Какво е в основата на промените в кръвното налягане. Кръвно налягане и фактори, влияещи върху стойността му. Как се измерва кръвното налягане

Измерването на кръвното налягане се извършва не само в лечебни заведения, но и у дома. Устройство за измерване на човешкото налягане се нарича тонометър. Използва се и медицински термин - сфигмоманометър, а в съвременния свят той се превърна в същия познат елемент на домашен комплект за първа помощ като термометър. Наличието на апарат за измерване на налягането у дома е задължително за сърдечно болните, диабетиците и хората с хормонални нарушения. Налягането на пациентите с хипертония се измерва постоянно, за да се определи колко ефективно е предписаното от лекаря лекарство за понижаване на налягането. Би било полезно да се следи налягането при човек, който изпитва постоянен психо-емоционален стрес и стрес.

Видове уреди за измерване на налягане

Сфигмоманометрите се различават по следните критерии:

  1. Чрез метода на впръскване на въздух:
    • механични;
    • полуавтоматичен;
    • автоматичен.
  2. Къде трябва да се постави маншетът:
    • рамо;
    • карпален;
    • пръст на ръката.

Всяко устройство има предимства и недостатъци. Основната задача на тонометъра е да определя точно кръвното налягане и пулса. Това зависи не само от устройството, но и от правилната техника на измерване. Човешкото налягане се измерва в милиметри живачен стълб и се записва в следната форма: 120/80 mm Hg. Чл., където първата цифра е систолното налягане, а втората е диастолното.

Върнете се в началото

Механичен тонометър

Това е традиционен уред за измерване на кръвното налягане, който замени живачния сфигмоманометър. Принципът на работа на тонометъра се основава на метода на аускултация - слушане на звуци. През 1905 г. руският хирург Коротков предлага използването на аускултация при измерване на кръвното налягане, описва систоличния и диастолния тон. В чест на учения тази техника понякога се нарича "метод на Коротков".

Механичният уред за измерване на кръвно налягане е оборудван със стетоскоп, манометър, маншет на рамото и круша за изпомпване на въздух. В някои устройства фонендоскопът е монтиран вътре в маншета, а в някои крушата е комбинирана с манометър. Такива устройства имат широк диапазон от размери на маншети - от бебешки до извънгабаритни. Този тип се използва от медицински специалисти. Необходим е известен опит за измерване у дома.

Върнете се в началото

Предимства

Основните предимства на този тип измервателни уреди са:

  • ниска цена;
  • точност;
  • надеждност;
  • независимост от източници на енергия.

Върнете се в началото

Как да използвам?

Положението на маншета при измерване на кръвното налягане.

Кръвното налягане се измерва в седнало положение, ръката се поставя на масата, а маншетът се поставя на предмишницата на 2-3 см над сгъвката на лакътя.Стетоскопът се поставя от вътрешната страна на лакътя и се поставят маслините. в ушите. Въздухът се нагнетява ръчно от круша до ниво от 200 mm Hg. Изкуство. С помощта на предпазния клапан на крушата въздухът се спуска със скорост 2-3 mm / s. Когато се появи пулсация, това е индикатор за горното налягане, а краят му показва долното. Процедурата се извършва в тишина, за да се чуват добре тоновете. Те измерват кръвното налягане сами или с помощта на друг човек - това ще осигури спокойна позиция на пациента и ще даде по-точни резултати.

Върнете се в началото

Измерването на кръвното налягане у дома изисква многократни последователни измервания. Максималният брой повторни измервания изисква измерване по метода на Коротков. Това се дължи на факта, че този метод на измерване изисква определени умения и едно измерване може да бъде неточно. Измерете налягането 3-4 пъти с пауза от 3-5 минути.

За повторна проверка трябва да огънете и изправите ръката си няколко пъти, за да възстановите кръвообращението. Спрете измерването, когато разликата между показателите е минимална.

Върнете се в началото

Електронни апарати за кръвно налягане

Електронното устройство се произвежда полуавтоматично и автоматично. При този тип устройства налягането и пулсът се измерват без човешка намеса. Отчитането на индикаторите става с пулсирането на артериите. Автоматичният метод на измерване се нарича осцилометричен. Тези видове апарати за кръвно налягане се препоръчват за използване у дома поради лесното измерване.

Върнете се в началото

полуавтоматичен

Полуавтоматичното устройство се състои от дигитален манометър, маншет и гумена круша. Впръскването на въздух в такъв апарат се извършва ръчно, а спускането е автоматично. Стойностите на BP и пулса се показват на дисплея. Устройството работи на батерии. Принципът на работа на тонометъра го прави "златната среда" между механиката и автоматиката.

Връщане към индекса Назад към индекса

Предимството на механичния тонометър е цената и точността.

Предимството на този тип пред механичния е, че няма нужда да слушате сами тоновете. В сравнение с автоматичните устройства, той има по-ниска цена, а възможността за ръчно изпомпване на въздух спестява енергия от батерията. Това устройство има само един минус - малко по-ниска точност на измерванията, отколкото в механичния тонометър.

Върнете се в началото

Как да използвам?

Кръвното налягане се измерва в седнало или легнало положение, ако пациентът не се чувства добре. Маншетът се носи на ръката 2-3 см над лакътя. Ръката трябва да е на една линия със сърцето. Въздухът се изпомпва ръчно с круша до налягане 30-40 mm Hg. Изкуство. над работното налягане. След това се спуска винт на крушата и въздухът се обезвъздушава автоматично. Получените резултати се показват на дисплея.

Върнете се в началото

Автоматичен

Автоматично устройство за измерване на налягането надува и обезвъздушава маншета програмно, така че устройството е оборудвано само с цифров манометър и маншет. Има два вида маншети - на рамото и на китката. Експертите препоръчват опции за устройства с маншет за рамо за домашна употреба. Ръчните устройства не са предназначени за редовни измервания.

Автоматичният апарат за кръвно налягане е изключително лесен за използване - човек трябва само да си сложи маншета и да натисне бутона за стартиране. Той е проектиран по такъв начин, че въздухът се изпомпва и изпомпва автоматично, след което показанията се показват на дисплея. Но това предимство е и недостатък, тъй като изисква повече консумация на енергия. Новите модели са проектирани да работят както на батерии, така и на електрическата мрежа.

Предимството на импулсния тонометър е неговата компактност. Такова устройство за измерване можете лесно да вземете на път и можете да измервате налягането, без да сваляте дрехите си. Този вид има доста голяма грешка в показанията, така че не се препоръчва за редовно проследяване на кръвното налягане. Спортистите се нуждаят от такъв тонометър за измерване на кръвното налягане и пулса директно по време на тренировка.

Върнете се в началото

Как да изберем?

Има много фактори, които трябва да имате предвид при избора на тонометър.

