Какво може да причини болка при уриниране. Причини за болка при уриниране при жени, пътища на проникване на инфекциозни агенти и приблизителна схема на лечение

Симптом на заболяване на пикочно-половата система при жените може да бъде болка по време на уриниране. Феноменът не е рядкост. Ето защо е много важно да знаете и разберете в какви случаи се проявява и каква е неговата опасност, ако има такава.

Трябва да се отбележи, че болката, като болката при уриниране при жените, не само в началото, но и в края на процеса, провокира инфекция или развитието на някакво заболяване, придружено от този симптом. В общия контекст на провокаторите на болка могат условно да се разграничат 4 групи:

1. Възходяща инфекция. В този случай инфекцията се движи отдолу нагоре, навлизайки в тялото поради неправилна хигиена.
2. Инфекция надолу. Тя върви отгоре надолу. В преобладаващия брой случаи фокусът на инфекцията е бъбреците.
3. Инфекция чрез кръв. В този случай кръвта действа като вид транспорт.
4. Инфекция през лимфата. Инфекцията се разпространява по лимфните пътища от засегнатите гениталии.

Спазването на хигиената е едно от най-важните условия за предотвратяване на проявата на болка при жените по време на уриниране.

Възможни източници на болка

Сама по себе си болката по време на уриниране при жените, както в началото, така и в края, не е заболяване. Той само сигнализира за наличието на заболяване, а кръвта, дарена за анализ, не винаги е в състояние да определи инфекцията.

цистит

Това е възпалителен процес, протичащ и локализиран върху лигавиците на пикочния мехур. Провокатор на заболяването са бактериите, които навлизат в пикочно-половата система. В преобладаващия брой случаи патогенната микрофлора се пренася от ануса при неспазване на правилата за лична хигиена. Но не е изключена инфекция при продължителен и груб полов акт.

Симптоми на заболяването при жените:

• често желание за уриниране, когато се отделя малко количество урина;
• болка след или преди уриниране;
• болка в долната част на гърба, както и в долната част на корема;
• урината има неприятна миризма;
• в екскретираната течност може да има кръв;
• повишаване на телесната температура (вероятно до критични нива).

В този случай лечението ще се основава на използването на максимално възможно количество течност, но не по-малко от три литра на ден. Това е необходимо за постоянното пълнене на пикочния мехур и отстраняването на токсините и патофлората. За оказване на първа помощ е необходимо да се пие по една чаша топла вода на ден, в която се разрежда чаена лъжичка сода.

Въз основа на факта, че при цистит инфекцията може да достигне до бъбреците, е необходимо задължително посещение при лекар.

Не винаги лечението може да се ограничи до пиене на много вода. Може да са необходими и лекарства, по-специално антибиотици и спазмолитици. Тестването е задължително условие.

пиелонефрит

Заболяването се проявява със силна болка в долната част на гърба, особено отстрани. Болката може да се увеличи при ходене или промяна на позицията. Често заболяването е придружено от повишаване на телесната температура. Въпреки това, провокаторът на болката при жените по време на уриниране може да бъде образуването на камъни в бъбреците, които възпрепятстват уринирането и правят този процес агресивен, което от своя страна ще причини силни спазми.

Следователно лечението трябва да се предписва от опитен лекар и само въз основа на изследвания на кръв и урина. След определяне на патогена се предписват антибиотици. Често се използват и диуретици.

Уретрит

Заболяването представлява възпаление на уретрата или пикочния канал. Възниква поради действието на сексуални инфекции, като микоплазмоза, трихомониаза и др. Не са редки случаите на заболяването да се появят при алергични реакции при увреждане на пикочния канал.

Симптоми на заболяването:

• болка при жените по време на уриниране;
• изпускане от уретрата (рядко);
• усещане за парене и сърбеж в пикочния канал;
• повишена телесна температура.

Доста често уретритът е лек и асимптоматичен. Въпреки това, в тежки случаи, инфекцията може да се разпространи в цялото тяло.

Ето защо е толкова важно да започнете лечението без забавяне и да го завършите само след пълното унищожаване на патогена. За тази цел се взема цитонамазка, взема се кръв за анализ и въз основа на резултатите от изследването се предписва антибиотик.

вагинит

Причините за заболяването могат да бъдат много различни, например:

• хормонален дисбаланс;
• прием на антибиотици;
• намален имунитет;
• инфекция със сексуални инфекции;
• увреждане на вагиналните лигавици;
• диабет;
• затлъстяване;
• метаболитно заболяване;
• алергия;
• заболяване на храносмилателната система.

Има следните симптоми:

• вагинално зачервяване и възпаление;
• обилно гнойно отделяне;
• парене и сърбеж във влагалището;
• силни спазми при жените както по време на уриниране, така и в края;
• често желание за уриниране;
• рядко повишена телесна температура.

Преди да се предпише лечение, което може да бъде както общо, така и локално, се взема намазка от жени, но кръвта практически не се дава за анализ. В такива случаи се използват антибиотици под формата на мехлеми, ако заболяването е леко, или се предписват таблетки за предотвратяване на инфекция на цялото тяло. Изгарянето и сърбежът се елиминират чрез промиване с отвара от градински чай, лайка, дъбова кора.

Сексуални инфекции

Половите инфекции трябва да се разбират като трихомониаза, гонорея, хламидия, херпес.

Симптомите на тези заболявания са донякъде сходни - парене, вагинално течение, сърбеж, зачервяване, дразнене.

Не е необичайно жените да изпитват остра болка или спазми в края или в началото на уринирането. Следователно е необходимо да се даде кръв за анализ, да се вземат намазки, след което ще бъде предписано необходимото лечение.

Раздразнения и алергични реакции

Доста често може да възникне остра болка или спазми поради неспазване на правилата за лична хигиена. Неприятни симптоми могат да присъстват не само по време на уриниране, но и в края.

Сред причините за неприятни симптоми може да бъде носенето на тясно или неудобно бельо. Въпреки това, сърбеж и парене се появяват и след използване на продукти за лична хигиена, съдържащи агресивни химически компоненти.

За да предотвратите болка при уриниране, както в началото, така и в края, не се нуждаете от специално лечение или даряване на кръв за анализ. Необходими общи превантивни мерки:

1. Спазване на правилата за лична хигиена.
2. Защита по време на полов акт.
3. Рядка смяна на сексуален партньор.
4. Носете удобно бельо от естествени материи.
5. Използване на меки и хипоалергенни продукти за лична хигиена.
6. Избягване на хипотермия.

Въпреки това, в случай на някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите инфекция на цялото тяло.

Дискомфорт при уриниране- това е набор от неприятни усещания по време на изпразване на пикочния мехур, които в медицината се наричат ​​дизурия. По правило процесът на уриниране при здрави хора е напълно контролиран и безпроблемен. Различни видове възпалителни процеси или физически наранявания на пикочните канали, прогресията на туморите и химическият състав на урината променя структурата - всичко това може да доведе до остра пареща болка по време на уриниране, до образуване на кръвни съсиреци в урината.

Урината се движи от бъбреците до уретерите и изпълва пикочния мехур. Стените на пикочния мехур започват да се разтягат и човек изпитва нужда да отиде до тоалетната, регулирайки сфинктера на пикочния мехур, човек може да издържи определено време. Отпускайки сфинктера, течността е в уретрата. Чрез свиване на коремните мускули натискът върху пикочния мехур се увеличава и можете да регулирате интензивността на процеса на уриниране.

При жената уретрата е по-къса и по-широка, поради което всички възпаления на гениталиите могат да преминат в посока на уретрата и по-горе - към пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

При мъжете уретрата е по-тясна и по-дълга, в която простатната жлеза е представена с отворени канали, които отделят течност с антибактериални свойства. Възпалителният процес на уретрата при мъжете се среща по-рядко, но съществува заплаха от уретрит. Заразената инфекция веднага започва да се разпространява, улавяйки простатата и тестисите с придатъци, семенни туберкули.

Дискомфорт по време на уриниране

Често пареща болка в уретрата усеща се поради травма на кожната покривка на уретрата- клетки, които облицоват лумена му.

Полово предавани инфекции, стават най-честият причинител на такива заболявания (гонорея и други). Вредните микроорганизми навлизат в кожния слой на уретрата, остават там и разрушават клетъчните стени, като същевременно отделят секрет с повишено ниво на киселинност. Успоредно с това мембраната на непокътнатите клетки се разрушава и заболяването обхваща голяма площ от канала за уриниране. Всяка пареща болка в уретрата е сигнал за възпалителен процес.

