Остри респираторни заболявания (ОРЗ) - симптоми и лечение. Orvi - причини, симптоми и лечение при възрастни, профилактика на остри респираторни вирусни инфекции

Добър ден, скъпи читатели! ORZ - какво е това? Нека разберем! ОРИ (остро респираторно заболяване) е заболяване на горните дихателни пътища с различни инфекции.

Тъй като има доста голям брой вируси, които причиняват остри респираторни инфекции. Това ARI е общоприето наименование за различни заболявания с подобни симптоми.

Това са грипни вируси, параинфлуенца, риновируси, аденовируси и много други. Понякога инфекцията възниква самостоятелно, понякога е смесена инфекция.

Според характеристиките на курса понякога е възможно да се предположи кой вирус е причинил заболяването. Например, грипът протича с висока температура, фотофобия, в продължение на няколко дни може да не е придружен от нищо друго (нито кашлица, нито хрема).

Параинфлуенца - клиничните прояви са подобни на проявата на грип, но са по-слабо изразени. Риновирус - характеризира се с обилна хрема, понякога на фона на почти нормална температура, аденовирусът често протича със засягане на лимфните възли. Това са само част от характеристиките на различните вируси.

Етапи на ARI

Какъвто и патоген да причини заболяването, то протича на няколко етапа, всеки от които има свои собствени характеристики.

1. Заразяването става по въздушно-капков път или чрез битови контакти. Разбирането на пътищата на инфекцията е важно за предприемане на превантивни мерки.

2. След инфекцията започва инкубационен период, през който патогенът активно се размножава без контрола на имунната система, докато увреждането от присъствието му в тялото стане забележимо. Инкубационният период е асимптоматичен и може да продължи от 2 часа до 7 дни (средно).

3. След това идва период на неспецифични прояви (продромален), продължаващ от няколко часа до няколко дни, когато вече е очевидно, че човек не е здрав, но по симптомите е невъзможно да се разбере от какво е болен.

Масата на вируси или бактерии в тялото се е увеличила, имунната система вече се е включила, но „битката“ все още не е в разгара си. По това време пациентът развива обща слабост, сънливост, загуба на апетит, болки в тялото, главоболие.

4. След това следва клиничният стадий - когато се появяват характерни симптоми.

5. При благоприятен курс инфекциозният процес завършва с етап на възстановяване.

ОРИ: симптоми

Симптоми на ARI при възрастни

Клиничните прояви в разгара на заболяването са различни в зависимост от степента на увреждане на дихателните пътища.

1. При засягане на носната лигавица се развива ринит, лигавицата се подува, което затруднява носното дишане и се появява воднисто течение, което променя характера си на лигавица, понякога гнойна.

2. При засягане на параназалните синуси се развива (,) - появява се главоболие, понякога изтичане от едната ноздра.

3. При засягане на евстахиевата тръба (свързва носната кухина с ухото) се присъединява запушване на ухото, аутофония (когато ви боли да чуете гласа си в главата).

4. Процесът може да се разпространи и във вътрешното ухо, което се проявява с болка в ухото. Ако фаринксът е включен в процеса, той се развива, проявява се с изпотяване, болки в гърлото при преглъщане.

5. Ако възпалението се спусне по-ниско - в трахеята, се появява кашлица, характерен симптом на трахеит и.

6. При възпаление на бронхите може да се появи и задух.

7. При засягане на белодробната тъкан се развива пневмония, опасно заболяване, което изисква сериозно лечение. Диагностицира се от лекар при слушане на белите дробове, за потвърждение се извършва флуорография или рентгенова снимка на белите дробове.

Тежестта на протичането на острите респираторни инфекции се определя от тежестта на интоксикационния синдром, чийто основен критерий е температурата.

За да се оцени прогнозата и обемът на необходимата интервенция, е по-важно да се прецени не кой патоген е причинил заболяването и кои части на респираторния тракт са засегнати, а колко силна е общата реакция на тялото, въпреки че тези фактори със сигурност са свързани .

Необходимо е да се разграничат други заболявания от банални остри респираторни инфекции, които имат подобни прояви и инфекциозен характер, тъй като тяхното лечение изисква коренно различен подход - това са тонзилит, скарлатина, дифтерия и някои други.

Поражението на различни "етажи" на дихателните пътища може да бъде изолирано (например само ринит) или комбинирано (ринофарингит). Може да се развие едновременно или последователно (ринитът се усложнява от синузит).

Понякога продромалният период не преминава в клиничния стадий, тогава те говорят за прекъснат курс. Това се дължи на факта, че имунната система се справи бързо. Има и изтрит курс, когато симптомите са леки.

По този начин ARI не е просто едно очевидно заболяване, то може да се появи в различни форми, с различна степен на тежест и да бъде усложнено от други заболявания. Неконтролираното приемане на лекарства е неприемливо, лечението трябва да бъде предписано от лекар, като се вземат предвид всички характеристики.

ОРИ: лечение при възрастни

Лечение на остри респираторни инфекции при възрастни

На първо място, е необходимо да се премахнат симптомите на остри респираторни инфекции: слабост, хрема, кашлица, треска.

1. Организмът трябва да почива, за да се пребори сам с болестта! Затова почивката на легло е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА!

Обуването на топли чорапи, поставянето на нагревател под завивките и горещ чай е най-доброто лечение. Веднага ще стане по-лесно!

2. Отървете се от патогени (за да не заразите семейството) - мокро почистване и проветряване на стаята. Осигурете на пациента съдове и кърпа.

Лечение на остри респираторни инфекции при възрастни у дома

ОРИ: лечение при възрастни

1. Трябва да пиете повече - 7-8 чаши на ден!Подходящ горещ чай с , , лимон, касис, , . Можете да приготвяте отвари от различни билки или плодови напитки.

2. Изпарете краката си, ако няма температура!Пригответе леген с гореща вода, добавете шепа горчица, потопете краката си в легена. Ако водата се е охладила, тогава добавете гореща (колкото можете да издържите).

Краката се извисяват за 15-30 минути. След това избърсват краката си със суха кърпа, обуват вълнени чорапи и под завивките. Можете също така да пиете горещ чай.

3. Добре е да се направи инхалация за загряване на дихателните пътища.Можете просто да дишате над вряща вода (покрийте главата си с кърпа) с добавяне на няколко капки етерично масло (, евкалипт) или билки (

Съкращения ORZ и ARVI ( остро респираторно заболяванеи остра респираторна вирусна инфекция) - една от най-честите диагнози, които местният лекар или педиатър може да направи, когато при преглед на пациент има характерна симптоматика на възпаление на дихателните пътища. И двата термина показват наличието на възпаление, което протича в остра форма в респираторния отдел на дихателната система на човека.

Развитието на ARI причини всяка инфекцияспособни да инфектират цилиарния епител на дихателните пътища. Основният начин на заразяване е вдишването на въздух, съдържащ инфекциозен агент. Изключение може да бъде аденовирусната инфекция, за която е възможен оралния път на влизане (например с вода).

ОРИ са широко разпространени в различни страни по света, засягат представители на различни социални групи, хора от различен пол, възраст, раса. Те представляват една трета от общата годишна заболеваемост. Например средно годишно с грип или други остри респираторни инфекции възрастните се разболяват повече от два пъти, учениците или студентите 3 пъти или повече, а децата, посещаващи предучилищни институции, се разболяват 6 пъти.

Разликата между ARI и SARS е основната причина, която е причинила заболяването.В случай на SARS, това е вирусна инфекция. В списъка на основните причини за развитието на респираторни заболявания най-често се разграничават следните:

• хипотермия;
• Бактериална инфекция (включително хронична);
• вирусна инфекция;
• Алергична реакция към действието на чужди вещества.

Изолирането на ARVI от групата на респираторните заболявания се дължи преди всичко на разликата в патогенезата и лечението на тези заболявания. Въпреки това, стр Според много автори около 90-92% от заболеваемостта се пада на дела на острите респираторни вирусни инфекции в структурата на острите респираторни инфекции.

Кратко описание на причинителите на остри респираторни инфекции

Развитието на респираторна инфекция в остра форма се дължи на бактерии и вируси, принадлежащи към различни семейства и родове, както и микоплазми и хламидии. Възможни комбинации във формата:

1. вирусна вирусна инфекция,
2. Вирусно-бактериална инфекция,
3. Вирусно-микоплазмена инфекция.

