Детските ваксинации са актуална тема за родителите, може би, докато детето не порасне. Лекарите са убедени, че ваксинацията спасява бебета и тийнейджъри от много здравословни проблеми, но неспокойните майки и татковци често са предпазливи към този вид профилактика. Как да избегнем страничните ефекти от ваксинациите, но в същото време да изградим силен имунитет на детето? Нека поговорим за това по-подробно в тази статия.

Видове ваксинации и нива на ваксинация в Русия

Ваксинацията включва целенасочено обогатяване на имунната система с информация за опасни микроорганизми, които не е срещала преди. Почти всички инфекции оставят някаква следа в тялото: имунната система продължава да помни врага "по зрението", така че нова среща с инфекция вече не се превръща в неразположение. Но много заболявания - особено в детска възраст - са изпълнени не само с неприятни симптоми, но и със здравословни усложнения, които могат да оставят отпечатък върху целия бъдещ живот на човека. И е много по-разумно, вместо да придобивате такъв опит в "бойни условия", да улесните живота на детето с ваксина.

Ваксината е фармацевтичен препарат, съдържащ убити или отслабени частици от бактерии и вируси, който позволява на организма да развие имунитет без сериозни загуби за здравето.

Употребата на ваксини е оправдана както за профилактика на заболяването, така и за неговото лечение (с продължителен ход на заболяването, когато е необходимо да се стимулира имунната система). Превантивните ваксинации се прилагат при млади и възрастни пациенти, тяхната комбинация и последователност на прилагане са предписани в специален документ - Националния календар на профилактичните имунизации. Това са препоръките на експертите за постигане на най-добър резултат с минимални негативни последици.

Има ваксини, които не се използват при нормални условия, но са изключително полезни при избухване на определена болест, както и при пътуване до район, известен с тежка епидемична обстановка за конкретна инфекция (например холера, бяс, коремен тиф и др.). Можете да разберете кои превантивни ваксинации ще бъдат полезни за деца според епидемични показания от педиатър, имунолог или специалист по инфекциозни заболявания.

При вземането на решение за ваксинация е важно да се имат предвид правните норми, приети на територията на Руската федерация:

• Ваксинирането е доброволен избор на родителите. Няма наказание за отказ, но си струва да помислите какво е изпълнено с подобно решение за благополучието както на вашето дете, така и на други бебета, които един ден могат да се заразят с инфекциозна болест от него;
• всяка ваксинация се извършва в медицински организации, които имат достъп до този вид процедура (говорим не само за държавни клиники, но и за частни центрове);
• ваксинацията трябва да бъде направена от лекар, който има достъп до ваксинация (лекар, фелдшер или медицинска сестра);
• ваксинацията е допустима само с официално регистрирани у нас лекарства;
• преди започване на процедурата лекарят или медицинската сестра трябва да обяснят на родителите на детето положителните и отрицателните свойства на ваксината, възможните странични ефекти и последствията от отказ от ваксинация;
• преди въвеждането на ваксината детето трябва да бъде прегледано от лекар или фелдшер;
• ако в един и същи ден ваксинацията се извършва в няколко посоки наведнъж, тогава ваксинациите се дават в различни части на тялото, всеки път с нова спринцовка;
• освен в описаната по-горе ситуация, периодът между две ваксинации срещу различни инфекции трябва да бъде поне 30 дни.

Имунизационна схема за деца под 3 години

Голяма част от ваксинациите от Националния детски календар се падат на първата година и половина от живота. На тази възраст детето е най-податливо на инфекции, така че задачата на родителите и лекарите е да се уверят, че болестите заобикалят вашето бебе.

Разбира се, за едно дете е трудно да обясни колко важна е ваксинацията и защо трябва да се търпи болка. Експертите обаче съветват да подходите към процеса деликатно: опитайте се да отвлечете вниманието на бебето от медицинска манипулация, не забравяйте да го похвалите за добро поведение и внимателно да наблюдавате благосъстоянието му през първите три дни след процедурата.

Възрастта на детето	Процедура	Използван наркотик	Техника на присаждане
Първите 24 часа от живота	Първа ваксинация срещу хепатит В
3–7 дни от живота	Ваксинация срещу туберкулоза	BCG, BCG-M	Интрадермално, от външната страна на лявото рамо
1 месец	Втора ваксинация срещу хепатит В	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
2 месеца	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (за деца в риск)	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Първата пневмококова ваксина	Пневмо-23, Превенар	Интрамускулно (в рамото)
3 месеца	Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус		Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Първа ваксинация срещу детски паралич
	Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)
4,5 месеца	Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Втора ваксина срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
	Втора полиомиелитна ваксина	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)
	Втора пневмококова ваксина	Пневмо-23, Превенар	Интрамускулно (в рамото)
6 месеца	Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect и др
	Трета ваксинация срещу полиомиелит	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)
	Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
12 месеца	Ваксинация срещу морбили, рубеола, епидемичен паратит	MMR-II, Priorix и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
1 година и 3 месеца	Реваксинация (повторна ваксинация) срещу пневмококова инфекция	Пневмо-23, Превенар	Интрамускулно (в рамото)
1 година и 6 месеца	Първа реваксинация срещу детски паралич	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)
	Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
1 година и 8 месеца	Втора реваксинация срещу детски паралич	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)

Както при всяка друга употреба на наркотици, ваксинацията има противопоказания. Те са индивидуални за всяка ваксинация, но е важно да се изключи въвеждането на ваксината на фона на съществуваща инфекция и ако детето е алергично към определен продукт. Ако имате причина да се съмнявате в безопасността на официално одобрената схема на ваксиниране, струва си да обсъдите с Вашия лекар алтернативни схеми на ваксиниране и други мерки за превенция на заболяването.

Имунизационен календар за деца от 3 до 7 години

В предучилищна възраст децата трябва да бъдат ваксинирани много по-рядко. Важно е обаче да не забравяте да проверите календара на превантивните ваксинации, за да не забравите случайно да посетите педиатъра навреме.

Календар на превантивните ваксинации за ученици

В учебните години времето за ваксиниране на децата обикновено се наблюдава от служител на пункта за първа помощ - всички ученици често се ваксинират централно, в един и същи ден. Ако детето ви има здравословни проблеми, които изискват отделна схема за ваксиниране, не забравяйте да обсъдите това с представители на училищната администрация.

Да ваксинирате или да не ваксинирате деца?

Въпросът за целесъобразността на ваксинирането на деца през последните десетилетия е остър: в Русия и по света остава популярно така нареченото движение против ваксиниране, чиито поддръжници смятат ваксинацията за вредна процедура, внедрена от фармакологичните корпорации, за да се обогатят.

Тази гледна точка се основава на изолирани случаи на усложнения или смърт при деца, които са били ваксинирани срещу всякакви инфекции. В повечето случаи не е възможно да се установи обективната причина за такава трагедия, но противниците на ваксинацията не смятат за необходимо да разчитат на статистика и факти, а само се позовават на естественото чувство на страх на родителите за децата си.

Опасността от такива вярвания е, че без универсална ваксинация е невъзможно да се изключи персистирането на огнища на инфекция, чиито носители са неваксинирани деца. Влизайки в контакт с други бебета, които не са ваксинирани поради противопоказания, те допринасят за разпространението на болестта. И колкото повече убедени "антиваксъри" има сред родителите, толкова по-често децата боледуват от морбили, менингит, рубеола и други инфекции.

Друга причина, която често пречи на родителите да се ваксинират, са неудобните условия в стаята за ваксинация в детската поликлиника по месторегистрация. Въпреки това, правилното планиране на времето, опитен лекар, който ще изясни всички въпроси, и вашето положително отношение, което ще се отрази и на детето, със сигурност ще ви помогнат да преживеете ваксинацията без сълзи и разочарования.

Заключение на клиничната експертна комисия (КЕК)

академичен отпуск

Формуляр № 027 / г, епикриза за изписване, медицинско извлечение от медицинската история амбулаторно и / или стационарно (от клиниката и / или от болницата)

Лекар Лице

Междинен контрол по дисциплината "Поликлинична педиатрия" Модул: Организация на работата на детската клиника.

Примери за гранични контролни тестове

Тема 3. Оценка на факторите, които определят здравето.

Тема 4. Оценка на физическото развитие

Общата процедура (алгоритъм) за определяне на физическото развитие (fr):

2. Определяне на биологичната възраст на детето по зъбната формула (до 8 години) и по нивото на половото развитие (от 10 години).

3. Овладяване на практически умения

4. Списък с теми за есета за студенти

Тема 5. Оценка на нервно-психическото развитие на деца 1-4 години.

1. Оценете невропсихическото развитие на детето:

2. Овладяване на практически умения:

Тема 6. Оценка на функционалното състояние и резистентност. Хроничните заболявания и малформации като критерии, характеризиращи здравето.

1. Преобладаващо емоционално състояние:

Тема 7. Обща оценка на здравните критерии. здравни групи.

Междинен контрол по дисциплината "Поликлинична педиатрия" Модул: Основи на формирането на детското здраве.

Примери за гранични контролни тестове

Тема 8. Организация на медицински и превантивни грижи за новородени в поликлиника.

Пренатален медицински патронаж

Социална история

Генеалогична история Заключение по родова история

Биологична история

Заключение относно антенаталната история: (подчертано)

Общо заключение относно пренаталните грижи

Препоръки

Листовка за първичен медицински и сестрински патронаж на новородено

Тема 9. Диспансеризация в работата на педиатър. Диспансерно наблюдение на здрави деца от раждането до 18 години.

Диспансерно наблюдение на дете през първата година от живота

Раздел 1. Списък на изследванията по време на профилактични медицински прегледи

Тема 10. Принципи на диспансеризация на деца с хронични заболявания.

Тема 11. Задачи и работа на лекаря от отдела за организация на медицински грижи за деца и юноши в образователни институции (DSHO).

Раздел 2. Списък на изследванията по време на предварителните медицински прегледи

Подготовка на децата за училище.

Раздел 2. Списък на изследванията по време на провеждането

Раздел 1. Списък на изследванията по време на провеждането

Заявленията са основна медицинска документация в детската градина и училището.

Факторите, които определят готовността на децата за училище са следните:

Тема 12. Рехабилитация на деца, общи принципи на организация и частни въпроси.

Организация на санаториална грижа за деца.

Стационарно-заместващи технологии в съвременната педиатрия.

Състояние на дневната болница на детската поликлиника:

Дневна болница на детската поликлиника (оборудване)

Задача №1

Задача №2

Граничен контрол по дисциплината "Поликлинична педиатрия" Модул: Профилактична работа на участъковия лекар.

Примери за гранични контролни тестове

Тема 13. Специфична и неспецифична профилактика на инфекциозните заболявания в първичната медицинска помощ.

Национален календар на превантивните ваксинации

Тема 14. Диагностика, лечение и профилактика на въздушно-капкови инфекции в педиатрията.

Тема 15. Лечение и профилактика на остри респираторни вирусни инфекции при деца.

