Със сигурност вече не е тайна за никого, че трябва систематично да се подготвите за предстоящото раждане. И тази подготовка, като правило, включва не само "набези" в модни магазини за детски неща или колички и креватчета, тази подготовка трябва да включва и специално психо-емоционално настроение. Също така е необходимо да подготвите за раждането матката, в която вашето малко фъстъче расте и се развива активно в продължение на девет месеца. Да, и по принцип самата майка природа успя да се увери, че буквално всички женски органи са готови за това, така че да „узреят“ възможно най-много преди предстоящото раждане и всъщност не се провалят при толкова необходимо и важен момент. Но далеч не всичко и, разбира се, не винаги върви по плана, строго очертан от природата и лекарите.
Не е съвсем подготвена за предстоящото раждане на матката
Един вид "къща" за вашия пикочен мехур, вашата матка е вътрешен орган на жена с удължена форма, който се състои предимно от обикновени мускулни влакна и специална фиброзна тъкан. Освен това нашата матка в долната си част завършва с т.нар. И веднага щом започне родовата дейност (изследователите, между другото, все още не могат ясно да разберат защо самото раждане решава да се случи по едно или друго време), тя започва активно да намалява, това е всичко. През времето, докато протичат контракциите (това е първият период от настоящото раждане - или разкритие), самата шийка на матката ще трябва да се отвори напълно и реално да освободи плода, който живее в нея. Всъщност точно по това време, докато все още е в тялото на бременната жена, се случват просто невероятни събития, а именно матката, която непрекъснато се свива, сякаш се „плъзга“ от яйцеклетката си, докато се издига нагоре. В същото време самият плод също систематично се спуска надолу, а именно в цервикалния канал на същата матка. Пълното разкриване на шийката на матката обикновено се фиксира, когато най-голямата част от бебето, разбира се, главата му, може лесно да „пропълзи“ през нея. И веднага щом се случи такова разкритие, започва следващият или вторият етап от настоящото раждане - това е изгонването на плода или опитите, които всъщност завършват с раждането на вашето бебе.
И както разбирате, за да се роди на този свят, едно дете ще трябва да премине през наистина невероятно труден път, но въпреки това нашият гад никога не спира практически пред нищо. Така например, ако майката не му позволи по някаква причина, тогава бебето все още се изкачва доста активно, поради което се получават някакви прекъсвания, които, разбира се, са доста чести спътници на обикновеното раждане. И не е трудно да се отгатне по каква причина може да възникне това неприятно усложнение - само поради известна еластичност на перинеалната мускулна тъкан, недостатъчна за нормалното протичане на раждането. Съвсем ясно е, че има и други причини за появата на разкъсвания по време на настоящото раждане, но въпреки това нормалната еластичност на матката е предпоставка за нормално протичащо успешно раждане.
Също така е невероятно интересно, че по време на бременност женската матка трябва самостоятелно да се подготви за предстоящото раждане. Така че обикновено през последния триместър на бременността почти цялата мускулна тъкан трябва да бъде много активно заменена с колагенови влакна, които всъщност могат да й осигурят способността да се разтяга колкото е възможно повече. Лекарите наричат това състояние "пълна зрялост на матката и, разбира се, нейната шийка". Трябва да се отбележи, че обикновено още на 39-та седмица от бременността Вашият лекар трябва да определи точно тази „зрялост“, всъщност, при която общата дължина на шийката на матката обикновено не трябва да надвишава 2 см, а нейната „консистенция“ трябва определено трябва да е възможно най-мек. В допълнение, цервикалният канал ще трябва да премине само един напречен пръст директно отвъд областта на вътрешния фаринкс (всъщност това е резултат от скъсяването на женската шийка на матката), докато самата шийка на матката трябва непременно да се намира директно в самия център на вагината.
Ясно е, че отклоненията от тези норми (например твърде дълга или твърде къса шийка на матката, твърде плътната й консистенция, както и напълно затворен цервикален канал и затворен външен фаринкс) могат да показват някаква патология. В допълнение, това може да означава и недостатъчна зрялост на шийката на матката, с прости думи, тялото ви определено не е готово за предстоящото раждане и, разбира се, ще се нуждае от подходящо „хранене“ и помощ. Освен всичко друго, лекарите наричат такава незряла шийка на матката помежду си "дъб". Не бива обаче да се надявате, че шийката на матката и матката, които са напълно готови за раждане, ще ви осигурят пълна липса на разкъсвания, но именно нейната навременна „зрялост“ наистина може значително да намали вероятността от тях. Всъщност, затова определено не си струва да пренебрегвате такава необходима подготовка за раждането.
Как да подготвим матката за предстоящото раждане?
Към днешна дата има много нови и доста ефективни начини да подготвите шийката на матката и самата матка за раждане, а именно просто да й помогнете да узрее своевременно. Обикновено при диагноза, която звучи като „незряла“ шийка на матката, съвременните лекари предписват лекарства и свързани с тях процедури, които са насочени основно към стимулиране на процеса на пълно съзряване на шийката на матката възможно най-активно. Напълно възможно е в този случай дори да Ви предпишат временно приемане на простагландини, които обикновено се инжектират директно в цервикалния канал и след това допринасят за по-бързото узряване на шийката на матката. Понякога дори специални супозитории с водорасли се инжектират директно в матката, което перфектно стимулира производството на същия колаген, което впоследствие прави мускулната тъкан още по-еластична и готова за разтягане.
Понякога се случва и шийката на матката да не узрее напълно само поради най-силното мускулно напрежение. И следователно, в последните дни и дори седмици от бременността, вашият лекар може да ви предпише курс на приемане на спазмолитици (и това е No-shpa и Papaverine) или интрамускулно, или евентуално под формата на таблетки или дори ректални супозитории.
