Когато погледнете пълния лист с тестове за дисбактериоза, можете да забележите дълъг списък от микрофлора. Хората, които не разбират от медицина, могат да направят погрешни заключения и предположения.
Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от лечебното заведение. Първо могат да отидат полезни бактерии, а след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Предоставяме няколко различни формуляра за анализ, за да знаете за това и да не се страхувате, че формата на резултатите е различна от вашата!Затова просто намерете реда във вашия лист с резултати и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.
- бифидобактерии. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни обитатели на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да пада под 95, но е по-добре всичките 99%:
- микроорганизмите на бифидобактериите участват в разграждането, смилането и усвояването на хранителните елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
- поради активността на бифидобактериите, червата получават необходимото количество желязо и калций;
- значителна роля на бифидобактериите в стимулирането на червата, особено на стените му (отговорни за елиминирането на токсините).
- Храносмилане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
- Можете да говорите дълго за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в нашите черва, колкото повече от тях, толкова по-добре!
Количествен показател на бифидобактериите в тестовата форма - от 10 * 7 градуса до 10 * 9 градуса. Намаляването на броя ясно показва наличието на проблем, в нашия случай - дисбактериоза.
- ЛАКТОБАКТЕРИИ.Второто място сред обитателите на червата е заето от лактобацили. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към положителната група на микрофлората. Състав: лактобацили, молекули на млечна киселина, представители на стрептококи. Въз основа на името може да се разбере, че лактобацилите (вирусите на киселото мляко) са отговорни за производството на млечна киселина. Той от своя страна нормализира жизнената дейност на червата. Лактобактериите помагат на тялото да избегне алергични атаки. Микроорганизмите стимулират функцията за освобождаване от токсините.
Общият анализ предполага строг брой лактобацили - от 10 * 6 градуса до 10 * 7 градуса.С намаляването на тези микроорганизми тялото ще претърпи реакция от алергени, запекът ще зачести и ще се появи лактозен дефицит.
- не позволява на опортюнистични микроорганизми да се размножават в червата, бори се с тях ден и нощ;
- coli абсорбира кислород, като по този начин спасява бифидобактериите и лактобацилите от смърт.
- с прякото му участие се получава производството на витамини от група В, усвояването на желязо и калций!
- ако е имало намаление на E. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-ма степен и повече от 10 до 8-ма степен) - това може да показва наличието в червата, първо на дисбактериоза, и второ, наличието на на червеи . Норма - 107-108 cfu / g
E.coli ЛАКТОСОНЕГАТИВЕН -опортюнистични бактерии. Тяхната норма е 10 на 4-та степен. Повишаването на тази стойност води до дисбаланс в чревната флора. По-специално, това са запек, киселини, оригване, натиск и спукване в стомаха. Ярки представители на тези бактерии са PROTEI и KLEBSIELLA.
PROTEUS -факултативен анаероб, пръчковидна, несъдържаща спори, подвижна, грам-отрицателна бактерия. Ярък представител на опортюнистични бактерии.
Опортюнистичен - означава, че техният брой в рамките на нормата не причинява нарушение в червата. Веднага щом нормата е превишена и тези бактерии са се размножили, те стават патогенни, вредни и възниква дисбактериоза.
КЛЕБСИЕЛАе опортюнистичен патоген, който е член на семейство Enterobacteriaceae. Получава името си от името на немския учен, бактериолог и патолог, който го открива - Едуин Клебс.
Е. coli ХЕМОЛИТИЧНА -Е. coli присъства в участъците на дебелото черво, конкурент е на бифидус и лактобацили. Нормата е 0 (нула). Наличието му в червата недвусмислено говори за нарушение на микрофлората. Води до кожни проблеми, алергични реакции. Като цяло притежаването на тази пръчка няма да ви донесе нищо добро.
- БАКТЕРОИДИ.Индивидуалните доклади от тестове могат да включват списък с бактероиди. Грешка е да ги приписваме на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - техният количествен показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те практически отсъстват, след което постепенно заселват червата. До края тяхната роля в организма не е проучена, но нормалното храносмилане е невъзможно без тях.
- Ентерококи -именно тези микроорганизми присъстват дори в здравите черва. При оптимален режим на организма процентът на ентерококите не надвишава 25% (10-7).
В противен случай можем да констатираме нарушение на микрофлората. Те обаче са причинители на инфекции на пикочните пътища. Смята се, че не повечетехните стойности спрямо нормата са добър показател и не е повод за притеснение.
- ПАТОГЕННИ МИКРОБИ ОТ ЧРЕВНОТО СЕМЕЙСТВО(Патогенни ентеробактерии) са изключително вредни бактерии. Тук и Салмонела(лат. Салмонела), и Шигела(лат. Шигела). Те са причинители на инфекциозни заболявания салмонелоза, дизентерия, коремен тиф и др. Нормата е липсата на тези микроби изобщо. Ако са, тогава може да има бавна или проявена инфекциозна инфекция. Именно тези микроби често са на първо място в списъка с резултати от изследвания за дисбактериоза.
- неферментиращи бактериирегулатори на целия храносмилателен процес. Хранителните влакна са ферментирали, подготвени за усвояването на всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Липсата на тези бактерии показва, че червата ви имат към какво да се стремят. Храната не се усвоява напълно. Той съветва да се яде покълнала пшеница и трици.
- ЕПИДЕРМАЛЕН (САПРОФИТЕН) СТАФИЛОКОК- важи и за представители на условно патогенната среда. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат лесно да съществуват съвместно в здраво тяло. Техният оптимален процентен пункт е 25% или 10 на 4-та степен.
- КЛОСТРИДИИ ( Clostridium)— бактерии, които също присъстват в малки количества в нашите черва. С тяхна помощ протичат процеси, свързани с образуването на алкохоли и киселини. те са безвредни сами по себе си, те могат да допълнят патогенната флора само когато расте над нормата.
- Стафилококус ауреусТези бактерии не са нищо друго освен микроби от външната среда. Например, те могат да бъдат намерени по кожата или лигавиците на тялото ни. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до екзацербации в червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: в тестовата форма не трябва да има стафилококи. Дори малко количество от тях може да причини диария, повръщане и болки в корема.
Важна характеристика на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се появи сам. Те са изцяло зависими от броя на положителните микроорганизми и представители на бифидобактериите. Полезната микрофлора (бифидо- и лактобацили) е в състояние да потисне агресията от стафилококус ауреус. Но ако все пак попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, нагнояване и сърбеж на кожата. Човек може да има сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.
