Защо цервикалната ерозия е опасна? Симптоми, диагностика и методи на лечение. Ерозия на шийката на матката - признаци, симптоми, лечение и възможности за ранна диагностика

Ерозията на шийката на матката е патологично състояние с вирусен или бактериален произход, при което има дефект на лигавицата, а именно епителната покривка на шийката на матката. Това е вярно само при 5-10% от жените, във всички останали случаи това е псевдоерозия или ектопия, но за удобство лекарите използват същия термин „ерозия“.

Истинска ерозия или псевдоерозия (ектопия)?

За истинска ерозия се счита, че това е язва на шията, която се открива при гинекологичен преглед на типично място - около външния му фаринкс - и има яркочервен цвят. Епителът на това място е многослоен и при десквамация или отхвърляне (по-често в резултат на механично увреждане) се образува язва и се задейства механизмът на възпалителния процес. Това състояние продължава не повече от 2 седмици и се повлиява добре от лечението.

В случай на псевдоерозия на шийката на матката се задейства по-сложен патологичен процес. Язвата възниква на кръстовището на два вида епител - стратифициран плоскоклетъчен и цилиндричен. Първият облицова вагиналната част на шийката на матката, а вторият се намира в самия цервикален канал. Много често, а именно в 90% от случаите, зоната, където тези два слоя се срещат, се измества към шията. Микроорганизмите, които създават микрофлората на влагалището и неговата типична киселинна среда, влияят отрицателно върху цилиндричните клетки, което провокира развитието на локално възпаление. В същото време този слой няма защитни свойства, поради което не е пречка за патогенни вируси и бактерии, които проникват в цервикалния канал, а след това директно в маточната кухина.

Ерозия на шийката на матката: причини и механизъм на развитие

Днес има много причини и провокиращи фактори, които могат да причинят образуването на ерозия.

Между най-значимите:

недостатъчна интимна хигиена;
проблеми с имунитета;
ранна първа бременност;
колпит;
хормонален дисбаланс;
ендометрит;
патология на пикочно-половата система;
папиломен вирус;
трихомониаза;
ранен сексуален живот;
гонорея;
ендоцервицит;
ранно първо раждане;
генитален херпес;
хроничен цервицит;
чести сексуални партньори;
други болести, предавани по полов път.

Причините за истинската ерозия са механични травми, които водят до:

трудно раждане;
неточно въвеждане на хигиенни тампони;
травматичен аборт;
неправилно измиване;
механично увреждане на шийката на матката;
вътрематочни манипулации;
използването на определени видове спермициди;
разкъсване на шийката на матката след раждане;
травматичен полов акт;
неправилно използване на интравагинални контрацептиви;
вродена ерозия в резултат на наследственост (цилиндричният епител при новородени момичета се намира извън шийката на матката, с възрастта се отстранява вътре в цервикалния канал; ако този процес се забави, може да се образува вроден дефект на лигавицата).

Ерозия на шийката на матката: симптоми

За съжаление, много често това заболяване протича безсимптомно и изобщо не се усеща. Ето защо обикновено се диагностицира при следващия физикален преглед. В други случаи клиничната картина е придружена от типични симптоми на патологии, предавани по полов път.

По-специално, ерозията на шийката на матката може да има следните симптоми:

безплодие;
затруднено уриниране;
кърваво или воднисто течение от влагалището, което се появява самостоятелно или веднага след полов акт;
нарушение на месечния цикъл;
наличието на генитални брадавици в областта на гениталиите;
болка по време на полов акт.

По време на гинекологичен преглед специалист ще забележи шийката на матката, която е червена на цвят, признаци на възпаление и гранулирана повърхност.

Възпалителният процес се присъединява поради факта, че цилиндричният епител, който не е на типично място, бързо се заселва от бактерии и вируси. Така ерозията на шийката на матката се превръща във фокуса на хронична инфекция във влагалището, откъдето се разпространява по възходящ път (шийка на матката - тяло на матката - тръби - яйчници).

Важно:Когато ерозията на лигавицата съществува дълго време и лечението не дава резултат или изобщо не се провежда, тогава клетките на тази област придобиват способност за нетипично делене, растеж и необратими промени. Това означава, че нелекуваната ерозия понякога увеличава риска жената да се разболее. Ето защо е много важно да се подлагате на редовни профилактични прегледи на всеки 6 месеца.

Ерозията на шийката на матката се класифицира като фонов процес, въз основа на който много по-често възникват усложнения и се развиват други патологии.

Подчертава се наличието на потвърден човешки папиломен вирус при пациент. Именно с него се свързва повишен риск от злокачествена дегенерация на ерозия.

Ерозия на шийката на матката: диагностика

Предвид факта, че при ерозия на шийката на матката често няма никакви симптоми, важно е редовно да посещавате женски лекар. Още при наличие на оплаквания (кървене, болезнен полов акт) освен обичайния преглед се провеждат и редица допълнителни диагностични изследвания.

Гинекологичен преглед

Включва визуален преглед на стените на влагалището и оценка на състоянието на шийката на матката. При този вид диагностика се използват специални гинекологични огледала. По време на прегледа лекарят ще забележи променена област на шията. Разпознава се лесно по по-ярката си окраска и типичната зърнеста повърхност.

Колпоскопия

Това е процедура, по време на която се извършва целенасочен преглед на вагината и шийката на матката с помощта на оптично устройство. Не е необходимо да се подготвяте за това и е абсолютно безболезнено. Към този вид диагностика се прибягва, когато ерозията е малка и е необходимо да се разгледа по-внимателно. Колпоскопията също дава възможност да се разграничи ектопия от истинска ерозия. Паралелно с тази процедура е възможно да се извърши биопсия, която ще помогне да се получи хистологична картина на самата ерозия (извършва се при съмнение за раков процес).