Но предвид особеностите на тялото на всяка конкретна бременна жена, опитен лекар ще може да предпише и необходимия масаж на шийката на матката и евентуално някаква стимулация на зърната, понякога дори акупунктурни техники са доста препоръчителни. Всички тези процедури обаче задължително трябва да се извършват стриктно според показанията и също толкова стриктно под наблюдението на квалифициран медицински персонал.
Има и много други наистина ефективни начини и методи за подготовка на матката и шийката на матката за предстоящото раждане, но те са по-прости и понякога могат да се извършват без лекарско предписание. Не забравяйте обаче, че такива методи на подготовка могат да се използват само при пълна липса на противопоказания. Така например е доста широко известен и толкова прост метод като - систематичен, но в същото време доста деликатен и дори чист. Струва си да се отбележи, че на първо място, вашият оргазъм перфектно тренира мускулите на перинеума, както и самата шийка на матката. В същото време обаче трябва да бъдете изключително внимателни (особено при наличие), тъй като същият оргазъм може да бъде отличен, най-естественият и естествен стимулант за началото на раждането. И второ, това идеално помага на матката ви да узрее и само на мъжката сперма, която е попаднала в нея (всъщност затова). Това се случва, защото в състава на мъжката сперма има просто огромно количество такъв естествен хормон като простагландин, който всъщност допринася за правилното и пълно узряване на шийката на матката. Разбира се, дори не си струва да говорите за факта, че съпругът ви трябва да е абсолютно здрав в този случай, така че в никакъв случай да не заразите и вас, и бебето в такъв решаващ и важен момент с опасна рана.
Освен това е отлична подготовка за предстоящото раждане. Освен това често се предписва на жена под формата на специални капсули (буквално една капсула на ден половин час преди следващото хранене, не забравяйте да пиете колкото е възможно повече вода), като правило тези капсули се предписват един месец преди датата на предстоящото раждане. Това лекарство помага много, защото маслото от иглика съдържа наистина огромно количество полезни мастни киселини, които всъщност активно провокират производството на същия хормон простагландин. Въпреки това, никога не се опитвайте да предписвате това лекарство на себе си и не приемайте това лекарство без подходящ съвет от Вашия лекар! Но по-надеждно и безопасно насищане на женското тяло със същите мастни киселини се счита за употребата на задушена риба и най-често срещаното растително масло, например.
Също така, много от бременните жени се опитват да прибягнат до народни рецепти, които са доста популярни в наше време, които, между другото, също наистина допринасят за нормалното и навременно узряване на шийката на матката. Така например жените пият отвара от сушени листа от обикновена малина (освен това 100 ml от такава отвара се пие непосредствено преди хранене). Перфектен в тази ситуация и (приблизително 200 грама бульон ще трябва да се пият непосредствено преди закуска и на празен стомах). Някой горещо препоръчва тинктура от глог (още повече, че аптечната му версия съществува на капки) или отвара от ягоди (дори и компот от ягоди, но само сварени, заедно с листа). Все пак трябва да се отбележи, че дори и с такива на пръв поглед безвредни отвари и инфузии също е необходимо да бъдете изключително внимателни и дори внимателни. Винаги помнете напълно възможните сериозни алергични реакции и всъщност не всяка бременна жена ще се нуждае от такова стимулиране на навременното узряване на шийката на матката, трябва да признаете, че е присъщо на природата, така че този процес да се случи сам и без най-малкото забавяне.
За да се подготвите за предстоящото раждане, разбира се, имате нужда от цялото женско тяло като цяло, всъщност за това има и някои специални упражнения (обикновено мускулите на вагината, познати на мнозина, могат перфектно да тренират). Освен това днес има много специални курсове, създадени за бъдещи родители и на които специалната гимнастика е задължителна за бременни жени и бъдещи майки. В такива курсове те също така разказват и дори записват много подробно какви упражнения трябва да прави жената непосредствено преди раждането. Много ефективен и освен това безопасен е простото клякане, но не забравяйте, че сега говорим само за случаите, когато има абсолютно нормално положение на фундуса на матката. Ако бременността ви е протекла без патологии или усложнения, ще трябва да практикувате ежедневно и започвайки от 35-та седмица. Така че първо трябва да започнете с упражнения, които отнемат не повече от 2 минути, и едва след това времето за такива клякания може постепенно да се увеличи до 15 минути. Въпреки това, не забравяйте, както казахме по-рано, всяка гимнастика, предназначена за бременни жени, може да има свои собствени противопоказания, следователно никога не трябва да вземате реални решения относно такива дейности сами.
И накрая, не забравяйте, че ходът на раждането, което ви предстои, ще зависи до голяма степен от вашата собствена положителна нагласа. Вярвайте в собствените си сили и ще е необходимо да направите това буквално от първите дни на началото на бременността. Повярвайте ми, имайки положително настроение, тялото ви ще може да се справи дори с такава трудна, но освен това най-приятната и важна задача за вас - и лесно ще успее да ви роди здраво и наистина силно бебе. Желаем ви късмет!
Вчера засегнахме въпроса за преждевременното узряване и разширяване на маточната шийка, което води до началото на раждане и преждевременно раждане. Това се дължи на истмико-цервикална недостатъчност, особено състояние на шийката на матката, при което тя частично губи заключващите си функции по време на бременност. Ако такъв проблем не бъде открит навреме, бременността може да бъде прекратена в момент, започващ от около 20 седмици от бременността, когато плодът започва да расте бързо и да наддава на тегло.
Как се поддържа бременността?
