Сифилисът е полово предавана болест, която е включена в категорията на най-известните полово предавани инфекции. Причинителят на сифилиса е Treponema pallidum, преведено от латински като бледа трепонема. Заболяването се характеризира с доста бавен, но прогресивен ход, до сериозно увреждане на тялото и централната нервна система в по-късните етапи. Най-често инфекцията възниква по време на вагинален, анален и орален секс. Според медицинската статистика хората, страдащи от първичен сифилис, представляват най-голяма опасност. При такива пациенти вече са се появили язви в устата, по гениталиите или вътре в аналния канал. Ако един сексуален контакт с болен човек е бил без презерватив, вероятността от инфекция е приблизително 30%. Бременната жена може да зарази детето си със сифилис, а също така съществува риск от инфекция по време на кръвопреливане. Най-малкото, инфекцията се случва в домашни условия, тъй като след като излезе извън човешкото тяло, причинителят на сифилис бързо умира. В ситуации, в които инфекцията все още се свързва с маркетинг, най-вероятно е настъпила по време на полов акт. Във венерологичната практика е обичайно да се прави разлика между ранен и късен латентен сифилис: ако пациентът се е заразил със сифилис преди по-малко от 2 години, те казват ранен латентен сифилис, а ако преди повече от 2 години, тогава късно.
За 12 месеца на 2014г в Новополоцк са открити 6 случая на сифилис, от които 4 случая (67%) - късен латентен сифилис, 2 случая - ранен латентен сифилис. За 3 месеца на настоящата година е установен 1 случай на ранен латентен сифилис. Боледуват повече жени (над 80% от всички случаи).
Пациентите с късен латентен сифилис, като правило, са на възраст над 40 години, докато повечето от тях са женени. Пациентите с късен латентен сифилис в 99% от случаите се откриват по време на масови профилактични прегледи на населението, а останалите един процент - при изследване на семейни контакти на пациенти със сифилис. По правило такива пациенти не знаят точно кога и при какви обстоятелства могат да се заразят и не забелязват клинични прояви на заболяването.
Латентният сифилис по време на инфекцията има латентен курс, протича безсимптомно, но кръвните тестове за сифилис се оказват положителни.Пациентите с късен латентен сифилис не се считат за опасни по отношение на инфекцията, тъй като когато болестта премине в активна фаза, неговите прояви съответстват на клиниката на третичен сифилис с увреждане на вътрешните органи и нервната система (невросифилис), кожни прояви под формата на ниска инфекция на венците и туберкули (третични сифилиди).Всички пациенти се консултират с невропатолог, терапевт за изключване на специфични лезии на централната нервна система и вътрешните органи. Освен това се прави изследване на сифилис на цереброспинална течност, взета от пациент чрез лумбална пункция. Патологията на цереброспиналната течност показва латентен сифилитичен менингит и се наблюдава по-често при късен латентен сифилис.
Сифилитичните лезии на нервната система обикновено се разделят условно на ранен невросифилис (до 5 години от момента на инфекцията) и късен невросифилис. Според симптомите се разграничават мезодермален невросифилис, който се характеризира с увреждане на мозъчните обвивки и кръвоносните съдове, и ектодермален невросифилис, който се проявява под формата на дорзални таби, прогресивна парализа, амиотрофичен сифилис.
Сред късните висцерални лезии водещото място принадлежи на сърдечно-съдовата система (90-94% от случаите); при 4-6% от пациентите е засегнат черният дроб. Във всички случаи на късна висцерална патология във вътрешните органи се образуват ограничени гумени възли. От лезиите на сърдечно-съдовата система има специфичен миокардит, аортит и промени в коронарните съдове. Най-честата патология е сифилитичният аортит, а в бъдеще се придружава от усложнения - аортна аневризма, недостатъчност на аортната клапа и (или) стеноза на устията на коронарните артерии, които определят клиничната картина на заболяването. Резултатът от аневризма на аортата може да бъде нейното разкъсване и
незабавна смърт на пациента.
Сифилитичният хепатит и хепатоспленитът често са придружени от жълтеница. Стомашните лезии могат да се проявят със симптоми като хроничен гастрит, стомашни язви или рак.
Белодробните лезии могат да се проявят като интерстициална пневмония или огнищен процес, който трябва да се диференцира от рак и туберкулоза.
