Преден надлъжен лигамент на гръбначния стълб. Хирургична анатомия на връзките на шийните прешлени Диагностика и лечение

При хората, поради изправената стойка и необходимостта от добра стабилност, артикулациите между телата на прешлените започнаха постепенно да преминават в непрекъснати артикулации.

Тъй като отделните прешлени са свързани в един гръбначен стълб, се образуват надлъжни връзки, които се простират по протежение на целия гръбначен стълб и го укрепват като цяло.

В резултат на развитието се оказаха всички възможни видове връзки, които могат да бъдат намерени само в структурата на човешкия гръбначен стълб.

  • синдесмоза - лигаментен апарат между напречните и спинозните процеси;
  • синеластоза - лигаментен апарат между дъгите;
  • синхондроза - връзка между телата на няколко прешлена;
  • синостоза - връзка между прешлените на сакрума;
  • симфиза - връзка между телата на няколко прешлена;
  • диартроза - връзка между ставните процеси.

В резултат на това всички стави могат да бъдат разделени на две основни групи: между телата на прешлените и между техните дъги.

Свързване на прешлените

Връзки на телата и дъгите на прешлените

Телата на прешлените, които формират пряката опора на цялото тяло, са свързани чрез междупрешленната симфиза, която е представена от междупрешленни дискове.

Те лежат между два съседни прешлена, които са разположени по дължината от шийните прешлени до връзката със сакрума. Такъв хрущял заема една четвърт от дължината на целия гръбнак.

Дискът е вид влакнест хрущял.

В структурата му се разграничават периферната (маргинална) част - фиброзният пръстен и централно разположената - нуклеус пулпозус.

В структурата на влакнестия пръстен се разграничават три вида влакна:

  • концентрични;
  • наклонено пресичане;
  • спирала.

Краищата на всички видове влакна са свързани с периоста на прешлените.

Централната част на диска е основният пружиниращ слой, който има невероятна способност да се движи, когато се огъне в обратна посока.

По структура тя може да бъде твърда или с малка празнина в центъра.

В самия център на диска основното междуклетъчно вещество значително надвишава съдържанието на еластични влакна.

В млада възраст средната структура е много добре изразена, но с напредване на възрастта тя постепенно се замества от еластични влакна, които израстват от фиброзния пръстен.

Междупрешленният диск по своята форма напълно съвпада с повърхностите на прешлените, обърнати един към друг.

Между 1-ви и 2-ри шиен прешлен (атлас и аксиален) няма диск.

Дисковете са с различна дебелина в целия гръбначен стълб и постепенно нарастват към долните му отдели.

Анатомична особеност е фактът, че в цервикалната и лумбалната област предната част на дисковете е малко по-дебела от задната. В гръдната област дисковете са по-тънки в средната част и по-дебели в горната и долната част.

Фасетни съединения - свързване на дъги

Заседналите стави се образуват между горните и долните ставни израстъци съответно на долните и горните прешлени.

Ставната капсула е прикрепена към ръба на хрущяла на ставата.

Равнините на ставите във всеки отдел на гръбначния стълб са различни: в шийния - сагитален, в лумбалния - сагитален (предно-заден) и др.

Формата на ставите в цервикалната и гръдната област е плоска, в лумбалната - цилиндрична.

Тъй като ставните процеси са сдвоени и разположени от двете страни на прешлена, те участват в образуването на комбинирани стави.

Движението в единия от тях води до движение в другия.

Лигаменти на гръбначния стълб

В структурата на гръбначния стълб има дълги и къси връзки.

Първите включват:

предна надлъжна- преминава по предната и страничната повърхност на прешлените от атласа до сакрума, в долните части е много по-широк и по-силен, тясно свързан с дисковете, но хлабаво с прешлените, основната функция е да ограничи прекомерното разширение.

Фиг.: преден надлъжен лигамент

задна надлъжна- преминава от задната повърхност на аксиалния прешлен до началото на сакрума, е по-силен и по-широк в горните части, венозният плексус се намира в свободния слой между лигамента и телата на прешлените.

Фиг.: заден надлъжен лигамент

Къси връзки (синдесмоза):

жълти връзки- разположени са между дъгите от аксиалния прешлен до самия сакрум, разположени са косо (отгоре надолу и отвътре навън) и ограничават междупрешленните отвори, най-развити са в лумбалната област и липсват между атласа и аксиален прешлен, основната функция е да държи тялото по време на разширение и да намали напрежението на мускулите по време на флексия.

Фиг.: жълти връзки на гръбначния стълб

междинен- разположени в пролуката между двата спинозни израстъци на съседни прешлени, най-развити в лумбалната област, най-малко - в шийните;

супраспинозен- непрекъсната ивица, минаваща по спинозните прешлени в гръдната и лумбалната област, на върха преминава в рудимент - нухалния лигамент;

vynaya- простира се от 7 шиен прешлен до външния гребен на тилната кост;

междунапречен- разположени между съседни напречни процеси, най-изразени в лумбалната област, най-слабо изразени в цервикалната област, основната функция е ограничаване на страничните движения, понякога бифуркирани или липсващи в цервикалната област.

