Хормони, произведени от надбъбречните жлези. Разстройство на надбъбречната медула

Надбъбречните жлези са важна част от ендокринната система заедно с щитовидната жлеза и зародишните клетки. Тук се синтезират повече от 40 различни хормона, участващи в метаболизма. Една от най-важните системи за регулиране на жизнената дейност на човешкото тяло е ендокринната система. Състои се от щитовидната жлеза и панкреаса, зародишни клетки и надбъбречни жлези. Всеки от тези органи е отговорен за производството на определени хормони.

Какви хормони се отделят от надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са парни жлези, разположени в ретроперитонеалното пространство малко над бъбреците. Общото тегло на органите е 7–10 г. Надбъбречните жлези са заобиколени от мастна тъкан и бъбречна фасция близо до горния полюс на бъбрека.

Формата на органите е различна - дясната надбъбречна жлеза прилича на тристенна пирамида, лявата прилича на полумесец. Средната дължина на органа е 5 см, ширината е 3–4 см, дебелината е 1 см. Цветът е жълт, повърхността е неравна.

Отгоре е покрита с гъсто влакнеста капсула, която е свързана с бъбречната капсула чрез множество нишки. Паренхимът на органа се състои от кора и медула, като кората обгражда медулата.

Те са 2 независими ендокринни жлези, имат различен клетъчен състав, различен произход и изпълняват различни функции, въпреки факта, че са обединени в един орган.

Интересното е, че жлезите и се развиват независимо една от друга. Кортикалното вещество в ембриона започва да се формира на 8-та седмица от развитието, а медулата едва на 12-16 седмици.

В кортикалния слой се синтезират до 30 кортикостероида, които иначе се наричат стероидни хормони. А надбъбречните жлези отделят следните хормони, които ги разделят на 3 групи:

глюкокортикоиди - кортизон, кортизол, кортикостерон. Хормоните влияят на въглехидратния метаболизъм и имат изразен ефект върху възпалителните реакции;
минералокортикоиди - алдостерон, дезоксикортикостерон, те контролират метаболизма на водата и минералите;
половите хормони са андрогени. Регулират половите функции и влияят на половото развитие.

Стероидните хормони бързо се разрушават в черния дроб, превръщат се във водоразтворима форма и се екскретират от тялото. Някои от тях могат да бъдат получени по изкуствен път. В медицината те се използват активно при лечение на бронхиална астма, ревматизъм, ставни заболявания.

Медулата синтезира катехоламини - норепинефрин и адреналин, така наречените хормони на стреса, секретирани от надбъбречните жлези. В допълнение, тук се произвеждат пептиди, които регулират дейността на централната нервна система и стомашно-чревния тракт: соматостатин, бета-енкефалин, вазоактивен чревен пептид.

Групи хормони, секретирани от надбъбречните жлези

медула

Медулата е разположена централно в надбъбречната жлеза, образувана от хромафинови клетки. Органът получава сигнал за производството на катехоламини от преганглионарните влакна на симпатиковата нервна система. По този начин медулата може да се разглежда като специализиран симпатиков плексус, който обаче освобождава вещества директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса.

Полуживотът на хормоните на стреса е 30 секунди. Тези вещества се разграждат много бързо.

Като цяло ефектът на хормоните върху състоянието и поведението на човек може да се опише с помощта на теорията за заека и лъва. Човек, който синтезира малко норепинефрин в стресова ситуация, реагира на опасност като заек - изпитва страх, пребледнява, губи способността да взема решения, да оценява ситуацията. Човек, чието отделяне на норепинефрин е високо, се държи като лъв - чувства се ядосан и яростен, не чувства опасност и действа под влиянието на желание за потискане или унищожаване.

Схемата на образуване на катехоламини е следната: определен външен сигнал активира дразнител, който действа върху мозъка, което предизвиква възбуждане на задните ядра на хипоталамуса. Последното е сигнал за възбуждане на симпатиковите центрове в гръдния отдел на гръбначния мозък. Оттам, по преганглионарните влакна, сигналът навлиза в надбъбречните жлези, където се извършва синтеза на норадреналин и адреналин. След това хормоните се освобождават в кръвта.

Действието на хормоните на стреса се основава на взаимодействие с алфа и бета адренорецепторите. И тъй като последните присъстват в почти всички клетки, включително кръвните клетки, влиянието на катехоламините е по-широко от това на симпатиковата нервна система.

Адреналинът влияе върху човешкото тяло по следните начини:

увеличава сърдечната честота и ги укрепва;
подобрява концентрацията, ускорява умствената дейност;
провокира спазъм на малки съдове и "маловажни" органи - кожа, бъбреци, черва;
ускорява метаболитните процеси, насърчава бързото разграждане на мазнините и изгарянето на глюкозата. С краткосрочен ефект това помага за подобряване на сърдечната дейност, но с дългосрочен ефект е изпълнено с тежко изтощение;
увеличава дихателната честота и увеличава дълбочината на влизане - използва се активно за облекчаване на астматични пристъпи;
намалява чревната подвижност, но причинява неволно уриниране и дефекация;
насърчава отпускането на матката, намалявайки вероятността от спонтанен аборт.

Освобождаването на адреналин в кръвта често кара човек да извършва героични дела, които са немислими при нормални условия. Той обаче е причина и за "паник атаките" - безпричинни пристъпи на страх, придружени от учестен пулс и задух.

Обща информация за хормона адреналин

Норепинефринът е прекурсор на адреналина, ефектът му върху тялото е подобен, но не е същият:

норепинефринът повишава периферното съдово съпротивление и също така повишава както систолното, така и диастолното налягане, поради което норепинефринът понякога се нарича хормон на облекчението;
веществото има много по-силен вазоконстрикторен ефект, но много по-слаб ефект върху сърдечните контракции;
хормонът допринася за свиването на гладките мускули на матката, което стимулира раждането;
практически не засяга мускулите на червата и бронхите.

Действието на норепинефрин и епинефрин понякога е трудно да се разграничи. Донякъде условно действието на хормоните може да се представи по следния начин: ако човек със страх от височини реши да се качи на покрива и да застане на ръба, в тялото се произвежда норепинефрин, който помага за изпълнението на намерението. Ако такъв човек бъде насила вързан за ръба на покрива, адреналинът действа.

Във видеото за основните надбъбречни хормони и техните функции:

кора

Кората съставлява 90% от надбъбречната жлеза. Той е разделен на 3 зони, всяка от които синтезира своя група хормони:

гломерулна зона - най-тънкият повърхностен слой;
лъч - среден слой;
ретикуларна зона - съседна на медулата.

Това разделение може да се открие само на микроскопично ниво, но зоните имат анатомични различия и изпълняват различни функции.

Гломерулна зона

Минералокортикоидите се образуват в гломерулната зона. Тяхната задача е да регулират водно-солевия баланс. Хормоните повишават абсорбцията на натриеви йони и намаляват абсорбцията на калиеви йони, което води до повишаване на концентрацията на натриеви йони в клетките и интерстициалната течност и от своя страна повишава осмотичното налягане. Това гарантира задържане на течности в тялото и повишаване на кръвното налягане.

Като цяло минералкортикоидите повишават пропускливостта на капилярите и серозните мембрани, което провокира проявата на възпаление. Най-важните включват алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Алдостеронът повишава тонуса на гладката мускулатура на съдовете, което допринася за повишаване на налягането. При липса на хормонален синтез се развива хипотония, а при излишък се развива хипертония.

Синтезът на веществото се определя от концентрацията на калиеви и натриеви йони в кръвта: с увеличаване на количеството натриеви йони, синтезът на хормона спира и йоните започват да се екскретират в урината. При излишък на калий се произвежда алдостерон, за да се възстанови балансът, а количеството тъканна течност и кръвна плазма също влияе върху производството на хормона: с тяхното увеличаване секрецията на алдостерон спира.

Регулирането на синтеза и секрецията на хормона се извършва по определена схема: ренинът се произвежда в специални клетки на аферентните ареоли на бъбрека. Той катализира превръщането на ангиотензиноген в ангиотензин I, който след това се превръща в ангиотензин II под въздействието на ензима. Последният също така стимулира производството на алдостерон.

Синтез и секреция на хормона алдестрон

Нарушенията в синтеза на ренин или ангиотензин, които са характерни за различни бъбречни заболявания, водят до прекомерна секреция на хормона и са причина за високо кръвно налягане, което не се поддава на конвенционално антихипертензивно лечение.

