забравяйте да се консултирате с лекар. Най-вероятно имате апендицит.

Сега малко повече за други заболявания, придружени от болка в дясната страна на корема.

Най-често срещаното чернодробно заболяване е хепатитът. Хепатитът се разделя на групи А, В и С. Хепатит А е вирусен хепатит. Те се заразяват чрез поглъщане на замърсена храна или течност. Съвременната медицина се справя доста добре с него. Хепатит В е заболяване, което се заразява чрез полов контакт и чрез интравенозни инжекции с нестерилизирана спринцовка. Наркоманите и хомосексуалистите са особено податливи на този вид хепатит. Хепатит С, най-опасният от тази група, се заразява главно чрез кръвопреливане.

Назад към индекса

Други заболявания, водещи до заболяване

Често срещано заболяване на жлъчния мехур е холециститът (възпаление). Понякога може да предизвика образуването на камъни. Причините за заболяването могат да бъдат: прехвърляне на инфекция от червата, прехвърляне на инфекция с кръвта, стагнация на жлъчката. Жлъчката играе много важна роля в храносмилането - тя е тази, която помага за смилането на мазни храни. Неизползваният остатък от жлъчка се съхранява в жлъчния мехур, докато стане необходим. Възпалението на жлъчния мехур може да бъде остро и хронично. Холециститът е опасен, защото може да доведе до възпаление на жлъчните пътища, а също и до гнойно възпаление. Решението за лечение или отстраняване на жлъчния мехур трябва да бъде взето своевременно от лекаря.

Друго заболяване на коремните органи е възпаление на панкреаса, перитонит. Панкреасът започва отдясно (главата) и минава през целия корем вляво, където се намира опашката му. Възпалението на панкреаса може да бъде придружено от много силна болка, гадене и повръщане. Причината за панкреатит може да бъде холелитиаза, с други думи, камъни в жлъчния мехур. Панкреатитът може да доведе до такива опасни усложнения като диабет и рак.

Болката в десния хипохондриум може да бъде причинена от болен десен бъбрек. Когато бъбрекът се възпали, в него се появява абсцес. Бъбречните камъни също причиняват болка. Ако камъните са малки и ако преминават през уретера сами, болката може да се редува със спокойно състояние; търкаляйте се на вълни, отекващи в областта на слабините.

Извънматочната бременност е най-вероятна при жени на възраст 35-44 години, страдащи от хронично възпаление на женските органи. В допълнение, рисковата група включва жени, които някога са били лекувани за хормонално безплодие, както и тези, които са използвали вътрематочни устройства като средство за контрацепция. Извънматочна бременност възниква, когато оплодената яйцеклетка не достигне до матката. Това е много опасно, защото когато ембрионът достигне определен размер, може да започне кървене.

Придатъците са фалопиевите тръби и яйчниците. Десен придатък - дясна фалопиева тръба и десен яйчник. Възпалението на придатъците се провокира от бактерии и вируси. Младите жени (под 25 години) са изложени на риск от това заболяване, тъй като до тази възраст шийката на матката все още не е напълно развита, предназначена да блокира навлизането на вируси в матката. В тази категория са включени и жени, които се душят твърде често, и жени, които използват вътрематочно устройство като контрацепция. При голям брой сексуални партньори жената също рискува да получи хронично възпаление на придатъците. Ако не се лекува, това заболяване може да доведе до безплодие.

Болката в долната част на корема, която се появява в началото на менструацията, може да означава, че жената има ендометриоза. Дори стомахът може да боли при наличие на киста на яйчника и при тумор. Кистата е туморна формация с доброкачествен характер. Това е кухина, пълна с течност на крака. Ако кракът е усукан, може да се появи болка. Въпросът за отстраняването на кистата се решава от лекаря.

При мъжете болката от дясната страна на корема може да се появи при простатит - възпаление на простатната жлеза, причинено от бактерии и инфекции. При млади мъже (до 40 години) простатитът може да започне в резултат на промискуитет с безразборни партньори. При по-възрастните мъже (след 40 години) заболяването може да бъде резултат от спад на имунитета и активиране на бактерии, които са били във всеки от нас през целия ни живот, но едва след определена възраст на потенциален пациент те получават възможност да нараниш. Друго често срещано заболяване при възрастните мъже е аденомът на простатата (доброкачествен тумор). Само по себе си не е болезнено, но уголемената простата започва да оказва натиск върху уретрата, което води до проблем с уринирането.

Ако почувствате болка в дясната страна на корема, имайте предвид, че мястото на болката не винаги съответства на местоположението на органа, който боли. Обикновено правилната локализация на болката се появява по-късно.

Едно от често срещаните женски заболявания, което причинява болка в долната дясна част на корема, е възпалението на придатъците.

При деца това може да е признак на започваща скарлатина, грип или ТОРС.

Мъж Жена Ръце Корем Гръб Кожа Крака Гръден кош Тазова област Шия Глава Разни Колики в корема Коремът боли (дясно, ляво, високо, ниско) Коремът боли (точно по средата) Страничните боли Коремът е подут - и не сте нито бременна, нито сте с наднормено тегло Тумор в линията червата

аз имам болки в корема
(дясно, ляво, високо, ниско)

Коремът не е отделен орган като кост или сърце. Това е голям контейнер, пълен с тон различни тъкани и текстури.

