Адепрес- лек за депресия и емоционални разстройства.
Състав, форма на освобождаване.
Освобождаването на Adepress се извършва под формата на таблетки. Този инструмент е покрит с филм. Активната съставка на таблетките Adepress е пароксетин, който се съдържа в количество от 20 милиграма/таблетка. Другите съставки включват калциев хидроген фосфат, примогел, магнезиев стеарат и царевично нишесте. Покриващата обвивка се състои от лактоза монохидрат, макрогол, титанов диоксид, Opadray.
Показания за употребата на таблетки Adepress.
Adepress се предписва при наличие на следните патологии:
Обсесивно настроение и действие (обсесивно-компулсивно разстройство);
Агорафобия и панически страх;
Стрес, след психическа и физическа травма;
Безпокойство в обществото;
Постоянно състояние на обсесивна тревожност;
Реактивна и тревожна, тежка ендогенна и други видове депресия.
Противопоказания.
Не използвайте таблетки Adepress за лечение на бременни жени и по време на периода на кърмене.
Инструкции за употреба на Adepress.
Адепрес се приема само по лекарско предписание, по една доза на ден, сутрин, едновременно с храната. Таблетката се поглъща цяла с чаша вода. За всеки пациент лекарят индивидуално избира дозата за няколко седмици. Той взема предвид вида и етапа на патологията на пациента.
При обсесивно настроение и дейности, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство, препоръчителната терапевтична доза е 40-60 mg на ден. За постигане на желания резултат дозата се увеличава всяка седмица с 10 mg, като се започне от първоначалните 20 mg.
При лечение на панически страх обичайната доза Adepress е 40 mg на ден. Въпреки това, в зависимост от етапа, дозата се увеличава от 10 до 60 mg на ден.
При пациенти със силен стрес, след психическа и физическа травма се препоръчва от 20-50 mg на ден, както и в други случаи, увеличаване на дозата с не повече от 10 mg на седмица.
При тревожно състояние в обществото пациентът трябва да приема 20 mg на ден в продължение на две седмици. Въпреки това, ако резултатът не е постигнат, можете постепенно да увеличите дозата (с 10 mg) до петдесет милиграма на ден, с интервал от 7 дни.
Е, за да се отървете от постоянното състояние на обсесивна тревожност, трябва да приемате 20 mg Adepress на ден.
Пациент с депресия приема 20 милиграма Adepress на ден, ако е необходимо, като бавно увеличава седмичната доза (по 10 mg) до желания терапевтичен резултат, но не надвишава 50 mg.
Пациенти с диагностицирани проблеми с черния дроб, бъбреците (бъбречна или чернодробна недостатъчност) не трябва да превишават дозата от 20 mg Adepress на ден.
Много пациенти, които са приемали таблетки Adepress и са написали положителни отзиви за него, все още отбелязват, че след подобрение не трябва незабавно да спирате приема, тъй като след като са завършили лечението преди време, те отново са изпитали симптомите на заболяването си. Също така, за да се избегне прогресирането на заболяването, терапията с Adepress трябва да се удължи още известно време, от 4 месеца до шест месеца. Е, при най-тежките случаи на психични разстройства срокът трябва да се увеличи с повече от 6 месеца. В този случай вероятността от рецидив е значително намалена. Струва си да се отбележи, че премахването на таблетките Adepress трябва да се извършва постепенно.
Особено внимание трябва да се обърне на възрастните хора. Дневната доза Adepress за възрастни пациенти трябва да остане в рамките на 40 mg.
Специални инструкции.
С повишено внимание таблетките Adepress трябва да се комбинират с други лекарства. Ако възникне такава необходимост, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Неграмотната комбинация от таблетки Adepress и други психотропни лекарства води до възможни нарушения в състава на плазмата и хематопоезата и може също да провокира кървене. Не се препоръчва прием на алкохол и други антидепресанти по време на лечение с Адепрес. В случай на неспазване на тази препоръка, това може да доведе до тежко общо състояние, влошаване на сърцето и дори да провокира кома.
Странични ефекти.
Пациентите, лекувани с таблетки Adepress, отбелязват такъв страничен ефект като краткотрайно разстройство на стомашно-чревния тракт. Понякога има алергични обриви и прекомерно изпотяване. Има такива редки странични ефекти като: безсъние или сънливост, тревожност и замаяност. Има отделни случаи на халюцинации, паника, конвулсии и маниакални разстройства, зрителни смущения и неуспехи в пикочната система, както и промени в мускулно-скелетните тъкани и гинекологични неуспехи при жените и урологични разстройства при мъжете, проблеми със сърдечната система. Но тези случаи са много редки.
Предозиране на таблетки Adepress.
При неправилна дозировка човек може да изпита: неволни мускулни спазми, промени в кръвното налягане, пристъпи на гадене, сърцебиене, възбуда, треска, главоболие, безпокойство и разширяване на зениците.
Аналози на Adepress.
Аналозите на Adepress включват Zoloft, Fluoxetine, Siozam, Serlift, Lenuksin и др.
Условия за съхранение.
Лекарството Adepress е подходящо за употреба в продължение на 2 години от датата на производство. Adepress е в група с други лекарства от списък Б. Поради това трябва да се съхранява при специални условия: температурата не трябва да надвишава 25 ° C, а мястото за съхранение трябва да е сухо. Adepress трябва да се държи далеч от местонахождението на деца.
Състав и форма на освобождаване
в блистерна опаковка по 10 бр.; в опаковка от картон 3 опаковки.
Описание на лекарствената форма
Филмирани таблетки, бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали. На напречния разрез се виждат 1 или 2 слоя. Вътрешният слой е бял или почти бял.
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- антидепресант.Фармакодинамика
Селективно инхибира обратното захващане на серотонин (5-HT) в централната нервна система, подобрява серотонинергичното предаване в централната нервна система. Действието се проявява след 7-14 дни. Намалява тревожността, депресията.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално в доза от 30 mg / ден, времето за достигане на равновесна плазмена концентрация (C ss ) е 7-14 дни. Cmax в плазмата е 61,7 ng / ml, времето за достигане е 5,2 ч. Абсорбцията е висока. Свързване с протеини - 95%. Метаболизира се в черния дроб, за да образува неактивни метаболити (той е инхибитор на ензимната система CYP2D6). Екскретира се чрез бъбреците - 64% (непроменен - 2%) и през стомашно-чревния тракт - 36% (непроменен - 1%). T 1/2 - 21 часа
С увеличаване на дозата и/или продължителността на лечението има нелинейна зависимост на фармакокинетичните параметри от дозата.
Показания за Adepress
депресия с различна етиология (включително тревожност, реактивна, повтаряща се, атипична и постпсихотична, депресивни епизоди на биполярно разстройство, дистимия, депресия на фона на шизофрения, органични заболявания на централната нервна система и алкохолизъм);
обсесивно-компулсивно (ОКР);
панически разстройства (включително с агорафобия);
социално тревожно разстройство/социална фобия;
генерализирано тревожно разстройство;
посттравматично разстройство.
