Корекция на ухото: показания, описание на процедурата, прегледи. На консултация с пластичен хирург. Рехабилитация и възстановяване

Ако формата на ушите е несъвършена, това не е причина да ги криете. Пластичната хирургия на ушите ще помогне за решаването на такъв деликатен проблем.

Същността на операцията

Ушната пластика е операция, която включва отстраняване на дефекти в структурата на ухото. Такива дефекти могат да бъдат много разнообразни. Най-често срещаният е увисването. Но ако изучавате снимките на пациентите на клиниката, можете да видите други проблеми, като различни деформации на ушите, неправилно положение на ушите, неправилна форма на лобовете и много други. Отопластиката не е най-трудната пластична операция, но все пак е необходима подготовка. Освен това има противопоказания, както и възможни последствия.

Показания

В какви случаи е показана пластичната хирургия? Изучавайки снимките на пациентите на клиниките по пластична хирургия, можем да заключим, че операциите се извършват за почти всички структурни дефекти на ушите. Ето някои от тях:

• деформации на ушите (както придобити, така и вродени), пълното им отсъствие;
• промени във формата или размера на ушните миди;
• деформация на лобовете (разкъсвания поради механични повреди);
• щръкнали уши;
• увеличаване на ъгъла между ушната мида и черепа (в нормално състояние е приблизително 30 градуса);
• белези или белези по ухото.

Противопоказания

Противопоказанията за операцията са както следва:

• детска възраст до 5-6 години (че хрущялните тъкани и съответно формата на ушите се формират точно преди тази възраст, така че операцията, извършена по-рано, просто няма да бъде ефективна);
• захарен диабет (с това заболяване рискът от инфекции се увеличава);
• заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването, по-специално с неговото намаляване (това увеличава риска от кървене);
• онкологични заболявания;
• остри инфекциозни заболявания;
• хронични заболявания в острия стадий;
• остри или хронични възпалителни заболявания на слуховите органи (особено на средното или външното ухо);
• менструация при жените.

Видове пластмаси

Има няколко вида отопластика. Така че, в зависимост от целта на операцията, има два вида:

1. Естетична отопластика. Показан е при различни естетически дефекти в структурата на ушите. Операцията включва промяна на позицията, размера или формата на ушната мида.
2. Реконструктивната отопластика е възстановяване на ушните тъкани (пълно или частично). Такива операции са показани при вродени малформации или последствия от наранявания.

Вземайки хирургическата техника като основа за класификация, могат да се разграничат и два вида:

• Лазерна пластика. Всички манипулации се извършват от така наречения лазерен нож (част от хрущялната тъкан просто се изпарява под въздействието на лазера). Ако изучавате снимките на пациентите и техните прегледи, тогава можем да заключим, че именно този метод ви позволява да постигнете най-добри резултати и да избегнете последствия. Използването на лазер помага за намаляване на риска от груби постоперативни белези, а също така ускорява регенерацията и лечебните процеси, намалявайки продължителността на периода на възстановяване.
• Традиционната отопластика се извършва с помощта на скалпел. Такава операция изисква висока квалификация и умения на хирурга.

Как се извършва операцията?

Как се извършва отопластика? Характеристиките на операцията ще зависят от конкретните дефекти, които се коригират.

Забележима корекция на ухото

Клопоухостта е може би най-често срещаният дефект. Корекцията му се извършва по различни начини:

• Корекцията на Furnas включва отстраняване на определен участък от кожата зад ухото. След това ушният хрущял ще бъде привлечен към темпоралната кост и фиксиран в желаната позиция. Този метод най-често се използва при висящи уши.
• Горчичната корекция включва разрез на задната повърхност на хрущяла на ушната мида. След това излишният хрущял се отстранява и ръбовете се свързват с конци. Такива манипулации позволяват не само да се премахнат изпъкналите уши, но и да се коригира формата и дори размера на ушната мида.
• Корекцията според Enterstrom е най-малко травматична. Първо се прави малък разрез (само 1 сантиметър) на задната повърхност на черупката, през който специалистът ще изтъни хрущяла. След това през няколко други разреза (с дължина не повече от 2-3 милиметра) ще бъдат поставени конци. Този метод ви позволява да направите белезите невидими.

Корекция на ухото

Снимките на пациентите на клиниката показват, че пластиката може да елиминира голямо разнообразие от структурни дефекти, до пълното отсъствие на ухо (или дори на двете уши).