Анализи

Редица специфични изследвания помагат на гинеколога да оцени етапа на патологични промени в шийката на матката, да идентифицира патогена и да избере ефективно лечение. Някои тестове или по-скоро намазки се вземат от пациента по време на прегледа, други включват вземане на кръв за изследване.

В същото време при диагностициране на ерозия на шийката на матката са показани:

цитонамазка от влагалището за оценка на състоянието на микрофлората;
намазка за степента на чистота - осигурява определяне на генитални инфекции, ако има такива, както и откриване на нивото на женските хормони;
намазка за латентни инфекции - помага на лекаря да диагностицира онези инфекции, които не се определят от намазка върху флората;
тестове за редица урогенитални инфекции (трихомониаза, микоплазмоза, хламидия, херпес, папиломен вирус, гарднерелоза);
кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит;
изстъргване от шийката на матката за цитологично изследване - дава възможност да се определи наличието на промени на клетъчно ниво - до клинични и визуално забележими промени.

Забележка:Изследването на шийката на матката за цитология трябва да бъде завършено от всички жени в детеродна възраст, както и от тези, които водят активен сексуален живот, независимо от възрастта.

Ерозия на шийката на матката по време на бременност: има ли опасност?

Експертите твърдят, че ерозията на шийката на матката по време на бременност не представлява опасност за развитието на плода в утробата. Основното условие в този случай е липсата на инфекции на гениталния тракт и патологични промени в цитонамазките.

Трябва да се има предвид, че ерозията на шийката на матката все още е реално отражение на наличието на патологичен процес в тялото (намален имунитет, хормонален дисбаланс и др.). Ето защо трябва да се лекува преди бременност, за да се предпази нероденото дете от възможния риск от вътрематочна инфекция.

В случай, че ерозията е диагностицирана за първи път по време на бременност, важно е да се извърши пълна диагноза.

Важно:Лечението на ерозия по време на бременност не се извършва, единственото изключение са случаите на нейното дегенериране в злокачествена форма. При наличие на ерозия след раждане след 2 месеца е задължително да посетите гинеколог, за да разрешите проблема с лечението.

Ерозия на шийката на матката: лечение

Днес има много методи, които се използват при лечението на тази патология. Лекарят избира лечението винаги индивидуално, като взема предвид характеристиките на самата ерозия при всеки отделен пациент.

Използват се следните лечения:

Криодеструкция - замразяване на ерозираната лигавица чрез излагане на течен азот.
Многовълнова хирургия. При него ерозията се отстранява чрез радиовълни, които действат като скалпел.
Медицинска терапия. Д се извършва с цел премахване на възпалителния процес.
Лазерна коагулация.
Химически коагуланти. С тяхна помощ псевдоерозията се елиминира чрез прилагане на лекарството под формата на апликации върху шията.
Диатермокоагулация - ефективно изгаряне на мястото на патологичния процес на шията с електрически ток.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Каква диагноза най-често се поставя от гинеколог при жените? За никого няма да е тайна, че това е ерозия или ектопия на шийката на матката.

Последното се среща както при юноши, така и при възрастни жени. Освен това наличието или отсъствието на деца не е определящо.

Възможно ли е сами да разпознаете предпоставките за започващо заболяване или само опитен лекар може да посочи течащ процес?

Веднага си струва да се изясни, че не може да се постави знак за равенство между ерозия и ектопия на шийката на матката, въпреки че заедно с ендоцервикозата в някои източници тези определения се считат за синоними.

Първата концепция предполага наличието на язва или рана около отвора на шията. Ектопията се отнася до заместването на един вид епител с друг. В тази връзка симптомите и признаците на ерозия и ектопия на шийката на матката ще се различават.

Как се проявяват болестите, техните признаци

Най-безвредният е. Никакви симптоми няма да кажат за неговото присъствие. Тази форма се открива само при първата среща с гинеколог. Диагнозата му обаче е трудна поради химена.

Ектопията се характеризира с изместване на празнината между цилиндричния и плоския епител. Тя също се нарича.

На преглед в случая шийката на матката има червен "пръстен". Ясно се откроява от останалия розов епител.

Тази форма се причинява от хормонални промени. При лечение този видне се нуждае особено, но е необходим планиран преглед от женски лекар 2 пъти годишно. Това е необходимо, за да се проследи хода на този процес.

Безвредната форма може под въздействието на някои фактори да се превърне в истинска ерозия, което води до неприятни последици.

Придобитата форма възниква поради следните фактори:

ранни и безразборни сексуални отношения;
механични повреди, включително последствията от аборт;
хормонални нарушения;
последствия от ендокринни и имунологични промени;
възпалителни процеси и инфекциозни заболявания.

В зависимост от естеството на заболяването се появяват различни симптоми. Благодарение на последното една жена мисли за промени в работата на тялото си.

При преглед гинекологът определя истинската ерозия според характерните прояви- язви по повърхността на шийката на матката.

Цветът вече няма да е равномерно червен, а разпръснат. Засегнатата област има неправилна форма.

Как изглежда ерозията на шийката на матката по време на химически преглед (например колпоскопия): засегнатите области ще бъдат ясно видими поради обезцветяване.

Гинеколог Д. Лубнин за ерозия и ектопия на шийката на матката:

Секреция и болка като спътници на патологията

Малките бели са нормалнив женската репродуктивна система. Често те не носят никакъв дискомфорт.

Но това се случва точно до момента, в който те не се модифицират по свой начин. външен видили не започват да се придружават от лека миризма.

В зависимост от цвета, те разграничават:

кафяви или кървави петна;
бяло;
жълт;
зелено с примес на гной.

Кафяво или кърваво течениепоказват увреждане на лигавицата. Те могат да показват преход от вродена към истинска ерозия.