Всички са идеални - докато не започнат да болят.

Внезапно рязко непознато болка в корема- червена аларма за незабавна медицинска помощ. Не ви карам да се паникьосвате всеки път, когато имате спазми, когато отделяте газове, или всеки път, когато имате диария и болки в стомаха. Но нещо достатъчно остро, за да ви накара да се прегърбите и да почувствате недостиг на въздух, което продължава 30 минути или повече - това „нещо“ може да наложи спешна операция.

Можете да си фантазирате за диагнозата колкото искате, но само на път за болницата. Много коремни органи са кухи (стомах, черва, жлъчен мехур). Ако някой от тях изтече, задръсти се или се спука, животът ви е в опасност. Перфорацията трябва да бъде зашита, запушването се елиминира бързо.

Да се ​​разграничи една причина стомашни болкиот друга страна, трябва да знаете какво се намира и къде в коремната кухина. Никога няма да разпознаете симптомите на заболяване на яйчниците, освен ако не знаете, че една жена има два яйчника и че те не лежат близо до черния дроб.

Не съм склонен да приема, че знаете това.

За да разберете по-добре информацията, начертайте мислено две въображаеми линии през пъпа си: едната вертикална, от основата на гърдите до пубиса, втората хоризонтална, от едната страна до другата.

Вашият корем вече е разделен на четири сегмента или квадранта - горен десен, горен ляв, долен десен и долен ляв.

Локализацията на всеки симптом вече може да бъде приписана към един от четирите квадранта.

Болка в десния горен квадрант.

Десен горен квадрант на корема висъдържа органи, с които почти всеки е запознат, поне по име: черен дроб, жлъчен мехур, част от червата (всеки квадрант на корема включва част от червата), панкреас и дясната страна на диафрагмата (мускулът, който отделя белите дробове от корема и се движи нагоре и надолу).надолу при дишане).

Заболяване или нараняване на тези органи ще ви причини болка в горната част на корема. Колко силна е и каква е болката ще зависи от това какво се случва и къде.

черен дроб ли е

Всичко, което кара черния дроб да се подува, го боли. Инфекция, химически агент или сърдечна недостатъчност обикновено водят до това.

Ето кои са най-честите заболявания.

инфекциозни агентикоито най-често атакуват черния дроб са вирусите (вирусен хепатит).

Има три основни типа: хепатит А, хепатит В и хепатит С.

• Хората обикновено се разболяват от хепатит А, след като погълнат храна или вода, замърсени с отпадни води (черупчестите са първите агресори тук).
• Хепатит В е особено разпространен сред хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са били в близък контакт с тях.
• Хепатит С почти винаги се предава чрез преливане на заразена кръв, медицински игли и продукти, съдържащи кръв.

различни химични агентии лекарствата също могат да увредят черния дроб, защото са токсични за черния дроб (токсичен хепатит) или защото човекът е бил свръхчувствителен към тях. Дългият списък от подходящи лекарства включва всичко - от антибиотици до хапчета за кръвно налягане.

Често използваният детергент, въглероден тетрахлорид и ацетаминофен (тиленол), могат да направят същото. Най-опасната отрова за черния дроб обаче е алкохолът (който причинява алкохолен хепатит).

Слабият сърдечен мускул не изпомпва добре венозната кръв, която идва към сърцето. Част от него се застоява в белите дробове (което ви причинява задух) и по-късно в черния дроб, разтягайки го и причинявайки болка.

болка в черния дробпостоянна, болезнена, не остра или кама. Усещате го в цялата дясна горна част на корема – дълбоко вътре, не на повърхността. Дискомфортът се развива постоянно и безмилостно, а не на спазми или вълни. Ако се чувствате така, задайте си следните въпроси:

• яли ли сте миди през последните няколко седмици? (хепатит А);
• Споделяли ли сте заразена игла с някого? (Хепатит Б);
• пихте ли твърде много? (алкохолен хепатит);
• Имали ли сте наскоро кръвопреливане? (хепатит С);
• Задъхвате ли се и глезените ви са подути?" (признаци на сърдечна недостатъчност)
• Пожълтели ли сте и урината ви е придобила цвета на силно сварен чай? (индикатор за всяка форма на хепатит).

Жлъчен мехур ли е?

Жлъчката, произведена в черния дроб, помага за смилането на храната. Ако ти гладувахаили сте били на диета с ниско съдържание на мазнини, червата не се нуждаят от цялата жлъчка, която постоянно се произвежда в черния дроб. Излишъкът се съхранява в жлъчния мехур. Ако сте яли мазна храна и имате нужда от повече жлъчка, за да усвоите мазнините, жлъчният мехур изпръсква съдържанието й в червата.

Инфекция, лоша функция на черния дробили камъни в жлъчкатамного често причинява болка в дясната горна част на корема (а понякога и в средната линия).

Въпреки че тези заболявания засягат както мъже, така и жени, млади и стари, бели и черни, индианците навахо (до 70% от тях имат камъни в жлъчката) и жените с така наречените „четири F“ са изложени на повишен риск. които са над четиридесет години, които имат деца и страдат от газове.Както и жени, които приемат противозачатъчни.