Бързото развитие на болести, предавани по полов път, добавя към болезненото уриниране симптомите на болести, предавани по полов път. Гнойно отделяне в големи количества от уретрата (при мъжете), от уретрата и влагалището (при жените) е признак на гонорея; Гениталният херпес е придружен от постоянен сърбеж и подуване на гениталните органи.

Потвърждаването на диагнозата става с помощта.

Така наречен гъбичките от дрожди могат да причинят кандидозен уретрит, причиняват възпаление на уретрата и парене при изпразване на пикочния мехур. Често селекция, когато се комбинира с. Сърбежът и дискомфортът в перинеума са основните признаци на заболяването.

Застойният уретрит може да прогресирапоради неизправности в циркулацията на венозна кръв в субмукозната топка на уриниращия канал. Възможни са усложнения при хемороиди, запек и заболявания на простатата, както и след продължителен секс.

По време на откриването на оксалати в урината се наблюдава химическо увреждане на лигавицата на уретрата; в случай на излишък на глюкоза при захарен диабет.

При подагра, уретритнаблюдавано в тандем с повишена концентрация на соли на оксалова киселина в урината, често това заболяване се появява след пищни празници и празници.

В случай на диабет, стандартът на капацитета на кръвната захар се повишава. Излишъкът се екскретира, но ако нивото на концентрация на глюкоза надвишава 5%, тогава всичко, което надхвърля - ще доведе до дехидратация на клетките. Хипертоничният разтвор на глюкоза изсушава уретралния епител и неговите антибактериални свойства намаляват. Към този букет от рани може да се присъедини инфекция, а след това и възпалителен процес.

Увреждане на пикочните пътища поради механичен фактор

Трябва да се отбележи, че причините са разделени на външен(поради операция, нараняване) и вътрешни(камъни и пясък в бъбреците). Катетрите, които се поставят на някои пациенти за дълго време, буквално избиват стените на уретрата и може да се получи уретрит. Ако операцията е извършена неправилно, лигавицата може да се увреди и да се появи парене и болка при ходене до тоалетната. Можете да намерите тези конкременти в урината, тъй като тя ще се напълни с кървави съсиреци и може да се появи болка в корема.

Дискомфорт след ходене до тоалетната

Обилни парещи болки при ходене до тоалетна, усещани в близост до уретрата и близо до корема - ясен признак на цистит или възпаление на свободните места между предната стена на матката и пикочния мехур при периметрит (проява на възпаление на тъканта близо до матката). Мъжете изпитват силна болка в последния етап на уриниране, в случай че заедно с възпалителния процес се появят стриктури в уретрата.

Що се отнася до цистита, той се характеризира с честота на отделяне на урина в малки размери, но след деуриниране остава известен дискомфорт, който се състои в усещането, че процесът е приключил рано и все още има урина в пикочния мехур. Честите симптоми също включват болка над пубиса, повишаване на температурата, кръв в урината.

Основен симптом на цистит- рязко увеличаване на уринирането, което се обяснява с увеличаване на дефекта на чувствителността на стените на пикочния мехур. Обаждания:

• прояви на инфекции;
• стрес и психични разстройства;
• обща хипотермия;
• появата на камъни в бъбреците и уретерите;
• тумори компресират балона;
• увеличаване на размера на матката по време на бременност;
• уголемяване на простатата;
• везикулит - възпаление на семенните туберкули;
• намаляване на размера на уретрата.

Нормален показател за човек без заболявания: 4-5 посещения на тоалетна на ден, общият обем на урината е около 1-1,2 литра.

За диагностика на различни заболявания, Полакиурията може да е симптом. Всеки минутен позив през деня може да се прояви при туберкулоза на бъбреците и пикочния мехур, във връзка с това количеството дневна урина се увеличава леко или става по-малко. В случай на конвергенция на отока, полиурията става изразена и по този начин количеството на урината се увеличава значително и всичко това се проявява главно през нощта. Появата на камъни в уретерите и пикочния мехур често се придружава от повишено уриниране в динамика; в статично положение и през нощта - характерно за хипертрофия на простатата. Ако уринирането е станало по-често и болезнено, независимо от периода на деня, това е сигнал за болести, предавани по полов път.

Дискомфорт в корема при уриниране

Дискомфортът извън уретрата, заедно с уретрита, дават сигнал за прогресиране на възпалителния процес към пикочния мехур, бъбреците, уретерите и дори гениталиите. Болките в корема по време на уриниране са пряко свързани с цистит, локализират се точно над пубиса и стрелят в слабините. Поради тези болки човек не може да отиде до тоалетната в нормално положение, тъй като болката е много остра.

Бъбречната колика често се сравнява с родилната болка по отношение на болката.. Атаката е придружена от безпокойство на лицето, постоянно движение, защото боли да седи неподвижно. Фокусът на болката не е ясен: долната част на гърба, страните на корема; остра болка по време на уриниране дава в скротума или срамните устни. Прясна кръв изпълва състава на урината, можете да облекчите болката с лекарства у дома, но е препоръчително да отидете на лекар веднъж.

Ако ви се струва, че болката става тъпа, когато коликите преминат, това не е гаранция, че камъкът е преминал през уретрата. Гладките конкременти с диаметър до 5 mm преминават през уретерите безпрепятствено, но по-големите екземпляри, заострените, могат да се захванат и да останат там, затваряйки отворите за изход на урината от бъбреците. В резултат рискувате да получите хидронефроза - натрупване на урина в бъбреците и разширяване на легенчето, което ще дръпне притискането на паренхима и меките тъкани на бъбреците. Във връзка с усложнението може да настъпи разкъсване на уретера. Ето защо след пристъп на бъбречна колика е необходимо да се направи ултразвук, за да се уверите, че няма заплаха от хидронефроза.

Възпалителен процес в близост до гениталиите, причинена от венерически болести, по време на пиковото си състояние, често причинява болка от сериозен характер. Долната част на гърба, слабините и вътрешната част на бедрата са основните области на болка при такива заболявания.Ако говорим за хронично възпаление, тогава болката не се усеща толкова остра, но пациентите се оплакват от болка в долната част на корема и болка при ходене "в малък начин." Настинки, активен сексуален живот и психологически проблеми могат да влошат ситуацията. При уретрит болката в корема често е придружена от изпускане от вагината или уретрата.

Затруднено уриниране (странгурия)

Странгурия или затруднено уриниране- това е невъзможността да се изпразни пикочния мехур до такова състояние, че няма напълно желание за уриниране.

Често причината за странгурия може да бъде физическа травма, поради която е имало стесняване на лумена на уретрата; заболявания от сексуален характер често се усложняват от стеноза на уретрата. Застойният простатит се проявява като периодично уриниране, което е придружено от болка. Подуване на простатата, пикочния мехур или кръвни съсиреци могат да действат като бариера пред пикочните пътища. Инервация на пикочния мехур (напреднала възраст, наранявания на гръбначния стълб), избухвания, бременност - всичко това също може да се припише на причините за затруднено уриниране. Прекомерната консумация на алкохол, прекомерният прием на диуретици също могат да се считат за причинители на заболяването.

Основните симптоми, след откриването на които трябва незабавно да отидете в болницата:

• уринирането стана периодично;
• урината излиза в минимално количество - капка по капка;
• тънка, бавна струя;
• опитите да отидете до тоалетната не носят успех.

Хематурия - уриниране с кръв

Кървавото уриниране се нарича хематурия и се среща при много заболявания. В зависимост от количеството кръв се разграничава микрохематурия(компонентите на кръвта се виждат само под микроскоп) и груба хематурия(може да се види с просто око). За да определите правилно диагнозата на проблема, трябва да разберете какво причинява появата на кръв в урината:

• кръв в началото на болезнено изпразване на пикочния мехур, без съсиреци, червен цвят - леко подозрение за уретрит;
• тъмночервена кръв в последния етап на изпразване с усещане за парене - най-вероятно възпаление на пикочния мехур.

Наблюдава се обилно отделяне с кръв, кафява или кафява урина, съсиреци, няма болка при изпразване: източникът на кървене е от бъбреците и уретера, може да се наблюдава тумор или механично нараняване. Хематурия в тандем с периодично уриниране- основният симптом на неоплазма на простатната жлеза.

Остра болка в лумбалната област и близо до корема, в допълнение към хематурия - има възможност за бъбречна колика. Продължителна болка в долната част на гърба, подуване, червени кръвни клетки и протеин в урината - симптоми, подобни на гломерулонефрит.