Клиничната картина на такива форми на остри респираторни инфекции може да има подобни прояви с различна тежест на хода на заболяването и разпространението на инфекцията.

Най-голям принос за общата заболеваемост от остри респираторни инфекции има вирусната инфекция, която се причинява от:

• риновируси;
• Коронавируси;
• Респираторни синцитиални вируси.

Поражението на местния имунитет и развитието на възпаление на дихателните органи може да провокира по-нататъшно развитие бактериален:

1. (нарича "типични");
2. Респираторна микоплазмоза и хламидия.

грипен вирус,в зависимост от сезона и разпространението на един или друг тип, може да допринесе 20-50% принос към общата заболеваемост от респираторни заболявания.Принадлежи на семейството ортомиксовируси, чийто геном се състои от РНК молекули, се отличава с наличието на молекули невраминидаза и хемаглутинин на повърхността му, които осигуряват антигенната вариабилност на този вирус. Най-променливият тип А се различава от стабилните типове В и С по това, че много бързо променя структурните си свойства и образува нови подтипове. Вирусните частици имат доста слаба устойчивост в топъл климат, но са устойчиви на ниски температури (от -25 до -75 ºС). Топлият и сух климат, както и излагането на ниски концентрации на хлор или ултравиолетова светлина, възпрепятстват разпространението на вируса в околната среда.

аденовирусна инфекцияпричина Вируси, съдържащи ДНКсемейство със същото име, различаващо се по геномен състав. Аденовирусната инфекция по отношение на заболеваемостта може да се конкурира с грипния вирус, особено в групата на децата от 0,5 до 5 години. Вирусът няма висока вариабилност по отношение на антигенната структура, но има 32 типа, от които 8-ми причинява увреждане на роговицата и конюнктивата на окото (кератоконюнктивит). Входната врата за аденовирус може да бъде лигавицата на дихателните пътища и ентероцитите на червата. Аденовирусите могат да се задържат в околната среда дълго време, необходима е редовна вентилация за дезинфекция на помещенията и задължително третиране с разтвор на белина или ултравиолетово облъчване.

парагрипен вируспринадлежи към същото семейство миксовируси като вируса на грипа. В същото време инфекцията, която причинява, има различно от грипното протичане и свои характерни особености. Параинфлуенцата допринася с около 20% за ОРИ при възрастни и около 30% за детската заболеваемост. Той принадлежи към семейството парамиксовируси, чийто геном съдържа РНК молекула, се различава от другите вируси по относителната стабилност на антигенния компонент. Изследвани са 4 типа на този вирус, които причиняват увреждане на дихателните пътища, предимно ларинкса. Лека форма на парагрип се развива в резултат на инфекция с вирус тип 1 и тип 2, което причинява дрезгав глас и кашлица. Тежка форма се развива при заразяване с вирус от 3-ти и 4-ти тип, придружен от спазъм на ларинкса () и тежка интоксикация. Вирусът на параинфлуенца е нестабилен и бързо се унищожава (до 4 часа) в добре проветриво помещение.

В структурата на вирусна респираторна инфекция риновирусите заемат 20-25% от случаите на заболеваемост.Те принадлежат към семейството пикорно вируси, чийто геном се състои от РНК молекула. Щамовете са способни активно да се размножават в цилиарния епител на носната кухина. Те са изключително нестабилни във въздуха, губят способността си да причиняват инфекция, когато са в топла стая за 20-30 минути. Източник на инфекция са вирусоносителите, риновирусът се разпространява по въздушно-капков път. Портата за инфекциозното начало е цилиарният епител на носната кухина.

Респираторно-синцитиалната инфекция се причинява от парамиксовирусна РНК.чиято отличителна черта е способността да предизвиква развитието на гигантски многоядрени клетки (синцитиум) в целия дихателен тракт - от назофаринкса до долните части на бронхиалното дърво. Вирусът представлява максимална опасност за бебетата през първите месеци от живота, тъй като може да причини тежко увреждане на бронхите от различен калибър. Тежката форма на инфекция причинява до 0,5% смъртност в групата на децата до една година. На възраст до три години при децата се формира стабилен имунитет, така че честотата на респираторно-синцитиалната инфекция рядко надвишава 15%. Вирусът е изключително нестабилен във външната среда.

Коронавирусната инфекция допринася за 5-10% от случаите в структурата на SARS.Инфекцията на възрастни е придружена от увреждане на горните дихателни пътища, при деца прониква дълбоко в бронхо-белодробната тъкан. Коронавирусът принадлежи към семейството плеоморфни вируси,съдържаща РНК молекула в генома. Вирусите не са устойчиви, когато са изложени на въздух в затворени помещения.

Характеристики на развитието на ARI

Често е доста проблематично да се отделят остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции без сложни методи за клинична лабораторна диагностика, само по външни признаци, сред които най-изразените могат да бъдат считани:

Причината за развитието на хрема е:

1. Намалена устойчивост на организма под въздействието на алергени (прах, дим, газ и аерозоли);
2. Отслабване на местната резистентност, в резултат на хипотермия на крайниците или цялото тяло (настинки).

На фона се активира патогенната активност на условно патогенната микрофлора на носната кухина (например стафилококи и стрептококи), както и специфична вирусна инфекция.

Всъщност причините за хрема предизвикват рефлекс на дразнене на носната лигавица. Доказано е, че например студовият фактор, действащ върху областта на гърба, е отключващ фактор за развитието на катарален ринит. Хипотермията на долната част на гърба причинява рязко стесняване на съдовете на бъбреците, което засяга ежедневната филтрация и отделяне на урина.

Увреждането на носната лигавица и кашлицата са най-характерните признаци на възпаление.В симптомите на ринит могат да се разграничат три изразени етапа:

1. Сух стадий на дразнене,което започва в най-ранния стадий на развитие на заболяването и е придружено от следните симптоми:

• сухота и зачервяване на лигавицата;
• има усещане за парене в носа;
• чувство ;
• развитие на оток поради подуване на носната лигавица;
• стесняване на носните проходи.

Този период не се характеризира с повишаване на температурата до осезаеми стойности, така че може да бъде пренебрегнат. Обонянието се влошава и остротата на вкусовите усещания намалява (респираторна хипосмия). Това състояние може да продължи в началото на заболяването, по-рядко в продължение на два дни.

2. Етапът на серозни секрети,което е характерно за първия ден от заболяването, когато има обилно отделяне на трансудат (течен излив). Впоследствие трансудатът се уплътнява, поради увеличаване на съдържанието на протеиновата фракция, произведена от жлезистите клетки на епитела. В секретите се повишава съдържанието на солеви молекули и амониеви йони, които предизвикват дразнене (сърбеж) на лигавицата и кожата. Зачервяването и подуването обхващат кожата на основата на носа и горната устна. До края на този етап, като правило, усещането за сухота и парене изчезва, но се появява лакримация, става невъзможно да се диша през носа. В гласа се появява характерна затворена назалност.

3. Мукопурулентен стадий на изхвърляне,който се появява на 4-ия ден от заболяването. Този период се отличава с появата на вискозни и след това плътни секрети, които в началото на този етап са жълти и след това зелени. Цветът на секретите зависи от това кои клетки и в какво количество са част от тези секрети. Това са предимно левкоцити, лимфоцити и разкъсани епителни клетки. Появата на зелена слуз показва, че острия стадий завършва.

Трябва да се помни, че признаците на подуване на носната кухина се появяват не само под въздействието на инфекция, но и като рефлексна реакция към хипотермия или алерген.

По време на рефлексната реакция има:

• Повишен приток на кръв;
• Съдовете се разширяват и стават пропускливи за течната част на кръвта;
• Изпотяване на серума, последвано от образуване на трансудат (течен секрет) и ексудат (дебел секрет);
• Намалена устойчивост на носната лигавица.

Тези причини нарушават местния имунитет и водят до размножаване на вируси или бактерии., които са част от микрофлората, както и чужди микроорганизми, попадащи в дихателните пътища като част от вдишания въздух.

