Цепнато небце. Цепка на твърдото и мекото небце при новородени

Цепната устна и цепнатината на небцето са вродени малформации на устата и лицето. Тези отклонения се формират по време на бременност, дори в ранните етапи от развитието на плода в утробата на майката. Деформации възникват, когато няма достатъчно тъкан в областта на устните и устата. Съществуващите влакна са свързани неправилно.

Как изглеждат деформациите?

Цепка на устната се нарича цепнатина от двете страни на горната устна, поради физиологични аномалии. Дефектът изглежда като тесен процеп или дупка в кожата. Цепката често се намира не само на горната устна, но също така се простира в областта на носа и може да засегне горната част на венците и челюстите.

Какво е вълча уста? Това отклонение има формата на дупка или пукнатина. Наблюдава се както в мекото, така и в твърдото небце. Този дефект на устната част на лицето е доста често срещан. На всеки хиляда новородени има един случай на такава патология. Често отклонението се наблюдава във връзка с цепнатина на устната.

В момента учените познават три гена, чиито мутации допринасят за образуването на цепнато небце. Изследванията в тази област продължават. В крайна сметка, генен дефект в процеса на развитие на отклонение се определя само в 5% от случаите на описаното заболяване.

Опции за разделяне на небето

В случай на развитие на цепнатина на небцето, разцепването на небцето може да бъде пълно - както в твърдите, така и в меките тъкани, и непълно - под формата на дупка. Патологията често протича във връзка с бифуркация на езика (което означава процес на задната мека палатинова тъкан). Бифуркацията възниква поради неестествената връзка на страничните и медиалните процеси с носната преграда. Цепката на небцето при дете се счита за една от най-честите вродени аномалии.

Вълча уста: причини за образуване

Образуването на цепнато небце се дължи на генетично предразположение. Също така в процеса на развитие на патологията ясно се вижда влиянието на зависимостите на майката върху плода: употребата на алкохол и наркотици, тютюнопушенето. В случай на недостиг в диетата на фолиева киселина и затлъстяване на бременна жена, също съществува риск от дефектно формиране на горната челюст на плода.

Цепка на небцето може да се развие и при дете в утробата поради неблагоприятната среда около бъдещата майка, наличието на остри инфекции или токсикоза, умствени или механични наранявания.

Прояви на вълчата уста

Цепката на небцето при децата създава проблеми от самото им раждане. По време на раждането може да възникне аспирация на околоплодна течност в дихателните пътища на бебето. Процесът на навлизане на въздух в тялото на новородено с цепнато небце е затруднен, процесът на сукане е невъзможен, в резултат на което детето може да изостане в развитието и теглото си от връстниците си. До момента на хирургическа интервенция за коригиране на патологията, бебето се храни с помощта на специално проектирани лъжички, които се поставят върху шишетата.

Цепката на небцето води до нарушения на функциите на горните дихателни пътища, храносмилателната система, до инхибиране на развитието на речта и слуха. Всички тези отклонения могат да доведат до намаляване на самочувствието на детето.

Симптоми

При деца с такава патология като цепнато небце, поради нарушения естествен процес на образуване на звуци, речта се променя. Има ринолалия. Това е процесът на изкривяване и произношение на звуци поради неправилно затваряне на небцето и фаринкса. В същото време вдишаният въздух свободно излиза през носа, в който проникват консумираните напитки и храна. През палатинната цепнатина може да проникне течност, което води до развитие на синузит и отит. Също така при цепнатина на небцето зъбите и захапката се деформират, в резултат на което се нарушава процеса на дъвчене.

Какво да направите, ако детето ви има цепнато небце

Цепката на небцето при деца може да бъде успешно коригирана, ако родителите потърсят медицинска помощ от специалист навреме. Успехът на терапията до голяма степен зависи не само от лекарите, но и от постоянството, постоянството и търпението на близките на пациента. За да се постигне положителен резултат, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря. Ако тази патология се открие при дете, е необходимо да се покаже на хирург, за да може лекарят да състави план за лечение.

Диагностика

Възможно е да се идентифицира дефект на цепнато небце с помощта на планиран ултразвуков скрининг на плода още на около 15-та седмица от бременността. Но обемът и формата на лезията могат да бъдат разгледани едва след раждането на бебето. Ако цепнатина на небцето се открие при неродено дете по време на ултразвуково изследване, тогава са необходими допълнителни методи за изследване. Това отклонение е изпълнено с патологии на развитието на черепа, увреждане на слуха, влошаване на дишането и обонянието. Диагнозата "вълче небце" се установява веднага след раждането на детето. В този случай степента на дефекта и неговият вид се определят чрез изследване на гърлото на бебето.

Принципи на лечение на цепнато небце

Лечението на цепнатина на небцето се извършва изключително чрез хирургически метод. Има и няколко козметични операции. Предпочитание се дава на уранопластиката - хирургически метод, при който мекото небце се удължава, мускулите му се свързват в правилната посока и средната част на фаринкса се стеснява.

Процесът на сукане от новородено след операцията е практически невъзможен, тъй като това причинява силна болка, съществува риск от образуване на груби белези и заздравяването на рани се забавя. Затова първо трябва да научите бебето да яде от специална лъжица.

Медицинска тактика

В зависимост от степента на разцепване на цепнатината на небцето, хирургът избира тактиката на терапевтичния процес.

Пациенти с правилна форма на зъбната редица в уранопластиката се препоръчват от специалисти на възраст от две години и повече. В този случай цепнатината на небцето трябва да е непълна.