При жените хематурията може да се прояви като изтичане на менструална кръв в урината от вагината. Що се отнася до мъжете, те се екскретират през уретрата с урина и еякулат - смес от сперматозоиди и секрет на простатата. Еякулат с кръв дава признак на простатит или тумор на простатната жлеза.

Лечение на дизурия (дискомфорт при уриниране)

Първоначално трябва да определите проблема, който е причинил тези нарушения, като в този случай се използват местни средства и физиотерапия.

За лечение на чести бактериални възпаленияна уретрата или пикочния мехур липсва антибиотично лечение. Ако имате кандидоза, трябва да приемате противогъбични лекарства и пребиотици. В случай на подагра се използва алопуринол, който блокира появата на оксалати и насърчава тяхното ефективно отделяне. Необходима е диета с ограничена консумация на месо, зеленчуци и шоколад.

Основното лечение на дизурия при сексуални заболявания се извършва с антибиотици, за да се отговори на вътреклетъчните форми на патогени. Трихомониаза - използвайте трихопол, херпес - човешки интерферон.

Уролитиазата е придружена от отстраняване на камъничрез ултразвуково излагане или чрез коремна хирургия. В бъдеще се предписва диета и воден режим, за да се предотврати появата на нови камъни.

В случай на аденом на простатата трябва да се използват лекарства, които намаляват размера на простатата.Ако това не помогне, е необходима операция. Туморите трябва да бъдат отстранени.

Спазмолитици, болкоуспокояващи се използват за намаляване на болката и облекчаване на тежестта на проблемите с уринирането. Различни диети с ограничено количество сол и подправки, плодови напитки и отвари - всичко това ще ви помогне да поемете по пътя на здравословния живот.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за болката при уриниране е, че този симптом е признак за нарушение в организма. Нарушенията могат да бъдат от различно естество в зависимост от пола, но във всеки случай изискват консултация с лекар. В края на краищата навременната помощ ще помогне за предотвратяване на възможни усложнения и бързо облекчаване на състоянието.

Причини за болка при уриниране

Най-честата и често срещана причина за болка е възпалението. Възпалението може да бъде локализирано във всяка част на пикочно-половия тракт на мъжете и жените и често се проявява при отслабена имунна система. Постоянните стресови ситуации, хипотермия, преумора и недохранване също предизвикват растеж на патогенна или опортюнистична микрофлора. Патогените, допринасящи за развитието на възпаление, включват стрептококи, стафилококи, Е. coli, хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерела и много други.

Отделно, заслужава да се отбележи лошата хигиена като причина за развитието на инфекциозни и възпалителни процеси в пикочно-половата система на тялото. Неспазването на правилата за хигиена допринася за растежа на патогенни бактерии и тяхното възходящо проникване в урогениталния тракт. Това е по-вярно за жени и момичета, поради близостта на ануса, вагината и уретрата. Ето защо е важно да научите момичетата как да мият правилно (отпред назад) от предучилищна възраст.

Причини за болка по време на уриниране, свързани с пикочно-половата система

Независими от пола и често срещани заболявания, при които се отбелязва болка, са:

• Уролитиазата е заболяване, при което се появяват камъни в един от отделите на пикочно-половата система. Болката по време на уриниране не е единственият симптом на това заболяване. Често има и болка в долната част на корема, колики отстрани и отзад, простиращи се до гениталната област, треска, мътна урина. Камъните в пикочния мехур също могат да причинят често уриниране или, обратно, запушване на уретрата.
• Уретритът или възпалението на уретрата се характеризира с болка, спазми по време на уриниране и изисква спешно лечение. Навременното лечение помага да се предотврати разпространението на инфекцията по възходящите пътища. Развитието на хроничен уретрит може да доведе до инфекция на други полови органи.
• Циститът е остро или хронично възпаление на пикочния мехур. Възниква, когато патогените се разпространяват през уретрата. Симптомите на цистит са подобни на уретрит, но също се наблюдава болка в долната част на корема и чести позиви за уриниране.
• Болести, предавани по полов път - гонорея, трихомониаза, уреоплазмоза, урогенитална хламидия и др. Те се предават по полов път и изискват спешно посещение при венеролог (уролог, гинеколог със сложен ход на заболяването). Тези заболявания се характеризират с наличие на патологичен секрет от половите органи, болка, сърбеж и изискват своевременно лечение.

Причини за болка по време на уриниране, свързани с други системи на тялото

• Тумори - доброкачествени и злокачествени, в органите на отделителната система или близките органи. Болката възниква поради механично притискане на уретера, пикочния мехур. Облекчаването на състоянието в този случай зависи от метода на лечение на тумора.
• Подаграта е ревматологично заболяване, при което в ставите се отлагат соли на пикочната киселина. Често се засягат бъбреците и отделителната система. В този случай се наблюдава не само болка, но и усещане за парене по време на уриниране.
• Усложнения след заболявания, които не са свързани с отделителната система. Те включват синузит, всички видове тонзилит, грип, чревни заболявания, патологични промени в зъбите и други възпалителни заболявания на органи и системи.

Причини за болезнено уриниране при жените

Някои заболявания, характерни за жените, причиняват болка при уриниране. Те включват:

• Възпаление на гениталиите - вагинит, колпит, цервицит. В допълнение към необичайно вагинално течение, сърбеж, парене на лигавицата, се наблюдават и дизурични явления - болка, спазми по време на уриниране, чести позиви. Всеки от тези симптоми изисква посещение при гинеколог. В SM-Clinic в Москва опитни гинеколози ще предпишат най-доброто лечение и ще посъветват по всички въпроси, свързани с контрацепцията, включително индивидуален избор на контрацептиви.
• Кандидоза - наблюдава се при интензивен растеж на гъбички от рода Candida. Основният симптом е секреция и сърбеж във влагалището и по външните полови органи, но често е придружен от болка, болка при уриниране. Мъжете също имат млечница, но най-често протича безсимптомно.

Причини за болезнено уриниране при мъжете

Има няколко възпалителни заболявания и патологични състояния, характерни само за мъжете:

• Простатитът е широко разпространено възпаление на простатната жлеза сред мъжете. Има много фактори, които причиняват простатит. Основните са инфекциите, заседналият начин на живот и стресът. Болката по време на уриниране при мъже, страдащи от простатит, е почти неразделен и болезнен симптом. Придружава се от чести позиви, болка в перинеума и слабините. Простатитът се лекува от андролог;
• Фимоза или стесняване на препуциума на пениса. В този случай главата се отваря трудно или изобщо не се отваря. Ако не се спазват правилата за хигиена, бактериите се размножават в лубриканта и възниква възпаление. Това води до болка по време на уриниране и ерекция;
• Баланопостит - възпаление на главичката на пениса и препуциума;
• Везикулит - възпаление на семенните мехурчета;
• Орхиепидидимит - възпаление на тестисите и епидидима.

Въпреки факта, че много заболявания на пикочно-половата система имат подобни симптоми, висококачествената диагностика може точно да установи диагнозата. Всеки дискомфорт по време на уриниране може да бъде премахнат след посещение при лекар и назначаване на адекватно лечение.

Процесът на уриниране е един от най-важните физиологични процеси, който осигурява изтичането на урината с отпадъчни, ненужни и токсични вещества от тялото във външната среда. Процесът на постоянно непрекъснато отделяне на урина е показател и условие за нормалното функциониране на човешкия организъм. Урината преди отделяне по време на уриниране се събира в специален орган - пикочния мехур, който изпълнява функцията на натрупване на урина. Натрупването на течност в пикочния мехур ви позволява да го отстраните на достатъчно големи порции и да не бягате до тоалетната, за да уринирате, когато следващата малка част от урината се отстранява от бъбреците. Урината е биологична течност, съставена от вода, соли и органични вещества, която се образува в бъбреците. Кръвта, преминаваща през бъбреците, се подлага на многократна филтрация, тоест пречистване, в резултат на което от нея се отстраняват продуктите на разпадане, токсините, ненужните вещества, излишната вода и соли - всичко това представлява урината. От бъбреците урината на малки порции навлиза в пикочния мехур през уретерите, където се натрупва и впоследствие, когато пикочният мехур е пълен, се отделя през уретрата.