Често такива явления възникват поради увреждане на епитела поради груб полов акт или небрежно измиване.

В допълнение, наличието на кръв може да показва началото на възпаление на ендометриума. Опасно кафяво течение и факта, че те могат да бъдат първият сигнал.

Ерозията най-често се придружава от добавяне на други заболявания. Чест спътник е млечницата. Ще бъдете уведомени за възникването му. бял секрет, подобен на извара. Често те са придружени от характерна кисела миризма.

При ектопия на шийката на матката се наблюдава намаляване на имунитета. Подобно явление е повод за възникване и прогресиране на гъбични заболявания.

жълто течениепоказват инфекция. Може да е стафилококова патология или прогресираща.

Зелено течение- следствие от възпалителния процес. При започване на гнойно възпаление се появява плътен секрет. Те могат да се появят поради - трихомонади или гонорея.

Какви други симптоми се наблюдават при ерозия на шийката на матката, как се проявява болестта? В допълнение към секретите предвестниците на ерозия на шийката на матката могат да бъдат болка.

Често те не са остри.. Това може да бъде дърпаща болка в долната част на корема. Те могат да бъдат придружени от зацапване или без тях.

обикновено с кратка продължителност. Те се появяват на приливи и често не причиняват силен дискомфорт.

Въпреки това, във всеки случай, това е сигнал за събуждане, че трябва незабавно да се свържете със специалист.

Болка може да се появи и по време на полов акт.. Това може да бъде само дискомфорт или, обратно, остра светкавица, която продължава около 30 секунди.

Усещанията за дърпане също могат да смущават след интимност. Често те са придружени от размазване на кафяв секрет или малки петна от кръв в общата маса.

Промени в менструацията - още една опасност или норма

Това заболяване е типично за жени в репродуктивна възраст. По-късно има естествена подмяна на един епител с друг.

Първична ектопия на шийката на матката след 45-50 години не може да се появи, само последствията могат да се върнат. Болестта може да причини смущения в менструалния цикъл и дори да доведе до безплодие.

Често се случва поради хормонални промени. Въпреки това, на този етап, поради особеностите на развитието, тя практически не се нуждае от лечение, а само от наблюдение.

Тя често изчезва, освен ако няма фактори за прераждането му в усложнена форма.

При това разстройство, малко преди началото на менструацията, кърваво или кафяво петно може да бъде обезпокоително. Той е малък по размер и не създава много неудобства.

Тези фактори обаче могат да доведат до увеличаване на болката по време на менструация. Продължителността на последното или обемът и характерът на менструацията могат да се увеличат.

При ерозия на шийката на матката месечният цикъл може да се обърка. Интервалът между пристигането на деня "X" се увеличава или, обратно, намалява.

Такива промени може да не са причинени от ектопия като такава, а от съпътстващи заболявания - инфекциозни, гъбични или вирусни.

Ектопията на шийката на матката не е присъда. При вродена форма са необходими постоянни превантивни мерки, които да помогнат за ограничаване на патологичните промени в репродуктивната система на жената.

Мерките за укрепване на имунитета няма да бъдат излишни. Не забравяйте за постоянното наблюдение под задължителното наблюдение на лекар.

Само компетентен специалист ще може да види промените навреме. Последното може да доведе дегенерация на вродена ерозия в придобита, а стабилният ход на заболяването може да бъде заменен от сложна форма.

Ерозията на шийката на матката не е клинична диагноза на заболяването. Този термин е само изявление на гинеколога за наличието на промени, които не винаги са патологични, но изискват определени диагностични изследвания за изясняване на диагнозата. За да разберете какво се разбира под тази концепция и защо ерозията на шийката на матката е опасна, е необходимо да имате обща представа за структурата на органа.

Кратка анатомия на матката

В матката условно се разграничават отделите: дъното, тялото и шията. В последния от своя страна се изолира горната част (суправагинална), в която преминава матката, и долната, разположена във влагалището и достъпна за преглед от гинеколог. През цялата шийка на матката преминава тесен цервикален (цервикален) канал, който се отваря с вътрешен фаринкс в матката и външен във влагалището.

Всички отдели се различават по своите функции, хистологична структура и съответно заболявания. Горният слой на лигавицата на цервикалния канал е представен от цилиндричен епител, а повърхността на шийката на матката от страната на влагалището е многослойна плоска некератинизираща, която леко преминава в канала в областта на външния фаринкс. Границата между тези видове епител се нарича зона на трансформация. Това е точно мястото, където се образува ерозия.

Какво е ерозия

Обикновено зоната на трансформация се разграничава само когато се гледа със значително оптично увеличение или по време на хистологично изследване. При заболявания и дори при някои физиологични състояния границата се измества към вагиналната повърхност на шийката на матката и вече се определя визуално без оптично увеличение. Това се дължи на растежа на цилиндричния епител на цервикалния канал извън граничната зона.

Понастоящем такива промени се наричат ектопия (изместване, движение на необичайно място). Въпреки промяната в терминологията, предишното име (ерозия) остава по-познато на пациентите при общуване с лекар. В същото време правилното разбиране от гинеколозите на значението и разликата между тези термини засяга целенасоченото им изясняване на причините за патологичното състояние и как да се лекува ерозията на шийката на матката - консервативни или радикални методи.

Но доскоро всички видими промени се наричаха ерозия, която беше разделена на истинска и невярна (псевдоерозия). Между тях обаче няма нищо общо. Истинската ерозия (корозия, разрушаване) може да бъде резултат от:

изгаряния при отхвърляне на краста, образувана след третиране с химикали, криодеструкция, електрическо унищожаване;
възпалителни процеси, които придружават вагинит (колпит) или цервицит - възпаление на лигавицата на влагалището или лигавицата на цервикалния канал;
трофични нарушения (нарушено кръвоснабдяване) в постменопауза, с пролапс на матката, след лъчева терапия;
колапс на раков тумор;
първичен сифилис по време на образуването на шанкър на шийката на матката.