В случай на нарушение на целостта и стесняване на горната челюст, преди операцията се препоръчва да се проведе лечение при ортодонт. Тези отклонения се причиняват от цепка на небцето. Уранопластиката в този случай се извършва не по-рано от 4-6 години.

Редки случаи на терапия, когато цепнатината на небцето има двустранни цепнатини, придружени от тъканни дефекти, има два етапа. На първо място е необходимо да се извърши пластика на мекото и твърдото небце, за да се стесни средната част на фаринкса. Вторият етап на лечение се провежда шест месеца по-късно. Състои се в затваряне на цепнатината на твърдото небце (предната му част) и процеса на алвеолите. В същото време се извършва тъкан.

Метод на уранопластика

Как се извършва операцията? Цепката на небцето се коригира чрез възстановяване на естествената анатомична структура на небцето и фаринкса. Класическата версия на уранопластиката е операцията на Лимберг. В момента това е основният начин за премахване на вроден дефект на небцето. Ако цепнатината на небцето е комбинирана в един случай с цепната устна, тогава допълнително се извършва хейлопластика. Това е операция, при която се коригира горната устна.

Преди уранопластиката внимателното й планиране се извършва поотделно за всеки конкретен случай. В този случай се извършва индивидуален избор на пластмасов материал, за да се елиминира разцепването на палатинната тъкан. Съвременните методи на уранопластика и високата квалификация на хирурзите са в състояние да възстановят естествената, пълноценна структура на горната челюст и ларинкса при приблизително 95% от пациентите.

Радикален метод на уранопластика при цепнато небце

Понякога заболяването "цепка на небцето" изисква радикална корекция на твърдото и мекото небце. В същото време се решава сложен набор от проблеми. Това е възстановяването на естествената непрекъснатост на тъканите на небцето и техния размер, както и премахването на неправилното прикрепване на мускулите и свързването им с нормалното им положение. Също така комплексът от задачи по време на уранопластиката включва предотвратяване на увреждане на нервите, които осигуряват мускулна контракция, както и стабилно фиксиране на формата, структурата и функциите на органите, подложени на операция.

Такъв радикален метод на лечение се препоръчва при пациенти на възраст от 3 до 5 години в случай на непроходни пукнатини в небето, на 6 години - през. Тази операция може да доведе до забавяне на развитието на челюстта, ако се извърши по-рано. Щадящите методи на уранопластика могат да се използват за лечение на цепнато небце още на 2-годишна възраст.

Предоперативен период

Период след операция

В следоперативния период, след коригиране на цепнатината на небцето, пациентът се нуждае от почивка в леглото за 2-3 дни, като яде само пасирана храна и пие много вода. Необходимо е внимателно да се грижи за устната кухина - преди и след хранене, тя трябва да се напоява със слаб разтвор на калиев перманганат. Трябва да надуете балони няколко пъти през деня. 2 седмици след операцията е необходимо редовно да се извършва специален набор от упражнения и да се масажира мекото небце с помощта на пръсти.

За да се предотврати развитието на инфекция, 5-7 дни след уранопластиката се прилага комплексна антибиотична терапия. За да се спре синдрома на болката, се използват анестетици.

След операцията на лицето остава белег. Пациентът се изписва от болницата 3-4 седмици след уранопластиката.

Характеристики на хирургията

Цепката на небцето при хората причинява многократни операции след уранопластика. Такава интервенция трябва да се извърши не по-рано от една година. Тези методи на лечение са насочени към премахване на следоперативни дефекти. Приблизително 12 месеца са достатъчни за възстановяване на кръвотока в меките и костните тъкани.

В случай на достатъчно голяма площ на цепнатината на небцето, когато не е възможно да се затвори цепнатината с местни тъкани, се използват мускулно-лигавични клапи от езика или бузите. Въпреки това, лечението на тази патология не завършва на етапа на операцията. Освен това са необходими класове с логопед, дефектолог. Абсолютно необходимо е лечение при ортодонт, който контролира развитието на челюстта и при необходимост ще осигури съотношението на зъбните дъги.

Помощ от логопед и оториноларинголог

Логопедът ще помогне да се постави правилната реч на пациенти с диагноза "цепнато небце". Този специалист консултира пациенти, навършили две години. Той регулира външното дишане по различни начини.

Оториноларингологът трябва да провежда системно наблюдение на деца с цепнато небце. При тази патология могат да се развият хронични заболявания на УНГ органи, които се срещат 10 пъти по-често, отколкото при здрави деца. Това се случва поради комуникацията на устната кухина с носната кухина и поради нарушения в структурата на небцето и фаринкса. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват и предотвратяват тонзилит, фарингит, ринит, отит на средното ухо.

Цепка на устната и цепка на небцето: проблеми, свързани с отклонения, тяхното решение

Затруднено хранене

При цепнато небце течността и храната могат да преминат през носа и обратно в устата. Специално проектирани нипели и бутилки се използват за транспортиране на храна и напитки в правилната посока по време на процеса на хранене.

Понякога с вълча уста децата трябва да инсталират изкуствено небе. Използва се преди операция за улесняване на приема на храна и достатъчно насищане на детето.

Ушни инфекции и глухота

Децата с цепнатина на небцето имат склонност към развитие и натрупване на течност в средното ухо. Поради това те често развиват слухови заболявания по-често от обикновено, а понякога способността да чуват звуци изчезва напълно. За да се предотвратят подобни усложнения, на тъпанчетата се монтират тръби, специално проектирани за дренаж на течности. Тестът на слуха трябва да се извършва поне веднъж годишно.