Когато избирате електронен тонометър, трябва да изхождате от няколко основни правила:

  • За да получите точни показания, трябва да изберете правилния размер на маншета, който се предлага в 3 основни размера: S (15-22 cm), M (22-32 cm), L (32-42 cm).
  • Вземете предвид грешката на модела. Това е особено важно при избора на пулсомер.
  • Обърнете внимание на вградените допълнителни функции. Ако основната нужда е да измервате кръвното налягане и пулса, тогава няма смисъл да плащате повече за ненужни функции.
  • Вземете предвид размера на шрифта на дисплея. Това е особено важно, ако устройството е избрано за възрастни хора.

Можете да закупите апарат за кръвно налягане в аптека, магазин за медицинско оборудване или онлайн магазин. Последният вариант често се избира поради по-ниската цена. Преди да купите в интернет, по-добре е да изберете модел "на живо". Обикновено точно в магазина те проверяват точността на измерванията, дали размерът на маншета е подходящ и колко добре се виждат числата на екрана. Продавачът в магазина ще може да посъветва относно функциите, вградени в модела. Когато купувате, не забравяйте да поискате от продавача сертификат за съответствие с установените стандарти.

Когато избирате устройство за лице с голяма предмишница, направете измервания на ръката си и потърсете наличието на специални маншети на уебсайта на производителя. Обикновено устройствата са оборудвани с маншет с размер M.

Върнете се в началото

Производители

Лидерите в производството на електронни апарати за кръвно налягане са:

  • Omron е японски производител на индустриална електроника. Пускането на апарати за кръвно налягане е второстепенна посока за нея, което не й пречи да продава продуктите си с 30-50% повече от другите производители. Производството на медицинско оборудване е обособено в отделно направление - Omron Healthcare. Устройствата на тази компания имат широка гама, но цената за тях е доста висока.
  • AND е американо-японска компания, която произвежда оборудване за болници и апарати за кръвно налягане за дома. Именно тази компания произведе първия в света домашен апарат за кръвно налягане. Компанията често печели международни награди за високото качество на своите продукти. AND разработи уникален дизайн на маншета, който позволява да се правят измервания върху тънки дрехи.
  • Microlife е швейцарски производител на медицинско оборудване за болници и домашна употреба, широко известен в целия свят. Апаратите за измерване на кръвно налягане на тази фирма се отличават с удобство, точност и издръжливост, както и с атрактивна цена. Swiss Design е името на марката, под която се произвеждат продуктите на тази компания.

Съвременният пазар е наситен с уреди за измерване на налягане с различни функции и различни ценови категории. Не се изкушавайте да купите най-скъпия и богат на функции манометър. Най-доброто устройство е това, което отговаря на вашите нужди. Дайте предпочитание на известни и надеждни производители. Естествено, доброто устройство може да струва повече, но ще продължи много по-дълго при правилна работа.

Алгоритъм за измерване на кръвното налягане

Успехът на лечението на хипертонията зависи от много фактори. Едно от тях е правилното измерване на кръвното налягане (АН). Този въпрос е важен както за обикновените пациенти, които провеждат самоконтрол на кръвното налягане, така и за лекарите, които оценяват ефективността на предписаното лечение, и за учените, които разработват нови лекарства срещу хипертония. Като се има предвид особеното значение на правилното измерване на кръвното налягане, медицинските общности на различни страни са разработили препоръки по тази тема, алгоритъм за измерване на кръвното налягане. Нека ги разгледаме в нашата статия.

Как се измерва кръвното налягане

За определяне на нивото на кръвното налягане се използват два вида устройства: базирани на метода на Коротков и осцилометрични.
Измерването по метода на Коротков се извършва с помощта на маншет с помпа, манометър и фонендоскоп. Този метод се счита за най-точен и е официално признат за референтен. Въпреки това, не винаги е удобно. Поради това електронните тонометри са широко използвани.
Електронните апарати за кръвно налягане използват осцилометричен анализ, те измерват променящото се налягане на въздуха в маншета под действието на кръвни удари, които преминават през стеснения съд. Електронните устройства за измерване на кръвното налягане са напълно приемливи за самоконтрол, както и при назначаване на лекар. Те трябва да се подлагат на редовно калибриране, тоест настройка и проверка на точността на измерване.

Кога да измерваме кръвното налягане

Измерването на кръвното налягане най-често е необходимо за потвърждаване на хипертонията и оценка на ефективността на нейното лечение. В зависимост от целите, времето и условията за регистриране на артериалното налягане могат да бъдат различни.
За самоконтрол здрав човек без оплаквания може да измерва кръвното налягане не повече от веднъж на шест месеца. Необходимо е задължително ежегодно проследяване на нивото на кръвното налягане по време на профилактичен медицински преглед, включително като част от клиничен преглед.
Пациент с хипертония трябва да измерва кръвното налягане ежедневно, сутрин и вечер по едно и също време, преди да вземе лекарства и храна, в покой, след изпразване на пикочния мехур.
При необходимост се правят допълнителни измервания. Но нивата на кръвното налягане при пациенти с хипертония често варират значително. Непрекъснатите измервания на кръвното налягане, които откриват такива промени, водят до спиране на лечението или прекомерна употреба на лекарства. Поради това пациентите се съветват да водят дневник за наблюдение на кръвното налягане само сутрин и вечер и да го показват на лекаря си веднъж месечно, за да коригира терапията.
Кръвното налягане не трябва да се измерва след ходене или друга физическа активност. В този случай има физиологично (нормално) повишаване на работоспособността. Само лекар може да прецени колко адекватно се е повишило кръвното налягане.
Измервайте кръвното налягане не по-рано от половин час почивка. Не е необходимо да пушите преди изследването поне един час, но е по-добре да се откажете напълно от този навик.

Как се измерва

По време на измерването маншетът на тонометъра трябва да се намира в средната трета на горната част на ръката на нивото на сърцето.

