Може ли микоплазмата да бъде излекувана? Ново в лечението на микоплазмоза, необходимо ли е да се лекува микоплазма. Съвременните изследвания подчертават важни моменти

Микоплазмите са едноклетъчни безядрени микроорганизми, които живеят най-често върху лигавиците, върху благоприятна за тях хранителна среда. Три вида микоплазма представляват опасност за здравето:

Mycoplasma hominis;
Mycoplasma genitalium;
Микоплазмена пневмония.

Форми на заболяването:

остър;
хроничен.

Основните причини за микоплазмоза:

незащитен сексуален контакт с носители на инфекция или пациенти с микоплазмоза;
контакт с пациенти с респираторна форма на микоплазмоза;
инфекция на плода от майката през плацентата;
инфекция на детето при преминаване през инфектирания родов канал.

изтощителна суха кашлица, храчките са редки, оскъдни;
температурата в много редки случаи надвишава 38 ° C, по-често нормална или субфебрилна;
запушване на носа;
зачервяване на лигавицата на устната кухина и фаринкса;
възпалено гърло.

Микоплазмозата, която засяга пикочно-половата система, се предава по полов път. Симптомите на урогениталната микоплазмоза зависят от причинителя на инфекцията. Ако заболяването е причинено от mycoplasma genitalium, се наблюдава парене и болка в уретрата. Това се дължи на възпаление в тъканите, съседни на уретрата. Жените изпитват силна болка по време на полов акт. Ако причината за заболяването е Mycoplasma hominis, тогава е възможна болка по време на уриниране. Жените изпитват секреция с неприятна остра миризма от влагалището, дискомфорт и болезненост по време на полов акт.

Мъжки симптоми: леко прозрачно (понякога жълтеникаво) течение от уретрата, неприятна болка в слабините, ако заболяването не се открие навреме, може да има подуване на скротума (с увреждане на тъканите на тестисите), подути лимфни възли в слабините, болка в перинеума, ануса и др д. При мъжете микоплазмозата не може да се прояви дълго време, открива се, когато заболяването е силно пренебрегнато и е трудно да се лекува.

Усложнения на микоплазмозата

Mycoplasma причинява тежки заболявания при новородени:

пневмония;
менингит;
бъбречна дисфункция.

При кърмачета, ако не се лекува правилно, е вероятно фатален изход.

При децата микоплазмозата засяга дихателната или урогениталната система. При респираторна микоплазмоза има пристъпи на суха кашлица (напомняща на магарешка кашлица). Това състояние може да продължи до няколко месеца. С развитието на микоплазмена пневмония при дете са възможни тежки главоболия, пристъпи на повръщане, летаргия и липса на апетит. Могат да се появят и признаци, нехарактерни за пневмония: болки в ставите, кожни обриви, метеоризъм, увреждане на нервната система.

При възрастни с респираторна микоплазмоза има усложнения в сърцето и нервната система.

Микоплазмозата причинява много женски заболявания. Усложненията включват ендометрит и салпингит (възпаление на фалопиевите тръби). Бременните жени преживяват спонтанни аборти и преждевременни раждания, а плацентата не се развива правилно. Поради нарушения в процеса на овулация при жени с микоплазмоза може да се развие безплодие.

При мъжете микоплазмозата е по-рядка, но причинява хроничен простатит, абсцес на простатата, възпаление на тестисите, семенната туберкулоза, семенните мехурчета, уретрит, пиелонефрит, артрит, дори сепсис. Поради нарушение на процеса на сперматогенеза може да се развие безплодие.

Диагностика на микоплазмоза

За да започнете лечението на микоплазмоза, трябва да се подложите на пълен преглед:

преглед от лекар;
лабораторни изследвания;
ултразвуково изследване на тазовите органи.

При внимателен преглед лекарят ще установи дали вагиналната лигавица и цервикалния канал са възпалени, дали има характерни вагинални секрети. Мъжете често нямат външни симптоми, но ако заболяването е напреднало, тогава може да има хиперемия на кожата на гениталните органи, обриви по кожата на гениталните органи, подуване на скротума и др. Ако характерните признаци на заболяването бъдат открити, лекарят ще предпише допълнителен преглед.

Взема се бактериологична или цитологична намазка. Невъзможно е да се идентифицират микоплазмите с него, тъй като те не се виждат под микроскоп. Намазката ви позволява да откриете съпътстващи заболявания, включително хламидия, гонорея и други инфекции, предавани по полов път.

Ако има проблеми, се забелязват признаци на възпаление, не трябва да отлагате посещението при лекар. Колкото по-рано се открие микоплазмозата, толкова по-скоро ще започне лечението и толкова по-голям е шансът за успех. Преди посещение при лекар трябва да се измиете и да облечете чисто бельо, жените трябва да закупят гинекологичен комплект в аптеката. Не трябва да правите душ преди прием, тъй като лекарят трябва да види естеството на изхвърлянето от влагалището. Необходимо е да се отговори на въпросите на специалист с най-голяма честност: това е необходимо за точността на диагнозата микоплазмоза, назначаването на лечение и избора на лекарства.