Симптомите на заболяване на жлъчния мехур може да се появят постепенно.

Насилствената атака често се предшества от седмици, месеци и дори години, когато усещате газове и подуване час или два след като сте яли пържени или мазни храни или някои зеленчуци (зеле).

Въпреки това, може да станете сериозно притеснени само за първи път, когато получите атака. Когато това се случи, болката е остра, за разлика от болката в черния дроб. Когато достигне максимума, се появява изпотяване и гадене, което дори повръщането не облекчава. Високата температура е малко вероятна, освен ако жлъчният мехур не е възпален, в който случай тя може да скочи до четиридесет и да имате студени тръпки.

Самата болка е най-силна в десния горен квадрант, но може да се разпространи и в гърба, под дясната лопатка.

В повечето "лоши" жлъчни мехури има камъни.

Ако камъните са малки, тогава един или два могат да преминат от пикочния мехур в каналите, които пренасят жлъчката към червата. След това ще имате жлъчни колики, болките при които започват бързо и идват на вълни, тъй като каналите се опитват да изтръгнат камъка, който ги е запушил. Когато успеят, се чувствате по-добре.

Но ако камъкът остане в канала, той трябва да бъде изваден оттам по един или друг начин - чрез операция, разтваряне или екстракция без операция. Запушени жлъчни пътища причиняват жълтеница, който изчезва, ако камъкът отиде в червата.

Освен това в корема се намира панкреасът (панкреас), жлезист орган, разположен дълбоко в коремната кухина, който отделя храносмилателни сокове и инсулин. Тя е опъната от дясно на ляво; неговата „глава“ лежи в горния десен квадрант, „тялото“ му пресича средната линия, а „опашката“ му е поставена в горния ляв квадрант.

Въпреки че е по-малко вероятно панкреасът да причини болка от черния дроб и жлъчния мехур, той може. Мнозина се страхуват и с право от рак на панкреаса.

Най-честата причина за болки в панкреаса обаче е възпалението (панкреатит), което е особено предразположено към алкохолиците и тези със заболяване на жлъчния мехур.

Пристъп на остър панкреатитможе да бъде изключително болезнено и е придружено от изпотяване, гадене и повръщане. Симптомите се различават от симптомите на патология на жлъчния мехур по това, че болката прониква директно в гърба, по-лошо е за вас в легнало положение и ви е по-лесно да седите с наклон напред. Диагнозата обикновено изисква потвърждение с лабораторни изследвания за определяне съдържанието на определени ензими, секретирани от увредената жлеза.

Какво друго може да има тук?

Червата се завъртат и усукват през цялата коремна кухина. Ако частта от него, която се намира в десния горен квадрант, се възпали в резултат на дивертикулит или някаква форма на колит, ще почувствате болка.

Не е много често, но се случва. Болката обикновено не е остра, не е внезапна, по-скоро като спазъм. Продължава няколко минути и минава около половин час, след което цикълът се повтаря.

Може да имате диария, запек или и двете.

Пневмония - в стомаха?

Виждал съм много пациенти, които след няколко дни на кашлица и треска в резултат на настинката внезапно развиват болка в десния горен квадрант.

„Настинката“ се оказва пневмония.

Възпаленият и инфектиран бял дроб влиза в контакт с диафрагмата, която от своя страна се дразни и включва съседната част на червата, причинявайки симптоми.

Затова не забравяйте, че всяка болка в корема, предшествана от респираторно заболяване, всъщност може да е резултат от инфекция в белите дробове.

Винаги мислете за херпес зостеркогато почувствате необяснима болка навсякъде. лишеисе развива в резултат на възпаление на нервите под въздействието на вируса варицела-зостер. След първоначална инфекция в детството, този вирус остава латентен в нервната система в продължение на десетилетия. След това отново се активира - при стрес или защото имунната система, която го задържа, отслабва с годините.

Пуснат вирусвъзпалява нервите навсякъде в тялото, причинявайки мъчителна болка в засегнатата област. Първите симптоми са повърхностна чувствителност, усещане за парене или сърбеж, които по-късно преминават в силна болка.

4-5 дни просто имаш силна болка на определено място.

Кожата изглежда напълно нормална, без обрив или други издайнически признаци. Освен болката, като цяло се чувствате здрави. Но ако болката е в десния горен квадрант, Вашият лекар може да е на грешен път, мислейки за заболяване на жлъчния мехур, панкреатит или дори камъни в бъбреците.

Нарежда анализ след анализ и нищо не открива. След няколко дни се появяват характерни червеникави пъпки точно на мястото, където те боли.

Обривът следва хода на възпаления нерв, никога не пресича средната линия или преминава към другата страна на тялото.

Такъв "едностранен" обрив ви дава точна диагноза - херпес зостер.

Това бъбреци ли са?

Бъбречната патология понякога може да причини болка в десния горен квадрант. Бъбреците са разположени отстрани, по един от всяка страна на тялото ви, така че бъбречното заболяване обикновено причинява болка в съответната страна и отзад, а не отпред.

Въпреки това, ако десният бъбрек се инфектира, абсцедира, абсцедира или има камъни, или е засегнат от кръвен съсирек, получената болка може да се усети в горния десен квадрант на корема, както и в гърба.