Повечето операции се извършват на няколко етапа:

1. Първо се правят измервания, които ще позволят не само да се коригират дефектите, но и да се постигне максимално сходство на ушите.
2. След това ще се извърши проектирането на реконструираната обвивка или нейните части. Този процес е много важен, от него зависи резултатът от операцията.
3. Когато триизмерният модел на бъдещото ухо (или отделни части от черупката) е готов, материалът се подготвя. Ако е необходима реконструкция на едно ухо или част, тогава се използва собствената хрущялна тъкан на пациента, която хирурзите обикновено заемат от ребрата. Ако необходимото количество тъкан е голямо и двете уши липсват, могат да се използват готови импланти от синтетични материали. Но тяхното използване, за съжаление, заплашва с отхвърляне и инфекция на тъканите.
4. Сега от взетите тъкани ще се направи триизмерна рамка.
5. При пълна липса на ухо ще е необходима подготовка на кожен джоб. Под кожата се поставя специален имплант, който позволява нейното разтягане. В някои случаи се налага присаждане на кожа.
6. След това реконструкцията се извършва директно.

Такива операции са много трудни, но снимките и прегледите на пациентите ни убеждават, че ръцете на хирурзите могат да правят чудеса.

Корекция на лобовете

Пластиката на ушната мида също е доста търсена. Операциите могат да се извършват по различни начини (в зависимост от проблемите, които трябва да бъдат решени, и дефектите, които трябва да бъдат коригирани):

• Ако лобът е разкъсан или силно повреден, хирургът първо изрязва част от тъканта по периметъра на зоната на дефекта, след което свързва краищата с конци. В резултат на това тъканите ще растат заедно и щетите ще бъдат елиминирани (но все пак белезите ще останат).
• За да намали размера на лоба, хирургът ще премахне малка част от кожата отзад, след това ще свърже краищата с конци и по този начин ще намали лоба. В някои случаи се премахва и излишната мастна тъкан.
• Ако се изисква увеличаване на лоба, тогава кожата, напротив, се заема от областта на шията. Понякога се изисква заемане на мастна тъкан (ако лобът практически липсва или е изключително слабо развит).

Подготовка за операцията

Пациентът трябва да бъде прегледан преди операцията. Необходими са диагностични процедури като флуорография и кардиограма, общи изследвания на урина и кръв, кръвни изследвания за откриване на инфекции (като хепатит, сифилис, ХИВ), коагулограма (оценка на кръвосъсирването) и някои други.

Хирургът ще прегледа ушите и ще ги измери, за да планира операцията и да определи подходящите методи.

анестезия

При възрастни операциите се извършват по-често с локална анестезия, а при деца отопластиката се извършва под обща анестезия. Лекарствата и дозите трябва да се определят от анестезиолога, като се вземат предвид резултатите от изследването.

Рехабилитация

Както показват прегледите, периодът на рехабилитация е кратък и лесен. През първите няколко дни може да се появи болка (понякога доста силна). Шевовете обикновено се отстраняват след 7-10 дни (при използване на саморезорбируеми конци не се изисква премахване на конци). След операцията трябва да носите специална превръзка, която ви позволява да фиксирате резултатите. Колко трябва да носите? Около 10 дни непрекъснато, след това още 2-3 седмици през нощта.

Оперативни разходи

Колко струва пластмасата? Цените са в зависимост от дефектите, които се коригират. Така че хирургическата корекция на изпъкнали уши от двете страни струва около 30-35 хиляди, а лазерната хирургия ще струва 35-40 хиляди. Цените за отстраняване на дефекти в структурата на черупката зависят от категорията на сложност на интервенцията. Операцията от първа категория струва около 25-30 хиляди. Цените за операции от втора категория на сложност варират от 30-40 хиляди, а сложната операция ще струва 40-50 хиляди рубли. Цената е за корекция на едно ухо.

мнения

Някои отзиви за отопластика:

• „Дълго време се съмнявах, разбрах колко струва операцията. Снимките на пациенти бяха впечатляващи, те изиграха решаваща роля. В резултат на това избрах лазерна корекция и намерих клиника и лекар, след като проучих прегледите. Всичко мина невероятно. Без усложнения, страхотни резултати. Най-накрая се отървах от комплексите!“
• „Имаше микротия от трета степен (отсъстваше черупката). Бяха извършени три операции, но очевидно хирурзите не бяха професионалисти (въпреки че цените на услугите не могат да се нарекат ниски). И четвъртата операция беше успешна. Гледам снимките си и не вярвам, че някога съм бил различен.

Като цяло има различни отзиви. Но пациентите, които са подходили отговорно към избора на хирург и клиника, в по-голямата си част са доволни.

Сега знаете колко струва отопластиката и как се извършва. Ако решите да направите такава операция, изберете доказана клиника и висококвалифициран специалист.

През 1881 г. младият американски хирург Е. Ели описва първата операция за коригиране на ушните миди (изпъкнали уши).

Какво да правя?

Операция за промяна на формата на ухото (отопластика).

Операция

По правило при локална анестезия се прави разрез по протежение на задната част на ушната мида, след което ушният хрущял се сгъва така, че да се образува антиспирала и ъгълът между ушната мида и тила се намалява. След това се поставят марлени ролки, които помагат на ухото да „запомни“ новата форма. Според тази схема пластиката се извършва по Converse-Wood-Smith. Понякога се използва метод, изобретен в Япония, при който ушите се притискат към главата с конци, поставени отзад, като по този начин се избягват разрези в хрущяла.

