Спешно отделение в клиниката. Организация на дейността на отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ на поликлиника (медицинска амбулатория, център за обща медицинска практика (семейна медицина)) Работен ден на лекар на спешна помощ


Получаване на обаждания от населението към пациенти у дома по телефона или лично, както и „активни“ обаждания до дома от лекари на амбулаторна клиника и линейка (отделение) и своевременно прехвърляне на повиквания към персонала на мобилния екип. Той няма право самостоятелно да откаже да приеме повикване. 2.9. Водете регистър на обжалванията, попълвайте регистър на повикванията за спешна медицинска помощ. 2.10. Водете дневник за използването на линейки, попълвайте пътни листове на водача. 2.11. Прехвърлете входящите повиквания към дежурния лекар, регулирайте заминаванията на линейки. 2.12. Уведомете обаждащите се за спешни случаи за възможното време за повикване. 2.13. Прехвърлете, ако е необходимо, обаждане до станцията (отдела) на линейката. 3. ПРАВА Фелдшерът има право: 3.1.

Спешна помощ

Държавна бюджетна здравна институция на Новосибирска област "Градска поликлиника № 24"

  1. Основната цел и задача на спешното отделение (EMA) на поликлиниката е да осигури предоставянето на амбулаторна помощ на пациенти в спешна форма веднага в деня на свързване с поликлиниката и изключването на основания пациентите да се свържат с линейката.
  2. Терапевтът (фелдшер), работещ в кабинета на НМП, взаимодейства с медицинските регистратори на поликлиниката, докладва на началника на отделението, което включва кабинета на НМП.
  3. Лекарят (фелдшерът) на НМП е щатен служител на териториалната поликлиника.

Gbuz "nekhaevskaya tsrb"

Работа на долекарска приемна; - при необходимост изпращане на пациента извън ред за среща с лекар; – при спешни случаи повикване на всеки специалист в долекарския кабинет, включително началника на отделението; - насочва пациенти (посетители) към лабораторни рентгенови изследвания, електрокардиография, както и към специалисти съгласно горните функционални отговорности; — да поиска, ако е необходимо, медицински досиета от хранилището на картата; - изискват от посетителите да спазват вътрешния правилник на клиниката; - овладяват сродна специалност; - да повишават уменията си на работното място, опреснителни курсове и др. по предписания начин. IV.

кленов парк

Свързани въпроси с Aysylu Работя в склад като шофьор на мотокар и задълженията ми включват транспортиране и доставка на стоки, но шефът ми изисква да върша несвързана работа. Наистина имам нужда от помощ. Работя като технически контрольор във Водоканал. Моите задължения включват пломбиране на водомера за студена вода. Работя в шивашка фабрика като пресачка. Моите отговорности включват дублиране на изрязани детайли, т.е.


Лепя части от полиестер, поларено трико. Не толкова отдавна работих като търговски представител на фирма. Задълженията ми включваха раздаване на стоки и събиране на пари.Работя като спешен фелдшер в поликлиника на 5/2 график с една работна събота през годината.

Как да напиша длъжностна характеристика на парамедик?

Решението за назначаване и освобождаване се взема от главния лекар по предложение на прекия ръководител. 1.3. На длъжност фелдшер се назначава лице със средно професионално образование по специалност "Обща медицина" и свидетелство за специалист по специалност "Обща медицина", без да се предявяват изисквания за трудов стаж. 1.4. Фелдшерът в своята дейност се ръководи от: - текущи нормативни документи за извършената работа; - устава на институцията, местните разпоредби на институцията; - тази длъжностна характеристика.
1.5.

Длъжностна характеристика на фелдшер

В своята работа фелдшерът (медицинска сестра) на долекарското назначаване се ръководи от инструкциите и заповедите на общинските здравни органи, тази длъжностна характеристика, както и методически препоръки за подобряване на доболничното приемане на пациенти в извънболничните клиники. II. Отговорности За изпълнение на своите функции фелдшерът (медицинската сестра) на Доболничния приемен кабинет е длъжен да: 1. Извършва първичен прием на пациенти, които не са получили талон При лекаря в деня на лечението, за решаване на въпроса за спешността на медицинската помощ.
2. Дайте насоки за лабораторни и други изследвания. Пациенти, които не се нуждаят от лекар в деня на лечението. 3. Извършва антропометрия, измерване на артериално и очно налягане, телесна температура и др. 4. Участва в организирането и провеждането на профилактични медицински прегледи.
5.

Основи на диететиката.

  • 4.16. Системата за контрол на инфекциите, инфекциозната безопасност на пациентите и медицинския персонал на лечебното заведение.
  • 4.17. Системата за взаимодействие между лечебно заведение и институции от санитарен и епидемиологичен профил.
  • 4.18. Противоепидемични мерки при огнище на инфекция.

важно

Имунопрофилактика.

  • 4.19. Функционални задължения, права и отговорности на средния и младши медицински персонал.
  • 4.20. Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване.
  • 4.21. Трудово законодателство.
  • 4.22. Правилник за вътрешния трудов ред.
  • 4.23.

    • Правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита. II.

    Отговорности на фелдшер в спешен кабинет в поликлиника

    Ketorolac (Ketorol) 30 ml/2 бутилки Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ампули Corvalol 25 ml/1 бутилка Кофеин-натриев бензоат 20% - 1 ml/1 ампула Магнезиев сулфат 25% - 10 ml/4 ампули Вазелиново масло 25 мл/1 бутилка Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампули Натриев хлорид 0,9% - 10 мл/4 ампули Натриев хлорид 0,9% - 500 мл/1 бутилка Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 опаковка Нифедипин (Коринфар) 1 мг No 100/1 опаковка Novocainoamide 10% - 10.0 ml / 2 ампули Hydrogen peroxide 3% - 40 ml / 1 бутилка Papaverine hydrochloride 2% - 2 ml / 2 ампули Platyphylline hydrotartrate 0.2% - 1 ml / 1 ампула Prednisolone 30mg / ml - 1 мл / 4 ампули Алкохолни кърпички 10 броя Активен въглен 0,25 № 10 / 5 опаковки Фенилефрин (мезатон) 1% - 1 мл / 2 ампули Фуроземид (Лазикс) 20 мг / 2 мл / 5 ампули Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл / 2 ампули Епинефрин (Адреналин) 0,1% - 1 мл / 5 ампули Приложение № 3 към заповед на гл.лекар № 199 от 19.11.2014 г.
    Функциите на лекаря от НМП включват извършване на домашни разговори на пациенти, които не могат да посетят клиниката, с внезапно възникнали остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна специализирана медицинска помощ (наричани по-долу извънредни условия).

    • Функциите на лекар (фелдшер) на НМП се изпълняват от общопрактикуващ лекар (фелдшер), включително специално назначен лекар (фелдшер), назначен на длъжността общопрактикуващ лекар (фелдшер), или последователно от щатни общопрактикуващи лекари на поликлиника под формата на непълно работно време (дежурство) в съответствие с графика на дежурството, одобрен от ръководителя на клиниката.
    • Работното време на лекаря по ИМП е определено в работни дни от 14.00 до 20.00 часа (приемане на обаждания до 19.00 часа), в почивни и празнични дни от 09.00 до 15.00 часа (приемане на обаждания до 14.00 часа).

    внимание

    Всяка година отделението за линейка извършва повече от 3,5 хиляди повиквания. Практиката показва, че хората често отиват в спешното отделение неразумно. Наличието и безплатността на нашата линейка са създали навика сред населението да звъни на "03" по всякакъв повод - от обикновена настинка до порязване на пръста.


    Разбира се, човек, който има здравословен проблем, има право да получи медицинска помощ, но за това не е необходимо да харчите скъпи средства за линейка, разсейвайки екипа от случаите, когато има реална заплаха за живота. За тези цели в поликлиниката е организиран спешен кабинет. Вече при получаване на повикване за линейка на тел. 03, 5-15-33, на мобилен телефон 033, 112 фелдшерът за приемане на повиквания за линейка ще разпределя повикванията по тежест и спешност.