Сифилитичните промени в бъбреците се проявяват като амилоидоза, нефросклероза или изолирани гуми.
Увреждането на други органи е изключително рядко.
Късните прояви на патологията на опорно-двигателния апарат включват артропатия и гумни лезии на костите и ставите (коляно, рамо, лакът, глезен, както и тялото на прешлените). Характерни са деформации на ставите и значителна деструкция на костната тъкан, като пациентът се чувства добре и поддържа функцията на ставите.
Установяването на тази диагноза във венерологията се счита за най-трудно и много отговорно и не трябва да се извършва без потвърждение на RIF и RPHA (понякога такива изследвания се повтарят с интервал от няколко месеца, а също и след рехабилитация на огнища на хронична инфекция или подходящо лечение на интеркурентни заболявания).
Ако има подозрение за сифилис, може да има само едно - незабавно обжалване пред венеролог. Самодиагностиката и самолечението са абсолютно неприемливи варианти! Известно е, че сифилисът е най-сериозното полово предавано заболяване, при неправилно лечение на което най-неприятните последици са неизбежни. Лечението на сифилис е антибиотична терапия и е абсолютно необходимо да се премине пълен курс на лечение. След приключване на курса на лечение е необходимо да се подложи на клинично и серологично наблюдение от венеролог преди дерегистрация за това заболяване.
Обществената профилактика на сифилиса се извършва съгласно общите правила за борба с болестите, предавани по полов път. Важни компоненти на тази профилактика са: задължителна регистрация на всички пациенти със сифилис, преглед на членове на семейството и лица, които са били в близък контакт с пациента, хоспитализация на пациентите и последващо наблюдение в продължение на няколко месеца, постоянен контрол диспансерно наблюдение на лечението на пациенти със сифилис. В допълнение към обществената профилактика на сифилис, има и лична профилактика, която включва съвсем разбираеми точки: въздържане от случаен секс и използване на презервативи. По-компетентна и надеждна защита срещу сифилис все още не е измислена.
Ето защо най-добрата превенция на сифилис може да се нарече близка връзка с постоянен здрав партньор и ако е имало случайна връзка, възможно най-ранен преглед от венеролог.
Можете да си уговорите среща с венеролог, като се обадите на рецепцията на Новополоцкия дерматовенерологичен диспансер: 37 15 32, всеки ден (с изключение на почивните дни) от 7.45 до 19.45. Информацията е публикувана и на сайта.
Горещата линия работи на телефон 37 14 97 всеки ден (без почивните дни) от 13.00 часа. до 14.00ч. На вашите въпроси ще отговорят висококвалифицирани специалисти.
Елена Краснова
дерматовенеролог
УЗ "НЦГБ" КВД
Сифилисът може да се прояви и в латентна форма.
Този вариант на хода на заболяването се нарича латентен сифилис. Латентният сифилис от момента на заразяване има латентен курс, протича безсимптомно, но кръвните тестове за сифилис са положителни.
Във венерологичната практика е обичайно да се прави разлика между ранен и късен латентен сифилис: ако пациентът се е заразил със сифилис преди по-малко от 2 години, те говорят за ранен латентен сифилис, а ако преди повече от 2 години, тогава късно.
При невъзможност да се определи вида на латентния сифилис, венерологът поставя предварителна диагноза за латентен, неуточнен сифилис, като диагнозата може да бъде изяснена по време на прегледа и лечението.
Наличието на трепонемна сифилитична инфекция в латентна форма не се наблюдава при всички пациенти, в 75% от случаите след инфекцията, в края на инкубационния период, започва периодът на първите прояви на заболяването.
При някои пациенти след инфекция в продължение на години инфекцията е налице в организма, но няма клинични симптоми на заболяването. Такъв поток се нарича латентен.
В момента водещи експерти в областта на медицината и науката смятат, че няколко фактора влияят върху скоростта на развитие на заболяването и честотата на случаите на преход към латентния ход на заболяването.
На първо място, това е състоянието на имунната система, честотата на приемане на лекарства, антибиотици по време на периода на инфекция и съпътстваща патология.
Доказано е, че приемането на антибактериални лекарства за сифилис удължава инкубационния период на сифилитичната система за различни периоди за всеки пациент.