Клинична класификация на остри респираторни инфекции (V.F. Uchaikin, 1999)

Общи разпоредби за лечение на ARVI

Алгоритъм (протокол) за лечение на остри респираторни инфекции при деца

3. Диференциална диагноза на остри пневмонии - с бронхити, бронхиолити, респираторни алергии, обструкция на дихателните пътища, туберкулоза.

Граничен контрол по дисциплината "Поликлинична педиатрия" Модул: Противоепидемична работа на участъковия лекар:

Примери за гранични контролни тестове

Тема 16. Основните методи за спешна терапия на доболничния етап.

Първична кардиопулмонална реанимация при деца

Тема 17. Диагностика, първична медицинска помощ, тактика на педиатър при спешни състояния.

Треска и хипертермичен синдром

конвулсивен синдром

Остър стенозиращ ларинготрахеит

3. С I степен на стеноза:

4. С увеличаване на явленията на стеноза (I-II степен, II-III степен):

5. С III-IV степен на стеноза:

Задача №1

Задача №2

Б. 1. Инвагинация на червата.

Междинен контрол по дисциплината "Поликлинична педиатрия" Модул: Спешна помощ в доболничния етап.

Примери за гранични контролни тестове

Тема 18. Провеждане на междинен контрол на знанията и уменията на студентите по дисциплината "поликлинична педиатрия".

Критерии за допускане на студент до курсов тест:

Примери за курсови работи по извънболнична педиатрия.

Критерии за оценяване на студент в практически урок и въз основа на резултатите от самостоятелна работа

Насоки за самостоятелна работа на студентите

I. Изисквания към реферата

II. Изисквания към лекцията

III. Основни изисквания за проектиране и издаване на стандартен санитарен бюлетин

IV.Работа във фокус групи по избраната тема

Национален календар на превантивните ваксинации

	Име на ваксинацията	Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации
Новородени през първите 24 часа от живота	Първа ваксинация срещу вирусен хепатит В	Провежда се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини при новородени, включително от рискови групи: родени от майки носителки на HBsAg; пациенти с вирусен хепатит B или които са имали вирусен хепатит B през третия триместър на бременността; липса на резултати от тестове за маркери за хепатит В; наркомани, в семейства, в които има носителство на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит (наричани по-нататък рискови групи).
Новородени на 3-7-ия ден от живота	Ваксинация срещу туберкулоза	Провежда се от новородени с ваксини за профилактика на туберкулоза (за щадяща първична имунизация) в съответствие с инструкциите за тяхното приложение. В субектите на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди от населението, както и при наличие на пациенти с туберкулоза в средата на новородено - ваксина за профилактика на туберкулоза
Деца на 1 месец	Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В	вкл. от рискови групи
Деца на 2 месеца
Деца на 3 месеца	Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група
	Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца в риск: с имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от Hib инфекция; с онкохематологични заболявания и / или продължителна имуносупресивна терапия; ХИВ-инфектирани или родени от ХИВ-инфектирани майки; разположени в затворени предучилищни институции (домове за сираци, сиропиталища, специализирани интернати (за деца с психо-неврологични заболявания и др.), противотуберкулозни санитарни и развлекателни институции). Забележка. Курсът на ваксинация срещу хемофилна инфекция за деца на възраст от 3 до 6 месеца се състои от 3 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1-1,5 месеца. За деца, които не са получили първата ваксинация на 3 месеца, имунизацията се извършва по следната схема: за деца от 6 до 12 месеца. от 2 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1-1,5 месеца. за деца от 1 до 5 години еднократна инжекция от 0,5 мл.
	Първа ваксинация срещу полиомиелит
Деца на 4,5 месеца	Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус
	Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили първата ваксинация на 3 месеца
	Втора ваксинация срещу полиомиелит	Прилага се с полиомиелитни ваксини (инактивирани) съгласно инструкциите за употреба
Деца на 6 месеца	Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили първата и втората ваксинация съответно на 3 и 4,5 месеца
	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които не принадлежат към рисковите групи, които са получили първата и втората ваксинация съответно на 0 и 1 месец.
	Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца, които са получили първата и втората ваксинация съответно на 3 и 4,5 месеца
	Трета ваксинация срещу полиомиелит	Децата в затворени предучилищни институции (домове за деца, сиропиталища, специализирани интернати (за деца с психоневрологични заболявания и др.), противотуберкулозни санитарни и развлекателни институции) се ваксинират три пъти според показанията с ваксини за профилактика на полиомиелит ( инактивиран).
Деца на 12 месеца	Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група
	Четвърта ваксинация срещу хепатит В	Извършва се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за деца в риск
Деца на 18 месеца	Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група
	Първа реваксинация срещу детски паралич	Провежда се за деца от тази възрастова група с ваксини за профилактика на полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за тяхното използване.
	Реваксинация срещу Haemophilus influenzae	Реваксинацията се извършва еднократно за деца, ваксинирани през първата година от живота в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини.
Деца на 20 месеца	Втора реваксинация срещу детски паралич	Провежда се за деца от тази възрастова група с ваксини за профилактика на полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за тяхното използване.
Деца на 6 години	Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит
Деца на 6-7 години	Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус
Деца на 7 години		Прилага се на туберкулиноотрицателни деца от тази възрастова група, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis, с ваксини за профилактика на туберкулоза в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.
Деца под 14г	Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на токсоиди с намалено съдържание на антигени за деца от тази възрастова група
	Трета реваксинация срещу детски паралич	Провежда се за деца от тази възрастова група с ваксини за профилактика на полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за тяхното използване.
	Реваксинация срещу туберкулоза	Прилага се на туберкулиноотрицателни деца от тази възрастова група, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis, с ваксини за профилактика на туберкулоза в съответствие с инструкциите за тяхната употреба. В субектите на Руската федерация, където заболеваемостта от туберкулоза не надвишава 40 на 100 000 души от населението, реваксинацията срещу туберкулоза на 14-годишна възраст се извършва за туберкулин-отрицателни деца, които не са ваксинирани на 7-годишна възраст.
Възрастни над 18 години	Реваксинация срещу дифтерия, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на антиген-редуцирани токсоиди при възрастни над 18 години на всеки 10 години от последната реваксинация
Деца от 1 до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това	Ваксинация срещу вирусен хепатит В	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца и възрастни от тези възрастови групи по схема 0-1-6 (1 доза - в момента на началото на ваксинацията, 2 доза - месец след това 1 ваксина, 3 доза - 6 месеца след началото на имунизацията).
Деца от 1 година до 18 години, момичета от 18 до 25 години	Имунизация срещу рубеола	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от 1 до 18 години, които не са боледували, не са ваксинирани, ваксинирани еднократно срещу рубеола, и за момичета от 18 до 25 години, които не са боледували. , не са ваксинирани преди това.
Деца от 6 месеца, ученици от 1-11 клас; студенти от висши и средни професионални учебни заведения	Ваксинация срещу грип	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини ежегодно за тези категории деца и юноши, както и възрастни, работещи в определени професии (служители на медицински и образователни институции, транспорт, комунални услуги и др.) и възрастни над 60 години години
Деца от 15-17 години включително и възрастни до 35 години	Имунизация срещу морбили	Имунизацията срещу морбили на деца на възраст 15-17 години включително и възрастни под 35 години, които не са ваксинирани, нямат информация за ваксинации срещу морбили и не са боледували от морбили, се извършва по реда на инструкции за употреба на ваксини два пъти с интервал от най-малко 3-х месеца между ваксинациите. Еднократно ваксинирани лица подлежат на еднократна имунизация с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите.

Бележки:

1. Имунизацията в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършва с медицински имунобиологични препарати, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, в съответствие с инструкциите за употреба.

2. В случай на нарушение на сроковете за имунизация, тя се извършва по схемите, предвидени от националния календар на профилактичните ваксинации, и в съответствие с инструкциите за употреба на лекарства. Разрешено е прилагането на ваксини (с изключение на ваксините за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на националния имунизационен календар, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.

3. Имунизацията на деца, родени от HIV-инфектирани майки, се извършва в рамките на националния календар на профилактичните ваксинации в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини и анатоксини. При имунизирането на такива деца се вземат предвид: ХИВ статуса на детето, вида на ваксината, показатели за имунния статус, възраст на детето, придружаващи заболявания.

4. Имунизацията на деца, родени от HIV-инфектирани майки и получаващи триетапна химиопрофилактика на предаване на HIV от майка на дете (по време на бременност, раждане и в неонаталния период), се извършва в родилния дом с ваксини за профилактика на туберкулоза ( за щадяща първична имунизация). При деца с HIV инфекция, както и при откриване на HIV нуклеинови киселини при деца чрез молекулярни методи, ваксинацията срещу туберкулоза не се извършва.

5. Децата, родени от HIV-инфектирани майки, се имунизират срещу полиомиелит с инактивирана ваксина, независимо от техния HIV статус.

6. Имунизацията с живи ваксини в рамките на националния календар за профилактични ваксинации (с изключение на ваксините за профилактика на туберкулозата) се извършва на заразени с HIV деца с 1-ва и 2-ра имунна категория (липса или умерен имунен дефицит).

7. При изключена диагноза „ХИВ инфекция” децата, родени от инфектирани с ХИВ майки, се имунизират с живи ваксини без предварително имунологично изследване.

8. Анатоксини, убити и рекомбинантни ваксини се прилагат на всички деца, родени от HIV-инфектирани майки, в рамките на националния календар за профилактични ваксинации. За деца, заразени с HIV, тези лекарства се прилагат при липса на тежък и тежък имунен дефицит.

9. При провеждане на имунизация срещу хепатит В на деца от първата година от живота, срещу грип на деца от 6-месечна възраст и ученици от 1-11 клас се използват ваксини без консерванти, съдържащи живак.

Имунизационен календар

Тип и тип ваксинация		Планирана възраст за ваксинация		Доза и начин на приложение	Дата на ваксинация	Серия ваксини	Реакция на ваксинация
Срещу полиомиелит (IPV, OPV)
Срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус (DTP i/m; ADS-M i/m или s/c)	1 RV, DPT 2 RV ADS-M 3 РВ АДС-М
срещу морбили
Срещу заушка
Срещу рубеола (i/m или s/c)
Срещу хепатит "В"				10 mcg i / m 10 mcg i / m 10 mcg i / m 10 mcg i / m
Срещу туберкулоза (BCG / BCG-M)				0,05 mg i.v. 0,05 mg i.v. 0,05 mg i.v.
Срещу Haemophilus influenzae (in / m или s / c)

Реакции след ваксинация, като правило, не изискват корекция, но те трябва да се помнят в случаите, когато ваксинациите се правят на деца в риск и когато се появи интеркурентно заболяване в периода след ваксинацията.

Процесът на ваксиниране като цяло и особено реакциите и усложненията след ваксинацията се определят от самия препарат на ваксината. Процесът на ваксиниране след въвеждането на живи ваксини в тялото до голяма степен прилича на инфекциозен процес.

Интервалът между ваксинацията и появата на обща и локална реакция зависи от естеството на лекарството, имунологичния статус на детето и други фактори. Максималното повишаване на температурата се наблюдава след 9-12 часа, а нейното нормализиране - след 36-48 часа.Интоксикацията при повечето деца изчезва едновременно с понижаване на температурата. За някои деца са характерни слабост, летаргия, повишена умора, нарушение на съня, загуба на апетит в продължение на няколко дни.