В първите два случая ерозията обикновено заздравява сама в рамките на максимум две седмици или може да се превърне в псевдоерозия (ектопия).

1. Шийка на матката без патология
2. Ектопия на шийката на матката

Причини за ектопия

При момичета и момичета под 18-годишна възраст ерозията може да бъде вродена и да се открие след началото на сексуалните отношения. Много експерти класифицират ектопията при всички нераждали жени като вродена. При момичета под 21 години и жени по време на бременност, както и в периода на инволюция, ерозията се счита за резултат от хормонални промени. В тези случаи промените често изчезват сами и изискват само преглед и наблюдение.

Ектопията обаче се среща при повече от 50% от жените с патология на шийката на матката и е опасна, защото може да бъде фон, т.е. неспецифичен признак на предракови заболявания и полово предавани инфекции. Поради това се отнася към групата на "фоновите" патологични състояния. В структурата на общата заболеваемост на женските полови органи тя е 9%, при профилактични прегледи се открива в различни форми средно при 38,8%, от които 17-22% са нераждали млади жени.

Специалисти в различни области на медицината са идентифицирали и доказали множество причини за ерозия на шийката на матката, сред които се разграничават фактори, както екзогенни (външни), така и ендогенни (в самото тяло). Първите включват:

Ранен сексуален дебют (начало на полов акт преди 16-18-годишна възраст).
Ранна първа бременност (преди 18 години).
Сексуален контакт с няколко партньора или честа смяна на последните.
Отказ от използване на бариерни методи за контрацепция.
Дисбактериоза, полово предавани инфекции - гонорея, хламидия, трихомониаза, човешки папиломен вирус, херпесен вирус. Тези инфекции първо причиняват възпалителни процеси, а след това допринасят за образуването на предракови заболявания.
Възпаление, причинено от условно патогенни микроорганизми - вагинална гарднерела и кандидомикоза.
Чести аборти и увреждане на шийката на матката по време на аборти или усложнени раждания, както и химикали и някои лекарства.
Нисък социален, културен и икономически стандарт на живот.

Ендогенни причини:

Хормонални дисфункции по време на пубертета, бременност, менопауза, както и при използване на хормонални контрацептиви.
Нарушаване на функцията на жлезите с вътрешна секреция - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците.
Промени в имунното състояние на организма.
Метаболитни нарушения.

Симптоми на ерозия на шийката на матката

Понякога в 2-6% от случаите ерозията на шийката на матката не се проявява и се диагностицира по време на превантивни гинекологични прегледи или прегледи, които не са свързани с патология на шийката на матката. Най-често жените се оплакват от:

Жълтеникаво или бяло течение (средно 80%).
Контактно кървене (в 6-10%) Те се крият във факта, че кървенето по време на ерозия на шийката на матката се появява по време на полов акт или след физическо натоварване на коремните мускули.
Диспареуния - затруднение при полов акт поради появата на психични разстройства или болка преди, след или по време на осъществяването му.
Менструални нарушения.
Неизразена и непостоянна болезненост или тежест в долната част на корема.

Диагностика

Изследване със спекулум

При преглед от гинеколог с помощта на огледала визуално се определя яркочервена област с неравномерни контури в областта на външния фаринкс, която може леко да кърви при леко докосване.

Колпоскопия

Високо информативен, достъпен и безболезнен диагностичен метод е простата колпоскопия за ерозия на шийката на матката, която позволява с помощта на 10-кратно увеличение да се изследва грубо и да се получи представа за състоянието на лигавицата, нейния епител и подлежащите съдове. Повърхността на здравата лигавица е лъскава и има розов цвят. Съдове под него не се виждат.

Ектопичните зони, в зависимост от тежестта на процеса, имат формата на клъстеровидни яркочервени клъстери с удължена форма или сферични папили. В зоната на трансформация могат да се видят ектопични фрагменти и отворени жлези под формата на тъмни точки около външния фаринкс, участъци от незрели епителни клетки под формата на "езици", везикули с жълтеникаво съдържание (ретенционни кисти).

По-ясна картина се представя по време на разширена колпоскопия с помощта на прости допълнителни проби - ацетооцетна и Шилерова. Първият е, че непроменените участъци от цервикалната лигавица стават бледи след третиране с оцетна киселина (3% разтвор). В същото време натрупванията на папили стават стъкловидни и приличат на гроздове по форма, а съдовете са рязко стеснени.

По време на теста на Шилер (смазване с разтвор на Лугол) непроменените участъци от цервикалната повърхност се оцветяват с равномерен тъмнокафяв цвят в резултат на комбинацията от йод, съдържащ се в разтвора, с епителен гликоген. Интензивността на цвета зависи от съдържанието на последния в клетките. Зоната на трансформация е под формата на ясна, равномерна линия. Ектопичните зони в резултат на третиране с разтвор на Lugol не се оцветяват.

Необходими лабораторни изследвания

При диагностициране на ектопия задължителните тестове също ще бъдат:

цитонамазка за бактериологично изследване (за флора);
тестове за урогенитални инфекции, HIV, RW, хепатит HBS и HCV;
изстъргване за цитологично изследване;
ако е необходимо, биопсия на шийката на матката.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Решението за необходимостта от динамично наблюдение или лечение и изборът на консервативни или хирургични методи на лечение се взема само след преглед на жената от гинеколог с помощта на лабораторни и инструментални методи, както и след консултация с ендокринолог (ако необходимо).