Трябва да седнете на стол или на стол, така че гърбът ви да има опора и да се отпуснете. Ако измерването ще се извършва в легнало положение, подгответе малка възглавница под рамото и легнете. След това трябва да си починете 5 минути.
След това пациентът или неговият асистент поставят маншета на горната част на ръката. Тя трябва да бъде разположена в средната трета на рамото на нивото на сърцето, да лежи плоско, без гънки и усукване, да приляга добре, но да не притиска рамото. Не поставяйте маншети върху дрехи или под навити ръкави.
При измерване по метода на Коротков пациентът или неговият асистент поставят фонендоскоп. Трябва да е с непокътната мембрана и удобни слушалки. Препоръчително е да поставите манометъра на нивото на очите или малко по-ниско, така че скалата да се вижда ясно. Може да се закачи с щипка.
След това с помощта на гумена круша в маншета се впръсква въздух, следвайки показанията на манометъра. В този случай е препоръчително да усетите пулса на брахиалната артерия с пръсти, тоест на вътрешната повърхност на сгъвката на лакътя. Обикновено е достатъчно да се достигне налягане с 30 mm над това, при което пулсът е спрял, тоест артерията е напълно притисната.
На вътрешната повърхност на сгъвката на лакътя се поставя фонендоскопска мембрана. Не натискайте прекалено силно кожата си. Необходимо е да се избягва контакт на главата на фонендоскопа с маншета или тръбите.
Постепенно изпуснете въздуха от маншета. Появата на първите кръвни удари показва нивото на систолното кръвно налягане. Изчезването на ударите е показател за диастолното налягане. Въздухът трябва да се изпуска бавно, със скорост 2-3 mm Hg. Изкуство. за секунда. Това измерване ще бъде най-точно.
При използване на автоматични и полуавтоматични тонометри процедурата е опростена: поставя се маншет, в него се изпомпва въздух от устройство или круша, след което след натискане на бутона въздухът се освобождава от него. Резултатът от измерването се показва на дисплея.
Ако е необходимо повторно измерване, маншетът трябва да се разхлаби. Можете да повторите процеса не по-рано от минута почивка. За по-голяма точност се взема средната стойност от три измервания, направени на интервали от 1 - 5 минути.
Случва се нивото на кръвното налягане да е различно на дясната и на лявата ръка. Ето защо, по време на първоначалното измерване, трябва да извършите процедурата на двете ръце и да изберете тази, на която е по-висока. При последващо кръвно налягане се препоръчва да се контролира ръката с по-високо ниво.

Специални групи пациенти

За измерване на кръвното налягане при деца е необходим специален малък детски маншет. В случай на използване на конвенционален маншет, изкривяването на индикаторите е неизбежно, което често плаши родителите. Не е необходимо измерване на кръвното налягане при здрави деца. Такава препоръка трябва да даде педиатър, ако намери причини за това.
Измерването на налягането при възрастните хора трябва да се извършва в седнало положение, а след това - в изправено положение след 1 и 3 минути. Това помага да се идентифицира ортостатична хипотония, която може да се дължи на атеросклероза на съдовете или предозиране на антихипертензивни лекарства.
Хората с обиколка на рамото над 32 см определено трябва да използват голям маншет или в краен случай да използват апарати за измерване на кръвното налягане на китката.
Много е важно редовното измерване на кръвното налягане при бременни жени. Това ще помогне навреме да се диагностицира сериозно усложнение - прееклампсия. Тази процедура се извършва от лекар при всяко посещение в предродилната консултация. Пациентът може самостоятелно да измерва кръвното налягане. Това може да се прави ежедневно или по-рядко, за предпочитане сутрин след ставане от сън.

Учебно видео по темата "Как да измерваме кръвното налягане?":

Гледайте това видео в YouTube

Видео за правилното измерване на кръвното налягане:

Гледайте това видео в YouTube

Ръчните часовници са станали част от ежедневието ни. Те не само ви позволяват да следите времето, но също така могат да бъдат индикатор за богатство. А високите технологии направиха този аксесоар и многофункционален.

Помислете за характеристиките на часовник, който измерва кръвното налягане.


  • Кой има нужда от такова устройство?
  • Производители
  • Преглед на най-добрите часовници за фитнес монитори
  • Оценка на точността на показателите

Кой има нужда от такова устройство?


Функционалността на притурката може да бъде персонализирана за определени ситуации. Има модели за:

  • туристи. Те са по-устойчиви на повреди.
  • Плувци. Различават се във водоустойчивостта.
  • Спортисти. Те имат по-широка функционалност за измерване на физически параметри.
  • Любителите на музиката. Те имат способността да управляват плейлиста директно от екрана на часовника.

Производители

Най-известните производители на такива необходими устройства:

  1. Intel. През 2014 г. Intel придоби Basis, популярен производител на фитнес тракери. Но Intel не разпръсна централата на инженерите и дизайнерите, давайки им възможност да оживят идеите си.

    2. Fitbit. Това е един от водещите производители на здравни джаджи. Специалистите на тази компания предлагат на потребителя много възможности за наблюдение на физическото състояние и активността на човек. Приложенията ви позволяват да задавате цели и да поддържате статистика за промените в кръвното налягане, сърдечната честота и други параметри, а самите устройства се побират в джоба ви или са прикрепени към китката ви.

  2. Garmin. Известен производител на всякакви GPS устройства реши да опита силите си на пазара за спортни часовници. Garmin също вгражда GPS и други полезни функции в нови джаджи.
  3. Полярен. Тази компания е основана през 1977 г. от професор Seppo Saynayakangas. 2 години по-рано, по време на ски пътуване, му хрумва идеята за създаване на безжично устройство, което да контролира нивото на сърдечния ритъм и кръвното налягане. И 2 години след основаването на компанията, първият сериен модел на техния пулсомер е пуснат в производство.

Преглед на най-добрите часовници за фитнес монитори

Нека да разгледаме кои са най-популярните устройства?


Водоустойчив (душ, плуване)

Оценка на точността на показателите

Основната трудност при създаването на часовник, който все пак ще има функцията за измерване на кръвното налягане, е, че часовникът не може да стои абсолютно неподвижен на китката през целия ден.

Поради плъзгането по ръката и движенията на мускулите на ръката се създават смущения, даващи грешки в измерванията.

Разработчиците на швейцарската компания STBL Medical Research AG решават проблема с неточностите при измерване на кръвното налягане с поредица от допълнителни коригиращи измервания.

В допълнение, пиезорезистивните влакна са вградени в часовниците за налягане. Те правят сензорите на устройството по-чувствителни към движения и подобряват точността на измерване на показателите.

Апаратите за кръвно налягане на китката се представят добре при тестове, но тяхната точност все още оставя много да се желае. За хора със сърдечно-съдови заболявания или патологии, свързани с скокове на налягането, най-добре е да използвате конвенционални апарати за кръвно налягане. Те са по-точни.

За хората, занимаващи се със спорт, часовник, който може да следи не само кръвното налягане, но и сърдечната честота, ще бъде добър помощник в тренировките. Малка грешка в стойността на налягането няма да бъде толкова важна в динамиката на класовете. Например Basis Peak, поради добрата си водоустойчивост, е подходящ за плувци, освен това тази джаджа работи без зареждане за дълго време. Ако вашите финанси са ограничени, можете да изберете NordicTrack iFit Act. Бюджетният апарат е достатъчно функционален, за да следи кръвното налягане, но данните, които събира, могат да се разглеждат само през мобилно приложение или уеб интерфейс.