Местни реакции могат да се появят 1-2 часа след употребата на сорбираните препарати. Максималното им развитие се наблюдава след 24-48 часа и може да продължи от 2 до 7 дни. Ясна връзка между интензивността на местните и общите реакции, като правило, не се открива.

Тежестта на общата реакция се оценява от степента на повишаване на температурата. Реакцията се счита за слаба при температура 37-37,5 ° C, средна - при 37,6-38,5 ° C. Интензивността на локалната реакция се оценява, както следва: слаба реакция - хиперемия без инфилтрат или с инфилтрат до 2,5 cm в диаметър, средна реакция - инфилтрат от 2,6 до 5 cm, силна реакция - инфилтрат с повече от 5 см в диаметър или лимфангит с лимфаденит.

Понякога се развиват необичайни реакции след ваксинацияили аномалии на постваксиналния процес. В този случай се наблюдава засилване както на общите, така и на локалните реакции, слаба, бърза или забавена локална реакция. Необичайните реакции към ваксинациите включват възможността да се разболеете от морбили въпреки ваксинацията, ако сте ваксинирани преди навършване на 1 година.

Усложнения след ваксинацияса разделени на следните групи:

свързани с нарушаване на правилата за асептика и антисептика,

поради естеството и специфичните свойства на препаратите за ваксинация,

в развитието на които основно значение имат индивидуалните характеристики на организма и първоначалното състояние на реактивност, патологичните процеси (обостряне на латентно възникващи и наслояване на интеркурентни заболявания), провокирани от ваксинациите.

Понастоящем е обичайно да се разграничават 4 рискови групи за имунопрофилактика:

Да се първа групавключват деца, за които се подозира или имат засягане на ЦНС. Такива деца се ваксинират след консултация с невролог и, като правило, с отслабени ваксини.

в втора групавключва деца, склонни към различни алергични реакции и имащи анамнеза за алергични заболявания. Те се ваксинират с изключване на коклюшния компонент на ваксината и, като правило, на фона на хипосенсибилизираща терапия.

трета групаса често боледуващи деца. Тяхната ваксинация се извършва не по-малко от 6 месеца след клинична и лабораторна ремисия.

Да се четвърта групавключват деца с локални и общи патологични реакции към ваксинации и анамнеза за постваксинални усложнения. Тези деца също са изключени от компонента на коклюш и съответно ваксината, която е причинила реакцията.

Противопоказания за ваксинация са заболявания, взети предвид със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 375 от 18.12.97 г. и № 229 от 27.06.2001 г.

Ваксини	Противопоказания
Всички ваксини	Тежка реакция или усложнение от предишно приложение на ваксина
Всички живи ваксини	Имунодефицитно състояние (първично). имуносупресия; злокачествени новообразувания. Бременност
	Тегло при раждане под 2000 Келоиден белег
	Прогресивни заболявания на нервната система. Анамнеза за афебрилни гърчове (вместо DPT се прилага ADS)
Живи ваксини: морбили (GKV), паротит (ZHPV), рубеола, както и комбинирани ди- и триваксини (морбили-паротит, морбили-рубеола-паротит)	Тежки форми на алергични реакции към аминогликозиди (гентамицин, канамицин и др.). За ваксини, произведени в чужбина, приготвени в пилешки ембриони: анафилактична реакция към протеин от кокоше яйце
Ваксина срещу хепатит B (HBV)	Алергична реакция към хлебна мая
Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания са временни противопоказания за ваксинации.Планираните ваксинации се извършват 2-4 седмици след възстановяване или по време на периода на възстановяване или ремисия. При нетежки остри респираторни вирусни инфекции, остри чревни заболявания и др., Ваксинациите се извършват веднага след нормализиране на температурата. ADS-M не се прилага преди 6-годишна възраст и не се препоръчва да се прилага ADS преди 4-годишна възраст, освен при тежка реакция към магарешка кашлица.

Фалшиви противопоказания за превантивни ваксинации.

държави	История на данните
Перинатална енцефалопатия	недоносеност
Стабилни неврологични състояния
Увеличаване на сянката на тимуса	Хемолитична болест на новороденото
Алергии, астма, екзема	Усложнения след ваксинация в семейството
рожденни дефекти	алергии в семейството
Дисбактериоза	епилепсия
Поддържаща грижа	Внезапна смърт в семейството
Локално прилагани стероиди

Противоепидемични мерки при варицела.

1. Изолиране на пациента от момента на заболяването до възстановяване (до 5-ия ден след последното заспиване). Средно изолацията спира след 10 дни от момента на обрива.

2. Разделяне на контактните: отделяне на здрави деца под 7-годишна възраст от 11-ия до 21-ия ден от момента на контакта. При повторни случаи на заболяването в детско заведение, разделяне не се прилага. Контактните лица трябва да се преглеждат ежедневно за обрив и измерване на температурата.

3. Карантина в екипа 21 дни.

4. Дезинфекция не се извършва, достатъчно е ежедневно мокро почистване и често проветряване на помещението.

Противоепидемични мерки при морбили.

1. Изолиране на пациента от момента на откриване до 5-ия ден от началото на обрива.

2. Разделяне на контактите от 8-ми до 21-ви ден от началото на контакта.

3. Карантина. Контактните деца, които преди това са имали морбили, са били ваксинирани и също имат титри на антитела срещу морбили 1: 5 и повече, не се поставят под карантина. От момента на отделяне от болния до 17-ия ден се налага карантина на останалите контактни. Неваксинираните, при липса на противопоказания, се препоръчва активна имунизация. Болните и отслабените пациенти трябва да бъдат подложени на пасивна имунизация срещу морбили: въвеждане на донорен имуноглобулин в доза от 3,0 ml до 6,0 ml, в зависимост от състоянието на контактното дете. След въвеждането на имуноглобулин карантината се удължава до 21 дни.

4. Не се извършва дезинфекция, достатъчно е мокро почистване и често проветряване.

Противоепидемични мерки при рубеола.

1. Изолацията на болния се извършва до 5-ия ден от началото на заболяването.

2. Разделяне на контактите: не се изисква изолиране на контакти с болен от рубеола, но наблюдението се извършва до 21-ви от началото на контакта, тъй като децата, които преди това не са имали рубеола, могат да се разболеят.

3. Не се налага карантина

4. Не се извършва дезинфекция, достатъчно е мокро почистване и често проветряване на помещението, в което се намира пациентът.

Противоепидемични мерки при епидемиологичен паратит:

1. Изолиране на пациента до възстановяване, но не по-малко от 9 дни от началото на заболяването, с нервна форма - не по-малко от 21 дни. Деца, които са имали паротитен менингит, се приемат в детска институция не по-рано от 10 дни след изписване от болницата.

2. Разделяне на контактите от 11 до 21 ден от момента на контакта.

3. Карантина за 21 дни.

4. Дезинфекция: не се извършва, достатъчно е влажно почистване на помещението и често проветряване.

Диспансерно наблюдение при скарлатина.

Наблюдението се извършва от ревматолог или нефролог за деца, прекарали усложнена скарлатина. Пациентите с хроничен тонзилит трябва да се лекуват от оториноларинголог. Планът за изследване трябва да включва трикратен (1 път седмично) общ анализ на урината, клиничен кръвен тест и ЕКГ.

Списък с анализи във връзка с усложненията на сърдечно-съдовата и пикочната система:

по време на заболяването - 3 общи изследвания на урината;

2-3 дни след края на антибиотичната терапия - общ тест на урината; клиничен кръвен тест; посев от лигавицата на сливиците за хемолитичен стрептокок;

след 2-4 седмици: изследване на урината; клиничен кръвен тест; култура за хемолитичен стрептокок; по показания - консултация с кардиолог + консултация с УНГ лекар.

Система за наблюдение участъков лекар за болни от скарлатина:

1-ва седмица - през ден педиатър и медицинска сестра;

2-ра седмица - 2 пъти педиатър;

3-та седмица - 1 път педиатър.

На 22-ия ден от заболяването, ако няма усложнения и изследванията са нормални, детето се изписва в детска градина или училище.

Противоепидемични мерки при скарлатина:

1. Изолирането на пациента се извършва най-малко 22 дни до пълното клинично и лабораторно възстановяване и бактериологично очистване от хемолитичен стрептокок.

2. Разделяне на контактните: контактните се изолират за 7 дни от датата на контакта, а децата от огнището на ангина за 22 дни. Ако пациент със скарлатина се лекува у дома и в апартамента има деца в предучилищна и начална училищна възраст, те ще бъдат изолирани за 17 дни. Извършва се клинично наблюдение за контакти, според показанията се препоръчва бактериологично изследване (сеитба от фаринкса за хемолитичен стрептокок), ако е необходимо, се предписва лечение с еритромицин или бицилин-3. Ангина при дете, което има контакт с пациент със скарлатина, се третира като аналог на тази инфекция. Лечението, изследването и продължителността на наблюдението на пациента са същите като при скарлатина.

3. Карантина - 7 дни от момента на изолиране на болния.

4.Дезинфекция. Текущата дезинфекция се извършва през целия период на изолация на пациента и включва цялостно измиване на съдове, предмети за грижа и играчки с помощта на детергенти. Дрехите, носните кърпички и спалното бельо трябва да се сменят и изваряват често. В края на инфекциозния период на заболяването или след хоспитализация на пациента, крайната дезинфекция се извършва по същия начин.

Противоепидемични мерки при магарешка кашлица:

Изолацията на пациента се извършва в продължение на 25 дни от началото на заболяването в къщата или в болницата.

Налага се карантина за 14 дни

Разделянето на контактните деца се извършва на възраст до 7 години от 1 до 14 дни от контакта.

Новородените и неваксинираните деца през първите две години от живота се препоръчват да бъдат подложени на пасивна имунизация (имуноглобулин).

Всички контактни трябва да бъдат тествани за магарешка кашлица.

Дезинфекция не се извършва, достатъчно е влажно почистване.

Противоепидемични мерки при дифтерия.

1. Изолирането на пациента се извършва в болница до пълно клинично възстановяване и бактериологично пречистване (2 отрицателни проби за БЛ, взети с интервал от 2 дни). Постъпване в детско заведение след допълнителен еднократен бактериален анализ за БЛ. Хоспитализацията на носителите на токсигенни щамове е задължителна. Изолирането им се прекратява след дебридман и направени два отрицателни BL теста 3 дни след края на лечението. Приемане в детско заведение без допълнителен бактериален анализ.