Ако шийката на матката се отвори преди термина на физиологичното раждане, как да запазите бременността и да доведете бебето до пълното му развитие и съзряване? Днес лекарите предлагат различни методи за удължаване на бременността при такива състояния при наличие на един или два пръста на разширение в цервикалната област и с гестационна възраст от 28 седмици или повече. В същото време лекарите предприемат всички възможни действия, за да поддържат бременността до термина или поне да я удължат до момента, в който може да се роди напълно жизнеспособен плод, който ще изисква само малки усилия за кърменето му. Всяка допълнителна седмица в утробата увеличава шансовете на бебето за оцеляване и пълно и здравословно развитие. Ето защо времето за раждане при отваряне на шийката на матката се опитва да удължи колкото е възможно повече.
При тези условия на жената се предписва строг режим на легло, за да се намали натоварването върху областта на слабата шийка на матката и да се намали натискът на плода върху него и по този начин вероятността от активното му разкриване. Почивката в леглото се предписва почти до раждането, като стриктно се гарантира спазването на условията. Показан е и емоционален мир за бъдещата майка, тъй като вълнението и тревогите повишават възбудимостта на нервната система и в същото време повишават възбудимостта на стените на матката, цервикалната област, което може да доведе до преждевременно раждане. Следователно жената се подлага както на психофизиологична корекция, разговори с лекар и психолог, така и на лекарствена седативна терапия с помощта на безопасни и леки успокоителни. Показано е също така да се приемат спазмолитици, които намаляват тонуса на гладката мускулатура на матката и намаляват нейната активност по отношение на контракциите - те включват магнезиеви препарати и витамини от група В, папаверин и препарати no-shpa. Могат да бъдат показани и лекарства, които намаляват тонуса и активността на матката под формата на таблетки или интравенозни инфузии - това са токолитични лекарства под формата на партуститен, гинипрал.
В допълнение към употребата на лекарства за майката се провежда и лечение, което е насочено към общото състояние на плода. Не забравяйте да стимулирате процеса на съзряване на специално вещество - повърхностно активно вещество в белодробната тъкан на плода, с помощта на което бебето ще може да диша самостоятелно по време на преждевременно раждане без белодробен колапс. За тази цел обикновено се използват глюкокортикоиди, което води до ускорено узряване на белодробната тъкан на плода. Също така, лекарствата се използват за предотвратяване на нарушения на кръвообращението в маточно-плацентарния кръг и фетална хипоксия, предписват мултивитаминни комплекси, минерални добавки и добро хранене.
За лечение и предотвратяване на по-нататъшно постепенно и преждевременно отваряне на шийката на матката се извършва оперативно лечение - зашиване на цервикалната област с цел предотвратяване на отварянето й. Конците се отстраняват до 37 седмица. Може да се покаже и носенето на специални устройства - акушерски песар, който също облекчава натиска върху цервикалната област и предотвратява развитието на преждевременно раждане. Поставя се по специален начин и се носи без да се сваля до момента, в който детето е напълно готово за раждане. Обикновено това е след 36-37 седмица от бременността. По този въпрос обаче основните решения се вземат въз основа на конкретната ситуация, времето на бременността, състоянието на плода и шийката на матката.
Незряла шийка на матката.
Ако до началото на раждането шийката на матката не узрее навреме, какво да правите в този случай, какво ще бъде раждането? Напълно възможно е шийката на матката просто да не е готова за раждане. Това означава, че датата на очакваното раждане вече е настъпила, детето вече е узряло, набрало е необходимото тегло и е готово за раждане, изминали са няколко дни след ПД и просто няма структурни промени в шийката на матката. В същото време шийката на матката остава плътна и дълга, изкривена напред или назад, с непроходим вътрешен фаринкс или минава само през върха на пръста. Какво трябва да направят лекарите в този случай? Остава да се приложат методи, които ще стимулират узряването на шийката на матката. Подобни методи за стимулиране на шийката на матката до нейното съзряване за раждане могат да бъдат разделени на лекарствени и нелекарствени. С използването на различни видове лекарства, които се предписват само от лекар, е възможно да се подготви шийката на матката за раждане само в болнични условия. Всички подобни действия могат да се извършват само под строг контрол на лекар, за което жената е хоспитализирана предварително в болница.
Ефективен метод за стимулиране е въвеждането на специални пръчици от водорасли в шийката на матката. Това действие се извършва непосредствено преди датата на раждане. При излагане на влажна и топла среда на шийката на матката пръчката постепенно набъбва и стимулира шийката на матката. В допълнение, клечките отделят специални вещества, които помагат за узряването на шията. В някои случаи, когато се използват такива методи, раждането може да започне след няколко часа. Синтетичните простагландини, които се инжектират във влагалището под формата на супозитории или под формата на гелове, също могат да стимулират процеса на отваряне на шийката на матката. Желаният ефект може да се постигне и в рамките на няколко часа.
Има по-радикални методи за стимулиране на раждането, които включват на първо място пункцията на феталния пикочен мехур. Ако шийката на матката не се разшири ефективно по време на раждането, лекарят може да извърши амниотомия, което ще доведе до изтичане на околоплодна течност. Поради това действие главата на плода ще се спусне и ще започне активно да оказва натиск върху цервикалната област. Ако в същото време се използват допълнително лекарства, това ще доведе до увеличаване на трудовата активност и активиране на процеса на свиване на шийката на матката. Освен това провеждането на почистваща клизма също може да има отлично свойство за стимулиране на труда. Често тази процедура се нарича едно от задължителните действия, когато бременните жени влизат в родилното отделение. Клизмата води до дразнене на задната стена на матката, което стимулира нейната контракция. Често при такова действие настъпва активно отваряне на шийката на матката и се активират контракциите. Въпреки това си струва да знаете, че почистващите клизми са подходящи само в случаите, когато очакваната дата на раждане вече е настъпила, тъй като не си струва да стимулирате раждането по-рано.