Проблеми с говора

Проблеми със зъбите

Често по зъбите се образува кариес и се получава тяхното изкривяване или изместване. Такива отклонения се коригират с намесата на зъболекар или ортодонт.

Случва се абсолютно здрави родители да раждат бебе с тежка патология. В този случай диагнозата на неонатолог в родилна зала може да звучи като изречение. Но не се отчайвайте и не се отказвайте: съвременната медицина и по-специално пластичната хирургия е напълно способна да се справи дори с най-сложните дефекти.

- Това е вродена аномалия в развитието на лицево-челюстната система, при която детето още в предродилния период на мястото на небцето образува цепнатина, свързваща устната и носната кухина.

Това състояние изисква многоетапна хирургична корекция, но с правилното лечение детето ще живее и ще се развива пълноценно, без да изостава от връстниците си. Какви са опасностите от проблеми с небето, по какви начини можете да ги коригирате и как да помогнете на бебето да се справи с неприятна функция, прочетете на сайта:

Защо се появява устата на вълка?

Според медицинската статистика цепката на небцето е най-често срещаната малформация при новородени. Средно се открива при едно от 750-800 бебета, а през последните 20 години броят на тези деца се е увеличил един път и половина.

Сега е установено, че патологията се появява поради генетична мутация на една от Х-хромозомите. Тя може да бъде предадена на детето от един от родителите или може да се появи вече на етапа на вътрематочното му развитие. Има няколко причини за появата на дефект:

работа на родителите в опасно производство, живеещи в район с неблагоприятна екология;
тежка токсикоза на бременни жени;
приемане на лекарства от майката, които могат да навредят на плода, както и приемане на алкохол, наркотици, тютюнопушене;
липса на фолиева киселина;
затлъстяване на майката;
родителите са на възраст над 35 години;
силни емоционални сътресения на жена по време на бременност.

Ако няма други усложнения, интелектуалното и физическото развитие на детето не страда (при правилна грижа). Ако цепнатината на небцето се комбинира с други дефекти, прогнозата често е неблагоприятна и зависи от това кои жизненоважни функции на тялото са нарушени.

Разновидности на вродена аномалия

В лицево-челюстната анатомия се разграничават меко и твърдо небце:

мека се състои от мускули, апоневроза (специален слой на съединителната тъкан) и лигавица;
твърдата се образува от процесите на горната челюст, които са разположени хоризонтално и са свързани по протежение на средната линия с несдвоената кост на лицевата част на черепа от вомера;

Последици от заболяването

Разделянето на небцето води до нарушаване на редица естествени процеси, които в крайна сметка могат да провокират забавяне на физическото и интелектуалното развитие на детето:

функция	Възможни проблеми
Дъх	Въздухът, който влиза в белите дробове на деца с цепнато небце, не е овлажнен и затоплен, както обикновено. Следователно такива деца са по-склонни към бронхит и пневмония. При значителен дефект вдишаният въздух може частично да излезе обратно през отворената уста или през носа, което води до хронична липса на кислород, която засяга развитието на мозъка и интелекта.
Смучене	Наличието на цепнатина пречи на бебето да суче, то губи хранителни вещества и не наддава на тегло. Всяка течност, която попадне в устата, също се излива в носната кухина, влива се в синусите, евстахиевите тръби (канали, които свързват средното ухо с носната кухина). Оттук и рискът от развитие на синузит и отит. Последното може да доведе до загуба на слуха с течение на времето.
Дъвчене	Ако разцепването достигне алвеоларния процес на горната челюст (частта, където растат зъбите), може да се образува неправилна захапка. В този случай се нарушава дъвченето на храната, създава се допълнително натоварване на храносмилателната система.
реч	Липсата на пълноценно меко небце затруднява произнасянето на звуци. Пълната цепнатина води до появата на отворена ринолалия (назална, изкривяване на изразени звуци).
социални умения	Ако дефектът в развитието не се коригира навреме, тогава децата с цепнато небце започват да избягват връстниците си, да са срамежливи, да се оттеглят в себе си. Намаляването на самочувствието се отразява негативно на социалната адаптация и води до още по-голямо намаляване на качеството на живот.

Как да поправите устата на вълка? Характеристики на операцията и други аспекти на лечението

Пресъздаването на правилната форма на твърдото и мекото небце не е въпрос на един ден. В най-простите случаи, за да получите задоволителен резултат, можете да се справите с една пластична операция, но като правило те ще се нуждаят от много повече: от 2 до 7. Тази цифра във всеки случай ще се определя от дължината на цепнатината и наличието на съпътстващи дефекти.

За комплексно лечение и пълна рехабилитация на деца с цепнато небце е необходима помощта на специалисти от различни профили:

педиатър:помага на майката да установи кърменето, а също така избира специални устройства за хранене на течна и твърда храна, следи наддаването на тегло и развитието на бебето;
пластичен или лицево-челюстен хирург:извършва операция на палатината, за да затвори празнината между носната и устната кухина. Също така, елиминира цепнатината на горната устна, ако има такава;
ортодонт:коригира, ако е необходимо, растежа на зъбите, формира правилната захапка;
логопед, невролог, УНГ лекари т.н.

Друга трудност е, че е невъзможно да се затвори дефектът на небцето веднага след раждането на детето: горната челюст все още е твърде малка, за да се извършват хирургични манипулации върху нея. Операцията на мекото небце може да се извърши не по-рано от 3-6 месеца, а на твърдото небце - след година и половина до две.