2. Работа с контакти. Контактните с болни от дифтерия или бактерионосители се поставят под карантина до получаване на окончателен бактериологичен отговор, но не по-малко от 7 дни. През това време всички контактни деца и възрастни трябва да се изследват ежедневно, като се обръща внимание на фаринкса и други лигавици, кожа и термометрия. В първите дни на изолацията всички контактни трябва да бъдат прегледани от оториноларинголог. За да се предотврати разпространението на инфекцията, се провежда активна имунизация с дифтериен токсоид за тези контакти, които са дошли за следваща ваксинация или реваксинация, както и деца и възрастни, които не са били ваксинирани срещу дифтерия през последните 10 години. За имунизация се използва токсоид като част от ADS, ADS-M или AD-M, който се прилага еднократно интрамускулно в доза от 0,5 ml. Предишно ваксинирани деца, които по време на серологично изследване за дифтериен антитоксин в кръвния серум имат титър на антитоксин под или равен на 1/20 според RNHA, трябва спешно да бъдат имунизирани с дифтериен токсоид поради високия риск от развитие на токсични форми на дифтерия при заразяване.

3. Работа с бацилоносители на токсигенен щам на дифтериен бацил . Всички деца, за които се установи, че са носители на токсигенния щам на бацила на Leffler, както и пациентите, трябва да бъдат хоспитализирани. Ако по време на бактериологично изследване от дете се изолира нетоксигенен щам на дифтериен бацил, не се изисква изолация и хоспитализация, а лечението се извършва при наличие на клинични показатели. Носителите на токсигенен щам на дифтериен бацил се подлагат на комплексно лечение, като се отчита състоянието на носителството на макроорганизми - хроничен тонзилит, аденоидит, синузит и др., Както и интензивно локално консервативно лечение - измиване на сливиците с дезинфекционни разтвори, напояване, гаргара, физиотерапия и др. Назначаването на имуностимулираща терапия под лабораторен имунологичен контрол. Антибактериалната терапия се използва само когато лечението с горните методи е неефективно. След многократно положително засяване на токсигенен дифтериен бацил може да се проведе 7-дневен курс на лечение с еритромицин, хлорамфеникол или пеницилин.

Бактериологично пречистване на носители на токсигенни щамове на Bacillus Leffler се установява след 2 отрицателни посявки от носната лигавица и фаринкса, взети 3 дни след края на лечението. Само тогава детето се счита за незаразно, безвредно за другите и може да посещава детския екип. При продължително освобождаване на токсигенни дифтерийни бацили, което продължава въпреки завършването на 2 курса антибиотична терапия, въпросът за по-нататъшното лечение се решава на консултация с участието на педиатър, епидемиолог и оториноларинголог. Такива "упорити" носители на токсигенния щам на дифтериен бацил понякога могат да бъдат допуснати до онези детски групи, чиито деца имат достатъчно висок антитоксичен имунитет.

4. Дезинфекция . В огнището на дифтерия след хоспитализация на пациента трябва да се извърши цялостна окончателна дезинфекция с 1% разтвор на хлорамин. У дома дезинфекцията на помещенията, предметите за грижа, съдовете, спалното бельо, играчките се извършва от родителите.

САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА НА СТУДЕНТИТЕ:

1. Работа в кабинета на местния педиатър: запознаване с медицинската документация. Правила за издаване на медицинска документация за първоначално лечение на болно дете с остро инфекциозно заболяване.

2. Изготвяне на индивидуална ваксинационна схема.

Задание за самостоятелна работа:

Упражнение 1.

Направете индивидуална схема на ваксинация за детето:

_____________________________________________________________________

СПИСЪК НА ЛИТЕРАТУРАТА ЗА САМОСТОЯТЕЛНО ОБУЧЕНИЕ:

Основна литература:

1. Извънболнична педиатрия: учебник / изд. А. С. Калмикова - 2-ро издание, преработено. и допълнителни – М.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 с.

Поликлинична педиатрия: учебник за университетите / изд. КАТО. Калмикова. - 2-ро изд., - М .: GEOTAR-Media. 2009. - 720 с. [Електронен ресурс] - Достъп от Интернет. - //

2. Ръководство по извънболнична педиатрия / изд. А.А. Баранов. – М.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 с.

Ръководство по извънболнична педиатрия / изд. А. А. Баранова. - 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media. 2009. - 592 с. [Електронен ресурс] - Достъп от Интернет. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Допълнителна литература:

Виноградов А.Ф., Акопов Е.С., Алексеева Ю.А., Борисова М.А. ДЕТСКА БОЛНИЦА. - М .: GOU VUNMTs на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, 2004 г.

Наръчник на областния педиатър / изд. Т.Г. Авдеева. – М.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 с.

Областен педиатър: справочно ръководство: учебник / под редакцията на Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3-то издание. - Ростов на Дон: Феникс. 2006.- 313 с.

Черная Н.Л. Местен педиатър. Превантивна медицинска помощ: учебник. - Ростов на Дон: Феникс. 2006.- 284 с.

Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Физиология на растежа и развитието на децата и юношите - Москва, 2006 г.

[Електронен ресурс] Vinogradov A.F. и други: учебник / Тверска държава. пчелен мед. акад.; Практически умения за студент, обучаващ се по специалността "педиатрия", [Твер]:; 2005 1 електронен опт. (CD ROM).

Софтуер и интернет ресурси:

1. Електронен ресурс: режим на достъп: // www. Консилиум- лекарство. com.

ИНТЕРНЕТ каталог с медицински ресурси

2. "Medline",

4.Каталог "Корбис",

5.Професионално ориентиран сайт : http:// www. Medpsy.ru

6. Студентски съветник: www.studmedlib.ru(име - polpedtgma; парола - polped2012; код - X042-4NMVQWYC)

Познаване от ученика на основните положения на темата на урока:

Примери за базови тестове:

1. Карта на профилактичните ваксинации:

2. Редовно оборудване на стаята за ваксинация:

а) на 10 хиляди деца - 1 лекар, 2 медицински сестри, 2 медицински сестри;

б) за 20 хиляди деца - 1 лекар, 5 медицински сестри, 2 санитарки;

в) за 20 хиляди деца - 2 лекари, 5 медицински сестри, 2 медицински сестри;

* г) за 20 хиляди деца - 1 лекар, 2 медицински сестри, 2 медицински сестри;

3. Децата посещаващи детска градина или училище се ваксинират:

а) в клиника;

* б) в детски заведения;

в) у дома;

г) мястото няма значение.

4. План за превантивни ваксинации, срокове, усложнения и

се наблюдават реакции към ваксинациите:

а) само във формата 112 / y;

б) само във формата 063 / y;

* в) във формуляр 063/y и подробно във формуляр 112/y;

г) във формата 131 / г.

5. Формуляр 063 / y за организирани деца се съставя:

а) в 1 екземпляр;

б) в 3 екземпляра;

в) не е компилиран;

* г) в 2 екземпляра.

Въпроси и типични задачи от финалното ниво:

1. В какъв случай детето трябва да бъде повторно ваксинирано с BCG, ако на 12 месеца на мястото на предишната ваксинация има:

а) белег 2 mm;

б) белег 5 mm;

* в) няма белег;

г) пустула 7 mm;

д) папула 5 мм.

2. При какъв вариант на динамиката на туберкулиновите тестове е възможно да се извърши реваксинация BCG?

а) отрицателен г. Манту за 2 години;

б) отрицателна река Манту за 5 години;

в) съмнителна река Манту за 2 години;

* г) отрицателен r.Mantoux за 3 години;

д) с реда на туберкулиновите тестове.

3. Какъв вариант на реакцията на Манту може да показва туберкулоза, алергия към ваксина или инфекция? ОТГОВОР: Папула с диаметър над 4 mm.

4. Кои рискови групи (I, II, III, IV) за възможността за развитие на постваксинални усложнения включват следните деца:

а) деца, които имат или подозират увреждане на ЦНС;

б) деца с анамнеза за патологични реакции към ваксинации и постваксинални усложнения;

в) често боледуващи деца;

г) деца, склонни към различни алергични реакции, които са имали анамнеза за алергични заболявания.

ОТГОВОР: Аз - а

5. Определете връзката между данните от първата и втората колона на задачата

(всеки елемент в първата колона съответства на един елемент във втората):

A. отрицателен p. Манту; а) папула от 2-4 mm;

B. съмнително r. Манту; б) папула > 4 mm;

B. положителен p. Манту. v. папула > 17 mm;

папула > 5 mm;

д. реакция на убождане.

ОТГОВОР: A - d

Задача 1.

Участъковият педиатър обслужи домашно посещение на дете на 3 месеца. Момче от I нормална бременност, спешно раждане.

Телесно тегло при раждане 3400 г, дължина 52 см. Прикрепен към гърдите на 1-вия ден. Протичането на неонаталния период не е сложно. До сега е кърмена. Не се разболя. В родилния дом на 5-ия ден от живота му беше ваксиниран срещу туберкулоза. През първите три седмици от живота на мястото на ваксинацията се появи розова папула с размер около 4 mm, която след това изчезна безследно. На 3-месечна възраст се образува инфилтрат в подкожната мазнина с размери 1,2х1,2 см, умерено болезнен при натиск. Кожата над него е хиперемирана, едематозна. Скоро в центъра се образува място на гнойно сливане. По време на следващото хигиенно къпане абсцесът беше докоснат с гъба и отворен, появи се бял, пресен секрет. Общото състояние на момчето не е влошено.

Лекарят, след като прегледа раната с остър тон, заяви, че не може да носи отговорност за небрежността на колегите си, които не са знаели как да се ваксинират правилно и са съсипали ръката на детето. След това тя предписа локално лечение, което се състоеше в прилагане на превръзки с мехлем Levosin, с фурацилин. Раната обаче остава практически непроменена и лекарят насочва детето към хирург.

Упражнение:

1. Предполагаема диагноза.

2. Тактиката на местния лекар в този случай.

3.Необходими дейности

4. Посочете грешките, допуснати от лекаря по отношение на медицинската етика и деонтологията.

Примерен отговор.

1. Нормална реакция към БЦЖ ваксинация.

2. Не се изисква лечение.

3. Спазвайте правилата за хигиена. Не търкайте засегнатата област на кожата.

4. Нарушения в системата лекар-лекар, лекар-родители.

Елена Жабинская

Днес на дневен ред имаме много важна, сериозна, интересна и дори донякъде опасна тема за ваксинирането.

Можем да говорим дълго за това, но днес няма да говорим дали да се (ваксинираме) или не, добре ли е или лошо е, възможно ли е или не и т.н. Днес ще научим официалната позиция на Министерството на здравеопазването на Русия относно времето на всички ваксинации, как, кога, къде и от кого трябва да бъдат направени според закона, какви са правата на родителите и децата, какво е новото в закона.

С други думи, от правна гледна точка ще проучим дължината и ширината на националния ваксинационен календар за 2018 г. в таблицата. Това е официален документ, на който можете да се обърнете към всички държавни агенции, детски градини, болници по всички въпроси, свързани с времето за ваксиниране.

Календарът на ваксинацията (ваксинацията) е документ, одобрен от държавен орган (например Министерството на здравеопазването на Руската федерация) и определя процедурата за ваксинация в дадена страна, която е гарантирана от държавата и е безплатна за всички граждани.

В Русия календарът на ваксинациите се съдържа в Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“.

Посоченият документ може лесно да бъде намерен в мрежата на порталите на правните системи, трябва само внимателно да проверите дали версията на заповедта е актуална и не е остаряла. Ще използвам, разбира се, най-новата версия на документа в моята статия и ще ви разкажа за всички промени.