Прояви на болка по време на уриниране.
Симптомокомплекс на дизурия

При нормално състояние на всички органи и системи на тялото, уринирането не причинява неприятни усещания - по-скоро, напротив, усещане за облекчение. При много патологични състояния на човешкото тяло се наблюдават различни нарушения на уринирането. Едно от най-неприятните нарушения на уринирането, което причинява сериозен дискомфорт е дизурия. Дизурия е всяка проява на болка (парене, парене, мравучкане, режещи болки и др.), която възниква при изтичане на урина от пикочния мехур през уретрата.
Така че, нека да разгледаме по-подробно какво представлява много неприятен симптом. усещане за парене при уриниране. Под болезнения процес на уриниране се разбира комплекс от неприятни усещания, които могат да възникнат едновременно или частично:

• болка над пубиса, зад пубиса или в пубисната област;
• дърпащ дискомфорт в долната част на корема;
• болка в слабините и перинеума (при мъжете и в тестисите);
• болка в уретрата, когато урината преминава през нея;
• болка във външната част на уретрата и областта на входа на влагалището в края на уриниране и / или след това;
• парене и / или болка в уретрата в началото на процеса на уриниране.

Поява и развитие на болка по време на уриниране

Развитието на болка по време на уриниране, като правило, е остра, спонтанна, болката е остра. Човекът изпитва непреодолимо желание за уриниране, отива до тоалетната, започва да уринира и се чувства болезнено. Болката може да остане известно време след уриниране и да се разпространи в целия корем, долната част на гърба, долните крайници и, разбира се, гениталиите. Позивите за уриниране са много силни дори при малко количество урина. В същото време, по време на уриниране, което предхожда болезненото, няма осезаеми признаци или тревожни фактори.

Кои категории могат да развият болка при уриниране

Болезненото уриниране може да се развие при всеки във всеки момент от живота му - мъж или жена, дете или възрастен човек, момче или момиче или възрастни на средна възраст.

Видове болезнено уриниране

Помислете за основните видове болезнено уриниране, които човек може да срещне през живота си:

• еднократно сутрешно болезнено уриниране;
• болка при уриниране, предимно вечер;
• болка по време на нощно уриниране;
• единична болезненост (само веднъж сутрин, или вечер, или през нощта - всички други актове на уриниране през деня са безболезнени);
• повтаряща се болезненост (възниква при всяко пътуване до тоалетната);
• болка в края на уриниране;
• болка в началото на уриниране;
• болка преди уриниране;
• болка по време на целия процес на уриниране.

Всички горепосочени варианти за болезнено уриниране са частни случаи на различни варианти на проява на симптом под общото наименование "болезненост при уриниране". Под каквато и форма да се появят симптомите на болка по време на уриниране, те не трябва да се пренебрегват, тъй като показват сериозни нарушения във функционирането на тялото. Развитието на патологичния процес, придружен от болка по време на уриниране, не може да започне, тъй като това ще доведе до усложнения в работата на пикочно-половата система и в резултат на това до такива сериозни патологии като простатит, еректилна дисфункция, хронични инфекции , безплодие и др.

Причини за болка при уриниране

Причините, водещи до развитие на болка по време на уриниране, могат да бъдат разделени на следните големи групи:
азИнфекциозно-възпалителни
II.Неинфекциозен

Неинфекциозните причини включват следните фактори:

• патология на пикочната система с неинфекциозен характер;
• голямо количество солни кристали в урината;
• химически ефекти (сапун, отвари, соли за вана, ароматни масла и др.);
• травматично въздействие;
• прекомерен физически и емоционален стрес;
• неврогенна болка (при наличие на неврогенна болка причината се крие в разрушаването на нервната система с напълно здрава пикочно-полова система).

Неинфекциозни заболявания, придружени от болезнени
уриниране

Нека разгледаме по-подробно неинфекциозните механизми и причини, както и заболявания, които са придружени от развитие на болка по време на уриниране.

При липса на инфекциозен процес болката по време на уриниране придружава следните състояния:

• нефролитиаза и уролитиаза;
• бъбречна колика ;
• движението на камъни или пясък през отделителните органи (уретери, уретра, пикочен мехур);
• подагра (кристалите на соли на пикочната киселина в големи количества надраскват лигавицата на уретрата, причинявайки болка, парене и сърбеж при уриниране);
• доброкачествени и злокачествени тумори на отделителната система (полипи, аденом на простатата или други тумори, локализирани в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата);
• тумори на други органи и системи, които са разположени близо до органите на пикочната система и системно компресират пикочните органи (например полипи на червата);
• запушване на уретера (камък, кръвен съсирек, голям кристал на сол на пикочната киселина, полип и др.);
• дразнене на половите органи и външния отвор на уретрата с различни ароматни сапуни, прахове, спермициди, презервативи и други ароматни, алергизиращи и дразнещи вещества;
• срамна въшка;
• фимоза (удебелен препуциум на пениса при мъжете).

Разлики в естеството на болката по време на уриниране
при различни патологични състояния от неинфекциозен характер

И така, ние разгледахме основните заболявания от неинфекциозен характер, които водят до болезнено уриниране. За да създадем пълна картина на това неприятно явление, нека разгледаме как се диференцира болковият симптом при горните патологии.

болест	Естеството на болката уриниране	провокативен фактори
камъни в бъбреците и уролитиаза заболяване	Чести и болезнени уриниране, болка преди началото на процеса уриниране, чувство непълно изпразване Пикочен мехур	Стрес от упражнения, хипотермия, склонност към преяждане, езда на Неравен път
Бъбречна колика	Болката е остра, режеща, излъчва към района перинеум, гениталии	Стрес от упражнения, хипотермия, склонност към преяждане
Тумори	Трудност, често болезнено уриниране	Изместване на тумора при репозициониране тяло, неудобна поза и т.н.
срамна въшка	Лек сърбеж по пубиса и леко усещане за парене в началото на процеса уриниране	Нощно време, активно физическа работа в включително класове спорт
Химическо дразнене вещества	Изгаряне отвън уретрата да през целия процес, често оставащи известно време след това уринарния процес	Прекомерна употреба химически активен дразнители, повторно използване химически вещества
фимоза	Трудност при излагане на главата пенис, болка в областта на външния отвор пикочен канал	-

Инфекциозни и възпалителни заболявания, които са придружени от
болка при уриниране

Инфекциозно-възпалителните причини включват различни инфекциозни и възпалителни заболявания, предимно на органите на пикочната и репродуктивната система. Това са всички инфекциозни заболявания на бъбреците, уретерите, уретрата, пикочния мехур, полово предавани инфекции, заболявания на простатата, заболявания на влагалището и вулвата, матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др. Общият причинен фактор в този разнообразен списък от патологии, които водят до болка по време на уриниране, е наличието на инфекциозен и възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички и др.).

Инфекциозни заболявания, придружени от болка при уриниране:

• цистит (възпаление на пикочния мехур);
• пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит (различни видове възпаление на бъбреците);
• уретрит (възпаление на уретрата);
• простатит (възпаление на простатата);
• възпаление на матката (ендометрит, миометрит и др.);
• възпаление на влагалището (вулвовагинит, колпит и др.);
• инфекции, предавани по полов път (трихомониаза, херпес, HIV инфекция, сифилис, хламидия, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза);
• възпалителни процеси в червата, които са се разпространили в органите на пикочно-половата система;
• усложнения на тежко протичане на ангина, фурункулоза, грип, синузит и др.

Причини за развитие на пикочно-половата инфекция

Инфекциозният процес може да бъде причинен от патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, трихомонади, бледа трепонема (причинител на сифилис), гонококи и др. При наличие на състояние на имунна недостатъчност е възможно да се развие инфекция от опортюнистична флора - тоест тези бактерии, които човек винаги има, но обикновено не причиняват никаква вреда. В случай на стрес или хипотермия е възможна проява на хронично заболяване. В състояние на дисбактериоза възпалителният процес може да бъде предизвикан от гъбички (например кандида), както и от естествени за човека микроорганизми, които са в неправилно съотношение един към друг. Неспазването на правилата за хигиена е много сериозен фактор за развитието на инфекциозен и възпалителен процес на пикочно-половите органи. Такива фактори за неспазване на хигиената включват: липса на измиване или неправилно измиване, липса на тоалетна за гениталиите и ануса, от които Е. coli може да се внесе в пикочно-половите органи, което ще доведе до тежко възпаление.

Принципи на правилна външна тоалетна
пикочните органи

Когато учите момичетата как да се мият, трябва да подчертаете, че този процес трябва да се извършва отпред назад, тоест от уретрата към ануса, а не обратното. В ситуацията с момче обяснете и покажете как да измиете скротума и пениса, че е необходимо да издърпате препуциума и да измиете голата глава на пениса, така че урината, десквамираният епител и спермата да не се натрупват в кожната гънка , тъй като всичко по-горе ще доведе до развитие на възпаление. Процедурата за измиване трябва да се извършва всеки ден: сутрин и вечер. След акта на дефекация също е необходимо избърсване отпред назад, за да се избегне навлизането на чревната флора в пикочно-половия тракт.