Предоперативни грижи за деца с цепнато небце

Първото нещо, за което трябва да се погрижите, е храненето. Има няколко начина да го направите правилно:

Кърмене с помощта на специални подложки.Ако дефектът не е силно изразен, тогава е напълно възможно да се използва майчино мляко. За целта се избират специални устройства, които се прикрепят към гръдния кош и затварят цепнатината на небцето при детето.
Хранене с шише или лъжица.Ако дефектът е голям и кърменето не е възможно, можете да изберете специални зърна за шишето, в които дупката е разположена не отгоре, а отстрани, така че да насочва струйка мляко в устата, а не в носната кухина на детето. Също така можете да храните от лъжица, наливайки мляко или смес на малки порции (бебето трябва да е разположено почти вертикално).

Друг важен момент е защитата на дихателните пътища. Тъй като въздухът не се нагрява или овлажнява в носната кухина преди да влезе в белите дробове, е необходимо да се създаде оптимален вътрешен климат. Овлажнител или битова климатична станция ще ви помогне да се справите с тази задача, която на постоянно ниво поддържа не само влажността на въздуха, но и неговата температура. На улицата е препоръчително да поставите на такова дете марля.

Основните видове пластични операции, използвани при цепнато небце

Има няколко хирургически техники за пресъздаване на естествената форма на небцето. Оптималният метод или тяхната комбинация се определя от лекаря въз основа на прегледа на място и индивидуалните особености на неговия малък пациент. При деца с разцепване местоположението на лицевите мускули винаги е нарушено, точките на тяхното закрепване се променят. Следователно целта на хирурга, независимо от избраната техника, ще бъде не само да пресъздаде бариерата между носната и устната кухина, но и да даде на мускулите правилната позиция, така че в бъдеще да могат да изпълняват напълно функциите си.

Велопластика

Те се използват за премахване на цепнатината на мекото небце. Ако дефектът се простира и до костните структури, тогава велопластиката се извършва като първи етап от затварянето му. По време на тази операция хирургът прави доста големи разрези в лигавицата, чрез които изолира и зашива мускулите, които образуват основната дебелина на мекото небце и осигуряват участието му в акта на дишане, преглъщане и производство на звук. В резултат на медицинските манипулации мекото небце трябва да има достатъчна дължина и да образува палатофарингеална клапа (затвор), благодарение на която горните дихателни пътища ще бъдат защитени от навлизане и поглъщане на храна.

Едновременно пластично разцепване на твърдото и мекото небце

Тази техника включва затваряне на дефекта на твърдото небце с меките тъкани на устната и носната кухина. Препоръчително е да го извършите само ако цепнатината на детето е тясна или непълна. За да направите това, тъканите на устната кухина се изместват по такъв начин, че да затворят костния дефект възможно най-много. По същия начин се мобилизират тъканите на носната лигавица. Както и в предишния случай, по време на едноетапна пластика се дава правилната позиция на мускулите на мекото небце, пресъздава се нормалната му дължина и палатофарингеалното затваряне.

Полученият резултат няма да бъде окончателен, тъй като не е достатъчно просто да затворите костния дефект с меки тъкани. Въпреки това, след такава операция, става много по-лесно да се храни и грижи за дете и вероятността от развитие на респираторни заболявания, отит и синузит намалява. Освен това се създават оптимални условия за растеж на костните структури на горната челюст, поради което след няколко месеца дебелината на лумена в твърдото небце може да бъде намалена до тясна ивица от 2-3 mm, и в бъдеще ще бъде много по-лесно за хирурга да го елиминира.

Уранопластика

Позволява ви да премахнете напълно цепнатината на твърдото небце и да възстановите непрекъснатостта на неговата костна структура. За затваряне на лумена се използват фрагменти от периоста: те се преместват в областта на дефекта заедно със съдовете, които ще доставят трансплантираните области с кръв. Между листовете на периоста с течение на времето се образува собствена костна тъкан, която накрая затваря цепнатината на небцето.

Счита се за неподходящо да се извършва уранопластика за деца, които все още не са навършили една и половина до две години, тъй като интервенцията може да доведе до забавяне на растежа на костите на горната челюст. В някои случаи операцията се отлага и за по-дълъг период - до 4 години, ако хирургът прецени, че условията за нея в по-ранна възраст са неподходящи.

Хирургично пластичната хирургия на устните се използва в случаите, когато цепнатината на небцето на детето е съчетана с цепнатина на устната. Обикновено се извършва на първия етап от двуетапната велосипедна хейлоуранопластика. Операцията се извършва не по-рано от 8 месеца, тъй като преди това време размерите на устните и носа все още са много малки, което означава, че съществува висок риск от неправилно съвпадение на тъканите и незадоволителен естетичен резултат. В същото време лекарите не препоръчват много забавяне с тази пластична операция, тъй като тя създава оптимални условия за правилното развитие на цялата лицево-челюстна система, дишане, сукане, преглъщане и говор.

Характеристики на постоперативните грижи

Всички горепосочени интервенции се извършват под обща анестезия. Детето получава антибиотици преди операцията, а след това към тях се добавят и обезболяващи. Извадка от болницата се прави на 5-7-ия ден.
През първата седмица областта на следоперативните рани обикновено се покрива със специални кърпички с антисептичен разтвор. При премахване на шевовете се премахват и салфетките. В бъдеще след всяко хранене ще е необходимо да изплакнете устата си или да напръскате лигавицата с дезинфекционен спрей. От втората седмица, по препоръка и под наблюдението на лекар, е необходимо да се извърши мек масаж на небцето с пръсти, за да се ускорят процесите на регенерация на тъканите.
Ако се планира друг етап от операцията, ще е необходимо да се използва специален обтуратор за дълго време, за да се изолира носната кухина от устната кухина (минималният интервал между етапите е най-малко 1 година).