Появата на кашлица е индикатор за развитие на възпаление и навлизане на мукозен излив в подлежащите респираторни отдели. Физиологичната причина за кашлицата е рефлексна реакция, чийто стимул е дразнене на рецептори, разположени в лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите с голям калибър. Като основен дразнител, който причинява кашлица, тя е удебелена, стичаща се надолу по посока на белодробната тъкан. Външно кашлицата се проявява чрез рядко кашляне, повтарящи се резки движения на гръдния кош, свързани със свиване на междуребрените мускули и диафрагмата. В началото на заболяването кашлицата, като правило, след няколко дни, с повишена секреция на слуз и образуването на мукопурулентен ексудат, става.

Симптоми и разлики между остри респираторни инфекции и SARS

Характерен симптом на остри респираторни заболявания е интоксикация на тялото, която е придружена от:

1. Обща слабост;
2. Телесна температура до 37,5-38ºС при остри респираторни инфекции и 38-39ºС при ARVI;
3. Развитието на катарално възпаление.

Често възниква въпросът за разликата между вирусна и бактериална респираторна инфекция. Важността на този въпрос е в избора на тактика на лечение и назначаването на антивирусни или антибактериални лекарства.

Кога вирусна инфекция Най-типичните симптоми са:

• Внезапна поява на симптоми на заболяването;
• Рязко повишаване на температурата до 39-40ºС;
• Липса на апетит;
• Характерен влажен блясък на очите;
• Оскъдно изпускане от носната кухина;
• Зачервено лице (особено бузи);
• Умерена цианоза (синьо) на устните;
• Може би развитието на херпесни обриви в устните;
• Болка в главата и мускулите;
• Болезнена реакция към светлина;
• сълзене.

Следователно симптомите на вирусни инфекции в някои случаи са много сходни за да се прецени точно кой вирус е причинил заболяването, могат само лабораторни диагностични методинапример имунофлуоресцентен анализ (ELISA). въпреки това в развитието на някои вирусни инфекции има характерни признаци:

Кога бактериална инфекция Развитието на заболяването се характеризира с:

• Постепенно влошаване на състоянието на пациента;
• Телесната температура, като правило, не се повишава над 38,5-39ºС и може да се поддържа няколко дни;
• Наличието на характеристика;
• Характерно изтръпване и изтръпване на небето;
• Увеличаване на субмандибуларните и зад ушните лимфни възли.

Важно е при анализиране на симптомите на заболяването да се вземе предвид възрастта на пациента. Тъй като симптомите на заболяването могат да се проявят по различен начин при бебета, деца в предучилищна възраст, деца в училищна възраст, възрастни и възрастни хора.

Бебета до 6 месецамайчините антитела (имуноглобулини от клас IgG) се съхраняват в кръвта, следователно развитието както на вирусни, така и на бактериални инфекции по правило не се случва, ако се спазват изискванията за грижа за деца на тази възраст. При деца след 6 месеца антителата изчезват, а собствените им все още не се произвеждат в необходимото количество, имунитетът на детето се "запознава" с чужди агенти и се адаптира самостоятелно към новата среда. Следователно, в случай на заболяване, бактериална инфекция, както и вирусна инфекция, може да се развие бързо.

Естеството на развитието и протичането на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции при кърмачета на възраст над 6 месеца и до 3 години заслужава специално внимание. При деца на тази възраст може да няма изразена клинична картина, но следните признаци трябва да предупреждават майката:

1. бледа кожа;
2. Отказ от кърмене;
3. Намалено наддаване на телесно тегло.

Към бързо развиваща се вирусна инфекция може да се присъедини бактериална инфекция, която влошава хода на заболяването и води до развитие на усложнения под формата на:

Може би развитието на кокова инфекция под формата на менингит и менингоенцефалит.

Сред тези усложнения трябва да се разграничи синдромът на круп или спазъм на ларинкса.

Това е доста често срещано явление при кърмачета, което се характеризира с известно генетично и сезонно предразположение. Дългосрочните наблюдения показват:

1. Синдромът на крупата е по-вероятно да се появи през нощта, когато детето е в хоризонтално положение;
2. Сред децата е по-често при момчетата, отколкото при момичетата;
3. По-изразено при деца с бяла кожа, руса коса и сини очи;
4. Възниква по-вероятно в сухо и лошо проветриво помещение.

Често няма характерни признаци, които да означават ларингоспазъм. През деня детето е активно, подвижно, няма промени в апетита и настроението, телесната температура е нормална. Може да има известна назална конгестия. Острата фаза се развива през нощта, детето има кратка лаеща кашлица, събужда се от задушаване, крещи. Викът стимулира увеличаване на спазма на мускулите на ларинкса, така че родителите не трябва да се паникьосват, а да се опитат, доколкото е възможно, да успокоят детето и да се обадят на линейка. Самолечението в случай на крупа в никакъв случай не е невъзможно. През това време, докато линейката е на път, трябва да отворите прозореца, да проветрите и овлажните стаята или да заведете детето в банята и да пуснете водата. Колкото по-влажна е атмосферата в стаята, толкова по-лесно ще диша детето. Специалистите по линейка за облекчаване на синдрома на крупата най-вероятно ще вдишат разтвор на адреналин. След това те ще препоръчат да отидете в болницата, където майката и детето ще трябва да прекарат поне един ден.

Появата на остър ринит при деца обикновено е придружена от разпространението на възпалителния процес във фаринкса с последващо развитие. Като се има предвид, че пространството на назофаринкса е свързано чрез евстахиевата тръба с кухината на средното ухо, при малки деца има голяма вероятност от усложнения под формата на остър среден отит. Невъзможността за назално дишане при кърмачета води до факта, че то не може да суче ефективно от гърдата. Той трябва след няколко глътки да премине към дишане през устата, което води до бърза умора и недохранване на кърмата.

При малки деца инфекцията с прахови частици може да проникне в по-дълбоките части на дихателните пътища, което може да причини развитие на възпаление не само на ларинкса, но и увреждане на трахеята или бронхите. Във всички тези органи лигавицата също е покрита с ресничести епителни клетки и е податлива на инфекция.

Някои особености в морфологията на дихателните пътища също допринасят за развитието на инфекция при деца:

• Жлезистите структури на лигавицата и субмукозата не са достатъчно развити, в резултат на което се намалява производството на имуноглобулин;
• Слоят под лигавицата е образуван от рехави влакна, бедни на еластични влакна - това намалява устойчивостта на тъканта към мацерация;
• Тесни носни проходи, долният проход не се формира (до 4 години);
• Тесният диаметър на ларинкса (от 4 mm при новородено до 10 mm при тийнейджър), което допринася за развитието на стеноза (стеснение) на ларинкса дори в случай на лек оток.

При деца на възраст 3-6 години бактериалната инфекция, като правило, се развива по-малко бързо. Следователно, преди да се повиши температурата, се появяват предишните признаци на заболяването, причинявайки преморбиден фон:

1. Бледа кожа и лигавици;
2. Известно намаляване на активността на детето (летаргия);
3. Намален апетит;
4. Възможни промени в настроението.

Повечето деца на тази възраст посещават предучилищна възраст и могат да бъдат в постоянен контакт с източник на вирусна инфекция, чието развитие може да провокира бактериална инфекция и редовно връщане на болестта (рецидив).

В по-напреднала възраст имунитетът се засилва при деца и възрастни, така че редовността на заболеваемостта започва да намалява. В същото време преморбидният фон става по-малко забележим и симптомите на лека вирусна инфекция (или настинка) практически не се появяват. Развитието на бактериална инфекция излиза на преден план, придружено от:

• развитие;
• Възпаление на сливиците (или);
• Възпаление на трахеята;
• Бронхит и бронхиолит;

Клиничните наблюдения показват, че при възрастни вирусна инфекция, която се развива под формата на хрема, с подходяща грижа (обилно топло пиене, спазване на режима и т.н.), не се спуска по-нататък по дихателните пътища.

При по-възрастните хора (над 60 години), поради отслабена имунна система, има продължителен курс на ТОРС. Има голяма вероятност от усложнения, сред които на преден план са проблемите на сърцето и съдовата система. Интоксикацията на тялото и последващото повишаване на температурата за хора на тази възраст не са характерни. Телесната температура бавно се повишава до 38ºС и се задържа дълго време, изтощавайки силите на тялото. Продължителността на хода на заболяването е един и половина пъти по-голяма, отколкото при хора от други възрастови групи.