Разграничаване на естеството на болката по време на уриниране
при различни инфекциозни и възпалителни заболявания

Ето кратко описание на нарушенията на уринирането при различни инфекциозни и възпалителни заболявания.

болест	Естеството на болката по време на уриниране
цистит	Често уриниране, остра, режеща болка, усещане за парене, по-често в края на уринирането непълно изпразване на пикочния мехур, болка в долната част болки в стомаха, постоянна болка, засилване по време на уриниране
Уретрит	Парене в уретрата по време на целия процес уриниране или в началото болката може да е постоянна или се появяват периодично
простатит	Сърбеж, болка в уретрата по време на целия процес на уриниране или в края
ендометрит, миометрит	Болка при уриниране през нощта, най-често периодична
Кандидоза	Остро силно парене по време на целия процес уриниране и след
Възпаление на бъбреците	Остра болка преди уриниране и в началния период, теглещи болки в слабините, долната част на гърба, краката. Често провокиран хипотермия, физическо натоварване или при вечерно уриниране
Венерически болести	Остра болка при всяко уриниране, често уриниране уриниране, болка в началото на процеса или по време на процеса

По този начин заболяванията, при които се появява симптом на болезнено уриниране, са много сериозни и опасни за техните последствия и усложнения. Ето защо, ако откриете признаци на болка по време на процеса на уриниране, свържете се с Вашия лекар за преглед и правилно лечение.

Комбинация от болка по време на уриниране с други симптоми

Симптомът на болезнено уриниране може да бъде свързан с други симптоми, които също е полезно да знаете. На първо място, когато се появи болка, е необходимо да се проследят нарушенията в количеството, цвета на урината, честотата на ходене до тоалетната и наличието на повишена телесна температура. Комбинацията от температура и болка по време на уриниране показва остро начало на инфекциозния процес - трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и курс на лечение. В комбинация с болка по време на уриниране може да има увеличаване или намаляване на количеството отделена урина, преобладаващо уриниране през нощта, сутрин или следобед, често или рядко уриниране. Цветът на урината също може да се промени: жълто-оранжев, тъмнокафяв (с цвят на кафе), мътен, червен, розов, син.

Урина с различни цветове - какво означава това?

Урината с ярки, неестествени цветове - розова или синя - най-често е резултат от консумация на храни с интензивни химически багрила, които се екскретират непроменени. Някои естествени храни също оцветяват урината - цвеклото е червеникаво, витамин С - ярко жълто. Червената урина е резултат от попаднала в нея прясна кръв, а урината с цвят на кафе (тъмнокафява) е резултат от наличието на кръв в урината от горните отдели на пикочната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур). Кръвта в урината се появява в резултат на съдови наранявания, както и развитието на остро възпаление с увреждане на лигавицата на пикочните органи. Жълто-оранжевият цвят показва, че е много концентриран поради недостатъчен прием на течности. Мътна урина се получава, когато в нея има левкоцити (гной), еритроцити (кръв), соли и десквамиран епител. Сама по себе си мътна урина не показва наличието на инфекция в тялото, тъй като мътността може да се дължи на соли. За да различите мътна урина, по-добре е да я занесете в лабораторията за анализ. Идентифицираните по време на анализа еритроцити и епител показват наличието на възпалителна патология, протичаща в човешкото тяло. Ако се открие някакъв неблагоприятен симптом, консултирайте се с лекар за подробен преглед и адекватно лечение.

Трябва също да се отбележи, че жените могат да имат болезнено уриниране след раждането, което не е патология.

Към кой лекар трябва да се обърна с усещане за парене по време на уриниране?

Паренето по време на уриниране се провокира от различни заболявания на органите не само на отделителната система, но и на сексуалната, храносмилателната и нервната, и следователно, когато се появи този симптом, е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се консултират за парене по време на уриниране, в зависимост от това какви други симптоми има човек. Симптомите, свързани с парене по време на уриниране, са много важни, тъй като те предполагат причинно заболяване и всъщност въз основа на това можете да разберете към кой лекар трябва да се свържете в конкретен случай.

Първо, трябва да знаете, че когато се появи остра, режеща болка по време на уриниране, която е съчетана с отделяне на малко количество урина, както и болка в перинеума, гениталиите, долната част на гърба и отстрани (вдясно или вляво), които не дават почивка на човек, в резултат на което той буквално се втурва в търсене на поза, която може да донесе поне малко облекчение, трябва да се обадите на линейка, тъй като такива симптоми показват бъбречна колика, изискваща лечение в болница.

Второ, ако парене по време на уриниране се появи след нараняване на органите на пикочната система (падане на долната част на гърба, удар в лумбалната област, вкарване на твърди предмети в уретрата и т.н.), тогава също трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдат хоспитализирани за преглед и необходимо лечение.

Ако човек е загрижен за често и болезнено уриниране, когато болката се усеща преди началото на отделянето на урина и се комбинира с болки в долната част на гърба и отстрани, примеси на кръв и гной в урината, тогава се подозира нефролитиаза и в този случай е необходимо да се свържете нефролог (запишете си час)или уролог (запишете си час).

Когато паренето по време на уриниране се комбинира с периодични пристъпи с различна продължителност (от няколко часа до седмици) пристъпи на болка в различни стави, по време на които меките тъкани над ставата набъбват, зачервяват се, стават горещи и болката се отдава на близките части на ставите. тяло, тогава има съмнение за подагра и в в такъв случай, моля, свържете се ревматолог (запишете си час).

Ако има леко усещане за парене в самото начало на уриниране, съчетано със силен сърбеж и червени петна с диаметър до 5 мм по пубиса, тогава се подозира фтириаза (пубисна педикулоза, пубисна въшка) и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар дерматолог-венеролог (записване на час). Освен това жените могат да контактуват гинеколог (запишете си час), а мъжете - на уролог.

Ако има усещане за парене в областта на външния отвор на уретрата, което е съчетано с невъзможност за пълно разкриване на главичката на пениса чрез избутване на препуциума, тогава това показва фимоза и в този случай е необходимо да се свържете с уролог или хирург (запазете час).

Когато болката и паренето по време на уриниране се съчетават с болка в долната част на гърба, кръв в урината, слабо налягане на струята на урината, необходимост от напъване за уриниране, продължително уриниране, възможно често желание за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочен мехур, загуба на апетит, загуба на тегло, ниска телесна температура (не по-висока от 37,5 o C), тогава трябва да се свържете с уролог или невролог (запишете си час), тъй като такива симптоми показват обемни неоплазми в пикочния мехур, уретера, уретрата.

Ако мъжът страда от парене по време на уриниране в комбинация с често уриниране, особено през нощта, постоянни позиви, удължаване на самия процес на уриниране, затруднено уриниране и нужда от напрежение, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, вероятно с уриниране инконтиненция, тогава се подозира аденом на простатата и в този случай трябва да се свържете с уролог.

Ако човек страда от парене по време на уриниране в комбинация с коремна болка, сърбеж и парене в ануса, редуване на диария и запек, отделяне на кръв и слуз с изпражнения, тогава се подозира чревен полип и в този случай е необходима консултация хирург.

В допълнение към описаните по-горе неинфекциозни заболявания, които могат да провокират парене по време на уриниране, има и доста голяма група инфекциозни и възпалителни патологии, които също причиняват парене по време на изпразване на пикочния мехур.

По-долу предоставяме списък на инфекциозни и възпалителни патологии с кратко описание на симптомите, които провокират парене по време на уриниране, при наличието на които е необходимо да се свържете с уролог или нефролог:

• Цистит - често уриниране на малки порции с остри, режещи или парещи болки, които се увеличават или се появяват в края на уринирането, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болка в долната част на корема над пубиса с болки в природата, субфебрилна телесна температура ( не по-висока от 37,5 o C), вероятно примес на кръв в урината. Можете също така да се свържете с уролог и нефролог.
• Уретрит - болка, болка и парене по време на целия процес на уриниране, в комбинация с отделяне от уретрата (гноен, лигавичен, сирене и всякакъв друг характер). Можете да се свържете само с уролог.
• Възпаление на бъбреците - парене и остра болка преди и в самото начало на уриниране, съчетано с дърпане, болки в долната част на гърба, слабините (вляво или вдясно), помътняване или зачервяване на урината, главоболие, често уриниране и понякога треска. Можете също така да се свържете с уролог и нефролог.
• Простатит - усещане за парене, болка или дискомфорт по време на уриниране, разпространяващи се в ануса, съчетани със затруднено уриниране с тънка струя, чести субфебрилни температури не по-високи от 37,5 o C, усещане за чуждо тяло или болка в перинеума и долната част на корема. Трябва да се свържете само с уролог.