Консервативна терапия

Консервативното лечение на ерозия на шийката на матката е:

провеждане на неспецифична противовъзпалителна терапия;
лечение с лекарства, които инхибират растежа и развитието на гъбични бактерии и полово предавани вирусни инфекции (ако бъдат открити);
корекция на хормонални и имунни нарушения;
използването на физиотерапевтични методи (рядко) - вагинални тампони с лечебна кал, напояване с минерални води, йонофореза с лекарства, ултравиолетова и късовълнова ултравиолетова терапия, микроток и озонотерапия, хелий-неонов лазер.

В някои случаи отстраняването на ерозия на шийката на матката се извършва с помощта на химикали, които водят до химическо изгаряне (химическо унищожаване). Един от тези инструменти е Solkovagin. Представлява воден разтвор на цинков цитрат, азотна, оксалова и оцетна киселина. Разтворът се характеризира със селективен коагулиращ ефект върху цилиндричния епител на цервикалния канал, без да засяга стратифицирания плосък некератинизиран епител. В резултат на обработката на лигавицата прониква на дълбочина 2,5 мм и има ефект след еднократна, в краен случай и двойна процедура.

Друго лекарство е воден 36% разтвор на поликрезулен, който има каутеризиращ, антисептичен и стягащ ефект.

Хирургични методи

Криодеструкция

Безопасна, лесна за използване и лесно поносима хирургична процедура, която не изисква хоспитализация, е замразяването с течен азот на цервикална ерозия или криохирургия. Тя се основава на образуването на тъканна некроза под въздействието на много ниска температура, която възниква при бързото изпаряване на течния азот. Ефектът от експозицията обаче е малко контролиран и може да се разпростре до дълбочина на тъканта до 5 mm или повече, поради което е възможно да се образува стесняване на външната ос на цервикалния канал. Освен това често процедурата на криодеструкция изисква повторение.

Лазерна вапоризация

Понякога се използва лазерно унищожаване (вапоризация) - отстраняване на ерозията на шийката на матката с лазер, за което се използват високоенергийни лазерни лъчи. Включва рубин, аргон, въглероден диоксид и неонови лазери. Предимствата на този метод са възможността да се контролира площта и дълбочината на тъканната некроза, при липса на кървене и възпаление след процедурата. Недостатъците включват болезненост и висока цена на лазерното лечение.

радиовълнова хирургия

В момента той е широко разпространен в медицински центрове, предродилни клиники и болници с помощта на апарата Surgitron. Методът представлява контролиран ограничен разрез на тъканите без контакт с тях. Това е възможно поради високата топлинна енергия, която възниква, когато радиовълните, излъчвани от устройството, действат върху патологичната област на лигавицата. В резултат на въздействието на концентрираната енергия клетките се разрушават и изпаряват.

Предимството на отстраняването на ектопия чрез радиохирургия е скоростта на почти безболезнена (поради коагулиращия ефект на нервните окончания) процедура, липсата на болка след операцията, точността на експозицията, липсата на кървене, бактерицидният ефект и бързото заздравяване на раната без белези, водещи до ригидност на шията и възможност за нейното разкъсване при раждане. Този метод е успешно използван за.

Изолираното използване на консервативни или хирургични методи понякога не позволява да се постигнат трайни резултати. Само комплексното лечение, като се вземат предвид ендогенни и екзогенни фактори, превенцията и спазването на културата на сексуалните отношения, използването на съвременни методи за контрацепция позволяват да се предотврати образуването на нова ерозия на шийката на матката.

Очертание на статията

Не всяка жена е в състояние самостоятелно да определи наличието на гинекологични заболявания. Леко неразположение, появата на секрети или лека промяна в тяхната структура често се свързва с хипотермия или с появата на инфекция, която може да бъде елиминирана чрез промиване. Всъщност това може да е сигнал за по-сериозни проблеми.

Най-често жените научават за наличието на ерозия на шийката на матката от гинеколога при следващия преглед или по време на лечение с друго заболяване на пикочно-половата система. За да идентифицирате навреме наличието на дефект и да започнете ефективно лечение, трябва да знаете какви са симптомите на ерозия на шийката на матката.

Каква болест

В здраво състояние цервикалната лигавица е бледорозова на цвят, има гладка и лъскава структура. При увреждане върху него се появяват рани и рани, появява се зачервяване на отделни области. В този случай се диагностицира, чието определение се описва от лекарите, като специфичен дефект в горните тъкани на мембраната на фаринкса на матката.

Възможно е да се открие заболяването само с помощта на гинекологично огледало по време на прегледа, тъй като ерозията, която се появява при жените, е предимно безболезнена. Само в някои случаи има симптоми като зацапване след полов акт, промиване или в средата на месечния цикъл.

Въпреки тежестта на заболяването, клетките на лигавицата все още не са модифицирани. Без медицинска намеса засегнатите области не се лекуват и постоянно кървят, което води до размножаване на патогенна микрофлора. При дълго отсъствие на лечение възниква възпалителен процес и това може да причини спонтанен аборт, безплодие и дори онкология, следователно, ако е открито по време на изследването, трябва да започне незабавно.

Видове ерозия

Ерозията се появява в тази част на шийката на матката, която преминава във влагалището и се състои в нарушение или промяна в структурата на покриващия епител и лигавицата. В гинекологията се разграничават следните видове:

Псевдо-ерозия(). Развива се главно на фона на хормонални промени, образува се в резултат на изместване на цилиндричния епител и протича без увреждане на лигавицата.
истинска ерозия. Възникването му се дължи на механично увреждане на лигавицата, което може да бъде нанесено по време на интимна близост или с медицински инструменти по време на операция или по време на трудно раждане. Често причината са възпалителни процеси. При истинска ерозия на матката лигавицата е покрита с малки рани, рани и корички.