След като идентифицира проблема, лекарят решава как да излекува микоплазмозата. Необходими са антибиотици. Но те често причиняват множество негативни последици и пристрастяващи микроорганизми. Често това се случва при неконтролиран прием на антибактериални средства. Ето защо не трябва да се самолекувате микоплазмоза, трябва стриктно да се придържате към предписанията на лекаря - само той може да реши как да лекува това коварно заболяване.

Как да се лекува микоплазмоза? Комплексен подход

Лекарите използват интегриран подход за лечение на микоплазмоза. Тя включва използването на:

антибиотици;
мултивитамини и имуномодулатори за възстановяване на защитните функции на тялото;
хепатопротектори;
пробиотици;
ако е необходимо - противогъбични лекарства.

При хронична форма се предписва курс на физиотерапия.

Ако пациентът има урогенитална микоплазмоза, лечението ще има благоприятен ефект върху отхвърлянето на лошите навици и диетата (от менюто трябва да се изключат мазни, пържени, пикантни).

Алтернативните методи могат само да премахнат външните симптоми, но те няма да решат проблема, тъй като няма да повлияят на активността на микоплазмата и нейното присъствие в тялото.

Имунитетът към микоплазмозата не се развива, така че и двамата сексуални партньори трябва да преминат терапевтичен курс, тъй като дори при положителен резултат е възможно повторно заразяване. Не забравяйте за възможността от рецидив. В края на курса на лечение се прави отново културен анализ (сеитба), след което (около месец по-късно) - PCR.

Предотвратяването на микоплазмоза е просто:

постоянен сексуален партньор (партньор);
защитен секс;
здравословен начин на живот;
редовен скрининг за полово предавани инфекции.

Ако се интересувате от мнението на практик по въпроса трябва ли да се лекува микоплазмататогава прочетете тази статия внимателно.

Към днешна дата в нашата медицинска практика броят на случаите на заболявания като хламидия, уреаплазмоза, микоплазмозаи техните смесени форми. Борбата с тези видове инфекции се усложнява от бързо развиващата се резистентност към антибиотична терапия.

Всички заболявания, причинени от микоплазми, се обединяват в групата на микоплазмозите. При всички тези видове причинителите са микоплазми. Според класификацията те принадлежат към семейство Mycoplasmataceae. Това семейство е разделено на два рода, единият от които е микоплазма (Mycoplasma), други - уреаплазма (Ureaplasma). Изследователите са принудени да ги изучават внимателно, тъй като са идентифицирани голям брой заболявания, причинени от тях. Освен това има около 100 вида микоплазми и уреаплазми в общата популация от 3 вида. В същото време са идентифицирани 5 вида, патогенни за хората.

Те могат да бъдат причинители на респираторни и урогенитални заболявания.

Нека се спрем по-подробно на урогениталната микоплазмоза.

Микоплазмата е една от най-често срещаните полово предавани инфекции, открити в процеса на лабораторна диагностика на съдържанието на уретрата при мъжете, както и на цервикалния канал при жените.

Според изследователи като Делекторски В.В. и Мавров I.I., широкото разпространение на микоплазмената инфекция, трудността при лабораторната диагностика, високата честота на предаване по полов път и абсолютната неадекватност на лечението на настоящия етап могат да доведат до увеличаване и дори преобладаване на инфекциите, предавани по полов път.

Каква точно е трудността при лечението на микоплазмена инфекция?

След преминаване на лабораторни тестове за полово предавани инфекции, ако се открият микоплазми, млад мъж или жена се диагностицира с микоплазмена инфекция. Впоследствие се предписва най-силната антибиотична терапия, витамини, имуностимуланти и други съмнителни лекарства.

Историята е особено комична (или трагична), когато пациентът има един постоянен сексуален партньор или в момента изобщо няма партньор. И наистина се чуди откъде идва микоплазмата?

Така че нека обясним това урогенитална микоплазмозадоста често и най-често се среща при пациенти с повишена сексуална активност.

Трябва да се отбележи, че микоплазмената инфекция рядко се проявява като моноинфекция (само в 15% от случаите), докато в останалата част е придружена от други сексуални инфекции (например хламидия).

Според различни източници разпространението на микоплазмите (M. hominis) сред населението варира от 20 до 50%, с други думи, те могат да бъдат намерени в една или друга степен при половината от населението. При жените обаче се открива по-често и се отбелязва в по-високи титри.

По правило инфекцията, причинена от микоплазми, е лека и олигосимптомна или напълно асимптоматична, поради което поради липсата на симптоми след период от повече от 2 месеца, тя може да премине в хронична форма (или, с други думи, в латентна инфекция). Такава инфекция под въздействието на различни фактори (включително стрес) може да премине в остра форма.

Какво се случва по време на обостряне на микоплазмена инфекция?Започва възпалителният процес. При мъжете може да бъде простатит, уретрит. При жените може да бъде ендометрит, салпингит, ендоцервицит.

Инкубационният период за развитие на инфекциозно заболяване е до 5 седмици. В случай, че най-често носителите са жени, а мъжете се заразяват по полов път. Съществуват обаче и фактори, които провокират развитието на инфекция, например бременност, раждане, хормонални промени, отслабен имунитет, добавяне на друга инфекция.

Ето защо, според нашите специалисти, при наличие на урогенитални симптоми с неясна етиология е необходимо да се направи лабораторен анализ за полово предавани инфекции. И в случай на изразени симптоми на възпалителния процес, антибиотичната терапия трябва да се проведе с лекарства, към които микоплазмите са чувствителни. Такова лекарство може да бъде избрано само от лекар. При използване на антибиотици, които са неподходящи за тази инфекция, терапията е безсмислена.