Нелекарствени методи за стимулиране.
Ако очакваната дата на раждане е настъпила, изминали са пълни 40 седмици и по никакъв начин не настъпва родова дейност, е възможно да се стимулира узряването на шийката на матката и началото на раждането у дома. Сексуалният акт може да се припише на естествените методи за стимулиране. Интимността води до свиване на стените на матката, поради което шийката на матката се отваря преди началото на раждането. В допълнение, съставът на спермата съдържа специални хормони, които допринасят за стартирането на раждането. Сексуалното сношение ще бъде нежелателно в случай на отделяне на лигавицата. Това увеличава риска от инфекция на плода.
Физическата активност също може да допринесе за бързото начало на раждането. Простите упражнения могат да доведат до факта, че шийката на матката ще се отвори по-интензивно преди началото на раждането. Все пак натоварванията трябва да са умерени, а не прекомерни. Дългите разходки, изкачването на стълби или почистването на къщата могат да стимулират началото на раждането доста активно, не по-лошо от специалните упражнения. Ако никакво въздействие върху шийката на матката не доведе до факта, че тя узрява и процесът на раждане започва, се решава въпросът как да се проведе раждането своевременно с помощта на цезарово сечение. За това трябва да има строги показания и съвместно решение с бъдещата майка и лекарите.
Още статии по темата "Раждане, патология при раждане":
Успешното раждане на дете зависи не само от професионализма на персонала, но и от индивидуалните характеристики на женското тяло. По-специално, важна роля играе подготовката на шийката на матката за раждане, която обикновено се извършва през последните седмици от бременността. Тя включва лекарства, предписани от лекари, и независими превантивни мерки, достъпни за всеки у дома. И двата аспекта позволяват да се избегнат разкъсванията на този орган и да се осигури по-лесно, без усложнения, протичане на процеса на раждане.
Нормалното съзряване на шийката на матката настъпва до 38-та седмица от бременността. Ако до този момент, според диагностичните данни, се окаже, че е незрял („дъб“, както казват гинеколозите), се взема решение за извършване на различни процедури и предписване на лекарства. Тяхната цел е да стимулират процеса на съзряване на този орган. Към днешна дата медицинската и процедурна подготовка на шийката на матката за раждане в родилния дом включва следните назначения.
Спазмолитици
Ако шийката на матката не узрее поради прекомерно мускулно напрежение, 2 седмици преди раждането лекарите предписват спазмолитици на бъдещата майка. Те релаксират, облекчават болката и напрежението, спомагат за еластичността на стените на вагината, което стимулира съзряването на органа. Само лекар може да предпише лекарства за подготовка на шийката на матката за раждане - не можете да ги пиете сами без негово разрешение. Това може да доведе до нежелани и най-плачевни последици. Най-често лечението се извършва със следните лекарства:
- много популярни са супозиториите за подготовка на шийката на матката за раждане: с беладона, бускопан, колпосептин или папаверин - те се абсорбират активно и не дразнят стомашната лигавица, въпреки че в някои случаи не са толкова ефективни, колкото други лекарства;
- най-добрите спазмолитични хапчета за подготовка на шийката на матката за раждане са познатите no-shpa: те няма да навредят на плода, но някои през последните седмици от бременността имат стомашно отхвърляне на тези спазмолитици;
- рядко, но все пак в особено тежки случаи, шийката на матката се подготвя за раждане с мифепристон - много мощно и ефективно лекарство, което се приема само под наблюдението на лекар в болница.
В зависимост от здравословното състояние на жената и индивидуалните характеристики на тялото й, лекарят предписва или супозитории, или инжекции, или хапчета, за да подготви шийката на матката за раждане, така че да узрее навреме.
Простагландини
В някои случаи бременната жена се инжектира в цервикалния канал с различни лекарства, които включват простагландини. Те включват например такъв гел за подготовка на шийката на матката за раждане, като Prepidil. Под действието му мускулните стени се отпускат и омекотяват, което води до пълно съзряване на органа.
физическа стимулация
Не винаги е изключително медицинска подготовка на шийката на матката за раждане: тя може да бъде заменена с масаж или акупунктурни процедури.
Ако до 38-та седмица бъдещата майка е диагностицирана с омекване на шийката на матката, лекарите предписват един от горните методи. Това ви позволява да я приведете в правилното състояние, да я лекувате така, че в последните дни преди раждането на детето да не му навреди, а да му помогне.
В същото време жените трябва да разберат, че е много опасно да предписват каквото и да е лекарство за себе си за това. Дори подготовката на шийката на матката за раждане с noshpoy трябва да се извършва под строгото и редовно наблюдение на специалист. Въпреки че бременните жени могат да се погрижат за това предварително и да предприемат редица полезни превантивни мерки много преди 38-та седмица.
Домашни превантивни мерки
Месец преди очакваното раждане на бебето, шийката на матката се подготвя за раждане у дома, ако жената се притеснява, че ще има проблеми с нея. Въпреки това, след като са избрали поне един от описаните по-долу методи, бременните жени силно се съветват първо да се консултират с лекуващия и наблюдаващия лекар.
- Редовният полов живот е най-добрата подготовка на матката за раждане, обяснено съвсем научно. По време на този процес се получава добър масаж, подготвяйки стените на влагалището за разтягане. Оргазмът тренира мускулите на матката и е стимул за раждане, считан за отлична естествена стимулация.
- Ако лекарят разреши, можете да започнете да приемате масло от вечерна иглика през устата един месец преди раждането на бебето. Продава се в аптеките без лекарско предписание. От 36 до 37 седмици бъдещата майка трябва да пие 1 капсула на ден, като се започне от 38 - 2 капсули.Това уникално лекарство е богато на мастни киселини, които активно допринасят за производството на простагландин, което осигурява навременното узряване на шийката на матката.