С череп

Връзката на гръбначния стълб с черепа е представена от атлантоокципиталната става, която се образува от тилните кондили и атласа:

  • Осите на ставите са насочени надлъжно и се приближават малко отпред;
  • Ставните повърхности на кондилите са по-къси от тези на атласа;
  • Ставната капсула е прикрепена по ръба на хрущяла;
  • Ставите са с елипсовидна форма.

Фиг.: атлантоокципитална става

Движенията в двете стави се извършват едновременно, тъй като те принадлежат към типа комбинирани стави.

Възможни движения: кимане и леки странични движения.

Лигаментният апарат е представен:

  • предна атлантоокципитална мембрана- опънат между ръба на големия отвор на тилната кост и предната дъга на атласа, слят с предния надлъжен лигамент, зад него е опънат предният атлантоокципитален лигамент;
  • задна атлантоокципитална мембрана- се простира от ръба на foramen magnum до задната дъга на атласа, има отвори за кръвоносни съдове и нерви, представлява модифициран жълт лигамент, страничните части на мембраната образуват страничните атлантоокципитални връзки.

Връзката на атласа и аксиалните стави е представена от 2 сдвоени и 1 нечифтна става:

  • двойно, странично атланто-аксиално- неактивна става, плоска форма, възможни движения - плъзгане във всички посоки;
  • несдвоен, среден атлантоаксиален- между зъба на аксиалния прешлен и предната дъга на атласа, цилиндрична форма, възможни движения - ротация около вертикалната ос.

Лигаменти на средната става:

  • покривна мембрана;
  • кръстосана връзка;
  • лигамент на върха на зъба;
  • птеригоидни връзки.

Ребра с прешлени

Ребрата са свързани чрез задните си краища с напречните израстъци и телата на прешлените чрез серия костовертебрални стави.

Фиг.: стави между ребра и прешлени

Ставата на главата на реброто се образува директно от главата на реброто и ребрената ямка на тялото на прешлена.

Основно (2-10 ребра) на прешлените, ставната повърхност се образува от две ями, горна и долна, разположени съответно в долната част на надлежащите и горната част на подлежащите прешлени. Ребра 1, 11 и 12 се свързват само с един прешлен.

В ставната кухина има лигамент на главата на реброто, който е насочен към междупрешленния диск от гребена на главата на реброто. Той разделя ставната кухина на 2 камери.

Ставната капсула е много тънка и е допълнително фиксирана от лъчистия лигамент на главата на реброто. Този лигамент се простира от предната повърхност на косталната глава до диска и горните и подлежащите прешлени, където завършва ветрилообразно.

Реберно-напречната става се образува от туберкула на реброто и крайбрежната ямка на напречния процес на прешлена.

Фиг.: връзка на ребрата с гръбначния стълб

Тези стави присъстват само в 1-10 ребра. Ставната капсула е много тънка.

Лигаменти на реберно-напречната става:

  • горен реберно-напречен лигамент- се простира от долната повърхност на напречния процес на прешлена до гребена на шията на реброто, лежащо отдолу;
  • латерален реберно-напречен лигамент- се простира от спинозните и напречните процеси до задната повърхност на реброто, разположено отдолу;
  • ребрено-напречен лигамент- опъната между шийката на реброто (задната му част) и предната повърхност на напречния израстък на прешлена, който е изравнен с реброто;
  • лумбокостална връзка- представлява дебела фиброзна плоча, която се простира от крайбрежните процеси на двата горни лумбални прешлени и долната част на гръдния кош, основната функция е да фиксира реброто и да заздрави апоневрозата на напречния коремен мускул.

По форма всички стави на главата и шийката на реброто са цилиндрични. Те са функционално свързани.

По време на вдишване и издишване движенията се извършват едновременно в двете стави.

Гръбначен стълб с таза

Връзката между 5-ти лумбален прешлен и сакрума се осъществява чрез става - модифициран междупрешленен диск.

Ставата е подсилена от илиачно-лумбалния лигамент, простиращ се от задната част на илиачния гребен до антеролатералната повърхност на 5-ия лумбален и 1-ви сакрален прешлен.

Допълнителното фиксиране се дължи на предните и задните надлъжни връзки.

Фиг.: връзка на гръбначния стълб с таза

сакрални прешлени

Сакрумът е представен от 5 прешлена, обикновено слети в една кост.

Оформен като клин.

Разположен е под последния лумбален прешлен и е неразделен елемент от задната стена на таза. Предната повърхност на сакрума е вдлъбната и е обърната към кухината на малкия таз.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Отстрани всяка от тези линии завършва с дупка, през която преминава предният клон на сакралните гръбначни нерви заедно с придружаващите го съдове.

Задната стена на сакрума е изпъкнала.

Има костни ръбове, които вървят косо отгоре надолу - резултат от сливането на всички видове процеси:

  • среден гребен(резултат от сливането на спинозните процеси) изглежда като четири вертикално разположени туберкули, които понякога могат да се слеят в едно.
  • Междинен гребенразположен почти успоредно (резултат от сливането на ставните процеси).
  • Странично (странично)- най-външният от хребетите. Това е резултат от сливането на напречните процеси.