За по-голяма яснота, нека покажем данните от новия ваксинационен календар в таблицата и внимателно да проучим кои превантивни ваксинации обикновено се предлагат на възрастни и деца през 2017 г.

Когато поставят	Име на ваксинацията и ваксината	Коментирайте
Новородени до 24 часа след раждането	От хепатит В. Предлагат се ваксини: вътрешни, Engerix B (Великобритания), Euvax (Франция), Biovac B (Индия).	Всички новородени са ваксинирани, защото е много лесно да се заразите с хепатит В (повече от 30% от хората на Земята са инициирани) и колкото по-рано се разболеете, толкова по-тежки са последствията, до смърт поради чернодробна недостатъчност. Ваксината се понася много лесно.
Новородени от 3 до 7 дни	От туберкулоза. Обикновено се предлага само домашно, тъй като не се предлага в свободна продажба и се поставя само в родилни домове и клиники.	Поставя се интрадермално. След около 3-4 седмици на мястото на инжектиране се образува язва, нагнояване и остава белег - това е нормална реакция. Не можете да докосвате и обработвате това място.
Бебета на 1 месец	Повторен хепатит В. Предлагат се ваксини: домашни, Engerix B (Великобритания), Euvax (Франция), Biovac B (Индия).	Поставя се на всички деца без допълнителни тестове, обикновено се понася лесно.
Бебета на възраст 2 месеца	Трети път за хепатит В (за рискови бебета)	Децата в риск са например тези, родени от майки, носители на хепатит В.
	Първата пневмококова ваксина. Обикновено се поставя ваксината Prevenar (САЩ).	Защита срещу тежки бактериални възпаления на белите дробове, отити, синуити, причинени от микроба пневмокок.
Бебета на възраст 3 месеца	Първият DTP (магарешка кашлица, дифтерия и тетанус). Има местна ваксина.	Ако родителите имат финансова възможност, тогава всичките пет ваксинации се комбинират в една чрез поставяне на вносна многокомпонентна ваксина, например Pentaxim (Франция), Infanrix Hexa (Белгия) , Това е напълно безопасно и много удобно, защото вместо 3 или 5 инжекции, бебето ще получи само 1 Тези вносни ваксини са с много високо качество и се понасят добре.
	детски паралич
	Haemophilus influenzae (за бебета в риск)
Бебета на 4,5 месеца	Втори DPT (магарешка кашлица, дифтерия и тетанус)	По същия начин с първичната ваксинация - ако родителите могат да си позволят да закупят повторно платена ваксина, е много добре да го направят.
	Втора ваксина срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)
	Повторен детски паралич
	Рецидивираща пневмококова инфекция	За успешно завършване на ваксинацията.
Бебета на 6 месеца	Трети DPT (магарешка кашлица, дифтерия и тетанус)	Ако е възможно, комбинирайте в една импортна инжекция, както е описано по-горе.
	Трети хепатит В
	Трети полиомиелит
	Третата хемофилна инфекция (за деца в риск)
Юбилеи на 12 месеца	Първи MMR (морбили, рубеола и паротит). Има местни ваксини.	За да улесните прехвърлянето на ваксинацията и да намалите реакциите, можете да поставите вносната ваксина "Priorix" (Белгия, Великобритания), която съдържа и трите компонента и се понася добре.
	Четвърти хепатит В (за бебета в риск)	Според указанията на лекаря.
Деца на възраст 15 месеца	Реваксинация срещу пневмококова инфекция	За поддържане на имунитета към патогена.
Деца на година и половина	Първи полиомиелит бустер	По указание на лекаря се прилага жива перорална ваксина (капки в устата) или инактивирана (инжекция). Живата ваксина може да се понася по-трудно.
	Първа реваксинация DPT (магарешка кашлица, дифтерия, тетанус)	Подобно на предишните приложения, тези ваксини могат да се комбинират в една инжекция.
	Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)
Бебета на 20 месеца	Втори полиомиелит бустер
Деца в предучилищна възраст на 6 години	Реваксинация MBT (морбили, рубеола, паротит)	За подпомагане защитата на имунната система.
Ученици от 6 до 7 години	Втората реваксинация на ADS (за дифтерия и тетанус). Само местна ваксина.	За поддържане на защита. Може да има уплътнение на мястото на инжектиране (локална реакция).
	Реваксинация срещу туберкулоза	Дава се на деца при отрицателни проби на Манту по лекарско предписание.
Деца под 14 години	Трета реваксинация на ADS (за дифтерия и тетанус)	Обикновено се поставя в горната трета на рамото.
	Трета реваксинация срещу детски паралич	Според указанията на лекаря.
Възрастни над 18 години	Бустер срещу дифтерия и тетанус – на всеки 10 години от датата на всяка последна бустерна доза	Ако не си спомняте последния път, когато сте получили тези ваксини, отидете в местния здравен център или платен медицински център и ги вземете.
Деца от 1 до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, които не са били ваксинирани преди това	Хепатит Б	Преди тази ваксина не се прилагаше на всички деца. Възрастните, които нямат, трябва да посетят лекар за ваксина.
Цялото население на възраст от 1 до 18 години.	рубеола	В риск са момичета от 18 до 25 години, както и по-възрастни, които все още планират бременност в бъдеще. Ако не сте били ваксинирани преди или не си спомняте точно, определено трябва да го поставите. При бременна жена с рубеола рискът от тежки вродени малформации на плода е изключително голям.
Деца и възрастни до 35г.	Дребна шарка	При случайни огнища на морбили в цялата страна е изключително важно да се ваксинирате, дори и да не помните точно.
Деца от 6 месеца и възрастни	Грип. Ваксини: Grippol (Русия), Vaxigripp (Франция), Influvac (Холандия).	В риск са бебета (от 6-месечна възраст, тъй като майчините антитела все още защитават преди), бременни жени, пенсионери, ученици, студенти, работещи в медицината, транспорта, жилищно-комуналните услуги, хора с хронични заболявания на сърцето, белите дробове и др. С други думи, всички, за които болестта е опасна в тежка форма.

Какви ваксинации са необходими

Всички ваксинации, посочени в таблицата, са задължителни и безплатни. Това е необходимият минимум от ваксини, който ще ви позволи да се чувствате относително сигурни в страната домакин (по-специално в Руската федерация).

Не бива да сте безгрижни към ваксинирането, защото ако дадена ваксинация е включена в официалния календар, това означава, че в даден момент в страната има опасност от заразяване с това заболяване. Само по тази причина държавата отделя пари и осигурява безплатни ваксинации за деца и възрастни.

Всеки знае, че е по-добре да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. Ако рискът от заразяване с някаква опасна болест наистина беше изчезнал, държавата първо щеше да премахне масовата ваксинация, тъй като това щеше да спести значителни средства в бюджета. Ето защо, ако се грижите за здравето на децата си, трябва да разберете, че всички ваксинации в националния ваксинационен календар са задължителни.

Какво ново в календара

От 2016 г. в календара се появи ваксинация на деца срещу пневмококова инфекция. По правило ваксинацията се извършва с вносната ваксина Prevenar (произведена в САЩ). Това лекарство ще предпази бебето от редица опасни микроорганизми, които причиняват гнойна пневмония, отит и синузит.

Къде да се ваксинира

Можете да ваксинирате детето си в клиника за деца или възрастни по местоживеене или място на престой. В този случай трябва да вземете личната си полица CHI със себе си и да се запишете за процедурата предварително.

Можете да получите такава услуга срещу заплащане и в търговски медицински център по ваша преценка. В този случай ще бъде достатъчно да се запишете предварително за удобно време и не забравяйте да вземете пари със себе си.

И в двата случая вие и вашето бебе трябва да бъдете прегледани от лекар преди инжекцията, за да сте сигурни, че вие ​​или бебето сте здрави.

Ако детето е пропуснало ваксината: какво да правя

Националният имунизационен календар е идеалният план за ваксиниране, към който да се стремите.

Въпреки това, ако по някаква причина ваксинацията не е започнала навреме, или е била прекъсната, или нещо е било пропуснато или направено не навреме, тя „не е загубена“ и няма нужда да започвате отначало. Основното правило в случая звучи така.

Независимо колко време е минало, липсващите дози ваксини трябва да се поставят по график. В този случай е необходимо да се спазват минималните възможни интервали между прилагането на дози лекарства.

Като правило, дори и с почивки за болест и празници, детето има време да завърши основната ваксинация преди 3 години.

Кой е изложен на риск във ваксинационния календар

В календарите от 2016, 2017 и по-рано има понятието рискови групи:

• това са хора, които са изложени на висок риск от заболяване, тъй като има риск от контакт с носител или източник на инфекция;
• това са хората, за които тази или онази болест представлява най-голяма заплаха поради характеристиките на тяхното здраве.

Например, новородено, родено в семейство, в което един от членовете на семейството има туберкулоза, е изложено на риск от това заболяване.

Новородено от майка с хепатит B е изложено на риск от хепатит B.

Всички момчета са изложени на риск от заушка (защото може да доведе до безплодие).

Възрастни хора, малки деца, бременни жени, пациенти с астма са изложени на риск от грип, тъй като той може да бъде особено труден за тях.

Пътуващите в риск от хепатит А и др.

Вижте също много полезна информация за календара на ваксинациите във видеото с известния педиатър д-р Комаровски.

Как трябва да се правят ваксинациите?

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването лекарят трябва да прегледа дете или възрастен преди процедурата.

След това мястото на инжектиране се третира с разтвор на алкохол и се прави инжекция.

Деца под една година се инжектират в бедрото. В никакъв случай в седалището, защото има опасност от увреждане на седалищния нерв!

За деца след една година и възрастни инжекцията обикновено се поставя в бедрото или горната трета на рамото.

Възможно е прилагането на няколко ваксини едновременно. В този случай те се поставят в различни части на тялото.

Стремете се детето да расте здраво и да получи всички необходими ваксини навреме според националния календар 2018 в таблицата. Но ако изведнъж е пропуснал нещо или го е поставил в неподходящ момент - не се притеснявайте. Просто поставете всичко, което липсва, веднага щом се появи възможност.

За да зарадвате по някакъв начин малкото след болезнена инжекция, а също и да не го разубедите да отидете на лекар следващия път, е разумно да дадете нещо приятно на бебето веднага след неприятната процедура, например играчка. Така, както казват психолозите, заменяме неприятните асоциации и спомени с приятни. Това ще ни позволи в бъдеще, ако не да издържим следващата ваксинация без нито едно скърцане, то поне да не й се съпротивляваме силно.

Удобно е да имате няколко малки играчки, скрити вкъщи наведнъж за различни такива внезапни случаи (ваксинация, ходене на зъболекар и т.н.). И можете да ги закупите без да излизате от дома си на доверено място - онлайн магазин, всичко на конкурентни цени, за всеки вкус. Бъдете здрави и се пазете!

Абонирайте се за актуализации на блога

Коментари към статията: 27

Много полезна статия В зряла възраст бях ваксиниран само срещу тетанус. Трябва да посетите терапевт.