Ако проблемът е свързан с малък камъккоито са излезли от бъбреците, болката идва на вълни, болезнена е и често излъчва към слабините и десния тестис, тестис. (Повече за това по-късно в дискусията за болката отстрани и тестисите.)

Болка в левия горен квадрант.

Левият горен квадрант на корема съдържа свои собствени органи и вие трябва да ги познавате, за да разпознаете симптомите: тук се намират далакът, стомахът, панкреасът (не забравяйте, че пресича горната половина на корема), чревните бримки (както навсякъде другаде в корема) и лявата страна на диафрагмата.

Няма черен дроб или жлъчен мехур, така че като цяло болката в левия горен квадрант е по-рядко срещана от болката в десния горен квадрант. Но все пак се случват.

Далакът ли е?

Далакът лежи много близо до повърхността на тялото, докато панкреасът е разположен дълбоко в корема, почти на гръбначния стълб. Когато лекарят изследва далака ви, той не натиска много силно или дълбоко, защото е близо.

Основната задача на далака е да отстранява червените кръвни клетки от кръвта след техния нормален живот от 120 дни. Той ги улавя, унищожава, след което компонентите им преминават в костния мозък, където се образуват нови червени кръвни клетки.

Когато далакът се увеличи- това се случва при редица различни заболявания - капсулата, нейната обвивка се разтяга и това причинява болка. Освен това, когато далакът е мек и увеличен, като например при инфекциозна мононуклеоза, той е предразположен към разкъсване именно защото е толкова близо до повърхността.

Ето защо хората с инфекциозна мононуклеозатрябва да избягват активни спортове; всъщност е по-добре изобщо да не правят нищо подобно (дори в малко вероятния случай, когато обичат да спортуват).

Всяко небрежно движение, удар или тласък може да разкъса уголемения далак - втората причина, поради която лекарят не ви притиска твърде силно, когато го изследва. Понякога увеличеният далак се разкъсва сам. Сигнален признак за спукан далак, освен болката и чувствителността в съответната област, е цианозата на кожата около пъпа. Този "телевизионен" оттенък се дължи на натрупването на кръв (която между другото е синя преди да влезе в контакт с въздуха) в тази област.

Червата ли?

Доста възможно.

Дебелото черво пресича горната част на корема, извива се надолу в левия горен квадрант и след това се спуска по лявата страна на корема. За разлика от други части на корема, болката в левия горен квадрант често не показва някакво заболяване и може да се дължи на натрупване на газове в червата, където рязко намалява.

Въпреки това, ако имате дивертикулит или друго възпалително заболяване на тази част на червата (точно както може да се случи от дясната страна), ще почувствате болка в него.

Вашите симптоми също ще включват диария и/или запек, кръв и/или слуз в изпражнениятаи ниска температура.

Ето основното правило:всеки път, когато почувствате дискомфорт някъде в корема, погледнете движенията на червата си. Наличието на яркочервена кръв ще покаже кървене в долната част на дебелото черво - да речем, от хемороиди; черните изпражнения ще отразяват кървене по-високо в стомаха или тънките черва.

Също така запомнете:ако изпражненията ви са черни, не се паникьосвайте. Това може да се дължи на наличието на желязо и въглен във вашата бедност. Пепто-бисмолът може да даде същия ефект. Но във всеки случай винаги проверявайте изхожданията си за наличие на кръв.

Стомах ли е?

Много възможно.

За разлика от сърцето, стомахът не е разположен точно в средата на тялото ви. Намира се в левия горен квадрант на корема.

Всичко, което дразни стомашната лигавица, гастрит или функционална диспепсия (независимо дали алкохолът, лошата храна или ежедневният аспирин е дразнещият фактор), ще причини болка. Обикновено не е твърде остър, често болезнен и често придружен от гадене и повръщане.

Антиацидите ще помогнат много. Ако болката продължава повече от един ден, посетете лекар; може да имате язва или дори вероятно рак.

Много по-вероятно е обаче това да е просто гастрит.

Херния ли е?

В диафрагмата, която разделя гръдната кухина от коремната кухина, има отвор, през който хранопроводът преминава по пътя си към стомаха. Когато мускулите, които контролират размера на този отвор, отслабнат, обикновено при възрастни хора, отворът се разширява, позволявайки на горната част на стомаха да се премести от корема (където му е мястото) в гръдната кухина (където не трябва да бъде).

Това състояние се нарича диафрагмална херния.

Поради киселото стомашно съдържимо чувствате болка в левия горен квадрант, но понякога и в гърдите.

Това, разбира се, предизвиква безпокойство за сърцето, но има следната разлика между симптомите: дискомфортът от херния на диафрагмата почти винаги се влошава от навеждане или легнало положение, докато сърдечната болка обикновено не реагира на това.

Но тъй като това разграничение не винаги е ясно, проучете всеки случай на болка в гърдите, независимо от вашите предположения.

Възможно ли е да е панкреасът?

Определено. Не забравяйте, че жлезата е опъната в горната част на корема. Когато се възпали, ще почувствате болка в дясната, средната и лявата страна на корема.