Когато се появят първите признаци на заболяването, което може да бъде много подобно на настинка или грипоподобно състояние, антибиотиците всъщност могат да доведат до преминаване на болестта в латентен сифилис, който няма да се прояви с месеци.
Обикновеният сифилис се развива, когато бледите трепонеми, причинителите на това заболяване, навлязат в човешкото тяло. По време на дейността си пациентът развива симптоми на сифилис: обрив, подутини, гуми и т.н.
В същото време имунитетът на пациента не стои настрана: както при всяка инфекция, той отделя антитела (защитни протеини), а също така изпраща клетки на имунната система към местата за размножаване на бактерии.
Благодарение на тези мерки по-голямата част от бледите трепонеми умират. Остават обаче най-издръжливите бактерии, които променят формата си, така че имунната система вече не ги разпознава.
В кистозната форма бледа трепонема не може да бъде активна, но може да се размножава
Този тип "маскирана" бледа трепонема се нарича кистозна форма или L-форма. В тази форма бледа трепонема не може да бъде активна, но може да се размножава.
В резултат на това, когато имунната система „загуби своята бдителност“, тайно размножените бактерии навлизат в кръвта и отново увреждат тялото.
Същото се случва и при неправилно лечение на сифилис. Ако антибиотикът е избран неправилно или в неправилна доза, не всички бледи трепонеми умират - оцелелите са маскирани и остават невидими до по-добри времена.
Определение и причини
Диагнозата латентен сифилис в клиничната практика се поставя, ако пациентът няма специфични симптоми върху лигавиците и кожата след полов акт, няма видими лезии на вътрешните органи, но антитела срещу spirochete pallidum се откриват според резултатите от лабораторните изследвания. тестове.
Диагнозата на тази форма на сифилис се счита за най-трудна, тъй като пациентите нямат и най-малко подозрение за инфекция. Обикновено патологията се открива по време на преглед за друго заболяване.
В допълнение, щамовете на бледа трепонема са толкова коварни, че се маскират като хламидия или гонорея, а със специална хитрост на патогена пациентите развиват признаци, които показват стоматит, бронхиална астма, тонзилит, но не и сифилис.
Причината за развитието на латентен сифилис при пациенти, специалистите в по-голямата част от случаите поставят опити за самолечение с постоянно нежелание да се консултират с лекар след случаен сексуален контакт.
Малко са хората, които, почувствали болки в гърлото или силна хрема, решават, че това е резултат от случаен полов контакт и незабавно се консултират с лекар.
Повечето започват да се лекуват сами, като са напълно уверени в своите действия и познания по медицина. А най-опасното е да се лекуваш с антибиотици.
Неграмотният и неконтролиран прием на антибактериални лекарства води до образуването на нови щамове, които са нечувствителни към лекарства. А в случай на сифилис, дегенерацията на бледа трепонема в състояние на киста, което му позволява да оцелее в неблагоприятен период без загуба и увреждане на колонията.
В резултат на това заболяването не се лекува, а преминава в латентна форма, което е няколко пъти по-опасно.
Една от основните причини за разпространението на латентния сифилис сред обикновените хора е неграмотността на хората и тяхното не съвсем адекватно отношение към тяхното здраве.
Факт е, че човек, който подозира настинка или начален стадий на развитие на възпалено гърло, без предварителна консултация със специалист, започва да приема антибиотици неконтролируемо.
Но тези лекарства прикриват основните симптоми на сифилис. С други думи, сифилисът не се лекува, а се лекува и протича в латентна форма.
Класификация
Основната класификация на латентния сифилис разграничава такива форми като:
- Ранно - диагностицира се, ако не са изминали 2 години от момента на инфекцията;
- Късно - задава се, ако са изминали повече от 10 години от заразяването;
- Неуточнен (непознат, неизвестен) - записва се, ако не може да се определи времето на заразяване;
- Вродена - диагностицирана при деца, заразени от болни майки, но без характерни симптоми.
В допълнение, латентният сифилис може да има форми, които са активен компонент на латентния курс след неадекватна терапия, това са:
- Първичен, развиващ се без никакви симптоми при пациенти, които са започнали лечение навреме, но не са получили ефективна терапия;
- Вторичен, развиващ се с вторичен сифилис, с пълна липса на характерни симптоми;
- Третичен, поставен при пациенти, претърпели активна трета фаза на сифилис.