Обща прогноза за лечение

Ефективността на хирургичното отстраняване на цепнатина на небцето е много висока: в 98% от случаите се постига пълно възстановяване на целостта на мекото и твърдото небце. Сроковете за операциите се избират, като се вземе предвид фактът, че лечението е завършено до 6-7-годишна възраст, така че дефектът да няма време да засегне социалните умения и психиката на детето.

След приключване на корекцията увреждането се премахва незабавно, ако е причинено от цепнатина на небцето - в резултат на това всички проблеми остават зад гърба и само почти невидими белези от вътрешната страна на устната кухина ще напомнят за тях.

Според статистиката с цепнато небце 0,1% от децата в света се раждат.

Дефектът създава на детето определени проблеми, свързани с дишането и усвояването на храната.

Ще говорим за причините и методите за лечение на цепнато небце при деца в статията.

Как за лечение на петна от портвайн при новородени по лицето? Научете за това от нашите.

Описание и характеристики

Вълча уста при деца - снимка:

Вълчата уста - какво е това и как се различава от цепната устна? Цепката на небцето е вродена деформация на образуването на лицево-челюстните мускули, при която разделяне на мекото и твърдото небце.

Това явление се формира в процеса на забавяне на сливането на горната челюст с костта на лицевата област. през първите два месеца от бременността.Деформацията води до нарушаване на процесите на хранене, дишане и реч.

Цепната устна също е вроден дефект, при който несрастване на максилата и назофаринкса. Среща се два до три пъти по-рядко от цепнатината на небцето и се характеризира с по-голяма невидимост - при едностранно разцепване цепнатината на устната изглежда като малък недостатък.

Освен това цепнатината на небцето е по-сериозен проблем за здравето и жизнеността от цепнатината на устната.

Причини за дефекта и фактори за развитие

Много експерти твърдят, че причината за дефекта не е един фактор, а няколко. Има определени фактори, които увеличават риска от развитие на цепнато небце у плода:

Причини за дефекта:

недохранване;
механично увреждане на плода (удари в стомаха, операции в долната част на корема);
психологически разстройства, стрес;
химическо отравяне (боя за коса, пестициди, арсен и т.н.);
обостряне на инфекциозни и вирусни заболявания (морбили, херпес, рубеола, малария и други);
приемане на определени лекарства;
опит за провокиране на спонтанен аборт;
миома на матката;
излагане на радиация от рентгенови лъчи или ултразвук;
недостатъчна активност на зародишните клетки на единия или двамата родители.

Въпреки големия брой възможни причини за дефекта, в 20-30% от случаите източникът остава неизвестен.

Според статистикатаоколо 20% от случаите са провокирани от химическо отравяне, 8-10% от стрес и психологически разстройства, 5-7% от механични увреждания на плода, 4-6% от обостряне на заболявания, 2-3% от физическо въздействие върху бебе.

Какъв е причинителят на везикулопустулоза при кърмачета? разберете точно сега.

Класификация на формите на патологията

Вълчата уста има няколко форми на развитие:

скритформа - разцепване на мекото небце, при което повърхността на лигавицата остава непокътната;
непълнаформа - разцепване на мекото небце и частично твърдото;
пъленформа - разцепване на мекото и твърдото небце до зъбния резец;
презформа - разцепване на мекото и твърдото небце и наличие на алвеоларен процес. Тази форма има два подвида - двустранна и едностранна.

Какво е опасно?

Децата с цепнато небце са предразположени към много заболявания. Поради деформацията на небцето в устната кухина навлиза въздух, който недостатъчно оборудвани със система за овлажняване и отопление.

Следователно има голяма вероятност от инфекция и студен въздух да навлезе в дихателните пътища и слуховите органи.

Вълчата уста също провокира нарушение на речта- поради факта, че вибрациите, които пораждат речта, попадат не само в устната кухина, но и в носната кухина, речта става малко назална.

Често храната навлиза в слуховите органи, причинявайки възпаление на ухото.

Поради възпаление на средното ухо пациентът може напълно глух. Течността, която навлиза в носната кухина, води до развитие на хроничен синузит.

Поради неправилното формиране на челюстта детето се развива сериозни проблеми със смученето и по-късно дъвченето на храната. Този дефицит води до развитие на патологии на вътрешните органи. Деформацията на зъбите често причинява образуването на кариес.

Не забравяйте и как действа вълчата уста социална адаптация на детето. Поради отличния си външен вид децата, особено момичетата, изпитват смущение, гняв, безпокойство и ниско самочувствие. Децата стават агресивни и затворени, правят много грешки в общуването с връстниците си.

Прогноза

Можете да прогнозирате излекуване няколко седмици след операцията - когато отокът спадне. През втория или третия месец белегът на лицето ще намалее значително.

Децата, претърпели операция на цепнатина на небцето, впоследствие могат да водят активен социален живот, да ходят на редовно училище и да спортуват.

Пълният курс на възстановяване може да отнеме няколко години, но след този период ще остане само лек белег от дефекта, който може да бъде елиминиран с лазер.

Вълчата уста при дете не е най-лошото заболяване, въпреки че е шокиращо. Този дефект може и трябва да бъде решен.да се даде шанс на детето за нормален живот наравно с връстниците си.

Вижте програмата за хирургична корекция на дефекта:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Всички родители искат децата им да се развиват нормално и да растат здрави. Случва се обаче дете да се роди с вродени дефекти. Тези аномалии включват цепнатина на небцето и цепнатина на устната. Тяхното образуване започва в пренаталния период в ранните етапи на бременността. Дефектът се дължи на неправилно свързване на меките тъкани в областта на устните и устата поради недостатъчния им брой.