Различни заболявания и токсиниможе да засегне панкреаса, включително рак (за който тежките пушачи са по-уязвими), алкохол, продължителна употреба на диуретици или стероиди (последните се предписват главно за артрит, астма, рак, трансплантация на органи и някои хронични заболявания), причинено възпаление чрез изтичане на жлъчка от каналите на жлъчния мехур и преминаването на камъни през тези канали.

Ти трябва съмнение за панкреасако болката е много остра, идва отвътре и е придружена от висока температура, гадене и повръщане и ако принадлежите към високорискова група за заболяване на панкреаса, т.е. имате заболяване на жлъчния мехур, пушите, пиете много, имате диабет, приемате диуретици или стероидни хормони.

Какво друго може да бъде?

Вирусен плеврит, пневмония или какъвто и да е процес, който дразни белите дробове, причинява остра болка като игла при дълбоко вдишване. Ако дразненето обхване диафрагмата, ви се струва, че болката произхожда от корема. Помислете за това, ако след някаква респираторна инфекция развиете необяснимо болка в корема.

Ако ти нарани реброот двете страни – хващане на бейзболна топка твърде здраво на неделен мач или защото сте жена и преминавате през менопауза и костите ви са крехки от остеопороза и се чупят лесно (понякога всичко, което е необходимо, е кашлица или малко движение) – вие ще имате болка, която изглежда произхожда от корема.

Не е трудно да се дешифрират тези симптоми.

Болката в ребрата се влошава, когато кашляте, кихате, движите се или натискате областта, където боли. Дуоденалните язви също често причиняват болка в левия горен квадрант.

Болка в десния долен квадрант.

Отново, нека започнем с това, което се намира в тази част на корема. На първо място, има апендикс, малко парче тъкан с размер на пръст, което се простира от дебелото черво. След това самото черво, което може да бъде засегнато от различни заболявания, включително рак.

Но тук имаме изцяло нов набор от органи: яйчниците и фалопиевите тръби при жените, уретерите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур и при двата пола.

Апендикс ли е?

Запомнете едно добро правило, всяка болка в дясната долна част на корема е апендицитдо доказване на противното. Ако можете да посочите мястото на болката с един пръст и тя продължава 12 часа, без да отслабва, почти сигурно имате апендицит.

Това е особено вярно, ако болката е и близо до пъпа.

Ако подозирате, че апендиксът ви е възпален, незабавно се свържете с вашия лекар. След като диагнозата бъде потвърдена, лекарят почти сигурно ще препоръча операция, преди този орган с неизвестна функция да гнои и да се спука.

Апендиксът не е единственият възможен кандидат за източник на болка.

Ако една жена е пропуснала следващата си менструация и внезапно почувства силна болка вляво или вдясно в долната част на корема, помислете първо — и бързо — за разкъсване на извънматочна бременност.

Извънматочна бременностсе случва, когато оплодената яйцеклетка остане във фалопиевата тръба, вместо да слезе в матката. Такава яйцеклетка никога няма да се развие в дете, защото в крайна сметка тя се пръсва, изливайки съдържанието си в коремната кухина и я дразни.

Резултатът е силна дифузна болка в корема. От друга страна, когато болката се развива постепенно и продължава с дни, седмици, а понякога и месеци, е по-вероятно да отразява инфекция някъде в тазовата кухина - тазова възпалителна болест - поради болест, предавана по полов път, като гонорея или хламидия.

Кистите на яйчниците, особено когато се спукат, и туморите на яйчниците могат да причинят подобна хронична болка.

Болката, която се влошава по време на менструация, предполага ендомстриаза.

Болка в левия долен квадрант

Болката в тази област може да бъде резултат от всички състояния, които причиняват болка в дясната долна област, с изключение на апендицит.

Сред нас има милиони хора с разстройство, което носи различни имена: „нервен стомах“, „спастично дебело черво“, „синдром на раздразнените черва“.

Както и да го наречете, симптомите са едни и същи - спазми, диария или запек, натрупване на газове и подуване в долната част на корема.

Както посочих по-рано, такива хора тичат от лекар на лекар и отчаяно молят за помощ. Невъзможно е да се обясни какво точно дразни червата, въпреки че често разстройството изглежда е свързано със стрес.

Тези хора - и техните лекари - трябва, разбира се, да са 100% сигурни, че това не е "тумор на червата, дивертикулит, възпалително заболяване на червата или непоносимост към млечни продукти".

Болката под ребрата вдясно може да има различен характер:

• силен;
• остър;
• остър;
• болка тъпа, дърпаща;
• намушкване.

В зависимост от естеството на болката и придружаващите я синдроми е възможно да се определи засегнатият орган.

Силна болка точно под ребрата

Непоносима, силна болка в десния хипохондриум е характерна за заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и бъбреците.

Възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Силните болки вдясно под ребрата карат човек да се втурне в търсене на удобна позиция. Освен това той е измъчван от:

• висока температура;
• гадене;
• многократно повръщане, което не носи облекчение;
• често - пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Чернодробна колика - силна болка, която отшумява при приемане на спазмолитични лекарства. При заболявания на черния дроб е характерно пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Увреждане на черния дроб, цироза. Болката се усилва, когато човек е в хоризонтално положение. Наблюдават се симптоми на кръвозагуба (слабост и замаяност, бледност на кожата и лигавиците, с понижено кръвно налягане, ускорен пулс).