Водоустойчив

  • Често ли изпитвате дискомфорт в областта на главата (болка, световъртеж)?
  • Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
  • Чувство на високо налягане през цялото време...
  • Няма какво да се каже за задуха след най-малкото физическо натоварване ...
  • И вие отдавна приемате куп лекарства, диети и следите теглото си ...

Кръвно налягане .

Кръвно налягане - кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове и камерите на сърцето; най-важният енергиен параметър на кръвоносната система, който осигурява непрекъснатостта на кръвния поток в кръвоносните съдове, дифузията на газовете и филтрирането на разтвори на съставките на кръвната плазма през мембраните на капилярите в тъканите (метаболизъм), както и в бъбречните гломерули (образуване на урина).

В съответствие с анатомо-физиологичното деление на сърдечно-съдовата системаразличават интракардиални, артериални, капилярни и венозни кръвно налягане, измерена или в милиметри воден стълб (във вените), или в милиметри живачен стълб (в други съдове и в сърцето). Препоръчително, съгласно Международната система от единици (SI), изразяване на количества кръвно наляганев паскали (1 mmHg ул. = 133,3 татко) не се използва в медицинската практика. в артериите, където кръвно налягане, както и в сърцето, варира значително в зависимост от фазата на сърдечния цикъл, има систолно и диастолно (в края на диастолата) кръвно налягане, както и амплитуда на пулса на флуктуациите (разликата между стойностите на систолно и диастолично кръвно налягане) или пулсово кръвно налягане. Средната стойност на К. от промени през целия сърдечен цикъл, която определя средната скорост на кръвния поток в съдовете, се нарича средно хемодинамично налягане.

Измерване кръвно наляганеедин от най-широко използваните допълнителни методи преглед на пациента,защото, първо, откриване на промяна кръвно наляганеима значение в диагностиката на много заболявания на сърдечно-съдовата система и различни патологични състояния; второ, изразеното увеличение или намаляване на К. само по себе си може да бъде причина за тежки хемодинамични нарушения, които застрашават живота на пациента. Най-често срещаното измерване на кръвното налягане в системното кръвообращение. В болница, ако е необходимо, измервайте налягането в кубиталните или други периферни вени; в специализирани отделения за диагностични цели често измерват кръвно наляганев кухините на сърцето, аортата, в белодробния ствол, понякога в съдовете на порталната система. За да се оценят някои важни параметри на системната хемодинамика, в някои случаи е необходимо да се измери централното венозно налягане - налягането в горната и долната празна вена.

Характеристики на структурата на гломерулните капиляри бъбрекосигуряват високо ниво кръвно наляганеи положително филтрационно налягане в капилярните бримки на гломерула, което допринася за висока скорост на образуване на екстракапилярен ултрафилтрат - първична урина. Изразената зависимост на уринарната функция на бъбреците от K. d. в артериолите и капилярите на гломерулите обяснява специалната физиологична роля на бъбречните фактори в регулирането на стойността кръвно наляганев артериите повече за кръга на кръвообращението.

Механизми на регулиране на кръвното налягане. устойчивост кръвно наляганепредоставени в тялото функционални системи,поддържане на оптимално ниво на кръвното налягане за тъканния метаболизъм. Основната дейност на функционалните системи е принципът на саморегулация, поради който в здраво тяло всякакви епизодични колебания в кръвното налягане, причинени от действието на физически или емоционални фактори, спират след определено време и кръвното налягане се връща към първоначалното си ниво. . Механизмите на саморегулация на кръвното налягане в организма предполагат възможността за динамично образуване на хемодинамични промени, които са противоположни в крайния си ефект върху К., наречени пресорни и депресорни реакции, както и наличието на система за обратна връзка. Пресорните реакции, водещи до повишаване на кръвното налягане, се характеризират с увеличаване на минутния обем на кръвообращението (поради увеличаване на систоличния обем или увеличаване на сърдечната честота с постоянен систолен обем), повишаване на периферното съпротивление в резултат на вазоконстрикция и повишаване на вискозитета на кръвта, увеличаване на обема на циркулиращата кръв и др. Реакциите на депресия, насочени към понижаване на кръвното налягане, се характеризират с намаляване на минутните и систолични обеми, намаляване на периферната хемодинамична резистентност поради разширяване на артериолите и намаляване на вискозитета на кръвта. форма на регулиране кръвно наляганее преразпределението на регионалния кръвен поток, при което се постига повишаване на кръвното налягане и обемната скорост на кръвта в жизненоважни органи (сърце, мозък) поради краткотрайно намаляване на тези показатели в други органи, които са по-малко важни за съществуването на тялото.

Регулирането на кръвоносните съдове се осъществява чрез комплекс от сложно взаимодействащи нервни и хуморални въздействия върху съдовия тонус и сърдечната дейност. Контролът на пресорните и депресорните реакции е свързан с активността на булбарните вазомоторни центрове, контролирани от хипоталамусните, лимбично-ретикуларните структури и кората на главния мозък и се осъществява чрез промяна в активността на парасимпатиковите и симпатиковите нерви, които регулират съдовия тонус , дейността на сърцето, бъбреците и ендокринните жлези, чиито хормони участват в регулацията кръвно налягане. Сред последните най-голямо значение имат ACTH и вазопресинът на хипофизата, адреналинът и хормоните на надбъбречната кора, както и хормоните на щитовидната жлеза и половите жлези. Хуморалната връзка в регулацията на K. също е представена от системата ренин-ангиотензин, чиято активност зависи от кръвоснабдяването и бъбречната функция, простагландини и редица други вазоактивни вещества от различен произход (алдостерон, кинини, вазоактивни чревни пептид, хистамин, серотонин и др.). Бързо регулиране кръвно налягане, необходимо, например, при промени в позицията на тялото, нивото на физически или емоционален стрес, се осъществява главно от динамиката на активността на симпатиковите нерви и потока на адреналин в кръвта от надбъбречните жлези. Адреналинът и норепинефринът, освободени в краищата на симпатиковите нерви, възбуждат a-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове, повишавайки тонуса на артериите и вените, и b-адренергичните рецептори на сърцето, увеличавайки сърдечния дебит, т.е. предизвика реакция на пресора.

Механизмът на обратната връзка, който определя промените в степента на активност на вазомоторните центрове, е противоположен на отклоненията в величината кръвно наляганев съдовете, се осигурява от функцията на барорецепторите в сърдечно-съдовата система, от които барорецепторите на зоната на каротидния синус и бъбречните артерии са от най-голямо значение. С повишаване на кръвното налягане се възбуждат барорецепторите на рефлексогенните зони, засилват се депресорните ефекти върху вазомоторните центрове, което води до намаляване на симпатиковата и повишаване на парасимпатиковата активност с едновременно намаляване на образуването и освобождаването на хипертензивни вещества. В резултат на това помпената функция на сърцето намалява, периферните съдове се разширяват и в резултат на това кръвното налягане намалява. При понижаване на кръвното налягане се появяват противоположни ефекти: повишава се симпатиковата активност, активират се хипофизно-надбъбречните механизми, активира се системата ренин-ангиотензин.