Цепка на небцето и цепка на устната - какви са тези аномалии?

Цепка на небцето и цепнатина на устната са имената на физиологичните аномалии в процеса на формиране на устната част на лицето. Те се появяват още през Средновековието, по времето, когато родителите, които имат дете с дефекти, се смятат за свързани със зли духове и зли духове. Историците смятат, че египетският фараон Тутанкамон е бил собственик на подобна аномалия.

Цепната устна е цепнатина, която прилича на тясна междина или дупка в кожата. Често този дефект, освен устната, засяга носната област и костите на горната венеца и челюстта. Медицинският термин за дефект се нарича хейлошизис.

В повечето случаи разцепването се случва на горната устна и е едностранно или двустранно. В първия случай се разграничават следните видове дефекти:

Непълен. Патологията не се простира до областта на тъканите в горната част.
Завършено. Горната устна се разделя напълно.
Скрити. Разцепват се само мускулите, а кожата и лигавицата остават непокътнати.

Във втория вариант разцепването е симетрично. Това е, когато цепнатина е от двете страни от един и същи тип, например пълна или скрита. Има и асиметрични двустранни дефекти. Те са комбинация от опции, например, от една страна, скрита аномалия, а от друга, непълна. В интернет можете да намерите много снимки, които показват различни видове дефекти.

Цепката на небцето при деца (в медицинската терминология, palatoschisis) е резултат от бавно сливане на участъци от горната челюст и несдвоена лицева черепна кост. Ако патологичното отклонение е често срещано както в мекото, така и в твърдото небце, тогава става въпрос за пълно разцепване, което наподобява цепнатина. При непълно разцепване дефектът изглежда като дупка.

И двете аномалии могат да се появят отделно, но по-често се срещат заедно. При такива нарушения във физиологията се наблюдава допълнителна патология - бифуркация на процеса на задната мека палатинова тъкан.

Кой получава патологията?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Феноменът на цепнато небце и цепнатина на устната се считат за едни от най-честите вродени дефекти, които се срещат при 0,1% от новородените. От хиляда родени бебета едно ще има патология.

Процесът на образуване на аномалия се случва по време на периода на ембрионално развитие в утробата, а именно през първия триместър на бременността, когато всички органи са положени. В резултат на това децата на тези жени, които са водили нездравословен начин на живот по време на бременност или са били изложени на негативни външни фактори, са много по-податливи на появата на структурни деформации. В риск са бременни жени, които отказват да приемат витамини и не получават пълна перинатална грижа.

За съжаление, поради ранния период, в който се формират структурите на лицево-челюстната система и по-специално до 8 седмици, жената обикновено все още не знае, че очаква дете и затова не се ограничава в лошото навици или прием на лекарства. Невъзможно е обаче директно да се свържат навиците на бременна жена по време на бременността и патологията на цепнатината на небцето, както и да се установи точната първопричина за появата му.

Кога се поставя диагнозата?

Съвременните методи за изследване на ембрион в утробата, като ултразвуков скрининг, могат да открият наличието на първите признаци на патология дори преди раждането на дете на 12-16 гестационна седмица. Вярно, по-точна диагноза се установява едва през третия триместър, но и тя не е окончателна.

Понякога е невъзможно да се определи цепнатината на устната или цепнатината на небцето до раждането на детето. В резултат на това окончателната диагноза се поставя по време на визуален преглед на фаринкса, който се извършва от неонатолог след раждането на бебето. Това дава възможност да се разгледат параметрите на аномалията, включително формата, степента и вида на лезията.

Ако ултразвуковата снимка показва тази физиологична аномалия, тогава трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата. Това е необходимо, тъй като патологиите от този вид могат да доведат до последващи аномалии в развитието на черепа, да причинят загуба на слуха и да причинят проблеми във функционирането на дихателната система.

Въпреки усложненията, с които такова отклонение е опасно, това не е причина за прекъсване на бременността, ако няма други сериозни патологии. В случай, че дефектът е самостоятелно заболяване, а не съпътстващ симптом на различни синдроми и психични заболявания, детето се ражда, без да изостава от другите деца в интелектуалното и умствено развитие. Това може да се установи само след раждането на трохите.

Причини за патологии

Основният източник на патологии е генетична мутация, причинена от промени в гена TBX22. Това нарушение има изключително физиологичен характер, не засяга психофизическото и психическото развитие.

Промененият ген може да бъде наследен от бебето от кръвни роднини. Въпреки това, наличието на цепнатина в един от членовете на семейството не означава, че трохите непременно ще покажат същия дефект, въпреки че рискът със сигурност се увеличава. Факторът на наследствеността представлява само 25% от вероятността за развитие на патология. Още 15% за аномалии с хромозоми. Останалите 60% са външни фактори и тяхната комбинация.

Сред най-честите причини, които провокират образуването на патологии, свързани с периода на бременност, когато възниква нарушението, трябва да се отбележи:

тежка и продължителна токсикоза;
липса на фолиева киселина в тялото на майката;
лоши навици на бременна жена, които включват пушене, пиене на алкохол и наркотици;
затлъстяване;
диабет;
пребиваване в постоянни стресови ситуации;
лоша екология;
излагане на радиация;
прехвърлени заболявания от инфекциозен и вирусен характер през първия триместър;
възраст на майката над 35 години;
нараняване на корема;
операции в областта на корема;
вредни условия на труд;
приемане на лекарства, противопоказани по време на бременност.