ТОРС по време на бременност представляват опасност за развиващия се ембрион в ранните етапи.Вирусните инфекции са особено опасни, защото могат да преминат през плацентарната бариера на майката до плода, причинявайки инфекция. Освен това е възможен вариант, при който инфекцията засяга самата плацента, като по този начин причинява нарушение на транспорта на хранителни вещества и газове (CO 2 и O 2). Най-опасният период са първите 2-3 седмици,когато майката все още може да не знае за развитието на плода. Наличието на инфекция през този период може да доведе до прекъсване на бременността поради отделяне на феталното яйце. Ако майката се разболее в 4-6 гестационна седмица, увреждането на плода може да доведе до нарушаване на полагането на органи, което може да причини малформации. Ето защо е важно да запомните, че инфекция като обикновения грип представлява значителна заплаха и изисква при най-малкия признак спешно насочване към специалист.

Видео: каква е разликата между ARVI и остри респираторни инфекции - д-р Комаровски

Лечение на остри респираторни инфекции

При лечение на пациент у дома трябва да се спазват следните правила:

1. Ограничете комуникацията на пациента с остри респираторни инфекции с членове на домакинството, ако е възможно, изолирайте го от контакт с деца и възрастни хора;
2. Пациентът трябва да използва отделни съдове, прибори и кърпа;
3. Важно е редовно да се проветрява стаята, в която се намира болният, предотвратявайки хипотермия;
4. Поддържайте влажност в помещението най-малко 40%.

В зависимост от причините, предизвикващи развитието на респираторна инфекция, тактиката на лечение трябва да бъде насочена както към елиминиране на причината за заболяването, т.е. болестотворния агент, както и върху произтичащите от заболяването симптоми. В този случай те казват, че трябва да се проведе етиотропно и симптоматично лечение.

Етиотропното лечение на ARVI включва използването на 2 групи лекарства:

• Антивирусни лекарства, насочени към блокиране на антигенната структура на вируса;
• Имуномодулиращи лекарства, насочени към активиране на клетките на имунната система, които произвеждат антитела срещу вируса.

Групата на антивирусните лекарства включва лекарства-инхибитори:

1. Ремантадин;
2. Озелтамивир (търговско наименование Тамифлу);
3. арбидол;
4. рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

Когато се използва тази група лекарства, има ограничения за употребата им за лечение на деца и възрастни. Тези ограничения се дължат, от една страна, на недостатъчно познаване на страничните ефекти, а от друга страна, на ефективността и целесъобразността на тяхното използване по отношение на един или друг щам на вируса.

Ремантадинпрепоръчително е да се използва в случай на грипна инфекция, причинена от тип А2. Неговото антивирусно действие е насочено към процеса на възпроизвеждане на вируса в клетките на гостоприемника. Противопоказан при бременни жени и деца под 7-годишна възраст.

Добре познато лекарство тамифлу (озелтамивир), също има свои собствени характеристики - установено е, че приемането на това лекарство в случай на грипна инфекция трябва да започне не по-късно от 48 часа след появата на симптомите на заболяването. В този случай трябва да се има предвид фактът, че инкубационният период на грипния вирус е един от най-кратките и може да варира от 12 до 48 часа. Употребата на озелтамивир е показана за деца над 12-годишна възраст.

Арбидол- лекарство, което блокира проникването на грипния вирус в клетката. В допълнение, той стимулира производството на антитела, поради което е включен в групата на имуностимулиращите антивирусни лекарства. Според инструкциите се използва срещу грипни и короновирусни инфекции. Лекарството е показано за деца на възраст от 3 години.

рибаверин- лекарство, което потиска синтеза на вирусни молекули на РНК или ДНК, които са влезли в клетката, както и специфични вирусни протеини. Ribaverin показва най-висока активност срещу респираторен синцитиален вирус и аденовируси, но практически не влияе върху развитието на риновирусна инфекция. Противопоказан при бременност и кърмене, както и за употреба под 18 години! Поради високия риск от странични ефекти, рибаверин се използва само в интензивното отделение.

Важно е да запомните, че използването на комплексни химиотерапевтични антивирусни лекарства за лечение на остри респираторни вирусни инфекции при деца и бременни жени е възможно само по указание на лекуващия лекар, за да се избегнат тежки усложнения от остри респираторни вирусни инфекции.

В случаите, когато източникът на вирусната инфекция не е точно установен, е по-целесъобразно да се използват имуномодулиращи лекарства:

• Интерферонови препарати или индуктори на интерферон (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Oibomunal;
• криданимод (виферон, инфлуферон);
• афлубин;
• Имуномодулиращ спрей (IRS-19);
• Имунал (препарати от ехинацея).

Употребата на лекарства от имуномодулиращата група има по-универсална цел,тъй като самите лекарства нямат пряк ефект върху вирусите. Те стимулират производството на цитотоксични компоненти на Т-лимфоцити и макрофаги, които осигуряват фагоцитоза, както и производството на специфични антитела от В-лимфоцити, които превръщат вирусните частици в неактивна форма.

Симптоматичното лечение на SARS включва:

1. Почивка на легло по време на повишаване на телесната температура;
2. Понижаване на телесната температура (антипиретици);
3. Втечняване и отделяне на храчки (отхрачващи средства и муколитици);
4. Възстановяване на дишането през носа (вазоконстрикторни лекарства);
5. Повишаване на общата устойчивост на организма (витамини).

Етиологичното лечение на острите респираторни инфекции, причинени от бактерии, микоплазми или хламидии, включва използването на антибиотици. Освен това показания за употребата на антибиотици са само случаи на тежко заболяване и наличие на рискови фактори. Най-честите бактериални патогени са:

• пневмококи ( пневмокок);
• хемолитичен стрептокок; ( Streptococcus pyogenes);
• (H. influenzae).

Стандартът за лечение на невирусни остри респираторни инфекции е използването на три групи антибиотици:

Бета-лактамни антибиотици:

1. ампицилин;
2. амоксицилин;
3. Клавулат (често в комбинация с амоксицилин).

Група от тези лекарства предотвратява образуването на черупка от предимно грам-положителни бактерии, като по този начин упражнява бактериостатичен ефект.

макролидни антибиотици,които включват добре познатия антибиотик еритромицин, както и по-малко известни лекарства:

• Джозамицин;
• Спиромицин;
• клатримицин.

Изброените лекарства се използват и за борба с инфекцията, причинена от микоплазми и хламидии, както и при развитие на стрептококови или пневмококови инфекции, в случай на заместване на лактамни антибиотици, причиняващи алергии.

Макролидите са включени в групата на антибиотиците с минимална токсичност. Въпреки това, в някои случаи те причиняват:

1. главоболие;
2. гадене;
3. повръщане или диария с коремна болка.

Те имат ограничение в употребата - не са показани за следните групи:

• бременни жени;
• кърмещи жени;
• Бебета до 6 месеца.

В допълнение, макролидите могат да се натрупват и бавно да се изчистват от клетките, което позволява на микроорганизмите да произвеждат адаптирана популация. Ето защо, когато се предписват лекарства от тази група, е задължително да се уведоми лекарят, че пациентът преди това е приемал макролиди, за да избере антибиотик, към който инфекциозният агент няма резистентност.

Антибиотици цефалоспорини (I-III поколение)- група лекарства с бактерицидно, т.е. спиране на растежа на бактериите. Тези лекарства са най-ефективни срещу грам-отрицателни бактерии. Streptococcus pyogenes, Стрептококова пневмония, стафилококова инфекция spp., които са причинители на гнойни тонзилити, бронхити и пневмонии. Тази група лекарства включва:

1. цефазолин;
2. цефуроксим;
3. цефадроксил;
4. цефалексин;
5. цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорините са силно устойчиви на ензимната система на микроорганизмите, които унищожават антибиотиците от групата на пеницилина.

Приемът на антибиотик зависи от тежестта на хода на острите респираторни инфекции, при правилния избор на антибиотик ефектът може да настъпи след седмица, но лекарството в никакъв случай не трябва да се спира, ако курсът, предписан от лекаря, отнема по-дълъг период . Трябва да се спазва едно от най-важните правила при лечение с антибиотици: приемът на антибиотика да продължи още 2 дни след началото на ефекта.