Кортикостеронът също участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм, но е много по-малко активен от алдостерона и се счита за вторичен. Кортикостеронът се произвежда както в гломерулната, така и в фасцикуларната зона и всъщност принадлежи към глюкокортикоидите.
Дезоксикортикостеронът също е второстепенен хормон, но освен че участва във възстановяването на водно-солевия баланс, той повишава издръжливостта на скелетните мускули. За медицински цели се използва изкуствено синтезирано вещество.

зона на лъча

Най-известните и значими в групата на глюкокортикоидите са кортизолът и кортизонът. Тяхната стойност се състои в способността да стимулират образуването на глюкоза в черния дроб и да потискат потреблението и използването на веществото в екстрахепаталните тъкани. По този начин нивата на плазмената глюкоза се повишават. В здрав човешки организъм действието на глюкокортикоидите се компенсира от синтеза на инсулин, което намалява количеството глюкоза в кръвта. Ако този баланс е нарушен, метаболизмът се нарушава: ако се появи инсулинов дефицит, тогава действието на кортизола води до хипергликемия, а ако се наблюдава дефицит на глюкокортикоиди, производството на глюкоза намалява и се появява свръхчувствителност към инсулин.

При гладни животни синтезът на глюкокортикоиди се ускорява, за да се увеличи преработката на гликоген в глюкоза и да се осигури на тялото храна. При наситените хора производството се поддържа на определено ниво, тъй като на нормален фон на кортизола се стимулират всички ключови метаболитни процеси, докато други се проявяват възможно най-ефективно.

Косвено хормоните влияят върху липидния метаболизъм: излишъкът от кортизол и кортизон води до разграждане на мазнините - липолиза, в крайниците и до натрупване на последния върху тялото и лицето. Като цяло глюкокортикоидите намаляват разграждането на мастната тъкан за синтеза на глюкоза, което е една от неприятните характеристики на хормоналното лечение.

Също така, излишъкът от хормони в тази група не позволява на левкоцитите да се натрупват в областта на възпалението и дори го засилва. В резултат на това при хората с този вид заболяване – диабет например, раните не зарастват добре, появява се чувствителност към инфекции и т.н. В костната тъкан хормоните инхибират клетъчния растеж, което води до остеопороза.

Липсата на глюкокортикоиди води до нарушаване на отделянето на вода и нейното прекомерно натрупване.

Кортизолът е най-мощният от хормоните в тази група, синтезиран от 3 хидроксилази. Намира се в кръвта в свободна форма или свързан с протеини. От плазмените 17-хидроксикортикоиди кортизолът и неговите метаболитни продукти представляват 80%. Останалите 20% са кортизон и 11-декозикокортизол. Секрецията на кортизол се определя от освобождаването на ACTH - неговият синтез се извършва в хипофизната жлеза, която от своя страна се провокира от импулси, идващи от различни части на нервната система. Синтезът на хормона се влияе от емоционалното и физическото състояние, страха, възпалението, циркадния цикъл и др.
Кортизонът се образува чрез окисление на 11 хидроксилната група на кортизола. Произвежда се в малко количество и изпълнява същата функция: стимулира синтеза на глюкоза от гликоген и потиска лимфните органи.

Синтез и функции на глюкокортикоидите

мрежеста зона

В ретикуларната зона на надбъбречните жлези се образуват андрогени - полови хормони. Тяхното действие е значително по-слабо от тестостерона, но е от голямо значение, особено в женския организъм. Факт е, че в женското тяло дехидроепиандростерон и андростендион действат като основни мъжки полови хормони - необходимото количество тестостерон се синтезира от дехидроепиндростерон.

В мъжкото тяло тези хормони са от минимално значение, но при голямо затлъстяване, поради превръщането на андростендион в естроген, те водят до феминизация: допринася за отлагането на мазнини, характерно за женското тяло.

Синтезът на естрогени от андрогени се извършва в периферната мастна тъкан. При жени след менопауза този метод се превръща в единствения начин за получаване на полови хормони.

Андрогените участват във формирането и поддържането на сексуалното желание, стимулират окосмяването в зависимите зони, стимулират формирането на част от вторичните полови белези. Максималната концентрация на андрогени пада на пубертета - от 8 до 14 години.

Надбъбречните жлези са изключително важна част от ендокринната система. Органите произвеждат повече от 40 различни хормона, които регулират въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм и участват в много реакции.

Хормони, секретирани от надбъбречната кора:

Надбъбречните жлези се наричат парна жлеза, чиято задача е да произвежда определени хормони, които влияят върху жизнеспособността на тялото. Самият орган принадлежи към ендокринната система и участва пряко в метаболитния процес.

Името надбъбречни жлези изобщо не означава, че те са придатък на друг орган - бъбреците, между тях няма нищо общо. Тази жлеза се намира над бъбреците и има различна форма на структурата на дясната и лявата част. Масата на всеки от тях при възрастни достига 10 грама, дължина - 5 см. Външната повърхност е заобиколена от мастен слой.

Състои се от горна капсула с дълбока бразда. През него вените и съдовете на лимфната система отиват към жлезата. Структурата на надбъбречната жлеза е разделена на вътрешна медула и външна кортикална (20:80%).

Какви хормони се произвеждат от надбъбречните жлези? Общо тук се произвеждат до четиридесет различни артикула, които са отговорни за регулирането на процесите, протичащи в тялото. Отклоненията в синтеза на определени хормони водят до патологични процеси, които се случват при хората, което се проявява в появата на специфични симптоми.

Хормонални групи

Тялото на надбъбречната жлеза включва две жлези - кора и медула, те имат различна клетъчна структура, различават се по произход и функции, които изпълняват.

Развитието на веществата е различно във времето: кортикалното се образува, когато ембрионът е на 8-та седмица от развитието, мозъчното - на 16-та.

В кортикалния външен слой има синтез на почти 30 стероидни хормона, които са включени в три групи:

Глюкокортикоиди. Те включват кортизол, кортизон, кортикостерон. Тяхната задача е да контролират въглехидратния метаболизъм и да потискат възпалението.
Минералокортикоиди. Тази група включва дезоксикортикостерон, алдестерон. Влияят на минералния и водния метаболизъм.
Андрогени. Това е името на половите хормони, които регулират половото развитие и репродуктивните функции.

За стероидните хормони е характерно бързото разрушаване в черния дроб и екскрецията от тялото. Те се получават по изкуствен път и се използват за лечение на различни заболявания. Това могат да бъдат заболявания на ставите, астма, ревматизъм.

Надбъбречната медула произвежда хормони като адреналин и норепинефрин. Това са хормони на стреса. Също така тази част от надбъбречната жлеза е отговорна за производството на соматостатин, бета-енкефалин, пептиди, отговорни за функционирането на нервната система и стомашно-чревния тракт.

Действието на хормоните на медулата върху тялото

Надбъбречните хормони и техните функции са важни за поддържането на здравето на човешкото тяло.

Надбъбречната медула синтезира хормони на стреса, които живеят не повече от половин минута. През това време те могат да имат различен ефект върху човешкото тяло.

Норепинефринът е предшественик на адреналина. Външно тяхното действие се проявява, както следва:

Ако в кръвта се произвежда малко норепинефрин, тогава човекът бледнее, изпитва страх и губи способността си да мисли. Ако нивото на норепинефрин е високо, в човек пламват ярост и гняв, той върви напред, без да чувства опасност.
Високото освобождаване на адреналин в кръвта подтиква човек към героични дела. На ниско ниво започва паническа атака, която е придружена от атака на страх и проблеми с дишането и сърдечната функция.

Хормоните на надбъбречната медула са отговорни за функционирането на тялото. Тяхното влияние се проявява в следното:

Хормоните на надбъбречната медула имат ефект, който понякога е трудно разграничим един от друг.

Действието на кортикалните хормони върху тялото

Кортикалното вещество представлява до 90% от тъканта на надбъбречните жлези. Той синтезира кортикостероиди, които са важни за човешкото здраве. Хормоните на надбъбречната кора се произвеждат в три зони, които изпълняват различни функции:

гломерулен (тънък повърхностен слой);
лъч (среден слой);
ретикуларен (граничи с медулата).

Надбъбречните хормони на гломерулната зона регулират водно-солевия баланс, което влияе върху налягането.

Хормонът алдестерон контролира гладката мускулатура на съдовете: с неговия дефицит се развива хипотония, а излишъкът му води до хипертония. Той също така произвежда кортикостерон и дезоксикортикостерон. Тези хормони на надбъбречната кора са вторични по своето действие.

Zona fasciculata е известна с производството на глюкокортикоиди. Най-важни са кортизолът и кортизонът със способността си да стимулират синтеза на глюкоза в черния дроб. В допълнение, те потискат потреблението му извън черния дроб, повишавайки плазмените нива на глюкоза. Инсулинът влияе върху нивата на глюкозата в здраво тяло. Ако метаболизмът е нарушен, възникват здравословни проблеми. Излишъкът от глюкокортикоиди води до нарушен липиден метаболизъм и захарен диабет, а дефицитът води до прекомерно натрупване на вода.