- Същите тези мастни киселини се намират в големи количества в рибата, така че един месец преди раждането ще бъде полезно да я включите в диетата си всеки ден.
- Внимателният, нежен и нежен масаж на зърната 3 пъти на ден (продължителност - не повече от 5 минути) месец преди раждането на дете е друг сигурен начин да подготвите шийката на матката за такова важно събитие. Този факт също се обяснява много просто: в резултат на такова стимулиране на зърната в тялото на бременна жена се произвежда окситоцин - хормон, необходим за навременното и пълно начало на раждането.
Всички домашни методи за подготовка на шийката на матката за раждане са доста ефективни, но само ако първо е получена консултация с гинеколог. Същото важи и за народните рецепти.
Народна медицина
Съществуват и редица ефективни народни средства, които могат да подготвят шийката на матката за раждане. За да не навредят на тялото на бременна жена, самостоятелната им употреба у дома изисква разрешение от специалист.
- Отвара от малинови листа
Изсушени листа от малина (1 супена лъжица) или пресни (след това 2 супени лъжици) се счукват, заливат се с 1 литър вода и се поставят в емайлиран съд на огън. След като заври, покрийте с капак и оставете в тази форма за няколко часа. След това вече охладеният бульон се филтрира. Препоръчва се да се приема от 38-та седмица по 100 мл три пъти на ден преди основните хранения. Продължете до раждането.
- Запарка от шипка
Сухи шипки (150 г) се поставят в емайлиран съд, заливат се с 1 литър вряща вода, оставят се в тази форма за няколко часа, за да се влеят. След това получената инфузия се филтрира. Приема се от 36-та седмица по 200 ml преди закуска на празен стомах.
- тинктура от глог
Готовата тинктура от глог може да бъде закупена във всяка аптека. Правилната дозировка на това лекарство е 2 капки на всеки 10 кг тегло. Преди употреба инфузията се разтваря в преварена охладена вода. Пие се 1 час преди закуска и вечеря. Приемът се препоръчва да започне 2 седмици преди очакваното раждане.
- Отвара от ягоди
100 г пресни ягоди, 2 супени лъжици натрошени листа от същото зрънце се смесват, поставят се в емайлиран съд, заливат се с литър вода. Оставете да заври, намалете топлината, гответе още един час. Прецежда се. Добавя се малко количество натурален мед. Препоръчва се да се пие около литър ягодов бульон на ден. Започнете около 37-38 седмица от бременността.
Не се паникьосвайте и не се притеснявайте, че тялото ви не е готово за раждането на бебе. Диагностичен преглед няколко седмици преди очакваната дата ще разкрие проблеми и лекарят ще предпише необходимото лечение. Това могат да бъдат както медицински методи (хапчета, гелове, инжекции, супозитории за подготовка на шийката на матката за раждане), така и домашни превантивни мерки. Всичко трябва да се прилага компетентно и с разрешението на специалисти. Само в този случай няма да има проблеми с доставката в последния момент.
Обещах на някои членове на общността преди много време да пиша за това тук въз основа на моя опит от 2 раждания. За да бъде ясно, аз не съм лекар. Просто съм много любопитен човек, задавам много въпроси на лекари и нелекари - това е едно. Преживях първите доста тежки раждания или две, което ме принуди в крайна сметка да потърся алтернатива и отговори на въпросите си. Трето - не претендирам да съм истина от последна инстанция, това са само моите изводи, които ми помогнаха да родя много лесно за втори път и се надявам да не ме подведат за трети път. Затова веднага предупреждавам, че не съм готов да споря, да обяснявам всяка своя дума и т.н. Въпреки че коментарите по случая, разбира се, ще приема и ще взема предвид. Като цяло, това е едно голямо IMHO.
Степента на зрялост на шийката на матката преди раждането е най-важният момент на готовност за раждане като цяло, тъй като незрялата и неготова шийка на матката, дори когато детето е напълно готово за раждане, или не позволява раждането изобщо да започне, или те все още започват, но не могат да следват естествен сценарий. Логично е да се запитаме защо тогава са родили преди без никаква подготовка и всичко е било наред. Всичко е просто. Една здрава жена, с нормално хормонално състояние, с добър обмен на v-v наистина не се нуждае от никаква подготовка, всичко, което трябва да се подготви от само себе си и в точното време. Но коя от нас, съвременните жени, може да се похвали с перфектно здраве? В резултат на това огромен брой жени, които или преди самото раждане, или дори вече по време на раждане, откриват, че шийката на матката не е готова и трябва да бъде подготвена изкуствено.
Как се определя зрелостта на шийката на матката? Зрелостта на шийката на матката се определя по специална скала, като се взема предвид тежестта на четири признака: консистенцията на шийката на матката, нейната дължина, проходимостта на цервикалния канал и местоположението на шийката на матката спрямо жицата. ос на таза. Всеки признак се оценява от 0 до 2 точки (0-2 - незряла шия, 3-4 - недостатъчно зряла, 5-6 - зряла)
Какво определя достатъчната степен на зрялост на шийката на матката? Както вече споменахме по-горе, само върху това дали необходимите хормони ще бъдат произведени в тялото на жената. По-точно за този препарат са отговорни простагландините. Простагландините са важни вещества за човешкия организъм с комплексно действие. Те повлияват усещането за болка, дейността на имунната система, регулирането на кръвното налягане, съсирването на кръвта, секрецията на стомашен сок и маточните контракции. Специални синтетични простагландини се използват в акушерската практика за подготовка на шийката на матката за раждане като лекарства за предизвикване на раждане.
Така че има 3 сценария:
1. При здрава жена с добър хормонален фон простагландините се произвеждат сами. Врат в точното време на достатъчна степен на зрялост.