Противопоказания

Няма конкретни.

Възможни усложнения

При дебел и нееластичен хрущял на ушната мида, новосъздадената антиспирала в следоперативния период може да се изправи, анулирайки резултата от операцията. Това се случва изключително рядко, но... използването на японския метод не се препоръчва при хора с нееластичен хрущял.

Период на възстановяване

Първите три дни след операцията на Converse-Wood-Smith ще има лека болка, след това 12-14 дни след операцията ще трябва редовно да ходите на превръзката - през тези две седмици пациентът носи фиксираща превръзка в допълнение към ролки. След това ролките се отстраняват и още две седмици трябва да носите превръзка (обикновено еластична превръзка играе ролята си). Ако хрущялът е твърде еластичен, лекарят ще препоръча поставянето на превръзка по време на сън за още 2-4 седмици. В случая с японския метод просто идвате в клиниката след две седмици, за да премахнете превръзките и правите без никаква болка. Операцията е възможна на всяка възраст, но е по-добре да се направи в детска възраст.

Проблем: същият

Какво да правя? Лазерна отопластика.

Операция. Под локална анестезия с лазер се прави разрез зад ушната мида с дължина 0,5 см. След това също с лазер се обработва хрущялът зад ушната мида, за да се оформи правилната форма. След това върху кожата се нанася шев и се поставя плетена лента. Операцията протича без кръвопролития. Отокът е минимален и изчезва за няколко дни.

Противопоказания. Не.

Възможни усложнения. Няма специфични усложнения.

Период на възстановяване. В рамките на 6 дни трябва да носите плетена лента, без да я сваляте през нощта. На шестия ден в клиниката ви махат конците.

По материали на списание "Домовой"

Големите, изпъкнали или асиметрични уши се превръщат в истинско бедствие за човек, който трябва да изглежда привлекателен. Стилистите и фризьорите предлагат много методи за маскиране на този недостатък на косата, но временният ефект и постоянната загриженост за проблема не е за всеки. И тогава на помощ идва пластичната хирургия.

Медицинският термин за операция на ушите е отопластика. Операцията за корекция на ухото е проста и относително безопасна. Ето защо се провежда дори при шестгодишни деца с естетически дефекти в слуховия апарат. След пластични манипулации изпъкналите уши изчезват, ушните миди стават симетрични, а големите уши изглеждат спретнати.

Деформацията на ухото може да бъде вродена или придобита. Например, изпъкналите уши са анатомична особеност на структурата на слуховия орган на конкретен човек, а липсата на лоб може да е резултат от нараняване, изгаряне или измръзване. Пластичната хирургия решава всички проблеми, свързани с възстановяването и оформянето на ушите.

Не бъркайте операцията на ушите за заболявания с отопластика.

По медицински причини хирургичното лечение на ушни заболявания се предписва при следните заболявания:

• тежка форма на гноен среден отит;
• пролиферация на полипи;
• холестеатом на средното ухо;
• разкъсване на тъпанчето;
• нарушения на функцията на вестибуларния апарат (декомпресия на вестибуларния нерв);
• отосклероза на ухото.

Операцията, която дезинфекцира кухината на средното ухо, се нарича тимпанопластика. Ако тъпанчето се възстанови, тогава те говорят за мирингопластика. Операциите се извършват от хирурзи в отделението по оториноларингология на лечебните заведения.

Видове отопластика

Показания за отопластика:

• клепнали (стърчащи) уши;
• деформирана ушна мида;
• асиметрично разположение на органите на слуха;
• усукан лоб;
• липса на ушни зони;
• големи уши;
• различни размери на ушите;
• непропорционална форма на ушите.

В допълнение към коригирането на дефекти на ухото, отопластика се извършва по желание на клиента, дори ако няма индикации за операция. Необичайната форма на ушите стана модерна сред младите хора.

Например елфическите уши са популярни в много страни по света, включително Русия.

Същността на операцията е да се направи горната точка на ухото заострена, като приказни герои - елфи.

Изглежда много интересно, но не всеки мисли за факта, че предишната форма на ушите е загубена завинаги.

Отопластиката е противопоказана при следните заболявания:

• заболявания на кръвта;
• онкология;
• ендокринни заболявания;
• възпаление на ухото;
• психично разстройство;
• хепатит;
• СПИН;
• по време на менструация;
• всякакви инфекциозни заболявания;
• обостряне на хронични заболявания.

Как се извършва отопластика?

Пластичните операции на ушите обикновено се извършват под местна анестезия за възрастни и под анестезия за деца. За възрастни, които изпитват панически страх от операция, може да се препоръча обща анестезия. Болката след процедурата е незначителна и лесно се премахва с помощта на аналгетици. Пълното възстановяване на тъканите и заздравяването на раната настъпва приблизително шест месеца след операцията.