Има ли лек за микоплазма?

Въпреки че самата инфекция не изглежда опасна, лека, но най-често се проявява при заболявания като простатит, епидидимит, везикулит, сложна бременност, спонтанен аборт, уролитиаза, цистит и др.
По този начин микоплазмената инфекция може да играе, макар и не пряка, но непряка роля в развитието на тези заболявания.
По този начин, независимо от клиничните прояви, ключовите стъпки в лечението на микоплазмата са допълнителни изследвания за наличие на гъбички, вируси и различни бактерии. В някои случаи акцентът не е върху антибиотичната терапия, а върху повишаването на имунитета, подобряването на микрофлората. Съответно се провежда комплексна терапия.

важно!При лечението на инфекция, причинена от микоплазми, участват и двамата партньори! В противен случай лечението е безполезно, тъй като в 100% от случаите възниква повторна инфекция.

Лечение на пациенти с микоплазма

Въпреки това, както вече беше споменато, микоплазмите се засяват в почти половината от населението. Съответно, важен е не фактът на присъствие/отсъствие, а количеството.

Често при нас идват двойки, които с ужас дават лист от лабораторията, където червено на бяло пише - открита е микоплазма. Младите хора от една двойка са готови да се разкъсат на парчета за предателство. И започват седемте кръга на ада, антибиотици, изследвания, антибиотици, изследвания. И инфекцията остава на мястото си и не изчезва никъде. Ситуацията се нажежава... Всички смятат, че второто носи втора инфекция отвън.

В допълнение, индивидуалният имунен компонент на всеки пациент, характеристиките на клиничните прояви на заболяването се вземат предвид безпроблемно.

Микоплазмозата при мъжете се лекува от уролог, при жените от гинеколог.

Ако инфекцията се изразява в някакви симптоми, тогава лечението се извършва безпроблемно. В допълнение, рисковата група включва граждани с активна сексуална позиция (при наличие на няколко сексуални партньори), планиращи бременност, страдащи от заболявания на пикочно-половата система.

Важно е да се отбележи, че ако млада двойка планира бременност и има тази инфекция, лечението е задължително, тъй като е невъзможно да се предвиди какви усложнения може да има една жена по време на бременност, причинени от тази инфекция.

Въпреки това, не се страхувайте много, само мързелив лекар не лекува микоплазмоза и уреаплазмоза, не е нужно да бягате стремглаво и да купувате половината от аптеката, за да излекувате това заболяване (може би това изобщо не е болест).

Активното лечение на микоплазмозата започна с появата на PCR диагностиката, когато откриването на такива микроорганизми стана много рентабилно. Някои лекари ги смятат за виновници на почти всички небактериални простатити и уретрити. Други лекари твърдят и плашат младите граждани в предстоящо безплодие и спонтанни аборти.

Младите и неопитни активно купуват всички запаси от антибиотици в най-близките аптеки, успешно разбират всички имена на флуорохиноли. В същото време много от младите двойки са разочаровани от интимния живот, придобиват страх от сексуален контакт.

Днес обаче тази активна епопея малко затихна, населението започна активно да се самообучава по въпросите на медицината и след това разбраха за наличието на микоплазми в почти половината от населението, докато някои от тях имат съпътстващи заболявания и някой е напълно здрав. По този начин е невъзможно да се каже със 100% сигурност, че микоплазмозата е ужасно нелечимо заболяване, което трябва да се лекува незабавно. Напротив, към прегледа и лечението трябва да подходите с хладна глава. Важно е да не се вкопчвате в числата, а да гледате голямата картина.

Последните изследвания подчертават важни точки:

не се препоръчва да се изследват бременни жени за микоплазми, особено да се извършва каквото и да е лечение и профилактика по време на бременност;
при липса на каквито и да било симптоми не се изисква лечение;
с постоянен титър на антитела (според резултатите от теста), не се изисква лечение;
не се изисква изследване за микоплазма при хора с простатит.

В днешно време микоплазмите се отъждествяват с херпес, респективно кандида, и не винаги изискват лечение.

Съответно, посяването на микоплазми в анализите не е индикация за лечение, тъй като тези бактерии са част от микрофлората на здрав човек.

Мисля!Ако лекарят настоява за лечение само въз основа на bakposev или PCR метод (без динамика), тогава това е чиста измама.

Заслужава обаче да се отбележи, че ако се установи увеличение на броя им в динамиката, това може да причини заболявания като уретрит при мъжете, салпингит при жените.

Въпреки че на практика такива пациенти все още се лекуват по класическата схема (от гонококови и хламидиални инфекции).

Стандартната схема се нарича антибиотична терапия, избрана според видовете чувствителност на инфекциите. Самостоятелният избор на антибиотик заплашва хронифициране на заболяването.

Заедно с лекаря, според резултатите от лечението, се анализира динамиката на състоянието на пациента, наличието на симптоми.

Давам на много от моите пациенти курс на психотерапия и ги оставям да се радват на живота. Защото няма какво да се лекува за това, което не е.

Микоплазмоза, заболяване, причинено от микоплазми. В момента такова заболяване се наблюдава доста често.