- ДРОЖДА ПОДОБНА ГЪБА CANDIDA (Candida)
Гъби Candida albicans Гъбички Candida - живеят в червата на човека, в количество по-малко от 10 в 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбичките с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жените или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и пикочно-половата система. Кандидозата е общоприетото име за заболявания, свързани с активния растеж и жизнената активност на тези гъбички (млечница, стоматит и др.).
Има случаи, когато тестовете не показват намаляване на микрофлората, докато се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика показва, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. На първо място, говорим за кожата, например близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните участъци от кожата се третират с мехлем против гъбички.
Други микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Pseudomonas aerugenoza се счита за най-известният патоген от тази група.
Понякога във формата за анализ можете да намерите любопитен термин: абс.Но не означава нищо лошо. С помощта на този правопис медицинските работници отбелязват липсата на какъвто и да е елемент от микрофлората. Също така във формуляра за анализ можете да намерите фразата „не е намерена“, която е разбираема за всички нас.
Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, като вземете предвид, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Представените за анализ човешки изпражнения се изследват внимателно за наличие на бифидобактерии и патогени на различни заболявания (стафилококи, протей и др.).
Дисбактериозата е намаляване на количествения индекс на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните микроорганизми в червата.
Нормите на микрофлората на чревния тракт
Пример 1 - Съставът на чревната микрофлора е нормален - Нормална микрофлора:
- E. coli - 10 до 6-та степен (10 * 6) или 10 до 7-ма степен (10 * 7)
- Спорови анаероби - 10*3 и 10*5
- Лактобацили - 10 до 6-та степен и нагоре
- Бифидобактерии - 10 до 7 степен и нагоре
- Патогенна и условно патогенна микрофлора:
Пример 2 - Съставът на чревната микрофлора е нормален 
Пример 3 - Състав на нормалната чревна микрофлора при деца Анализ на изпражненията за дисбактериоза. Как да направите всичко?
- Първото нещо, което трябва да запомните, е несъвместимостта на антибиотиците с вземането на изпражнения за култура. Препоръчително е да изчакате най-малко 12 часа след приключване на курса на лекарства и едва след това да подготвите тестовете. Фекалното събиране се извършва естествено, без допълнителна стимулация на червата. Не трябва да поставяте клизми, използвайте барий - материалът за изследване ще се окаже неподходящ. Преди да вземете изпражненията за анализ, е необходимо да изпразните пикочния мехур. Дефекацията трябва да става естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или саксия. Урината не трябва да влиза в изпражненията. Мястото за събиране на изпражненията се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.
- Болницата обикновено раздава затварящ се контейнер с лъжица. В него е необходимо да се постави материал за диагностика на дисбактериоза. След като съберете изпражненията в контейнер, трябва незабавно да ги доставите в лабораторията. Максималното определено време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете контейнера с изпражнения на студено място (но не в хладилника).
- Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражнения за анализ:
- забранено е съхраняването на анализи повече от 5 часа;
- контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
- дефекацията трябва да се извърши в деня на изследването на изпражненията, а не в деня преди това.
Ако условията не са изпълнени, може да срещнете изкривени лабораторни данни. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да дарите фекалии за сеитба втори път.
Видео "Изследване на изпражненията за дисбактериоза"
Анализ за дисбактериоза: отрицателни страни
Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения относно анализа на дисбактериозата. И за да имате представа не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, помислете за отрицателните аспекти. Във всеки случай лекарят е отговорен за вашето лечение, той решава как да вземе тестове.
Недостатъци на анализа за дисбактериоза:
- неяснота в тълкуването на резултата- комплексно отчитане на бактериите, открити в анализите на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на анализите;
- при диагностициране не се отчитат бактероидите и облигатните анаероби- микроорганизмите са основното ядро на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
- въпреки факта, че болестотворните бактерииразпределена в специална група, обичайната микрофлора също може да причини болезнена ситуация (пренасищане с бактерии или липсата им);
- счетоводството се провежда от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - именно от последните бактерии зависи един или друг дефект на стомашно-чревния тракт.
Отрицателните моменти, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата на тълкуването на анализа за дисбактериоза. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследването. Вероятността от грешни анализи също е сред неблагоприятните фактори. Но професионалните лекари могат лесно да разграничат нискокачествения материал от надеждната информация. След получаване на микробиологичната диагноза специалистът се занимава с клиничното съдържание. Неговата компетентност се състои в назначаването на курс на лечение на пациента.
В заключение бих искал да отбележа още един важен нюанс: дисбактериозата е явление, основано на проблеми с червата. Второ и трето, това се отнася до самата микрофлора. Следователно курсовете на антибиотици и живи бактерии, възхвалявани днес, не винаги могат да коригират ситуацията. Трябва да се лекува не чревната микрофлора, а самото черво. За основа ще послужат множество симптоми на заболяването. В крайна сметка, чрез премахване на проблемите на чревната среда е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.
E. coli е доста често срещан микроорганизъм, който причинява множество проблеми на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при хората, който има способността да присъства върху кожата и лигавиците на различни системи на тялото като вариант на нормата.
E. coli (Escherichia coli или E. coli) е грам-отрицателна бактерия (не се оцветява в оцветени по Грам цитонамазки), принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae, имаща форма на пръчка, която е факултативен анаероб (т.е. основно се развива без наличието на кислород, но при определени условия, когато кислородът навлиза, също не губи жизнеспособността си). E. coli е открита през 1885 г. от немския бактериолог Теодор Ешерих. Пръчиците имат заоблени краища, размерът е от 0,4 до 3 микрона. Някои щамове са подвижни поради наличието на флагели, докато други са неподвижни.
Оптималната температура за растеж на Escherichia coli е 37°C. E. coli е доста стабилна във външната среда, в такива среди като вода, почва и изпражнения остава жизнеспособна за дълго време. Те имат способността да се размножават в хранителни продукти (например мляко). Когато се вари, той умира почти веднага, при температура от 60º за 15 минути, дезинфектанти (разтвори на хлорамин, формалин и др.) Оказват вредно въздействие върху E. coli за кратко време.
Съществуват множество щамове (разновидности) на Escherichia coli, от които повечето представители са безвредни и при нормални условия се намират върху лигавиците на храносмилателния тракт и главно в долните му отдели.
Ешерихия коли е нормална
При нормални условия Е. coli колонизира червата на човека (нейните безопасни щамове), средното количество варира от 10 6 до 10 8 CFU / g от съдържанието на дисталното черво (CFU - единица, образуваща колония). Съдържанието на E.coli в друга чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия Ешерихия коли участва в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с опортюнистичната чревна флора (ограничаване на размножаването на опортюнистични микроорганизми).
Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик при чревна дисбактериоза. В червата така наречените лактозо-положителни Е. coli са по-полезни, съдържанието на лактозо-отрицателни не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичните Е. coli трябва да отсъстват напълно.
Качественият и количественият състав на E. coli в дебелото черво при здрави хора от различни възрасти, както при деца под една година, така и при деца над 60 години, не се различава. За типичната E. coli е 10 7 -10 8 CFU/g фекалии, E. coli е лактозоотрицателна< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
Отклоненията в съдържанието на непатогенни щамове на Escherichia coli в червата се наричат дисбактериозаи има няколко нива.
Степени на микробиологични нарушения на E. coli при чревна дисбактериоза
1-ва степен на микробиологични нарушения: типични ешерихии до 10 6 -10 5 CFU / g, възможно е да се увеличи съдържанието на типични ешерихии до 10 9 - 10 10 CFU / g
2-ра степен на микробиологични нарушения: повишаване на съдържанието на хемолитична ешерихия до концентрация 10 5 -10 7 CFU / g
3-та степен на микробиологични нарушения: откриване на Е. coli във връзка с други опортюнистични микроорганизми при концентрация от 10 6 -10 7 CFU / g и по-висока
Патогенна ешерихия коли
Има повече от 100 щама на патогенна E. coli, които са комбинирани в 4 класа:
- ентеропатогенна E. Coli (ETEC);
- ентеротоксигенна Е. coli;
- ентероинвазивна Е. coli (EIEC);
- ентерохеморагичен Е. coli (EHEC).
Морфологично те не се различават. Характеристика на патогенните щамове е способността да произвеждат ентеротоксини (термостабилни или устойчиви на високи температури и термолабилни или бързо разлагащи се), когато навлязат в човешкото тяло, поради което възниква диария. Например E. coli O157:H7, която произвежда подобни токсини. В допълнение, всяка група има свои собствени характеристики на симптомите на заболяването.
Ешерихия коли увреждане на стомашно-чревния тракт
Ешерихиоза- заболявания в резултат на поглъщане на патогенни щамове на Escherichia coli, характеризиращи се с интоксикация и увреждане главно на стомашно-чревния тракт, но понякога засягащи отделителната система, жлъчните пътища и други органи с възможност за сепсис при някои пациенти.
Механизмът на заразяване е храносмилателен, фекално-орален. Фактори на предаване са замърсената вода и храна. Боледуват предимно малки деца.
Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на клиничната картина) най-често е от 48 до 72 часа (по-рядко се намалява до 1 ден или се удължава до 10 дни).
Ешерихиоза, причинена от ентеропатогенна Escherichia coli: най-често се засягат новородени и деца от първата година от живота. Те причиняват диария в родилните домове. При млади пациенти, повръщане или регургитация, чести редки изпражнения без патологични примеси (кръв), силна коремна болка, тревожност на детето, отказ от хранене, нарушен сън.
Ешерихиоза, причинена от ентеротоксигенна Escherichia coli: Тези щамове имат способността да се прикрепят към клетките на чревния епител, като значително нарушават тяхната функция и причиняват тежка водниста диария. Също така често се среща при деца, възрастни и с така наречената "диария на пътешественика". Болните имат воднисти изпражнения, липса на кръв, позиви за повръщане, болки в корема.
Ешерихиоза, причинена от ентерохеморагична ешерихия коли: причинява хеморагичен колит, в тежки случаи, прояви на хемолитично-уремичен синдром (HUS). При хеморагичен колитпациентите имат висока температура до 39-39,5º, симптоми на интоксикация, спазми (или спастична) болка в корема, както и появата на воднисти изпражнения, примесени с кръв. Усложненията могат да бъдат развитието на хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром.
Хемолитичен уремичен синдром (HUS)- специфичен синдром, който се характеризира с триада от симптоми - хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и критичен спад в броя на тромбоцитите. По-често се среща в детската възраст от 6 месеца до 4 години, както и при пациенти в напреднала възраст. В 90% от случаите се среща при чревни инфекции (E. coli, продуциращи веротоксин, Shigellae и др.). Причината е увреждане на съдовите ендотелни клетки. Проявява се средно седмица след заразяването. Клинично може да се появи жълтеница с лимонов цвят, нарушение на изтичането на урина, подуване, кръвоизливи по кожата и други тежки прояви. С появата на тези симптоми обаче можем да говорим за разгърната клинична картина на ХУС. Ранните му признаци са лабораторни: поява на белтък в урината - протеинурия, поява на еритроцити в урината - еритроцитурия, повишаване на серумния креатинин, както и намаляване на еритроцитите и хемоглобина в кръвта.
Ешерихиоза, причинена от ентероинвазивна Escherichia coli: според биохимичните свойства, ентероинвазивните E.coli са подобни на шигела - причинителите на дизентерия, по-специално, те имат способността да проникват в клетките на епитела на определен участък от червата (дебелото черво) и да се размножават там. Това обяснява появата на определени симптоми при такава ешерихиоза: болка в илиачната област вляво (долната лява част на корема), обилни воднисти изпражнения, примесени с кръв. За разлика от дизентерията, по-често все още има воднисти изпражнения, а не оскъдни със слуз и кръв (както при шигелоза).
Обобщавайки горното, става ясно, че няма единна специфична картина на ешерихиоза, оплакванията на пациентите могат да бъдат различни: температура, повръщане, воднисти изпражнения без примеси и с кръв, коремна болка с различна локализация на болки в природата.
Е. coli инфекция на пикочните пътища
Механизмът на инфекцията е по-често свързан с директното постъпване на E. coli от дебелото черво в случай на неспазване или недостатъчна лична хигиена, както и при използване на нетрадиционни методи за сексуален контакт (при използване на анален секс).
До 80-85% от инфекциите на пикочните пътища са свързани с E. coli. Повече от 60% от острите процеси при възпаление на простатната жлеза са свързани с този патоген. По-голямата част от хроничния простатит е свързан с ешерихия коли.
Клиничните форми на лезии на отделителната система са различни. Това може да бъде уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
Увреждане на репродуктивната система от Escherichia coli
Повечето от възпалителните процеси в епидидима (епидидимит), възпаление на тестисите (орхит), както и тяхното комбинирано увреждане, възпаление на яйчниците (аднексит) се свързват точно с E. coli.