Противопоказания
свръхчувствителност;
приемане на МАО инхибитори и периода в рамките на 2 седмици след отмяната им;
бременност;
период на кърмене.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти
От нервната система:безсъние, сънливост, замаяност, парестезия, тремор, нервност, амнезия, възбуда, астения, намалена концентрация, тревожност.
От опорно-двигателния апарат:миалгия, мускулна слабост, миоклонус, миопатичен синдром.
От сетивните органи:промяна на вкуса, замъглено зрение.
От пикочно-половата система:задържане на урина, повишено уриниране, сексуална дисфункция (включително намалена потентност, нарушена еякулация), намалено либидо.
От храносмилателната система:промяна в апетита (увеличаване или намаляване), гадене, сухота в устата, запек или диария.
Други:ринит, повишено изпотяване, кожен обрив.
Взаимодействие
Несъвместим с МАО инхибитори (интервал между назначенията - 14 дни).
Когато се прилага едновременно с триптофан, може да предизвика "серотонинов синдром": възбуда, тревожност, диария.
Повишава концентрацията на проциклидин.
На фона на приема на индиректни антикоагуланти, той увеличава времето на кървене с непроменен PT.
Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) намаляват концентрацията и ефективността; инхибитори на микрозомалното окисление - повишаване.
Антидепресантите (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазиновите производни (тиоридазин), антиаритмичните лекарства от клас IC (включително пропафенон) повишават риска от странични ефекти.
Дозировка и приложение
вътре,веднъж, сутрин, таблетката се поглъща цяла с вода.
При депресия: 20 mg / ден; ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава с 10 mg / ден, с интервал от най-малко 1 седмица, максималната дневна доза е 50 mg / ден. Курсът на лечение е дълъг. Ефективността се оценява след 6-8 седмици.
При бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, при пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти: началната дневна доза е 10 mg, максималната дневна доза е 40 mg.
Обсесивно-компулсивни разстройства: средната терапевтична доза е 40 mg / ден, ако е необходимо - 60 mg / ден.
При паническо разстройство: началната доза е 10 mg / ден (за намаляване на възможния риск от развитие на обостряне на симптомите на паника), последвано от седмично увеличение с 10 mg; средната терапевтична доза е 40 mg / ден; максималната доза е 60 mg / ден.
Предозиране
Симптоми:гадене, повръщане, тремор, мидриаза, сухота в устата, раздразнителност.
Лечение:стомашна промивка, прилагане на активен въглен. Ако е необходимо, симптоматична терапия.
Предпазни мерки
Съвместното приемане с препарати, съдържащи литий, се извършва под контрола на концентрацията на литиеви йони в кръвта.
По време на лечението трябва да се въздържате от употребата на етанол и да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, закритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата и възрастни хора.
Условия за съхранение на лекарството Adepress
При температура не по-висока от 30 °C.Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Adepress
3 години.Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Синоними на нозологични групи
| Категория по МКБ-10 | Синоними на заболяванията според МКБ-10 |
|---|---|
| F10.2 Синдром на алкохолна зависимост | Алкохолизъм |
| Алкохолна зависимост | |
| дипсомания | |
| алкохолна зависимост | |
| Пиянско пиене | |
| пияно състояние | |
| злоупотребата с алкохол | |
| Разстройство на идеацията при алкохолизъм | |
| Четвъртно преяждане | |
| Обсесивно желание за алкохол | |
| Невротични симптоми при алкохолизъм | |
| Патологично влечение към алкохола | |
| Психоорганичен синдром при хроничен алкохолизъм | |
| Намалено желание за алкохол | |
| Хроничен алкохолизъм | |
| F31.9 Биполярно афективно разстройство, неуточнено | Депресивен епизод на биполярно разстройство |
| F32 Депресивен епизод | Адинамична субдепресия |
| Астено-адинамични субдепресивни състояния | |
| Астено-депресивно разстройство | |
| Астено-депресивно състояние | |
| Астенодепресивно разстройство | |
| Астенодепресивно състояние | |
| голямо депресивно разстройство | |
| отпусната депресия с летаргия | |
| двойна депресия | |
| Депресивна псевдодеменция | |
| депресивно заболяване | |
| Депресивно разстройство на настроението | |
| депресивно разстройство | |
| Депресивно разстройство на настроението | |
| депресивно състояние | |
| Депресивни разстройства | |
| депресивен синдром | |
| Депресивен синдром, ларватен | |
| Депресивен синдром при психоза | |
| Маскирана депресия | |
| депресия | |
| изтощение депресия | |
| Депресия със симптоми на летаргия като част от циклотимия | |
| депресия се усмихва | |
| инволюционна депресия | |
| Инволюционна меланхолия | |
| Инволюционни депресии | |
| Маниакално депресивно разстройство | |
| Маскирани депресии | |
| меланхоличен пристъп | |
| невротична депресия | |
| невротична депресия | |
| плитки вдлъбнатини | |
| органична депресия | |
| органичен депресивен синдром | |
| проста депресия | |
| прост меланхоличен синдром | |
| Психогенна депресия | |
| Реактивна депресия | |
| Реактивна депресия с леки психопатологични симптоми | |
| Реактивни депресивни състояния | |
| Реактивни депресии | |
| повтаряща се депресия | |
| Сезонен депресивен синдром | |
| Сенестопатична депресия | |
| Сенилна депресия | |
| Сенилна депресия | |
| Симптоматични депресии | |
| Соматогенни депресии | |
| Циклотимична депресия | |
| екзогенна депресия | |
| ендогенна депресия | |
| Ендогенни депресивни състояния | |
| Ендогенни депресии | |
| ендогенен депресивен синдром | |
| F34.1 Дистимия | Дистимично състояние в рамките на психопатични разстройства при деца и юноши |
| F41.0 Паническо разстройство [епизодична пароксизмална тревожност] | Паника |
| Пристъп на паника | |
| Панически разстройства | |
| паническо разстройство | |
| паническо състояние | |
| F42.9 Обсесивно-компулсивно разстройство, неуточнено | Компулсивна личност |
| Компулсии и компулсивни действия | |
| обсебване | |
| обсесивни разстройства | |
| обсесивни състояния | |
| Невроза на принудата | |
| Обсесивно-компулсивна депресия | |
| обсесивно-компулсивна личност | |
| обсесивно-компулсивно състояние | |
| Обсесивна невроза |
Nodepress е ефективен инструмент в борбата с различни психични разстройства и психологически отклонения, намира широко приложение в психотерапията.
Прегледите на пациенти и специалисти показват ефективността на лекарството в случай, че лечението се провежда на курсове. Възможността за използване на лекарството трябва да се консултира с лекуващия лекар.