Ранен латентен сифилис
Ранният латентен сифилис в клиничната практика се счита за най-опасната форма на заболяването. Болният, без да знае за състоянието си, заразява хората около себе си. И най-неприятното е, че могат да се заразят не само сексуалните партньори, но и близките, живеещи наблизо.
Възможно е да се установи наличието на заболяване от тази форма само по време на профилактичен преглед или по време на преглед за друго заболяване. Кръвният тест за реакцията на Васерман е задължителен при всяко изследване или хоспитализация на пациенти с различни патологии.
Това ви позволява да идентифицирате някои форми на латентен сифилис. Но анализът на серологичната реакция не винаги дава точни резултати, така че пациентите трябва да преминат други тестове.
При преглед на пациенти със съмнение за ранен латентен сифилис често се откриват уплътнения и подути лимфни възли; възможни са и краткотрайни кожни обриви, които не предизвикват безпокойство поради тяхната преходност.
Доста често нервната система страда от ранна латентна форма. При пациентите има нарушения на стените на кръвоносните съдове и лигавицата на мозъка.
Късен латентен сифилис
Късният латентен сифилис се диагностицира, ако са изминали повече от 2 години от заразяването. Тази форма се отличава със своята безопасност за хората около пациента.
Късният латентен сифилис не дава кожни обриви, но значително разрушава вътрешните органи и влияе отрицателно върху функционирането на нервната система.
В по-голямата част от случаите късният латентен сифилис се открива при възрастни хора със симптоми на ревматоиден артрит, миокардит или коронарна болест на сърцето.
Показателите за късен латентен сифилис считат такива прояви като:
Трябва да се отбележи, че латентната форма на сифилис е разделена на няколко подвида:
- ранен латентен сифилис;
- късен;
- неуточнено.
Обикновено ранна форма на латентен сифилис се открива в рамките на 2 години след заразяването. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като заразеният човек представлява опасност за други хора.
В крайна сметка не само неговите сексуални партньори могат да се заразят с това заболяване, но и хората, които живеят с него под един покрив.
Това заболяване се открива главно при медицински прегледи или при преглед на пациент, който има оплаквания от съвсем различно заболяване. Провежда се реакция на Васерман, но това изследване не винаги дава точен отговор, поради което пациентът се подлага на редица други допълнителни лабораторни и клинични изследвания.
По време на клиничен преглед на пациент по тялото често се откриват увеличени и донякъде уплътнени лимфни възли. По време на консултацията пациентите изведнъж започват да си спомнят, че в определен период от време по тялото им са се появили обриви, които са изчезнали сами.
Всички тези симптоми показват наличието в тялото на пациента на причинителя на латентен сифилис.
В някои случаи ранният латентен сифилис засяга вътрешните органи, като например:
- черен дроб;
- стомаха;
- щитовидната жлеза;
- ставите.
Централната нервна система също може да страда от ранен латентен сифилис. Нервната система, и по-специално мембраната на мозъка и стените на кръвоносните съдове, се засяга в рамките на 5 години след момента на заразяване.
Сифилисът е разделен на няколко периода на протичане на заболяването:
- начален или инкубационен;
- първичен;
- втори;
- третичен.
Всеки период е разделен на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период на хода на заболяването.
Вторичното е разделено на три вида:
Ранният се появява 10 дни след заразяването на човека. Опасно е, защото човек, непознавайки себе си, заразява хората около себе си.
Такъв сифилис често се превръща в активен, при който се появяват голям брой обриви, в тях се наблюдават много трепонеми, поради което човек се заразява.
За да разберете за латентния сифилис, трябва да се подложите на необходимите изследвания, за да разберете, че имате опасно заболяване в латентна форма, което се предава чрез контакт и домакинство.
Пациентът незабавно се изолира от другите, докато тялото му се освободи напълно от вредните бактерии.
Човек научава за късната форма на сифилис след 2 години. Такива пациенти не са опасни за другите, те не се заразяват.
Но латентният сифилис е опасен, тъй като често се диагностицира в късен стадий, когато е в активна фаза, може да засегне вътрешните органи, нервната система, туберкулите, слабо заразните венци се появяват на кожата.