микоплазма -това е едноклетъчен микроорганизъм, който представлява клас моликулни бактерии. Микоплазмата заема нещо средно между гъбички, вируси и микроби.

Микоплазмите могат да живеят в почвата, върху растителността и дори в отделни топли подземни източници, но те могат да се развият напълно само в тъканните клетки на човешкото или животинското тяло.

По принцип тези микроорганизми причиняват увреждане на клетките на лигавиците.

Микоплазмата има много малък размер от 0,2 до 0,8 микрона и в резултат на това микроорганизмът може лесно да се промъкне през всички защитни филтри, образувани от тялото. Подобен микроб се придържа към повърхностните мембрани на лигавицата. Такъв микроб се счита за най-малкия, но адаптиран към самовъзпроизвеждане, изглежда като малка медуза.

Благодарение на еластичната мембрана, микоплазмата може да има различни форми и следователно, дори с тежък микроскоп, микоплазмата е много трудна за откриване.

Ако човек има хронична микоплазмоза, тогава в уголемена форма изглежда като бъркано яйце, но често може да изглежда като конец или круша по форма.

Характеристики на микоплазмата:

микроорганизмът може да расте и да се размножава в космоса без наличието на клетки;
микоплазмата има чувствителност към редица антибиотици, което не може да се каже за вируси;
в клетките на микоплазмата в същото време има ДНК и РНК;
има тенденция към характеристика в отношенията с превозвача;
микроорганизмът може както да стимулира имунната система, така и да я инхибира;
mycoplasma може да причини заболявания на дихателните пътища и заболявания на урогениталния тракт.

Микоплазмата в урогениталната форма се предава по време на открит полов акт. Можете да получите подобна инфекция както чрез орален, така и чрез вагинален контакт.

В някои случаи жената може да предаде инфекцията на бебето по време на раждане. По принцип новородените момичета са подложени на инфекция, а момчетата рядко се заразяват и ако се появи инфекция при бебе от мъжки пол, тогава болестта изчезва сама.

Микоплазмата е много уязвима към въздействието на външната среда, поради което може да се предава чрез битови средства, но в отделни случаи.

Има и така наречената пневмоплазма, тя засяга дихателната система, можете да се заразите с такава инфекция по въздушно-капков път.

Според статистиката 30% от жените и 20% от мъжете са носители на това инфекциозно заболяване. И ако за мъжете тази инфекция не носи никаква вреда и по принцип не изисква лечение, тогава за жената микоплазмозата може да бъде опасна със сериозни последици.

Инкубационният период може да бъде от дванадесет дни до двадесет и пет дни. През това време мъжкият може да се зарази с уретрата, семенните мехурчета, тестисите, простатата и пикочните пътища, а женската може да се зарази с уретрата, вагиналния проход, вестибуларните жлези, шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и тазовия перитонеум.

Човек може да бъде носител на такъв микроорганизъм за доста дълго време, а началото на развитието на самото заболяване може да настъпи само след неблагоприятни и стресови ситуации за тялото.

Това може да се дължи на следните причини:

нарушения на имунологичната реактивност на организма;
хипотермия;
стрес и по-нататъшно понижаване на имунитета на този фон;
отслабване на защитните свойства на самия организъм поради аборт;
слабост след операция;
генитални аномалии.

Основните симптоми на заболяването

При мъжете

постоянно изпускане от уретрата след ходене до тоалетната;
болка в уретрата, рядко сърбеж и изтръпване;
болка в тестисите, перинеума, в областта на таза;
симптоми на уретрит или простатит;
често уриниране и желание за това;
режеща болка в долната част на корема;
лоша ерекция;
ненавременна еякулация;
други нарушения на сексуалните функции.

Сред жените

отделяне на слуз от влагалището;
подуване на срамните устни и уретралните гънки;
изпускане от шийката на матката, те се определят при преглед от лекар;
понякога болезнена болка в долната част на корема;
сърбеж и изтръпване в уретрата;
по време на менструация, нарастваща болка в долната част на корема и гърба;
нарушена плодовитост.

Как да диагностицираме микоплазмозата?

Причината за диагнозата се изостря от факта, че по същество няма признаци на заболяването, а самите микоплазми не могат да бъдат открити дори под микроскоп. Но все пак признават, може би, тази болест.

При най-малкото подозрение за това заболяване, според оплакванията на пациента, лекарят го насочва да вземе кръвен тест от вена за наличие на антитела срещу микоплазма, а също така го изпраща да вземе намазки.

За да се диагностицира правилно заболяването, се извършва бактериологична култура на секретираната слуз. С помощта на този анализ е възможно не само да се открие микробът на микоплазмозата, но и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

В момента предоставената техника не изглежда много ефективна, поради което на пациента все още се предписва диагностика - анализ за микоплазмоза. Такъв анализ позволява 90% да се определи това заболяване.

Лечение на микоплазмоза

Как да се лекува микоплазмата е много чувствителен въпрос. Лечението се предписва само след точно определяне на микоплазмозата. Само след сериозно изследване и засяване на секретите за наличие на микоплазми специалист може да започне лечение. Сеитбата се извършва и за определяне на други инфекции, тъй като микоплазмата може да се комбинира и с гонорея, трихомониаза и други инфекции.

Лечението на микоплазмозата при жените трябва да се извършва заедно със сексуален партньор.