Инструментът е биологична добавка, която съдържа всички аминокиселини, които са полезни и необходими за тялото. Липсата на тези компоненти води до депресия, дистония,.
Състав на продукта и форма на освобождаване
Препаратът съдържа следните активни съставки:
- 240 mg - триптофан;
- 300 mg - глицин;
- 75 mg - тирозин;
- 180 mg - глутамин.
Това са вещества, чиято липса повишава риска от развитие на депресивни и стресови състояния. 
В допълнение, съставът на лекарството включва пиридоксин хидрохлорид и екстракт от жълт кантарион в количество от 60 mg. Тези компоненти се използват широко и за профилактика и лечение на психо-емоционални и психични разстройства.
Лекарството се предлага в капсули, дозировка от 600 милиграма. В пластмасова бутилка са.
Фармакологична група и механизъм на действие
Показания и противопоказания за назначаването
Агентът се предписва като биологична добавка за психо-емоционални разстройства. Nodepress обикновено се използва в такива случаи:
Показания за употребата на лекарството са оплаквания като страх от смъртта, повишена сърдечна честота, болка в областта на гръдната кост.
Тази биологична добавка не е желателно да се използва с други лекарства. Други ограничения за употреба включват:
- кърмене;
- раждане на дете;
- индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
С повишено внимание, това лекарство се използва при възрастни хора и деца. Освен това, в случай на бъбречни и чернодробни заболявания, патологии на ендокринната, нервната и хематопоетичната система, добавката Nodepress трябва да се използва само след консултация с лекар.
Преди да използвате лекарството, важно е да се консултирате със специалист относно възможността за употребата му.
Основни свойства и ползи от антидепресанта
Важно предимство на лекарството е, че не провокира пристрастяване и не предизвиква синдром на отнемане. Други предимства на лекарството включват:
Nodepress се счита за висококачествен антидепресант.
Дозировка и режим
Инструкциите показват, че лекарството се предписва по една капсула три пъти на ден. Препоръчително е капсулите да се приемат по време на хранене.
Обикновено продължителността на лечението става тридесет дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори.
Важно е да запомните, че се препоръчва да се консултирате със специалист относно дозировката и схемата на употреба във всеки отделен случай.
Възможни странични ефекти
Nodepress има минимален списък от странични ефекти. Най-честата проява е алергична реакция.
Най-често могат да се появят обриви и сърбеж по кожата, гадене и повръщане, кашлица и алергичен ринит.
Това състояние обикновено се развива при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при предозиране на лекарството.
Предозирането се характеризира с влошаване на ситуацията. Ето защо в тази ситуация е необходима консултация с лекуващ специалист.
От практиката на прилагане
Прегледи на лекари и мнението на обикновените потребители относно антидепресанта Nodepress.
Често предписвам това лекарство на пациентите си. Предписвам при чести депресивни състояния, обща слабост, постоянна умора и вегетативно-съдова дистония.
Подобренията се наблюдават в рамките на една седмица: броят на атаките и тяхната продължителност намаляват, здравословното състояние се подобрява. По време на лечението обаче е важно да се придържате към определена схема - да пиете лекарството на курсове.
Татяна Ивановна, специалист психиатър, психотерапевт
При мен дойде пациент със сериозно разстройство на ЦНС, в тежко депресивно състояние. Преди това той се опита да се лекува сам, опитвайки различни лекарства, препоръчани от интернет, но те само задълбочиха проблема.
Тя му предписа курс на Нодепрес. След осем дни, когато пациентът дойде на рецепцията, той призна, че се чувства по-добре. В рамките на един месец той напълно се освободи от депресията.
Светлана Александровна, психиатър
Психиатърът диагностицира баща ми със сенилна депресия. Първоначално изписаха някакви антидепресанти, но те се оказаха неефективни. Баща все още често плачеше, очаквайки смъртта, сбогува се с нас.
Наблюдавани са странични ефекти от лекарствата, а именно повръщане, диария, главоболие и световъртеж. Друг специалист изписа Нодепрес капсули. Даваха им да пият по три пъти на ден. Месец по-късно състоянието му се промени, той спря да плаче, започна да излиза навън и да общува с връстници.
Затова искам да кажа, че лекарството е ефективно и не предизвиква странични ефекти.
Владислав Мирославович, 49 години
Напоследък изпадам в тежка депресия, която е съпроводена със световъртеж, честа умора и главоболие. Nodepress перфектно облекчава това състояние.
Още на втория ден тя започна да се чувства добре, апатията премина, появи се желание за живот. Главоболието обаче изчезна само след промяна на диетата и използване на друго лекарство за мигрена.
Кристина Вячеславовна, 33 години
Взех го няколко дни. Работя в училище, така че напоследък станах раздразнителен. Исках да пия нещо, за да предотвратя стресово състояние, но не усетих терапевтичния ефект от него. Биодобавките не са лекарства.
Елена Михайловна, 27 години
Цена на лекарството
Цената на хранителната добавка Nodepress в аптеките зависи от броя на капсулите в бутилките, приблизителната цена за тях е както следва:
- 360 броя - от 5500 рубли;
- 180 броя - от 3500 рубли;
- 90 броя - от 2400 рубли.
Можете да закупите това лекарство в аптеките без рецепта от специалист.
По този начин Nodepress, като безопасна хранителна добавка, помага за премахване на признаците на стрес и депресия. Препоръчва се да се използва за превантивни цели на различни психо-емоционални разстройства.
Според прегледите на повечето пациенти, лекарството е ефективно, ако се използва правилно и при спазване на основните препоръки относно дозировката и режима на лечение. Важно е обаче да се отбележи, че такова лекарство не е много евтино, което е един от недостатъците.
Антидепресантите са създадени, за да помогнат на човек да разреши проблеми с нервната система. И тази област е може би най-мистериозната. Въпреки това, понякога лекарите са принудени да предписват лекарства като Adepress на своите пациенти. Инструкциите за употреба, показанията и противопоказанията, както и страничните ефекти са описани в тази статия.
Какво представляват антидепресантите
Както можете да познаете от името, антидепресантите са предназначени да променят състоянието на депресия и да върнат човек в състояние на нормален психически баланс. Доколко е приложимо и ефективно, е трудно да се реши недвусмислено. На едни помага, а други пристрастява. Няма и никога не е имало единствена панацея за всички болести.
На запад психотерапевтите решават проблеми с нервни разстройства с помощта на лекарство като антидепресант. Adepress е един от тях. Това обаче се вижда само от името. В Русия употребата на такива лекарства все още не е толкова популярна. Вероятно разликата в манталитета не позволява решаването на проблеми от личен и психически план с помощта на хапчета. Но понякога това е сериозна необходимост и за нас. Как да използвате "Adepress"? Инструкциите за употреба, прегледите на лекарите и пациентите показват високата ефективност на това лекарство.