    Наблюдавайте, заедно с персонала на рецепцията, времето на преминаване на посетителите в клиниката над 40 години на флуорографски преглед, посещения в кабинета за прегледи, стая за тонометрия. 6. Следвайте принципите на деонтологията в работата си. 7. Участвайте в провеждането на санитарна и образователна работа сред пациентите. 8. Системно повишават уменията си чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции, семинари.

    9. Под наблюдението на лекар съставете медицинска документация: Паспортна част от направления за MSEC, санаториално-лечебни карти, Данни от лабораторни и други функционални диагностични изследвания преди насочване към MSEC, за санаториално и спа лечение, извлечения от епикризи на амбулаторни пациенти, удостоверения и др. III.

    16. Основните функции на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ са:

    а) приемане на обаждания от населението на определената зона на обслужване (по телефон и лично);

    б) осигуряване на необходимата спешна медицинска помощ на населението при спешност;

    в) организиране на спешна хоспитализация на пациенти при наличие на медицински показания чрез прехвърляне на повиквания към оперативния отдел на линейката за изпращане на екип за линейка;

    г) своевременно уведомяване на упълномощените органи за случаи на новооткрити инфекциозни заболявания по предписания начин;

    д) извършване на действия в съответствие с утвърдените инструкции и схема за оповестяване при откриване на особено опасно заразно заболяване и при извънредни и извънредни ситуации;

    е) осигуряване на приемственост в оказването на медицинска помощ в доболничния етап с екипите на Бърза помощ и районната извънболнична помощ;

    ж) организиране на взаимодействие с районни медицински специалисти и медицински специалисти от амбулаторна клиника и други поликлиники, чието население е разпределено в спешното отделение, за изпълнение на възложените функции;

    з) поддържане на необходимата медицинска документация (карта за повикване на екип на спешна медицинска помощ, дневник за повиквания на екип на спешна медицинска помощ от населението, регистрационен дневник за издаване на листове за инвалидност, други счетоводни документи);

    и) оказване на консултативна и практическа помощ на медицински специалисти;

    к) участие в конференции, прегледи, консултации, провеждани в амбулаторно заведение, което включва спешно отделение, и в други лечебни заведения (по нареждане на съответните длъжностни лица) по предписания начин;

    к) констатиране на смъртта на пациента при обслужване на повикване.

    17. Лечебното заведение осигурява:

    а) организиране на обучение за отдел (кабинет) за спешна медицинска помощ;

    б) оборудване на отделения (стаи) за спешна медицинска помощ с медицинско и друго оборудване, лекарства и консумативи в съответствие с таблицата на оборудването на отделението (стаята) за спешна помощ (Приложение 1 към тази наредба);

    в) оборудване на отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ с линейки;

    г) определяне на зони за обслужване, определени за организиран отдел (кабинет) за спешна медицинска помощ, като се вземат предвид рационалното използване на ресурсите и препоръчителните стандарти;

    д) изпращане на информация до пунктовете за бърза помощ за зоните на обслужване на организираните отделения (стаи) за спешна медицинска помощ, тяхното местоположение и работни графици;

    е) взаимодействието на персонала на отдела (офиса) за спешна медицинска помощ с линейките;

    ж) разработване и утвърждаване на длъжностни характеристики на персонала на отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ;

    з) информиране на населението, включително чрез средствата за масово осведомяване, за реда за оказване на спешна медицинска помощ и медицинските показания за търсене на спешна медицинска помощ (приложение 2 към тази наредба - не е дадено);

    и) ежемесечно провеждане на инструктивни и методически срещи за работата на отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ.

    18. Персоналът на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ се одобрява от главния лекар на поликлиниката (друго здравно заведение).

    19. Отделението (кабинетът) за спешна медицинска помощ трябва да бъде разположено на първия етаж на поликлиника (друго здравно заведение) и да се състои от следните помещения: контролна зала, кабинет за извънболничен прием, стая за почивка на персонала.

    20. Отделението (кабинетът) за спешна медицинска помощ трябва да бъде осигурено с градска телефонна връзка, локална комуникация с ръководството на поликлиника (друго здравно заведение), уоки-токи и / или клетъчна комуникация с линейка.

    21. В отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ трябва да бъде поставен план (схема) на обслужвания район с ясно обозначение на улици, къщи, здравни заведения, аптеки, полицейски участъци, както и необходимите инструкции и методически материал.

    22. Работата на отделението (кабинета) се ръководи от началника на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ, който е пряко подчинен на заместник-главния лекар на поликлиниката (друго здравно заведение) по медицинската част.

    23. Контролът върху работата на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ се осъществява от заместник-главния лекар по медицинската част

    ТАБЛИЦА НА ОБОРУДВАНЕТО НА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОФИС)

    Спешното отделение в поликлиниката е функционална единица, наличието на която ви позволява бързо да реагирате на спешни състояния на пациентите, да им помогнете при домашни посещения. Ще ви разкажем подробно за организацията на кабинета, за стандартите на оборудването му в клиниката

    Спешното отделение в поликлиниката е функционална единица, наличието на която ви позволява бързо да реагирате на спешни състояния на пациентите, да им помогнете при домашни посещения.

    Ще ви разкажем подробно за организацията на кабинета, за стандартите за оборудването му в клиниката.

    ↯ Още статии в списанието

    Основното в статията

    Организация на спешен кабинет в структурата на поликлиника

    Спешното отделение в поликлиниката е спомагателна структурна единица, която допринася за подобряване на качеството на медицинската помощ, предоставяна на пациент със спешни и остри състояния, които не изискват използването на спешни мерки.

    Организацията на спешната помощ в клиниката се извършва съгласно правилата, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 543n от 15 май 2012 г.

    Всеки пациент, който се нуждае от такава помощ, трябва да я получи незабавно. За да направи това, той се обръща към регистратора, който го насочва към спешното отделение в клиниката.

    Основните задачи на кабинета

    Отделът (кабинетът) за спешна медицинска помощ е организиран в клиниката за решаване на няколко проблема:

    1. Предоставяне на спешна медицинска помощ на възрастни и деца в съответствие с установения списък с причини за повикване на лекар в отделението.
    2. Професионално развитие на здравните работници, техните умения и способности.
    3. Подобряване на качествените характеристики на работата на здравните работници.
    4. Внедряване на съвременни методи за предоставяне на медицински услуги в дейността на лечебното заведение.
    5. Развитие и усъвършенстване на различни методи и форми на спешна медицинска помощ.


    Основни функции

    Заповедта за спешна медицинска помощ подчертава следните функции за организиране на такава помощ:

    • медицински грижи за пациенти, които се нуждаят от спешна, спешна помощ;
    • домашни посещения на назначени пациенти на повикване;
    • регистриране на получени обаждания и жалби, както и прехвърлянето им в спешно отделение;
    • извършване на спешно транспортиране на пациенти до спешно отделение при необходимост;
    • регистрация на писмен отказ за настаняване в болница;
    • извършване на необходимите вписвания във формулярите на задължителни документи;
    • в случай на смърт, потвърждение за смъртта на пациента;
    • установяване на активно сътрудничество и взаимодействие между различните отдели на лечебното заведение;
    • консултиране на пациенти и техните близки по възникнали проблеми;
    • съответствие с изискванията на SanPiN;
    • попълване на необходимата отчетно-отчетна медицинска документация в съответствие с установените изисквания за нейната форма;
    • участие в консултации, лекции, семинари, както и други мероприятия на поликлиниката, в които участва персоналът на кабинета или спешното отделение;
    • организирането на спешна помощ в поликлиниката предполага спазване на изискванията за защита на труда, режима на лечебното заведение и правилата за вътрешния трудов ред от персонала в тяхната работа.

    В спешните болници ще се появят "умни" отделения

    В материала на списание "Здравеопазване" ще говорим за противоречията в законите, регулиращи работата на екипажите на линейките.