11:07 | 18.04.2017 г. Отговор

Сега много родители отказват ваксинации, без да мислят как това може да застраши собственото им дете и децата около него. Мисля, че ваксинациите са необходими.

11:11 | 18.04.2017 г. Отговор

Да, мненията за ваксинациите са много различни. Направихме всички ваксинации за дъщеря ни, но за сина ни нямаха половината от тях и все още не го направиха ... Но сега има бум, много хора отказват ваксинации, така че си помислих . ..

11:14 | 21.04.2017 г. Отговор

Тези, които са отказали ваксинации, като правило, никога не съжаляват за избора си. Но сред родителите, които ваксинират децата си, има много, много такива, които съжалиха! За съжаление, усложненията след ваксинациите далеч надвишават реалните ползи от тях. Нито една ваксина не предпазва от болестта, магарешката кашлица е еднакво тежка както за ваксинирани, така и за неваксинирани, може да се говори много за полиомиелит и да не е в полза на ваксинацията, но ще кажа едно нещо, че сега се среща само ваксино-асоциираният полиомиелит, че е тази, която се появява след OPV. Що се отнася до тетануса, имате някакви истории на ужасите, в пясъчната кутия се заразявате с тетанус чрез драскотина, добре, не ми казвайте, това са пълни глупости! Тетанусът може да се зарази предимно при дълбоко прободна рана, както и при ухапване от животно и след тежко нараняване, вкл. изгаряния и измръзвания, НО след такива наранявания и на ваксинирани и на неваксинирани се инжектира тетаничен анатоксин! Така че не плашете хората с вашите приказки! Всеки родител, преди да направи избор по отношение на ваксинациите, трябва да знае цялата истина и често районните педиатри не казват тази истина за ваксинацията, защото не искат да загубят част от заплатата си ...

11:30 | 24.04.2017 г. Отговор

• Ирина, малко са историите в мрежата на тези родители, които не са ваксинирали децата си и са съжалявали дълбоко. Знаете ли в какви ситуации идва такова просветление? Когато осеммесечно бебе е в интензивно отделение и е интубирано, защото не може да диша (пристъпите на магарешка кашлица при деца под една година могат да доведат до спиране на дишането).

  Естествено майките на такива деца не крещят на всеки ъгъл за случилото се, а мълчат на парцал, защото разбират, че едва ли не са убили детето с глупостта си. Но за това пишат онези малцина, които имат смелостта и духа да признаят грешките си (и такива истории могат да се намерят в нета).

  Това, че ваксинираните и неваксинираните боледуват по един и същ начин е очевидна и абсолютна лъжа, както и всички останали твои твърдения. За факта, че няма полиомиелит - кажете това на народа на Украйна, който преди шест месеца беше масово ваксиниран заради епидемията. Колкото до тетануса, отворете учебник и прочетете, че бактерията живее в земята, почвата, пръстта, пясъка. Повярвайте ми, тя няма да се интересува колко дълбока е раната ви. Спомняте ли си себе си като дете? Инжектирахте ли се с тетаничен токсоид след всяка рана в двора? Сигурни ли сте, че е във вашата клиника? А ако детето пострада далече на село при баба си? Ще успеете ли да диагностицирате и донесете в града навреме?

  Ако искате да рискувате здравето на собственото си дете, отнемайки му правото да бъде защитено от болести, водещи до смърт и увреждане, моля (много му съчувствам). Напишете неуспехите си и бъдете доволни. Но няма нужда да влачите млади и неопитни майки в ямата, засипвайки главите им с псевдонаучни глупости, обърнати с главата надолу.

  P.S. Направо съм потресен от тези антиваксъри! При тях всичко е наред, заболяванията са изчезнали, няма усложнения. А това, че туберкулозните диспансери във всеки град и всички държави по света харчат милиарди за ваксини е просто така, играят си на играчки. Всички глупаци, само ние сме най-умните. Колко просто е всичко в този ефирен розов свят!

  14:40 | 24.04.2017 г. Отговор

  • Аз лично познавам ваксинираните срещу магарешка кашлица, които са се разболели, абсолютно същото като неваксинираните и за същото време, а също така знам, че някои деца са се разболявали от магарешка кашлица веднага след живата DTP ваксина!

    Знаете ли изобщо какво е полиомиелит, свързан с ваксината? Това е тази, от която се разболяват деца, чийто имунитет не се е справил с живата полиомиелитна ваксина.

    През 2015 г. имаше само две страни, в които вирусът на полиомиелит циркулираше, Афганистан и Пакистан. В Украйна е открит, но не е див, а свързан с ваксина. Между другото, след този инцидент в Украйна много страни, но не и Русия, се отказаха от живата полиомиелитна ваксина. Прочетете историята, а не заглавията, преди да правите прибързани заключения! А относно тетануса, наивно ли вярваш, че можеш да се заразиш чрез одраскване или охлузване? Забавен! Да, и аз знам къде живее тетаничният бацил, също така знам, за разлика от теб, че самата бактерия не е ужасна, ужасен е тетанусният токсин, който се образува само в дълбоки рани, съдейки по знанията ти, ти четеш само училище по биология учебник)) ) И все пак, написах по-горе, че при сериозни наранявания се инжектира и ваксинира тетаничен токсоид! Прочети внимателно. И като цяло се подиграваха на диспансерите за туберкулоза, фактът е, че почти всички без изключение получават BCG, но по някаква причина това не помага, никога не се замисля защо?

    P.S. Разбира се, да се ваксинира или да не се ваксинира, това е доброволен въпрос, не го налагам на никого, просто хората трябва да знаят двете страни на монетата, трябва да знаят истината и всичко е толкова наред с вас, ваксинациите ще предпазят от епидемии и няма да има усложнения и бла бла бла! Не пудрите мозъка на неопитни майки, иначе някаква нездравословна пропаганда!

    18:53 | 24.04.2017 г. Отговор

    • Ирина, знам, че методите на противниците на ваксинацията са да наваксат мъглата, да хвърлят силни фрази и да сплашват. Така че нека бъдем реални.

      1. Вашето изказване за магарешката кашлица не ми вдъхва доверие, но повдига много въпроси. Кой диагностицира магарешка кашлица при децата, за които говорите (мама, съседка, приятелка, педиатър)? На какво основание е поставена тази диагноза (предположения, преглед, лабораторни изследвания)? Как бяха третирани децата, за които говорите? Това съм аз на факта, че отделни родители и пени сополи успяват да доведат до пневмония, може би това е случаят тук?

      2. По отношение на ситуацията в Украйна, ние отново вземаме не слухове и предположения, а данни от сайта на Световната здравна организация, съдържащи се в изявление от 1 септември 2015 г. И какво виждаме там? „В Украйна бяха потвърдени 2 случая на инфекция с циркулиращ ваксинен полиомиелит тип 1 (cVDPV1) с настъпване на парализа на 30 юни и 7 юли 2015 г. И двата случая са в Закарпатската област в югозападна Украйна, граничеща с Румъния, Унгария, Словакия и Полша. В момента на възникване на парализата едното дете е на 4 години, а второто е на 10 месеца. И това са само случаи, потвърдени и регистрирани официално. Всъщност случаите и носителите на вируса са много повече. Така в Украйна има полиомиелит.

      3. Откъде идва полиомиелитът, свързан с ваксината? Отиваме отново не при съседите по пейката и не във форумите, където седят само антиваксъри, а на уебсайта на Световната здравна организация. Онлайн въпроси и отговори, октомври 2015 г.: „Оралната полиомиелитна ваксина (OPV) съдържа отслабен ваксинален вирус, който активира имунния отговор на организма. След като на дете се приложи OPV, атенюираният ваксинален вирус се репликира в червата на детето за ограничен период от време, което насърчава имунитета чрез производството на антитела. През това време вирусът на ваксината се елиминира от тялото. В райони с неадекватни санитарни условия такъв вирус от ваксина, който е бил елиминиран от тялото, може да се разпространи в непосредствената общност, преди да бъде окончателно елиминиран (и това може да осигури защита за други деца чрез „пасивна“ имунизация). В редки случаи, когато нивото на имунизация на населението е изключително ниско, вирусът на ваксината, елиминиран от тялото, може да продължи да циркулира за продължителен период от време. Колкото по-дълго живее вирусът, толкова повече генетични промени настъпват в него. В много редки случаи вирусът на ваксината може да бъде генетично модифициран във форма, която може да причини парализа. Тази форма е известна като циркулиращ полиовирус, получен от ваксина (cVDPV). Циркулиращ VDPV възниква, когато рутинна имунизация или допълнителни имунизационни дейности (SIA) не се извършват правилно и населението остава податливо на полиовирус, получен от ваксина, или див полиовирус. Следователно проблемът не е само ваксината, но и ниският ваксинационен обхват. Ако населението е напълно имунизирано, хората ще бъдат защитени както срещу вируса, получен от ваксината, така и срещу дивите полиовируси. От 2000 г. близо 3 милиарда деца са получили над 10 милиарда дози OPV. В резултат на това са предотвратени повече от 13 милиона случая на полиомиелит и заболеваемостта е намаляла с 99%. През това време възникнаха 24 огнища на cVDPV в 21 страни, което доведе до 760 случая на VDPV.“ Почувствай разликата? 3 000 000 000 000 от спасените от болестта срещу 760 случая на болестта В НЕПОРАДЕНИТЕ, която още тогава е възникнала защо? Защото няма достатъчно ваксинационен обхват сред населението и това позволява на вируса да циркулира!

      4. Така ваксино-асоциираният полиомиелит е „не ваксино-асоцииран полиомиелит“, както казвате, а полиомиелит при неваксинирано дете, прихванат от него от околната среда, попаднал там от секретите на дете, ваксинирано с OPV. Ваксинираните деца не развиват ваксино-асоцииран полиомиелит!

      5. За да се изключат всякакви усложнения, ваксинацията срещу полиомиелит започва с инактивирана ваксина и едва след това се прилага OPV. В този случай като цяло рисковете от всякакви реакции са минимални.

      6. Тетанус. Уебсайтът на СЗО отново: „Тетанусът е незаразно заболяване, предавано чрез контакт със спори на бактерии Clostridium tetani, които съществуват по целия свят в почвата и в чревния тракт на животните и могат да замърсят много повърхности и вещества. В резултат на вездесъщото присъствие на бактериите, причиняващи тетанус, болестта не може да бъде изкоренена. Невротоксините, освободени при анаеробни условия в рани, замърсени с бактериални спори, водят до тетанус." Нито дума за дълбоки прободни рани. При всяка замърсена рана детето е изложено на риск от тетанус. И лично аз не смятам, че е смешно, защото говорим за живота на моето дете.

      7. БЦЖ ваксината, за съжаление, предпазва само от най-тежките и смъртоносни форми на заболяването: например туберкулозен менингит и костна туберкулоза. Жалко, но другото още не е измислено. Като се има предвид колко болни от туберкулоза имаме у нас, включително и такива с открити форми (и можете да се заразите навсякъде - в асансьор, тролейбус и т.н.), предпазването на детето от онези форми, които не са лечими, е жизненоважно.