Подготовка за пластична хирургия

Преди операцията е необходимо да обсъдите всички подробности с хирурга, който ще извърши корекцията на ушите. Много е важно да се постигне пълно взаимно разбиране по отношение на крайния резултат, който клиентът иска да получи, и изискванията на хирурга към пациента да спазва определени правила преди и след операцията.

Преди корекцията на ушите пациентът трябва да бъде прегледан от терапевт, за да се изключат заболявания, при които операцията е противопоказана.

Задължителната диагностика включва следните изследвания:

• Анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• кръвен тест за сифилис;
• химия на кръвта;
• тестове за хепатит и ХИВ.

Извършване на пластични операции

Пластичната хирургия на ушите е доста проста процедура, така че се извършва амбулаторно. В зависимост от дефекта на ухото лекарят избира метода на операция.

• Разрези на кожата, отстраняване на част от меките или хрущялни тъкани се извършват предимно на задната част на ухото.
• След корекция на хрущяла белезите остават невидими.
• По-рядко се налага разрез на предната част на ухото. В този случай лекарят избира място, където шевът ще бъде по-малко забележим.
• След корекцията хирургът поставя шевове. В ухото се поставя антисептичен тампон и се поставя специална превръзка.

Продължителността на операцията се определя от сложността на дефекта и средно продължава от половин час до 2 часа. Няколко часа след приключване на всички процедури пациентът може да напусне лечебното заведение. След един ден се извършва второ посещение при хирурга. Лекарят преглежда ушите и пациентът може да види резултата.

Период на възстановяване

През седмицата пациентът носи превръзка и отива в клиниката за превръзка, след което лекарят премахва шевовете. За сън се препоръчва използването на фиксираща превръзка в продължение на два месеца. Предотвратява движението на хрущяла при неконтролирани движения.

В продължение на две седмици на пациента е забранено да мокри ушите си. Те трябва да бъдат защитени от слънчевите лъчи през горещия сезон и от студения вятър. Два месеца не можете да плувате в река, море или басейн. Контактните спортове са забранени за шест месеца.

Хирургът контролира процеса на оздравяване на ухото на третия и шестия месец след операцията.

Възможни усложнения:

• нарушение на чувствителността на кожата;
• хипертрофични белези;
• инфекциозна инфекция (гноен среден отит, перихондрит);
• възпаление на меките тъкани: подуване, флегмон;
• прекъсване на шева;
• незадоволителен естетически ефект;
• усложнения, свързани с анестезията.

Видове пластични операции на ушите

В зависимост от задачите, които хирургът решава, пластичната хирургия на ушите включва повече от 150 вида операции, но всички те са разделени на две групи:

• За естетически цели се променя местоположението, формата и пропорционалността на ушните миди.
• За целите на реконструкцията се възстановяват части от ушните миди, загубени в резултат на травма или недоразвити в резултат на вродени аномалии.

Може също да се интересувате

Пластичната хирургия на ушите се извършва по два начина:

1. Класическа операция със скалпел. Правенето на разрези, промяна на формата и позицията на хрущялната тъкан се извършва с хирургически скалпел. Традиционната версия на корекцията на ухото включва дълъг период на рехабилитация и носене на специална превръзка за поне една седмица.
2. Лазерна отопластика. Операцията се извършва с помощта на устройство, което генерира лазерни лъчи. За разлика от конвенционалните хирургични методи, той има редица предимства: елиминира инфекцията, намалява загубата на кръв и минимално наранява тъканите.

Каква операция се прави на ушите, за да не стърчат?

Хирургията за клепнали уши е най-търсена сред децата и юношите. Препоръчително е да го правите на възраст 6-7 години, тъй като до този момент ухото е напълно оформено. Друга причина за операцията в толкова ранна възраст е, че децата започват да изпитват психологическа травма и дискомфорт от появата на ушите при общуване с връстници.

Причините за стърчащите уши се крият в аномалиите в структурата на ушите:

• няма антиспирала;
• ушната мида изпъква силно;
• изпъкнала ушна мида;
• комбинация от деформации.

важно

Използват се много техники за коригиране на щръкнали уши. Най-добрият вариант се избира от лекаря за всеки конкретен случай и според очакванията на клиента.

Хирургията на ушите за стърчащи уши включва промяна на формата или частично отстраняване на хрущяла, така че ушите да прилягат близо до главата. Разрезът на ушната мида се прави отзад близо до ушната гънка. След това лекарят извършва изрязване, разрези или отстраняване на част от хрущяла и зашиването му. В същото време дълбочината на ушната мида намалява и се образува антиспирала. След приключване на работата с хрущялна тъкан, разрезът се зашива и на ушите се поставя превръзка.

Цената на пластичната хирургия на ухото

Операция на уши се извършва във всички центрове за пластична хирургия, тъй като е една от най-популярните операции. Цената на отопластиката варира значително. Долният праг на ушната пластика започва от 14 000 рубли, а горният праг е над 200 000 рубли.

Подобно покачване на цените се обяснява не толкова със сложността на операцията, колкото с нивото на клиниката и квалификацията на пластичните хирурзи.