Zona reticularis произвежда половите хормони андрогени и естрогени. Те са особено важни за женския организъм, а при мъжа допринасят за затлъстяването.

Причини и признаци на хормонална недостатъчност

Има редица фактори, които могат да причинят хормонална дисфункция. Най-често те се дължат на неправилен начин на живот, но има обстоятелства, на които човек не може да повлияе. Най-честите причини за неуспех са:

тежка наследственост;
принудителен прием на лекарства за дълго време;
промени в тялото по време на пубертета;
раждане и трудова дейност при жена;
менопауза;
навик за пушене и често пиене на алкохол;
нарушаване на ендокринната система, черния дроб, бъбреците;
продължителна депресия;
тежка загуба на тегло.

Неправилното действие на надбъбречните хормони се проявява с редица признаци. Човекът става нервен и раздразнителен. Жените имат нарушен менструален цикъл, фригидни и трудно понасят менопаузата. Мъжете страдат от, тяхната ерекция е нарушена. Пациентът се тревожи за нарушение на съня и повишена умора. Външно хормоналната недостатъчност се проявява в загуба на коса, появата на акне по кожата, подуване и колебания в теглото.

Хормонален кръвен тест

Лекарят предписва кръвен тест за надбъбречните хормони, ако има съмнение за някакво заболяване, свързано с ендокринната система. В допълнение, за жените безплодието или честите аборти ще бъдат индикация за такъв преглед.

Отклонението на показателите от нормата изисква назначаването на медикаментозно лечение. Ако резултатите са съмнителни, тогава анализът за надбъбречните хормони се повтаря.

За да бъдат индикаторите правилни, е необходимо да се извърши малка подготовка на тялото:

материал за изследване се дава сутрин на празен стомах;
необходимо е да се поддържа 6-часов интервал между приема на храна и кръводаряването;
спрете да пушите 4 часа преди анализа;
избягвайте стреса и интензивното физическо натоварване преди изследването;
не приемайте хормонални контрацептиви в продължение на две седмици;
при наличие на бъбречна дисфункция, дневната норма на урината се предава допълнително;
жените трябва да имат календар на менструалния цикъл.

За да се определи нормалното ниво на секретираните главни надбъбречни хормони в кръвта, има такава таблица (индикатори за алдестерон в pg / ml, за останалите nmol / l):

Име на хормона	Възраст	Възраст (от 3 до 16 години)	Възраст (от 16 години)	Възраст (от 16 години)
алдестерон	20-1900	15-350	12-43	25-270
кортизол		80-550		130-650
тестостерон				2-10 (мъже), 0.2-1 (жени)
адреналин				1,9-2,48
норепинефрин				0,6-3,25

Надбъбречни хормонални нарушения

Действието на малките ендокринни жлези на надбъбречните жлези върху човешкото тяло е голямо. Ако нивото на секретираните хормони не отговаря на нормата, тогава се развиват различни заболявания. Хормоните на надбъбречната жлеза регулират много функции на тялото, като се започне от полагането на органите на нероденото дете и през целия живот.

Често срещани нарушения са:

Хиперфункция на надбъбречната кора, която освобождава много глюкокортикоиди. Това се проявява в повишено налягане, затлъстяване, развива се диабет, мускулите отслабват, кожата става суха, костите стават чупливи, могат да се появят стомашни язви, жените изпитват безплодие.
Хипералдостеронизъм на надбъбречните хормони. В този случай надбъбречните жлези отделят много алдостерон. В резултат на това се получава задържане на натрий и вода в организма, от което се появяват отоци и се повишава кръвното налягане, страдат нервната система и миокарда.
Хронична надбъбречна недостатъчност. Нарича се още болестта на Адисон. Заболяването засяга до 90% от надбъбречната кора, което води до рязко намаляване на производството на хормони, по-специално кортизол. Това води до туберкулоза, гъбични заболявания,.
Хипоалдостеронизъм на надбъбречната кора. В този случай надбъбречните жлези не синтезират достатъчно алдостерон. По-характерно за мъжете. Пациентите отбелязват обща слабост, падане на налягането, възможни са припадъци и конвулсии. Впоследствие се развива захарен диабет.

Болестите, произтичащи от неизправност в производството на надбъбречни хормони, се повлияват добре от лечението с лекарства. В допълнение, фитотерапията може да нормализира състоянието.

Значение на режим на мощност

Благоприятен ефект върху работата на надбъбречните жлези има спазването на диета. Ситуациите на глад и преяждане водят до срив в работата на жлезата. Ето защо е необходимо да се установи правилна и непрекъсната диета, така че храната, която влиза в тялото, да съответства на биоритъма на синтеза на хормони.

Това ще бъде улеснено от следните правила:

сутрин трябва да ядете храни, които ще увеличат скоростта на синтеза;
за вечерния прием оставете по-леки ястия и намалете порцията.

Графикът на хранене трябва да се изготви в съответствие с физиологичния спад на нивата на кръвната захар. Закуската трябва да бъде преди 8 часа, в 9 и 11 часа можете да ядете плодове, по-добре е да вечеряте от 14 до 15 часа, вечеряйте не по-късно от 18. Ако желаете, преди да тръгнете в леглото можете да ядете плод, парче сирене, зеленчуци.

Необходимо е стриктно да се подходи към изготвянето на дневното меню, включително всички необходими продукти, както и да се изключат алкохол, консерванти и сладкиши. Внимавайте с кафето и сладките напитки.

Правилното функциониране на надбъбречните жлези ще предпази човешкото тяло от въздействието на неблагоприятните фактори отвън и ще предотврати сериозни заболявания.

Руски държавен химикотехнологичен университет

тях. Д. И. Менделеев

Задача номер 22.2:

Надбъбречните жлези. Структура и функция на хормоните.

Завършено: студент гр. О-36

Щербаков Владимир Евгениевич

Москва - 2004 г

надбъбречните жлези

Надбъбречна жлеза, glandula suprarenalis (adrenalis), парна жлеза, разположена в мастното параренално тяло в непосредствена близост до горния полюс на бъбрека (фиг. 302).

Външна сграда.Дясната и лявата надбъбречна жлеза се различават по форма: дясната се сравнява с тристенна пирамида, лявата - с полумесец. Всяка от надбъбречните жлези има три повърхности: предна, fades anterior, задна, fades posterior и бъбречна, fades renalis. Последният в дясната надбъбречна жлеза е в контакт с горния полюс на десния бъбрек, а в лявата - с медиалния ръб на левия бъбрек от горния му полюс до портата. Надбъбречните жлези са жълти на цвят, повърхността им е леко грудеста. Средният размер на надбъбречната жлеза: дължина - 5 cm, ширина - 3-4 cm, дебелина около 1 cm.

Отвън всяка надбъбречна жлеза е покрита с дебела фиброзна капсула, свързана с множество нишки с бъбречната капсула. Паренхимът на жлезите се състои от кортикално вещество (кора), кора и медула, медула. Медулата заема централно място и е заобиколена по периферията от дебел слой кора, която съставлява 90% от масата на цялата надбъбречна жлеза. Кортикалната субстанция е здраво споена с фиброзната капсула, от която дълбоко в жлезата се простират прегради - трабекули.

Топография на надбъбречните жлези.Надбъбречните жлези са разположени на нивото на XI и XII гръдни прешлени, като десният е малко по-ниско от левия. Задните повърхности на надбъбречните жлези са в съседство с лумбалната част на диафрагмата, бъбречните повърхности са в съседство с бъбреците (виж по-горе); синтопията на предните повърхности на левите и десните надбъбречни жлези е различна. Лявата надбъбречна жлеза с предната си повърхност е в съседство с кардиалната част на стомаха и опашката на панкреаса, а медиалният ръб е в контакт с аортата. Дясната надбъбречна жлеза с предната си повърхност е в съседство с черния дроб и дванадесетопръстника, а медиалният ръб е в контакт с долната празна вена. И двете надбъбречни жлези лежат ретроперитонеално; техните предни повърхности са частично покрити от перитонеума. В допълнение към перитонеума, надбъбречните жлези имат черупки, общи с бъбреците, които участват в тяхната фиксация: това са мастната капсула на бъбрека и бъбречната фасция.

Вътрешна структура.Надбъбречните жлези се състоят от две независими ендокринни жлези - кора и медула, обединени в един орган. Кората и медулата имат различен произход, различен клетъчен състав и различни функции.