бъбреци. Болката е толкова силна, че човекът се втурва в търсене на удобна позиция. Най-често болката е свързана с уролитиаза, следователно, в зависимост от местоположението на камъка, болката може да бъде локализирана в горната или долната част на десния хипохондриум. Освен това са характерни следните симптоми:

• повръщане, което се появява едновременно с болка;
• често уриниране;
• подуване на корема.

Остра болка точно под ребрата

Острата или "кинжална" болка възниква неочаквано и е характерна за язва на стомаха и дванадесетопръстника. При синдром на остра болка човек най-често заема легнало положение с крака, притиснати към стомаха.

Освен това той е измъчван от:

• гадене и повръщане;
• диария или запек;
• киселини, кисело оригване.

Остра болка точно под ребрата

Острата болка в пояса е първият симптом на остър панкреатит. Причината за обостряне на заболяването е употребата на големи количества алкохол с мазни и сладки храни. Острата болка при остър панкреатит се отличава със своята интензивност - не намалява с промяна в позицията на тялото или кашлица. Панкреатитът се придружава от следните симптоми:

• гадене;
• многократно повръщане;
• тежка интоксикация (цианоза на лицето и тялото, мраморна кожа на корема, малки кръвоизливи отстрани и около пъпа).

Остра болка под десните ребра в областта на лопатката и ключицата възниква, когато гной се натрупва под диафрагмата (субдиафрагмален абсцес). Болката се усилва при кашлица и кихане, резки движения, дишане; облекчение идва в легнало положение от дясната страна. Свързани знаци:

• висока температура;
• интоксикация на тялото.

Остра болка между ребрата, която се усеща при най-малкото докосване на кожата, е характерна за херпес зостер - вирусно заболяване, което се проявява под формата на болезнени обриви по кожата по протежение на нервите, засегнати от вируса (най-често при междуребрената част). Преди да се появи обривът, човек може да почувства болезнена болка в десния или левия хипохондриум, слабост, треска.

Болка тъпа, дърпаща болка под ребрата вдясно

Рисуване, тъпа болка в десния хипохондриум говори за хронични чернодробни заболявания, които провокират увеличаването му (хепатит). В допълнение, това може да е признак за образуване на злокачествени и доброкачествени тумори.

В допълнение към тъпата и дърпаща болка, има:

• жълтеница;
• чернодробна недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението.

Също така, болезнената тъпа болка може да бъде симптом на такива заболявания:

• поликистоза на десния бъбрек;
• злокачествени тумори на белия дроб, жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса;
• възпаление на тънките черва;
• възпаление на придатъците (при жените).

Пронизваща болка вдясно под ребрата

Болката под десните ребра, която се влошава от кашлица и дълбоко вдишване, е характерна за дясната пневмония. Често болката се разпространява в цялата дясна страна и е доста трудно да се назове точното време на нейното възникване. Свързани симптоми:

• повишена температура;
• недостиг на въздух;
• бледосин назолабиален триъгълник;
• запек и диария;
• херпесни изригвания от дясната страна.

Болка в десния хипохондриум отзад

Болка под ребрата отдясно на гърба говори за проблеми с бъбреците и панкреаса.

При възпаление на бъбреците пациентът има синдром на Пастернацки: силна болка с лек удар с ръба на дланта върху долното ребро отзад. При бъбречна колика болката в десния хипохондриум има интензивен пароксизмален характер и измъчва до такава степен, че човек не може да си почине и постоянно променя позицията си. При уролитиаза болката се разпространява по целия гръбначен стълб до долната част на гърба.

Болката под дясното ребро с възпаление на панкреаса (панкреатит) възниква внезапно, има заобикалящ характер и интензивността му не се променя.

Причините за възпаление на панкреаса могат да бъдат злоупотреба с алкохол и мазни храни, метаболитни нарушения, усложнения след операция, обостряне на хронични заболявания.

Болка в десния хипохондриум отпред

Ако болката излъчва към предната част на ребрата, тогава това е причината за заболяването:

• Бели дробове (пневмония, възпаление).
• Жлъчен мехур (остър или хроничен холецистит).
• Черен дроб (хепатит, мастна дегенерация на клетките, цироза, тумори).
• Дванадесетопръстника и стомаха (ерозия, пептична язва, гастрит).

При засягане на белите дробове болката в дясното подребрие е пробождаща, засилва се при вдишване или кашляне, а също така е придружена от типични симптоми на треска (температура, слабост), които я отличават от други заболявания на вътрешните органи на десния хипохондриум.

При заболявания на жлъчния мехур се усеща силна болка в епигастричния регион и в дясната лопатка. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум.

Ако болката под дясното ребро е болезнена или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. По правило се придружава от признаци на жълтеница (жълтеникав цвят на кожата и бялото на очите), с изключение на доброкачествените тумори.

При язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника болката се локализира в предната част на десния и левия хипохондриум, тече в гърба и долната част на гърба. Те леко се притъпяват при натиск, така че пациентът се чувства облекчен, когато лежи по корем или кляка.