Секрецията на ренин от юкстагломеруларния апарат на бъбреците естествено се увеличава с намаляване на пулсовото кръвно налягане в бъбречните артерии, с бъбречна исхемия, както и с дефицит на натрий в организма. Ренинът превръща един от кръвните протеини (ангиотензиноген) в ангиотензин I, който е субстрат за образуването на ангиотензин II в кръвта, който при взаимодействие със специфични съдови рецептори предизвиква мощна пресорна реакция. Един от продуктите на преобразуването на ангиотензин (ангиотензин III) стимулира секрецията на алдостерон, което променя водно-солевия метаболизъм, което също влияе върху стойността на K. d. Процесът на образуване на ангиотензин II протича с участието на ангиотензин конвертиращи ензими , чиято блокада, подобно на блокадата на рецепторите на ангиотензин II в съдовете, елиминира хипертензивните ефекти, свързани с активирането на системата ренин-ангиотензин.

Промени кръвно наляганев кухините на сърцето се наблюдават при увреждане на миокарда, значителни отклонения в стойностите на К. в централните артерии и вени, както и при нарушения на интракардиалната хемодинамика и следователно измерването на интракардиалния кръвно наляганепроизвежда се за диагностика на вродени и придобити сърдечни дефекти и големи съдове. Увеличаването на К. в дясното или лявото предсърдие (със сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност) води до системно повишаване на налягането във вените на системното или белодробното кръвообращение.

Артериална хипертония, т.е. патологично повишаване на кръвното налягане в главните артерии на системното кръвообращение (до 160/100 mmHg ул. и повече), може да се дължи на увеличаване на ударния и минутния обем на сърцето, повишаване на кинетиката на сърдечната контракция, ригидност на стените на артериалната компресионна камера, но в повечето случаи се определя от патологично увеличение на периферно съпротивление на кръвния поток (вж. Артериална хипертония). Тъй като регулацията на кръвното налягане се осъществява от сложен набор от неврохуморални влияния, включващи централна нервна система, бъбречни, ендокринни и други хуморални фактори, артериалната хипертония може да бъде симптом на различни заболявания, вкл. бъбречно заболяване - гломерулонефрит (вж. нефрит), пиелонефрит , уролитиаза ,хормонално активни тумори на хипофизата Болест на Иценко - Кушинг) и надбъбречните жлези (напр. алдостероми, хромафиноми.), тиреотоксикоза ;органични заболявания c.n.s.; хипертония.повдигане кръвно наляганев белодробното кръвообращение (вж Хипертония на белодробната циркулация) може да бъде симптом на патология на белите дробове и белодробните съдове (по-специално, тромбоемболия на белодробните артерии), плевра, гърди, сърце. Устойчивата артериална хипертония води до сърдечна хипертрофия, развитие на миокардна дистрофия и може да бъде причина сърдечна недостатъчност.

Патологичното понижение на кръвното налягане може да е резултат от увреждане на миокарда, вкл. остър (напр. инфаркт на миокарда), намаляване на периферното съпротивление на кръвния поток, загуба на кръв, секвестрация на кръв в капацитивни съдове с недостатъчен венозен тонус. Проявява се ортостатични циркулаторни нарушения,и с остър рязко изразен спад на К. д. - картина на колапс, шок, анурия. устойчиви артериална хипотониянаблюдавани при заболявания, придружени от недостатъчност на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези. С оклузия на артериалните стволове кръвно наляганенамалява само дистално от мястото на оклузията. Значително намаляване на K. d. в централните артерии поради хиповолемия включва адаптивните механизми на така наречената централизация на кръвообращението - преразпределението на кръвта главно към съдовете на мозъка и сърцето с рязко повишаване на съдовия тонус в периферията. Ако тези компенсаторни механизми са недостатъчни, припадък,исхемично мозъчно увреждане (вж Удар) и миокарда (вж Сърдечна исхемия).

Повишаване на венозното налягане се наблюдава или при наличие на артериовенозни шънтове, или при нарушаване на изтичането на кръв от вените, например в резултат на тяхната тромбоза, компресия или поради увеличение кръвно наляганев атриума. При цироза на черния дроб се развива портална хипертония.

Промените в капилярното налягане обикновено са резултат от първични промени в кръвното налягане в артериите или вените и са придружени от нарушен кръвен поток в капилярите, както и от процесите на дифузия и филтрация върху капилярните мембрани (вж. микроциркулация). Хипертонията във венозната част на капилярите води до развитие на оток, общ (със системна венозна хипертония) или локален, например с флеботромбоза, компресия на вените (вж. Стоукс яка). увеличени капиляри кръвно наляганев белодробната циркулация в по-голямата част от случаите е свързано с нарушение на изтичането на кръв от белодробните вени в лявото предсърдие. Това се случва при левокамерна сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, наличие на тромб или тумор в кухината на лявото предсърдие, изразена тахисистола с предсърдно мъждене.Проявява се със задух, сърдечна астма, развитие на белодробен оток.

МЕТОДИ И ПРИБОРИ ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

В практиката на клиничните и физиологичните изследвания са разработени и широко използвани методи за измерване на артериалното, венозното и капилярното налягане в системното кръвообращение, в централните съдове на малкия кръг, в съдовете на отделни органи и части на тялото. . Има директни и косвени методи за измерване на K. d. Последните се основават на измерване на външно налягане върху съда (например въздушно налягане в маншет, приложен към крайник), балансиране кръвно наляганевътре в съда.

Директно измерване на кръвното налягане(директна манометрия) се извършва директно в съда или кухината на сърцето, където се вкарва катетър, пълен с изотоничен разтвор, предаващ налягането към външно измервателно устройство или сонда с измервателен преобразувател в поставения край (вж. катетеризация). През 50-60-те години. 20-ти век директната манометрия започва да се комбинира с ангиография, интракавитарна фонокардиография, електрохизография и др. Характерна особеност на съвременното развитие на директната манометрия е компютъризацията и автоматизацията на обработката на получените данни. Директното измерване на K. се извършва в почти всяка част на сърдечно-съдовата система и служи като основен метод за проверка на резултатите от индиректните измервания на кръвното налягане.

Предимството на директните методи е възможността за едновременно вземане на кръвни проби през катетър за биохимични анализи и въвеждане на необходимите лекарства и индикатори в кръвния поток. Основният недостатък на директните измервания е необходимостта от провеждане на елементи от измервателното устройство в кръвния поток, което изисква стриктно спазване на правилата за асептика и ограничава възможността за повторни измервания. Някои видове измервания (катетеризация на кухините на сърцето, съдовете на белите дробове, бъбреците, мозъка) всъщност са хирургични операции и се извършват само в болница.