Между междинния и страничния гребен има поредица от задни отвори на сакрума, през които преминават задните клонове на гръбначномозъчните нерви.

Вътре в сакрума, по цялата му дължина, се простира сакралният канал. Има извита форма, стеснена в долната част. Той е пряко продължение на гръбначния канал.

Чрез междупрешленните отвори сакралният канал комуникира с предните и задните сакрални отвори.

Фигура: сакрум

Горната част на сакрума - основата:

  • в диаметър има овална форма;
  • свързва се с 5-ти поясен прешлен;
  • предният ръб на основата образува промонториум (издатина).

Горната част на сакрума е представена от долната му тясна част. Има тъп край за свързване с опашната кост.

Зад него има две малки издатини - сакралните рога. Те ограничават изхода на сакралния им канал.

Страничната повърхност на сакрума е с форма на ухо за връзка с илиума.

Става между сакрума и опашната кост

Ставата се образува от сакрума и опашната кост, свързани с модифициран диск с широка кухина.

Той е подсилен със следните връзки:

  • страничен сакрокоцигеален- се простира между напречните процеси на сакралните и кокцигеалните прешлени, по произход е продължение на междунапречния лигамент;
  • преден сакрокоцигеален- продължава ли надолу предната надлъжна връзка;
  • повърхностен заден сакрокоцигеален- покрива входа на сакралния канал, е аналог на жълтите и супраспинозните връзки;
  • дълбок гръб- продължение на задния надлъжен лигамент.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "връзки и стави на гръбначния стълб."

Фасетните стави, articulationes zygapophysiales (виж Фиг. 220, 221, 226), се образуват между горния ставен процес, processus articularis superior, на подлежащия прешлен и долния ставен процес, processus articularis inferior, на надлежащия прешлен. Ставната капсула е укрепена по ръба на ставния хрущял. Ставната кухина е разположена в съответствие с положението и посоката на ставните повърхности, приближавайки се до хоризонталната равнина в цервикалната област. в гръдната - към фронталната и в лумбалната - към сагиталната равнина. Фасетните стави в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб принадлежат към плоски стави, в лумбалния - към цилиндрични. Във функционално отношение принадлежат към групата на заседналите стави.

Симетричните фасетни стави са комбинирани стави, т.е. такива, при които движението в едната става непременно води до изместване в другата, тъй като и двете стави са образувания на ставни процеси на една и съща кост.

Лигаменти на гръбначния стълб

Лигаменти на гръбначния стълб, ligg. columnae verlebralis, могат да бъдат разделени на дълги и къси (фиг. 222 - 227).

Към групата на дългите връзкигръбначния стълб включва следното:

1.Преден надлъжен лигамент. lig. longitudinale anterius (виж Фиг. 221, 224, 226), минава по предната повърхност и отчасти по страничните повърхности на телата на прешлените от предния туберкул на атласа до сакрума, където се губи в периоста на 1-ви и 2-ри сакрални прешлени. Значителен е предният надлъжен лигамент в долните части на гръбначния стълб; по-широк и по-силен. Свързва се хлабаво с телата на прешлените и плътно с междупрешленните дискове, като е вплетена в покриващия ги перихондрий (перихондриум), перихондриум; отстрани на прешлените, продължава в периоста им. Дълбоките слоеве на сноповете на този лигамент са малко по-къси от повърхностните, поради което свързват съседните прешлени един с друг, а повърхностните, по-дълги снопове лежат над 4-5 прешлена. Предният надлъжен лигамент ограничава прекомерното разширение на гръбначния стълб,

2. 3 заден надлъжен лигамент, lig. longitudinale posterius (фиг. 228; виж фиг. 224, 227), се намира на задната повърхност на телата на прешлените в гръбначния канал. Тя произхожда от задната повърхност на аксиалния прешлен и на нивото на двата горни шийни прешлена продължава в покривната мембрана, membrana tectoria. Отгоре надолу лигаментът достига началния участък на сакралния канал. Задният надлъжен лигамент, за разлика от предния, е по-широк в горната част на гръбначния стълб, отколкото в долната част. Той е здраво слят с междупрешленните дискове, на нивото на които е малко по-широк, отколкото на нивото на телата на прешлените. Свързва се хлабаво с телата на прешлените, а в слоя съединителна тъкан между лигамента и тялото на прешлените се намира венозният плексус. Повърхностните снопове на този лигамент, както и предният надлъжен лигамент, са по-дълги от дълбоките.

Групата къси връзки на гръбначния стълб е синдесмоза. Те включват следните връзки:

2. жълти връзки, ligg. flava (фиг. 229; вижте фиг. 220, 223, 224), извършете пролуките между дъгите на прешлените от аксиалния прешлен до сакрума. Те са насочени от вътрешната повърхност и долния ръб на дъгата на лежащия прешлен към външната повърхност и горния ръб на дъгата на долния прешлен и с предните си ръбове ограничават междупрешленния отвор отзад.