Въздействие върху тялото
Основната активна съставка е пароксетин. Голям плюс е, че не се наблюдават фармакологичните му ефекти върху други органи. Натоварването на сърдечно-съдовата система е много малко.
"Адепрес" регулира нормалното производство на серотонин. Абсорбцията в кръвта е над средната.
Това е хормонът серотонин, който е отговорен за състоянието на емоционалния фон на човек. Понякога при физиологични нарушения, за да се възстанови нормалното производство на това вещество, е необходимо да се вземе специално лекарство. "Адепрес" е точно това.
Благодарение на нормализирането на производството на серотонин, пациентите изпитват релаксация след дълъг период на стрес и напрежение, както и повишаване на прага на болка. Често този показател влияе силно на настроението ни. Червата също произвеждат серотонин и дисбалансът в двигателните умения може да е първият признак за предстояща нервна депресия. Тук духовните практики няма да помогнат. Органичната причина за това заболяване може да бъде решена само чрез специално разработено лекарство "Адепрес" или негови аналози.
"Adepress": инструкции за употреба
В никакъв случай не си предписвайте такива лекарства. Всяко синтетично лекарство може да има вредно въздействие върху тялото, ако се приема хаотично. Непременно се консултирайте с Вашия лекар. Фармацевтите нямат право да отпускат таблетки Адепрес без рецепта.
Режимът обикновено е много прост – една таблетка сутрин с чаша вода. Между другото, това лекарство често се предписва за депресия, развиваща се на фона на шизофрения. Следователно предозирането на психически здрав човек е категорично противопоказано.
Като се има предвид широката гама от антидепресанти и многопосочността на неговата фармакодинамика, във всеки случай компетентен лекар ще напише индивидуална схема. Въпреки че "Adepress" не засяга значително човешките органи, но с дисфункция на бъбреците или черния дроб трябва да се внимава специално. Продължителността на курса може да бъде от шест месеца до една година. След консултация с лекар се взема решение за необходимостта от по-нататъшно продължаване на лечението.
специални инструкции
И така, изписаха Ви Адепрес. Инструкциите за употреба, прегледите на пациентите и лекарите трябва да бъдат първото нещо, на което трябва да обърнете внимание. След като се консултирате със специалист, опитайте се да говорите с някой, който вече има опит с това лекарство. Може би съветът на друг страдащ ще ви помогне да решите дали да приемете антидепресант или не. За някои една доза може да е достатъчна, за да успокои нервите и да се върне в състояние на стабилност.
По време на терапията не трябва да се консумира алкохол, в противен случай резултатът може да бъде последващо лечение в психиатрична клиника. Ако приемате друго лекарство за дълго време, трябва да се споразумеете с Вашия лекар относно лекарствените взаимодействия или условията на отнемане.
Ако се появят гърчове, терапията с Adepress трябва да се спре незабавно. Ако имате проблеми с отделителната или храносмилателната система, трябва правилно да изберете антидоти, които ще намалят риска от развитие на патологии, или да спрете приема на Adepress.
Предпазни мерки
Преди да използвате таблетки Adepress, инструкциите, които се доставят с него, трябва да бъдат проучени от вас от и до. Не можете да приемате лекарството неконтролируемо. Банален нервен срив може да се превърне в сериозно психическо разстройство, така че са необходими редовни консултации с лекар.
Като правило, ако пациентът има мания или други прояви на компулсивни разстройства, терапията се отменя.
Често се наблюдава развитие на суицидни тенденции, така че първите дни на приемане трябва да бъдат най-отговорни. Редовно докладвайте на Вашия лекар за вашето психологическо състояние и настроение.
Не се тревожете, ако изпитате някакъв физически дискомфорт след спиране на приема. Замайването и гаденето са нормални явления, които придружават всяко отнемане на лекарства, предназначени да стабилизират нервната система. Вашата психика, след като е загубила подкрепа, ще загуби баланса си за известно време, но това скоро ще премине.
"Адепрес": аналози
Малко са те. Например "Life 900" се използва за лечение на рецидивираща или симптоматична депресия, повишена тревожност и нарушения на съня. Ако нестабилното състояние е причинено от вътрешни причини, например менопауза, това лекарство може да помогне за изравняване на състоянието. Като се има предвид нормализирането на производството на серотонин, това ще повлияе благоприятно на функционирането на стомашно-чревния тракт. Може да се използва и външно при конвулсивни мускулни разтежения.
"Gelarium" е показан за различни психовегетативни разстройства, първични невротични прояви, като тревожност. И, разбира се, при различни депресивни състояния.
При лечение с лекарство като Adepress, аналозите могат да се използват не само като заместителна терапия, но и за поддържане на системно лечение.
"Siozam" е показан за различни етиологии. Включително лечението на панически състояния не е пълно без употребата на това лекарство.
"Neurol" третира всички същите тревожност, нервна и психическа депресия. Първият, за разлика от втория, се дължи на физиологични причини - хроничен стрес, нарушения на хормоналния метаболизъм и др.
Внимателно приемайте както описаните аналози, така и самия Adepress. Как да "слезем" с него не е лесен въпрос. Не забравяйте, че психотерапевтичната медицина използва в своя арсенал химикали, свързани с лекарствата.
На кого се показва
Пациенти, страдащи от различни депресивни разстройства, когато е невъзможно да се справят с тях сами и всички методи са отдавна изпробвани.
Лекарството се предписва за обсесивно-компулсивно разстройство. Пациентите, предразположени към такива нарушения, вече не могат да се справят сами и се нуждаят от първоначална професионална помощ.
Всички изискват специално отношение. Ако вече сте предписали "Adepress" за това заболяване, инструкциите за употреба ще бъдат адаптирани от лекуващия лекар, за да отговарят на вашите индивидуални характеристики.
По този начин се лекуват и социални фобии. Но тук е много трудно да се проследи положителната динамика, тъй като проблемите с комуникацията рядко могат да бъдат излекувани с хапчета. Въпреки че, приемайки таблетки Adepress, прегледите на които са достатъчно достоверни, можете да се отървете от много проблеми. Посттравматичните разстройства са може би най-податливи на психофармакологично лечение.
Странични ефекти
Дори ако сте приключили приема на Adepress, неговите странични ефекти могат да провокират всички същите нарушения. Например, ще увеличите раздразнителността, сънливостта, склонността към меланхолични преживявания. Тук също могат да се появят треперене и безсъние, както и конвулсии, мании и фобии. Чести и нарушения в храносмилателната система - диария, повръщане или продължителен запек. Понякога има по-сериозни последици под формата на мускулна слабост и миалгия.
Някои пациенти имат зрителни увреждания. Има и нарушение на пикочно-половата система, което е доста неприятно (импотентност, аноргазмия и енуреза).