Отделен въпрос е предписването на антибиотици при бременни жени с остри респираторни инфекции и жени, които кърмят здрави деца. В първия случай приемането на антибиотици е възможно само при сериозни показания, във втория случай трябва да се помни, че и трите групи антибиотици могат да преминат в кърмата. Следователно, употребата на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар, ако е посочено.

По отношение на бременните жени антибиотиците могат да бъдат разделени на 3 групи:

• Забранени антибиотици (например тетрациклин, флуорохинолини, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустими антибиотици в екстремни случаи (например метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасни антибиотици (пеницилин, цефалоспорин, еритромицин).

Всеки антибиотик показва своя отрицателен ефект върху развитието на плода, в зависимост от периода на бременността. Най-опасният период е времето на полагане на органите и системите на тялото (първи триместър), следователно в ранните етапи на бременността антибиотиците трябва да се избягват, ако е възможно.

Видео: всичко за SARS - д-р Комаровски

Профилактика на остри респираторни инфекции и SARS

За профилактика на остри респираторни инфекции с бактериална или вирусна етиология експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

1. Ограничете контактите по време на сезонни епидемии (посещение на многолюдни места - театър, кино, обществен транспорт в пиковите часове, големи супермаркети, особено с малки деца, т.е. на места, където е възможно прекомерно струпване на хора);
2. Провеждайте редовно почистване на помещенията с помощта на дезинфектанти (хлорамин, хлор, дезавид, деоксон и др.);
3. Проветрявайте помещението и поддържайте оптимална влажност на въздуха в диапазона 40-60%;
4. Включете в диетата храни, богати на аскорбинова киселина с витамин Р (биофлавоноиди);
5. Редовно изплакнете носната кухина и гърлото с инфузия на цветя от лайка или невен.

Световната статистика показва, че ваксинацията може да намали заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции 3-4 пъти.Въпреки това трябва да се подходи внимателно към въпроса за ваксинацията и да се разбере в какви случаи е необходимо да се ваксинират срещу конкретен вирус.

В момента профилактиката на ТОРС е насочена главно към ваксинация срещу грип. Доказано е, че практиката на ваксиниране срещу грип е оправдана за така наречените рискови групи:

• Деца с хронични белодробни заболявания, включително астматици и пациенти с хроничен бронхит;
• Деца със сърдечни заболявания и хемодинамични нарушения (артериална хипертония и др.);
• Деца след процедура на имуносупресивна терапия (химиотерапия);
• Хора, страдащи от диабет;
• Възрастни хора, които могат да влязат в контакт със заразени деца.

Освен това се препоръчва да се ваксинират срещу сезонен грип през септември-ноември в предучилищни, училищни институции, за персонала на клиники и болници.

За ваксиниране се използват живи (рядко) и инактивирани ваксини. Те се приготвят от щамове на грипния вирус, които се отглеждат в течността на пилешки ембрион. Отговорът на въвеждането на ваксината е локален и общ имунитет, който включва директно потискане на вируса от Т-лимфоцити и производство на специфични антитела от В-лимфоцити. Инактивирането (неутрализирането) на вируса се извършва с помощта на формалин.

Противогрипните ваксини се разделят на три групи:

1. Инактивираните цели вирионни ваксини се използват поради ниска поносимост само в старшата училищна група и за възрастни;
2. Субвирионни ваксини (сплит) - тези ваксини са високо пречистени, препоръчват се за всички възрастови групи, като се започне от 6 месеца;
3. Субединични поливалентни противогрипни ваксини - такива ваксини се приготвят от производни на вирусната обвивка, тази група лекарства е най-скъпата, тъй като изисква високо пречистване и концентрация на вируссъдържащ материал.

Сред лекарствата, използвани при ваксинацията, могат да бъдат наречени:

При използване на определена ваксина могат да възникнат местни или общи реакции, придружени от:

1. неразположение;
2. Леко зачервяване на мястото на инжектиране;
3. Повишаване на телесната температура;
4. Мускули и главоболие.

Особено внимание в деня на ваксинацията трябва да се обърне на децата. Ваксинацията изисква предварителен преглед на детето от лекуващия лекар. Трябва да се помни, че ако има подозрение или вече се показват признаци на някаква инфекция, ваксинацията трябва да се отложи, докато тялото се възстанови напълно.

Видео: лечение на остри респираторни инфекции, д-р Комаровски

Острото респираторно заболяване (ОРЗ) е заболяване, което е изпреварило всеки поне веднъж в живота си. Предава се по въздушно-капков път, което значително увеличава риска от инфекция. Поради широкото разпространение на острите респираторни инфекции, симптомите му са известни на мнозина. Въпреки това е полезно да научите повече за това заболяване, за да не го бъркате с други заболявания, като ТОРС.

Как да различим ARI от SARS?

Важно е да знаете разликата между тези често срещани заболявания. В крайна сметка мнозина смятат всеки от тях за обикновена настинка, докато ефективността на лечението до голяма степен зависи от правилната диагноза.

Лекарите определят ARI, когато открият признаци на инфекция при пациент, но не могат да определят произхода им без тестове.

Има следните начини на заразяване:

• вирусен;
• бактериални;
• гъбични.

За да се определи причинителя на инфекцията, е необходимо да се премине специален анализ и често процесът на неговата обработка продължава по-дълго от острата фаза на заболяването. Но за ефективността на лечението и липсата на усложнения и рецидиви си струва да дарите кръв.

SARS е остра респираторна вирусна инфекция, която се причинява, както следва от декодирането на съкращението, от различни вируси. Ако лекарят има богат опит, той може да определи естеството на инфекцията от симптомите и да предпише подходящо лечение. Освен това вирусите се разпространяват по-лесно и по-бързо от бактериите, което често води до епидемични взривове. И ако много пациенти с подобни симптоми се обърнат към лекаря, това става основа за диагнозата ТОРС.

Всяка болест може да застигне човек по всяко време на годината, но лекарите разграничават периоди с особен риск. За ARVI това е февруари, когато тялото е силно изтощено и имунитетът е значително отслабен през студения период.

Що се отнася до острите респираторни инфекции, експертите смятат, че най-често се появяват в извън сезона, когато има значителна температурна разлика сутрин и вечер. Това кара мнозина да бъдат облечени неподходящо за времето и са особено податливи на настинки.

По този начин, поради широкото разпространение на ARVI, той не създава особени затруднения при диагностицирането и лечението. Но ако пациентът има остри респираторни инфекции и няма симптоми и лечение, това може да доведе до сериозни последствия, които могат да причинят усложнения на различни органи. Ето защо е важно да знаете как да не объркате бактериално остро респираторно заболяване с вирусно заболяване.

Как да определим ARI?

Както всяка болест, ОРЗ има инкубационен период. При обикновен грип той продължава от 12 часа до 2 дни, при други варианти - от 1 ден до 2 седмици. Болестта може да се появи в различни форми:

• светлина;
• среден;
• тежък;
• много трудно.

Заболяването започва с висока температура, често придружена от втрисане. Други признаци на заболяване:

• остра болка в челната част на главата;
• чувство на болка в очните ябълки;
• чувство на дискомфорт в лумбалната област и други мускули.

Всичко това са признаци на интоксикация на тялото, така че е изключително важно да се компенсира липсата на течности. Пиенето на много вода е основното средство в борбата с болестта.

С развитието на заболяването се появяват първите признаци на остри респираторни инфекции:

• суха кашлица;
• възпалено гърло;
• назална конгестия, която може да доведе до кървене;
• зачервяване на лицето и цервикалната област;
• повишено изпотяване.

Острата фаза на заболяването обикновено не надвишава 5-6 дни, след този период настъпва леко облекчение на състоянието. Симптомите и лечението на остри респираторни инфекции зависят от конкретния причинител на заболяването.

Как да се лекува?

Терапията винаги трябва да започва с облекчаване на неприятните усещания: висока температура, кашлица, хрема, слабост.

За да направите това, на първо място, трябва да се има предвид, че болестта драстично отслабва тялото и се нуждае от сила, за да се бори. Следователно, необходимо условие за ефективно лечение е почивката в леглото. Следващата стъпка е облекчаване на специфични симптоми.