Лигаменти на гръбначния стълб, ligg. columnae vertebralis , могат да бъдат разделени на дълги и къси (фиг. , , , , , ).

Групата дълги връзки на гръбначния стълб включва следното:

1. Преден надлъжен лигамент, lig. надлъжен антериус(виж Фиг. , , ), минава по предната повърхност и отчасти по страничните повърхности на телата на прешлените от предния туберкул на атласа до сакрума, където се губи в периоста на I и II сакрални прешлени.

Предната надлъжна връзка в долните части на гръбначния стълб е много по-широка и по-здрава. Той се свързва хлабаво с телата на прешлените и плътно с междупрешленните дискове, тъй като е вплетен в обвивката перихондриум (перихондрия), перихондриум; отстрани на прешлените, продължава в периоста им. Дълбоките слоеве на сноповете на този лигамент са малко по-къси от повърхностните, поради което свързват съседните прешлени един с друг, а повърхностните, по-дълги снопове лежат за 4-5 прешлена. Предният надлъжен лигамент ограничава прекомерното разширение на гръбначния стълб.

ориз. 224. Лумбално-сакрална става, articulatio limbosacralis, и сакрокопцигеалната става, articulatio sacrococcygea). (Сегитален среден разрез.)

2. Заден надлъжен лигамент, lig. надлъжен заден мускул(фиг.; виж фиг.,), се намира на задната повърхност на телата на прешлените в гръбначния канал. Изхожда от задната повърхност на аксиалния прешлен и на нивото на двата горни шийни прешлена продължава в покривна мембрана, membrana tectoria. Отгоре надолу лигаментът достига началния участък на сакралния канал. Задният надлъжен лигамент, за разлика от предния, е по-широк в горната част на гръбначния стълб, отколкото в долната част. Той е здраво слят с междупрешленните дискове, на нивото на които е малко по-широк, отколкото на нивото на телата на прешлените. Свързва се хлабаво с телата на прешлените, а в слоя съединителна тъкан между лигамента и тялото на прешлените се намира венозният плексус. Повърхностните връзки на този лигамент, подобно на предния надлъжен лигамент, са по-дълги от дълбоките.

Групата къси връзки на гръбначния стълб е синдесмоза. Те включват следните връзки:

1. жълти връзки, ligg. флава(Фиг.; виж Фиг.,,), се правят празнини между дъгите на прешлените от аксиалния прешлен до сакрума. Те са насочени от вътрешната повърхност и долния ръб на дъгата на лежащия прешлен към външната повърхност и горния ръб на дъгата на долния прешлен и с предните си ръбове ограничават междупрешленния отвор отзад.

Жълтите връзки се състоят от вертикално разположени еластични снопове, което им придава жълт цвят. Те достигат най-голямо развитие в лумбалната област. Жълтите връзки са много еластични и еластични, следователно, когато багажникът е удължен, те се скъсяват и действат като мускули, което води до задържане на багажника в състояние на разтягане и намаляване на мускулното напрежение. Когато се огъват, връзките се разтягат и по този начин също намаляват напрежението на токоизправителя на тялото (виж "Мускули на гърба"). Между дъгите на атласа и аксиалния прешлен липсват жълти връзки. Тук се разтяга покривната мембрана, която с предния си ръб ограничава междупрешленния отвор отзад, през който излиза вторият цервикален нерв.

2. Интерспинозни връзки, ligg. интерспиналия(виж Фиг. , ), - тънки пластини, запълващи празнините между спинозните процеси на два съседни прешлена. Те достигат най-голяма мощност в лумбалния отдел на гръбначния стълб и са най-слабо развити между шийните прешлени. Отпред те са свързани с жълтите връзки, а отзад, в горната част на спинозния процес, те се сливат със супраспинозния лигамент.

3. Супраспинозен лигамент, lig. supraspinale(виж фиг.), представлява непрекъсната връв, минаваща по върховете на спинозните процеси на прешлените в лумбалната и гръдната област. Отдолу се губи върху спинозните процеси на сакралните прешлени, отгоре, на нивото на изпъкналия прешлен (C VII), преминава в рудиментарния нухален лигамент.

4. нухален лигамент, lig. nuchae(виж фиг.), - тънка плоча, състояща се от еластични и съединителнотъканни снопове. Той преминава от спинозния процес на изпъкналия прешлен (C VII) по протежение на спинозните процеси на шийните прешлени нагоре и, разширявайки се донякъде, е прикрепен към външния тилен гребен и външната тилна издатина; има формата на триъгълник.

5. Междунапречни връзки, ligg. intertransversaria(виж фиг.), са тънки снопчета, слабо изразени в цервикалната и частично гръдната област и по-развити в лумбалната област. Това са сдвоени връзки, които свързват върховете на напречните процеси на съседни прешлени и ограничават страничните движения на гръбначния стълб в обратна посока. В цервикалната област те могат да бъдат раздвоени или да липсват.