Надбъбречна кораразделени на три зони, свързани със синтеза на определени хормони. Най-повърхностният и тънък слой на кората се откроява като гломерулна зона, jupa glomerulosa. Средният слой се нарича зона на лъча, zonafasdculata. Вътрешният слой, съседен на медулата, образува ретикуларната зона, zona reticularis.

Медулата, разположена централно в надбъбречната жлеза, се състои от хромафинови клетки. Името му се дължи на факта, че е оцветено в жълто-кафяво с калиев дихромат. Клетките на медулата отделят два свързани хормона, епинефрин и норепинефрин, които са известни като катехоламини.

Ембриогенеза.Надбъбречната кора и медулата се развиват независимо една от друга. Първоначално (в ембрион от 8 седмици) се образува кортикална субстанция под формата на удебеляване на мезодермата близо до корена на дорзалния мезентериум и развиващите се бъбреци. След това (в ембрион на възраст 12-16 седмици) симпатохромафиновите клетки мигрират от ембрионалния симпатиков ствол, които растат в зачатъка на надбъбречната кора и образуват медулата. По този начин кората се диференцира от мезодермата (от целомичния епител), а медулата се диференцира от ембрионалните нервни клетки - хромафинобласти.

На мястото на образуването си (между първичните бъбреци) надбъбречната кора се нарича интерренална система. Това включва и допълнителни надбъбречни жлези, glandulae suprarenales accessoriae. Те могат да се появят при хората под формата на малки образувания, състоящи се предимно от клетки на zona fasciculata. Това са така наречените междубъбречни телца. В 16-20% от случаите те се намират в различни органи: в широкия лигамент на матката, в яйчника, в епидидимиса, близо до уретерите, на долната празна вена, в областта на слънчевия сплит. , а също и по повърхността на самите надбъбречни жлези под формата на възли. „Истинските“ допълнителни надбъбречни жлези, състоящи се от кортикална и медула, се срещат изключително рядко.

Надбъбречната система, в допълнение към хромафиновите клетки на надбъбречната медула, включва параганглии (хромафинови тела), също състоящи се от хромафинови клетки. Под формата на малки клетъчни клъстери, секретиращи катехоламини, те са разположени отляво и отдясно на аортата над нейната бифуркация - corpora paraaortica, под аортната бифуркация - glomus coccygeum, като част от възлите на симпатиковия ствол, paraganglion sympathicum, в бифуркацията на общата каротидна артерия - glomus caroticum.

Възрастови характеристики.Дебелината и структурата на надбъбречната жлеза се променят с възрастта. При новороденото надбъбречната кора се състои от две части: зародишната кора (X-зона) и тънък слой от истинската кора. След раждането надбъбречните жлези се свиват поради дегенерация на X-зоната. Растежът на надбъбречните жлези се ускорява по време на пубертета. До напреднала възраст се развиват атрофични процеси.

Структура и функция на хормоните.

МЕДУЛАРЕН СЛОЙ НА НАДБЪБРЕЧНАТА ЖЕЛЕЗА. КАТЕХОЛАМИНИТЕ

Надбъбречната медула произвежда адреналин и норепинефрин. Адреналинът се секретира от светло оцветени хромафинови клетки, а норепинефринът се секретира от тъмно оцветени хромафинови клетки. Обикновено епинефринът представлява 10-90% от катехоламините, а норадреналинът представлява останалите. Според Г. Н. Касил, човек, който произвежда малко норепинефрин, се държи като заек в извънредни ситуации - той има силно чувство на страх, а човек, чието производство на норепинефрин е по-високо, се държи като лъв (теорията за "заек и лъв").

Регулирането на секрецията на адреналин и норепинефрин се осъществява чрез симпатикови преганглионарни влакна, в чиито окончания се произвежда ацетилхолин. Веригата от събития може да бъде следната: стимул, възприет от мозъка → възбуждане на задните ядра на хипоталамуса (ерготропни ядра) → възбуждане на симпатиковите центрове на гръдния кош на гръбначния мозък → преганглионарни влакна → производство на адреналин и норепинефрин ( освобождаване на тези хормони от гранулите). Схемата за синтез на катехоламини е следната: аминокиселината тирозин е основният източник на образуване на катехоламини: под въздействието на ензима тирозин хидроксилаза тирозинът се превръща в DOPA, т.е. дезоксифенилаланин. Под въздействието на ензима DOPA-декарбоксилаза това съединение се превръща в допамин. Под въздействието на допамин-бета-хидроксилазата допаминът се превръща в норепинефрин, а под въздействието на ензима фенилетаноламин-n-метилтрансфераза норепинефринът се превръща в адреналин (така: тирозин → DOPA → допамин → норепинефрин → адреналин).

Метаболизмът на катехоламините се осъществява с помощта на ензими. Моноаминооксидазата (МАО) извършва дезаминирането на катехоламините, превръщайки ги в катехоламин, който спонтанно се хидролизира до образуване на алдехид и амоняк. Вторият вариант на метаболизиране се осъществява с участието на ензима катехол-О-метилтрансфераза. Този ензим индуцира метилиране на катехоламини чрез прехвърляне на метилова група от донор

– MAO-A и MAO-B. Форма А е ензим на нервна клетка, дезаминира серотонин, адреналин и норепинефрин, а форма В е ензим на всички останали тъкани.

Освободените в кръвта адреналин и норепинефрин, според данни на много автори, се разрушават много бързо - полуживотът е 30 секунди.

Физиологичните ефекти на епинефрин и норепинефрин са до голяма степен идентични с активирането на симпатиковата нервна система. Следователно адреналинът и норепинефринът на надбъбречните жлези се наричат течна симпатична нервна система. Ефектите на адреналина и норепинефрина се осъществяват чрез взаимодействие с алфа и бета адренорецепторите. Тъй като почти всички клетки на тялото съдържат тези рецептори, включително кръвните клетки - еритроцити, лимфоцити, степента на влияние на адреналина и норепинефрина като хормони (за разлика от симпатиковата нервна система) е много по-широка.

Епинефринът и норадреналинът имат множество физиологични ефекти, подобно на симпатиковата нервна система: активиране на сърцето, отпускане на гладката мускулатура на бронхите и др. Особено важно е да се отбележи способността на катехоламините да активират гликогенолизата и липолизата. Гликогенолизата се осъществява чрез взаимодействие с бета-2-адренергичните рецептори в чернодробните клетки. Настъпва следната верига от събития: активиране на аденилат циклаза → повишаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP → активиране на протеин киназа (фосфорилаза киназа) → преход на неактивна фосфорилаза В към активна фосфорилаза А → разграждане на гликоген до глюкоза. Този процес е доста бърз. Следователно, адреналинът и норепинефринът се използват в отговор на тялото на прекалено опасни ефекти, т.е. при реакция на стрес (вижте Стрес). Липолиза - разграждането на мазнините до мастни киселини и глицерол като енергийни източници възниква в резултат на взаимодействието на адреналина и норадреналина с бета-1 и бета-2-адренергичните рецептори. В този случай веригата от събития е следната: аденилат циклаза (активиране) → повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР → активиране на протеин киназа → активиране на триглицеридна липаза → разграждане на мазнините до мастна киселина и диглицерид и след това последователно с участието на вече активни диглицерид липаза и моноглицерид липаза ензими към мастни киселини и глицерол.

В допълнение, катехоламините участват в активирането на термогенезата (производството на топлина), в регулирането на секрецията на много хормони. Така, поради взаимодействието на адреналина с бета-адренергичните рецептори, се увеличава производството на глюкагон, ренин, гастрин, паратироиден хормон, калцитонин, инсулин и хормони на щитовидната жлеза. Когато катехоламините взаимодействат с бета-адренергичните рецептори, производството на инсулин се инхибира.

Едно от важните направления в съвременната ендокринология на катехоламините е процесът на контролиране на синтеза на адренергичните рецептори. Понастоящем въпросът за влиянието на различни хормони и други фактори върху нивото на адренорецепторния синтез се проучва интензивно.

Според някои изследователи в кръвта на хората и животните може да има друг вид хормон, близък по стойност до катехоламините, който е най-тропен към бета-адренергичните рецептори. Традиционно се нарича ендогенен бета-адренергичен агонист. Възможно е при бременни жени този фактор да играе решаваща роля в процеса на инхибиране на маточната дейност и бременността. Поради пренаталното намаляване на концентрацията на бета-адренергичните рецептори в миометриума, което вероятно се случва с участието на простагландини, ефектът на този фактор като инхибитор на контрактилитета на матката се намалява, което създава условия за индукция на раждането.

Според американски изследователи плодът в навечерието на раждането започва да произвежда катехоламини в големи количества, което води до активиране на синтеза на простагландини в феталните мембрани и следователно до индукция на раждането. По този начин е възможно феталните катехоламини да са самият сигнал, който идва от плода и задейства акта на раждане.