Болка в десния хипохондриум отдолу

Болката вдясно под ребрата отдолу е признак на възпаление:

• червата (а именно апендикса). Първият признак на апендицит е остра остра болка в дясната страна. Характерът на болката показва възможно разкъсване на апендикса, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• десен бъбрек. По принцип при бъбречна колика болката няма ясна локализация и се разпространява в десния хипохондриум, докосвайки, включително гръбначния стълб и долната част на гърба.
• дванадесетопръстника и стомаха - с язва, болката се движи надолу по десния хипохондриум от епигастричния регион.

В допълнение, болката вдясно под ребрата може да се появи при напълно здрав човек при движение. Това се случва, когато хората са изложени на необичайни за тях натоварвания. Кухата вена, която минава под долните десни ребра, увеличава притока на кръв и набъбва. Също така болка може да възникне при резки завои и завои, когато вътрешните органи са в контакт с крайбрежните кости.

Когато дясната страна боли, е трудно да се установи точна диагноза без цялостен преглед. Синдромът на болка от дясната страна може да бъде признак както на невралгия, така и на патологични процеси в червата, репродуктивните органи при жената, възпалителни процеси в пикочната система.

Болката в дясната страна може да има много причини

Защо ме боли дясната страна?

Болката е събирателно понятие и може да посочи местоположението на засегнатия орган. Интензивността, честотата, естеството на синдрома на болката ще помогнат за установяване на диагнозата.

Естеството на болката и възможните причини

Болка, повтаряща се болка, остра и опасваща - такива усещания изпитва пациент с възпалителни процеси в панкреаса.

Болка, тъпа, изтощителна - характерна за възпалителни процеси в репродуктивната сфера. Такава картина може да даде извънматочна бременност, тумори на тестисите, скротума, яйчниците.

Остра, пронизваща болка, която се увеличава по време на незначително физическо натоварване, показва патология на коремните органи, колит, ентероколит. Симптомите на заболяване на червата са придружени от нарушено движение на червата, липса на апетит, гадене и прекомерно образуване на газове.

Силна, остра болка - характерна за апендицит, некроза на червата, чревна непроходимост.

Острата болка вдясно е характерна за чревна непроходимост

Изстрели отстрани на реброто - с невралгия от различен произход, усложнение на херпес зостер. Пациентите могат да опишат състоянието като "като токов удар", "страна на изгаряне".

Синдром на болка от типа на колики с локализация в хипохондриума показва патологии на черния дроб, жлъчните пътища.

Остри спазми, пронизващи болки с изместване на усещанията надолу по корема и уретрата се развиват при заболявания на пикочната система, бъбречна колика, разкъсване на фалопиевата тръба по време на тубарна бременност.

При изследване на пациент се взема предвид естеството на болковия синдром, неговата интензивност, наличието на други признаци - кървене, нарушения на уринирането, гадене, нарушения на дефекацията.

Локализация на болката

Местоположението на синдрома на болката е неясна концепция. Понякога източникът на болка се намира на прилично разстояние от мястото на локализиране на неприятните усещания.

Болката в горния десен квадрант на тялото е характерна за следните заболявания:

• възпалителни процеси в черния дроб и жлъчните пътища, камъни в жлъчката;
• патология на бъбреците;
• панкреатит или некроза на панкреаса;
• интеркостална невралгия;
• херпес зостер - засяга дясната и лявата страна на гърба;
• в редки случаи, препраща болка от апендикса;
• възпалителни процеси в долните части на белите дробове, диафрагмата;
• инфаркт на миокарда.

Преди появата на херпес зостер има болка в дясната страна

Ако синдромът на болката се появи в дясната долна страна, можем да предположим:

• извънматочна бременност - тъпи усещания за издърпване;
• лумбална невралгия;
• разкъсване на фалопиевата тръба - остра, силна, непоносима болка;
• възпалителни заболявания на яйчниците, туморни процеси - засилват се при натиск при гинекологичен преглед;
• простатит, онкопатология на тестисите, простата при мъжете;
• възпаление на апендикса - болката се увеличава при натискане;
• артрит или артроза на тазобедрената става - тези заболявания са трудни за определяне по естеството на синдрома на болката. Интензивността на патологичния процес зависи от степента на разрушаване на ставата или възпаление на близките тъкани;
• освобождаване на яйцеклетката от яйчника по време на овулация - лек периодичен дискомфорт на 10-14-ия ден от цикъла.

Ако се появи дискомфорт в областта на пъпа, средната част на корема, тогава лекарят ще предложи:

• колики;
• апендицит - дискомфортът по време на възпаление на този орган често се излъчва към крака, но може да бъде локализиран и на нивото на пъпа;
• бъбречни заболявания - от нефрит и конкременти до рак.

Заболявания, свързани с пола на пациента

Женската анатомия е различна от мъжката. Всеки пол има индивидуални здравословни проблеми.

При мъжете болката в десния хълбок на корема е свързана с:

• патология на простатата - от възпалителен процес до хиперплазия на орган от различно естество;
• бъбречна колика - има спазми, пулсиращи спазми, усещане за пясък в уретрата по време на уриниране. Дисфункцията засяга дясната страна и долната част на гърба;
• рак на тестисите - излъчване на неприятни усещания;
• вторични тумори при карциноми на простата, бъбреци, пикочен мехур.