2. Те не се произвеждат сами и такава жена се нуждае от медицинска подготовка на шийката на матката.
3. Жената се подготвя за раждане, като съзнателно стимулира производството на простагландини в тялото си.
Вариант 2.
Най-често използваният синтетичен аналог на простагландин Е1 мизопростол ("Cytotec") или аналог на простагландин Е2 динопростон ("Препидил" гел). Това са доста ефективни лекарства. Благодарение на тях желаната степен на зрялост на шийката на матката се постига буквално в рамките на няколко часа. Защо тогава да подготвяте шията предварително, ако има такива чудотворни лекарства? Има няколко НО по отношение на употребата на тези лекарства.
Първото НО: лекарствата са доста скъпи и се използват най-често по време на платено раждане, най-вероятно няма да се използват по време на раждане в обичайния r / d. И те или ще омекотят шийката на матката ръчно (което често води до различни увреждания по нея и това не е най-приятната процедура), или незавършената шийка на матката ще бъде индикация за спешно цезарово сечение, или Синестрол (синтетично лекарство със свойствата на женския полов хормон фоликулин), което причинява по-специално такъв страничен ефект като дълго забавяне на лактацията до 10 дни.
Второ, но: Синтетичните простагландинови препарати, по-специално мизопростол, в дозировката, използвана преди раждането, имат доста противопоказания, като: всякаква алергия, остър фетален дистрес, плацента превия, пролапс на пъпната връв, безглаво предлежание, наличие на операция на матката при анамнеза (включително цезарово сечение), треска, очаквано тегло на плода под 1,8 kg и повече от 4,5 kg, наличие на контракции с честота повече от 12 контракции на час (на всеки 5 минути), наличие на астма, глаукома, черен дроб, бъбречни и стомашно-чревни заболявания.
Трето, но: има опасения сред някои клиницисти, че това може да доведе до неприемливо висока степен на хиперстимулация на матката, както и
възможност за руптура на матката. Следователно, когато се използва мизопростол, е необходимо внимателно и постоянно наблюдение на маточната активност, за да се диагностицира навреме възможна хиперстимулация на матката, както и хипертоничност на матката. Това означава, че жена, която е инжектирана с мизопростол, завинаги трябва да лежи под монитора през цялото време и да бъде под наблюдението на лекар денонощно. И никакви пози за вас, които да отслабват контракциите и движенията.
Вариант 3. Какво остава за тези, които не харесват var 2, но var 1 не работи? Остава само да се опитаме да провокираме производството на простагландини в тялото. Нека ви кажа, че това не винаги работи. Жена с куп хормонални интервенции ПРЕДИ и ПО ВРЕМЕ на бременността вероятно ще бъде принудена да прибегне до лекарства. Но все пак си струва да опитате, нали?
Малко теория: производството на простагландини в организма се насърчава от гама-линоленова киселина, която се намира в семената на някои растения (касис, пореч, вечерна иглика), в мазна риба, ленено масло. Човешкото тяло има механизъм за синтез на гама-линоленова киселина, но той най-често се потиска от компонентите на съвременното хранене. По-специално маргаринът и всички продукти, които го съдържат, както и много консерванти блокират работата на ензима, който синтезира гама-линоленова киселина. В допълнение към репродуктивната система гама-линоленовата киселина има много полезни свойства: намалява интензивността на болката и възпалението, подобрява състоянието на кожата, включително екзема, псориазис и насърчава производството на полезни простагландини. Тези простагландини действат успокояващо на нервната система, подпомагат сърдечно-съдовата и имунната система.
По този начин, като консумираме храни, съдържащи GL киселина и избягваме храни, които блокират нейното производство, можем да помогнем на тялото ни да започне да произвежда простагландини, от които се нуждаем толкова много. За рибата всичко е ясно, необходимо е и важно е да ядете много, в идеалния случай поне 2 пъти седмично. Идеално мазна. Ленено масло. Разрешено е по време на бременност и наистина помага за постигане на желания ефект. Но, първо, има доста специфичен вкус, който отблъсква много бременни жени (аз лично просто не можех да се насиля да го ям, а ви трябват поне няколко супени лъжици), и второ, не трябва да се готви, което означава, че трябва да го консумирате само в сурова форма. Трето, аз лично съм смутен от публикациите в пресата, които се появиха преди около година, че повечето от лененото и тиквеното масло, продавани в Русия, всъщност са смес от различни масла, някои от които може да не са полезни по време на бременност. Четвърто, някои европейски страни не препоръчват консумацията на ленено семе (не е известно как се отнася за маслото) по време на бременност поради високото съдържание на кадмий.
В резултат на това избрах варианта, който ми беше предложен от лекар натуропат. Взех капсули масло от вечерна иглика. Той абсолютно не е противопоказан по време на бременност и, както разбрах по-късно, се използва от акушерки (дули) в различни страни по света от доста дълго време.
Схемата за прием беше следната:
5-6 седмици преди раждане - по 1 капсула на ден
За 3-4 - 2 k / d
За 1 седмица - 3 k / d
Има и друг вариант за привържениците на хомеопатията. Ето и статията
Как да подготвим шийката на матката за раждане? Много жени дори не мислят за този проблем, но междувременно той е много сериозен. За да бъде процесът на раждане успешен, трябва да се подготвите правилно за него. Благосъстоянието на детето и родилката в тези случаи зависи не само от професионализма на лекарите, но и от физиологията на бъдещата майка. Подготовката за раждане не се ограничава само до приятни обиколки на магазини с селекция от бебешки дрехи, тя включва специални упражнения, лекарско наблюдение и приемане на необходимите лекарства за отваряне на шийката на матката и нейното скъсяване преди раждането.