Вторичната депресия, причинена от действието на лекарството, може да бъде придружена от нарушение на апетита. Чести сърдечни проблеми - тахикардия или съдова хипертония. В някои други случаи се появява хиперхидроза. Алергичната реакция към лекарства също не заобикаля Adepress. Инструкциите за употреба, които са в кутията на таблетките, съдържат ясно описание на всички странични ефекти.
Взаимодействия
"Adepress" е допустимо да се използва независимо от храненето. Но не се препоръчва да се комбинира с каквито и да било инхибитори - по-добре е да спрете приема им и да изчакате дванадесет дни или две седмици.
Не можете да приемате алкохол по време на терапията, за да избегнете провокирането на остри психози.
Adepress трябва да се приема внимателно на фона на кардиологични лекарства, тъй като тяхната връзка може да наруши Предозирането също трябва да се избягва, тъй като излишъкът на серотонин в кръвта може да причини сериозна вреда на вашето здраве.
Връзката с лекарства, съдържащи интерферон, може да промени антидепресантния ефект в посока на отслабване или засилване.
Противопоказания
Първо, епилепсия. Пациентите с това сериозно заболяване обикновено трябва да избягват прекомерно стимулиращи лекарства, тъй като те могат да усложнят вече опасна патология. За бременни жени и кърмачки всеки антидепресант също е категорично противопоказан.
Защо антидепресантите са вредни?
След като решите да приемате Adepress, инструкциите за употреба ще ви кажат какво да правите по-нататък. Винаги помнете, че лекарствата, създадени в психофармакологията, винаги са подобни на лекарства. Не само страничните ефекти са ужасни, но и привикването към тях.
Необходимо е да се лекувате по този начин само ако има сериозни причини. Случва се, че психиката вече не може да бъде извадена от рамката без употребата на лекарства като антидепресанти. Но без допълнителна терапия, основана на здравословна комуникация, почивка, способност за правилно отпускане и хранене, употребата на хапчета няма да даде дългосрочен ефект.
Отмяна на лекарството
Това трябва да стане постепенно. Не забравяйте, че след рязко спиране на лечението, симптомите могат да се върнат с отмъщение и ще ви бъде още по-трудно да се справите с тях. Затова постепенно намалете дозата. Някои се отказват, не могат да понесат неприятните странични ефекти - сънливост и безсъние. В този случай можете просто да изберете друго лекарство.
Много пациенти, след като са завършили курс на лечение или няколко от неговите етапи, разбират, че могат да се справят без него по-нататък. Това е първият знак, че "Адепрес" е решил поверената му задача. Такива пациенти могат адекватно да оценят състоянието си и вече не се нуждаят от допълнителни начини за стабилизиране на психиката.
Съединение
Активна съставка: пароксетин (пароксетин)
1 таблетка съдържа пароксетин хидрохлорид хемихидрат 0,0222 g по отношение на пароксетин - 0,020 g
Помощни вещества: калциев хидроген фосфат, царевично нишесте, натриево нишесте (тип А), магнезиев стеарат, Opadry II (хипромелоза, лактоза монохидрат, полиетилен гликол, титанов диоксид (Е 171).
Доза от
Таблетки с покритие.
Фармакологична група
Антидепресанти. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.
Показания
Депресия от всякакъв вид, включително реактивна депресия, тежка депресия и депресия, свързана с тревожност.
Обсесивно-компулсивното разстройство.
Панически разстройства: Лечение на симптоми и предотвратяване на рецидиви на панически разстройства, включително агорафобия.
Социални фобии/социални тревожни разстройства.
Генерализирано тревожно разстройство.
Посттравматично разстройство.
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Едновременната употреба с МАО инхибитори (МАО), включително антибиотик линезолид, е обратен неселективен МАО инхибитор.
Лекарството не трябва да се използва в комбинация с тиоридазин, тъй като подобно на други лекарства, които инхибират чернодробния ензим CYP450 2D6, Adepres може да повиши нивото на тиоридазин, което води до тежки стомашни аритмии (напр. torsades de pointes) и внезапна смърт. Адепрес не трябва да се прилага в комбинация с пимозид (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други видове взаимодействия").
Нестабилна епилепсия.
Бременност и период на кърмене.
Детство.
Дозировка и приложение
Adepres трябва да се приема веднъж дневно, за предпочитане сутрин, по време на хранене, без порозовяване. Както при другите антидепресанти, в зависимост от клиничното състояние на пациента, дозата на лекарството може да се промени след две до три седмици.
депресия Препоръчителната дневна доза е 20 mg. Както при употребата на други антидепресанти, ефектът в повечето случаи се развива постепенно. Някои пациенти може да се наложи да увеличат дозата на лекарството. В зависимост от отговора на пациента към терапията, дневната доза може да се повишава с 10 mg всяка седмица (до постигане на ефект), максималната дневна доза за възрастни е 50 mg.
Генерализирано тревожно разстройство. Препоръчителната доза е 20 mg на ден. При някои пациенти с недостатъчна ефикасност при приемане на 20 mg дозата може постепенно да се увеличи с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден.
Обсесивно-компулсивното разстройство. Препоръчителната доза е 40 mg на ден. Лечението трябва да започне с доза от 20 mg на ден, след което всяка седмица да се увеличава с 10 mg на ден. При някои пациенти подобрение се наблюдава само при използване на максималната доза от 60 mg на ден.
паническо разстройство. Препоръчваната терапевтична доза е 40 mg на ден. Терапията трябва да започне с малка (10 mg на ден) доза, със седмично увеличение на дозата с 10 mg на ден до постигане на желания ефект. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg. Препоръчителната ниска начална доза на лекарството се дължи на възможността за временно увеличаване на интензивността на симптомите на заболяването в началото на терапията.
Социални тревожни разстройства / социални фобии. Препоръчителната доза е 20 mg на ден. Ако след двуседмичен курс на лечение няма значително подобрение в състоянието на пациента, дозата на лекарството може да се увеличава всяка седмица с 10 mg до постигане на желания ефект. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg.
Посттравматично разстройство. Препоръчваната терапевтична доза е 20 mg на ден. В зависимост от отговора на пациента към терапията, дневната доза може да се увеличи с 10 mg седмично, като максималната дневна доза е 50 mg.
В зависимост от клиничното състояние на пациента, за да се предотвратят възможни рецидиви, е необходимо да се проведе поддържаща терапия. Този курс след изчезване на симптомите на депресия може да бъде 6-8 месеца, а при обсесивни и панически разстройства - и повече. Както при другите психоактивни лекарства, трябва да се избягва рязкото прекъсване на лечението.
При отслабени и възрастни пациенти нивото на лекарството в кръвния серум може да се повиши (над нормата), така че препоръчителната начална доза е 10 mg на ден. Тази доза може да се увеличава с 10 mg седмично в зависимост от състоянието на пациента. Максималната доза не трябва да надвишава 40 mg на ден.
Бъбречна и чернодробна недостатъчност. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс - по-малко от 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност се наблюдава повишаване на концентрацията на пароксетин в кръвната плазма. Следователно при такива пациенти дозата трябва да се намали до долната граница на дозовия диапазон.