На свой ред псевдоерозията е вродена или придобита. При вродена ерозия не се изисква лечение, тъй като тя почти никога не се превръща в онкологично заболяване и изчезва сама до 22-годишна възраст.

Симптомите на ектопия се откриват визуално по време на преглед от гинеколог. На лигавицата се появява червено петно с кръгла или неправилна форма с диаметър до няколко сантиметра. Засегнатата област на тъмен цвят може ясно да се види на фона на бледорозов околния епител. При смазване с разтвор на Лугол цветът на псевдоерозията не се променя.

Ектопията може да се развие в истинска ерозия, ако цервикалната лигавица е увредена поради лоша хигиена или възпалителен процес във влагалището.

Липсата на лечение за истинска ерозия на матката е опасна, защото може да се образува гной върху кървящи рани и рани, което е изпълнено с дегенерация на доброкачествени образувания в онкологично заболяване.

Причините

Появата на ерозия може да има толкова различни причини, че е невъзможно да ги дадем напълно. Най-често :

Нарушаване или неуспех на хормоналния фон;
Отклонение от нормата на сексуалния живот, изразено в ранното или късното му начало;
Инфекциозни заболявания под формата на гонорея или хламидия, които възникват поради честата смяна на партньорите;
Неизправност на менструалния цикъл;
Механично увреждане на шийката на матката поради аборт, операция или груб полов акт;
Отслабване на имунната система на организма и ендокринни заболявания;
Възпалителни процеси във влагалището.

Наличието на ерозия на шийката на матката може да показва началото на злокачествени промени в епитела на матката. Причините за псевдоерозия в детството и юношеството все още не са идентифицирани, не причиняват дискомфорт и изчезват сами без лечение.

Диагностика

По принцип признаците на ерозия на шийката на матката се откриват при преглед на гинекологичен стол с помощта на специални огледала. Но за по-точна диагноза на заболяването се използват други методи на изследване:

. Извършва се на гинекологичен стол, но с помощта на оптично устройство, което осветява и увеличава засегнатите области, което ви позволява внимателно да ги изследвате и да изучавате промените в епителната покривка;
Цитология. Със специална шпатула гинекологът взема изстъргване от шийката на матката, което ви позволява да идентифицирате естеството на клетките на засегнатата област на плоския епител. Процедурата е напълно безболезнена;
бактериологично изследване. Намазката се взема от шийката на матката, която се простира във влагалището. Изследването му показва нивото на левкоцитите, наличието на патогенна микрофлора и съпътстващи инфекции;
Тестове за венерически болести;
Биопсия. Предписва се при съмнение за злокачествени тумори. Това е хирургическа интервенция с помощта на скалпел, следователно се извършва само при липса на инфекциозни заболявания и менструация. Възможно е да има леко кървене след процедурата.

Само след задълбочен преглед и установяване на точна диагноза от гинеколог се предписва цялостно лечение.

Симптоми на заболяването

Наскоро образуваните рани и рани по лигавицата на фаринкса на матката обикновено протичат безсимптомно, жената дори не осъзнава възникналия проблем. На въпроса дали ерозията на шийката на матката може да навреди, лекарите най-често отговарят отрицателно.

Първите признаци на ерозия на шийката на матката се изразяват в болка по време на интимност и поява след нея. Същите симптоми и болка в долната част на корема могат да се образуват по време на физическо натоварване или вдигане на тежести. Такова изхвърляне не се отнася за менструация и се появява по всяко време на месечния цикъл.
Ерозията се появява и на фона на възпалителни процеси във влагалището и шийката на матката. В този случай изхвърлянето става жълто или зеленикаво на цвят и е придружено от неприятна миризма. В този случай долната част на корема може да боли или да се появи усещане за издърпване в долната част на гърба, възниква дискомфорт по време на уриниране и полов акт.
Ако възпалението е засегнало матката и придатъците, тогава симптомите на ерозия ще бъдат най-изразени. Менструалният цикъл е нарушен, изхвърлянето става кафяво и обилно, температурата може да се повиши.
Признаци на тази патология се появяват при инфекции, предавани по полов път. Те се появяват под формата на пенесто или пресовано изхвърляне с остра миризма и гнойна зеленина. Вагиналната дисбактериоза, която възниква при продължителна употреба на антибиотици, редовно промиване с бактерицидни средства, също причинява ерозия на шийката на матката.

Самата жена може да не разпознае ерозията веднага, а само след като патологията се пренебрегне. Следователно, дори при незначителни промени в менструалния цикъл, появата на болка, е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог.

Симптомите на пренебрегната ерозия се изразяват в обилно бяло течение, което става гъсто, кърваво и придобива характерна миризма. Теглещите болки се усещат в долната част на гърба и долната част на корема. При тази форма се образува обширна ерозия и ако не се лекува, тя се дегенерира в левкоплакия под формата на уплътнено бяло петно или в еритроплакия, която е кървяща червена язва.

Ерозивните процеси, които се появяват на шията, допринасят за размножаването на бактерии от различен произход, навлизането на инфекции в матката и появата на възпалителни процеси. Липсата на лечение на патологията, особено в напреднала форма, може да доведе до тежки усложнения под формата на злокачествени тумори.

Разпределения

Изхвърлянето по време на ерозия придобива определен цвят и мирис. Те са:

Кафяво или кърваво. Това показва наличието на лезии на лигавицата, механични увреждания след неправилно промиване или груб секс, както и възпаление на ендометриума или преход на цервикална ектопия към истинска ерозия;
Бяло сирене с кисела миризма. Често ерозията е придружена от други заболявания. По-специално, такива секрети се образуват, когато се появи млечница;
Жълто. Този цвят показва инфекциозни лезии, например Staphylococcus aureus или появата на уреаплазмоза;
Зелено със силна неприятна миризма. Такива симптоми са резултат от възпаление, а дебелият секрет е доказателство за гнойни процеси в резултат на трихомонада, гонорея или колпит.