      P.S. Ваксинацията има свои собствени проблеми, които трябва да бъдат решени: подобряване на качеството на ваксините, намаляване на тяхната реактогенност, компетентна подготовка за ваксиниране на дете (между другото, имам такава статия). Тук не всичко е перфектно и ваксинацията е по-малкото зло в сравнение с болестите. Но това е необходимо зло, да се призовава да не се ваксинира означава да се призовава да се рискува живота и здравето на децата (с много по-голяма вероятност от ваксинациите), противно на общоприетите стандарти на доказателствената медицина и позицията на света Здравна организация.

      10:34 | 25.04.2017 г. Отговор

А да се ваксинират децата срещу варицела и грип изобщо ли е! Щеше да е смешно, ако не беше толкова тъжно

20:11 | 24.04.2017 г. Отговор

Хах ... изтриха коментара ми, няма какво да кажа)))

08:49 | 25.04.2017 г. Отговор

Само от сайта на Световната здравна организация ли черпите информация? И наивно вярвам? Знаете ли, че се печелят милиарди от ваксинация и лечение на усложнения след ваксинация? И мислите ли, че в сайта на СЗО ще пише истината?

Освен това на уебсайта на СЗО се казва, че OPV е абсолютно безопасен, но това изобщо не е така! И има много такива лъжи в този сайт!

Твърдите, че при ваксинирани деца не се развива ваксино-асоцииран полиомиелит! Разбира се! Кажете това на родителите на деца, които са станали инвалиди след тази ваксина. Да, и в Украйна имаше изолирани случаи на полиомиелит, но не див, а свързан с ваксина, който отново беше причинен от ваксинация! И след това много страни изоставиха OPV, но уебсайтът на СЗО твърди, че тази ваксина е безопасна!

Можете ли да мислите логично за тетануса?) Токсинът се развива в анаеробни условия, тоест без кислород, което означава, че раната трябва да е дълбока! Но определено не ожулвания и драскотини, както писахте по-горе) И защо ваксинираните в случай на сериозни наранявания също се търкалят в токсоид? Трябва ли ваксината да предпазва?

За съжаление БЦЖ ваксината е ефективна само при 50% от децата!

По принцип много лекари, включително и детски онколози, са против ваксинирането и свързват автоимунните заболявания и онкологията с ваксинациите!

И все пак има много инфекциозни болести и по-лоши от тези, срещу които са ваксинирани, чудя се какво пишат за това на уебсайта на СЗО)

06:04 | 26.04.2017 г. Отговор

Руският календар на превантивните ваксинации е един от най-пълните в света. Ако погледнете ваксинационния календар за 2018 г., можете да видите някои нововъведения и промени. По-специално, много внимание се обръща на ваксинацията срещу вирусен хепатит. Този календар за ваксинация за деца се използва в цялата Руска федерация, изключение могат да бъдат региони с повишени епидемиологични показатели за определена инфекция. Всяка година националният ваксинационен календар се преразглежда и утвърждава от Министерството на здравеопазването. В резултат на внимателната работа на санитарните лекари могат да бъдат направени значителни промени в календара на превантивните ваксинации. Те отчитат реалностите на сегашното време и трябва да се прилагат на практика.

Националният имунизационен календар за 2018 г. не направи изключение – при съставянето му бяха взети предвид комплексни прогнози за увеличаване на броя на носителите на опасни инфекции. В тази връзка националният календар на превантивните ваксинации беше допълнен с разделителна част от ваксинациите според епидемиологичните показания.

Национален календар на превантивните ваксинации за деца под една година за 2018 г. в Русия (с таблица)

Следва на страницата нов календар на профилактичните ваксинации за 2018 г. в лесен за използване вид. Разглеждайки календара за ваксиниране на бебета за 2018 г., всяка майка ще може да определи времето, когато е необходима ваксинация. Също така националният календар на превантивните ваксинации-2018 ще посочи периода на реваксинация, който трябва стриктно да се спазва за правилното формиране на имунитета.

Особено внимание трябва да се обърне на календара за ваксиниране на деца под една година - тази категория бебета е най-уязвима към различни инфекции. Календарът на ваксинациите в Русия претърпява някои промени всяка година, следователно, ако ваксинацията е започнала година по-рано, тогава тя продължава според стандартния график. Новият национален ваксинационен календар в Русия започва през януари и важи за всички, които се ваксинират за първи път.

Таблица: национален ваксинационен календар за 2018 г

Следва таблица на календара за ваксинации за 2018 г., в която цялата необходима информация е представена в лесна за разбиране форма. Графикът на ваксинациите в таблицата е придружен от обяснения за реда на ваксиниране.

	Име на ваксинацията	Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации
Новородени през първите 24 часа от живота	Първата ваксинация срещу вируса	Провежда се при новородени, включително от рискови групи: родени от майки носителки на HBsAg; пациенти с вирусен хепатит B или които са имали вирусен хепатит B през третия триместър на бременността; липса на резултати от тестове за маркери за хепатит В; наркомани, в семейства, в които има носителство на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит (наричани по-нататък рискови групи).
Новородени на 3-7-ия ден от живота	Ваксинация срещу туберкулоза	Провежда се от новородени с ваксини за профилактика на туберкулоза (за щадяща първична имунизация) в съответствие с инструкциите за тяхното приложение. В субектите на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди от населението, както и при наличие на туберкулозни пациенти в среда на новородено - ваксина за профилактика на туберкулоза.
Деца на 1 месец	Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В	Провежда се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за деца от тази възрастова група, включително рисковите.
Деца на 2 месеца	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В	Извършва се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за деца в риск.
Деца на 3 месеца		Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от 1 до 18 години, които не са боледували, не са ваксинирани, веднъж ваксинирани срещу рубеола, и за момичета от 18 до 25 години, които не са боледували, не преди това ваксинирани
Деца от 6 месеца, ученици от 1-11 клас; студенти от висши професионални и средни професионални учебни заведения; възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни институции, транспорт, комунални услуги и др.); възрастни над 60 години	Ваксинация срещу грип	Провежда се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини ежегодно за тези категории граждани
Деца от 15-17 години включително и възрастни до 35 години		Имунизацията срещу морбили на деца на възраст 15-17 години включително и възрастни под 35 години, които не са били ваксинирани, които нямат информация за ваксинации срещу морбили и не са боледували от морбили, се извършва в съответствие с инструкциите за използване на ваксини двукратно с интервал от най-малко 3 -x месеца между ваксинациите. Еднократно ваксинирани лица подлежат на еднократна имунизация с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите.

Имунизацията в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършва с медицински имунобиологични препарати, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, съгласно инструкциите за употреба.

В случай на нарушаване на сроковете за имунизация, тя се извършва по схемите, предвидени в националния календар на профилактичните ваксинации и в съответствие с инструкциите за употреба на лекарства. Разрешено е прилагането на ваксини (с изключение на ваксините за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на националния имунизационен календар, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.

Национален ваксинационен календар по епидемични показания за 2018 г. с табл

Календарът на ваксинациите според епидемичните показания започва своето действие в лицето на заплахата от епидемия от определено заболяване. В таблицата по-долу националният имунизационен календар е придружен от конкретни указания в тази насока. Националният ваксинационен календар за 2018 г. в таблицата отчита по-голямата част от предаваните контактни инфекции, включително от кръвосмучещи насекоми.

Име на ваксинацията		График на профилактичните ваксинации според епидемичните показания
Срещу туларемия	Населението, живеещо в териториите, ензоотични за туларемия, както и лицата, които са пристигнали на тези територии и извършват следните работи: селскостопански, хидромелиоративни, строителни, други работи по изкопаване и преместване на почвата, снабдяване, търговски, геоложки, геодезически, спедиция, дератизация и дератизация; за дърводобив, сеч и озеленяване на гори, зони за отдих и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури на патогена на туларемия	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу чумата	Население, живеещо в чумно-ензоотични територии. Лица, работещи с живи култури на причинителя на чумата	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу бруцелоза	В огнищата на типа коза-овца лица, извършващи следната работа:за добиване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани болести по добитъка с бруцелоза; за клане на добитък, болен от бруцелоза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него. Животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в ензоотични по бруцелоза ферми. Лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу антракс	Лица, извършващи следната работа: зоогледачи и други лица, които професионално се занимават с предкланично отглеждане на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове; събиране, съхранение, транспортиране и първична преработка на суровини от животински произход; селско стопанство, напояване и дренаж, строителство, изкопни работи и преместване на почва, снабдяване, търговско, геоложко, проучване, спедиция в антраксни ензоотични територии. Лаборанти, работещи с материал, за който има съмнение, че е заразен с антракс	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу бяс	С профилактична цел се имунизират хора с висок риск от заразяване с бяс: лаборанти, работещи с вируса на уличния бяс; ветеринарни работници; ловци, ловци, лесничеи; лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на животни	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу лептоспироза	Лица, извършващи следната работа: доставка, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза; за клане на говеда, болни от лептоспироза, прибиране и преработка на месо и месни продукти, получени от животни, болни от лептоспироза; за улавяне и отглеждане на пренебрегвани животни. Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
	Населението, живеещо в териториите, ензоотични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лицата, пристигнали на тези територии и извършващи следните работи: селскостопански, хидромелиоративни, строителни, изкопни и преместващи почви, снабдяване, търговски, геоложки, геодезически , спедиция, дератизация и дератизация; за дърводобив, сеч и озеленяване на гори, зони за отдих и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от причинителя на енцефалит, пренасян от кърлежи. Лица, посещаващи ензоотични територии за енцефалит, пренасян от кърлежи, с цел отдих, туризъм, работа в летни вили и градински парцели	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу Ку-треска	Лица, извършващи работа по снабдяването, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания на Ку-треска при добитъка. Лица, извършващи работа по подготовката, съхранението и преработката на селскостопански продукти в ензоотичните територии за Ку треска. Лица, които работят с живи култури от патогени на Ку треска	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
срещу жълта треска	Лица, пътуващи в чужбина до райони, ензоотични за жълта треска. Лица, работещи с живи култури от патогена на жълтата треска	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
срещу холера	Лица, пътуващи до страни, предразположени към холера. Граждани на Руската федерация в случай на усложняване на санитарно-епидемиологичната обстановка за холера в съседните страни, както и на територията на Руската федерация	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу коремен тиф	Лица, заети в областта на комуналното благоустрояване (служители, обслужващи канализационни мрежи, съоръжения и оборудване, както и предприятия за санитарно почистване на населените места - събиране, транспортиране и обезвреждане на битови отпадъци). Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф. Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф. Лица, пътуващи до региони и държави, хиперендемични за коремен тиф. Контактни лица в огнищата на коремен тиф по епидемиологични показания. По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии по ВиК мрежата), както и по време на епидемия, като се извършва масова имунизация на населението. в застрашената зона	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
	Лица с професионален риск от инфекция (лекари, медицински сестри, работници в обществените услуги, заети в хранително-вкусовата промишленост, в организации за обществено хранене, както и обслужващи водопроводни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи. Лицата, пътуващи до необлагодетелствани региони и страни, където са регистрирани огнища Контакти в огнища на хепатит А	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу шигелоза	Служители на инфекциозни болници и бактериологични лаборатории. Лицата, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството. Деца, посещаващи детски заведения и заминаващи за оздравителни лагери (по показания). По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии по ВиК мрежата), както и по време на епидемия, като се извършва масова имунизация на населението. в застрашената зона. Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу менингококова инфекция	Деца, юноши, възрастни в огнища, причинени от менингококи от серогрупи А или С. Ваксинацията се извършва в ендемични региони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококи от серогрупи А или С.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
срещу морбили	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили, ваксинирани еднократно без възрастови ограничения.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу хепатит В	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу хепатит В.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
срещу дифтерия	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу дифтерия.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини
Срещу детски паралич	Ваксинациите са обект на контактни лица в огнища на полиомиелит, включително тези, причинени от див полиовирус (или ако има съмнение за заболяване):
	деца от 3 месеца до 18 години	веднъж
	здравни работници	веднъж
	Деца, пристигнали от ендемични (неблагоприятни) страни (територии) за полиомиелит от 3 месеца. до 15 години
	Лица без определено местоживеене (ако е установено) от 3 месеца. до 15 години	Еднократно (при наличие на надеждни данни за предишни ваксинации) или три пъти (при липса на такива)
	Лица, които са били в контакт с пристигащи от ендемични (неблагоприятни) страни (територии) за полиомиелит, от 3 месеца живот без възрастови ограничения	веднъж
	Лица, работещи с жив полиовирус, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиовирус без възрастови ограничения. Имунизацията срещу полиомиелит по епидемични показания се извършва с перорална полиомиелитна ваксина. Показания за имунизация на деца с перорална полиомиелитна ваксина според епидемичните показания са регистриране на случай на полиомиелит, причинен от див полиовирус, изолиране на див полиомиелит в материали за биоанализ от хора или от обекти на околната среда. В тези случаи имунизацията се извършва в съответствие с решението на главния държавен санитарен лекар на субекта на Руската федерация, който определя възрастта на децата, подлежащи на имунизация, времето, процедурата и честотата на нейното провеждане.	Еднократно при наемане