И така, какво е лекарството за това заболяване?

При хронична форма или с усложнения е необходимо продължително комбинирано лечение. Физиотерапията, препаратите, съдържащи интерферон, имунотерапията са свързани с антибиотиците.

Курсът на лечение се определя в зависимост от вида на микроорганизма.

Алтернативно лечение на микоплазмозата е хомеопатичното лечение. Но лечението с хомеопатични лекарства не е много просто и само квалифициран и опитен лекар може да предложи такова лечение.

При лечението на тази инфекция не е без значение укрепването на имунната система, тъй като дори при пълно възстановяване след антибиотична терапия не е изключено връщането на заболяването - имунитетът с микоплазмоза почти не се произвежда. За тази цел лекуващият лекар добавя имунни препарати (имунал, тинктура от женшен) към целия курс на лечение, а също така предписва курс на биостимуланти.

Курсът на лечение на микоплазмоза обикновено е около десет дни. След това, след три седмици, пациентът се назначава за контролен преглед.

Последици от микоплазмоза

Такова инфекциозно заболяване може да бъде причина за различни женски заболявания в областта на гинекологията. Ако една жена има латентна форма на микоплазмоза, тогава тя не може напълно да роди детето, възниква аномалия в узряването на плацентата и други усложнения по време на бременността. Хроничната микоплазмоза може да развие безплодие при жените.

При деца тази инфекция може впоследствие да доведе до заболяване на дихателните органи и също така ще се прояви като заболяване на урогениталния тракт. Ако са засегнати дихателните пътища, сухата кашлица може да продължи един месец, не е необичайно такава кашлица да се бърка с магарешка кашлица. След това преминава във влажна кашлица и се появяват хрипове.

Също така микоплазмата може да не е с характерни признаци, като увеличение на черния дроб, подуване на корема и нервност. Бебета, които получават тази инфекция, могат да развият пневмония, менингит и дори смърт.

Мъжката половина на човечеството, както знаете, рядко има такова заболяване, но в същото време може да бъде носител. С поражението на инфекцията на тъканите на тестисите се развива хиперемия. И след такова състояние процесът на сперматогенеза е основно нарушен. Има случаи, когато след заболяването се развива пиелонефрит, простатит или артрит.

Предотвратяване на микоплазмоза

Експертите смятат, че най-важната превантивна мярка е ранното диагностициране на заболяването.

Двойките, които ще влязат в съвместен съюз и ще родят дете, трябва да бъдат прегледани за наличие на микоплазма като превантивна мярка.

При случаен сексуален контакт е необходимо да използвате презерватив за превантивни цели и да третирате перинеума с антисептик в рамките на два часа след акта.

Важен превантивен метод е лечението на микоплазмоза не само при един човек от двойка, но и при неговия сексуален партньор.

Трябва да се помни, че при много хора микоплазмозата, когато започне да се превръща в хронично състояние, преминава в латентна форма, без да се проявява по никакъв начин и без да събужда никакви индивидуални усещания. В резултат на това мнозина смятат, че са доста здрави и не се подлагат на прегледи навреме, като по този начин стават възможни разпространители на инфекциозно заболяване.

Mycoplasma hominis - причинителят на микоплазмозата под микроскоп

Сред лекарите няма консенсус за това как да се лекува микоплазмоза. Няма дори обща гледна точка за това как микоплазмата засяга тялото.

В тази статия ще анализираме лечението на микоплазмената инфекция от гледна точка на медицината, основана на доказателства. Тази посока препоръчва използването само на тези лекарства и методи, които са доказали ефективността си в сериозни проучвания. Ще се докоснем и до лечението на микоплазма с народни средства и ще анализираме няколко реални примера за това как определено не е необходимо да се лекувате.

Общи принципи за лечение на микоплазмоза

Преди да дадем примерни схеми на лечение, предлагаме да разберем неговите общи принципи и характеристики.

Най-интересното е, че руските лекари все още не са решили окончателно дали изобщо е необходимо да се лекува микоплазма. Има много лекари, които се опитват да прочистят тялото на пациента от микоплазмата, дори когато няма възпаление и оплаквания. И обратното – има лекари, които не смятат микоплазмозата за опасна.

Повечето мислещи специалисти избират златната среда: те не се "паникьосват", ако открият микоплазма в човек, но могат да предпишат лечение за тежко възпаление или ако микоплазмозата застрашава бременността.

Липсата на общи принципи на лечение, които да се спазват от всички лекари, е особено вредно за бременните жени. Предписването на антибиотици по време на бременност е много отговорна стъпка. Единият лекар ще го реши, другият не. Трябва да разберете какво е по-малко опасно за плода във всеки отделен случай. Но е абсолютно невъзможно да се лекува микоплазмоза с антибиотици през първия триместър.

Като цяло е важно да разберете няколко основни момента относно микоплазмозата.

Микоплазмата не винаги причинява заболяване. Това не е абсолютно зло, то живее в тялото на толкова много хора и не им пречи по никакъв начин. Само по себе си наличието на тази бактерия в човек в каквото и да е количество не е заболяване и в този случай не е необходимо да се предписва лечение.
Те говорят за болестта "микоплазмоза" само когато лекарите открият възпалителен процес в органите на пикочно-половата система и не могат да открият нито един от патогените, с изключение на микоплазмата.
Микоплазмозата е опасна за бременността. Установена е вероятна връзка между активността на микоплазмата в тялото на бременна жена и спонтанния аборт. Регистрирани са случаи на тежки усложнения при новородени - възпаление на белите дробове и мозъчните обвивки, отравяне на кръвта.