Измерване на налягането в кухините на сърцето и централните съдовевъзможно само по директен метод. Измерените стойности са моментното налягане в кухините, средното налягане и други показатели, които се определят с помощта на регистриращи или показващи манометри, по-специално електроманометър.

Входната връзка на електроманометъра е сензорът. Неговият чувствителен елемент - мембраната е в пряк контакт с течната среда, през която се предава налягането. Движенията на мембраната, обикновено части от микрона, се възприемат като промени в електрическото съпротивление, капацитет или индуктивност, които се преобразуват в електрическо напрежение, измерено от изходното устройство.

Методът е ценен източник на физиологична и клинична информация; използва се за диагностициране, по-специално, на сърдечни дефекти, наблюдение на ефективността на хирургичната корекция на нарушения на централното кръвообращение, по време на дългосрочни наблюдения в интензивно лечение и в някои други случаи.

Директно измерване на кръвното наляганепри хора се извършва само в случаите, когато е необходимо постоянно и дългосрочно проследяване на нивото кръвно наляганес цел своевременно откриване на опасните му изменения. Такива измервания понякога се използват в практиката за наблюдение на пациенти в интензивни отделения, както и по време на някои хирургични операции.

За измерване на капилярно наляганеизползвайте електроманометри; за визуализация на съдовете се използват стереоскопични и телевизионни микроскопи. Микроканюла, свързана с манометър и източник на външно налягане и пълна с физиологичен разтвор, се вкарва в капиляра или неговия страничен клон с помощта на микроманипулатор под контрола на микроскоп. Средното налягане се определя от величината на създаденото външно налягане (зададено и регистрирано от манометъра), при което кръвотокът в капиляра спира. За изследване на колебанията в капилярното налягане се използва непрекъснатото му записване след въвеждане на микроканюла в съда. В диагностичната практика измерването на капилярната К. практически не се използва.

Измерване на венозно наляганесъщо се извършва по директен метод. Уред за венозно измерване кръвно наляганесе състои от система за капково интравенозно вливане на течности, манометрична тръба и гумен маркуч с инжекционна игла в края, които комуникират помежду си. За еднократни измервания K d не се използва системата за капкова инфузия; той се свързва, ако е необходимо, за непрекъсната дългосрочна флеботонометрия, по време на която течността непрекъснато се подава от системата за капкова инфузия към измервателната линия и от нея към вената. Това елиминира тромбозата на иглата и дава възможност за многочасово измерване на венозна К. Най-простите измерватели на венозно налягане съдържат само скала и манометрична тръба, изработена от пластмасов материал, предназначена за еднократна употреба.

За измерване на венозна кръвно наляганеизползват се и електронни манометри (с тяхна помощ е възможно също да се измери K. d. в дясното сърце и белодробния ствол). Измерването на централното венозно налягане се извършва чрез тънък полиетиленов катетър, който се вкарва в централните вени през лакътната сафена или през субклавиалната вена. При дългосрочни измервания катетърът остава прикрепен и може да се използва за вземане на кръвни проби, приложение на лекарства.

Индиректно измерване на кръвното наляганеизвършва се без нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и тъканите. Пълна атравматичност и възможност за неограничени повторни измервания кръвно наляганедоведе до широкото използване на тези методи в практиката на диагностичните изследвания.

Методи, базирани на принципа на балансиране на налягането вътре в съда с известно външно налягане, се наричат ​​методи на компресия. Компресията може да се осигури от течност, въздух или твърдо вещество. Най-често срещаният метод за компресия е използването на надуваем маншет, поставен върху крайник или съд и осигуряващ равномерно кръгово компресиране на тъканите и съдовете. За първи път компресионен маншет за измерване на кръвното налягане е предложен през 1896 г. от S. Riva-Rocci.

Промени във външното налягане по отношение на кръвоносния съд по време на измерването кръвно наляганеможе да има характер на бавно постепенно повишаване на налягането (компресия), постепенно намаляване на предварително създаденото високо налягане (декомпресия), както и да последва промени във вътресъдовото налягане. Първите два режима се използват за определяне на дискретни индикатори кръвно налягане(максимум, минимум и т.н.), третият - за непрекъсната регистрация кръвно наляганеподобен на метода на директно измерване. Като критерии за идентифициране на баланса на външното и вътресъдовото налягане се използват звукови, пулсови явления, промени в кръвоснабдяването на тъканите и кръвния поток в тях, както и други явления, причинени от съдова компресия.

Измерване на кръвно наляганеобикновено се произвежда в брахиалната артерия, в която е близо до аортата. В някои случаи налягането се измерва в артериите на бедрото, подбедрицата, пръстите и други части на тялото. Систоличното кръвно налягане може да се определи от показанията на манометъра в момента на компресия на съда, когато пулсацията на артерията в дисталната й част от маншета изчезне, което може да се определи чрез палпиране на пулса на радиалната артерия (Riva-Rocci метод на палпация).

Най-често срещаният в медицинската практика е звуковият или аускултаторен метод за индиректно измерване на кръвното налягане според Коротков с помощта на сфигмоманометър и фонендоскоп (сфигмоманометрия). През 1905 г. Н.С. Коротков установява, че ако върху артерия се приложи външно налягане, надвишаващо диастоличното, в нея се появяват звуци (тонове, шумове), които спират веднага щом външното налягане надвиши систолното ниво.

За измерване на кръвното налягане според Коротков, специален пневматичен маншет с необходимия размер (в зависимост от възрастта и физиката на субекта) е плътно прикрепен към рамото на субекта, който е свързан чрез тройник към манометър и към устройство за изпомпване на въздух в маншета. Последният обикновено се състои от еластична гумена круша с възвратен клапан и клапан за бавно изпускане на въздух от маншета (регулиране на режима на декомпресия). Конструкцията на маншетите включва приспособления за тяхното закрепване, от които най-удобни са покриването на платнените краища на маншета със специални материали, които осигуряват залепване на свързаните краища и сигурно задържане на маншета на рамото. С помощта на круша въздухът се изпомпва в маншета под контрола на показанията на манометъра до стойност на налягането, която очевидно е по-висока от систоличното кръвно налягане, след което, облекчаване на налягането от маншета чрез бавно изпускане на въздух от него, т.е. в режим на декомпресия на съда, в същото време слушайте с фонендоскоп брахиалната артерия в завоя на лакътя и определете моментите на появата и спирането на звуците, като ги сравнявате с показанията на манометъра. Първият от тези моменти съответства на систолното, вторият на диастолното налягане.