При мъжете болката в дясната страна може да се дължи на бъбречна колика

При жените болката в долната част на корема може да бъде както признак на заболяване, така и радостно събитие - бременност.

За да постави диагноза, лекарят трябва да изключи:

• извънматочна бременност;
• овулация - дърпаща болка с ниска интензивност;
• бременност на ранен етап - синдромът се развива при опит за имплантиране на фетално яйце в матката. Пациентите описват състоянието като "изтръпване".
• разкъсване на фалопиевата тръба - силна болка, непоносима до загуба на съзнание;
• бъбречна колика;
• по време на бременност - в зависимост от периода може да е ретрохориален хематом, фалшиви или реални контракции;
• оофорит от различен произход;
• апоплексия на яйчниците;
• спонтанно отваряне на тялото на кистата в яйчника;
• състояние с поликистоза на органа, когато яйчникът е увеличен;
• сраствания във фалопиевата тръба - тъпа постоянна болка, е постоянна;
• хидросалпинкс - в началните етапи има тежест в страната, с добавяне на бактериална инфекция, болката се увеличава.

Патологии на детството

При бебета от първата година от живота основната причина за дискомфорт са колики, чревни заболявания, алергични реакции към допълващи храни, млечни протеини. Детето не може да обясни какво боли, дърпа, намалява или дърпа, следователно всички тези патологии са придружени от плач без видима причина. Детето притиска краката към корема, осквернява, темпото на физическо развитие намалява.

При по-голямо дете дискомфортът в дясната страна се причинява от:

• апендицит;
• чревни заболявания;
• хелминтни инвазии;
• нефрит.

Нефритът може да причини болка в дясната страна при децата

При подрастващите момичета дискомфортът може да причини заболявания на репродуктивната сфера. При млади мъже - патология на тестисите - варикоцеле, орхит.

Към кой лекар да се обърна?

Дясната страна на тялото съдържа голям брой жизненоважни органи. Поради това е трудно самостоятелно да се определи кой лекар да се свърже. Изключение правят хроничните заболявания, тъй като пациентът вече е запознат с техните характерни симптоми.

При силна непоносима болка, при която двигателната активност е невъзможна или нарушена, най-добрият избор е да се обадите на Спешна помощ. Същото трябва да се направи, ако детето изпитва болка или дискомфорт се появи за първи път.

Ако синдромът на болката е незначителен, тогава бебето е необходимо, за да се изключи апендицит, дивертикулит, чревна обструкция. Ако лекарят подозира бъбречна патология, тогава лечението може да се извърши от педиатър. Но е по-добре да се свържете с детски уролог или нефролог.

За възрастни пациенти също се препоръчва хирург в началния етап на изследването. При съмнение за репродуктивно заболяване или бременност пациентката се насочва към урогинеколог. На мъжете ще бъде предложен андролог.

Ако имате проблеми с пикочно-половата система, трябва да се свържете с уролог

Ако се подозира заболяване на червата, пациентът ще бъде пренасочен към кабинета.

След изключване на патологии на стомашно-чревния тракт, репродуктивната система, белите дробове, пациентът трябва да бъде изследван за заболявания на гръбначния стълб, невралгия и състояния след херпес вирус.

Ако пациентът има анамнеза за карцином на някой орган, тогава след изключване на всички неракови заболявания ще се наложи преглед и преглед.

Болкова диагностика

Диагностичните мерки започват с физически преглед и разпит на пациента.

Когато поставяте диагноза, вземете предвид:

• естеството и интензивността, хода на синдрома на болката;
• неговата локализация;
• обща история на пациента;
• поведението на пациента по време на активирането на неприятни усещания;
• допълнителни симптоми и техните прояви;
• дали пациентът приема някакви лекарства.

Като инструмент за диференциална диагноза се използват хардуерни образни методи:

• Рентгенов;
• Ехография - изследват се гинекология, урология, черва;
• ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностика на неоплазми от различно естество, хернии и тумори на гръбначния стълб, промени в ставните глави на тазобедрената става;
• лапароскопски и общи кухини диагностични хирургични интервенции.

Необходима е рентгенова снимка, за да се установи причината за болката.

За поставяне на диагнозата ще са необходими редица изследвания. На първия етап това са общи клинични изследвания на урина, кръв, изпражнения за яйца на червеи, изстъргване за ентеробиоза, тампони от вагинален и уретрален секрет и вземане на проби от сок от простатата. Въз основа на резултатите от първоначалните изследвания лекарят решава дали са необходими допълнителни изследвания.

Какво да правим с болка в дясната страна

При синдром на болка с неизвестен произход от дясната страна е забранено да се приемат болкоуспокояващи. Това ще усложни диагнозата, може да причини нежелани странични ефекти на фона на текущия патологичен процес.

Възможни възможности за лечение:

Какво може да боли в дясната страна? Няма еднозначен отговор на този въпрос. Синдромът на болката е един от признаците на голям брой опасни заболявания. За да предотвратите тяхното развитие, незабавно се подложете на преглед и необходимия курс на лечение.