    Приета е програма за развитие на здравеопазването до 2020 г., в която е включен раздел за спешна медицинска помощ. Профилната комисия и Обществото за спешна медицина подготвиха Концепция за развитие на спешната медицинска помощ в Руската федерация. Така до 2020 г. целта е 90% от повикванията на линейки да се извършват в рамките на 20-минутен интервал.

    В статията абонатите могат да разберат генералния план за развитие на линейката за следващите години, както и какви "умни" спешни отделения се подготвят за внедряване в системата за линейка.

    Оперативна процедура

    В местния акт на лечебното заведение трябва да се определи редът за работа на кабинета, в който специалистите предоставят на пациентите спешна медицинска помощ.

    На първо място се определя щатното разписание на този кабинет, както и редът за формиране на състава му. Има две възможности:

    • в офиса ще работят постоянно специализирани специалисти;
    • лекари и медицински сестри от други отделения ще помагат на пациентите на база график на смени.

    При оказване на първична здравна помощ лекарите посещават пациентите по домовете. При спешни случаи екипът трябва да пристигне при пациента не по-късно от 2 часа след повикването.

    На окръжния терапевт са поверени функциите за управление на кабинета и наблюдение на дейността му. Той също така проверява талона на оборудването на спешния кабинет в клиниката, съответствието му с установените разпоредби и стандарти.

    В рамките на кабинета работи основното функционално звено - мобилен екип от парамедици. Броят на такива екипи зависи от начина на работа на кабинета, както и от неговата натовареност.

    Пример за заповед за насочване към спешно отделение

    1. Назначава се лице, отговорно за спешния кабинет в клиниката, организацията на работата му, както и своевременността на регулиране на входящите повиквания. Това може да е областният педиатър или началникът на клиниката.
    2. Обажданията идват в офиса от регистратурата или от оперативния спешен отдел. Съобщенията се изпращат по телефона или лично.
    3. Регистраторът на спешното отделение или друг отговорен здравен работник въвежда информация за входящите повиквания в специален дневник.
    4. От началото до края на работната смяна началникът на поликлиниката сортира постъпилите повиквания на всеки час в зависимост от приоритета на тяхното изпълнение и ги разпределя. След това се изготвят графици за работа на специалисти от спешна помощ, както и графици за дежурства на лекари-специалисти, парамедицински персонал, който обикаля пациентите по домовете.
    5. В рамките на 2 часа от момента на получаването обаждането трябва да бъде обслужено от фелдшер на спешна помощ на районен принцип.
    6. По време на работа на регистратурата, с лично обжалване на граждани, регистраторът, ако е необходимо, насочва пациентите към спешното отделение. Ако има съмнения относно необходимостта от предоставяне на спешна медицинска помощ, регистраторът се обръща към лекаря или началника на отделението.
    7. При наличие на спешност пациентът има право да заобиколи регистъра, като незабавно се свърже с спешното отделение в клиниката.

    Пример за списък със случаи на спешна медицинска помощ

    Има много причини, поради които пациентите могат да отидат в спешното отделение в клиниката - това е синдром на болка, обостряне на хронични заболявания, както и други причини.

    Алгоритъм за сортиране при влизане на пациент в спешния терминал на детската болница

    Медицинският триаж е бърза оценка на състоянието на пациентите при постъпването им в болницата с цел определяне на реда за медицинско обслужване по жизнени показания.

    В триажа участват медицинска сестра и специализиран специалист.

    Здравният работник оценява състоянието на пациента и идентифицира спешни и приоритетни признаци.

    Разпределя входящ пациент към една от трите групи:

    Каква е разликата между спешен кабинет в поликлиника и в болница със спешен кабинет? Възможно ли е да се разделят тези две отделения в едно лечебно заведение?

    На първо място, условията за предоставяне на медицинска помощ се различават. В клиниката те са амбулаторни, във втория случай - стационарни.

    Разделянето на нозологични единици в този случай не е напълно оправдано - в една ситуация пациентът може да се нуждае от продължителна хоспитализация, а в друга ще бъде достатъчно кратко посещение в спешното отделение в клиниката.

    В същото време функциите на тези кабинети могат да бъдат разделени въз основа на стандартите за медицинско обслужване. Това се дължи на факта, че всеки медицински стандарт подробно описва условията за предоставяне на медицинска помощ, формите за нейното предоставяне и др.

    Така че, ако говорим за спешен кабинет в поликлиника, ще се прилага стандартът за предоставяне на първична спешна здравна помощ, в случай на организиране на такъв кабинет в болница, съответният стандарт за приемно отделение на болница.

    Всяка година отделението за линейка извършва повече от 3,5 хиляди повиквания. Практиката показва, че хората често отиват в спешното отделение неразумно. Наличието и безплатността на нашата линейка създаде навик сред населението да звъни на "03" по всякакъв повод - от обикновена настинка до порязване на пръста. Разбира се, човек, който има здравословен проблем, има право да получи медицинска помощ, но за това не е необходимо да харчите скъпи средства за линейка, разсейвайки екипа от случаите, когато има реална заплаха за живота.

    За тези цели в поликлиниката е организиран спешен кабинет. Вече при получаване на повикване за линейка на тел. 03, 5-15-33, на мобилен телефон 033, 112 фелдшерът за приемане на повиквания за линейка ще разпределя повикванията по тежест и спешност.

    Обажданията за остри заболявания, обостряния на хронични заболявания, когато няма непосредствена заплаха за живота на пациента и не се изисква спешна хоспитализация, ще бъдат прехвърлени в спешното отделение и ще бъде оказана помощ от фелдшер на тази стая. За тези цели има подходящи лекарства (в съответствие със списъка на жизненоважни и основни лекарства, одобрен по предписания начин) и оборудване. Към кабинета е назначена линейка.

    Спешната медицинска помощ в кабинета на Централната районна болница Нехаевская се предоставя незабавно при поискване, у дома се извършва в рамките на не повече от 2 часа след регистриране на повикването. Ако спешният фелдшер установи, че състоянието на пациента е по-тежко от предполагаемото, при липса на ефект от оказаната медицинска помощ, състоянието на пациента се влошава и настъпват състояния, застрашаващи живота на пациента, той организира извикване на екип на линейка, или самостоятелно транспортира пациента за хоспитализация в болница . След предоставяне на спешна помощ информацията за медицинската помощ, предоставена на пациента, се прехвърля на местния лекар за последващо посещение за проследяване на състоянието, хода на заболяването и навременно назначаване (корекция) на необходимия преглед и (или) лечение (активно посещение) през деня.

    Линейка тръгва, когато има опасност за живота на човек и е необходима спешна медицинска помощ.

    Всички обаждания от населението относно злополука, нараняване, електрическо нараняване, отравяне, неукротимо повръщане, неразрешим пристъп на бронхиална астма, остра болка в корема, в гърдите, тежък алкохолен абстинентен синдром, както и обаждания от улицата, обществени места, лечебни заведения, предучилищни и училищни институции, независимо от причината за повикването, се извършват от спешното отделение.

    Спешният кабинет се намира на първия етаж на поликлиниката, срещу регистратурата. Работното време на кабинета съвпада с работното време на поликлиниката: от 8.00-16.00 часа (вторник-петък), в понеделник от 8.00-17.00 часа, без събота и неделя и празнични дни. Парамедиците работят в кабинета: те последователно ще оказват помощ у дома и директно в кабинета. В извънработно време (когато поликлиниката е затворена) спешните повиквания, както и досега, ще се обслужват от линейка. В пълен обем спешният кабинет ще започне работа на 01.12.2014 г., към момента кабинетът работи тестово. Помещенията на спешното отделение включват амбулаторна приемна и лечебна зала, осигурени са телефонни комуникации и транспорт на линейка. Контролът върху дейността на спешното отделение се осъществява от отговорния лекар за линейка Михайличенко Е. В. и главния лекар на Нехаевската централна районна болница Рябцева О. Г. , в областта, помощта при спешни случаи се осигурява от фелдшер на FAP и амбулаторна медицинска помощ клиники, при тяхно отсъствие тръгва екип на Бърза помощ.