Ако жената страда от парене по време на уриниране, предимно през нощта, което е съчетано с болка в корема, сакрума и по време на полов акт, секреция с неприятна миризма от гениталния тракт (кървава, мукопурулентна и др.), обилна или оскъдна, вероятно нередовна менструация, понякога кървене, втрисане и висока телесна температура, тогава се подозира възпалителен процес в матката (ендометрит, метрит) и в този случай трябва да се консултирате с гинеколог.

Ако жена или мъж изпитват силно усещане за парене по време на целия процес на уриниране, съчетано със сърбеж, дразнене и зачервяване на гениталните органи, сивкаво, сирене вагинално течение при жените, тогава се подозира кандидоза и в този случай е необходимо За да се свържете венеролог (запишете си час). Освен това жените могат да отидат на гинеколог, а мъжете на уролог.

Ако мъжът или жената изпитват остра болка, сърбеж, парене или режене при всяко уриниране и позивите за уриниране са чести, съчетани с отделяне от гениталния тракт с явно необичаен вид, цвят и мирис (гноен, сирене, с мехурчета, люспи, сивкави, зеленикави, жълтеникави и др.), обриви по кожата в гениталната област, увеличени ингвинални лимфни възли, вероятно болка в долната част на корема и перинеума, тогава се подозира полово предавана болест и в този случай е необходимо да консултирайте се с венеролог. Жените могат да посетят и гинеколог, а мъжете – уролог.

Какви изследвания и изследвания може да назначи лекарят при парене при уриниране?

Паренето по време на уриниране се провокира от различни заболявания, следователно, в зависимост от вида на патологията, която лекарят подозира въз основа на този симптом, той може да предпише различни списъци от тестове и изследвания. И тъй като това или онова заболяване се подозира въз основа на симптоми, придружаващи парене по време на уриниране, списъкът с тестове във всеки случай се определя от съвкупността от клинични прояви, които човек има. По-долу ще посочим какви изследвания може да предпише лекарят при парене по време на уриниране в зависимост от съпътстващите симптоми.

Когато има често и болезнено уриниране и болката се усеща преди началото на отделянето на урина и се комбинира с болка в долната част на гърба и отстрани, примес на гной и кръв в урината, лекарят подозира камъни в бъбреците и предписва следните изследвания и прегледи:

• Почукване върху областта на бъбреците с ръба на дланта;
• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Нечипоренко (регистрирайте се);
• Биохимичен анализ на урината (урея, креатинин, калций, калий, натрий, фосфор, пикочна киселина, креатин);
• Общ кръвен тест (регистрирайте се);
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се)(урея, креатинин, общ протеин, албумин, билирубин (регистрирайте се)и т.н.);
• Ултразвук на бъбреците (запишете си час);
• Преглед урография (запишете си час);
• екскреторна урография;
• Пиелография (регистрирайте се);
• Бъбречна сцинтиграфия (резервирайте сега);
• Томография ( компютър (регистрирайте се)или магнитен резонанс (запишете се)) бъбреци.

На първо място, лекарят предписва общ и биохимичен анализ на урината, тест на Нечипоренко, общ и биохимичен кръвен тест, ултразвук на бъбреците и прегледна урография, тъй като тези методи позволяват да се диагностицира нефролитиаза в повечето случаи, както и да се предположи структурата на камъни и тежестта на функционалните нарушения в отделянето на урина. Въпреки това, за по-пълна информация относно размера, броя и структурата на камъните в бъбреците, тяхното местоположение и състоянието на органите на отделителната система, лекарят предписва и екскреторна урография или пиелография, които представляват рентгенови лъчи с контрастно вещество. Обикновено с това прегледът завършва, тъй като лекарят получава цялата необходима информация за заболяването, състоянието и функционалната активност на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Въпреки това, ако има някакви спорни точки, лекарят може допълнително да предпише томография или сцинтиграфия на бъбреците.

Ако паренето по време на уриниране е придружено от периодични пристъпи на болка във всички стави с различна продължителност, при които тъканите над болезнените стави се подуват, зачервяват, стават горещи и след отшумяване на болковия пристъп в тях се образуват уплътнения (тофи), тогава лекарят подозира, че подагра и назначава следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, пикочна киселина, серомукоид, фибрин, сиалови киселини, билирубин, урея, креатинин, холестерол, AsAT, AlAT, амилаза);
• Рентгенова снимка на стави (записване на час);
• Пункция на възпалени стави (запишете се)с микроскопия и бактериологична култура (запишете си час)ставна течност;
• Пункция на тофи с микроскопия на съдържанието им;
• Ултразвук на бъбреците.

Обикновено лекарят предписва всички горепосочени изследвания, тъй като те са необходими за идентифициране и потвърждаване на подагра. Най-важните са определянето на повишено ниво на пикочна киселина в кръвта и откриването на солеви кристали на пикочната киселина (урати) в ставната течност и тофите. Ултразвук (запишете си час)бъбреците ви позволява да идентифицирате камъни, състоящи се от уратни соли. Но рентген (книга)се отнася до спомагателни методи, тъй като промените, характерни за подагра, могат да се видят на снимката само пет години след първата атака на болка.

Когато човек страда от леко усещане за парене в самото начало на уриниране, което се комбинира с червени петна с диаметър до 5 mm и силен сърбеж по пубиса, лекарят извършва преглед и въз основа на неговите данни диагностицира фтириаза ( срамна въшка). Ако лекарят има съмнения относно диагнозата, той може да проведе цифрова видеоскопия. Други прегледи и тестове за фтириаза не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато мъжът почувства парене в областта на външния отвор на уретрата, което е съчетано с невъзможността за пълно разкриване на главата на пениса при издърпване на препуциума, лекарят диагностицира фимоза. При фимозата не се предписват специални изследвания, тъй като диагнозата е очевидна въз основа на характерна клинична картина.

Когато човек почувства болка и парене при уриниране, съчетани с болки в гърба, кръв в урината, бавно и продължително изтичане на урина, необходимост от напрежение при уриниране, възможно често уриниране, лош апетит, загуба на тегло и субфебрилна телесна температура (не по-висока от 37,5 o C), тогава лекарят подозира някаква обемна неоплазма в пикочния мехур, уретрата или уретера и за да я идентифицира, предписва следните тестове и изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, албумин, урея, креатинин, холестерол, триглицериди, билирубин, пикочна киселина, амилаза, липаза, LDH, AsAT, AlAT, алкална фосфатаза и др.);
• Цитологично изследване на урина, получена през катетър;
• бактериологична култура и микроскопия на цитонамазка от уретрата (запишете си час);
• Ултразвук на пикочен мехур (записване на час)и бъбреците;
• Цистография (регистрирайте се);
• екскреторна урография;
• Ретроградна уретеропиелография;
• Артериография на бъбреците;
• Цистоскопия (запишете си час);
• уретероскопия;
• Уретроскопия (записване на час);
• Компютърна томография на бъбреци и пикочен мехур;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (резервирайте сега);
• Сцинтиграфия на черен дроб и кости;
• Ултразвук на черен дроб (запишете си час);
• Лимфография.

На първо място се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, цитологично изследване на урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, екскреторна урография и ретроградна уретеропиелография, тъй като тези изследвания ни позволяват да открием тумор в по-голямата част от случаите. Въпреки това, ако резултатите показват наличието на тумор на уретера или пикочния мехур, тогава за да се изясни местоположението му и да се вземе биопсия (запазете час)може да бъде показана цистоскопия или уретероскопия. Освен това, с локализирането на тумора в пикочния мехур, се предписва цистография. Ако туморът се намира в уретрата, тогава се предписват уретероскопия и микроскопия с бактериологична култура на намазка от уретрата. Компютърната томография се предписва, за да се установи колко туморът е изпъкнал извън органа и колко притиска и деформира околните тъкани и близките органи. Ако има подозрение, че туморът е злокачествен, тогава задължително се взема биопсия и се предписва рентгенография на гръдния кош, сцинтиграфия на черния дроб и костите, ултразвук на черния дроб и лимфография за откриване на метастази.

Когато мъжът почувства парене при уриниране, съчетано с чести ходения до тоалетната (особено през нощта), постоянни позиви, продължително време на уриниране, затруднено уриниране и нужда от напрежение, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, евентуално уринарна инконтиненция, тогава лекарят подозира аденом на простатата и назначава следните изследвания и изследвания:

• Палпиране с пръст на простатната жлеза през ануса;
• Микроскопия на простатен секрет (запишете се);
• Намазка от уретрата;
• Ултразвук на простатата (записване на час);
• Урофлоуметрия (запишете си час);
• цистоскопия;
• Биопсия на простата (записване на час)с хистология;
• Кръвен тест за нивото на простатно-специфичния антиген (PSA) (запишете се).