Въз основа на гореизложеното може да се формулира 2 показания за лечение на микоплазмена инфекция:

ако човек има възпалителни заболявания, свързани с микоплазма;
ако микоплазмата е открита по време на планиране на бременност или по време на бременност.

Единствените ефективни лекарства в борбата с микоплазмата са антибиотици. Няма доказателства, че други групи лекарства са ефективни срещу микоплазма, независимо дали са имуностимулатори, локално лечение или народни методи.

Въпреки това, не всеки антибиотик може да излекува микоплазмозата. Например, установено е, че Mycoplasma genitalium в някои случаи е резистентна към доксицилин- тоест този антибиотик не й действа. А ето и лечението макролидидоста ефективен, ако микоплазмозата е причинена от подвид на mycoplasma hominis.

Как да се лекува микоплазмоза?

Многобройни проучвания показват, че три групи антибиотици са ефективни срещу микоплазмоза:

Тетрациклини- доксициклин;
макролиди- еритромицин, йозамицин, спирамицин;
Флуорохинолониофлоксацин, ломефлоксацин.

Нека анализираме конкретни схеми и методи за лечение на микоплазма с тези лекарства и, за сравнение, с алтернативни средства.

Към днешна дата има произведения и препоръки, на които лекарят може да разчита при лечението на микоплазмена инфекция. На първо място, това са Европейските насоки за лечение на пациенти с уретрит и Федералните клинични насоки за лечение на пациенти с урогенитални заболявания, причинени от Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis.

В тези документи дори не се споменават лекарства, чиято ефективност срещу микоплазмоза не е доказана. Няма имуномодулатори, мултивитамини, противогъбични средства, промивки на уретрата и други процедури, които да не помагат срещу микоплазмозата.

Режимът на лечение, според тези материали, може да изглежда така:

азитромицин(Sumamed) - 1,0 перорално веднъж или
еритромицин- 0,5×4 пъти дневно в продължение на 7 дни или
доксициклин(Unidox) - 0,1 × 2 пъти на ден в продължение на 7 дни или
йозамицин(Vilprofen) - 0,5 × 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни или
офлоксацин(Tarivid) - 0,3 × 2 пъти на ден в продължение на 7 дни.

Тези лекарства почти винаги могат да се заменят и едното няма предимства пред другото. Изключение е индивидуалната резистентност на микоплазмата при конкретен човек. Това може да се провери чрез тестване на чувствителността на бактериите към определени антибиотици.

Цената за курс на лечение ще бъде от 30 рублиза доксициклин, до 500-700 рубли- за вилпрофен.

Оптималният подход за лечение на бременни жени е да се лекуват само при наличие на възпаление. В този случай лекарствата от първа линия са макролиди, а най-известният представител на тази група е еритромицин. Ако бременна пациентка е просто носител на микоплазма, без признаци на възпаление, тогава тя не трябва да се лекува.

Неправилни схеми на лечение - реални примери

За съжаление, в реалния живот лекарите могат да предписват най-нелепите схеми за лечение на микоплазмоза. Да вземем един прост пример.

Млада жена отиде на лекар, защото й откриха микоплазма хоминис. Самата пациентка не се оплака от благосъстоянието си и премина тестовете само защото в съпруга й беше открита миклоплазма.

Необходимо ли е лечение в този случай? Категорично не, защото жената няма нито оплаквания, нито възпаление. Въпреки това в клиниката тя получи следните назначения:

офлоксацин;
тинидазол;
свещи виферон;
свещи тержинан.

Когато жената завърши курса на лечение, тя беше изпратена за контролен анализ, за да потвърди излекуването. Като такъв анализ тя беше назначена ELISA. Според резултатите се установява, че жената все още е болна. Лекарят предписа нов курс на лечение:

орнидазол;
бетадин;
дифлукан;
тамерит;
хексикон.

След това жената смени клиниката. Но това е друга история и ние сме пряко заинтересовани от режима на лечение. Какви са грешките и какво не е направено?

Първо, жената изобщо не се нуждаеше от лечение - микоплазмозата се препоръчва да се лекува само ако причинява възпаление в пикочно-половата система. Лекарят трябва първо да провери дали пациентът има възпалителен процес и ако е така, тогава да назначи изследвания за други патогени. И само ако има възпаление и тестовете не разкриха други патогенни микроби, можете да мислите за лечение.

Второ, дори ако е необходимо лечение, лекарствата са предписани неправилно. От микоплазмозата беше необходимо само едно лекарство - офлоксацинили друг подходящ антибиотик. Останалите лекарства се предписват за профилактика на гъбични инфекции или за укрепване на имунната система, но не са свързани със самата микоплазмоза.

на трето място, контролният анализ за потвърждаване на лечението е зададен неправилно. ELISAе метод, който не трябва да се използва като насока за контрол на излекуване, тъй като често дава фалшиво положителни резултати.