Диагностика на инфекции, причинени от Escherichia coli
1) Бактериологичен метод- инокулация на биологичен материал върху специални хранителни среди. Материалът се използва при чревни инфекции - изпражнения и повръщане, при инфекции на отделителната система - урина, при инфекции на репродуктивната система - цитонамазки и остъргвания от лигавиците на половите органи. След идентифициране на причинителя се извършва антибиограма (определяне на чувствителността към антибиотици).
При отклонение в съдържанието на ешерихия коли в изпражненията се установява определена степен на микробиологични нарушения (дисбактериоза) или се откриват патогенни щамове на ешерихия коли. Наличието на E. coli в урината се нарича бактериурия. При липса на симптоми диагнозата се поставя, когато се появят микроорганизми в количество от 10 5 или повече CFU / ml урина. Ако техният брой е по-малък, това се счита за признак на контаминация (замърсяване на урината по време на вземане на проби). Ако симптомите на заболяването са ясно изразени, тогава е достатъчно 10 2 -10 4 CFU / ml урина.
2) Общи клинични методи за изследване(копрограма, общ анализ на урина, кръв, биохимичен кръвен тест и други) не са задължителни.
3) Инструментални методи на изследване(сигмоидоскопия, урография, ултразвук и други).
Общи принципи за лечение на инфекции, причинени от Escherichia coli
1. Организационни и режимни мерки (хоспитализация по клинични показания), диетичен режим в зависимост от поражението на определени системи на тялото (таблица № 4 с чревно увреждане, таблица № 7 с увреждане на пикочно-половата система).
2. Лекарствената терапия включва етиотропна терапия (антибиотици, бактериофаги), патогенетична терапия (често инфузия), постсиндромна терапия.
Антибактериална терапиятрябва да се извършва, като се вземе предвид антибиограмата на изолираната ешерихия коли. По-често се открива чувствителността на Escherichia coli към лекарства от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, нитрофурани и други. И самото лекарство, и неговата доза, и продължителността на курса на лечение се предписват само от лекар. Самолечението с цел предотвратяване на развитието на антибиотична резистентност на E. coli е недопустимо!
Също така, бактериофагите са доста ефективни срещу Е. coli (използвани за чревни увреждания) - това е течен бактериофаг, интестибактериофаг, колипротеичен бактериофаг, комбиниран течен пиобактериофаг, поливалентен комбиниран течен пиобактериофаг и други.
Специално получени щамове на Escherichia coli са част от някои лекарства, които се използват за дисбактериоза с липса на E. coli в червата (helac forte, bifikol, colibacterin). Също така, при дисбактериоза с прекомерен растеж на Escherichia coli се предписват пробиотици (linnex, acipol, acilact, lactobacterin, bifiform, bifistim и други).
Патогенетична терапиясе свежда до провеждане на инфузионна терапия - въвеждане в кръвния поток на различни разтвори с определен обем и концентрация с цел детоксикация и попълване на загубите на течности в случай на увреждане на стомашно-чревния тракт, както и за детоксикация на тялото в случай на бъбречна недостатъчност. щета.
Посиндромна терапиясе предписва от лекар индивидуално, в зависимост от водещия синдром на заболяването.
Характеристики на лечението на деца и бременни жени: при тези групи пациенти режимите на лечение започват с използването на бибактериофаги и пробиотици и само ако тези лекарства са неефективни, се предписват антибактериални лекарства, като се вземат предвид възрастта и степента на увреждане.
Предотвратяване на инфекции, причинени от Escherichia coli
На първо място в профилактиката е спазването на личната хигиена и правилата за термична обработка и съхранение на храните, измиването на зеленчуците и плодовете, както и избягването на консумацията на вода от неизвестни източници.
Специалист по инфекциозни заболявания Бикова Н.И.
Човешките черва съдържат голям брой бактерии, които активно участват в храносмилането на хранителните вещества.
Като правило, тестът за изпражнения за дисбактериоза се предписва на деца и възрастни, които имат изразени симптоми на чревна дисфункция, а именно метеоризъм, запек, диария, болка в корема, както и след прием на антибиотици.
Дешифриране на резултатите от тестове за дисбактериоза
Патогенни ентеробактерии
Тези бактерии често са причина за много човешки заболявания. Те причиняват развитието на остри чревни инфекции. По-специално, става дума за салмонела, шигела - причинителят на дизентерия. Наличието на тези микроорганизми в анализа на изпражненията показва развитието на доста сериозно инфекциозно заболяване на червата. С други думи, обикновено резултатите от анализа за дисбактериоза на този показател не трябва да съдържат.
Ешерихия коли (Escherichia coli или съкратено е. coli)
Обикновено E. coli е част от флората на стомашно-чревния тракт. Той предотвратява уреждането на опортюнистична чревна микрофлора, а също така произвежда витамини от група В и насърчава усвояването на калций и желязо в тялото.
- антибиотично лечение;
- недохранване (излишни въглехидрати, протеини или мазнини, изкуствено хранене и неправилна диета);
- наличието на чревни инфекции.
Доста често се наблюдава намаляване на неговата ензимна активност. В този случай E. coli е дефектен, с други думи, не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Ако неговият показател надвишава нормата, това показва началото на развитието на дисбактериоза.
Норма д. coli за всички възрасти е еднакъв и е 10 7 - 10 8 .
лактозо-отрицателни ентеробактерии
Това име е типично за опортюнистични бактерии, които пречат на нормалното храносмилане на храната и причиняват диспептични явления: регургитация, оригване, киселини, усещане, че стомахът се пръска или, напротив, притиснат.
Обикновено тези бактерии не трябва да надвишават 5%.
лактобацили
Тези бактерии са едни от основните микроорганизми в групата на млечната киселина. Те заемат от общата маса на бактериите в червата - 4-6%. Лактобацилите разграждат лактозата и по този начин предотвратяват развитието на лактозен дефицит. Също така, тяхната задача е да поддържат нормално ниво на киселинност в дебелото черво.
Намаляването на тези бактерии в анализа показва:
- медицинско лечение, по време на което са използвани антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
- недохранване;
- чревна инфекция;
- наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
- стрес.
Норма на лактобацилите:
- за деца под една година - 10 6 - 10 7;
- за деца над една година - 10 7 - 10 8;
- за възрастни - 10 6 - 10 8.
бифидобактерии
Също толкова важен вид бактерии в чревната микрофлора. Основното им свойство е инхибирането на развитието на патогенни бактерии в червата. Най-малко 95% от бифидобактериите в червата. Дефицитът на този вид бактерии е един от патогенните фактори, които показват нарушение.