Лекарят открива увеличена простата, когато се опипа с пръст през ануса. След това се извършва ултразвук на простатата, за да се определи размера и местоположението на тумора. За да се изключи инфекциозно-възпалителен процес в гениталните органи, се предписва цитонамазка от уретрата и микроскопия на простатния секрет. За да се потвърди, че туморът е доброкачествен, се предписва биопсия на жлезата с хистологично изследване и кръвен тест за нивото на PSA. Степента на задържане на урина се оценява чрез урофлоуметрия (измерване на дебита на урината и времето на уриниране със специален апарат). Цистоскопията се предписва и извършва рядко, само в случаите, когато е необходимо да се изключат заболявания на пикочния мехур или при подготовка за операция.

Ако паренето по време на уриниране се комбинира с болка в корема, усещане за сърбеж или парене в ануса, редуване на диария и запек, примес на кръв и слуз в изпражненията, тогава лекарят подозира чревен полип и предписва диагнозата му колоноскопия (записване на час)или сигмоидоскопия (записване на час). Ако извършването на колоноскопия или сигмоидоскопия даде съмнителен резултат, тогава a иригоскопия (записване на час). По време на колоноскопия или сигмоидоскопия се взема биопсия за хистологично изследване и потвърждение, че неоплазмата е доброкачествена.

Когато има остри, режещи или парещи болки с често уриниране, засилени в края на процеса, съчетани с усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болки в долната част на корема над пубиса, субфебрилна телесна температура не по-висока от 37,5 o C и евентуално примес на кръв в урината, лекарят подозира цистит и предписва следните тестове и изследвания за диагностицирането му:

• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Общ кръвен анализ;
• Палпация (опипване) на простатната жлеза през ануса (само при мъже);
• Микроскопия на цитонамазка от уретрата при мъже и жени;
• Вагинален тампон за флора при жени (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина (запишете си час)и намазка от уретрата;
• Кръв и цитонамазка от уретрата за полово предавани инфекции (запишете се)(гонорея, хламидия, гарднерелоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, трихомониаза);
• Урофлоуметрия (за мъже);
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур (за жени);
• Ултразвук на бъбреци и простата (за мъже);
• цистоскопия;
• цистография;
• Цистоуретрография.

Изследванията на урина и кръв са задължителни за оценка на активността на възпалителния процес в пикочния мехур. За идентифициране на причинителя на инфекциозния и възпалителния процес лекарят предписва намазка от уретрата, бактериологична култура на урина и намазка от уретрата, както и намазка върху флората от влагалището (при жени). Освен това, ако има съмнение за инфекция, предавана по полов път, лекарят може да предпише кръвен или уретрален тампон за гонорея (запазете час), хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза метод PCR (регистрирайте се)или IFA. Мъжете трябва да се подложат на палпация на простатната жлеза, за да се изключи връзката на цистит с простатит, орхит, епидидимит и др. Освен това при мъжете скоростта и времето на отделяне на урина се записват чрез урофлоуметрия.

Освен това жените трябва да преминат през ултразвуково сканиране на бъбреците и пикочния мехур, за да се оцени тежестта на патологичните промени и да се провери дали бъбреците са засегнати от възпалителния процес. А мъжете правят ултразвук на бъбреците и простатата с измерване на остатъчното количество урина в пикочния мехур. Това се дължи на факта, че човек не може да натрупа достатъчно количество урина в пикочния си мехур, което е необходимо за пълен ултразвук. Също така на мъжете често се предписва цистоскопия, която ви позволява да изследвате пикочния мехур отвътре и да поставите точна диагноза. Цистоскопията рядко се предписва на жени, тъй като ултразвукът е доста информативен.

Ако има съмнения относно диагнозата, тогава и мъжете, и жените се предписват цистография или цистоуретрография.

Когато има болка, болка и парене по време на уриниране в комбинация с изпускане от уретрата (гнойно, лигавично, сирене и всякакво друго естество), тогава се подозира уретрит и за потвърждаване на диагнозата, както и за идентифициране на микроба, който причинява възпаление , лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв;
• 3-стъклена или 2-стъклена проба от урина;
• Микроскопия на намазка и секрет от уретрата;
• Идентифициране на патогени на сексуални инфекции (гонококи, трихомонади, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в намазка от уретрата и кръв чрез PCR;
• Бактериологична култура на цитонамазка от уретрата и урината.

На първо място се предписват изследвания на урина и кръв, тъй като те ви позволяват да потвърдите инфекциозния и възпалителния процес в долната пикочна система. Освен това, за да се определи микробният причинител на уретрита, лекарят първо предписва микроскопия на намазката и отделянето от уретрата, тъй като често това изследване под микроскоп е достатъчно, за да се постави диагноза. Ако с помощта на микроскопия на намазки не е възможно да се идентифицира причинителят на инфекцията, тогава се предписва бактериологична култура на урина и намазка от уретрата, както и кръвен тест и намазка от уретрата за сексуални инфекции чрез PCR. И двата анализа са задължителни, тъй като бактериологичната култура не позволява откриването на някои патогени на полово предавани инфекции, а PCR за сексуални инфекции не предоставя информация за други микроби (стафилококи, стрептококи и др.), Които също могат да провокират уретрит. След идентифициране на причинителя на уретрит, диагнозата е завършена.

При пареща и остра болка в началото или преди уриниране, която е съчетана с тягостна болка в кръста и слабините, мътна, понякога червеникава урина, главоболие, чести ходения до тоалетна, а понякога и повишена телесна температура, лекарят подозира възпалителен процес в бъбреците и за диагностицирането му предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (урея, креатинин, общ протеин, албумин, амилаза и др.);
• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Тест на урината според Зимницки (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина;
• Ултразвук на бъбреците;
• Компютърна томография на бъбреците;
• Обикновена урография;
• екскреторна урография.

Всички горепосочени изследвания на урината са задължителни, тъй като те са необходими за потвърждаване на възпалението в бъбреците и оценка на степента на неговата активност. Бактериологичната култура на урината също се предписва задължително, за да се идентифицира микробът, който е станал причинителят на възпалението. В допълнение, ултразвукът на бъбреците също се счита за задължително изследване, тъй като ви позволява да потвърдите възпалението, да идентифицирате камъни, местоположението на органа и др. Ако според резултатите от ултразвука се подозират някакви аномалии на бъбреците, тогава допълнително се предписва томография. Обикновената урография и екскреторната урография също са допълнителни методи за изследване, които се използват или когато ултразвукът е невъзможен, или когато резултатът от него е неясен.

Когато човек изпитва болка, парене или просто дискомфорт при уриниране и те се разпространяват към ануса, съчетани с леко затруднено отделяне на урина, усещане за чуждо тяло или болка в перинеума и долната част на корема, честа субфебрилна телесна температура не по-висока над 37,5 o C, лекарят подозира простатит и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урината;
• Общ кръвен анализ;
• Микроскопия на простатен секрет;
• Микроскопия на намазка от уретрата;
• Бактериологична посявка на урина, простатен секрет и цитонамазка от уретрата;
• Анализ на простатен секрет, намазка от уретрата или кръв за генитални инфекции (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, бактероиди) чрез ELISA или PCR;
• Кръвен тест за сифилис (запишете си час);
• Спермограма (регистрирайте се);
• Палпиране на простатата през ануса с пръст;
• Ултразвук на простатата.

Диагнозата на простатит има две основни цели - идентифициране на възпалителни промени в тъканите на жлезата и оценка на тяхната тежест и разпространение, както и определяне на микроба, който е станал причинител на инфекциозно-възпалителния процес. За да идентифицира действителния възпалителен процес в простатната жлеза, лекарят предписва палпация на органа през ануса, ултразвук и микроскопия на простатния секрет. И за да се идентифицира възможен причинител на инфекцията, се предписва микроскопия на намазка от уретрата, биологична култура и анализ на генитални инфекции чрез PCR на урина и секрет на простатата. Обикновено се предписват и трите анализа, тъй като с тяхна помощ се откриват различни микроби, които могат да провокират простатит. Съответно, когато се използват един или два теста, диагнозата може да не е достатъчна, тъй като тяхното прилагане не дава възможност да се открият някои микроби, които могат да причинят простатит.