• Ако ви боли гърлото, трябва да го лекувате с редовни инхалации, триене и изплакване. Такъв локален ефект върху фокуса на заболяването е по-ефективен от приемането на лекарства.
• Ако измъчва суха кашлица, трябва да я намокрите, другата й дефиниция е продуктивна. Както подсказва името, има определени ползи за тялото, като изчиства бронхите от храчки. Освен това мократа кашлица не е толкова болезнена, колкото сухата. Инхалацията също помага при лечението на този симптом. Важно е да се има предвид, че те могат да се извършват само при липса на повишена температура.
• Ако страдате от запушен нос, физиологичните разтвори ще помогнат за облекчаване на състоянието. Това са ефективни средства за изплакване на носа, които значително ще облекчат състоянието ви. Освен това е важно да се следи нивото на влажност в помещението. Колкото по-високо е, толкова по-лесно е за носа да диша. Не пренебрегвайте почистването и не забравяйте да проветрите стаята. Освен това е полезно да имате специален овлажнител, който ще създаде оптимални условия в стаята. Всички назални лекарства свиват кръвоносните съдове, освен това много от тях са пристрастяващи, така че трябва да прибягвате до тях в случай на спешност.

Освен това не забравяйте да пиете много. Течността не трябва да е гореща, трябва да е с комфортна за тялото температура и да тече в достатъчно количество. Обилното и често пиене помага за прочистване на тялото от токсини. Също така не забравяйте, че не трябва веднага да сваляте температурата. Увеличаването на степента на тялото е реакцията на тялото към патогена, не е необходимо да му се попречи да се бори самостоятелно с болестта. Необходимо е да се вземат антипиретици само ако знакът на термометъра се повиши над 38,5◦.

Кога е необходима медицинска помощ?

ARI е заболяване, което се лекува успешно у дома. Но има симптоми, при които трябва незабавно да отидете на лекар:

• температурата остава над 38,5◦ повече от два дни;
• храчка с жълто-зеленикав оттенък с нотка на гной;
• има болка в ухото, челото и гърдите по време на вдишване или кашляне;
• страдащи от задух.

Народни средства

При лека и средна форма на заболяването можете да прибегнете до бабини рецепти, които имат доказана ефективност.

За профилактика на интоксикация са полезни боровинките, липовите цветове и малините. Освен всичко друго, тези растения са отличен антипиретик. Можете да правите компоти и плодови напитки от тях, като добавите мед. Има и рецепти за приготвяне на различни напитки.

• Картофен сок с боровинки. Обелете 300 г картофи, настържете на ситно рендето и ги изстискайте. Оставете получената консистенция за 2-3 часа, за да се отървете от нишестето. След това добавете сок от червена боровинка и захар на вкус.
• Сушени малини - 2 ч.л в чаша вряща вода, пийте вместо чай. Можете също така да използвате листата на растението в смачкана форма. За 2 чаши вряща вода се нуждаете от 4 ч.л. листа. Получената напитка трябва да се филтрира и да се пие топла до 4-5 пъти на ден.
• Вливане на цветя от липа - 2 супени лъжици. растения в 2 чаши преварена вода. Напитката трябва да се влива в продължение на половин час, след това се прецежда и се пие по половин чаша след хранене до 5 пъти на ден.
• Чаят Аверин е ефективно средство в борбата с вирусите. За готвене се нуждаете от: 30 г тристранна нишка и трицветна теменужка с половината стъбло от черна нощница се поставят в емайлиран съд, заливат се с 300 г преварена вода и се поставят на водна баня за 15 минути. Пие се по супена лъжица 3-4 пъти на ден.

Запушването на носа може да се облекчи със следните рецепти:

• Направете 2 тънки турникета от бинт и ги напоете с течен мед. Вкарайте в ноздрите 3-4 см и оставете, докато се появи дискомфорт.
• Загрейте 0,5 чаши растително масло във водна баня за половин час, след което охладете до стайна температура. 4-5 скилидки чесън и една четвърт пресен лук се нарязват на ситно, добавят се към олиото и се оставят за 3 часа. Прецедете и приемайте 3-4 пъти на ден.
• Във всяка ноздра се капват по 3-4 капки сок от алое или цвекло 4-5 пъти на ден. Това лекарство ефективно ще помогне при задръствания, като за разлика от лекарствата няма да свие кръвоносните съдове.
• Прикрепете горчица към краката, фиксирайте и обуйте топли вълнени чорапи. Трябва да държите такъв компрес възможно най-дълго, докато се появи усещане за парене. Препоръчително е да го правите вечер, когато вече няма да има силно натоварване на краката.
• Вдишвайте миризмата на прясна коприва за 1-2 минути. За да се постигне ефект, такава локална инхалация трябва да се прави възможно най-често през деня.

Горчица и топло мляко с добавка на мед и сода ще помогнат за облекчаване на суха кашлица. Можете да приготвите и следната рецепта. Инфузия на базата на елекампан се приготвя, както следва: 1 супена лъжица. билки се добавят към 1 чаша вода, довеждат се до кипене и се варят 20 минути. Напитката се охлажда до стайна температура и се приема по 1 с.л. лъжица.

Така в началната фаза това заболяване се лекува ефективно у дома.

В допълнение, причините за остри респираторни инфекции могат да бъдат елиминирани, ако се спазват превантивните мерки:

• обличайте се според метеорологичните условия;
• хранете се правилно, като осигурявате прием на достатъчно количество витамини и минерали;
• спортувайте редовно, за да увеличите издръжливостта си;
• спазвайте мерките за безопасност на обществени места: избягвайте личен контакт, носете респираторна маска.

Не забравяйте, че вниманието към собственото ви здраве е най-добрата превантивна мярка.

Често, чувствайки се много зле, пациентът отива в клиниката или се обажда на лекаря у дома.

Лекарят, след внимателен преглед на пациента и изясняване на симптомите и оплакванията, диагностицира респираторно заболяване при възрастни или ТОРС.

Това определение не е ясно за всички. Затова авторът на тази статия ще се опита да изясни на неопитния читател следните въпроси:

1. Какво е.
2. Клиника и признаци на остри респираторни инфекции при възрастни.
3. Методи за диагностика на заболяването.
4. Основни принципи на лечение на грип, ТОРС, остри респираторни инфекции при възрастни.

Остра респираторна инфекция

Ако човек има настинка и в тялото му се развие остра респираторна инфекция, могат да се наблюдават следните симптоми на остри респираторни инфекции при възрастни:

• възпалено гърло и болки в гърлото;
• хрема;
• кашлица;
• тежка треска и втрисане;
• слабост в цялото тяло.

Концепцията за проблем включва редица заболявания, чиято поява се провокира от различни вируси и бактерии:

1. стафилококи;
2. менингококи;
3. стрептококи;
4. парагрипен вирус;
5. грипен вирус А, В, С;
6. ентеровирус;
7. аденовирус.

Влизайки в човешкото тяло, всеки от този вирус може да провокира остри респираторни инфекции при възрастни.

Основните симптоми на остри респираторни заболявания

Тъй като симптомите на повечето настинки (ARVI, грип) са еднакви, това много затруднява диагностицирането на заболяването. В крайна сметка, за да предпише правилните лекарства (инжекции, таблетки, прахове), лекарят трябва да определи вида на инфекцията, която се е "заселила" в тялото на пациента. Въпреки това все още има някои разлики и трябва да ги знаете.

Грипна клиника. Въпреки факта, че инкубационният период на грипа може да продължи три дни, заболяването се развива бързо и началото му се характеризира със следните симптоми:

• общо влошаване на състоянието;
• миалгия и артралгия;
• главоболие;
• рязко повишаване на телесната температура.

Трябва да се отбележи, че грипът много рядко протича без температура.

Клиника по парагрип. Инкубационният период при това заболяване е по-дълъг, продължава четири дни. Първите симптоми на заболяването са същите като при грип или настинка:

1. възпалено гърло и болки в гърлото;
2. кашлица;
3. топлина;
4. хрема.

Въпреки това, при параинфлуенца, ларинксът страда преди всичко, може да се развие ларингит, а след това и бронхит. Ако пациентът не получи медицинска помощ навреме, състоянието му се влошава: появяват се признаци на обща интоксикация (гадене, повръщане).