Наскоро установихме наличието в кръвта на хора и животни, както и в други биофлуиди (в цереброспиналната течност, амниотичната течност, слюнката и урината) на фактори, които променят адренореактивността на органите и тъканите. Те се наричат адренергични модулатори на директно (бързо) и индиректно (бавно) действие. Директно действащите адреномодулатори включват ендогенен 3-адренергичен сенсибилизатор (ESBAR), който повишава чувствителността на клетките, съдържащи Р-адренергични рецептори към катехоламини стотици пъти, както и ендогенен β-адренергичен рецепторен блокер (EBBAR), който, напротив, намалява активността на Р-адренорецепторите. Възможно е по своята същност ESBAR да е комплекс от аминокиселини: три ароматни аминокиселини (хистидин, триптофан и тирозин), подобно на ESBAR, могат значително да повишат P-адренергичната реактивност на гладката мускулатура на матката, кръвоносните съдове , и трахеята. Тези данни означават, че реакцията на клетка или орган към катехоламини зависи не само от концентрацията на а- и Р-адренергичните рецептори и нивото на катехоламините, но и от съдържанието на адренергични модулатори в околната среда, което също може да се промени. Например, при жени в края на доносена бременност, съдържанието на ESBAR в кръвта и в амниотичната течност е значително намалено, което допринася за предизвикване на раждането.

НАДБЪБРЕЧНА ТАПА. МИНЕРАЛОКОРТИКОИДИ

В надбъбречната кора има три зони: външната е гломерулна или гломерулна, средната е фасцикуларна или фасцикуларна и вътрешната е ретикуларна или ретикуларна. Смята се, че във всички тези зони се произвеждат стероидни хормони, чийто източник е холестеролът.

Минералокортикоидите се произвеждат главно в гломерулната зона, глюкокортикоидите в зоната на снопа, а андрогените и естрогените, т.е. половите хормони, в ретикуларната зона.

Минералкортикоидната група включва: алдостерон, дезоксикортикостерон, 18-оксикортикостерон, 18-оксидеоксикортикостерон. Основният минералкортикоид е алдостеронът.

Механизмът на действие на алдостерона е свързан с активирането на протеиновия синтез, участващ в реабсорбцията на натриеви йони. Този протеин може да се нарече калиево-натриево-активирана АТФаза или алдостерон-индуциран протеин. Мястото на действие (прицелните клетки) е епитела на дисталните тубули на бъбрека, в който поради взаимодействието на алдостерона с алдостероновите рецептори се увеличава производството на иРНК и рРНК и се активира синтеза на натриев носител протеин. В резултат на това бъбречният епител засилва процеса на реабсорбция на натрий от първичната урина в интерстициалната тъкан и оттам в кръвта. Механизмът на активен транспорт на натрий (от първичната урина към интерстициума) е свързан с обратния процес - екскрецията на калий, т.е. отстраняването на калиеви йони от кръвта в крайната урина. В процеса на реабсорбция на натрий, реабсорбцията на вода също пасивно се увеличава. По този начин алдостеронът е натрий-съхраняващ и също калийуретичен хормон. Поради забавянето на натриевите йони и водата в тялото, алдостеронът допринася за повишаване на кръвното налягане.

Алдостеронът също влияе върху процесите на реабсорбция на натрий в слюнчените жлези. При обилно изпотяване алдостеронът допринася за запазването на натрий в организма, предотвратява загубата му не само с урината, но и с потта. Калият, от друга страна, се отстранява от потта чрез действието на алдостерона.

Производството на алдостерон се регулира от няколко механизма: основният е ангиотензин - под влиянието на ангиотензин-Н (и неговото производство се увеличава под влиянието на ренин - виж по-горе), производството на алдостерон се увеличава. Вторият механизъм е увеличаване на производството на алдостерон под въздействието на ACTH, но в този случай увеличаването на освобождаването на алдостерон е много по-малко, отколкото под влиянието на ангиотензин II. Третият механизъм се дължи на директния ефект на натрия и калия върху клетките, произвеждащи алдостерон. Не е изключено съществуването на други механизми (простагландин, кинин и др.). Вече беше отбелязано по-горе, че натриуретичният хормон или атриопептин е антагонист на алдостерона: първо, той самият намалява реабсорбцията на натрий и второ, блокира производството на алдостерон и неговия механизъм на действие.

ГЛЮКОКОРТИКОЙДИ

Сред различните глюкокортикоиди най-важни са кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-деоксикортизол, 11-дехидрокортикостерон. Най-силният физиологичен ефект принадлежи на кортизола.

В кръвта глюкокортикоидите са 95% свързани с алфа-2 глобулини. Този транспортен протеин се нарича транскортин или кортикостероид-свързващ глобулин. До 5% от глюкокортикоидите се свързват с албумина. Ефектът на глюкокортикоидите се определя от неговата свободна част. Глюкокортикоидите се метаболизират в черния дроб под въздействието на ензимите 5-бета и 5-алфа редуктаза.

Физиологичните ефекти на глюкокортикоидите са много разнообразни. Някои от тях имат благоприятен ефект върху тялото, позволявайки му да оцелее в критични ситуации. Част от ефектите на глюкокортикоидите е един вид плащане за спасение.

1) Глюкокортикоидите причиняват повишаване на кръвната захар (оттук и подходящото име). Това увеличение се дължи на факта, че хормоните предизвикват активирането на глюконеогенезата - образуването на глюкоза от аминокиселини и мастни киселини.

Този процес се случва в черния дроб поради факта, че глюкокортикоидите, свързващи се в хепатоцитите със съответните рецептори, навлизат в ядрата, където предизвикват активиране на процеса на транскрипция - повишаване на нивото на иРНК и рРНК, активиране на синтеза на протеинови ензими, участващи в процесите на глюконеогенеза - тирозин аминотрансфераза, триптофан пиролаза, серинтреонин дехидратира и др. В същото време в други органи и тъкани, по-специално в скелетните мускули, глюкокортикоидите инхибират протеиновия синтез, за да създадат депо на аминокиселини киселини, необходими за глюконеогенезата.

2) Глюкокортикоидите предизвикват активиране на липолизата за появата на друг източник на енергия - мастни киселини.

И така, основният ефект на глюкокортикоидите е мобилизирането на енергийните ресурси на тялото.

3) Глюкокортикоидите инхибират всички компоненти на възпалителния отговор - намаляват капилярната пропускливост, инхибират ексудацията и намаляват интензивността на фагоцитозата. Това свойство се използва в клиничната практика - за облекчаване на възпалителни реакции, например след очна операция на катаракта, на пациента се препоръчва

ежедневно инжектирайте капки за очи, съдържащи глюкокортикоиди (кортизон, хидрокортизон).

4) Глюкокортикоидите рязко намаляват производството на лимфоцити (Т- и В-) в лимфоидната тъкан - с масивно повишаване на нивото на глюкокортикоидите в кръвта, тимусът, лимфните възли се изчерпват и нивото на лимфоцитите в кръвта намалява. Под въздействието на глюкокортикоидите намалява производството на антитела, намалява активността на Т-убийците, намалява интензивността на имунологичния контрол, намалява свръхчувствителността и сенсибилизацията на тялото. Всичко това ни позволява да разглеждаме глюкокортикоидите като активни имуносупресори. Това свойство на глюкокортикоидите се използва широко в клиничната практика за спиране на автоимунни процеси, за намаляване на имунната защита на организма гостоприемник и др. В същото време са получени данни, че поради депресията на имунологичния надзор опасността и вероятността увеличаване на развитието на туморен процес, т. до. Туморните клетки, които се появяват ежедневно, не могат да бъдат ефективно елиминирани от тялото при условия на повишено ниво на глюкокортикоиди.

5) Глюкокортикоидите вероятно повишават чувствителността на гладките мускули на съдовете към катехоламини, следователно на фона на глюкокортикоидите се увеличава вазоспазъм, особено малък калибър, и се повишава кръвното налягане. Това свойство на глюкокортикоидите вероятно е в основата на такива явления като язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушена микроциркулация в миокардните съдове и в резултат на това развитие на аритмии, нарушение на физиологичното състояние на кожата - екзема, псориазис.

Всички тези явления се наблюдават при условия на повишено съдържание на ендогенни глюкокортикоиди (със стресова реакция) или при условия на продължително приложение на глюкокортикоиди за терапевтични цели.

6) При ниски концентрации глюкокортикоидите предизвикват увеличаване на диурезата - чрез увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация и, вероятно, чрез инхибиране на освобождаването на ADH.