През цялата бременност шийката на матката е плътно затворена с лигавична запушалка, тя е дълга и твърда. Такова максимално затваряне се осигурява от необходимостта от носене и задържане на плода. Стената на матката се състои от мускулни и фиброзни тъкани, което също осигурява нейната здравина. До 38-39-та седмица в тялото на бременната жена настъпват огромни промени: както казват акушер-гинеколозите, „доминантата на бременността“ се заменя с „доминантата на раждането“. Такава обемна дефиниция показва много. Е, какво става?
2-3 седмици преди раждането състоянието на матката се променя, защото тялото вече е преминало етапа на бременност, отгледало е бебето, сега трябва да му помогне да се роди, а майката да го изнесе безопасно. Самата матка започва да се подготвя за предстоящото събитие със задължителни промени в нея: преди раждането, за 2-4 седмици, долният й сегмент омеква, става по-тънък, горната част на мускулната стена, напротив, се удебелява, матката “ изплъзва се” от феталното яйце, издига се нагоре и съществуващият плод се спуска в малкия таз, в цервикалния канал. Мускулните влакна на стената на матката започват да се заменят с колаген, което й придава допълнителна еластичност. Често жената започва няколко седмици преди раждането с обилно лепкаво млечнобяло течение - това е "отварянето" на лигавичната запушалка в шийката на матката.
Предвестници на раждането
Виждате ли колко мъдра е природата? Горният сегмент се подготвя за опити и контракции, а долният сегмент е узрял, за да освободи плода леко. Такива процеси изобщо не означават влошаване на благосъстоянието на жената. По време на изтъняването на долната част на матката настъпва и узряването на нейната шийка, цервикалният канал започва да се скъсява (първо до 2 см), шийката на матката става мека, започва да преминава пръст - това е пренатално омекване на шийката на матката . В същото време има пролапс на корема, тъй като детето се придвижва по-надолу в малкия таз. Главата му вече е до пикочния мехур и го притиска, което кара майката да уринира по-често. Това са предвестниците на раждането, сега се очаква началото на контракциите.
Ход на родилния процес
Когато шийката на матката омекне, тя постепенно започва да се отваря, излиза тапа от слуз, след това се появяват болки в долната част на корема, отделяне на лигавицата, контракциите продължават. Шийката на матката, поради омекотяване, се обръща напред, скъсява се: това е всичко, тя е готова да пропусне бебето и лесно ще се отвори, когато раждането започне.
Това става постепенно, в идеалния случай трябва да се отвори 10 см, за да пропусне главата на бебето (първият етап на раждането). Ако индикаторът е по-малък, може да има пропуски в раждането. Когато отварянето на шията е 7-8 см, започват опити, но в този момент жената не трябва да напъва още: това ще доведе до сълзи. В допълнение, разкъсванията могат да бъдат с голям плод и бързо раждане.
Какво е пропуск? Това е пречка по пътя на движещ се плод, който вече е готов да се роди. Ако в този момент бебето срещне препятствие под формата на шийката на матката, то е способно на всичко, за да се измъкне. Тази дейност причинява появата на пропуски. Друга причина за състоянието е липсата на еластичност на мускулите на перинеума.
Когато шийката на матката е напълно отворена, ръбовете й вече са еластични, което означава, че детето няма да се повреди при преминаване през родовия канал. В момента има опити и изгонване - това е вторият етап от раждането. Майката трябва да настоява, което води до раждането на дете - това е завършването на раждането. Характеристиката на пълната готовност на шийката на матката за раждане се определя по отношение на нейната надлъжна ос на таза. Органът е мек при палпация, дълъг около 2 см, цервикалният канал преминава през показалеца и средния пръст на лекаря (1,5-2 см), главата на плода е притисната към входа на малкия таз.
Признаци на незрялост
Ако цервикалният канал не е в центъра, а шийката на матката е дълга, затворена и плътна, те говорят за незряла шийка на матката. Необходимостта от специална подготовка на тялото възниква, когато гестационната възраст е повече от 39-40 седмици, но няма признаци на раждане.
Според статистиката незрелостта на шийката на матката е 16,5% при нераждали жени и 3,5% при многораждали жени. При наличие на затлъстяване или диабет тези числа се увеличават. Но в това отношение акушер-гинеколозите не са толкова безпомощни.
Подготовка на органи
Подготовката на шийката на матката за раждане включва използването на различни медицински методи, които се извършват в болница, за да не се провокира и изключи преждевременно раждане. Преди това бяха предписани спазмолитици, отпускащи кръговите влакна на шийката на матката: No-shpa, Papaverine, Kolposeptin, Buscopan супозитории и с екстракт от беладона (в чужбина растението е забранено за раждащи жени!). Препаратите се използват под всякаква форма на освобождаване: супозитории, таблетки, инжекции. Те винаги са били добри в премахването на мускулното напрежение и спазми. Използва се и приложение на глюкоза, бета-блокери, калций и витамини. Днес тяхната ефективност е оспорена от привържениците на основаната на доказателства медицина в Русия и в чужбина, така че сега лекарствата не се предписват, като се има предвид, че тази техника е остаряла.
Чуждестранните клиники не използват естрогени (Sinestrol) за създаване на хормонален фон, както се практикува в Русия. Тук акушер-гинеколозите смятат, че именно тези вещества в комбинация с простагландините скъсяват и омекотяват шийката на матката.
В чужбина е обичайно да се използват и прилагат само самите простагландини - хормоноподобни вещества, по своята същност ненаситени мастни киселини, които присъстват във всички органи. Те имат способността да предизвикват свиване на гладките мускули, особено на матката. Съдържанието им в мускулите и тъканите на органа рязко се увеличава по време на раждането, те омекотяват и изглаждат шийката на органа.