    Пациентите, които са дошли в клиниката и са се разболели (болка, температура, налягане и други симптоми, които не представляват заплаха за живота), могат да се свържат с кабинета. Също така тук можете да измерите налягането, да се консултирате, ако пациентът не знае към кой специалист трябва да се свърже.

    В Централната районна болница Нехаевская е организирана спешна помощ.

    Заповед на институцията № 199 от 19 ноември 2014 г. „За организацията на работата на кабинета за спешна медицинска помощ за възрастното население на поликлиниката на Централната районна болница Нехаев“.

    В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Волгоградска област от 11 септември 2014 г. № 2343 „За организацията на работата на отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ за възрастни в обществените здравни институции на Волгоградска област, предоставяне на медицинска помощ на амбулаторна база“, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 15.05.2012 г. № 543n „За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население"

    ЗАПОВЯДВАМ:

    1. От 01.12.2014 г. Организирайте работата на спешното отделение за възрастното население на поликлиниката на Nekhaevskaya CRH.
    2. Одобряване:
      • Правилник за кабинета за спешна медицинска помощ на поликлиниката. (Приложение 1)
      • Списъкът на оборудването на мобилния екип за спешна медицинска помощ. (приложение 2)
      • Списък с причините за повикване на фелдшер на спешното отделение за възрастното население. (приложение 3)
    3. Да наложи контрол върху изпълнението на заповедта на участъковия терапевт Михайличенко Е.В.

    Главен лекар О. Г. Рябцева

    Приложение 1 към заповед на главния лекар № 199 от 19.11.2014 г.

    ПОЗИЦИЯ

    За спешния кабинет на поликлиниката

    1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
      • Спешният кабинет е структурно подразделение на поликлиниката и е организиран за оказване на медицинска помощ при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна медицинска помощ (наричани по-нататък спешни състояния). Предоставянето на спешна медицинска помощ на лица, подали заявление с признаци на спешни състояния, може да се извършва амбулаторно или у дома при повикване на медицински работник.
      • Спешната медицинска помощ може да се оказва както първична долекарска помощ от фелдшери, така и първична медицинска помощ от медицински специалисти.
      • Персоналът на кабинета за спешна медицинска помощ се определя от ръководителя на медицинската организация, в структурата на която е включен.Медицинска помощ в кабинета за спешна медицинска помощ може да се предоставя от медицински работници от кабинета за спешна медицинска помощ или медицински работници от други отдели на организацията в съответствие с графика на дежурствата, одобрен от нейния ръководител.
      • Спешна медицинска помощ на лица, които се обръщат към медицинска организация с признаци на спешни състояния, се предоставя незабавно в посока на регистратора.
      • Спешна медицинска помощ у дома се извършва в рамките на не повече от 2 часа след получаване на искането на пациента или друго лице за оказване на спешна медицинска помощ у дома.
      • Ако няма ефект от оказаната медицинска помощ, състоянието на пациента се влоши и възникнат животозастрашаващи състояния, медицинските работници предприемат мерки за отстраняването им с помощта на стационарно или преносимо оборудване за спешна медицинска помощ и организират извикването на екип на линейка или транспортирането на пациента до медицинска организация, предоставяща специализирана медицинска помощ, придружена от медицински специалист.
      • След оказване на спешна медицинска помощ на пациента и премахване или намаляване на проявите на спешност, пациентът се изпраща на лекар или местният лекар получава информация за пациента, за да го посети, за да проследи състоянието му, хода на заболяване и своевременно да предпише (коригира) необходимия преглед и (или) лечение (активно посещение) през деня.
      • Контролът върху работата на кабинета и прякото ръководство на работата на кабинета се осъществява от районния терапевт.
      • Основно функционално звено на кабинета е полевият медицински екип.
      • Бригадите се създават в съответствие със стандартите за персонал с очакване да се осигури утвърденият режим на работа.
      • Дейността на кабинета се извършва от медицински работници на институцията в съответствие с графика за обслужване на повиквания, одобрен от главния лекар на здравното заведение.
    1. ОСНОВНИ ЗАДАЧИ НА КАБИНЕТА.
      • Организиране и предоставяне на спешна медицинска помощ на възрастното население в съответствие с одобрения списък с причини за повикване на лекар на отдела.
      • Провеждане на системна работа за подобряване на професионалните знания. Практически умения на медицинския персонал.
      • Развитие и усъвършенстване на организационни форми и методи за спешна медицинска помощ, въвеждане на съвременни технологии, подобряване на качеството на работа на медицинския персонал.
    1. ОСНОВНИ ФУНКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ НА СЛУЖЕБНОТО ДЕЛО.
    • Приемането на обаждания от населението на определения обслужван район (по телефон и с директен контакт), регистриране на обаждания в регистъра на повикванията и предаването им за изпълнение на персонала се извършва от медицинския служител на регистратурата, както и от диспечера на отделението за бърза помощ.
    • Оказване на спешна медицинска помощ на пациенти в домашни условия.
    • Организиране, ако е необходимо, на спешна хоспитализация на пациенти чрез спешното отделение (наричано по-долу EMS). В случай на отказ на пациента за хоспитализация, регистрация от медицинския работник на отказа за хоспитализация, като се посочват възможните последици, с подходящо вписване в медицинската документация и подпис на пациента или неговия законен представител и медицинския работник, който предоставя медицинска помощ. грижи у дома.
    • Обявяване на смърт от служител на кабинета по установения от закона ред.
    • Организиране на взаимодействие с участъкови лекари и лекари - специалисти от тази амбулатория.
    • Консултиране на роднини относно грижите за болните, ако е необходимо.
    • Спазване на нормите и правилата на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим.
    • Поддържане на необходимата медицинска документация (карта за повикване на екипа на спешна медицинска помощ, дневник на повикванията на спешна медицинска помощ от населението).
    • Участие в конференции, дебрифинги, консултации, провеждани в амбулаторно заведение, което включва стая за спешна медицинска помощ за възрастни у дома и в други институции (по нареждане на висши длъжностни лица), по предписания начин.
    • Спазване на изискванията за защита и безопасност на труда, правилата за вътрешния трудов ред на извънболничната институция.
    • Фелдшерът на спешното отделение, в случай на временна нетрудоспособност на пациента, му издава придружаващ билет за спешно повикване (който отразява данните за здравословното състояние, диагнозата), както и заключение за необходимостта от временно освобождаване от работа .

    Приложение № 2 към заповед на главния лекар № 199 от 19.11.2014г.

    СПИСЪК НА ОБОРУДВАНЕТО НА ЕКИПА ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

    - електрокардиограф,

    - кислороден инхалатор

    - Чанта Амбу

    - глюкомер (включен - 10 ленти),

    - тонометър,

    - фонендоскоп,

    – кутия за лекарства :

    Медицинска ножица 1 бр.

    Еднократна шпатула 10 бр.

    Еднократен уринарен катетър 2 бр.

    Кръвоспиращ турникет 1 бр.

    Медицински термометър в куфар 2 бр.

    Турникет за интравенозни инжекции 1 бр.

    Стерилни пинсети за еднократна употреба 1 бр.

    Еднократни стерилни спринцовки с игла 2ml, 5ml, 10ml, 20ml (5 броя от всеки вид)

    Еднократна стерилна система за вливане на инфузионни разтвори 5 бр.

    Пластир за фиксиране на IV катетри 1 бр.

    Медицинска маска за еднократна употреба 10 бр.

    Батерии за еднократна употреба 10 бр.

    Контейнер с дезинфекционен разтвор за използване на игли (иглорезачка) 1 бр.

    Нестерилни гумени ръкавици за еднократна употреба 10 чифта

    ? превръзки :

    стерилни бинтове различни размери 10 бр.

    бактерициден пластир 1 опаковка (20 бр.)