В Израел се намират известни майстори на пластичната хирургия. Отопластиката в тази страна ще струва приблизително 6000 долара. Не по-малко квалифициран персонал работи в големите центрове за пластична хирургия в Москва, Алмати, Санкт Петербург, Новосибирск, Минск, Краснодар.

Как се извършва операцията за намаляване на ушите?

Медицинският термин за намаляване на ухото е редукционна отопластика. Операцията за намаляване на ушите е показана, ако човек страда от макротия (прекомерно големи уши). Такъв дефект често предизвиква присмех на хората наоколо и дава на човек психологически дискомфорт. Оптималният размер на ушите се изчислява въз основа на размера и височината на главата.

Дефинирани са следните стандарти за аксиален размер на ухото:

• 57 - 61 - жени;
• 61 - 65 - мъже.

Редукционната отопластика може да се извърши на едното ухо, ако слуховите органи са с различни размери. В този случай по-голямото ухо се коригира възможно най-точно по отношение на по-малкото ухо.

Методът за намаляване на ушите е описан за първи път в средата на 19 век. Операцията включваше клиновиден разрез за коригиране на големи уши. Днес има много такива техники и всяка от тях има за цел да гарантира, че хирургическата интервенция остава невидима, а ушите придобиват красива форма.

Операцията за намаляване на ушите премахва излишния хрущял и кожа. Методът на корекция се избира от хирурга индивидуално, в зависимост от областта на органа, която трябва да бъде променена. Процедурата се извършва амбулаторно или под обща анестезия, ако операцията е сложна или човек изпитва силен страх.

внимание

Средно всички манипулации с ухото се извършват за 2 часа. Техниката на зашиване е от голямо значение, тъй като от това зависи колко незабележими ще бъдат преходите. Грубата работа може да остави белези.

Носене на превръзка за отопластика - от 3 дни до една седмица, в зависимост от това с какви инструменти се извършва операцията - със скалпел или лазер. Пациентът трябва да внимава с ушите, които са претърпели операция. Не ги мокрете и не ги наранявайте, тъй като тънките шевове могат лесно да се разпръснат. Като цяло следоперативният период на възстановяване и възможните усложнения са еднакви за всички видове отопластика.

Има няколко основни метода за редукционна отопластика:

• От Джоузеф. Операцията се извършва от предната страна на ухото. Хирургът изрязва ивици от хрущял. В резултат на процедурата ръбът на ушната мида се завинтва.
• Според Тренделенбург. Операцията се извършва чрез изрязване на участъци от хрущяла по клиновиден начин. Разрезът е единичен, но при необходимост се правят допълнителни разрези за изглаждане на неравностите. Конците се прилагат само върху кожата.
• От Герзуни. Излишният хрущял се отстранява под къдрицата, като се започне от прехода към ушната мида до най-високата точка. Следоперативните конци остават невидими, тъй като са под кожната гънка.

Как се извършва корекция на уши без операция

Темата за корекция на ушите без операция е много актуална. Самата дума операция има ужасяващ ефект върху някои хора, да не говорим за доброволното съгласие с нея. За съжаление, ушният хрущял се формира в ранна възраст и след една година е невъзможно да се промени формата на ушите без операция. Дефектът обаче може да бъде скрит с правилните прически, аксесоари и специални коректори.

Силиконови подложки. Каква ще бъде формата на ушите на човек, се забелязва още в първите дни след раждането. Ако през този период се положат някои коригиращи усилия, е възможно да се промени посоката на образуване на хрущялната тъкан на ухото. За целта се използват специални силиконови подложки за фиксиране на ухото в правилна позиция. Не винаги е възможно да се постигне значително подобрение, но винаги има положителни резултати. Ако стърчащите уши са малки, тогава до 5-6 години дефектът може да бъде намален с помощта на превръзки, фиксиращи ушите, носени на главата през нощта.

прически. Тийнейджърите изпитват особено страдание от клепване на ушите. На тази възраст корекцията на ушите е възможна само с помощта на операция. Но грозните уши могат да бъдат скрити зад прическа. Основното нещо е да го изберете правилно. За момичетата прическите като боб, боб или градуирани ще бъдат отличен вариант. Дългата коса може да бъде събрана на опашка, но не в задната част на главата, а точно под основата на черепа. За момчета можете също да изберете прическа, която ще покрие ушите ви, например модел на шапка. Стърчащите уши ще ви помогнат да скриете различни аксесоари: модерна лента за глава, бандана, шал, бейзболна шапка и т.н.

Коректор Ottostick. Тийнейджърите, в желанието да скрият ушите с уши, ги притискат към главите си с лента или лента. Този метод е неефективен и дори вреден, тъй като причинява дразнене и микротравми на кожата. Чудесна алтернатива на отопластиката и залепващата лента е коректорът Ottostick. Той държи ушите си в правилна позиция и е почти невидим. Използва се от деца от 3 години и възрастни.