В СССР се произвеждат няколко вида сфигмоманометри за измерване на кръвното налягане чрез звук. Най-простите са живачните и мембранните манометри, на чиито скали може да се измери кръвното налягане съответно в диапазона 0-260. mmHg ул. и 20-300 mmHg ул. с грешка от ± 3 до ± 4 mmHg ул. По-рядко се срещат електронни измервателни уреди за кръвно налягане със звукови и (или) светлинни аларми и стрелка или цифров индикатор за систолично и диастолично кръвно налягане. Маншетите на такива устройства имат вградени микрофони за възприемане на тоновете на Коротков.

Предложени са различни инструментални методи за индиректно измерване на кръвното налягане, базирани на регистриране на промените в кръвонапълването на дисталната част на крайника по време на артериална компресия (обемен метод) или естеството на колебанията, свързани с пулсациите на налягането в маншета (артериална осцилография). ). Разновидност на осцилаторния метод е артериалната тахоосцилография по Савицки, която се извършва с помощта на механокардиограф (виж фиг. Механокардиография). Според характерните промени в тахоосцилограмата по време на артериална компресия се определя латералното систолно, средно и диастолично кръвно налягане. Предложени са и други методи за измерване на средно кръвно налягане, но те са по-рядко срещани от тахоосцилографията.

Измерване на капилярно наляганепо неинвазивен начин е извършено за първи път от N. Kries през 1875 г. чрез наблюдение на промяната в цвета на кожата под действието на натиск, приложен отвън. Количеството налягане, при което кожата започва да бледнее, се приема като налягане на кръвта в повърхностно разположените капиляри.

Съвременните индиректни методи за измерване на налягането в капилярите също се основават на принципа на компресията. Компресията се извършва с прозрачни малки твърди камери с различен дизайн или прозрачни еластични маншети, които се прилагат върху изследваната област (кожа, нокътно легло и др.). Мястото на компресията се осветява добре, за да се наблюдава под микроскоп съдовата система и кръвотока в нея. Капилярното налягане се измерва по време на компресия или декомпресия на микросъдове. В първия случай се определя от налягането на компресия, при което кръвният поток ще спре в повечето видими капиляри, във втория случай от нивото на компресионно налягане, при което кръвният поток ще се появи в няколко капиляра. Индиректните методи за измерване на капилярно налягане дават значителни разминавания в резултатите.

Измерване на венозно наляганевъзможно и чрез индиректни методи. За това се предлагат две групи методи: компресионни и така наречените хидростатични. Методите за компресиране се оказаха ненадеждни и не бяха използвани. От хидростатичните методи най-простият е методът на Гертнер. Наблюдавайки задната повърхност на ръката, докато тя бавно се повдига, забележете на каква височина се свиват вените. Разстоянието от нивото на атриума до тази точка служи като индикатор за венозно налягане. Надеждността на този метод също е ниска поради липсата на ясни критерии за пълно балансиране на външното и вътресъдовото налягане. Независимо от това, простотата и достъпността го правят полезен за приблизителна оценка на венозното налягане по време на прегледа на пациента при всякакви условия.

Библиография:Гайтън А. Физиология на кръвообращението, превод от английски, М., 1969, Дембо А.Г., Левин М.Я. и Левина Л.И. Артериалното налягане при спортисти, М., 1969; Савицки Н.Н. Биофизични основи на кръвообращението и клинични методи за изследване на хемодинамиката, Л., 1974, библиогр.; Студеникин М.Я. и Абдулаев А.Р. Хипертонични и хипотонични състояния при деца и юноши, М., 1973, библиогр.; Токар А.В. Артериална хипертония и възраст, Киев, 1977, библиогр.; Тънък A.V. Хипоталамо-хипофизна област и регулиране на физиологичните функции на организма, L., 1968, библиогр.; Фолков Б. и Нил. Тираж, прев. от англ., М., 1976; Еман А.А. Биофизични основи за измерване на кръвното налягане, Л., 1983.

Това е налягането на кръвта в артериите.

По сумата кръвно наляганевлияят няколко фактора:

1 . Количеството кръв, навлизащо в съдовата система за единица време.

2 . Интензивността на изтичането на кръв периферия.

3 . Капацитетът на артериалния сегмент на съдовото легло.

4 . Еластично съпротивление на стените на съдовото легло.

5 . Скоростта на кръвния поток по време на сърдечна систола.

6 . Вискозитет на кръвта

7 . Съотношението на систола към диастола.

8 . Сърдечен ритъм.

По този начин, стойността на кръвното налягане се определя главно от работата на сърцето и тонуса на съдовете (главно артериални).

AT аортакъде е кръвтанасилствено изхвърлен от сърцето, създаден най-високо налягане(от 115 до 140 mm Hg).

Докато премахватеот сърцеспадове на налягането, тъй като енергията, която създава налягане, се изразходва за преодоляване на съпротивлението на кръвния поток.

Колкото по-високо е съдовото съпротивление, толкова по-голяма е силата, изразходвана за движението на кръвта и толкова по-голяма е степента на спад на налягането в даден съд.

И така, в големи и средни артерииналягането пада само с 10%, достигайки 90 mm Hg; в артериолитя е 55 мм, а в капиляри- пада вече с 85%, достигайки 25 мм.

Във венозната част на съдовата система налягането е най-ниско.

AT венулитя е 12, във вените - 5 и във вена кава - 3 mm Hg.

AT малък кръг на кръвообращениетообщсъпротивакръвоток 5-6 пъти по-малко, отколкото в голям кръг. Ето защо наляганев белодробен ствол 5-6 пъти По-долуотколкото в аортата и е 20-30 mm Hg. Но дори и в белодробното кръвообращение най-малките артерии оказват най-голямо съпротивление на кръвния поток, преди да се разклонят в капиляри.

наляганев артериитене е постоянен: той се колебае непрекъснато от някакво средно ниво.

Периодът на тези трептения е различен и зависи от няколко фактора.

1. ОТ оцветяване на сърцето, които определят най-честите вълни, или вълни от първи ред.По време на систолавентрикули притоккръв в аортата и белодробната артерия повече отлив, и наляганев тях се издига.

В аортата е 110-125, а в големите артерии на крайниците 105-120 mm Hg.

Повишаване на налягането в артериитев резултат на систола характеризира систолно или максимум налягане и отразява сърдечния компонент на кръвното налягане.

По време на прием на диастолакръвот вентрикулите към артериите спираи само се случва изтичанекръв към периферията разтяганестени намаляваи спадове на наляганетодо 60-80 mm Hg

Падане на налягането по време на диастолахарактеризира диастолично или минимум налягане и отразява съдовия компонент на кръвното налягане.


Заинтегрирана оценка, както сърдечните, така и съдовите компоненти на кръвното налягане използват индикатора пулсово налягане.

Пулсово налягане- това е разликата между систолното и диастолното налягане, което е средно 35-50 mm Hg.