    гъба хемостатична малка 5 бр.

    гъба хемостатична голяма 5 бр.

    мрежести бинтове тръбни (пищял, бедро, предмишница) 5 бр.

    ? лекарства :

    Аминофилин (eufillin) 2,4% - 10 ml / 1 ампула

    Амоняк 10% - 40 ml / 1 бутилка

    Аналгин 50% - 2,0 ml / 3 ампули

    Анаприлин 0,04 g/1 опаковка

    Атропин сулфат 0,1% - 1 ml / 3 ампули

    Ацетилсалицилова киселина (аспирин) 1 пак

    Бетадин 10% (йод) - 30 ml/1 флакон

    Баралгин 5,0 мл/2 ампули

    Верапамил (Изоптин) 2,0 мл/2 ампули

    Глицин 0,1 g/20 табл

    Калциев глюконат 10% - 10,0 ml / 2 ампули

    Дексаметазон 4мг/1мг/2 ампули

    Декстран (Полиглюкин) 400/1 флакон

    Декстроза (Глюкоза) 40% - 10 ml / 4 ампули

    Дигоксин 0,025% -1 ml (Korglycon 0,06% -1,0 ml) / 2 ампули

    Droperidol 0,25% - 2 ml/1 ампула

    Дротаверин (no-shpa) 40 mg / 2 ml / 3 ампули

    Дифенхидрамин 1% - 1,0 ml / 2 ампули

    Диклофенак 25 mg/3,0 ml/3 ампули

    Изосорбид - динитрат (изокет спрей), нитроминт спрей /1 флакон

    Калиево-магнезиев аспарагинат (панангин) 5мл/2 ампули

    Captopril (Capoten) 25 mg No10/1 табл

    Кеторолак (Ketorol) 30 ml/2 флакона

    Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ампули

    Corvalol 25 ml/1 флакон

    Кофеин-натриев бензоат 20% - 1 ml/1 ампула

    Магнезиев сулфат 25% - 10 ml / 4 ампули

    Вазелиново масло 25 мл/1 флакон

    Метоклопрамид (Церукал) 10 mg/2 ml/2 ампули

    Натриев хлорид 0,9% - 10 ml / 4 ампули

    Натриев хлорид 0,9% - 500 ml / 1 бутилка

    Нитроглицерин 0,0005 No40/1 оп

    Нифедипин (Коринфар) 1 мг №100/1 оп

    Novocainoamide 10% - 10,0 ml / 2 ампули

    Водороден прекис 3% - 40 ml / 1 флакон

    Папаверин хидрохлорид 2% - 2 ml / 2 ампули

    Platifillina хидротартарат 0,2% - 1 ml / 1 ампула

    Преднизолон 30mg/ml - 1 ml/4 ампули

    Алкохолни кърпички 10 бр

    Активен въглен 0,25 бр.10/5 оп

    Фенилефрин (мезатон) 1% - 1 ml / 2 ампули

    Фуроземид (Lasix) 20mg/2ml/5 ампули

    Хлоропирамин (Suprastin) 2% - 1 ml / 2 ампули

    Епинефрин (Адреналин) 0.1% - 1ml/5 ампули

    Приложение №3 към заповед на главния лекар №199 от 19.11.2014г.

    СПИСЪК на причините да се обадите на фелдшер в офиса

    спешна медицинска помощ за възрастни

    1. Главоболие на фона на кръвното налягане (без изразено кръвно налягане от обичайните числа и други симптоми, показващи наличието на хипертонична криза);
    2. Обичайно главоболие на фона на мигрена;
    3. Неинтензивно главоболие на фона на повишена температура;
    4. Болка в ставите;
    5. фантомни болки;
    6. Болка под гипс;
    7. Синдром на болка в гръбначния стълб (по време на предварителен преглед от лекар);
    8. Синдром на болка след нараняване;
    9. Синдром на болка при пациенти с рак;
    10. Болка на фона на трофични язви и рани от залежаване;
    11. Болка в корема на фона на установена диагноза хроничен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 (без симптоми на перфорация и кървене);
    12. Болка в гърлото, ухото, зъбобол (ако има предварителен преглед от лекар);
    13. Температура при онкологични заболявания;
    14. Температура при ARVI (при липса на болка и симптоми на задух);
    15. Температура при установена диагноза синузит;
    16. Температура след хипотермия;
    17. Кожен обрив без затруднено дишане;
    18. Диспептични разстройства на фона на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
    19. Нарушаване на уринирането (с изключение на остра задръжка на урина).

    Фелдшер на спешното отделение - Юрий Михайлович Таранцов и Елена Викторовна Сухорукова.

    ОТДЕЛ ЗДРАВЕ

    ПОРЪЧКА

    ЗА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ОТДЕЛЕНИЯ (СТАИ) ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА НАСЕЛЕНИЕТО В АМБУЛАТОРНИ И ПОЛИКЛИНИЧНИ УСЛОВИЯ

    В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 май 2012 г. N 543n „За одобряване на наредбата за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“, заповед на Министерството на здравеопазването на Регионалния Администрация от 30 септември 2011 г. N 1103 „За организацията на предоставянето на спешна медицинска помощ на населението в амбулаторно-поликлиничните институции на Владимирска област“, ​​за да се подобри ефективността на първичната здравна помощ в случай на внезапни остри заболявания, състояния , обостряне на хронични заболявания, които не са опасни за живота на пациента и не изискват спешна медицинска помощ, нареждам:

    1. Одобряване:

    1.1. Приблизително персонално отделение (кабинет) за спешна помощ (Приложение 1).

    1.2. Приблизителна наредба за организацията на дейността на отдела (офиса) за спешна помощ (Приложение 2).

    1.3. Формуляр на карта за спешно повикване (Приложение 3).

    1.4. Списък на причините за повикване на екипа за спешна медицинска помощ на амбулаторните клиники (Приложение 4).

    1.5. Таблици за оборудване на екипи за спешна медицинска помощ за деца и възрастни (Приложение 5).

    1.6. Алгоритъм за взаимодействие на GBUZ VO "SSMP" и отдели (кабинети) за спешна медицинска помощ.

    2. Ръководители на обществени здравни институции на Владимирска област "Градска клиника N 1 на Владимир", "Градска болница N 4 на Владимир", "Градска клинична болница N 5 на Владимир", "Детска градска клиника N 1 на Владимир" и " Окръжна детска клинична болница":

    2.1. Организира работата на спешните отделения (стаи) в амбулаторните клиники в работно време: от 8.00 до 20.00 часа.

    2.2. Уверете се, че спешните повиквания се обслужват от медицински работници на поликлиники в рамките на 2 часа от момента, в който повикването бъде прехвърлено от диспечера на станцията за бърза помощ.

    2.3. Когато организирате работата на отделите (офисите), използвайте Приблизителната наредба за организацията на дейностите на спешното отделение (кабинет) (Приложение 2) и приблизителното щатно разписание (Приложение 1).

    2.4. Организира поддържането на медицинска документация в съответствие с утвърдения формуляр на картата за спешна медицинска помощ (Приложение 3).

    2.5. Осигурява оборудването на аварийния екип съгласно Приложение 5.

    2.6. Осигурява предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти в съответствие със стандартите за оказване на спешна медицинска помощ при различни заболявания.

    2.7. Организира обучение на медицински работници (лекари и парамедицински персонал) по спешна медицинска помощ.

    2.8. Информирайте назначеното население на поликлиниката за процедурата за работа на отдела (кабината) за спешна медицинска помощ, правилата за извикване на екипа за спешна медицинска помощ на териториалната поликлиника и екипа на линейката.

    2.9. Организира преноса на информация между: контролната зала и екипа за спешна медицинска помощ на лечебното заведение; контролна зала на здравно заведение и ГБУЗ ВО "Бърза помощ".

    3. Да възложи контрола върху изпълнението на тази заповед на заместник-директора на Департамента по здравеопазване L.V. Биков.