За да се изключи това инфекциозно заболяване, се предписва кръвен тест за сифилис, а спермограмата се счита за допълнителен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате аномалии в характеристиките на сперматозоидите поради възпаление на простатата. Въпреки това, спермограмата като допълнителен метод не винаги се предписва и не е задължителна.

Когато жената изпитва парене по време на уриниране, свързано с болка в долната част на корема и сакрума, дискомфорт или болка по време на полов акт, секреция с неприятна миризма от гениталния тракт, обилна или оскъдна и често нередовна менструация, понякога кървене, треска, след това метрит или ендометрит се подозира и в този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Намазка от влагалището върху флората;
• Бактериологична култура на намазка от влагалището;
• Идентифициране на патогени на сексуални инфекции (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея) във вагинална намазка чрез PCR;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете си час);
• Хистероскопия (записване на час);
• Диагностика кюретаж на маточната кухина (регистрирайте се)с хистология.

На първо място, предписват се общ кръвен тест, намазка от влагалището за флора, бактериологична култура на намазка от влагалището и ултразвук на тазовите органи, тъй като именно тези изследвания позволяват в голям брой случаи да не само за поставяне на диагноза, но и за идентифициране на микробния причинител на инфекциозния и възпалителния процес в матката. Ако не е възможно да се идентифицира причинителят на възпалителния процес, тогава се предписва вагинален тест за генитални инфекции чрез PCR. Ако според резултатите от ултразвука е открит ендометрит, тогава може допълнително да се предпише кюретаж и хистероскопия, за да се потвърди и изключи възможни туморни образувания в него.

Ако една жена или мъж страда от силно парене или спазми по време на уриниране, съчетано със сърбеж, зачервяване и дразнене на гениталиите, сивкав пресен секрет от влагалището или уретрата, тогава се подозира кандидоза. За да го потвърди, лекарят предписва микроскопия на намазка от гениталните органи (за мъже - от уретрата, за жени - от влагалището). Такава конвенционална микроскопия почти винаги разкрива гъбички от рода Candida и потвърждава диагнозата въз основа на характерни клинични симптоми. Ако има много гъбички в намазката или кандидозата е трудна за лечение, тогава лекарят може допълнително да предпише сеитба на секрет от гениталните органи с определяне на чувствителността към противогъбични лекарства.

Когато мъжът или жената страдат от остра болка, сърбеж, спазми или парене при уриниране, съчетани с чести позиви за уриниране, необичайно отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма (гнойно, сирене, везикули, зеленикаво и др.), евентуално обриви в областта на гениталиите, увеличаване на ингвиналните лимфни възли, болка в долната част на корема и в перинеума, тогава лекарят подозира инфекция, предавана по полов път. За диагностицирането му се предписва определянето на причинителя на инфекцията (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея) чрез PCR или ELISA в кръвта или намазка от гениталните органи (за мъже - от уретрата, за жени - от влагалището), както и бактериологично засяване на отделяните полови органи и конвенционална микроскопия на намазка от уретрата и влагалището за флора.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Инфекциите на отделителната система при жените се проявяват с болка при уриниране. Туморите могат да имат същите симптоми.

Болката при уриниране при жените е проблем, с който много представители на красивата половина на човечеството са запознати. Физическият и психологическият дискомфорт, намаляването на качеството на живот е свързано именно със страданието, изпитвано от жената при наличие на патология в пикочно-половата система. За да намерите необходимите средства за лечение и да се отървете от неприятния симптом, трябва да потърсите помощта на специалист.

Болката, която възниква по време на уриниране, е един от симптомите, които придружават много урологични и гинекологични заболявания при жените. Повечето мъже не се чувстват така. Това се дължи преди всичко на специалната анатомия на женското тяло. Близкото разположение на вагината и ануса до пикочния канал предполага висока вероятност от инфекция на уретрата. Патогенните или опортюнистични микроорганизми могат лесно да навлязат в пикочния мехур, причинявайки възпаление и болка.

Основните причини за болка в долната част на корема, в пикочния канал са свързани с инфекциозни заболявания. Патогените, предавани по полов път, както и тези, които активират жизнената си дейност при наличие на провокиращи фактори, причиняват цистит и уретрит. Хипотермия, хронични заболявания, намален имунитет, стрес са сред факторите, които допринасят за развитието на урологични заболявания.

Болката, дискомфортът в долната част на корема при жените на фона на уретрит и цистит се провокират от проникването на бактерии, вируси или гъбични инфекции. Основните причини за цистит, уретрит могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. E. coli, стафилококи, стрептококи, гонококи, гарднерела, кандида, вирус причиняват инфекциозен уретрит и цистит.

Уретрит

Уретритът се характеризира с възпаление на уретрата. Латентният период на заболяването може да продължи една седмица. По време на уриниране повечето жени отбелязват болка, парене, силна болка в канала. Болезнеността се проявява в началото и в края на уринирането. При липса на терапия може да се появи гной. Ако не се проведе лечение или лекарствата не са предписани от лекар, е много вероятно уретритът да стане хроничен.

цистит

Острият цистит се характеризира с внезапно начало. Почти всяка жена страда от това заболяване. Симптомите се появяват през първия ден. Повишено желание за уриниране. Болката, чиято интензивност се увеличава в края на уринирането, се проявява в канала, долната част на корема и долната част на гърба. Урината с кръв, гной, флокулентни фрагменти характеризира силен възпалителен процес, причинен от инфекция.

Уретритът, както и циститът, могат да имат неинфекциозен произход. Медицински манипулации в уринарния канал, травми по време на раждане, алергични реакции, ендокринни заболявания (захарен диабет) причиняват болка в долната част на корема, парене при уриниране.

Уролитиаза заболяване

Бъбречнокаменната болест, отделянето на пясък и камъни причиняват силна болка в пикочния канал. Киселинната среда на урината дразни вътрешната повърхност на уретрата, наранена от камъни. Има усещане за парене и спазми, особено забележими в края на уринирането.

Други причини

Причините за болка по време на уриниране могат да бъдат свързани с употребата на определени лекарства, храна. Имайки дразнещ ефект върху пикочния мехур и уретрата, такива вещества причиняват чести посещения в тоалетната, дърпаща болка в долната част на корема и дискомфорт. Паренето по уретрата в такива ситуации е особено забележимо в края на уринирането.

Напрежение и болка по време на уриниране, както и в покой, могат да изпитат жени, които имат полипи в уретралния канал. Причините за появата на патология могат да бъдат свързани с наличието на вирусно заболяване - човешки папилом, чести или хронични инфекции. Доброкачествените новообразувания в уринарния канал при жените се намират в централната му част или по-близо до външния отвор.

Повечето причиняват болезнено уриниране. В зависимост от локализацията на патологичния процес, интензивността и естеството на болката може да варира.

Терапия на състояния с болезнено уриниране

Лечението на състояния, свързани с болка по време на уриниране при жени, трябва да започне след установяване на причината за тяхното възникване. Посещението при лекар трябва да е задължително. Самолечението или липсата му води до необратими процеси, хронични заболявания, добавяне на нови патологии. Ранната диагноза ви позволява да се справите с проблема за кратко време, като избягвате усложнения.

Ако временно не можете да влезете в медицинско заведение, можете да използвате някои безопасни средства и техники. За да се намали болката в долната част на корема, е възможно да се използват спазмолитици. No-shpa или дротаверин, баралгин облекчават дискомфорта, облекчават болката по време и в края на уринирането. Необходимо е да се изключи употребата на алкохолни, газирани напитки, солени храни, пушени, консервирани храни.

Използването на голямо количество течност е задължителен компонент при лечението на урологични заболявания. Използването на минерална алкална вода без газ, билкови чайове с мечо грозде, ортосифон, лайка ще ви помогне бързо да се отървете от болезненото уриниране.

Лечението на инфекциозни заболявания винаги включва антибактериални лекарства. Те трябва да бъдат назначени от специалист. Недопустимо е да се използват антибиотици при наличие на гъбична инфекция. Лекарят определя лекарствата, начина им на приложение и курса на терапия. В определени ситуации могат да се извършват специални процедури в болнична обстановка.

Ако причината за болката по време на уриниране са алергии, неоплазми, камъни в бъбреците, тогава лечението ще включва цял набор от лекарства, както и специални мерки. Може би операция.

Всички патологични състояния, които са придружени от появата на болка по време на уриниране при жените, трябва да бъдат диагностицирани в медицинско заведение. Предписанията на лекаря са задължителни. Само такъв подход към ситуацията може да гарантира, че проблемът може да бъде отстранен бързо и трайно.