Но при високи концентрации глюкокортикоидите се държат като алдостерон - причиняват задържане на натрий и вода в тялото.

7) Глюкокортикоидите повишават секрецията на солна киселина и пепсин в стомаха, което заедно с вазоконстрикторния ефект води до появата на стомашни язви.

8) При прекомерно количество глюкокортикоиди, те причиняват деминерализация на костите, остеопороза, загуба на калций в урината, намаляват абсорбцията на калций в червата и се държат като антагонист на витамин D3.

При същите условия, поради инхибиране на протеиновия синтез в скелетните мускули, се наблюдава мускулна слабост при хората.

9) Поради активирането на липолизата под действието на глюкокортикоидите се увеличава интензивността на липидната пероксидация (LPO), което води до натрупване на продукти от това окисление в клетките, което значително нарушава функцията на плазмената мембрана.

10) Глюкокортикоидите също влияят върху дейността на централната нервна система, функцията на VND - повишават обработката на информацията, подобряват възприемането на външни сигнали, действащи върху много рецептори - вкусови, обонятелни и др. Въпреки това, с липса и особено с прекомерно съдържание на глюкокортикоиди се наблюдават значителни промени в състоянието на БНД - до появата на шизофрения (при продължителен стрес!).

Производството на глюкокортикоиди се регулира от два хормона - кортиколиберин и ACTH.

Кортилеберинът е 41-аминокиселинен пептид, който се произвежда от неврони в аркуатните, дорзомедиалните и вентромедиалните ядра на хипоталамуса, но е особено изобилен в паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Този хормон, навлизайки в аденохипофизата през порталната система, взаимодейства с кортиколиберинови рецептори на АСТН-продуциращи клетки (хипофиза) и поради цикъл от събития (активиране на аденилатциклаза, повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР, активиране на протеин киназа, протеин фосфорилиране), увеличава производството и освобождаването на ACTH.

Много фактори влияят върху производството на кортиколиберин. Той се засилва от всички видове стресори, които засягат произвеждащите кортиколиберин неврони през кората, лимбичната система и ядрата на хипоталамуса. Подобен ефект се причинява от ацетилхолин, серотонин, както и импулси, идващи от центъра на дневния биоритъм - супрахиазматичното ядро на хипоталамуса. Инхибирането на производството на кортиколиберин става под влияние на GABA (гама-аминомаслена киселина, компонент на системата за ограничаване на стреса!), норепинефрин, мелатонин (хормон на епифизната жлеза) и поради самите глюкокортикоиди: когато концентрацията им в кръвта се повиши, тогава производството на кортиколиберин се инхибира чрез механизъм на отрицателна обратна връзка.

ACTH се произвежда в аденохипофизата. Това е 39-аминокиселинен пептид, който се синтезира от прекурсора на проопиомеланокортин.

Достигайки до клетките на зоната на снопа на надбъбречната кора, ACTH взаимодейства със специфични рецептори, разположени върху тези клетки, активира аденилатциклазата, повишава вътреклетъчната концентрация на сАМР, повишава активността на протеин киназата, в резултат на което редица процеси се увеличават :

а) ACTH ускорява потока на свободен холестерол от плазмата към надбъбречните клетки, подобрява синтеза на холестерол, активира вътреклетъчната хидролиза на холестеролния естер и в крайна сметка значително повишава вътреклетъчната концентрация на холестерол;

б) повишава активността на ензима, който пренася холестерола до митохондриите, където холестеролът се превръща в прегненолон;

в) повишава скоростта на образуване на прегненолон в митохондриите от входящия тадохолестерол;

г) поради увеличаване на протеиновия синтез (cAMP - зависима активация), масата на надбъбречните жлези се увеличава, което повишава способността на органа като производител на глюкокортикоиди;

д) в същото време ACTH, поради взаимодействие с рецепторите на мастната тъкан, предизвиква повишаване на липолизата (страничен ефект на ACTH);

е) поради способността на ACTH да активира прехода на тирозин към меланин, под въздействието на ACTH се засилва пигментацията.

Производството на ACTH се характеризира с ритъм, който се определя от ритъма на освобождаване на кортиколиберин; максималната секреция на либерин, ACTH и глюкокортикоиди се наблюдава сутрин в 6–8 часа, а минимумът е между 18 и 23 часа. Инхибирането на производството на ACTH става под влияние на самите глюкокортикоиди - кортизол и др. В случаите, когато са засегнати надбъбречните жлези (например, туберкулозен процес), поради ниското съдържание на глюкокортикоиди, хипофизната жлеза постоянно произвежда повишени количества ACTH, което причинява редица ефекти, включително пигментация (бронзова болест).

Такава подробна информация за глюкокортикоиди, кортиколиберин, ACTH се дължи на важността на тази система в жизнените процеси на тялото, включително процесите на адаптиране на тялото към действието на неблагоприятни фактори на околната среда, които се наричат стресови реакции. Изследването на проблема със стреса е една от важните задачи на теоретичната медицина.

Литература:

1. Агаджанян Н.А., Гел Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А.ЧОВЕШКА ФИЗИОЛОГИЯ. - М .: Медицинска книга, Нижни Новгород: Издателство на NGMA,

2003, стр. 149-154.

2. Колман Я., Рем К.-Г.Визуална биохимия: Пер. с него. - М.: Мир, 2000. - стр. 342 -343

3. Физиология

3. Грийн Н., Стаут У., Тейлър Д.Биология в 3 тома. Т.2: Пер. Английски/Изд. Р. Сопера. - 2-ро изд., стереотипно - М.: Мир, 1996, стр. 296

Надбъбречните жлези са чифтни органи, които се намират над бъбреците, но нямат пряка връзка с тях. Те се различават леко по своята структура: десният орган има триъгълна форма, а левият има формата на полумесец. Нивото им на изпълнение е същото, както и функциите им.

Поради факта, че надбъбречните жлези са част от ендокринната система на органите, тяхната работа се влияе от хормоните на хипофизата и хипоталамуса - ендокринни органи, разположени близо до кората на главния мозък.

Масата на всяка жлеза е приблизително 7-10 грама. Тези органи се състоят от две структури - медула и кора. Всяка от тези структури има своя собствена функция. Медулата произвежда катехоламини - адреналин и норепинефрин, а кората - андрогени, глюкокортикоиди и минералкортикоиди.

Факт: кортикалното вещество съставлява 90% от общата маса на органа, останалият обем е зает от медулата.

Структурата на надбъбречната кора

Надбъбречната кора се състои от три зони - гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна, докато медулата има хомогенна структура.

Гломерулна зона. Той произвежда минералкортикоиди, които регулират кръвното налягане.
Лъч. Произвежда глюкокортикоиди, основният от които е кортизолът. Чрез производството му надбъбречните жлези регулират секрецията на глюкагон, произвеждан от панкреаса, и катехоламини, произведени в надбъбречната медула.
Мрежеста зона. Произвежда андрогени - полови хормони. Тук произведеното им количество се счита за малко, основното количество андрогени се произвежда в гениталиите.

Факт: и трите зони имат различна структура и синтезират различни хормони, но разделянето на кората на тези зони може да се види само с микроскоп.

кръвоснабдяване

Кръвта навлиза в надбъбречните жлези от горната, средната и долната надбъбречна артерия. Първата артерия получава кръв от артерията на диафрагмата, втората от коремната аорта и третата от бъбречната артерия. Дясната и лявата надбъбречна вена извършват изтичането на кръв.

важно! Надбъбречните жлези са органи с обилно кръвоснабдяване. Същата степен на кръвоснабдяване има само в щитовидната жлеза. Именно във връзка с това свойство надбъбречните жлези са най-бързо засегнати от метастази при наличие на онкология в белите дробове.

Функции

Надбъбречните жлези са необходими за производството на хормони. С тяхна помощ има ефект върху много органи и процеси, протичащи в тялото, вкл. и върху психо-емоционалното състояние на човек. Една от функциите на надбъбречните жлези е да се бори със стреса и да адаптира тялото към различни условия. Стресът може да бъде физически, емоционален или химически (химическо отравяне).

Факт: При продължителен стрес активността на надбъбречните жлези се увеличава и за да се създаде запас от хормони, жлезите могат леко да увеличат размера си.

Надбъбречните жлези са необходими за редица функции:

участие в процесите на метаболизма на протеини, протеини и мазнини. Ако тази функция е нарушена, може да се появи наднормено тегло;
контрол на сърдечно-съдовата и нервната система;
влияние върху работата на кръвоносните съдове;
стимулиране на мускулния растеж;
укрепване на имунитета;
регулиране на нивата на кръвната глюкоза;
определяне на характера на човек и някои от неговите вкусови предпочитания;
поддържане на либидото.