Освен това, ако детето има други патологични промени, тогава вероятността от цепнато небце се увеличава. Въз основа на горните фактори, които могат да доведат до заболяване, е важно бъдещата майка, докато носи бебе, да се грижи за здравето си, да се храни правилно, да се откаже от лошите навици и да не бъде нервна. Така се полагат основите на здравето на нероденото дете.

Кой провежда лечението?

Дефектът в цепнатината на небцето или цепнатината на устната изисква задължително лечение, тъй като от раждането причинява много проблеми:

Усложнение на трудовата дейност. По време на раждането амниотичната течност може да навлезе в дихателната система на бебето.
Затруднено дишане. Това води до недостиг на кислород, което от своя страна нарушава естествения процес на развитие и причинява церебрална хипоксия.
Невъзможност за нормално кърмене. Недохранването води до забавяне на растежа, рахит и недоразвитие на органите.
Трудности при хранене. Често има храна или течност от устата в носа.
Проблемни зъби. Децата с патология са по-податливи на кариес, зъбите им могат да бъдат криви, неправилно подредени и да растат неправилно.
Чести респираторни заболявания. Те се дължат на факта, че въздухът не се затопля при преминаване през горните дихателни пътища.
Ушни инфекции. Причината е натрупването на течност в средното ухо. В резултат на това рискът от загуба на слуха.
Трудна реч. Носовият звук го прави неразбираем.

За щастие, патологиите могат да бъдат елиминирани, въпреки че този процес е доста трудоемък. За да се отървете от дефекта, ще е необходима екипната работа на много специалисти от тесен профил. Те включват:

пластичен хирург. Той оценява патологията и извършва всички необходими операции на устната и/или небцето.
Отоларинголог. Изследва слуха и при възникнали проблеми назначава подходящо лечение.
Лицево-челюстен хирург. Ако е необходимо, той се занимава с преместване на сегментите на горната челюст. Тази манипулация подобрява захапката, дава по-добър козметичен ефект и премахва цепнатините на алвеоларния процес.
Ортодонт. Ролята му е да изравнява захапката.
Зъболекар-терапевт. Следи за правилната грижа за зъбите и устната хигиена.
Зъболекар-ортопед. Произвежда изкуствени зъби и зъбни апарати, които подобряват външния вид, позволяват нормалното функциониране на говорния апарат и улесняват храненето.
Логопед. Работа за подобряване на речта.
Аудиолог. Специализира в комуникативните нарушения, свързани със загуба или увреждане на слуха.
педиатър. Следи цялостното здравословно състояние на детето.
Социален работник или психолог. Оказва психологическа подкрепа на семейството и оценява процеса на адаптация.
Генетик. Изчислява риска от раждане на деца с такива патологии в бъдеще.

Операция на цепнатина на устната или небцето със снимки преди и след

Единственото решение на проблема е операцията. В зависимост от сложността на дефекта могат да се извършат няколко операции за премахване на разцепването, от 2-3 до 5-7 или повече, тъй като често се изисква не само корекция на структурата на устните, но и снаждане на разделения ръб , премахване на патологични промени в небцето и челюстта.

Ефектът от манипулациите може да се оцени пълноценно едва година след провеждането им. Също така, след основната операция за отстраняване на аномалията, е необходимо да се извърши козметична корекция на останалите последствия. Те се правят вече в по-зряла възраст, от 3 до 6 години.

Има три вида пластични операции, благодарение на които можете да коригирате цепнатина на небцето или цепнатина на устната:

Хейлопластика. Елиминира проблема с цепната устна, като коригира дефектите изключително в самата устна. Счита се за най-простата хирургична процедура.
Ринохейлопластика. В допълнение към тъканите на устните, той засяга рамката на лицевата част, като по този начин осигурява не само естетичен ефект, но и функционалност. Умерено сложен тип хирургия.
Ринохейлогнатопластика. По право най-трудната от трите вида операции. С негова помощ се осъществява формирането на нормалното положение на мускулите на устата, подобряване на формата на горната устна, намаляване на дефектите в хрущяла на носа и минимизиране на шансовете за развитие на зъбни патологии.

Детска устна преди и след операция

Корекцията на вродени аномалии при дете се извършва на няколко етапа. Специалист, който наблюдава дете с дефект след раждането, определя възрастта, когато е възможно да започне оперативно лечение, като взема предвид всички индивидуални характеристики на бебето.

Операцията е разрешена не по-рано от 3-6 месеца. Например пластичната хирургия на твърдото небце е трудна за извършване в ранна възраст поради малкия размер на устната кухина. В резултат на това само осеммесечни бебета могат да се подлагат на велосипедна пластична хирургия, при която мекото небце се зашива.

Цепката на небцето е вродена патология, която се проявява под формата на цепнатина в средата на небето. Това заболяване е придружено от нарушение на дихателната функция, трудности при хранене. Патологията е изпълнена с развитието на множество усложнения и следователно изисква спешно задължително лечение!

Вълча уста: причини за дефекта

Цепката на небцето се развива по време на развитието на плода, в резултат на неправилно сливане на лицевите костни тъкани.

Забележка: Цепката на небцето се счита за една от най-разпространените вродени патологии. Според статистиката това заболяване се среща при приблизително едно на 1000 новородени бебета!

Според лекарите следните фактори могат да провокират раждането на дете с цепнато небце:

Честите психо-емоционални сътресения, прекомерната физическа активност и недохранването на бъдещата майка също могат да доведат до раждането на бебе с патологична, необичайна структура на небето!