Ако се появи някакъв секрет, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.

Симптоми след раждане

Ако се появи ерозия на шийката на матката след раждането, симптомите са същите като в други случаи. Това може да бъде секреция и дърпащи болки във влагалището, но тъй като те преминават на фона на следродилните процеси, жената не винаги ги смята за проява на ерозия.

Следродилната ерозия се образува поради сложно раждане, недостатъчно отваряне на шийката на матката по време на този процес, което води до разкъсвания на вътрешните тъкани, което води до заболяването. Бързото и бързо раждане, особено ако бебето е голямо, също може да доведе до ерозия след раждането, чиито симптоми са подобни.

При нераждали

Възникващите симптоми на ерозия на шийката на матката при нераждали могат да се изразят в оскъдно кърваво отделяне между менструация или болка във влагалището или долната част на корема. Ако лекарят след гинекологичен преглед диагностицира заболяването, той предписва подходящо лечение.

На нераждалите жени не се препоръчва да правят каутеризация с електрически ток, тъй като келоидните белези остават на шията и тя губи своята еластичност. По време на раждането шийката на матката няма да може да се разтегне достатъчно, за да пропусне плода и това може да доведе до значителни разкъсвания. Но сега има много други методи на лечение, при които шията остава еластична и еластична.

След каутеризация

Каутеризацията с електроди вече се счита за "стар" метод на лечение, но не отстъпва на съвременните методи по отношение на ефективността. Поради електрическия ток настъпва коагулация на биологични тъкани и горният слой на засегнатата област е напълно унищожен. Тази процедура е безболезнена и се извършва само веднъж.

Симптомите, които се появяват след каутеризация на ерозията на шийката на матката, могат да се изразят в оскъдни серозни секрети и да продължат до пълното заздравяване на лигавицата. Ако се появи обилно изпускане, раната се третира с дезинфекционни разтвори. Каутеризацията не се извършва при инфекции и не се препоръчва при нераждали жени.

По време на бременност

Ако се диагностицира ерозия на шийката на матката при бременна жена, лечението обикновено се забавя до периода след раждането. Това заболяване обикновено не оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на плода и неговото развитие. Следователно, когато носят плод, те се наблюдават или предписват щадяща терапия.

Има случаи, когато по време на бременност има болки, усещане за парене и отделяне с кървави петна. След това се използва много внимателно лечение, което е насочено към инхибиране на заболяването и предотвратяване на възпалението.

Понякога след раждането на детето ерозията изчезва. Но ако все пак е възможно да се определи ерозията на шийката на матката и засилването на нейните симптоми, тогава, за да се избегнат усложнения, тя се каутеризира.

Лечение

Можете да лекувате заболяването с традиционни методи или народни средства (повече). Изборът зависи от размера на засегнатите области. В традиционната медицина се използват следните видове:

Лекарства. При редовна употреба, особено на антибиотици, инфекциозните и бактериални заболявания се елиминират бързо;
Химическа коагулация. Засегнатите зони се въздействат със специален химичен разтвор, който изгаря болните тъкани, след което на тяхно място се образува здрав епител. Използването на колпоскопия спомага за точното нанасяне на продукта;
Криодеструкция. Това е един от съвременните методи на лечение, при който се получава замръзване на ерозията. В това състояние клетките спират да се размножават и умират;
Диатермокоагулация. Лечението на ерозия на шийката на матката се извършва под въздействието на електрически ток. След това на мястото на засегнатите области остават белези;
Лазерна коагулация. Благодарение на тази процедура ефектът е само върху болните клетки и след нея не се образуват белези;
Радиовълнов метод за лечение на ерозия на шийката на матката. Използването на радиовълни прави процедурата безболезнена, а възстановяването е много по-бързо.

Ако една жена има тежки симптоми, показващи ерозия, в никакъв случай не се самолекувайте, а се консултирайте с гинеколог.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на ерозия се състоят от редовни посещения при лекар със задължителен преглед на гинекологичния стол с помощта на огледала или колпоскоп.

При обливането трябва да се внимава максимално да не се нарани цервикалната лигавица и по възможност да се избягват груби и дълбоко проникващи полови контакти. За да не се заразите с инфекциозни заболявания, не трябва често да сменяте партньорите си.

Ефекти

Сама по себе си всяка ерозия на шийката на матката не е опасна за здравето на жената, но ако не се лекува, към нея се добавят различни инфекции и съпътстващи заболявания. Резултатът може да бъде много сериозен.

Първоначално ерозията на шийката на матката, чиито симптоми не са определени, е доброкачествена патология. Но без медицинска намеса и продължителна липса на лечение, болните клетки могат да се изродят в раков тумор.

Прогноза

Прогнозата за лечение на ерозия на шийката на матката е най-благоприятна, тъй като съвременните методи позволяват да се елиминира тази патология безболезнено и с минимални последствия.

Свързано с промяна в естествената микрофлора - ерозия на шийката на матката. Неговото коварство се състои в това, че дълго време заболяването няма прояви, а нелекуваното води до развитие на рак. Редовните посещения при гинеколога ще помогнат на жената да защити здравето си и да предотврати сериозни последици от заболяването.

Ерозия на шийката на матката - какво е това

Повече от 70% от жените страдат от това заболяване, но само малка част от тях знаят какво представлява ерозията при жените и до какви негативни последици води ненавременното й лечение.

За нормално състояние се счита, когато лигавицата е лъскава и гладка, с равномерен светлорозов цвят. Идентифицирането на червени огнища върху него, чиято нормална лигавица е заменена с цилиндричен епител, е добра причина за поставяне на диагноза "Ерозия".