Причините за намаляване на бифидобактериите в червата са:
- лечение с антибиотици и лаксативи;
- недохранване;
- хронично стомашно-чревно заболяване;
- чревни инфекции;
- ферментопатия;
- алергии и имунна недостатъчност;
- изменението на климата;
- различни стресови ситуации.
Ентерококи
Този вид бактерии са обитателите на нормалната флора на стомашно-чревния тракт, които са част от нея. В същото време те са патогени, които причиняват развитието на инфекция в тазовите органи и пикочните пътища. Броят на ентерококите не трябва да надвишава Escherichia coli. Увеличаването им показва наличието на заболявания като:
Обикновено техният брой трябва да бъде 10 5 -10 8 .
Клостридии
Също и представители на нормалната чревна флора. Те участват в преработката на протеини. Увеличаването им показва консумацията на голямо количество протеинови храни. Тяхната норма:
- за кърмачета не трябва да надвишава 10 3;
- за деца над една година и възрастни - 10 5 .
Протей
Представител на нормална и стабилна опортюнистична чревна флора. Този вид бактерии се наричат санитарно-показателни. Наличието в анализа за дисбактериоза показва замърсяване на тялото.
Можете да се заразите с тези бактерии, ако не се спазва личната хигиена или се предава от болния.
Клебсиела
Също представител на опортюнистични бактерии, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae. Наличието в чревната микрофлора е норма, при условие че нейният показател не надвишава 10 4 .
Бактероиди
Този вид бактерии участват в храносмилането на храната. Като правило, при анализа на изпражненията при деца от първите шест месеца от живота, този показател отсъства. За деца над седем месеца и възрастни този показател не трябва да надвишава 10 8 . Вярно е, че ролята на тази бактерия в човешкото тяло все още не е напълно проучена.
Пептострептококи
Те живеят в дебелото черво, участват в преработката на млечни протеини и въглехидрати. Въпреки това, превишаването на нормата на пептострептококите в тялото, както и тяхното присъствие в други части на тялото, показва наличието на възпалителни процеси.
Нормата на тази бактерия:
- за деца под една година - 10 3 - 10 5;
- за деца над една година и при възрастни - 10 5 - 10 6 .
Стафилококи
Този вид бактерии се разделят на патогенни (плазмокоагулиращи, хемолитични и златисти) и непатогенни (епидермални и нехемолитични)
Стафилококите влизат в тялото с храна от външната среда. Обикновено при преминаване на анализ за дисбактериоза не трябва да бъде. Трябва да се отбележи, че наличието на Staphylococcus aureus в резултатите от анализа изисква незабавна хоспитализация на пациента.
Дрожди-подобни гъбички, принадлежащи към рода Candida
Увеличаването им може да е индикатор за употребата на антибиотици и да говори за развитие на дисбактериоза. Обикновено този показател не трябва да надвишава 10 7 .
И накрая, струва си да добавим, че декодирането на анализа за дисбактериоза, представено по-горе, не може да бъде предварително определено за всички възрастови категории. Дори нормалните тестове могат да се различават. Освен това е необходимо да се съсредоточите върху показателите на нормата на лабораторията, в която е направен анализът.
Проблемът с чревната микрофлора в момента е познат на мнозина. Това състояние не винаги има изразени симптоми. Анализът за дисбактериоза ви позволява да идентифицирате отклоненията още в началния етап и да изберете необходимата терапия. Лекуващият лекар трябва да се занимава с тълкуването на резултатите, като вземе предвид възрастовите характеристики и историята на пациента.
Дисбактериоза: определение
Дисбактериозата е патогенно състояние на чревната микрофлора, при което броят на полезните бактерии намалява. Това не е самостоятелно заболяване, а по-скоро признак на развиващо се заболяване. Често срещана причина за дисбактериоза е неконтролираната употреба на антибиотици, недохранване, стрес, заболявания на храносмилателната система (панкреатит, гастрит, холелитиаза).
Вредните микроорганизми постепенно заменят полезните, което се отразява на процеса на смилане на храната. Ако не се лекува, състоянието ще се влоши, пациентът ще наддава лошо. Дисбактериозата може да се разпознае по следните симптоми:
- метеоризъм.
- Често лошо храносмилане.
- Промени в структурата и миризмата на изпражненията.
- Наличие на несмлени частици храна в изпражненията.
- Загуба на апетит.
- Анемия и бери-бери.
В началната степен патологията не винаги се проявява, но с влошаване на състоянието симптомите стават по-изразени и става по-трудно да се справите с неприятното състояние. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да се изследвате за дисбактериоза. Освен това лекарят може да предпише допълнителни изследвания.
Какво ще покаже анализът?
Проучването ви позволява да разберете концентрацията на микроорганизми, които обитават червата на пациента.
Има три вида такива "обитатели":
- Нормални (естествени) микроорганизми - лактобацили, бифидобактерии, бактероиди (от 3 месеца).
- Условно патогенни бактерии - Proteus, клостридии, стафилококи, гъбички, ентеробактерии. Те присъстват в нормалната микрофлора в малки количества и не влияят на храносмилането, докато концентрацията им не започне да се повишава (при определени условия). При първите признаци на чревно разстройство се препоръчва да се подложи на анализ за дисбактериоза.
- Патогенни (патогенни) микроорганизми - салмонела и шигела. Опасни за организма бактерии, които провокират сериозни инфекциозни заболявания.
Показания за изследване
Анализът за чревна дисбиоза е показан за лица с дългосрочна чревна дисфункция. Най-често това се проявява под формата на запек, редуващ се с диария. Пациентът изпитва дискомфорт и болка в корема.
Доказано е, че дисбактериозата води до повишена алергична реакция под формата на дерматит, бронхиална астма, непоносимост към определени продукти. Преди да започне терапията, лекарят предписва лабораторно изследване на изпражненията, за да определи състоянието на микрофлората.
Задължително е да се подложи на преглед за хора, които дълго време са приемали хормонални лекарства или антибиотици.
В педиатрията анализът на изпражненията за дисбактериоза при кърмачета се предписва за метеоризъм и коремна болка. Както знаете, почти всички деца през първата година от живота страдат от такива симптоми.
Дисбактериоза при кърмачета
При раждането червата на бебето са стерилни, не ги обитават нито полезни, нито вредни "обитатели". Процесът на образуване на микрофлора започва с първото приложение на детето на гърдата. Децата, които са кърмени, издържат този период много по-лесно. Кърмата съдържа бифидобактерии и лактобацили, необходими за малкия организъм, които са необходими за храносмилането.