При подготовката за раждане те се инжектират с катетър във влагалището или в цервикалния канал под формата на гелове, някои интравенозно. Популярни са следните лекарства:
- динопростон;
- Простинон;
- Prostin е американско вагинално лекарство;
- Prepidil - най-популярният американски гел;
- Enzaprost - интравенозна инфузия от унгарски производител (много го смятат за неефективен);
- Мифепрестон.
Всички тези лекарства трябва да се използват компетентно и разумно, тъй като самата матка е много добре подготвена за раждане. Този процес е присъщ на природата, не може да бъде специално ускорен. Не са редки случаите, когато раждането е предизвикано преди 40-та гестационна седмица и желанието да се нагоди към определена дата, води до цезарово сечение.
Практикува се въвеждането на специален катетър на Foley в цервикалния канал, който след това се надува със стерилна течност и се оставя за няколко часа. Този метод практически няма странични ефекти. Акушер-гинеколозите от старата школа понякога използват микроклизми с рициново масло, но днес е научно доказано, че те са неефективни.
В допълнение към медикаментите могат да се използват и други методи за стимулиране:
- физически;
- инструментални - масажи на перинеума и млечните жлези (зърната);
- акупунктура;
- използването на диета, упражнения за трениране на мускулите на интимната зона и перинеума;
- психологическо настроение.
В Русия от древни времена употребата на малини, червена риба, ягоди, шипки помага за подготовката на матката за раждане.
Те се считат за ефективен начин за правене на секс и то без презерватив. Спермата съдържа простагландините, които са толкова необходими при подготовката за раждане. А самият оргазъм тонизира матката и свива шийката на матката: това е отлична естествена стимулация, тренировка на перинеалните мускули и масаж. По същия начин действа и въздействието върху зърната с ръце и устни, което се отразява и на шията.
Съветските акушер-гинеколози по едно време препоръчваха разтриване на гърдите с хавлиена кърпа, леко издърпване на зърната с пръсти, за да ги подготвите за устата на бебето. Такъв масаж 2-3 пъти на ден стимулира производството на собствени простагландини и насърчава образуването на окситоцин, хормона на хипофизата, необходим за началото на раждането. Но правенето на секс е възможно само при нормално положение на плода, с предлежание на плацентата те не могат да бъдат ангажирани. В допълнение, полът не е показан, ако слузната запушалка вече е излязла или водата е счупена.
Днес акушер-гинеколозите често използват водорасли: когато лекарството се инжектира в канала, то набъбва, притиска шията, допринасяйки за нейното омекотяване. Пръчката от водорасли, използвана в началото на процедурата, не е по-дебела от кибрит, но в канала се издува десетократно.
Маслото от вечерна иглика се използва на капсули (един месец преди раждане, дневно, еднократно). Той насърчава производството на простагландини. Отлично стимулира раждането с очистителна клизма, която е задължителна за всички родилки.
Не само гърдите и перинеума се нуждаят от стимулация, подготовката на интимните мускули (перинеокоцигеални, състоящи се от сфинктер, вътрешни входни вагини) е от голямо значение, тъй като тяхната еластичност ще предпази от разкъсвания. За да направите това, у дома, 2-3 седмици преди раждането, успешно се използва набор от упражнения на Кегел, те тренират и развиват много добре мускулите на вагината. Резултатът е видим след 3 седмици, но за да бъде по-изразен, е по-добре да започнете да тренирате от двадесетата седмица на бременността.
Целият принцип на комплекса се състои в бавно свиване, бързо свиване и имитация на изтласкване от мускулите на влагалището:
- Вариант 1 - в рамките на 10 секунди бързо свивайте и разтягайте мускулите с почивка от 15 секунди. Направете 4 пъти. След това 5 секунди - компресия, 5 секунди - почивка, повторете 10 пъти. Компресия и релаксация за 20 секунди х 2, след което повторете първата комбинация.
- Вариант 2 - свиване и отпускане за 5 секунди х 10 пъти. След това бързо стискане и разтягане 10 пъти в 3 серии. След това задръжте мускулите за повече от 2 минути, направете пауза за 2 минути, повторете.
- Вариант 3 - стиснете и разхлабете 30 пъти, постепенно увеличете до 100, след това стиснете колкото е възможно повече за 20 секунди, отпуснете за 30 секунди. Повторете 5 пъти.
- Вариант 4 - свиване и отпускане за 2 минути, като постепенно увеличавате времето до 20 минути. Повторете 3 пъти на ден.
Следните упражнения също са ефективни:
- „Поза на шивача“ - седнете на пода, петите заедно, коленете раздалечени и ги натиснете с лакти, така че да усетите напрежението на вътрешните мускули на бедрото - 10 секунди, 5-10 подхода.
- Забавете струята при уриниране за няколко секунди няколко пъти на ден.
- Клековете са особено ефективни, бедрата са успоредни на пода, за 10-15 секунди, върнете се в изходна позиция, повторете 5-10 пъти.
- Извита котешка поза - на колене и длани на пода, извийте гърба си за 10 секунди, 5-10 пъти през деня. Дишането е ритмично, вдишването не е по-дълго от издишването, през носа, издишването през устата.
Упражненията започват от седмица 35 всеки ден, първо 2 минути на ден, след това увеличете времето до 15 минути. В допълнение към упражненията се извършва перинеален масаж, който лекарят ще преподава. Това е приемливо за жени, които раждат повторно.
Освен описаните методи е необходима и позитивната нагласа на жената, въпреки че страховете й от раждането са естествени. Статистиката е такава, че подготовката за това събитие намалява броя на усложненията по време на раждането с 60% в сравнение с тези, които пренебрегват препоръчителните манипулации.