Симптомите на аденовирусна инфекция са много подобни на първите признаци на фарингит, тонзилит, ринит, но понякога към тях се добавя конюнктивит. Не е необходимо повишаване на температурата и често заболяването се проявява на фона на субфебрилно състояние.

Клиника на ротавирусна инфекция. Инкубационният период на стомашен или чревен грип продължава доста дълго време - до 6 дни. Заболяването започва остро и има следните първи признаци:

• гадене и повръщане;
• диария;
• повишаване на телесната температура.

Ротавирусната инфекция при възрастни е рядка.

За респираторно-синцитиалната инфекция е характерна появата на бронхит или пневмония, т.е. увреждане на долните дихателни пътища. Първите признаци на патология:

1. обща слабост;
2. поток от носа;
3. главоболие;
4. пароксизмална мъчителна суха кашлица.

Коронавирусът засяга горните дихателни пътища и протича доста тежко. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• хрема;
• възпаление на назофаринкса;
• увеличени лимфни възли;
• субфебрилна температура.

ARI при възрастни и деца има синоним - ARI (остра респираторна инфекция). Хората, които не са свързани с медицината, наричат ​​това заболяване обикновена настинка. Често във връзка с грипните епидемии се чува съкращението SARS. Някои смятат, че това е друго име за болестта, но това не е съвсем вярно.

Каква е разликата между ARI и SARS?

Ако терминът се отнася до широка група патологии на дихателните пътища, протичащи в остра форма (обикновено тези заболявания са причинени от вирус, бактерии или микроби), това понятие е по-точно и тясно. Що се отнася до SARS, няма съмнение, че вирусът е причината за заболяването. Ето разликата между тези две определения.

Лечението на респираторно заболяване и SARS има разлики (макар и не винаги), така че понякога е необходима по-точна диагноза на заболяването, необходимо е да се определи вирусът. Често в процеса на развитие на ТОРС към първоначалната вирусна инфекция се присъединява и бактериален фактор.

Първо, например, пациентът е поразен от грипния вирус и само няколко дни по-късно заболяването се усложнява от пневмония или бронхит.

Диагностика на остра респираторна инфекция

Както бе споменато по-горе, поради факта, че различните респираторни заболявания са много сходни помежду си, лекарите понякога правят грешки при диагностицирането. Най-често възниква объркване:

1. с грип;
2. параинфлуенца;
3. респираторна синцитиална инфекция;
4. аденовирус;
5. риновирус.

Междувременно ранната диагностика на заболяването е от голямо значение. Необходимо е, за да може лекарят навреме да предпише необходимите лекарства (хапчета, инжекции, прахове), което ще предотврати развитието на усложнения.

Ако пациентът точно опише на лекаря всички симптоми на заболяването, това значително ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лекарство.

Разлики между грип и други видове ARI

Всяка форма на грип рядко се свързва с настинка, но други заболявания (особено с бактериален произход) се появяват точно като настинка - след хипотермия.

Не по-малко важна разлика между грипа и другите респираторни заболявания е, че заболяването се проявява най-често по време на епидемия, докато другите остри респираторни инфекции имат целогодишна активност.

Началото на грипа обикновено е остро. За да може човек от абсолютно здрав човек да се разболее напълно, са достатъчни само два или три часа. Показанията на термометъра бързо достигат критични стойности, при които пациентът трябва да приема антипиретични лекарства. Други симптоми на заболяването бързо се появяват:

• главоболие;
• миалгия и артралгия;
• конвулсии;
• тежки студени тръпки;
• болезненост на очните ябълки;
• абсолютна слабост и слабост.

За други ARI не е характерно бързо нарастване на симптомите. Болезнените процеси достигат своя връх само след два или три дни от началото на заболяването.

Дори ако пациентът е запознат със симптомите на различни ОРИ и е почти сигурен в диагнозата, самолечението е противопоказано. Тоест, трябва да пиете само тези лекарства, които лекарят е предписал.

Как възниква инфекцията

Бактериите, причиняващи настинка и грип, попадат в човешкото тяло най-често по въздушно-капков път. Какво означава това?

При говорене и най-вече при кашляне и кихане, пациентът съвсем неумишлено отделя огромно количество бактерии и вируси във въздуха около себе си. Коварството на болестта се състои в това, че пациентът става опасен за околните, дори когато за него заболяването протича в латентна форма.

Човек чувства само леко неразположение, което може да отдаде на умора или лош сън. В същото време той ходи на работа, общува с хората около себе си и доста ги дарява с болестта си.

За съжаление, патогенните заболявания съществуват не само във въздуха, те се установяват върху всякакви предмети:

1. върху дрехите;
2. върху съдовете;
3. на парапети и дръжки на врати;
4. на пари.

За инфекцията е достатъчно микробите да попаднат върху лигавицата на назофаринкса и устната кухина. Оттам те вече свободно и бързо проникват в горните дихателни пътища, където започват активно размножаване и отделяне на токсини в кръвта. Ето защо проблемът в една или друга степен винаги е придружен от интоксикация.

Поради тази причина в периодите, когато бушува епидемията, не се препоръчва да посещавате многолюдни места без нужда, а когато се приберете у дома, трябва да измиете ръцете си със сапун и вода. На работа това също трябва да се прави много често и винаги преди хранене.

Докато сте у дома, можете да ядете големи количества лук и чесън. Тези продукти са вредни за вируси и бактерии.

Как да се лекува инфекция

Преди да започне лечението на заболяването (както и на ТОРС), лекарят трябва да се увери, че диагнозата е точна. Ако диагнозата се извърши правилно, лечението на острите респираторни инфекции ще бъде много по-бързо и по-успешно.

Въпреки това, голям брой хора просто обичат да лекуват настинки, без да се консултират с лекар. Причината за това небрежно отношение към здравето им са лекарствата, които могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта.

Информацията, представена в тази статия, не е причина да откажете посещение при лекар. Предоставя се на читателя само с информационна цел.

Така че заболяването в острата фаза трябва да се лекува предимно с почивка на легло. Ако вирусът е придружен от висока температура, пациентът е поканен да пие следните антипиретични лекарства:

• Аспирин.
• Ибупрофен.
• Ефералган.
• Панадол.
• Нурофен.
• тиленол.
• Анапирин.
• Ибусан.
• Калпол.
• Fervex и други антипиретични лекарства.

Важно допълнение: антипиретичните лекарства (таблетки, прахове и инжекции) са предназначени предимно за комплексна симптоматична терапия. Тези лекарства са в състояние да успокоят болката и да премахнат основните симптоми на заболяването, но не могат да повлияят на самото заболяване.

Пациент с остро респираторно заболяване трябва да пие колкото е възможно повече течности, тъй като заболяването почти винаги е придружено от обща интоксикация на тялото.

Въпреки това, не можете да пиете никакви напитки, най-добре е да пиете в тази ситуация:

1. Плодова напитка от червени боровинки;
2. слаб топъл чай с мляко или лимон;
3. минерална вода (за предпочитане газирана);
4. сокове, които е по-добре да се приготвят самостоятелно, а не пакетирани.

Такива лекарства като Askorutin допринасят за бързото излекуване на проблема. Аскорутинът съдържа аскорбинова киселина и рутин. Това не са лекарства, а витамини.

Понякога лекарите смятат за подходящо да предписват антихистамини (таблетки, прахове). Ако възникнат активни възпалителни процеси в ларинкса, бронхите или белите дробове, се предписват бронхосекретолитични лекарства:

• Амброксол.
• бронхолитин.
• Бромхексин.
• Сироп от корен на алтея.
• Амбробене.
• Бронхикум.
• Геделикс.
• Амброгексал.
• Мукодин.
• Тусин.
• Мукосол.
• Лазолван и други лекарства.

Ако причинителят на заболяването е вирус, се предписват антивирусни лекарства:

1. Кагоцел.
2. Интерферон.
3. Grippferon.
4. Амиксин.
5. Ремантадин.
6. Арбидол.

Ако тежка бактериална инфекция се присъедини към ARI, лекарят може да предпише антибиотици.

При затруднено дишане и хрема лекарите препоръчват на пациентите си да използват капки за нос и аерозоли:

• Ксимелин.
• Санорин.
• Назол.
• Тизин.
• Називин.
• Риностоп.