През първата година от живота червата на новороденото са както полезни, така и опортюнистични бактерии. Основната задача на майката по това време е да поддържа кърменето и правилното, постепенно въвеждане на допълнителни храни.
Какво влияе върху появата на дисбактериоза при децата?
Дисбиозата при кърмачета се развива преди всичко по време на прехода към изкуствено хранене. Не всяка смес може да бъде подходяща за конкретно дете, така че първо трябва да се консултирате с педиатър и да изберете най-добрия вариант. В допълнение към този фактор, развитието на дисбактериоза при бебето се влияе от:
- Неправилно хранене на кърмачка.
- Антибиотична терапия (при майката или детето).
- Остри чревни инфекции.
- Твърде ранно въвеждане на допълващи храни.
- Неправилно подбрани продукти за първите допълнителни храни.
Разстроеното изпражнение е първият признак на нарушение на чревната микрофлора. Бебето става неспокойно, има къркорене в стомаха и болезнени колики веднага след хранене. В този случай педиатърът първо предписва анализ за дисбактериоза. При дете от първата година от живота могат да се появят и други симптоми на заболяването под формата на честа регургитация, появата на слуз в изпражненията, алергии и обриви. Лечението се предписва само след преглед.
Дисбактериоза: какви тестове да вземете?
Невъзможно е да се постави диагноза чревна дисбиоза само въз основа на симптомите. Пълна картина на състоянието на микрофлората може да се получи чрез преминаване на лабораторен тест. Най-често специалистите предписват копрограма и култура на изпражненията.
Общ анализ на изпражненията (копрограма) ви позволява да идентифицирате аномалии в храносмилателната функция на стомаха. Основните показатели са микроскопични (брой левкоцити, еритроцити), химични (наличие на протеин, хемоглобин) и физически (цвят, мирис, консистенция) характеристики на изпражненията.
Анализът за дисбактериоза (засяване) ви позволява да разберете съотношението на патогенната и полезната микрофлора, а също така определя чувствителността на микроорганизмите към лекарства. В процеса на изследване се създават благоприятни условия за възпроизвеждане на колонии от бактерии и след известно време броят им се преброява.
Биохимичен метод на изследване
По-модерен и точен начин за изследване на състоянието на чревната микрофлора. Биохимичният анализ ви позволява да определите нивото на летливи мастни киселини (метаболити), които отделят различни бактерии в процеса на живот. Значително предимство на този метод е скоростта на неговото прилагане.
В допълнение към изследването на микрофлората, използвайки експресния метод, е възможно да се установи наличието на патологии на храносмилателния тракт, които провокират увеличаване на броя на патогените. Биохимичният анализ за дисбактериоза е много чувствителен, което ви позволява да получите най-надеждните резултати. Може да се предаде дори ден след събирането на материала - това няма да повлияе на резултата.
Нормални показатели за анализ на дисбактериоза при дете до една година
В зависимост от възрастта на пациента, нормите на лабораторните изследвания ще се различават. Анализът на изпражненията за дисбактериоза при кърмачета ще помогне да се определи броят на бактериите и, ако е необходимо, да се избере специфична лекарствена терапия. При здрави деца на възраст под 1 година чревната микрофлора включва:
- Лактобацили 10 6 -107.
- Бактероиди - до 10 8 .
- Бифидобактерии 10 10 -10 11 .
- Ентерококи - 10 5 -10 7 .
- Clostridia - до 10 3 .
- Еубактерии - 10 6 -10 7 .
- Ешерехия - 10 6 -10 7.
- Сапрофитен стафилокок - до 10 4 .
- Пептострептококи - до 10 5 .
- Гъбички от род Candida - до 10 3 .
- E. coli (общо) - 300-400 (милиона / g).
- Патогенни ентеробактерии - 0.
- Staphylococcus aureus - 0.
Стойностите варират в зависимост от храненето на бебето - изкуствени адаптирани смеси или естествено хранене. За да се определи точната стойност, е необходимо да се спазват определени правила за подготовка и събиране на изпражнения за изследване.
Как да тълкуваме резултата от анализа?
В резултатите от лабораторното изследване обикновено се използва CFU единица. Той показва броя на образуващите колония единици бактерии в един грам от тестовия материал (фекалии). Именно тази стойност обръща внимание на лекуващия лекар. Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбактериоза ще потвърди или отхвърли патологичното състояние на чревната микрофлора.
Най-важните микроорганизми в микрофлората са лактобацилите и бифидобактериите. Първите допринасят за поддържането на киселинността, активират процеса на улавяне и смилане на причинителите на заболявания (фагоцитоза) и разграждат млечната захар. Бифидобактериите са основните "обитатели" на червата, които го предпазват от атаки на вредни микроорганизми. При възрастен те са малко по-малко, отколкото при дете от първата година от живота. 10 8 -10 9 се счита за нормален показател.
Ешерихиите са необходими за борба с инфекциите и укрепване на имунитета. Този тип бактерии обикновено (10 7 -10 8) се намират в червата на всеки човек. Намаляването на техния брой показва възможна хелминтна инвазия, недохранване и чревна инфекция.
Бактероидите (подпомагат смилането на храната) не се срещат при деца под 6-месечна възраст. При възрастни и бебета над 7 месеца броят на този вид бактерии не трябва да надвишава 10 8 . Колебанията в тази стойност показват чревно заболяване, излишък на мазнини в консумираните храни. Освен това стойността се променя с преминаването на антибиотичното лечение.
Анализът за дисбактериоза помага да се идентифицира броят на патогенни и опортюнистични бактерии като staphylococcus aureus, лактозо-отрицателни ентеробактерии, клостридии, протеи, клебсиели. В храносмилателната система на здравия човек изобщо не трябва да присъстват патогенни микроорганизми. Увеличаване на броя на опортюнистични бактерии се наблюдава само при инфекциозно заболяване или след лечение с антибактериални средства.
Как да се подготвим за анализа за дисбактериоза?
За да се получат надеждни стойности в процеса на изследване на изпражненията за дисбактериоза, е необходимо правилно да се подготви и събере материал. На първо място, пациентът трябва да спре да приема лекарства няколко дни преди изследването. Ако това не е възможно, тогава е необходимо да уведомите лекуващия лекар.
Съберете изпражненията след самоизпразване (без използване на лаксативи или клизми) в специален стерилен контейнер, който можете да закупите в аптеката. За да анализирате за дисбактериоза, ще ви трябва малко количество материал (около една чаена лъжичка). Примесите под формата на кръв и слуз се вземат за диагностика безотказно!