По-постоянна стойноств същата артерия средно налягане , което изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта.

Тъй като продължителносттаАко диастолното понижение на налягането е по-голямо от неговото систолично увеличение, тогава средното налягане е по-близо до стойността на диастолното налягане и се изчислява по формулата: SHD = DD + PD / 3.

При здрави хора е така 80-95 mmHg и промяната му е един от ранните признаци на нарушение на кръвообращението.

Фази на дихателния цикъл, които определят вълни от втори ред.Тези флуктуации са по-редки, обхващат няколко сърдечни цикъла и съвпадат с дихателни движения(дихателни вълни): дъхпридружен понижаванекръв налягане, издишване -повишение.

Тонус на вазомоторните центровеопределяне вълни от трети ред.

Дори е повечебавно повишаване и намаляване на налягането, всяко от които обхваща няколко дихателни вълни.

Флуктуациите се причиняват от периодична промяна в тонавазомоторни центрове, което се наблюдава по-често при недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород (при ниско атмосферно налягане, след загуба на кръв, при отравяне с определени отрови).

Физическият параметър – кръвното налягане, играе важна роля в диагностиката на много заболявания.

За измерване на систолното и диастолното кръвно налягане в медицината се използва методът, предложен от N.S. Коротков.

Методът се основава на определянето на систолното налягане чрез появата на характерни тонове и шумове в момента, когато кръвта започне да преминава през съдовете, когато налягането в компресионния маншет достигне максималната стойност на налягането в съда. Тонове и шумове възникват във връзка с бурния поток на кръвта.

Диастоличното налягане се определя от момента на изчезване на характерните тонове и шумове, поради прехода на кръвния поток в съда от турбулентен към ламинарен.

Принципът на този метод е показан на фигурата. Първо, маншетът на сфнгмоманометъра се надува, което води до спиране на артериалния кръвен поток. След това въздухът от маншета бавно се освобождава и когато налягането в маншета падне под систолното налягане, кръвта започва да тече през частично отворените артерии. В този случай кръвният поток ще бъде турбулентен, така че движението на кръвта е придружено от звуците на Коротков, чуваеми през стетоскоп. Когато налягането в маншета падне под диастолното, тоновете спират да се чуват, тъй като кръвният поток става ламинарен.

  1. пулсови вълни. Скоростта на разпространение на пулсовата вълна.

пулсова вълна- това е вълна от повишено налягане, причинена от изхвърлянето на кръв от лявата камера по време на систола, разпространявайки се през аортата и артериите.

Пулсовата вълна се разпространява със скорост 5–10 m/s, следователно по време на систола (около 0,3 s) тя се разпространява на разстояние 1,5–3 m, което е по-голямо от разстоянието от сърцето до крайниците.

Скоростта на пулсовата вълна в големите съдове зависи от техните параметри и се определя по формулата:

V =(Ез)/ ( д)

Където E е модулът на еластичност h е дебелината на стената на съда  е плътността на кръвта d е диаметърът на съда.

  1. Механични и електрически модели на кръвообращението.

За изследване на свойствата и поведението на органите на кръвообращението при различни условия на функциониране се създават модели, които са предназначени да разкрият някои характеристики на физиологичните механизми на тяхната дейност. Един от тях - механичен(вижте диаграмата).

Компресионна камера

У

B (клапан)

L (кинетична енергия)

R (резистивно съпротивление)

C (еластичност

Тук източникът U, който дава несинусоидално променливо електрическо напрежение, служи като аналог на сърцето. Токоизправител B е аналогичен на сърдечна клапа. Кондензатор C натрупва заряд за половин цикъл и след това се разрежда в резистор R, като по този начин изглажда тока, протичащ през резистора. Действието на кондензатора е подобно на действието на еластичен резервоар (аорта, артерия), който изглажда колебанията на кръвното налягане в артериолите и капилярите. Резисторът е ЕЛЕКТРИЧЕСКИ АНАЛОГпериферна съдова система.

    Работа и сила на сърцето.(Ремизов A.N. стр. 210-211)

Работата, извършена от сърцето, се изразходва за преодоляване на силите на налягане и комуникацията на кръвта с КИНЕТИЧНАТА ЕНЕРГИЯ.

По време на систола лявата камера изхвърля ОБЕМ кръв в аортата, което се нарича ИМПАКТ (Vy). Можем да приемем, че този обем на сърцето преминава през аортата с напречно сечение S на разстояние L при средно налягане P. Тогава работата есе състои от 2 части и се консумира:

    за преодоляване на силите на натиск и е равно на: НО 1 = Fl = PSl = PV при

    за предаване на кинетична енергия на този обем кръв: А 2 =mv 2 /2

= V при v 2 /2; където, - плътност на кръвта ; v- скоростта на кръвта в аортата;

Работата на лявата камера Al=A 1 +А 2 . Работата на дясната камера е равна на 0,2 от работата на лявата. Следователно работата на сърцето с едно свиване: А=А л +А и т.н =А л +0.2A л \u003d 1,2A л =1,2 V при (P+v 2 /2)

Ако средното налягане е P=13kPa, Vy=60ml, =1051.03kg/m3, v=0.5m/s, то за едно свиване A=1J.

    Основи на хемодинамиката.

    Трафик кръв през съдовете поради разлика в налягането в началните и крайните части на кръвния поток .

    Обемна скорост на кръвния поток (обемът на кръвта, протичаща през напречното сечение на съдовото легло за единица време) се изчислява по формулата:

Q = (p2 - p1)/X,където X е периферното съпротивление на съдовото легло, (p2 - p1) е разликата в налягането в началото и в края на леглото.

    Линейна скорост на кръвния поток изчислява се по формулата: V=Q/SСъпротивление на периферните съдове - X = 8l /(Р 4 ), където аз -

дължина на съда, R - неговият радиус,  - коефициент на вискозитет. Извежда се на базата на аналогии на законите на Ом и Поазей (движението на електричеството и течността се описва с общи отношения. Хидравличното съпротивление до голяма степен зависи от радиуса на съдовете. Съотношението на радиусите за различните участъци на съдовото русло: Raort:Rar:Rcap =3000:500:1.

    Незатихващи вибрации. Уравнения на незатихващите трептения.(Ремезов. С.130 - 131).

Трептенията са повтарящи се движения или промени в състоянието.

Периодичните промени във физическото количество в зависимост от времето, протичащи по закона на синуса или косинуса, се наричат хармонични вибрации.

X = A cos ( 0 t + 0 ), където X е стойността на физическа величина в момента t A е амплитудата на трептенията (максимално отклонение от равновесното положение) t - време  0 е кръговата честота на трептенията ( 0 t + 0) =  - фаза на трептенията  0 е началната фаза на трептенията.

Хармоничните трептения при липса на сили на триене са незатихващи.