Благодарение на връзките гръбначният стълб може да бъде стабилен и подвижен. Лигаментите участват във всяко човешко движение и предпазват гръбначния мозък от различни механични въздействия. Подвижността на гръбначния стълб се осигурява от такива връзки като дълги (предни и задни надлъжни, супраспинозни, нухални) и къси (интерспинозни, междунапречни, жълти).

Лигаментният апарат в областта на шийните прешлени и тилната кост е представен от две атлантоокципитални мембрани. Някои връзки са предназначени да свързват гръбнака с ребрата. Илиопсоасният лигамент свързва сакрума и петия лумбален прешлен. В тази област се получава укрепване и поради надлъжните връзки.

Лигаментният апарат на гръбначния стълб включва всички видове връзки между дъгите, телата на един или повече прешлени, части от сакрума, израстъци на ставите и др. С помощта на връзките човек може да се огъва в различни посоки, да се върти и да извършва всички налични движения в реални граници, без да наранява гръбначния стълб. Микроразкъсванията или навяхванията причиняват силна болка, която не изчезва дълго време поради трудностите при регенерирането на тази област на тялото.

Свързване на прешлените

Прешлените, чиито тела са част от опората за цялото тяло, са обединени от междупрешленни дискове (симфиза). Те лежат между тях. Такива хрущяли съставляват около ¼ от дължината на билото. Дискът е специфичен вид фиброхрущял. Структурата му включва маргиналната част (annulus fibrosus) и централната част (nucleus pulposus).

Маргиналната част е изградена от три различни вида влакна: концентрични, наклонено кръстосани и спирални. По ръба всички те са фиксирани към прешлените върху периоста. Основният ударопоглъщащ слой е централната част. Тя има уникалната способност да се движи, когато гърбът й е огънат, в обратна посока. По отношение на структурата това ядро ​​може да бъде интегрално или да има малък отвор в центъра. Има много повече междуклетъчно вещество, отколкото еластични влакна. По форма той е абсолютно идентичен с обърнатите един към друг повърхности на прешлените.

Те се различават по дебелина в различните части на билото - те се увеличават по-близо до долните участъци.

Между ставните израстъци се образуват фасетните стави. Тяхната капсула е фиксирана по ръба на хрущяла. Равнината на този елемент не е еднаква на различни места: тя е плоска в цервикалната и гръдната област, а в лумбалната област има цилиндрична форма. Поради факта, че ставните процеси са сдвоени и разположени от двете страни, се създават комбинирани стави: едната се движи и предизвиква подобен ефект във втората.

Лигаментите на гръбначния стълб са дълги и къси. Дълги - основните стабилизатори, които също свързват прешлените по цялата дължина на билото. Късите са насочени от едно тяло към друго.

Дългите връзки на гръбначния стълб включват:

  • предна надлъжна;
  • гръб надлъжно;
  • супраспинозен;
  • vynuyu.

Късите включват:

  • интершинозен;
  • междунапречен;
  • жълто.

Преден надлъжен лигамент

Ширината му е 2,5 см. Протича по цялата дължина на билото от основата на черепа до сакрума. Този лигамент получава името си от факта, че свързва предните страни на прешлените и фиброзния пръстен на дисковете. Това е много голям свързващ кабел, който се характеризира с повишена здравина и може да издържи натоварване от няколкостотин кг. Поради това свойство, когато е наранен, лигаментът се разделя на слоеве и не се разкъсва. Той действа като ограничител на обратното отклонение и регулира налягането вътре в дисковете. В долната част на гръбначния стълб той е много по-широк и по-силен, отколкото в горната част, тъй като те трябва постоянно да издържат на по-голям натиск. В този лигамент сноповете, разположени дълбоко, са по-малки по дължина от тези, разположени повърхностно, така че успяват да обединят съседни тела, а повърхностните лежат на дължината на четири или повече прешлени.

Заден надлъжен лигамент

Той се намира в гръбначния стълб, започвайки от II шиен прешлен и се простира до сакрума, свързвайки всички прешлени по задната страна и задната част на фиброзните пръстени. Той не е толкова плътно прикрепен към тялото на прешлените, но прилепва към дисковете по-здраво. Покрива почти изцяло задната страна на дисковете. Действа като ограничител при навеждане напред.

Силата на този еластичен лигамент е по-ниска от тази на предния. Неговата вълнообразна структура позволява еластично увеличаване на дължината при малки натоварвания и твърдост при големи натоварвания. С надлъжна структура, такива влакна са много еластични и могат да бъдат наранени само с 4-кратно разтягане.

Супраспинозен лигамент

Състои се от много плътни надлъжни влакна в тяхната структура. Този лигамент свързва всички спинозни израстъци на прешлените от VII шиен до сакрума. В горната част тя органично преминава във външната.

нухален лигамент

Тази триъгълна плоча е много тънка, но еластична. Той свързва спинозния израстък на 7 шиен прешлен с израстъците на телата на прешлените, а също и с тилната кост по външния й гребен. Една от функциите му е да поддържа главата. Неговата междуклетъчна субстанция е еластин, точно както в гъвкавите влакна на съединителната тъкан.