След напълване на контейнера е необходимо да затворите плътно капака, за да избегнете навлизането на чужди бактерии и въздух.
Необходимо е да се достави материалът за лабораторно изследване в рамките на 3 часа. Анализът се извършва сутрин.
Как да събираме изпражнения от бебе?
Дешифрирането на анализа за дисбактериоза зависи пряко от правилното събиране на материал. Трябва да се обърне особено внимание, ако изследването се провежда при кърмаче. За да вземете изпражнения от бебе, трябва да използвате следните инструкции:
- Поставете бебето върху чиста пелена или кърпа, отстранете пелената.
- Направете стимулиращ масаж на корема. За да направите това, трябва да поставите ръката си върху областта на пъпа и да правите леки кръгови движения с лек натиск. Можете да редувате масаж с огъване на краката към корема.
- За да се помогне на бебето при изхождане, може да се използва въвеждането на газова тръба в ануса, чийто връх се намазва с вазелин или бебешки крем.
- Изпражненията се събират от пелена (мушама) в контейнер със специална шпатула. Можете да съхранявате материала в хладилника, но не повече от 6 часа.
Не използвайте пелена или гърне за анализ!
Къде да се изследваме за дисбактериоза?
Можете да получите направление за изследване от лекуващия лекар (терапевт, педиатър, инфекционист, гастроентеролог) в клиниката. Лабораторната диагностика може да се извършва както в обществена институция, така и в частни клиники.
В клиниката по местоживеене изследванията (засяване, копрограма) се извършват безплатно. В частна лаборатория можете да се подложите на биохимичен анализ за дисбактериоза, чиято цена зависи от местоположението и оборудването. Обикновено бактериологично изследване ще струва 800-1100 рубли, а за експресен анализ ще трябва да платите от 1300 рубли.
Профилактика на дисбактериоза
За да избегнете дисбаланс в чревната микрофлора, е необходимо на първо място да приемате правилно антибактериалните лекарства и да се придържате към режима на лечение, предписан от лекаря. По време на антибиотичната терапия паралелно се предписват пробиотици.
Важно е да се поддържа правилното хранене и да се консумират млечни продукти. Основната мярка за профилактика на дисбактериозата при новородени е кърменето и правилното хранене
Във формата на всеки анализ за дисбактериоза има показатели за микрофлора, които ще дешифрираме.
Патогенни ентеробактерии.
Обикновено този показател във формата за анализ е на първо място. Тази група микроорганизми включва бактерии, които причиняват остри чревни инфекции (Salmonella, Shigella - причинители на дизентерия, причинители на коремен тиф). Откриването на тези микроорганизми вече не е индикатор за дисбактериоза, а за сериозно инфекциозно заболяване на червата.
бифидобактерии.
Това са основните представители на нормалната чревна микрофлора, чийто брой в червата трябва да бъде 95 - 99%. Бифидобактериите изпълняват важната задача да разграждат, усвояват и усвояват различни хранителни компоненти, като въглехидрати; те сами синтезират витамини, а също така допринасят за тяхното усвояване от храната; с участието на бифидобактерии, желязо, калций и други важни микроелементи се абсорбират в червата; бифидобактериите стимулират подвижността на чревната стена и допринасят за нормалното изпразване на червата; бифидобактериите неутрализират различни токсични вещества, които влизат в червата отвън или се образуват в резултат на жизнената активност на гнилостни микроорганизми. Формата за анализ показва титъра на бифидобактериите, който трябва да бъде най-малко 107 - 109. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите винаги е признак на изразена дисбактериоза.
Лактобацили (лактобацили, млечнокисели микроби, млечнокисели стрептококи).
Вторият представител (5% от общия брой на чревните микроорганизми) и най-важният представител на нормалната флора. Лактобацилите или млечнокиселите микроби, както подсказва името им, произвеждат млечна киселина, основен компонент за нормалната функция на червата. Лактобацилите осигуряват антиалергична защита, подпомагат нормалното изхождане, произвеждат високоактивна лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). При анализа техният брой трябва да бъде най-малко 106 - 107. Дефицитът на лактобацили може да доведе до развитие на алергични заболявания, запек, лактазна недостатъчност.
Ешерихия коли с нормална ензимна активност (ешерихия).
Трябва да се отбележи, че бактериите от нормалната чревна флора живеят, като се прикрепят към чревната стена и образуват филм, който покрива червата отвътре. Чрез този филм се извършва цялата абсорбция в червата. Бактериите от нормалната чревна микрофлора заедно осигуряват 50-80% от цялото храносмилане, а също така изпълняват защитни (включително антиалергични) функции, неутрализират действието на чужди и гнилостни бактерии, насърчават движението на червата, осигуряват адаптация към храненето и към външни влияния.
Ешерихия коли с намалена ензимна активност.
Това е по-ниска E. coli, която не носи никаква вреда, но не изпълнява своите полезни функции. Наличието на този показател в анализа е признак на начална дисбактериоза и, както и намаляването на общия брой на Escherichia coli, може да бъде косвен признак за наличието на червеи или протозои в червата.
Някои анализи описват бактероиди, чиято роля е неясна, но се знае, че са безвредни бактерии, обикновено техният брой няма практическо значение.
Всички други показатели на микрофлората са условно патогенна флора. Самият термин „опортюнистично патогенен” обозначава същността на тези микроби. Те стават патогенни (нарушават нормалните функции на червата) при определени условия: увеличаване на техния абсолютен брой или процент на нормалната флора, с неефективност на защитните механизми или намаляване на функцията на имунната система. Условно патогенната флора е лактозо-отрицателни ентеробактерии (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), хемолизираща Escherichia coli и различни коки (ентерококи, епидермални или сапрофитни стафилококи, Staphylococcus aureus). В допълнение, опортюнистични патогени включват клостридии, които не се засяват във всички лаборатории. Опортюнистичната флора се въвежда, конкурирайки се с полезните бактерии, в микробния филм на червата, колонизира чревната стена и причинява смущения в целия стомашно-чревен тракт. Чревната дисбактериоза с високо съдържание на опортюнистична флора може да бъде придружена от кожни алергични реакции, нарушения на изпражненията (запек, диария, зеленина и слуз в изпражненията), коремна болка, подуване на корема, регургитация, повръщане. В този случай обикновено телесната температура не се повишава.
Coccal се образува в общото количество микроби.
Най-безобидните представители на условно патогенната флора са ентерококите. Най-често се намират в червата на здрави хора, техният брой до 25% не представлява заплаха за здравето. Ако броят надвишава 25% (повече от 107), това най-често е свързано с намаляване на нормалната флора. В редки случаи увеличаването на броя на ентерококите е основната причина за дисфункция, свързана с дисбактериоза.