    Директор на отдел
    А. В. КИРЮХИН

    Приложение N 1. ПРЕПОРЪЧЕН ПЕРСОНАЛ НА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОФИС) ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

    Приложение No1
    да поръчам
    здравен отдел
    администрация на област Владимир
    от 16.09.2013 г. N 1552

    терапевт;

    фелдшер (медицинска сестра);

    Шофьор;

    Фелдшер (медицинска сестра) за приемане и прехвърляне на повиквания към спешното отделение.

    Приложение N 2

    Приложение No2
    да поръчам
    здравен отдел
    администрация на област Владимир
    от 16.09.2013 г. N 1552

    1. Отделението (кабинетът) за спешна медицинска помощ е организирано на териториален принцип за предоставяне на спешна медицинска помощ на регистрираното население на амбулатория.

    2. Отделението (кабинетът) за спешна медицинска помощ е структурно подразделение на амбулаторна клиника, предназначено да предоставя спешна медицинска помощ на населението у дома и в клиниката в случай на остри заболявания и обостряне на хронични заболявания, които не изискват спешна медицинска помощ интервенция.

    3. Режимът на работа на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ и редът за взаимодействие с линейката се определят от органа за управление на здравеопазването. Кабинетът (отделението) осъществява своята дейност в работното време на лечебното заведение (от 8.00 до 20.00 часа).

    4. Администрацията на поликлиниката, която включва отдел (кабинет) за спешна медицинска помощ, предоставя на населението достъпна информация за процедурата за нейната работа и правилата за повикване на екипа за спешна медицинска помощ (в съответствие със списъка на причините за повикване на екип за спешна медицинска помощ).

    5. Отделението (кабинетът) за спешна медицинска помощ е осигурено с градска телефонна връзка, комуникация с мобилни екипи, локална комуникация с администрацията на поликлиниката и структурните подразделения.

    6. В ежедневния режим на работа отделът (кабинетът) за спешна медицинска помощ изпълнява следните функции:

    Организиране и предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти, които се разболяват в клиниката, у дома с остри заболявания и обостряне на хронични заболявания, които не изискват спешна медицинска намеса, в съответствие с утвърдените стандарти за медицинска помощ;

    Уведомяване на ръководителя на лечебното заведение, здравните органи на административната територия и оперативната служба за всички спешни случаи на определената територия в съответствие със схемата за спешно оповестяване, одобрена по установения начин;

    Единно окомплектоване на теренните екипи с медицински персонал в съответствие с утвърдения работен график и пълното им обезпечаване съгласно списъка с оборудването;

    Осигуряване на спазване на нормите и правилата на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим;

    Приемане на повиквания и прехвърлянето им към мобилни екипи (извършва се от фелдшер (медицинска сестра) за приемане и прехвърляне на повиквания от спешен кабинет).

    7. Основно функционално звено на отделението (кабинета) за спешна медицинска помощ е мобилен екип. Мобилният екип се състои от лекар, обучен за спешна медицинска помощ, и (или) фелдшер (медицинска сестра), обучен за спешна медицинска помощ, шофьор.

    7.1. Екипите са създадени в съответствие със стандартите за персонал с очакване да осигурят работа на смени. Броят на смените в работата на мобилните екипи, техният профил, режим (график) на тяхната работа се определят от ръководителя на лечебното заведение, като се вземат предвид броя на прикрепеното население, показанията за предоставяне на спешна медицинска помощ и стандартно време за пристигане на спешни медицински екипи.

    7.2. Мобилният екип за спешна медицинска помощ работи по график, утвърден от ръководителя на лечебното заведение.

    7.3. Мобилните екипи за спешна медицинска помощ трябва да бъдат окомплектовани в съответствие с утвърдения по установения начин лист за оборудване.

    7.4. При повикване мобилният екип на спешна медицинска помощ извършва: поставяне на диагноза, предприемане на мерки за стабилизиране или подобряване на състоянието на пациента, а при наличие на медицински показания извикване на екип на Бърза помощ за транспортирането му до лечебно заведение.

    7.5. Санитарните автомобили на екипите за спешна медицинска помощ трябва да бъдат систематично дезинфекцирани в съответствие със санитарните и епидемичните изисквания.

    7.6. Медицинските работници от отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ не издават документи, удостоверяващи временна неработоспособност и съдебно-медицински заключения, не провеждат преглед за алкохолна, наркотична и токсична интоксикация.

    8. Контролът върху дейността на отдела (кабинета) за спешна медицинска помощ се осъществява от главния лекар на амбулаторната клиника, чиято структурна единица е отдел (кабинет) за спешна медицинска помощ.

    Приложение N 3. Карта за спешни повиквания N

    Приложение No3
    да поръчам
    здравен отдел
    администрация на област Владимир
    от 16.09.2013 г. N 1552

    Отпътуване на бригадата

    Пристигане на мястото на повикване

    Начало на транспорта

    Доставка до медицинска организация

    Край на разговора (безплатно)

    Обаждане за комуникация

    Върнете се в подстанцията

    Пробег

    Време, прекарано в обаждане

    Причина за обаждането: Причини за късно заминаване:

    ┌══‰ Отсъствие:
    └══… Злополука; ┌══‰ ┌══‰
    ┌══‰ └══… Транспорт; └══… Доктор;
    └══… Остро внезапно заболяване; ┌══‰
    ┌══‰ └══… Фелдшер;
    └══… Влошаване на хр. заболявания; ┌══‰
    ┌══‰ └══… Друго (посочете): ___________
    └══… Спешен транспорт; ┌═══‰
    ┌══‰ │ M │ Възраст ____________
    └══… Планиран транспорт; Пол ├═══┤ години
    ┌══‰ │ F │
    └══… Друго (посочете): _______________ └═══…

    Месторабота: ___________________

    Име на пациента: __________________________ Серия и номер на документа,

    Лична карта

    (в присъствието на)

    Живее в: област ___________ _________ _________________________________

    ул. ________________________ къща: ____,

    сграда: ____________________ ап: ______

    Място на регистрация на пациента: ┌══‰

    └══… градски жител;
    ┌══‰ ┌══‰
    └══… провинция; └══… посетител;
    ┌══‰
    └══… друго (посочете) __________________

    здравни заведения за осигуряване по застраховка

    медицинска политика: ___________________

    Нараняване: Отравяне: _____________________

    ┌══‰ ┌══‰ ┌══════════════════════════‰
    └══… Улица;└══… Домакинство; │Наличие на интоксикационна клиника:│
    ┌══‰ ├═══┬═══════┬═══┬══════════┤
    └══… Друга причина (посочете): ________ │ │ Да │ │ Не │
    └═══┴═══════┴═══┴══════════…

    Информацията за обаждането беше прехвърлена (към клиниката, към SES, към ATC, към отговорното лице и т.н.):

    Време за среща:

    Кой прие:

    Кой изпрати:

    Подпис на пациента (негов законен представител - посочете степента на родство)

    ПЪЛНО ИМЕ: ______________________________________________________________________

    V Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса

    като се вземе предвид рискът от възможни усложнения, получени: __________________________.