жълти връзки

Различават се в най-високите нива на сила, еластичност, издръжливост и еластичност. Дължината им продължава по цялото било. Те свързват дъгите на съседните прешлени и предпазват нервите и гръбначния мозък от нараняване поради прекалено силно огъване или компресия, а също така облекчават част от натоварването на междупрешленните дискове. В него има повече еластични влакна, отколкото в колагеновите. Влакната са произволно ориентирани едно към друго, което им дава уникална способност да се разтягат дори при значителни натоварвания без никакви повреди. Разпъват се 4 пъти без да се повреждат. Те осигуряват опора на всички елементи: билото, дисковете, а също така защитават ставите.

Когато мускулът разгъвач, разположен на гръбначния стълб, събере дъгите на прешлените, той се скъсява, без да образува гънки. Когато се приближават до дъгите на прешлените, подобно на екстензорните мускули, те изправят последните.

Интерспинозни връзки

Те са много тънки пластини, които запълват пространството между спинозните израстъци на два съседни гръбначни тела. Те се различават по сила: най-силните са в долната част на гърба, а най-слабите са във врата. В предната част те са свързани с жълтите връзки, а в задната част - с супраспинозните връзки.

Междунапречни връзки

Това са гръбначни връзки, които се състоят от малки снопове. Най-силните също са разположени в лумбалната област. Тези връзки обединяват върховете на напречните процеси на прешлените. По вид те са сдвоени нишки. Основната им функция е да ограничат извивката на билото в посока настрани. В цервикалната област те са или раздвоени, или липсват.

С череп

Контактът на прешлените на врата и тилната кост се осъществява в атлантоокципиталната става. Образува се от тилните кондили и атласа. Артикулационните оси вървят в надлъжна посока и са малко по-близо до предната част. Ставите са с елипсовидна форма. Това са комбинирани стави, поради което се движат едновременно. Те ви позволяват да извършвате кимане и някои движения встрани. Лигаментният апарат на гръбначния стълб тук е представен от две атланто-окципитални мембрани: предна и задна. Отделите, разположени отстрани, образуват страничните атлантоокципитални връзки.

Ребра с прешлени

Някои връзки на гръбначния стълб са предназначени да се свързват с ребрата в техните задни ръбове. Прикрепването преминава през костовертебралните стави. В тяхната кухина е лигамент на главата на реброто. Той разделя кухината отвътре на двойка камери. Тънките стени на капсулата също са фиксирани от лъчистия лигамент на главата на реброто. Краят му има формата на ветрило.

Реберно-напречната става има редица ребрено-напречни връзки: горни, странични, лумбокостални и ребрено-напречни. Всички тези връзки също служат за поддържане на гръбначния апарат.

Гръбначен стълб с таза

Лигаментите на гръбначния стълб осигуряват връзка между сакрума и 5-ия лумбален прешлен. Илиачно-лумбалният лигамент се намира в пространството между антеролатералната страна на 5-ти лумбален, 1-ви сакрален прешлен и илиачния гребен (неговата задна част). Укрепването се засилва от предните и дисталните надлъжни връзки, които огъват гръбначния стълб в долната част на гърба.

Става между сакрума и опашната кост

Сакралната става има 5 прешлена. Тази кост има клиновидна форма. Намира се под кръста. Предната страна е вдлъбната и насочена в пространството на малкия таз. Има пет напречни линии. Гърбът е с изпъкнала форма. Връзките и ставите на гръбначния стълб завършват на артикулацията между сакрума и опашната кост. Връзката му с широка кухина се осъществява с помощта на диск. Артикулацията е подсилена от редица сакрокоцигеални връзки: странични, предни, повърхностни и дълбоки задни.

В повечето случаи нараняванията на гръбначния лигамент се появяват в лумбалната област, тъй като тя постоянно носи големи натоварвания. Такива наранявания се лекуват с помощта на консервативни методи: почивка, почивка на легло, масаж, физиотерапия, спазмолитици и др. Можете да укрепите лигаментния апарат, като правите пилатес или йога.

Гръбначният стълб е доста сложна система. Тя не се състои само от известни на всички прешлени и междупрешленни дискове. Всички елементи на тази част от човешкото тяло са свързани помежду си и с други части на тялото с помощта на връзки. Именно връзките на гръбначния стълб осигуряват неговата цялост от анатомична гледна точка. Освен това те могат да бъдат обект на различни наранявания, водещи до дисфункция на гръбначния стълб или най-малкото до нарушаване на работата му като цяло.

Вертебралните връзки и всъщност всички връзки в тялото, наричани още снопове (и някой ги нарича нишки, въпреки че това име се използва рядко), са влакнести елементи на съединителната тъкан, които заплитат определени части на костите. По-специално, в структурата на гръбначния стълб те са свързани с дъгите, телата и процесите на самите прешлени.

Основните функции на връзките са не само да свързват отделните елементи на гръбначния стълб в една система, но и да осигуряват тяхната подвижност, укрепване на ставите и т.н. Връзките също позволяват в определени ситуации да предпазват гръбначния стълб от нараняване (например при остри завои, навяхвания).