Надбъбречни хормони

Глюкокортикоиди

Основните глюкокортикоидни хормони са кортизон, кортизол, кортикостерон, деоксикортизол и дехидрокортикостерон.

Забележка. Кортизолът се счита за най-активен, останалите хормони са от спомагателен характер.

Секрецията им възниква при стресови ситуации, както и при голяма кръвозагуба, травма, хипотермия, отравяне и текущи инфекциозни заболявания.

Това се случва по следния начин: стресът провокира освобождаването на адреналин, който навлиза в хипоталамуса и дава на последния сигнал за стимулиране на производството на кортизол.

Факт: при отстраняване на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези претърпяват силни промени: тяхната дейност се нарушава и производството на много хормони се потиска.

Функции на глюкокортикоидите:

регулиране на протеиновия и въглехидратния метаболизъм;
повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта чрез стимулиране на нейния синтез в черния дроб;
участие в процеса на метаболизма на мазнините чрез превръщане на мастните клетки в енергия;
възбуждане на нервната система, формиране на подходящо настроение;
задържане на течности в тялото;
осигуряване на противовъзпалителен и лечебен ефект.

Всички тези функции с ниско ниво на стрес са от полза за тялото. При продължителен стрес обилното освобождаване на глюкокортикоиди води до отстраняване на калций от тялото, увеличаване на секрецията на солна киселина, развитие на мускулна слабост и повишаване на съдовата чувствителност. Всичко това води до доста сериозни заболявания - остеопороза, стомашни язви, психози, нарушения в развитието на костния скелет, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Факт: твърдението „всички болести възникват от стрес“ може да се нарече вярно, тъй като прекомерното освобождаване на кортизол и неговите помощни хормони има опустошителен ефект върху тялото.

Минералокортикоиди

Тази група включва алдостерон, дезоксикортикостерон и оксикортикостерон. Първият хормон е най-активен.

Нивото на минералкортикоидите се определя от съдържанието на натрий и калий. Повишеното съдържание на тези елементи потиска секрецията, а дефицитът им има обратен ефект. В допълнение, количеството минералкортикоиди се определя от секрецията на адренокортикотропен (ACTH) хипофизен хормон, но ACTH има по-голям ефект върху производството на кортизол.

Функции на минералкортикоидите:

участие в минералния метаболизъм (калий и натрий);
регулиране на кръвното налягане;
контрол на концентрацията на електролити в кръвта.

Андрогени

Андрогените са важни полови хормони, необходими както на мъжкото, така и на женското тяло. Основният хормон от групата на андрогените е андростендион. За жените надбъбречните жлези са основният им доставчик, а в мъжкото тяло такова количество андрогени има само второстепенна роля.

Факт: Андрогените са градивните елементи за производството на тестостерон и естроген. Последните са женски полови хормони.

Андрогените са 10-20 пъти по-малко активни от тестостерона. Но дори и при такова малко количество, повишаването на нивото на андрогените може да повлияе на формирането на вторични мъжки полови белези при жените - окосмяване по тялото, поява на груб глас. Това е един от симптомите на надбъбречни проблеми при жените.

В мъжкото тяло надбъбречните жлези са единственият източник на естроген.

важно! Андрогените са градивните елементи на естрогена, женския хормон. Те също могат да се превърнат в тестостерон. В случай на дисфункция на тестисите при мъжете надбъбречните жлези стават единственият източник на полови хормони.

Функции на андрогените:

окосмяване по тялото в подмишниците, ингвиналната област, по лицето при мъжете и др.;
формирането на вторични полови белези;
формиране на сексуално поведение;
поддържане на либидото;
влияние върху функционирането на мастните жлези;
влияние върху функционирането на нервната система.

Катехоламини

Надбъбречната медула произвежда хормони катехоламини. Тази група включва допамин, епинефрин и норепинефрин. Това са бързодействащи хормони, чиято секреция се получава само при стресови ситуации. Те не са жизненоважни, но играят съществена роля при адаптирането на организма към стрес.

Факт: Полуживотът на катехоламините е не повече от половин минута.

Функции на катехоламините:

влияние върху работата на сърдечно-съдовата система чрез увеличаване на сърдечната честота;
вазоконстрикция;
намалена перисталтика на стомашно-чревния тракт;
потискане на образуването на урина;
възбуждане на нервната система, повишени рефлекси, подобрена мозъчна дейност;
засилване на работата на потните и мастните жлези;
бронхиална експанзия.

Заболявания на надбъбречните жлези

Появата на заболявания на надбъбречните жлези винаги е придружена от характерни симптоми.

Основни заболявания и техните симптоми:

Недостатъчност на кората. Симптоми: слаб апетит, пигментация на кожата, изпотяване, студени крайници, промени в настроението, рядко уриниране, слабост.
Хипералдостеронизмът е прекомерно производство на алдостерон. Симптоми: физическа слабост, главоболие, конвулсии, хронична умора, обилно уриниране, запек, подуване.
Тумори на надбъбречните жлези. Симптоми: високо кръвно налягане, болки в корема, втрисане, пристъпи на паника, пристъпи на гадене с повръщане, главоболие, болки в ставите.
Болестта на Адисон е пълното отсъствие на производство на кортизол. Симптоми: тремор на ръцете, обилно пиене с непрестанна жажда, енуреза, нарушение на паметта.
Синдром на Иценко-Кушинг - повишена работа на надбъбречните жлези. Симптоми: влошаване на кожата (поява на акне, стрии, пигментация), затлъстяване, подуване, окосмяване по тялото и менструални нарушения (при жените).

Сдвоените ендокринни жлези са разположени на горните полюси на бъбреците и изпълняват редица важни функции: освобождават норепинефрин и адреналин в кръвта по време на стрес, определят вторичните сексуални характеристики и влияят на кръвното налягане чрез освобождаване на алдостерон.

Статията се занимава с такива въпроси: какви са надбъбречните жлези, структурата на надбъбречните жлези, техните основни функции и хормони.

Къде са разположени надбъбречните жлези в тялото? Анатомично те са разположени зад перитонеума, защитени от подкожния мастен слой и бъбречната фасция.

Където човек има бъбреците и надбъбречните жлези може да се види на снимката.

Левите и десните надбъбречни жлези се характеризират с асиметрично разположение. С правилното местоположение на надбъбречните жлези в тялото, те са в контакт с други органи. Задната им повърхност е в контакт с лумбалната част на диафрагмата.

Лявата жлеза граничи с аортата, кардиалната част на стомаха, каудалната част на панкреаса. Вдясно - с дванадесетопръстника, долната празна вена и черния дроб.

Структура

Надбъбречните жлези са сдвоен орган, който произвежда хормони за регулиране на работата на основните системи на тялото.

Формата и размерът на надбъбречните жлези: ширина - до 3-4 см, дължина - 5-6 см, дебелина не повече от 1 см, лявата надбъбречна жлеза е във формата на полумесец и малко по-голяма от дясната, която има формата на тристенна пирамида. Средното им тегло е 7-10 g.

Как са подредени надбъбречните жлези? Анатомия на надбъбречните жлези: латерална и медиална дръжка, тяло. Основните компоненти на тялото на надбъбречната жлеза са кората и медулата. Работата на кората се координира от хормоните на ендокринната система, произвеждани от хипофизната жлеза.

Структурата на жлезите е слоеста:

Всеки слой има анатомични, функционални и структурни различия, което води до това, че кортикалните клетки произвеждат различни хормони: минералокортикоиди, глюкокортикоиди и кортикостероиди. При липса на функционални неуспехи кората на мозъка синтезира около 30-40 mg хормони на ден.
Надбъбречната кора се състои от три части (зони, слоеве): гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Тази зоналност може да се проследи само под микроскоп.

Гломерулната зона е представена от правоъгълни клетки, които са свързани в дъги (гломерули). Тази зона е основното място за синтез на минералкортикоиди (алдостерон), които регулират кръвното налягане в организма.

Зоната на лъча е най-широката зона. Този слой се състои от леки и дълги полиедрични (кубични) клетки, които са разположени перпендикулярно на повърхността на органа и образуват снопове.

Тук се синтезират стероидни хормони (глюкокортикоиди): кортизол, кортикостерон, 11-деоксикортикостерон. Кортизолът е основният глюкокортикоид, който координира метаболизма. Кортизолът активира и други хормони (катехоламин и глюкагон).

Ретикуларната зона е средната част на кората, която е представена от ендокриноцити, образуващи мрежа. Тук се произвеждат андрогени: DHEA сулфат, дехидроепиандростерон, андростендион (превръща се в тестостерон).