    V Съгласие за безсрочно съхранение и обработване на лични данни в

    получени компютърни системи (име на медицинска организация):

    ┌══‰ Отказ от медицинска намеса. Възможни усложнения и
    └══ ... последствията от отказ са обяснени в достъпна за мен форма: ___________.
    ┌══‰ Отказ от транспортиране в болница (травматологичен център). Възможен
    └══… усложненията и последствията от отказа са обяснени в разбираема за мен форма:

    __________________________________________________________________________.

    Пациентът е доставен на: ______ Срок на доставка: ______ Подпис на лекаря на здравното заведение: ______

    ┌══‰
    Начинът на доставяне на пациента до линейката: Преместване: └══… на носилка;
    ┌══‰ ┌══‰
    └══… на други импровизирани средства; └══... се движат независимо

    Бележки на дежурния лекар в здравното заведение: Други бележки:

    ___________________________________ _________________________________

    Подпис на лекаря (фелдшер): ______

    Жалби: ___________________________________________________________________________

    Анамнеза: __________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Непоносимост към лекарства ________________________________________________

    обективни данни

    ┌══‰ ┌══‰
    Общо състояние: └══… Задоволително; └══… Умерена тежест;

    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    └══… Тежък; └══… Агонал; └══… Смърт.
    ┌══‰ ┌══‰

    Положение на тялото: └══… Произволно; └══… Принуден ______________________.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Поведение: └══… Спокойствие; └══… Развълнуван; └══… Агресивен;

    ┌══‰
    └══… Депресивно ___________________________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

    Съзнание: └══… ясно; └══… Объркан; └══… Инхибиран;

    ┌══‰
    └══… Липсва (коматозен) ____________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰

    Менингеални признаци:└══… Не; └══… Има __________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Ученици: └══… Нормално; └══… Широк; └══… Тесен.
    ┌══‰ ┌══‰
    Анизокория: └══… Не; └══… Има ____________________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰
    Нистагъм: └══… Не; └══… Има ________________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰
    Реакция на светлина: └══… Да; └══… Не _____________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰
    Кожа: └══… нормална (нормална); └══… Блед;

    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    └══… Хиперемия; └══… Иктеричен; └══… Сухо; └══… Мокро.
    ┌══‰ ┌══‰

    Акроцианоза: └══… Не; └══… Има ____________________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰
    Мрамориране: └══… Не; └══… Има ________________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰
    Оток: └══… Не; └══… Има ____________________________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰
    Обрив: └══… Не; └══… Има.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Дишане: └══… Везикуларно; └══… Трудно; └══… Отслабен;

    ┌══‰ ┌══‰
    └══… Бронхиален; └══… Не е налично.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

    Хрипове: └══… Не; └══… Има:└══… Сухи; └══… Мокро _______________________.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Недостиг на въздух: └══… Не; └══… Да: └══… Инспираторен; └══… Експираторен;

    ┌══‰
    └══… Смесено.
    ┌══‰ ┌══‰

    Органи на кръвоносната система: └══… Сърдечни тонове: └══… Ритмични;
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    └══… Аритмичен; └══… Ясно; └══… Глух _________________________________.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Шум: └══… Систолен; └══… Диастолно; └══… Триене на перикарда.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Пулс: └══… нормален; └══… Ритмично; └══… Аритмичен; └══… Напрегнато;

    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    └══… Слабо запълване; └══… Нишковиден; └══… Не е налично.
    ┌══‰
    └══… Храносмилателни органи.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

    Език: └══… Влажен; └══… Сухо; └══… Чисто; └══… Подплатено с ________________.
    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    Корем: └══… мек; └══… Безболезнено; └══… Подуто; └══… Напрегнат _______;

    ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
    └══… Болезнено: ___________, участва в акта на дишане: └══… Да; └══… Не.
    ┌══‰ ┌══‰

    Симптоми на перитонеално дразнене: └══… Не; └══… Да.
    ┌══‰ ┌══‰
    Черен дроб: └══… Не е увеличен; └══… Повишено ________________________________.

    Уриниране _______________________________________; Председател

    ┌═══════┬═══════════‰ ____________________________ ┌════════════════┬═════‰
    │Работи BP│mm Hg Изкуство. │ │скала за кома на Глазгоу│точки│

    │BP │mm Hg Изкуство. │ __________________________ │Отваряне на очи │ │
    ├═══════┼═══════════┤ ├════════════════┼═════┤
    │Пулс │уд. за 1 мин│ __________________________ │Речева реакция │ │
    ├═══════┼═══════════┤ монитор за сърдечен ритъм
    │HR │bpm за 1 мин│ │Двигател │ │
    ├═══════┼═══════════┤ Глюкометрия ________________ │реакция │ │
    │BH │за 1 мин
    ├═══════┼═══════════┤ │Резултат │ │
    │t │°C │ └════════════════┴═════…
    └═══════┴═══════════…

    ЕКГ - преди медицинска помощ. Време:

    ЕКГ - след лекарска помощ. Време:

    Диагноза: __________________ ICD-10 код _________

    ┌═══════════┬════════════‰
    │Диагноза │ │ ___________________________
    ├═══════════┼════════════┤
    │Усложнение │ │ _____________________
    └═══════════┴════════════…

    Оказана помощ (извършени манипулации и дейности):

    Консумирани:

    ┌══‰
    Ефективност на предприетите мерки: └══… Усложнението е отстранено;
    ┌══‰
    └══… Подобрение _______________________; Без ефект. BP = _________________

    mmHg Чл., HR = ______ удара. на минута, пулс = ______________ удара. за минута,
    RR = ___________ за минута, T = ____°C, пулсова оксиметрия = _________________,

    Глюкометрия = ___________________

    Подпис на лекаря (фелдшер): _______________

    Приложение № 4. СПИСЪК НА ПРИЧИНИТЕ ЗА ПОВИКВАНЕ НА ЛЕКАР НА СПЕШНОТО ОТДЕЛЕНИЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО НА ИЗБОЛНИЧНИ И ПОЛИКЛИНИЧНИ ИНСТИТУЦИИ

    Приложение №4
    да поръчам
    здравен отдел
    администрация на област Владимир
    от 16.09.2013 г. N 1552

    За възрастни

    1. Хипертонична криза.

    2. Пристъп на бронхиална астма.

    3. Гнойни заболявания на белите дробове и плеврата.

    4. Пневмония, плеврит.

    5. Треска (над 38,5°).

    6. Остри алергии (уртикария).

    7. Различни болкови синдроми.

    8. Обрив по кожата.

    9. Вегетативни кризи.

    10. Хипогликемично състояние.

    11. Кетоацидоза.

    12. Наранявания.

    13. Остри възпаления на органи и системи.

    14. Нарушение на уринирането.

    15. Остри нарушения на кръвообращението в очната система.

    16. Остър пристъп на глаукома.

    17. Чуждо тяло (роговица, конюнктива, УНГ органи).

    18. Кървене с различна етиология.

    19. Припадък (синкоп).

    20. Конвулсивен синдром.

    21. Мигренозен пристъп.

    22. Главоболие.

    23. Световъртеж.

    24. Остра хипотония. Свиване. Шок (всякаква етиология).

    25. Колики.

    26. Диспептични разстройства.

    27. Недостиг на въздух (затруднено дишане).

    28. Херпес зостер при наличие на болка и липса на пресни обриви.

    29. Състояние след психо-емоционален стрес.

    30. Нарушение на съня при възрастни хора.

    31. Синдром на отнемане (след прием на алкохол).

    32. Хронични заболявания на други органи и системи, изискващи консултация с терапевт (неналагащи спешна хоспитализация по "03").

    За деца

    1. Повишаване на температурата при деца.

    2. Различни болкови синдроми, включително коремна болка.

    3. Повишено кръвно налягане.

    4. Главоболие без допълнителни оплаквания.

    6. Световъртеж.

    7. Безпокойство на малко дете без допълнителни оплаквания.

    8. Кашлица, която не е свързана с алергична реакция и попадане на чуждо тяло в горните дихателни пътища.

    9. Диспептични разстройства.

    Приложение N 5<*>

    Приложение No5
    да поръчам
    здравен отдел
    администрация на област Владимир
    от 16.09.2013 г. N 1552

    идентификация на оборудването

    Количество, бр.