Прояви на патология

Цепката на небцето не е придобит козметичен дефект. Тази патология се проявява веднага след раждането на бебето и се характеризира със следните клинични признаци:

В допълнение, такива деца са особено склонни към депресия, често стават обект на подигравки от връстниците си, което води до психо-емоционална травма и развитие на комплекс за малоценност!

Каква е опасността от патология?

При липса на навременно, компетентно лечение, такава патология като цепнато небце може да доведе до развитие на следните силно нежелани усложнения:

кривина на зъбите;
погрешно ;
загуба на слуха, до пълна глухота;
говорни нарушения;
респираторни заболявания;

важно! Вълчата уста причинява сериозни проблеми със социалната адаптация на детето, трудности при избора на професия и организирането на личен живот!

Ето защо, ако родителите искат да предпазят детето си от тежко физическо заболяване и психологическа травма, тогава цепнатината на небцето трябва да бъде лекувана и за предпочитане възможно най-скоро!

Вълча уста: операция

Лечението на цепнатина на небцето се извършва чрез хирургическа интервенция. Тази операция се нарича уранопластика. Хирургичното лечение е насочено към премахване на необичайно, патологично разцепване в областта на небето.

По време на операцията специалистът затваря разцепването с тъканно ламбо, взето от близките области на орофаринкса на пациента. По този начин се възстановява целостта на палатинните тъкани и средната фарингеална област.

След това малкият пациент се зашива, палатиналната повърхност се третира с антисептичен разтвор. В края на процедурата лекарят временно поставя фиксираща палатинална пластина.

В резултат на успешна уранопластика може да се постигне следното:

елиминиране на външен дефект;
нормализиране на дихателната функция;
възможност за пълно развитие на речта;
нормализиране на хранителните процеси.

След задължителния период на възстановяване и рехабилитация състоянието на детето се нормализира и то започва да се развива, както всички останали деца!

Кога уранопластиката е противопоказана?

Хирургичното лечение на цепнатина на небцето, подобно на други операции, има редица ограничения и противопоказания. Експертите не препоръчват операция в следните случаи:

Забележка: преди извършване на хирургична интервенция е задължително да се консултирате със специалисти като логопед, педиатър, невролог, отоларинголог и лицево-челюстен хирург!

Основни принципи на лечение

Уранопластиката за корекция на твърдото небце се препоръчва, когато бебето порасне малко. Ефективното и безопасно хирургично лечение на цепнатина на небцето изисква спазването на следните принципи:

поетапно изпълнение;
индивидуално определяне на оптималната възраст за операция;
завършване на терапията преди седемгодишна възраст на детето.

Забележка: според лекарите най-добре е да се извърши уранопластика в периода от 3 до 6 години!

В предучилищния период децата понасят добре естетичните операции и имат време да се възстановят напълно преди да постъпят в училище! След успешна уранопластика и рехабилитационен курс, увреждането на детето се премахва и то получава възможност да живее пълноценен живот, да се развива и учи нормално!

Грижа в следоперативния период

За да елиминира напълно проблема с цепнатината на небцето, малък пациент най-вероятно ще трябва да претърпи серия от хирургични интервенции. В продължение на няколко седмици детето трябва да бъде в клиниката под постоянното наблюдение на специалисти.

На малките пациенти се предписват антибиотични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства, които се избират индивидуално. На всеки няколко дни лекарите извършват превръзки и масажират конците.

За възможно най-бързото възстановяване и предотвратяване на развитието на възможни усложнения е важно да се осигури на детето правилна, пълна грижа.

За да постигнат тези цели, родителите трябва да се вслушат в следните препоръки от експерти:

Няколко дни след операцията осигурете на малкия пациент почивка на легло и абсолютна почивка.
Хранете бебето си с лека храна (течна или пасирана), на стайна температура.
Обърнете специално внимание на хигиената на устната кухина на детето.

Забележка: продължителността на периода на възстановяване след уранопластика може да отнеме средно от 2 седмици до 1,5 месеца.

Рехабилитационен курс

За да може бебето със синдром на цепнато небце да се възстанови напълно, само извършването на уранопластика няма да е достатъчно! Пълноценният рехабилитационен курс включва наблюдение от специалист като ортодонт, който следи нормалното развитие на горната челюст на детето, формирането на правилната захапка и съотношението на зъбите.

Наложително е такива деца да се занимават с логопеди и логопеди. Такива класове са необходими за нормалното развитие на речевата функция, корекцията на дишането, формулирането на правилна реч и премахването на възможните дефекти на речта. Също така логопедът-дефектолог се занимава с развитието на мекото небце на детето и подобряването на неговата артикулация. Важно е да се премине такъв курс в предучилищна възраст, за да може детето да влезе в нормално училище и да се развива пълноценно!

Необходимо е след прехвърлената уранопластика (по време на рехабилитационния период) детето да бъде постоянно наблюдавано от детски отоларинголог. В крайна сметка такива деца са особено податливи на заболявания и патологии на горните дихателни пътища.

Пълният рехабилитационен курс след уранопластика включва следното:

терапевтични упражнения;
Курсове за логопедичен масаж;
физиотерапевтични процедури.

Резултатите от пренесената хирургична интервенция стават забележими няколко седмици след операцията, когато отокът изчезне. След това останалите белези по лицето могат да бъдат премахнати с лазер.

Как да предупредим?

Профилактиката играе важна роля за предотвратяване на раждането на бебе с цепнато небце. В периода на очакване на дете бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна към здравето си и да следва следните препоръки на специалистите:

Навременното провеждане на уранопластика и последващият курс на рехабилитация ще спаси бебето от цепнато небце. Общата медицинска прогноза за това заболяване е доста благоприятна!