За бележка!Връзките съдържат колаген, специален вид протеин, който им придава здравина и еластичност. А еластичността на тези части на тялото се придава от специални еластични влакна.

Лигаментите на гръбначния стълб са различни. Например, най-общо те могат да бъдат разделени на дълги и къси. Първите се считат за основните "стабилизатори" на гръбначния стълб и свързват отделните му елементи по цялата дължина на гръбначния стълб. Но късите свързват отделни костни сегменти един с друг. От своя страна както дългите, така и късите връзки също се предлагат в различни видове.

Таблица. Къси и дълги връзки на гръбначния стълб.

Дълги връзки

Нека се запознаем с всеки от видовете връзки на гръбначния стълб. , който според класификацията принадлежи към дългите, е сравнително широк и мощен шнур, опънат отдолу до върха на гръбнака отпред, а също и частично отстрани. Започва в областта на долната част на тилната кост и, постепенно разширявайки се, се простира до първия костен сегмент на сакралната област. Предният надлъжен лигамент е добре свързан както със самите прешлени, така и с междупрешленните дискове. Той не само осигурява на гръбначния стълб един вид опора, но също така е частично отговорен за регулирането на налягането в дисковете. Ширината на предната надлъжна е около 25 мм.

За бележка!Надлъжният преден лигамент е толкова здрав, че може лесно да издържи натоварване на опън до 500 кг. Почти никога не се уврежда напречно, дори и при най-тежките и сериозни наранявания на гръбначния стълб. Но надлъжно може да се „ексфолира“.

Преден надлъжен лигамент - характеристики

Задна надлъжнатя е разположена почти като предната, с единствената разлика, че е противоположна на описаната по-горе - осигурява връзката на елементите на гръбначния стълб от задната страна. Той се спуска към сакрума от 2-ри прешлен на цервикалния участък, но е по-малко здраво прикрепен към сегментите на гръбначния стълб, отколкото предната надлъжна, въпреки че се свързва много по-надеждно с дисковете между тях. В горната си част, за разлика от предната надлъжна, тя е по-широка, отколкото в долната. Основната му функция е да предпазва гръбначния стълб от извиване напред. Такъв лигамент е много еластичен, но в същото време не е лишен от сила, той може да се срути напълно само ако може по някакъв начин да се увеличи 4 пъти чрез разтягане.

Лигамент supraspinous– още една дълга връзка. Като цяло той все още не е напълно проучен от учените. Но със сигурност се знае, че се състои от доста плътни влакна, има надеждна структура и е разположен по такъв начин, че свързва всички спинозни процеси на гръбначния стълб, започвайки от 7-ия шиен прешлен и завършвайки с 1-ви сакрален. В областта на шията тя преминава в т. нар. нухален лигамент.

нухален лигаментмалък по размер и прилича на триъгълник по форма. Мнозина го смятат за просто продължение на супраспинозния лигамент и вид рудимент. Той е тънък, но въпреки това е издръжлив, издръжлив и еластичен. Нухалният лигамент започва от спинозния израстък на 7-ми прешлен на шията и завършва в горната част на тилната кост, при нейния външен гребен. Интересното е, че тъканите му съдържат огромно количество еластин - до 80%. Този естествен "полимер" е основният компонент на еластиновите влакна. Така че такъв пакет има отлична пластичност. Нухалният лигамент поддържа главата, другите му функции все още не са напълно изяснени.

За бележка!Произходът на името на тази група е доста интересен. Преди това думата "vyya" обозначаваше шията. Оттук се роди и името.

Къси връзки

Що се отнася до късите връзки, те също заслужават внимание, тъй като говорим за изучаване на системата за свързване на отделни елементи на гръбначния стълб в едно цяло. И техните имена говорят сами за това къде се намират тези части на системата и защо са необходими тези части на системата (освен, може би, жълто).

Така, интерспинозен лигаментвъншно прилича на тънка плоча, която се намира между съседни спинозни процеси на съседни прешлени. Най-"мощните" интерспинозни връзки са разположени в лумбалната област и са по-слабо развити в областта на шията. Те също така се свързват с жълтите и супраспинозните връзки.

Интернапречни връзки- набор от тънки снопове, които са отговорни за свързването на напречните процеси на всеки костен сегмент. Такива връзки са необходими, за да се ограничат завоите на гръбначния стълб отстрани.

жълт лигаментсред късите, най-еластични, здрави, еластични и здрави. Свързващи елементи от този вид присъстват по цялата дължина на гръбначния стълб от черепа до таза. Те са отговорни за свързването на дъгообразните образувания на съседни костни сегменти един към друг, а също така са в състояние да предпазват нервните окончания и гръбначния мозък от прегъвания, т.е. те са част от стените на канала на гръбначния мозък. Друга функция на жълтите връзки е да разтоварват междупрешленните дискове.

За бележка!Жълтите връзки са наистина жълти. Те се състоят от еластинови влакна, а не от колаген (последните също присъстват в състава, но има много по-малко).