Психологическа нагласа. Психолозите препоръчват да промените отношението си към нестандартната форма на ушите и да ги възприемате като интересна отличителна черта. Много известни хора, сред които има популярни актьори и актриси, не изпитват комплекси от ушите с неправилна форма.

Намаляване на размера на ухото(редукционна отопластика) включва изрязване на част от ушната мида при запазване на нейната форма. Намаляването на размера на ушната мида се извършва с макротия - прекомерно увеличение на външното ухо или изпъкнали уши, както и с асиметрични размери на ушите. Намаляването на размера на ушите се постига чрез премахване на оптималната област на хрущяла.

Ушните миди могат да бъдат увеличени от едната или от двете страни. В този случай може да има увеличение както на отделните части на ушната мида, така и на всичките й отдели. Често макротиите се комбинират с изпъкнали уши с различна тежест или гладкост на антихеликса. Прекомерното разширяване на ушните миди, особено в комбинация с тяхната асиметрия, е забележим козметичен дефект, който може да причини сериозна психологическа травма още в детството поради постоянните подигравки на другите.

Основните методи за намаляване на размера на ушните миди са сърповидно и клиновидно изрязване на хрущял или комбинация от тези методи, както и изрязване с изместване на линията на разреза върху къдрицата. Техниката на операцията се избира индивидуално, като се вземе предвид естеството на деформацията на външното ухо.

Пластичната хирургия коригира размера на ушните миди, като се започне от 6-годишна възраст. Психолозите и лекарите смятат, че е по-добре да коригирате размера и формата на ушите преди детето да влезе в училище, за да го предпазите от подигравките на връстниците си и да облекчите формирането на комплекси за външния му вид.

При малки деца операцията се извършва под обща анестезия, при възрастни и по-големи деца - под местна анестезия. Средно операцията за намаляване на размера на ушите продължава около 1 час.

По време на операцията всички слоеве на ушната мида се изрязват с перпендикулярни разрези според избраната техника: клиновидна резекция в горната средна част или изрязване във формата на полумесец под къдрицата. Ръбовете на раната се сравняват внимателно и се зашиват с отделни кетгутови конци. Задълбочаването на ушната мида се запушва и фиксира със стегната превръзка.

Следоперативният престой в клиниката варира от няколко часа (с локална анестезия) до един ден (с обща анестезия).

През първата седмица след операцията е необходимо постоянно носене на марля, през следващите две седмици - поставяне на еластична превръзка по време на сън. Болката е умерено изразена на първия ден след операцията. Резорбцията на конците от кетгут се извършва независимо в рамките на един месец, след което белегът в гънката зад ухото става невидим за другите. Локалният оток на ушната мида, промените в чувствителността и цвета на кожата изчезват в рамките на 2-4 седмици.

За да избегнете увреждане на ушните миди през първата седмица след операцията, не се препоръчва да миете косата си, в рамките на 2 месеца - да изпитвате тежки физически натоварвания и да се занимавате с травматични спортове.

Сред възможните следоперативни усложнения след намаляване на размера на ушите са хематоми, възпаление на следоперативните конци, намалена чувствителност на ушите. Вероятността за образуване на келоидни белези е свързана с индивидуалния отговор на тъканите към хирургическа травма и не зависи от качеството на операцията.

Намаляването на размера на ушите не се отразява неблагоприятно на слуха.

Познавате ли чувството, когато искате да скриете ушите си под косата или прическа? Но струва ли си да се комплексирате цял живот за това? Напоследък хората често прибягват до пластична хирургия на ушите. Тази операция стана много популярна сред всички слоеве от населението. Освен това, относителната простота на метода го прави много достъпен и ефективен за повечето хора.

Операцията на ушите е извършена за първи път през 1881 г. от американския хирург Е. Ели. Оттогава техниката на операцията се подобри значително, появиха се нови методи за отопластика с лазерен скалпел.

В какви случаи се изисква пластика на ушните миди?

• Изпъкналост на ушната мида или стърчащи уши.Обикновено ъгълът между ушната мида и повърхността на главата трябва да бъде 20-30 °. Увеличаването на този ъгъл води до уши. Стърчащите уши са вроден дефект.
• Дефекти във формата на ухото(голяма ушна мида, промяна във формата на къдрицата, антихеликс или лоб).
• Придобити посттравматични заболявания на ухото.

На каква възраст е по-добре да се извърши отопластика?

Смята се, че операцията е идеална именно в детска възраст, около 6 години.. По това време детето все още не ходи на училище и не страда от подигравките на връстниците си. Освен това след операцията няма да има повишено внимание на другите към променената форма на ушите. В крайна сметка на тази възраст детето все още не води активен социален живот.

снимка: вляво - преди операция, вдясно - след операция

Не се препоръчва да се променя формата на ушите при по-малко дете, тъй като до 6-годишна възраст завършва формирането на формата на ушната мида. Но това не означава, че е невъзможно да се извърши пластична хирургия на ушите по-късно. Във всяка възраст тази операция е актуална, защото спасява човек от ненужни комплекси.