Патологията често засяга области на шията в близост до външния канал. Ерозията е доброкачествен патологичен процес, но при пренебрегвана нелекувана форма може да предизвика развитие на по-тежки заболявания на женската репродуктивна система, включително онкология.

Само навременното отстраняване на болестта е гаранция за здравето на жената и пълноценния й живот.

Какво причинява развитието на ерозия

Редица фактори могат да провокират развитието на болестта:

Всеки от тези фактори е в състояние да отключи развитието на болестта. Познавайки и вземайки предвид тях, всяка жена може да предотврати заболяването.

Симптоми на заболяването

Рядко се идентифицира заболяването самостоятелно, тъй като ерозията протича без клинични симптоми, които са ясно изразени за ерозия.

Появата на следното трябва да предупреди една жена:

неменструално кървене, което обикновено се появява след полов акт
болка по време на полов акт
лигавични секрети
дискомфорт

Вродена - е резултат от изместване на епителния слой на лигавицата. Открива се по-често при юноши и няма клинични признаци на проявление. Този вид се счита за най-безопасен за здравето, тъй като не предизвиква развитие на усложнения и образуване на злокачествено новообразувание.
Вярно – симптомите са изключително редки. Локализира се от външната страна на фаринкса или в областта на устната на шията. Изглежда като яркочервена заоблена област с кървяща повърхност. Заболяването често провокира нагнояване на рани, разположени върху лигавицата.
Псевдо-ерозия. На външен вид тя е много подобна на истинската ерозия. Но за разлика от него, той няма специфични очертания, стойността варира от няколко милиметра до 2-3 см, повърхността на матката е дори без признаци на кървене. Псевдоерозията се характеризира с дегенерация в злокачествена неоплазма и появата на рецидиви.

Опитен гинеколог ще определи вида на заболяването по време на първоначалния преглед на пациента. Често срещан тип заболяване е псевдоерозията, докато вродената и истинската са много по-рядко срещани.

Колко опасна е ерозията?

Диагностика на заболяването

Точната диагноза се поставя на базата на пълен преглед на жената. При изследването се използват следните методи:

Визуална проверка с огледало за откриване на промени в лигавицата. Истинска ерозия: епителният слой е яркочервен, кървенето му е видимо. Фалшива ерозия: плоският епител се заменя с цилиндричен. Проста ерозия: епителният слой е гладък. Папиларен: върху лигавицата се образуват израстъци на зърното.
Колпоскопия. По време на изследването се използва колкоскоп, който ви позволява да изследвате и изследвате засегнатите области при голямо увеличение.
Биопсия - извършва се успоредно с колкоскопия при разкриване на дълбока лезия на епитела. Взема се парче тъкан от шията за по-нататъшно хистологично изследване.

Прочетете също:

Възможно ли е да забременеете, ако идва менструация: причини и рискове

трихомонада, херпес, мико-уреаплазма, хламидия
изследване на флората
ХИВ,
определяне на нивата на хормоните
изследване
откриване на дисбактериоза

Пълният гинекологичен преглед на жената поне 2 пъти годишно е гаранция за нейното здраве.

Терапевтични методи

Няма шаблон за лечение на болестта. Изборът на терапевтична тактика зависи от възрастта на пациента, общото му състояние, има ли деца, планирани са повече в бъдеще, етапа на развитие на заболяването и причините, които са причинили ерозията.

Всички методи, използвани при лечението, се разделят на нелекарствени и лекарствени. Кой от тези методи да се използва се определя само от лекаря. Не се допуска самолечение на ерозия!

Нелекарствената терапия включва следните методи:

Криокоагулацията е терапия с ниски температури. Това е нежен и нежен метод, но се крие във възможността за рецидив. Възстановителният период е 6-8 седмици.
Каутеризация с помощта на електрически ток. Препоръчва се на жени, които не планират да имат повече деца, тъй като след процедурата остава белег, който пречи на износването. Процедурата е неприятна и болезнена, заздравяването на тъканите отнема около 2 месеца.
Лазерна коагулация – приложение при лазерно лечение. След процедурата не остават сраствания и белези по шията, заздравяването и възстановяването са бързи (за 4-6 седмици).
Диатермична коагулация - високотемпературна терапия. Повтарящата се ерозия е изключена, но на шийката на матката остават малки белези. Поради тази причина процедурата се препоръчва при пациенти, които не планират бременност. Оздравяването настъпва след 6-7 седмици.
Химическа коагулация - въздействието на специален разтвор върху увредените тъкани, за да се спре тяхното съществуване. Този метод стимулира процеса на регенерация и растежа на нови тъкани. Възстановяването на лигавицата ще отнеме до 8-10 седмици.
Радиовълната е щадящ метод, който се препоръчва за млади нераждали жени. Заздравяването ще отнеме 3-5 седмици.

След завършване на курса на каутеризация се предписват лекарства, които включват използването на антисептици и лекарства, които стимулират възстановяването и заздравяването. Такива средства включват:

свещи
антимикробни и възстановяващи разтвори
суспензии

Назначаването на едно от лекарствата се основава на резултатите от хистологично и бактериологично изследване. Обичайният курс на тяхното приложение е предназначен за 7-10 дни. Лекарят може да удължи лечението с още 4-7 дни, ако заздравяването е бавно. Изпълнението на всички назначения в 99% от случаите помага за ефективното справяне с болестта.

В трудни случаи, когато патологията има голям растеж, се използва хирургическа интервенция. Лекарят изрязва увредената област на епитела.

Пренебрегването на лечението в началния стадий на заболяването е изпълнено с бързия му преход към по-тежка форма или трансформация в злокачествена неоплазма.