Епидермален (или сапрофитен) стафилококус ауреус (S. epidermidis, S. saprophyticus).
Тези видове стафилококи могат да причинят проблеми, но до 25% е приемливо.
Процентът на хемолизиращите коки по отношение на всички кокови форми.
Дори сред относително безвредните коки, изброени по-горе, могат да се появят по-патогенни, което е посочено в тази позиция. Ако общият брой на коките е например 16%, а процентът на хемолитичните коки е 50%, това означава, че половината от 16% са по-вредни коки, а процентът им спрямо нормалната флора е 8%.
Стафилококус ауреус (S. aureus).
Един от най-неприятните (заедно с хемолизиращите Escherichia coli, Proteus и Klebsiella) представители на условно патогенната флора. Дори малки количества от него могат да предизвикат изразени клинични прояви, особено при деца през първите месеци от живота. Следователно обикновено в нормите, дадени във формуляра за анализ, се посочва, че не трябва да бъде (всъщност количества, които не надвишават 103, са приемливи). Патогенността на Staphylococcus aureus директно зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Е. coli, толкова по-малко щети от стафилококи. Наличието му в червата може да доведе до алергични реакции, гнойни кожни обриви и чревна дисфункция. Стафилококите са често срещани микроби в околната среда, по-специално те живеят в големи количества върху кожата и лигавиците на горните дихателни пътища. Те могат да преминат към бебето чрез кърмата. Отслабените деца са най-податливи на инфекция със стафилококи (проблемна бременност, недоносеност, цезарово сечение, изкуствено хранене, употреба на антибиотици - рискови фактори за отслабване на имунната система). Важно е да се разбере, че стафилококите, подобно на други опортюнистични бактерии, се проявяват при определени условия, основната от които е отслабването на имунната система, следователно имунокорективната терапия е важна при лечението на дисбактериоза, свързана със стафилококус ауреус.
Хемолизираща ешерихия коли.
Той е представител на лактозо-отрицателните ентеробактерии, но се откроява отделно поради своето разпространение и значение. Обикновено трябва да отсъства. Почти всичко казано за Staphylococcus aureus се отнася и за този микроб. Това означава, че може да причини алергични и чревни проблеми, много често се среща в околната среда (въпреки че почти никога не се среща в кърмата), причинява проблеми при отслабени деца и изисква имунокорекция. Трябва да се отбележи, че терминът "хемолиза" не означава, че има някакъв ефект върху кръвта. Условно патогенната флора при дисбактериоза не трябва да преодолява чревната стена и да навлиза в кръвния поток. Това е възможно само при изключително изразени форми на дисбактериоза при деца с тежки имунодефицити, които като правило представляват заплаха за живота. За щастие подобни състояния са рядкост.
лактозо-отрицателни ентеробактерии.
Голяма група опортюнистични бактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Техният брой не трябва да надвишава 5% (или в кредити: 103 - 106 - умерено увеличение, повече от 106 - значително увеличение). Най-неприятните бактерии от тази група са Proteus (най-често се свързват със запек) и Klebsiella (те са директни антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, което води до развитие на алергии и запек, както и прояви на лактазна недостатъчност). Често формулярът за анализ показва общия брой лактозо-отрицателни ентеробактерии (най-информативният процент) и след това идва преписът:
клебсиела; протея; хафния; Назъбвания; Enterobacter; Cytrobackers.
Обикновено известно количество от тези бактерии живеят постоянно в червата, без да причиняват проблеми. Нормите могат да посочват числа от 103 до 106, които са валидни.
Гъбички от рода Candida.
Допустимо е наличието до 104. Увеличаването на този параметър може да бъде след употребата на антибиотици. Ако броят на гъбичките е увеличен и количеството на нормалната чревна флора е рязко намалено, докато се забелязва кандидоза (млечница) на видимите лигавици (устна кухина, гениталии) - това са прояви на системна кандидоза, т.е. инфекция с чревни гъбички. Ако броят на гъбичките в анализа за дисбактериоза се увеличи, но няма намаляване на нормалната чревна флора, това показва, че гъбичките живеят върху кожата около ануса, а не в червата, в този случай външна терапия с противогъбични средства мехлеми или кремове е достатъчно.
Клостридии.
Поради технически трудности и малко практическо значение, не всички лаборатории го определят. Допустимото количество е до 107. Те обикновено проявяват патогенност в комбинация с друга условно патогенна флора, рядко причиняват проблеми изолирано (най-често - втечняване на изпражненията, диария). Техният брой зависи от функцията на местния чревен имунитет.
Други микроорганизми.
Този параметър описва редки видове бактерии, най-опасният от които е Pseudomonas aerugenoza (Pseudomonas aerugenosa). Най-често микроорганизмите, описани в тази позиция на анализ, нямат практическо значение.
Терминът „abs“ означава липсата на даден микроорганизъм, използва се и „не е намерен“.
Следните отклонения в състава на чревната микрофлора не изискват микробиологична корекция: увеличаване на броя на Escherichia coli с нормална ензимна активност (повече от 300 - 400 милиона / g);
Увеличаване на броя на Escherichia coli с намалена ензимна активност (повече от 10%), ако няма оплаквания;
Увеличение на броя на ентерококите над 25%, ако няма оплаквания;
Наличие на нехемолизиращи коки (епидермални или сапрофитни стафилококи, стрептококи) до 25% при липса на оплаквания;
Наличието на условно патогенни микроби (хемолизиращи Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, лактозо-отрицателни ентеробактерии, Staphylococcus aureus) в количества не повече от 10%, ако няма оплаквания (това могат да бъдат преходни бактерии);
Наличие на гъбички Candida в количество 104 или всякакви опортюнистични бактерии в количество не повече от 103 (нормални стойности);
Всяко увеличение на броя на бифидус и лактобацили;
Намаляване на броя на бифидо- и лактобацилите до 106;
Намаляване на броя на Escherichia coli с нормална ензимна активност до 100 милиона / g при деца под 1 година и до 200 милиона / g при по-големи деца и възрастни;
Намаляването на броя на Escherichia coli с нормална ензимна активност не изисква назначаването на лекарства, съдържащи коли (колибактерин), тъй като най-често такова намаление е вторично в отговор на наличието на огнища на хронична инфекция в тялото (често червеи ) и Escherichia coli се възстановява сама, когато тези огнища са елиминирани.
Според Babyblog