Разрешено е прилагането на инактивирани ваксини, използвани в рамките на календара за профилактични ваксинации по епидемични показания и националния календар за профилактични ваксинации, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.

Статията е прочетена 647 858 пъти.

Имунната система на новороденото не винаги е в състояние самостоятелно да устои на околните вируси и инфекции. За да предпазите бебето - е необходимо да се ваксинирате. Календарът на ваксинациите за деца под 1 година е документ, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, който регулира условията и видовете безплатни ваксинации по програмата за задължително медицинско осигуряване.

Ваксинацията се извършва чрез въвеждане на антигенен материал в тялото, който стимулира производството на антитела срещу специфични вирусни, инфекциозни патогени.

Ваксинацията е превантивна мярка, която предпазва от определени заболявания. В случай на инфекция облекчава болезнените симптоми, предотвратява развитието на усложнения.

Антигенният материал е отслабена версия на вирусна или бактериална инфекция, която стимулира вродената имунна система на тялото. Има производство на антитела към въведения стимул. При повторно заразяване антителата веднага започват да се борят с конкретно заболяване.

Ваксиниране по епидемични показания

Превантивни мерки по епидемични показатели се провеждат за населението, което живее в райони с характерно разпространение на определени инфекции.

Има списък на епидемичните зони, одобрен от Министерството на здравеопазването. В зависимост от епидемиологичната ситуация, рутинна ваксинация срещу:

• антракс;
• Q треска;
• бруцелоза;
• чума;
• туларемия;
• пролетно-летен енцефалит, пренасян от кърлежи;
• лептоспироза.

Навременната профилактика предпазва човек от вредни, опасни инфекциозни заболявания.

Какви закони управляват доброволния характер на ваксинациите?

Съгласно параграф 4 от Закона "За имунопрофилактиката на инфекциозните болести" ваксинацията не е задължителна.

Родителите имат право да откажат ваксинация, като потвърдят това писмено. Можете да откажете превантивни мерки изцяло или частично - по искане на родителите.

По всяко време ваксинацията може да бъде възобновена, като се свържете с клиниката по местоживеене (писмено потвърждение за съгласие).

Какви са рисковете от неваксиниране?

Струва си да летите до човек от Бангладеш или Венецуела, където в страни бушува истинска епидемия от дифтерия със силно токсикогенен дифтериен бацил, неваксинираните деца и възрастни имат минимален шанс да оцелеят

Ваксинацията се счита за ефективна превантивна мярка за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Неваксинираните деца могат да понасят по-трудно инфекцията, по-податливи на усложнения.

Освен това има някои административни ограничения:

• забрана за пътуване до страни, където престоят изисква определени превантивни ваксинации поради епидемиологичната ситуация;
• временен отказ за прием в образователни институции в случай на заплаха от епидемия или масови инфекции (при липса на ваксинации срещу болестта, която провокира епидемията).

Според статистиката ниското ниво на ваксинация, липсата на развит имунитет срещу ужасни болести, дифтерия, морбили и т.н. е национален проблем, казва Евгений Олегович Комаровски, кандидат на медицинските науки, педиатър с 30-годишен опит. Ние действаме, както казва старата поговорка, „докато гръмне, селянинът се прекръсти“: хората започват да се замислят и да се променят, когато видят истински човешки смъртни случаи.

Национален календар на превантивните ваксинации в Русия за деца под 1 година

Някои ваксинации бебето получава още в болницата. Последващата ваксинация се извършва в детската клиника. Имунопрофилактиката в Руската федерация съгласно календара за ваксинация за 2018 г. за деца под 1-годишна възраст се извършва в съответствие с федералните закони:

• "За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания" от 17 септември 1998 г. N 157-FZ;
• „Основи на законодателството на Руската федерация за опазване здравето на гражданите“ от 22.07.1993 г. N 5487-1;
• „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. N 52-FZ.

Плановите ваксинации се извършват във всички региони, независимо от населението. Имунопрофилактиката е насочена към борба с 11 инфекциозни заболявания.

Одобрен календар за ваксинация за деца под една година:

Възрастта на детето	От каква болест	Име на ваксината
Първите 24 часа от живота	I ваксинация срещу вирусен хепатит В	Euwax B, Regevak B
3-7 дни от живота	Ваксинация срещу туберкулоза	BCG, BCG-M
1 месец	II ваксинация срещу хепатит В	Euwax B, Regevak B
2 месеца	III ваксинация срещу хепатит В	Euwax B, Regevak B
	I ваксинация срещу пневмококова инфекция	Пневмо-23, Превенар 13
3 месеца	Ваксинирам се срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус
	Ваксинирам се срещу детски паралич	Инфанрикс Хекса, Пентаксим
	I ваксинация срещу хемофилия, поставена на деца в риск	Act HIB, Hiberix, Pentaxim
4,5 месеца	II ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус	ADS, ADS-M, AD-M, DPT, Infanrix
	II ваксинация срещу хемофилия, поставена на деца в риск	Act HIB, Hiberix, Pentaxim
	II ваксинация срещу полиомиелит	Инфанрикс Хекса, Пентаксим
	II ваксинация срещу пневмококова инфекция	Пневмо-23, Превенар 13
6 месеца	III ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус	ADS, ADS-M, AD-M, DPT, Infanrix
	III ваксинация срещу вирусен хепатит В	Euwax B, Regevak B
	III ваксинация срещу полиомиелит	Инфанрикс Хекса, Пентаксим
	III ваксинация срещу хемофилия, приложена на деца в риск	Act HIB, Hiberix, Pentaxim
12 месеца	Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит	Priorix, MMP-II
	IV ваксинация срещу вирусен хепатит B (на деца в риск)	Euwax B, Regevak B

Графикът на превантивните ваксинации за деца под 14 години можете да намерите.

5 правила за подготовка за ваксинация

За да бъде процедурата успешна, родителите трябва да знаят няколко правила за подготовка на децата за ваксинация.

1. Необходимо е да се обърне внимание на качеството на ваксината и броя на сложните реакции при бебета, които са приемали лекарството преди това. Ваксината трябва да е сертифицирана, да отговаря на нормативните изисквания. Родителите могат свободно да получат такава информация в поликлиниката.
2. Важна роля за безопасната процедура на ваксиниране играе мястото. Стаята за ваксинация трябва да бъде оборудвана с противошокова терапия. Ваксинацията се извършва със стерилни материали за еднократна употреба (спринцовки, ръкавици) при спазване на санитарно-хигиенните норми.
3. Преди процедурата педиатърът преглежда детето. Лекарят идентифицира или изключва противопоказанията за процедурата. Ако е необходимо, той насочва малък пациент за тестове за изясняване на диагнозата. Ако по време на проверката на нарушенията не се разкрият патологии, лекарят разрешава ваксинация.
4. Ако детето е склонно към алергии, тогава 2 седмици преди ваксинацията е необходимо да се изключи контакт с вероятен дразнител. Избягвайте прегряване и хипотермия. Препоръчва се често да сте на чист въздух (за особеностите на организацията), редовно да извършвате хигиенни процедури.
5. Строго е забранено да се въвеждат нови храни в допълващите храни преди ваксинацията, започнете да се втвърдявате. Необходимо е да се спазва установеният режим на сън и хранене. Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва да спазва диета, не можете да консумирате забранени храни.

Кога, по какви причини е невъзможно да се осъществи

Забранено е ваксинирането на болно дете. Дори леки симптоми на различни заболявания са причина за отлагането.

Възможно ли е да се отложат датите на ваксинация: последствия

Ако има противопоказания, не трябва да се стремите да извършите процедурата точно на времето, посочено в календара за ваксинация за 2018 г.

Ваксинациите могат да бъдат пренасрочени. Лекуващият лекар определя кога детето трябва да бъде ваксинирано, за да бъде процедурата ефективна. Няма отрицателни последици от неспазване на графика, основното е да възобновите ваксинацията, след като лекарят премахне ограниченията.

Странични ефекти след ваксината

Ако имате тези симптоми, трябва да потърсите помощ от квалифицирани специалисти.

В зависимост от индивидуалната чувствителност на организма, други съпътстващи фактори, някои деца понасят ваксинацията много трудно.

Реакцията се разделя на две групи – естествена и нежелана..

Естествените включват: подуване, сърбеж, локално зачервяване на кожата на мястото на инжектиране, понякога детето чувства общо неразположение, симптомите изчезват в рамките на 1-2 дни след процедурата.

Нежелани последствия:

• повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече (те ще дойдат на помощ);
• анафилаксия (затруднено дишане). Особено трябва да внимавате с деца, които са диагностицирани;
• афебрилни конвулсии при нормална телесна температура;
• неврологични разстройства.

заключения

Здравето трябва да се поддържа от раждането, ваксинацията е превантивна мярка за предотвратяване на определени заболявания. Никой не е отговорен за здравето и благополучието на бебетата, освен техните родители, така че към въпроса за ваксинацията трябва да се подхожда със студен ум.

Преди да извършите процедурите - запознайте се с всички аспекти, претеглете плюсовете и минусите, поемете отговорност за евентуални последващи последствия.