Четвърто, дори ако приемем, че е необходим втори курс на лечение, тогава във втората схема изобщо няма антибиотици, които да помагат срещу микоплазмозата. Има само имидазолови производни, противогъбични лекарства и имуностимуланти.

важно! При лечението на микоплазмоза, използването на имуностимуланти и локални процедури няма доказателства за ефективност. Назначаването на противогъбични лекарства без тестове с профилактична цел е неприемливо

Лечение на микоплазмоза с народни средства

Нека се докоснем малко до народните методи за лечение на микоплазма. Наивно е да се вярва, че нашите прадядовци като цяло са знаели за такова заболяване. Те не знаеха за Trichomonas, gonococci и други патогени на сексуални инфекции. Всички народни методи в онези дни бяха насочени към премахване на неприятни симптоми - парене в уретрата, изпускане от гениталиите и други подобни.

Колко ефективно народните рецепти помогнаха да се скрият симптомите на болестта, не е известно. Напълно възможно е ярките прояви на уретрит и колпит да преминат сами, когато острия стадий на заболяването премине в хроничен. Симптомите на много полово предавани инфекции отшумяват без никакво лечение, което създава илюзията за възстановяване. Естествено, инфекцията продължава и продължава да вреди.

Няма нито една доказана рецепта за традиционна медицина, която да помогне за излекуване на микоплазмозата наистина, а не само за облекчаване на нейните симптоми.

Контрол на възстановяването и допълнителни тактики

Друга спорна точка, свързана с микоплазмата, е контролът върху лечението. Спомнете си, че целта на лечението не е напълно да премахне микоплазмата от тялото, а да намали броя й и да спре възпалението. Следователно, когато микоплазмата се открие при контролни изследвания след лечение, това не означава, че лекарствата не са помогнали. Трябва да разгледате две условия:

колко микоплазми са останали след лечението;
дали възпалителният процес е спрял.

Според европейските стандарти, един месец след курса на лечение, не се препоръчва да се премине ELISA, а PCRколичествен метод и тогава ще бъде възможно да се прецени възстановяването чрез намаляване на броя на бактериите.

Ако лекарят установи, че курсът на лечение не е помогнал, той може или да удължи антибиотика до 14 дни, или да смени лекарството с алтернативно. По правило това е достатъчно за възстановяване в повече от 95% от случаите.

Микоплазмозата тревожи мнозина и хората, уплашени от истории в интернет, са готови да отделят всяка сума, за да се отърват от инфекцията. Междувременно лечението на микоплазмената инфекция изобщо не е толкова трудно и скъпо, колкото се опитват да си представят. И ако микоплазмата не причинява вреда и не причинява възпаление, тогава изобщо няма нужда от лекарства.

При контролиране на лечението на микоплазмозата е важно да не са останали микоплазми - едва ли е възможно да се постигне това. Важно е да се уверите, че броят на бактериите е намален. За да направите това, човек трябва да подаде PCRколичествен метод.

Най-малкият организъм - микоплазмата - причинява микоплазмоза, която в ранните стадии на заболяването протича без симптоми. Терминът означава не едно, а няколко инфекциозни заболявания, чиито огнища на възпаление са концентрирани в пикочно-половите органи както при мъжете, така и при жените.

Какво е микоплазма

Микоплазмената инфекция при жените се причинява от специфичен патоген, който има много малък размер. Микоплазмата е малък микроорганизъм, който се намира между бактериите и вирусите по отношение на развитието. Не може да се припише на вируси, тъй като микоплазмите могат да се размножават извън клетките, за бактериите тези микроорганизми са твърде малки. Някои лекари обаче, отговаряйки на въпроса какво представлява микоплазмата при жените, считат за възможно този микроорганизъм да се припише на бактерии от отделен вид.

Симптоми на микоплазмоза при жените

Често микоплазмозата протича латентно и асимптоматично, без да показва никакви признаци на заболяване. Симптомите на микоплазмоза при жените се изострят от различни фактори с отслабена имунна система. Микробното активиране се случва в стресови ситуации. Тъй като микоплазмозата е набор от заболявания на пикочно-половата система, симптомите ще зависят от формата на заболяването, което е взела тази инфекция:

При цистит и пиелонефрит човек страда от болка по време на уриниране, отстрани или в долната част на гърба, сърбеж и парене, треска.
Ако инфекцията е под формата на вагинит или цервицит, тогава жената има вагинално течение, парене и сърбеж в гениталиите.
В случай на ендометрит, възпаление на шийката на матката или яйчниците, дърпащите болки в долната част на корема ще ви уведомят за инфекциозния микоплазмен процес.

Причини за микоплазмоза при жените

Медицинската статистика показва, че основната причина за микоплазмоза при жените се счита за предаване на микроба чрез сексуален контакт с незащитен орален и генитален сексуален контакт. Микоплазмозата може да бъде придружена от инфекциозни болести, предавани по полов път, като гонорея, хламидия, трихомониаза. В по-малка степен съществува риск от заразяване с микоплазми чрез предмети от бита - тоалетни седалки, кърпи. Изключително рядко се случва заразяване чрез нестерилни медицински инструменти.

Инфекцията с микоплазми може да възникне по време на раждане - ако бременната жена е била заразена, инфекцията се среща при новородено момиче в почти 60% от случаите. Вероятността от заразяване чрез обикновени предмети на употреба е ниска, но варира от 10 до 17% при момичета, които не са започнали сексуална активност, но вече са заразени с патоген.