Възпаленото гърло се лекува със спрейове и таблетки за смучене:

1. Ингалипт.
2. посланик
3. Фарингосепт.
4. Каметон.
5. Стрепсилс.
6. Хексорал.

Видеото в тази статия подробно описва симптомите на ARI и с какво трябва да се справите.

"Руски бюлетин по перинатология и педиатрия", 2008 г., Приложение, № 3, стр. 1-36

Клиничните симптоми на остри респираторни инфекции с вирусна етиология са основно подобни: катарални явления, хрема, кашлица, треска. Съществуват обаче и характерни, до известна степен, синдроми, които позволяват, според клиничните данни, да се предположи етиологията на заболяването (Таблица 1).

Таблица 1. Диференциална диагноза на ТОРС

знаци	Грип. Променлив антигенен структура	Параинфлуенца. Стабилна антигенна структура	PC инфекция	аденовирусна инфекция	Риновирусна инфекция
Инкубационен период	Часове - ден	2 - 7 дни, по-често 3-4 дни	3 - 7 дни	2 - 12 дни	2 - 3 дни
Началото на заболяването	Остър, максимум вече на 2-рия ден	Постепенно, максимална температура по-често на 3-ия ден	постепенно	Остро, постепенно начало на симптомите.	Остра
Водещ клиничен синдром	Интоксикация, понякога круп	Катар, синдром на крупа, преминава бързо, ако няма усложнения	Катарална, дихателна недостатъчност, обструктивен бронхит, увреждане на долните дихателни пътища	Катар, увреждане на лимфоидната тъкан на орофаринкса, конюнктивит, "гранулиран фарингит"	Катар, обилно отделяне на лигавица от износване
Тежестта на интоксикация	силен	Слаба или умерена	умерено или слабо	Умерен	слаб
Продължителност на интоксикация, заболяване	2-5 дни, 7-10 дни	1-3 дни, 7-10 дни	3-8 дни, до 2-3 седмици.	8-10 дни, 3-4 седмици	1-2 дни
температура	39 ° C и повече, но може да бъде и субфебрилен за 3-5 дни.	37-38°C, може да се съхранява дълго време	Субфебрилитет, понякога нормален	38-39°С, по-рядко 40°С за 2-3 дни	Нормално или субфебрилно
Катарални явления	Модерирайте, присъединете се по-късно	От ден 1, дрезгав глас	Изразено, постепенно нарастване	Силен от ден 1	От 1-ия ден на заболяването
ринит	Серозно, лигавично или назално течение до 50% от случаите	Затруднено назално дишане, назална конгестия.	Назална конгестия, лек серозен секрет	Обилно лигавично-серозно течение; силно затруднено назално дишане	Обилно серозно течение; назалното дишане е затруднено или липсва
кашлица	Сухо, болезнено хакване, с болка зад гръдната кост до 7-10 болен ден; на 3-ти ден мокър	Сух, лаещ може да продължи дълго време (понякога до 12-21 дни болест)	суха, пароксизмална дълго до 3 седмици, може да бъде придружено от болка в гърдите	Мокър	Сухо, гъделичкащо гърлото
Промени в лигавиците на фаринкса	Лигавицата на гърлото и синкави сливици, умерено хиперемична, съдова инжекция	хиперемия на гърлото, меко небце, гръб фарингеална стена, фаринготонзилит	слаб хиперемия на лигавицата черупки	Умерена хиперемия, оток, хиперплазия на фоликулите сливиците и задната част на фаринкса	Слаба хиперемия
Физически признаци на увреждане бели дробове	разпръснати хрипове	Липсва	Разпръснати сухи и рядко мокри средно бълбукащи хрипове; признаци на пневмония	Липсва, при наличие на бронхит суха разпръснати хрипове	Липсва
Синдром на оловото дихателна поражения	Трахеит, сегментен белодробен оток	Ларингит	бронхит, бронхиолит; възможен бронхоспазъм	ринофарингит, конюнктивит и/или тонзилит, от 1-ия ден серозен секреция от носа	ринит
Увеличени лимфни възли	Липсва	антромаксиларен, задна шийна, рядко аксиларна уголемена и умерено болезнена	Липсва	Може да е полиаденит	Липсва
Уголемяване на черния дроб и далака	Липсва	Липсва	Може да има симптоми на токсичен хепатит	отбеляза	Липсва
Увреждане на очите	Инжектиране на склерални съдове	Липсва	Липсва	Конюнктивит, кератоконюнктивит	Инжектиране на съдове на конюнктивата на склерата, клепачите; лакримация
Увреждане на други вътрешни органи	-	-	Липсва	Може да има екзантема, понякога диария. Бъбреци, черен дроб, далак (виремия)	Липсва
Поток	Остра	Подостра	Подостра, понякога продължителна	проточен, вълнообразен	Остра
Кръв	1-ви ден неутрален. левкоцитоза, ляво, 2-ри ден левкопения, лимфоцитоза; ESR N	Първоначално умерена левкоцитоза, по-късно левкопения и леко повишаване на ESR	Умерена левкоцитоза, неутрофилно изместване вляво, до 5% атипични моноцити, ESR	1-ви дни лека левкоцитоза с неутрофилоза, лимфопения, СУЕ	-
Усложнения	Bakt. флора: отит, синузит, гноен ларинготрахеобронхит, фокална или сегментна пневмония; менингит, енцефалит, полирадикулоневрит	Пневмония, тонзилит, синузит, отит (приложен бакт. инф.); синдром на крупа	Отит на средното ухо, синузит, пневмония, круп, изход при астма?	Вторичен бакт. инф.; среден отит, синузит, фокална полисегментарна пневмония	отит, трахеобронхит, пневмония, синузит

Грипът се диагностицира въз основа на внезапно начало, тежки студени тръпки, повишаване на телесната температура до високи стойности, симптоми на интоксикация (адинамия, главоболие, миалгия), както и суха кашлица с болка зад гръдната кост, но катарални явления от орофаринкса може да отсъства или да е лек.

Параинфлуенцата също протича с остра треска, но катаралните явления под формата на фаринготонзилит или синдром на крупа са значително изразени.

Аденовирусната инфекция се характеризира с висока температура, симптоми на респираторен катар, хиперплазия на лимфоидната тъкан на орофаринкса и цервикалните лимфни възли и увреждане на очите (конюнктивит). Клиничните симптоми се развиват постепенно, което може да доведе до продължителна треска (до 7-14 дни).

Риновирусната инфекция се проявява с обилно лигавично отделяне от носа, леко неразположение и кашлица (основно поради изтичане на слуз по задната стена на гърлото). Телесната температура с тази инфекция не надвишава субфебрилните цифри или е нормална.

МС инфекцията се диагностицира въз основа на клиничната картина на бронхиолит с изразен обструктивен синдром, с тежка хипоксия с умерена температурна реакция, както и със съответната епидемична история.

Особено внимание в детската популация се обръща на групата на така наречените "често болни деца", чиято характеристика е висока чувствителност към респираторна вирусна инфекция. Критериите за подбор на групи от често боледуващи деца са дадени в табл. 2. По правило инфекциите на дихателните пътища при тази група деца са със смесен вирусно-бактериален характер. Сред често болните деца повече от половината страдат от хронични заболявания на назофаринкса и хиперплазия на елементите на лимфофарингеалната тъкан на назофаринкса. Данните, получени през последните години, показват, че имунната система на често боледуващите деца, въпреки че няма груби първични и придобити дефекти, се характеризира с изключителна интензивност на процесите на имунен отговор, нарушаване на междуклетъчното сътрудничество и недостатъчен резервен капацитет. Разбира се, това състояние на имунната система е високорисков фактор за усложнения.

Таблица 2. Критерии за включване на деца в групата на често болните (V. Yu. Albitsky, A. A. Baranov, 1986)

Друга високорискова група за неблагоприятно протичане на инфекции на дихателните пътища са децата от първата година, особено първите 6 месеца. живот. Детето на тази възраст се характеризира с физиологична морфофункционална незрялост на дихателните пътища и имунната система, както и неуредена микробиоза на лигавиците на горните дихателни пътища, които при възрастните са мощна естествена антиинфекциозна бариера.

По-нататък ""