Медулата е централната част на жлезата, състояща се от големи хромафинови клетки. Тези клетки синтезират катехоламини: норепинефрин (80%) и адреналин (20%).

В случай на заплаха за тялото, катехоламините активират защитна реакция. Реакцията на активиране се задейства след получаване на сигнал от нервните окончания на гръбначния мозък. Кортизолът, синтезиран от кортикалното вещество, също участва в този процес.

В сравнение с други органи, жлезите имат голямо кръвоснабдяване на грам тъкан. Надбъбречните жлези се снабдяват с артериална кръв едновременно с бъбреците от три големи артерии:

Главната надбъбречна артерия излиза от долната диафрагмална артерия.
Средната надбъбречна аорта излиза от коремната аорта.
Долната надбъбречна артерия, излизаща от бъбречната артерия.

Изтичането на кръв се извършва от дясната надбъбречна вена, която се влива в долната празна вена, и лявата надбъбречна вена, която се свързва с лявата бъбречна вена и долната вена на диафрагмата.

Част от съдовете доставя кръв към кортикалния слой, част преминава през него към медулата.

Основни функции

Функцията на надбъбречните жлези е производството на хормони и активни биологични вещества, които пряко влияят върху растежа, развитието и функционирането на жизненоважни органи.

Някои са строителен материал на различни биологични вещества, други служат за регулиране на метаболитните процеси в организма, а трети допринасят за производството на полови хормони.

Основното влияние на надбъбречните жлези върху тялото е включването на защитни механизми в различни стресови ситуации (синтез на норепинефрин и адреналин). Нарушаването на функцията на жлезите може да доведе до развитие на заболявания.

Надбъбречни хормони

Производството на хормонални вещества е основната функция на надбъбречните жлези.

Хормоните могат да варират:

въздействие върху тялото;
биохимичен строеж и изходни вещества за синтез.

В кортикалния слой се синтезират три основни групи хормони:

Минералокортикоиди (алдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
Глюкокортикоиди (кортизол, кортизон).
Полови хормони (естроген, тестостерон, 17-хидроксипрогестерон, адреностерон, дехидроепиандростерон, дехидроепиандростерон сулфат).

Алдостерон

Алдостеронът е натрий-съхраняващ хормон, което означава, че действа директно върху дисталните извити и събирателни тубули на бъбреците. Алдостеронът участва в поддържането на водната и електролитната хомеостаза в тялото.

Увеличава обратната осмоза на натриевите йони и отделянето на водородни и калиеви йони в бъбреците. В случай на дехидратация, дължаща се на повишено изпотяване или честа диария, хормонът задържа натрий в тялото, като регулира реабсорбцията в потните жлези и дебелото черво.

Ангиотензин-II е основният стимулатор на алдостерона и възбужда юкстагломерулните клетки в бъбреците, когато систоличното кръвно налягане спадне до 90 mm Hg. Изкуство. и по-долу.

Функции:

повишено кръвно налягане;
директен ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода, повишено отделяне на калий и водород).

Глюкокортикостероидите (кортизол и други) предизвикват различни реакции в организма:

Антистрес:

осигуряване на устойчивост на стрес (повишена чувствителност на клетките на миокарда и кръвта и съдовете към катехоламини, повишено кръвно налягане);
участие в координирането на производството на еритроцитни клетки в костния мозък;
организиране на максимална защитна реакция при кръвозагуба, травма, шок.

Въздействие върху метаболитните процеси:

блокиране на използването на глюкоза;
повишаване на кръвната глюкоза чрез нейния синтез от аминокиселини в чернодробните клетки (глюконеогенеза);
повишено образуване на мазнини и разрушаване на протеини;
възстановяване на съдържанието на гликоген в мускулната тъкан и черния дроб;
допринасят за задържането на вода, натрий и хлор в клетките и отделянето на калий и калций.

Противоалергични и противовъзпалителни:

намаляване на броя на левкоцитите;
намаляване на пропускливостта на съдовите стени и тъканните бариери;
блокиране на образуването на свободни радикали;
инхибиране на производството на автоантитела;
инхибиране на растежа на белег;
намаляване на чувствителността на клетките към серотонин, хистамин, но повишаване - към адреналин.
инхибиране на синтеза на мастоцити, които освобождават медиатори за поддържане на алергична реакция.

Въздействие върху имунната система:

инхибиране на активността на лимфоидните клетки и блокиране на узряването на Т- и В-лимфоцитите;
инхибиране на производството на антитела;
инхибиране на производството на лимфокини и цитокини от клетки, отговорни за имунитета;
инхибиране на усвояването на клетките от левкоцитите.

Функции:

Регулират развитието на вторичните полови белези при жените и мъжете (определен тип отлагане на мазнини и развитие на мускулите, окосмяване).
Те участват в процеса на бременност.
Андрогените са градивните елементи на мускулите.
Медулата осъществява синтеза на адреналин и норепинефрин (катехоламини).

Катехоламини

Подготовка на тялото за стресова ситуация. Физиологичният ефект се проявява при взаимодействие с α- и β-адренергичните рецептори на клетките (гладките мускули на кръвоносните съдове, сърцето, бронхите, стомашно-чревния тракт), които участват в работата на симпатиковата нервна система и се характеризира с:

разширяване на лумена на бронхите;
спастично стесняване на артериите;
повишаване на кръвното налягане.

Норепинефринът има по-силен вазоконстрикторен ефект, но по-слаб ефект върху свиването на мускулите на сърцето, върху гладките мускули на бронхите и червата, отколкото адреналин.

Влияние върху метаболитните процеси в чернодробните клетки: липолиза, глюконеогенеза, термогенеза.
Блокиране на образуването на инсулин.

Производството на глюкокортикостероиди и полови хормони в надбъбречните жлези се влияе от адренокортикотропния хормон (ACTH), синтезиран от хипофизната жлеза.

Неизправността на надбъбречните жлези води до патологични реакции на тялото и заболявания.

Заболявания на надбъбречните жлези

Надбъбречната дисфункция (недостатъчно / повишено производство на хормони в организма или смесена форма) може да доведе до редица заболявания.

Повишена секреция на хормони:

Синдром на Иценко-Кушинг. Развива се на фона на повишено образуване на хормона адренокортикотропин. Пациентът се оплаква от следните симптоми на заболяването:

общо неразположение;
дълго зарастване на рани;
главоболие;
гнойни кожни заболявания;
чупливост на кръвоносните съдове и постоянно образуване на хематоми;
появата на косми по гърдите, лицето, корема и краката при жените.

Синдром на Кон. Изразените симптоми не са характерни за синдрома;
хиперкатехоламинемия. Причината за патологичното състояние са онкологични промени в клетките на медулата. Клиничните признаци могат да бъдат неизразителни. Отбелязват се редуващи се пикове на високо и ниско кръвно налягане;
хиперандрогенизъм. Излишъкът от андрогени в кръвта на жените може да се прояви чрез развитието на вторични мъжки полови белези;
вторичен инсулинозависим захарен диабет тип 1. Характеризира се с повишаване на нивата на кръвната захар.

Недостатъчното количество хормони води до развитие на заболявания на надбъбречните жлези:

Болест на Адисон. Това се случва, когато нивото на хормона кортизол в човешката кръв е ниско и се проявява с нарушение на всички метаболитни процеси. Характеризира се със следните симптоми:

обща слабост;
понижаване на кръвното налягане;
кожата придобива тъмен тен (хиперпигментация);
гадене, повръщане;
леки нарушения на централната нервна система.

Хипокортицизъм. Болестта винаги има внезапно и остро начало и наподобява симптомите на шок, поради което е трудно да се диагностицира. Симптоми:

нарушение на сърдечния ритъм;
рязък спад на кръвното налягане;
лошо храносмилане;
намаляване на телесната температура;
нарушение на сърдечно-съдовата система (синдром на нейната недостатъчност);
мозъчен оток.

Смесена форма:

Новообразувания. Симптомите на заболяването могат да липсват и да зависят от работата на надбъбречните жлези и други органи, включително вътрешната секреция.

Лечение

В случай на нарушение на функционирането на надбъбречните жлези е необходимо да се консултирате със специалист за тяхното задълбочено изследване.

Важно е да се определи съдържанието на хормони в кръвта (повишаване или намаляване на нивото им). Тъй като някои заболявания имат общи симптоми, е необходим пълен преглед и диференциална диагноза. В случай на заболяване лекарят ще избере подходящото лекарствено вещество, самолечението е строго забранено.

Заключение

Ендокринните жлези на надбъбречните жлези изпълняват жизненоважни функции, засягат повечето процеси в тялото. Надбъбречните жлези синтезират редица хормони.

Нарушаването на работата на тези органи води до различни заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.