Микоплазмоза при бременни жени

Огромна заплаха за майката и бебето е острият ход на микоплазмозата при бременни жени. Mycoplasma hominis при жени, носещи дете, може да причини тежка токсикоза в края на бременността, ранно разкъсване на амниотичната течност, кървене, отлепване на плацентата, акушерски аборт, преждевременно раждане. Често, когато майката е заразена, инфекциозният процес засяга плода и детето може да се роди с фокален възпалителен процес под формата на менингит, пневмония или някакъв вид вътрематочна малформация.

Видове микоплазма

Общо има около двеста вида микоплазма. Тези бактерии могат да живеят на земята, растенията, животните и хората. Общоприето е, че само 16 вида от тези малки бактерии са условно патогенни за човека. Следните видове микоплазми могат да причинят възпалителни заболявания:

Mycoplasma pneumoniae. Провокира остри респираторни заболявания на дихателните органи, пневмония.
Mycoplasma hominis причинява различни вагинози.
Mycoplasma genitalium при жени и мъже провокира обостряне на заболявания на пикочно-половата система.
Mycoplasma incognitos може да участва в разпространението на слабо разбрана болест, наречена генерализирана инфекция.
Mycoplasma fermentans и penetrans се диагностицират, когато човек е ХИВ позитивен.

Диагностика на микоплазмоза при жени

Невъзможно е да се открие инфекциозна инфекция чрез обикновен клиничен преглед, чрез намазка върху микрофлората на влагалището, по време на гинекологичен преглед или при четене на анамнеза. Диагностиката на микоплазмозата при жените се извършва чрез сложни методи, най-често срещаният от които е полимеразната верижна реакция (PCR), която позволява да се открие инфекция с точност от 95%. Сеитбата за инфекция разкрива само един патоген - хоминис, освен това ще отнеме седмица, за да изчакате резултата.

Методите на имунофлуоресцентната реакция и ензимният имуноанализ помагат за откриване на причинителя на заболяването, но точността на такива диагностични методи е ниска и достига около 60%. Индиректните диагностични методи, използващи ехограма на тазовите органи, бъбреците и пикочния мехур, позволяват да се определи наличието на огнища на възпаление в тези органи и да се предположи микоплазмоза.

Анализ за микоплазмоза при жени

Методът на полимеразна верижна реакция се извършва чрез вземане на материал за анализ на микоплазмоза при жени от пикочно-половия тракт чрез клетъчно изстъргване. Понякога лекарите предпочитат да вземат кръв от пръст, за да определят причинителя. Ако анализът се извършва чрез засяване на бактерии, тогава материалът за него са клетките на шийката на матката, уретрата или вагината. С ензимен имуноанализ кръвта се взема от вената за анализ.

Лечение на микоплазма

Нефролозите и гинеколозите практикуват следния подход към лечението на инфекцията: ако човек има възпалителни заболявания на тазовите органи, като гломерулонефрит, пиелонефрит, възпаление на яйчниците и шийката на матката, когато предписвате курс на лечение и вземате необходимите тестове, вие трябва да запомните, че всички тези заболявания могат да бъдат причинени от микоплазмоза.

Лечение на микоплазма с лекарства

Тъй като бактерията няма обвивка на клетъчната стена, лечението на микоплазмата с лекарства от групата на широкоспектърните антибиотици няма да доведе до желания резултат. В тази връзка лекарите използват следните лекарства за микоплазмоза:

Еритромицин. Този антибиотик има бактериостатичен и бактерициден ефект върху микробите, предотвратявайки размножаването им.
Вилпрафен. Предписва се при пневмония поради способността му да се натрупва в тъканите на белите дробове.
Азитромицин или Сумамед. Подобно на еритромицин, той е бактериостатик, но отнема повече време за отстраняване от стомашно-чревния тракт, поради което курсът на лечение е значително намален в сравнение с други лекарства.
Доксициклин. Активното вещество в него е тетрациклин, така че това лекарство не трябва да се пие от деца и бременни жени.
Трихопол се предписва за урогенитални инфекции, за да се справи както с болестта, така и с патогена.
Метронидазол. Антимикробно лекарство, предназначено да отслаби ефекта на бактериите чрез нарушаване на протеиновия синтез в клетките.

Схемата за лечение на микоплазмоза при жени с лекарства

В зависимост от използваното лекарство и естеството на заболяването, режимът на лечение на микоплазмоза при жените се извършва според предписанията на лекаря и в съответствие с инструкциите за лекарството. Например приемът на Азитромицин или Сумамед може да се състои само от три таблетки, които трябва да се приемат веднъж дневно. В допълнение към антибиотиците и за профилактика, лекарят може да включи вагинално промиване с антисептични средства в хода на терапията.

Свещи за микоплазмоза при жени

За да се увеличи вероятността да се отървете от микробите, лекарите могат да предписват вагинални супозитории за микоплазмоза при жени. Но не трябва да забравяме, че този вид терапия трябва да се провежда само в комбинация с антибиотици, в противен случай няма да има терапевтичен ефект. Свещите съдържат същите антибактериални лекарства, които човек приема през устата. Супозиториите могат да се предписват както на жени (генитални супозитории), така и на мъже (уретрални супозитории).