    Забележка

    Универсален захранващ дефибрилатор

    Дефибрилатор външен автоматичен AED модел PowerHeart

    Реанимационен комплект (ADR-1600 с комплект консумативи)

    AMBU-Mark III Реаниматор, ръчен вентилатор ADR (LLC "Medplant") 750 ml

    Редуктор-инхалатор кислород

    Обем на цилиндъра 2.0 л

    Триканален електрокардиограф с автоматичен режим

    Триканален "Алтон-03"

    Компресорен пулверизатор (инхалатор)

    Преносим глюкомер

    Тест ленти за глюкомер

    Спешна медицинска помощ лекар полагане

    Лекарствени препарати за парентерално приложение:

    Момина сълза гликозид 0,06% - 1,0

    Магнезиев сулфат 25% - 10,0

    Бендазол 1% - 1,0 - 5,0

    Фуроземид 40 mg - 2,0

    Зикетамид 2.0

    Папаверин 2% - 2,0

    Аминофилин 2,4% - 10,0

    Епинефрин 0,1% - 1,0

    Фенилефрин 1% - 1,0

    Метамизол натрий - 5.0

    Кеторолак 30 mg - 1,0

    Метамизол натрий + питофенон + фенпивериниев бромид - 5,0

    Калциев глюконат 10% - 10,0

    Дифенхидрамин 1% - 1,0

    Хлоропирамин 2% - 1,0

    Преднизолон 30 mg - 1,0

    Дексаметазон 4 mg - 1,0

    Цефтриаксон 1.0

    Дротаверин 40 mg - 2.0

    Верапамил 5 mg - 2,0

    Еналаприл 1,25 mg - 1,0

    Метопролол 1% - 5,0

    Разтвор на лидокаин 2% 2 ml (разтвор на амиодарон 150 mg)

    Разтвор на натриев хлорид 0,9 - 200,0

    Разтвор на натриев хлорид 0,9 - 10,0

    Глюкоза 40% - 10,0

    Лекарства за инхалация с помощта на пулверизатор:

    Ипратропиум бромид + фенотерол 20 ml за инхалация

    Будезонид суспензия за инхалация 0,25 mg / ml - 2 ml N 20

    Лекарства за перорално приложение:

    Нитроглицерин 10 g аерозол

    Масло от мента + фенобарбитал + етил бром изовалерианат 20 мл

    Нифедипин 0,01 N 50

    Каптоприл 25 mg N 10

    Пропранолол 0,04 N 50

    1 опаковка (10 табл.)

    Фуроземид 0,04 N 50

    1 опаковка (10 табл.)

    Парацетамол 0,25 N 10

    Ацетилсалицилова киселина 0,5 N 10

    Ибупрофен 0,2 N 50

    Лекарства за външна употреба:

    Антисептици:

    Разтвор на йод 5% алкохол

    Етилов алкохол 70% - 50,0

    Дресинг:

    Бинтове 10 х 15

    Бинтове 7 х 14

    Превръзка еластична

    Избършете кърпичките.

    инструменти:

    Тонометър

    Фонендоскоп

    Медицински термометър

    Пинцети, изтрити, за еднократна употреба

    Щипка за изтриване, хемостатична

    Шпатула изтрита, за еднократна употреба

    Спринцовки за еднократна употреба:

    Нестерилни ръкавици

    Кръвоспиращ турникет

    Кръвоспираща гъба

    Стерилни ръкавици

    Катетър урологичен изтрит. (Мъж Жена)

    Комплект за ООН (Формуляр N 129)

    Буркани с шлифовани запушалки

    Проба от дезинфектант (хлорамин-300.0)

    Плътна найлонова торбичка

    Контейнер за дезинфекция на използвани инструменти

    Комплект за превенция на СПИН

    Разтвор сребърен протеинат 2% 30 мл

    2,5% алкохолен разтвор на йод 10 ml

    Алкохол 70 гр. - 1 ет. - 50,0

    Сулфацил натрий 20% - 1,5 ml N2

    Стерилни кърпички

    Лепенка

    комплект пипети за еднократна употреба

    Ръкавици (стерилни, нестерилни)

    Предпазни очила

    ________________

    <*>Докладната карта е валидна, докато Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри съответните изисквания за опаковката.

    Приложение № 6. АЛГОРИТЪМ ЗА ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ОПЕРАТИВНИЯ ОТДЕЛ НА СПЕШНАТА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ И ОТДЕЛЕНИЯТА ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ КЪМ НАСЕЛЕНИЕТО НА ИЗВЪНБОЛНИЧНИТЕ И ПОЛИКЛИНИЧНИТЕ ИНСТИТУЦИИ

    Приложение No6
    да поръчам
    здравен отдел
    администрация на област Владимир
    от 16.09.2013 г. N 1552

    1. Обажданията идват в контролната зала на спешното отделение директно от обществеността (по телефона или при контакт) и от спешното отделение на спешната медицинска служба (по телефона или чрез използване на други средства за комуникация).

    2. При получаване на повиквания в оперативния отдел на спешната медицинска помощ, лекарите от линейката и парамедицинският персонал ги приемат според алгоритъма, сортират ги според повикването и местоположението на пациента по предписания начин. След регистрация спешните повиквания се прехвърлят към конзолата на спешното отделение.

    3. Старшият лекар на оперативния отдел на SSMP извършва по-нататъшно сортиране на входящи повиквания и избор на повиквания за персонала на спешното отделение в съответствие с одобрените причини (Приложение 4);

    средните медицински работници на конзолата на SSMP предават обаждания на персонала на диспечерските служби на спешното отделение на амбулаторните клиники, като вземат предвид освобождаването на адреси (зони на оперативна отговорност) на полеви влакове по телефона или други средства за комуникация в съответствие с одобрения алгоритъм.

    След прехвърляне на повикването, записване на времето за прехвърляне, номера на поръчката на мобилния екип, повикването, прехвърлено към спешното отделение, се анулира в оперативния отдел на ССМП.

    Ако е невъзможно да се изпълни повикването от гостуващия персонал на отдела за спешна медицинска помощ (техническа повреда или липса на линейка, отсъствие на лекар или други причини), повикването се прехвърля към изпълнението на бригадата SSMP чрез диспечера на ръководството на оперативния отдел на SSMP с последващ доклад за ситуацията до старши служители от смяната на оперативния отдел и в края на дежурството доклад от администрацията на SSMP.

    4. Старши лекарят от оперативния отдел на спешната медицинска помощ, при липса на свободни от повиквания медицински екипи "03", има право да прехвърли имуществото на екипи "03" на персонала на спешната медицинска помощ след приключване на повикванията от 3-та категория по спешност със задължителен последващ доклад до ръководството на спешната медицинска помощ.

    5. При получаване на неосновно обаждане директно от населението към персонала на спешното отделение, както и при влошаване на състоянието на пациентите на повикване, необходимост от спешна хоспитализация и др. обаждане по телефон "03" или други договорени комуникационни канали се прехвърля от персонала на спешното отделение към оперативния отдел на SSMP за изпращане на линейка.

    6. Хоспитализацията на пациентите по искане на персонала на спешното отделение се извършва по следните канали:

    Прехвърляне на обаждането към "03" директно от лекаря на спешното отделение и (или) диспечера на спешното отделение, последвано от заминаването на мобилната спешна медицинска служба към това повикване за разрешаване на проблема с хоспитализацията чрез "03" канал.

    7. Контролът върху работата на спешните отделения в оперативен режим се осъществява от оперативния отдел на спешната медицинска помощ. Резултатите от проверката се отразяват в специални дневници за проверки (тези проверки се предават на главния лекар на съответната амбулаторна клиника, която включва спешното отделение, и в протоколите от проверките (предават се на администрацията на SSMP).

    При проверка лекарите на SSMP трябва да отразяват в дневниците и актовете:

    Броят на лекарите, работещи в тази смяна (по план и реално);

    Брой извършени разговори;

    Валидността на отказите за приемане на повиквания директно от населението и от оперативния отдел на ССМП;

    Контролът на приемането и предаването на повиквания към спешното отделение в оперативния отдел се извършва с помощта на аудиозапис;

    Контролът върху прилагането на тези правила от персонала на оперативния отдел на спешната медицинска помощ и персонала на спешните отделения на амбулаторните клиники и поликлиниките на болниците на градско подчинение се извършва от администрацията на центъра за спешна медицинска помощ и администрация на здравни заведения, в които се формират спешни отделения.