Подготовка за операцията

Преди извършване на операция е необходимо да се подложи на необходимия курс на преглед, който включва:

Какъв вид анестезия е за предпочитане да се използва?

При деца по-често се използва обща анестезия. При възрастни пациенти и деца над 10-12 годишна възраст се предпочита интравенозна или локална инфилтрационна анестезия. Въвеждането на анестетичен разтвор под кожата (лидокаин, ултракаин) помага за премахване на болката. Този метод е много прост и ефективен. Въпреки това, при особено чувствителни пациенти и малки деца, този метод не трябва да се използва.

Техника на операция при щръкнали уши

Използват се следните видове методи:

Видео: анимация на отопластика с щръкнали уши

Пластична хирургия на ушната мида

1. Най-честите аномалии на лоба, при които се изразява неговата хипертрофия (наличие на излишна тъкан). При това положение т.нар къдрава резекция, при което излишната тъкан просто се изрязва и се оформя необходимата форма.
2. Ефективен при врастнали пъпки Методът на Проскуряков, благодарение на което свободният ръб на ушната мида се оформя доста лесно.
3. По-рядък вариант е липсата на урина или нейното недоразвитие. С този тип дефект, успешно приложен техники, използващи кожата на цервикалната области изрязване на клапи от съседни тъкани.

пластика на ушната мида, отляво - преди операцията, отдясно - след операцията

Пластика на ушите при редки аномалии в развитието

В редки случаи има такива аномалии като силно недоразвитие (микротия) или липса на ушна мида (анотия), сгънато, врастнало ухо и др. Като се има предвид, че тези малформации в повечето случаи се комбинират с нарушение на анатомичната структура на средното и вътрешното ухо, такива операции са по-сериозни от козметичните. Такива хирургични интервенции трябва да се извършват от лекари с висока категория във високоспециализирани центрове.

Прогноза след операция

Отопластиката е операция, която в повечето случаи носи удовлетворение както на пациента, така и на хирурга. Повечето хора отбелязват ефективността на тази техника.

Сравнението на резултатите преди и след операцията може да угоди на пациента толкова много, че той завинаги ще забрави за проблема, който го притеснява. Ушите след отопластика изглеждат естествени и не привличат вниманието поради местоположението на следоперативните белези зад ухото.

Какви усложнения могат да възникнат в следоперативния период?

• Най-често срещаното усложнение е образуването на хематом.. Тревожен сигнал за развитие на хематом е болката в ушния хрущял (в редки случаи и в двете). Натискът, упражняван от натрупаната кръв в областта на раната, може да доведе до некроза и разрушаване на хрущяла, както и да причини отваряне на конците. Честотата на това усложнение обикновено не надвишава 1% от общия брой хирургични интервенции. Най-ефективният метод за предотвратяване на хематоми е внимателно спиране на кървенето по време на операция. При пациенти, които имат склонност към тъканно кървене (в нарушение на кръвосъсирването, някои наследствени заболявания), е необходимо да се остави дренаж в областта на следоперативната рана. Благодарение на дренажа на раната, вероятността от развитие на хематом ще бъде минимална.
• Развитието на инфекциозни усложнениятипично за 3-4 дни след операцията. Това състояние се проявява чрез отделяне на гной от раната, появата на дълбока пулсираща, избухваща болка в областта на шевовете. Най-честите причинители на инфекцията са Pseudomonas aeruginosa и. Тези микроорганизми са устойчиви на много антибиотици. Поради тази причина е необходимо да се използват антибактериални лекарства, които действат директно върху тези патогени: защитени пеницилини (Amoxiclav, Flemoklav, цефалоспорини от III и IV поколение). Освен това е необходимо да се извършват ежедневни обработки на следоперативната рана с антисептични разтвори, както и дренаж за подобряване на изтичането на гнойно изхвърляне. С развитието на инфекциозни усложнения лечението трябва да започне незабавно, не трябва да се допуска развитие на хондрит (възпаление на хрущяла на ушната мида). Хондритът е опасен с по-нататъшното разрушаване на хрущяла и образуването на трайна деформация на ушната мида, което значително ще влоши резултатите от операцията.