Отмяна на Adepres.
Както при други лекарства, рязкото спиране на лекарството трябва да се избягва при лечението на психични заболявания. По време на оттеглянето на лекарството се използва режим на постепенно намаляване на дозата, включително намаляване на дневната доза с 10 mg на ден на седмични интервали. След достигане на режим на дозиране от 20 mg, пациентите приемат лекарството в тази доза още една седмица, преди да го отменят напълно. В случай на много тежки симптоми по време на намаляване на дозата или след преустановяване на лечението е необходимо да се реши дали да се възобнови лечението с предишната доза. По-късно можете да продължите да намалявате дозата, но с по-бавно темпо.
Както при всички антидепресанти, дозата трябва да се избира внимателно индивидуално през първите 2-3 седмици от лечението и след това да се коригира в зависимост от клиничните прояви.
Курсът на лечение трябва да бъде достатъчно дълъг, за да се гарантира премахването на симптомите. Този период може да продължи няколко месеца при лечение на депресия и дори повече при обсесивно-компулсивни и панически разстройства. Както при други психиатрични агенти, трябва да се избягва рязкото спиране на лекарството.
Нежелани реакции
Изброените по-долу нежелани реакции са класифицирани по органи и системи и по честота на поява. Честотата се определя: много често (≥1/10), често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1 / 1000, <1/100), редко (≥1 / 10000, <1 / 1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.
Кръвоносна и лимфна система.
Редки: повишено кървене на кожата и лигавиците (екхимоза).
Много редки: тромбоцитопения.
Имунната система.
Много редки: алергични реакции (включително уртикария и ангиоедем).
Ендокринна система.
Много редки: синдром, дължащ се на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон.
Нарушения на метаболизма и храносмилането.
Често: повишени нива на холестерол, намален апетит.
Редки: хипонатриемия. Хипонатремията се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст и понякога се свързва със синдром, причинен от недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон.
Психични разстройства.
Често: сънливост, безсъние, възбуда.
Рядко: объркване, халюцинации.
Редки: маниакални реакции.
Симптоми, които може да се дължат на основното заболяване.
Нервна система.
Често: световъртеж, тремор, главоболие.
Рядко: екстрапирамидни нарушения.
Редки: конвулсии, акатизия.
Много редки: серотонинов синдром (може да включва възбуда, объркване, хиперхидроза, халюцинации, хиперрефлексия, миоклонус, тахикардия и тремор).
Екстрапирамидни разстройства, включително орофациална дистония, се наблюдават при пациенти с двигателни нарушения или при пациенти, лекувани с антипсихотици.
органи на зрението.
Често: замъглено зрение.
Редки: мидриаза.
Много редки: остра глаукома.
Сърдечно-съдовата система.
Редки: синусова тахикардия, ортостатична хипотония.
Дихателната система.
Често: прозяване.
Стомашно-чревния тракт.
Много чести: гадене.
Често: запек, диария, сухота в устата.
Много редки: стомашно-чревно кървене.
хепатобилиарна система.
Рядко: повишени нива на чернодробните ензими.
Много редки: чернодробни нарушения (като хепатит, понякога с жълтеница и/или чернодробна недостатъчност).
Кожа и подкожна тъкан.
Често: повишено изпотяване.
Рядко: кожни обриви.
Много редки: фоточувствителност.
пикочна система.
Рядко: задържане на урина, инконтиненция на урина.
репродуктивна система.
Много чести: сексуална дисфункция.
Редки: хиперпролактинемия/галакторея.
Общи нарушения.
Често: астения, наддаване на тегло.
Много редки: периферен оток.
Симптоми, свързани с отнемане на лекарството.
Често: замаяност, сензорни нарушения, нарушения на съня, тревожност, главоболие.
Редки: възбуда, гадене, тремор, объркване, прекомерно изпотяване, диария.
Както при други лекарства за лечение на психични разстройства, спирането на Adepresu (особено внезапното) може да доведе до симптоми като замаяност, сензорни нарушения (включително парестезия, електрически удар и звънене в ушите), нарушения на съня (включително ярки сънища), възбуда или тревожност, гадене, главоболие, тремор, объркване, диария и прекомерно изпотяване. При повечето пациенти тези симптоми са леки или умерени и изчезват без лечение. Няма специална рискова група за появата на тези симптоми, следователно, ако е необходимо да се отмени лечението с Adepres, дозата трябва да се намалява постепенно.
Предозиране
В случай на предозиране на Adepres, в допълнение към симптомите, посочени в раздела "Странични ефекти", се наблюдават повръщане, разширени зеници, повишена температура, промени в кръвното налягане, главоболие, неволеви мускулни контракции, възбуда, тревожност и тахикардия. Понякога се наблюдава кома или промени в параметрите на ЕКГ, много рядко са отбелязани летални случаи, но по принцип в такива случаи пароксетин се приема заедно с други психотропни лекарства, понякога с алкохол.
Специфичният антидот не е известен.
Лечението на предозиране трябва да включва общи терапевтични мерки, както при предозиране на други антидепресанти. Препоръчително е да почистите стомаха чрез измиване. След почистване на стомаха можете да дадете на пациента 20-30 g активен въглен на всеки 4-6 часа през първия ден след предозиране. Показано е поддържащо лечение при контрол на жизнените показатели и внимателно проследяване на състоянието на пациента.
Употреба по време на бременност или кърмене
Употребата на пароксетин по време на бременност и кърмене е противопоказана.
Лекарят трябва да обмисли алтернативни възможности за лечение на бременни жени или жени, които планират да забременеят, и да предпише пароксетин само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако бременна жена реши да спре лечението, за допълнителна информация вижте съответните раздели на Инструкциите за употреба на лекарствата, които описват дозите и симптомите, които се появяват при спиране на лечението с пароксетин.
Пароксетин преминава в кърмата, поради което, ако е необходимо лечение с Adepres, се препоръчва да спрете кърменето.
деца
Adepres не е показан за лечение на деца.
Характеристики на приложението
Адепрес, приет сутрин, не влияе неблагоприятно върху качеството и продължителността на съня. Освен това при пациенти с отговор на лечението с Adepres се наблюдава подобрение на съня. При едновременната употреба в клиничната практика на кратки хипнотици с антидепресанти не се наблюдават допълнителни отрицателни реакции.
Adepres през първите няколко седмици на употреба води до ефективно подобрение на депресията и изчезване на суицидни мисли. Лекарството предотвратява обострянето на заболяването и повторната поява на симптомите на депресия.
Влошаване на клиничното състояние и риск от суицид при възрастни.