Опции за нараняване на връзките

За съжаление връзките, както всяка друга част от гръбначния стълб, са податливи на наранявания и заболявания. Най-често проблемите възникват, ако мускулите са били пренапрегнати, човекът е получил някакво нараняване, направен е рязък наклон на главата и т.н. Но в някои случаи вината може да бъде и от заболявания.

Ако връзките са повредени или повредени, човекът ще почувства болка и дискомфорт. Например, при рязко разтягане на тъканите на връзките може да възникне микроразкъсване, тъканите ще се напълнят с кръв. В резултат на това се развива възпаление, появяват се особени белези и дори може да възникне така наречената калцификация. Последното е отлагането на калциеви соли, поради което връзките стават по-малко еластични и подвижни. Резултатът е болка.

Лигаментите на гръбначния стълб могат да се възпалят по редица причини, основните от които са тъканна инфекция и нараняване (асептично възпаление). Последният може да провокира:

  • нараняване;
  • артроза и;
  • разтягане;

Инфекцията на тъканите може да възникне в резултат на разпространението на патогени в тялото чрез кръвния поток. Въпреки че понякога възпалението се провокира в резултат на проникващи рани или операция.

Нелекуваните проблеми с връзките могат да причинят много дискомфорт на човек. Това е невъзможността да се извършват прости действия - понякога е трудно дори да се диша дълбоко. Това също е развитието на междуребрена невралгия.

Доста често пациентът може да бъде диагностициран с хипертрофия на жълтите връзки, характеризираща се с удебеляване на тъканния слой. Обикновено то просто се развива на фона на възпалителни процеси. В някои случаи при хипертрофия човек не изпитва болка. Но с течение на времето връзките стават толкова големи, че частично запълват гръбначния канал и се получава компресия на нервните окончания. Резултатът е спинална стеноза и болка, появяват се проблеми с движението на тялото. В екстремни случаи настъпва дори парализа на крайниците.

Възпалението на жълтия лигамент може да се развие в лигаментоза. Това е заболяване, характеризиращо се с появата на калциеви отлагания и осификация на тъканите.

Лечение и диагностика

Всяко увреждане на връзките изисква лечение. В противен случай могат да се появят тъжни последици, включително загуба на гъвкавост и амортизационни свойства. Увеличава се и рискът от развитие на протрузии и междупрешленни хернии.

За бележка!В някои случаи може да се наложи намесата на хирурзи, за да се коригира ситуацията.

Преди започване на лечението е необходимо да се подложи на диагностика. Най-добре е да отидете направо на ЯМР. Именно този метод може да покаже дори малки огнища. Редовният медицински преглед също е важен. Само специалист може да разбере истинската причина за дискомфорта и болката.

Лечението на повредени в резултат на нараняване връзки включва физическа почивка. Човек се препоръчва да лежи на равна и твърда повърхност. Забранено е да се правят резки движения. Първоначално можете да приложите студ към увредената зона - това ще намали риска от хематоми. От втория ден след нараняването можете да затоплите болното място и да пиете противовъзпалителни лекарства.

Също така е добър вариант да се запишете на курс по мануална терапия. Можете да бъдете като тренировъчна терапия и рефлексология.

Видео - Структура на гръбначния стълб

Предотвратяване

За да намалите риска от наранявания на задните връзки, се препоръчва да изпълнявате прости упражнения от областта на йога и стречинг.

Етап 1.Можете да извършвате прости люлки на гърба си. Те трябва да се правят на равна повърхност, покрита с гимнастическо килимче. Необходимо е да легнете по гръб и да се протегнете, след което огънете краката си и ги обвийте с ръце - гърбът ще придобие кръгла форма. След това, лежейки на такъв гръб, трябва да се люлеете малко, като леко увеличавате интензивността на вибрациите.

Стъпка 2След това можете да изпълните следното упражнение: трябва да седнете на задните си части, да опънете краката си пред себе си и след това да хвърлите един крайник върху другия. След това с една ръка (противоположна на хвърления крак) трябва да достигнете външната страна на повдигнатото коляно. Багажникът е завъртян. В това положение трябва да седнете за около 10 секунди, след това да смените краката и ръцете и да го повторите отново. И така - около 10 подхода.

Стъпка 3След това трябва да седнете в поза на лотос, да поставите ръцете си на краката си и да изправите добре гърба си, усещайки как гръбначният стълб се разтяга. След това трябва да завъртите тялото от една страна на друга, движенията са плавни.

Стъпка 5След като можете да направите врата. Достатъчно е да отпуснете мускулите и да спуснете брадичката към гърдите, след което да направите няколко кръгови движения с главата.

Стъпка 7Можете просто да кимнете с глава, като я спускате и повдигате.

Превенцията ще помогне за трениране на връзките и мускулите Ще намаля риска от болка и дискомфорт поради увреждане на връзките. Тренираните части на тялото са много по-устойчиви на редица външни фактори от нетренираните.. Така че, изпълнявайки прост набор от упражнения, които можете да правите дори в офиса, има шанс да спасите задните връзки от увреждане и неприятни последици.

Теория - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники по отзиви и най-добра цена и си запишете час

Теория - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите специалисти по отзиви и най-добра цена и си запишете час