• Зъбни шевовеможе да е резултат от създаване на излишно напрежение между тъканите при завързване на възли. Лечението на това усложнение се състои в отстраняване на неуспешни конци и, ако е необходимо, налагане на вторични конци.
• Увреждане на кожатапри прилагане на прекалено стегната превръзка след операция. Прекомерното притискане на ушната мида към главата може да бъде усложнено от мацерация (увреждане) на епитела на кожата на ушите. Ако възникне това усложнение, по време на превръзките е необходимо да се прилагат превръзки, импрегнирани с лекарства с регенеративен ефект. Например "Bepanten", масло от морски зърнастец, разтвор на витамин А. Обикновено след 6-7 дни кожата се възстановява.
• Образуване на груб следоперативен белег. Склонността към образуване на излишна белег в областта на следоперативната рана зависи от индивидуалните характеристики на организма. Например, келоидните белези са по-склонни да се развият при пациенти с тъмна кожа. Средно честотата на това усложнение не надвишава 2%. Лечението се състои в употребата в следоперативния период на лекарствата "Longidase", "Lidase" в инжекционна форма или под формата на супозитории. Локалното приложение на маз Contractubex също е ефективно, което спомага за подобряване на козметичния ефект. Добър резултат при лечението на колоидни белези се постига с използването на силиконовите пластини Epiderm. Курсът на лечение е 2-3 месеца. В редки случаи се налага повторна операция с изрязване на стария белег. В такива ситуации е показано, че следоперативният период се провежда с помощта на кортикостероидни хормони, които предотвратяват прекомерното образуване на белези.
• Неадекватна корекция на ушните миди. След операцията е възможно образуването на асиметрична форма на ушите (например корекцията е извършена по-ефективно от едната страна, отколкото от другата). Най-често това усложнение е свързано с нарушение на хирургическата техника. При изразена асиметрия е необходима повторна корекция.

Рехабилитационният период продължава един месец. След този период е възможно да се направят изводи за ефективността на операцията. Затова след 1 месец е показана консултация с хирург.

Лазерна отопластика

В съвременната хирургия се използват мощни лазери, чиято енергия е достатъчна за извършване на следните действия:

• Изрязване на тъканта.
• Съдова коагулация.
• Свързване (заваряване) на тъкани.

Въпреки това, използването на лазерна техника не изключва използването на други хирургически инструменти. Например, дисекцията на кожата над хрущяла на ушната мида не се препоръчва да се извършва с лазер, тъй като възниква маргинално термично увреждане на кожните структури. Поради това разрезът често се извършва със скалпел, а други етапи от операцията се извършват с лазер.

отопластика, ляво - преди операция, дясно - след операция

Като цяло използването на лазерна хирургия за отопластика подобрява прогнозата след операцията и също така намалява риска от следоперативни усложнения.

Например, поради термични ефекти върху тъканите, настъпва денатурация на протеините на плазмените компоненти, което води до коагулация (запояване) на кръвоносните съдове и намаляване на риска от кървене по време на операция. Благодарение на това действие на лазера се създават оптимални условия за хирурга, тъй като той работи на „сухо“ хирургично поле, което допринася за по-задълбочено изследване на тъканите. В допълнение, поради локалния топлинен ефект на лазера върху тъканта, вероятността от развитие на гнойни усложнения намалява, така че в този случай се проявяват бактерицидните свойства на лазерния лъч.

Процесите на заздравяване на тъканите след лазерна отопластика практически не се различават от тези при класическата хирургична техника.

Каква е цената на операцията?

Цената на операцията зависи от много фактори.: тежестта на дефекта на ушните миди, квалификацията на лекаря, техниката на операцията, състоянието на клиниката, града.

Например, операциите за премахване на изпъкнали уши са много по-евтини от пълната реконструкция на ушната мида със сложни аномалии в развитието.

Трябва да се има предвид, че средната цена на операцията също зависи от града. В Москва цената на отопластиката започва от 30-40 хиляди рубли, докато в градовете, далеч от столицата, цената може да бъде от 12 хиляди.

Много важен фактор: методът на хирургическа интервенция. Класическият хирургичен метод е по-евтин от лазерно асистираната отопластика. Цената за корекция на уши с лазерна енергия започва средно от 40 хиляди.

Трябва да се има предвид, че операцията от лекар от висока категория ще струва повече, отколкото от начинаещ специалист. Все пак е по-добре да търсите специалист не по категории, титли и регалии, а по рецензии (въпреки че към филтрирането им трябва да се подхожда с разумно недоверие).

Възможна ли е отопластика у дома?

Смята се, че бебетата под 6-месечна възраст имат много ковък хрущял. Някои родители, за да избегнат изпъкнали уши, поставят на детето тесни шапки, които притискат ушната мида към главата на бебето. Въпреки това, ефективността на тази техника е много съмнителна, но дискомфортът за детето е доста очевиден.

Също абсолютно безполезен начин да поправите ушната мида самина главата с различни стикери. Формата на ухото няма да се промени по никакъв начин, но агресивното използване на тези методи може да доведе до деформация на хрущяла, което само ще влоши ситуацията.

Като се има предвид нивото на развитие на медицината в наши дни, промяната на формата на ушите е престанала да бъде лукс. Освен това естетичната хирургия може да помогне на човек да спре да изпитва дискомфорт от външния си вид. В крайна сметка недоволството от външния вид може да доведе до нарушаване на изграждането на междуличностни отношения и дори до социална изолация. По този начин операцията може да помогне не само за коригиране на външен дефект, но и за постигане на хармония и спокойствие.

Видео: отопластика в програмата на лекарите