Младите възрастни, особено тези с голямо депресивно разстройство, може да са изложени на повишен риск от суицидно поведение по време на лечение с Adepress. Анализът на пациенти с психични разстройства показа, че младите възрастни (приблизително 18-24 години) имат по-голям риск от суицидно поведение. В групата на по-възрастните пациенти (25-64 години и над 65 години) не е установено такова повишение на риска. При пациенти с тежки депресивни разстройства (на всяка възраст) се използва Adepres, отбелязва се повишаване на честотата на суицидно поведение. Въпреки това, повечето от тези опити (8 от 11) за лечение на Adepres са настъпили при млади пациенти на възраст 18-30 години. Тези данни за лечението на големи депресивни разстройства предполагат, че високият риск от тези усложнения, наблюдаван в групата на млади пациенти с психични разстройства, може да се разпростре и при пациенти над 24-годишна възраст.
Пациентите с депресивни разстройства могат да получат екзацербация на депресивните симптоми и/или суицидни мисли и поведение, независимо дали приемат или не антидепресанти. Този риск продължава до настъпването на значителна ремисия. Общ клиничен опит с всички курсове на антидепресанти е, че рискът от самоубийство може да се увеличи в ранните етапи на възстановяване.
Други психиатрични разстройства, за които се предписва Adepres, могат да бъдат свързани с повишен риск от суицидно поведение, такива разстройства също могат да бъдат свързани с големи депресивни разстройства. Освен това, пациенти със суицидно поведение и намерения в миналото, млади пациенти и пациенти с персистираща суицидна идея преди лечението са изложени на повишен риск от суицидни опити и суицидни мисли. Всички пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани за клинично влошаване (включително развитие на нови симптоми) и суицидно поведение по време на лечението, особено в началото на лечението или при промяна на дозата. Пациентите (и лицата, които се грижат за тях) трябва да бъдат предупредени да бъдат постоянно наблюдавани за всяко влошаване на състоянието на пациента (включително развитие на нови симптоми) и/или поява на суицидни мисли и поведение или мисли за самонараняване и да потърсят незабавно медицинска помощ, ако външния им вид. Трябва да се разбере, че появата на някои симптоми, като възбуда, акатизия или мания, може да бъде свързана както с хода на заболяването, така и с хода на лечението.
Трябва да се обмисли промяна на терапевтичния режим, включително спиране на лекарството при пациенти с клинично влошаване (включително развитие на нови симптоми) и/или поява на суицидни мисли/поведение, особено ако тези симптоми са тежки, възникват внезапно или са не е наблюдавано при пациента преди.
Акатизия.
Рядко употребата на Adepresa или други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина може да бъде свързана с развитието на акатизия, състояние, характеризиращо се с чувство на вътрешно безпокойство и психомоторна възбуда, като невъзможност за седене или изправяне, съчетано със субективно усещане за болка . Това е най-вероятно да се случи през първите седмици от лечението.
Серотонинов синдром / злокачествен невролептичен синдром.
В редки случаи лечението с Adepres може да бъде свързано с развитие на серотонинов или невролептичен малигнен синдром, особено когато се използва заедно с други серотонинергични и/или невролептични лекарства. Тъй като тези синдроми са животозастрашаващи състояния, лечението с Adepres трябва да се преустанови в случай на такива явления (характеризиращи се с комбинация от симптоми като хипертермия, ригидност, миоклонус, автономна нестабилност с възможни бързи колебания в основните показатели на функционалното състояние на тялото, промени в психичния статус, включително объркване, раздразнителност, силна възбуда с прогресия до делириум и кома) и предписват поддържаща симптоматична терапия. Adepres не трябва да се използва в комбинация с прекурсори на серотонин (като L-трипофан, окситриптан) поради риск от серотонинергичен синдром.
Мания и биполярно разстройство.
Голям депресивен епизод може да бъде първоначалната проява на биполярно разстройство. Общоприето е (въпреки че не е подкрепено от данни от контролирани клинични проучвания), че лечението на такива епизоди с антидепресанти като монотерапия може да увеличи вероятността от ускоряване на появата на смесени/маниакални епизоди при пациенти с повишен риск от биполярно разстройство. Преди започване на лечение с антидепресанти, пациентите трябва да бъдат внимателно оценени, за да се идентифицира всеки риск от биполярно разстройство. Такъв преглед трябва да включва подробно изследване на медицинската история на пациента, включително наличието на опити за самоубийство, биполярни разстройства и депресия в членове на семейството. Моля, обърнете внимание, че Adepres не е одобрен за лечение на биполярно разстройство. Както при другите антидепресанти, лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за мания.
инхибитори на моноаминооксидазата.
Лечението с Adepres трябва да започне с повишено внимание, не по-рано от 2 седмици след спиране на употребата на МАО инхибитори; дозата трябва да се увеличава постепенно - до постигане на оптимален отговор.
Бъбречна / чернодробна недостатъчност.
Електроконвулсивна терапия.
Натрупан е малък клиничен опит с Adepresu в комбинация с електро-
конвулсивна терапия.
Глаукома.
Adepres, подобно на други инхибитори на обратното захващане на серотонина, може да причини мидриаза, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със закритоъгълна глаукома.
Хипонатриемия.
Понякога има случаи на хипонатриемия, главно при пациенти в напреднала възраст. След оттеглянето на Adepresu признаците на хипонатриемия почти изчезнаха.
кръвоизливи.
След лечение с Adepres се наблюдават кръвоизливи по кожата и лигавиците (включително стомашно-чревно кървене). Поради това Adepres трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти, които едновременно приемат лекарства с повишен риск от кървене, както и пациенти с често кървене или с предразположение към тях.
Сърдечно заболяване.
При лечение на пациенти със съпътстващи сърдечни заболявания обичайното
предпазни мерки.
Симптоми, наблюдавани при възрастни по време на премахването на Adepresu.
При възрастни нежелани реакции при преустановяване на лечението с Adepres се наблюдават при 30% от пациентите в сравнение с 20% от пациентите, получаващи плацебо. Появата на симптоми при спиране на лекарството не е същото като пристрастяването или зависимостта от лекарството, когато се злоупотребява с него. Съобщените симптоми включват замаяност, сензорни нарушения (включително парестезии и усещане за електрически удар), нарушения на съня (включително ярки сънища), възбуда или тревожност, гадене, тремор, конвулсии, прекомерно изпотяване, главоболие, диария. Като цяло тези симптоми са леки до умерени, въпреки че могат да бъдат по-тежки при някои пациенти. Те обикновено се появяват през първите няколко дни след спиране на лекарството, но има изолирани случаи на тези симптоми при пациенти, които по невнимание са пропуснали лекарството. Обикновено тези симптоми са обратими и изчезват в рамките на 2 седмици, въпреки че при някои пациенти този процес може да продължи по-дълго (2-3 месеца или повече). Поради това се препоръчва при спиране на Adepres дозата да се намалява постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци, в зависимост от индивидуалните особености на пациента.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми
Като се има предвид възможността от такива нежелани реакции като замаяност, сънливост, замъглено зрение, халюцинации, объркване, се препоръчва да се въздържате от шофиране и работа с машини, докато използвате пароксетин.
Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
Adepres, подобно на други антидепресанти, които са инхибитори на обратното захващане на серотонина, забавя активността на цитохром P450 CYP2D6. Инхибирането на CYP2D6 може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на едновременно прилаганите лекарства, чието разграждане се катализира от този ензим. Тези лекарства включват някои трициклични антидепресанти (напр. амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), фенотиазинови антипсихотици (напр. перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, антиаритмични средства (напр. пропафенон и флекаинид) и метопролол.
Приемът на храна, употребата на дигоксин, пропранолол и антиациди не влияят върху абсорбцията и фармакокинетиката на Adepresu.
Не се препоръчва пиенето на алкохолни напитки по време на лечение с пароксетин.
Серотонинергични лекарства.
Както при други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, едновременната употреба със серотонинергични лекарства може да доведе до 5-НТ-свързан ефект (серотонинов синдром).
Употребата на Adepres със серотонинергични лекарства като L-триптофан, триптани, трамадол, други инхибитори на обратното захващане на серотонина, литий и Hypericum perforatum трябва да се използва с повишено внимание и при задължително внимателно проследяване на клиничното състояние на пациента. Комбинираната употреба на пароксетин и МАО инхибитори (включително линезолид, антибиотик, е обратен неселективен МАО инхибитор) е противопоказана (вижте "Противопоказания").
Повишаване на нивото на пимозид е регистрирано в проучване относно комбинираната употреба на единична ниска доза пимозид (2 mg) и пароксетин. Това се обяснява с известните инхибиторни свойства на CYPD26 на пароксетин. Поради тесния терапевтичен индекс на пимозид и способността му да удължава QT интервала, комбинираната употреба на пимозид и пароксетин е противопоказана. (Вижте раздел "Противопоказания").
Лекарства с ефект върху метаболизма на чернодробните ензими
Метаболизмът и фармакокинетиката на пароксетин могат да варират. Едновременното приложение на Adepresu и терфенадин, алпрозалам и други лекарства, които са субстрати на CYP3A4, не може да бъде опасно.
При едновременната употреба на пароксетин с лекарства, които инхибират ензимите, се препоръчва да се предписват най-малките ефективни дози. Когато се комбинира с лекарства, които индуцират ензими (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин), не е необходимо да се променя първоначалната доза на пароксетин. Необходима е промяна на дозата по време на последващо лечение в съответствие с клиничния ефект (поносимост и ефикасност).
Фозампренавир/ритонавир
Едновременното приложение на фозампренавир/ритонавир с пароксетин значително намалява плазменото ниво на пароксетин. Необходима е промяна на дозата по време на последващо лечение в зависимост от клиничния ефект (поносимост и ефикасност).
Проциклидин.
При ежедневна употреба на пароксетин, нивото на проциклидин в
кръвен серум. Ако се появят антихолинергични ефекти, дозата на проциклидин трябва да се намали.
антиконвулсанти
Карбамазепин, фенитоин, натриев валпроат. Когато се комбинира с тези лекарства, няма ефект върху фармакокинетиката / фармакодинамиката на лекарството при пациенти с епилепсия.
Варфарин. Предполага се фармакодинамично взаимодействие между пароксетин и варфарин (при постоянно протромбиново време се отбелязва повишено кървене). Поради това пароксетин трябва да се използва с особено внимание при пациенти, приемащи перорални антикоагуланти.
При едновременното назначаване на пароксетин с атипични антипсихотици, фенотиазини, трициклични антидепресанти, аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства се препоръчва повишено внимание поради възможни нарушения на кръвосъсирването.
Триптофан. При пациенти с едновременна употреба на триптофан и пароксетин са отбелязани главоболие, гадене, повишено изпотяване, замаяност, така че комбинираната употреба на пароксетин и триптофан трябва да се избягва.
Фармакологични свойства
Фармакологични. Пароксетин е мощен селективен инхибитор на обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин). Неговият антидепресивен ефект и ефективност при лечение на обсесивно-компулсивни и панически разстройства се дължи на специфичното инхибиране на усвояването на 5-хидрокситриптамин от мозъчните неврони. По своята химична структура пароксетинът се различава от трицикличните, тетрацикличните и други известни антидепресанти. Пароксетин има нисък афинитет към мускариновите холинергични рецептори. Пароксетин, за разлика от трицикличните антидепресанти, има лека връзка с алфа 1-, алфа 2 и бета-адренергичните рецептори, допаминовите (D2), 5-НТ1-образните, 5-НТ2 и хистаминовите (Н1) рецептори. Не повлиява психомоторната функция и не повишава депресивния ефект на етанола.
Пароксетин не променя активността на сърдечно-съдовата система, не предизвиква клинично значими промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ параметрите. За разлика от антидепресантите, които инхибират усвояването на норепинефрин, пароксетинът има много по-малък ефект върху хипотензивния ефект на гванетидина.
Фармакокинетика. След перорално приложение пароксетин се абсорбира бързо и се преобразува в черния дроб. Основните метаболити на активната съставка пароксетин са полярни и конюгирани продукти на окисление и метилиране, които бързо се екскретират от тялото. Приблизително 64% от приетата доза пароксетин се екскретира в урината, докато количеството на екскретирания непроменен пароксетин е по-малко от 2%. Приблизително 36% от приетата доза пароксетин се екскретира с изпражненията, най-вероятно през жлъчните пътища, като се екскретира като метаболити.
Екскрецията на метаболитите на пароксетин се извършва на два етапа - първо чрез метаболизъм при първо преминаване през черния дроб и след това чрез системно отстраняване на пароксетин. Елиминационният полуживот варира, но е средно приблизително 1 ден.
Постоянна концентрация в кръвта се достига след 7-14 дни след началото на лечението и по време на последващо продължително лечение фармакокинетиката на лекарството почти не се променя.
Няма корелация между концентрацията на пароксетин в кръвната плазма и клиничния ефект (ефикасност и нежелани реакции).
Поради разграждането на лекарството в черния дроб, количеството пароксетин, циркулиращо в кръвта, е по-малко от количеството, абсорбирано в стомашно-чревния тракт. С увеличаване на еднократната доза или многократно дозиране се появява ефектът на частично насищане на метаболитния път на първото преминаване през черния дроб и се наблюдава намаляване на клирънса. Това води до непропорционално повишаване на концентрацията на пароксетин в кръвната плазма и промени във фармакокинетичните параметри с появата на нелинейна зависимост. Въпреки това, тази нелинейност на частта е незначителна и се наблюдава само при хора, които, когато се прилагат в ниски дози, постигат ниски плазмени концентрации.
Най-доброто преди среща
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Пакет
20 mg филмирани таблетки. По 10 таблетки в блистер, три блистера в картонена кутия.