Често лекарят не може да каже точно кога човек се е заразил и колко дълго трае латентният сифилис.
Симптоми и признаци на латентен сифилис
Латентната форма на сифилис няма визуално видими симптоми и признаци. Този латентен сифилис е опасен за сексуалните партньори, за непосредствената среда (вероятността от заразяване по домашен път), за нероденото дете (ако бременна жена има сифилис).
Симптомите на латентен сифилис могат да се появят при хора, според признаците на някои други заболявания:
- телесната температура се повишава до 38 градуса, без видима причина и редовно;
- безпричинна загуба на тегло;
- психологически разстройства депресия, апатия;
- състояние на слабост в цялото тяло;
- уголемяване и втвърдяване на лимфните възли.
Симптоми и диагноза
Протичането на латентен сифилис практически не засяга здравословното състояние на пациентите. Но има няколко признака, по които пациентите могат да подозират последиците от жизнената активност на бледа трепонема.
Ако човек в продължение на няколко години забележи симптоми като:
- редовно повишаване на телесната температура;
- уголемяване и удебеляване на лимфните възли;
- неустоима слабост;
- чувство на апатия към всичко наоколо;
- необяснима загуба на тегло.
Както и очевидни признаци на нарушение на нервната система, което означава, че си струва да помислите за причините за това състояние. Това може да не е болест, предавана по полов път, но може да е и последствията от необмислен полов акт, довел до инфекция с бледа трепонема и развитие на латентен сифилис.
Диагнозата на латентен сифилис е доста сложен процес. Лекарят може да бъде дезориентиран от потайността на пациента, симптомите, които насочват към други заболявания и фалшиво положителни резултати от теста.
От голямо значение е подробната анамнеза, резултатите от която могат да разкрият не само наличието на съмнителни сексуални контакти, но и появата на ерозия на гениталиите или устната кухина при пациенти в миналото, употребата на антибиотици, свързана със заболяване с подозрителни симптоми и много други.
Серологичните кръвни изследвания са задължителни. Индикаторите за ELISA, RIBT, RIF и други специфични тестове помагат да се идентифицира наличието на бледа трепонема.
Необходима е консултация с невропатолог, гастроентеролог и проктолог за потвърждаване или отхвърляне на увреждане на вътрешните органи и нарушения на нервната система.
На практика се налага да се работи с пациенти, при които наличието на сифилис се установява само въз основа на положителни серологични реакции при липса на клинични данни (върху кожата, лигавиците, от вътрешните органи, нервната система, опорно-двигателния апарат ), което показва наличието на в тялото на пациент със специфична инфекция. Много автори цитират статистически данни, според които броят на пациентите с латентен сифилис се е увеличил в много страни. Например, латентен (латентен) сифилис при 90% от пациентите се открива по време на превантивни прегледи, в предродилни клиники и соматични болници. Това се обяснява както с по-задълбочено изследване на населението (т.е. подобрена диагностика), така и с истинско увеличение на броя на пациентите (включително поради широкото използване на антибиотици от населението за интеркурентни заболявания и проявата на сифилис, което се тълкуват от самия пациент не като симптоми на полово предавана болест, а като проява на алергия, настинка и др.).
Латентният сифилис се дели на ранен, късен и неуточнен.
Латентният късен сифилис (syphilis lateus tarda) е епидемиологично по-малко опасен от ранните форми, тъй като когато процесът се активира, той се проявява или чрез увреждане на вътрешните органи и нервната система, или (с кожни обриви) чрез появата на ниско инфекциозни третични сифилиди (туберкули и гуми).
Симптоми и диагноза
Следните данни могат да помогнат при диагностицирането на латентна форма на сифилис:
Преди да започнете лечение на латентна форма на сифилис, е много важно човек със съмнение за това заболяване да премине пълна диагноза. За да направи това, той трябва да предостави на венеролога пълна информация за сексуалните партньори.
Лекарят също трябва да определи наличието на единични ерозии в гениталната област, устата или върху кожата.
При диагностицирането на заболяването е важно да се вземе предвид възрастта на пациента и начина му на живот.
При диагностицирането е много важно да се изследва не само самият пациент, но и неговият сексуален партньор. Така може да се открие ранен латентен сифилис. Основното потвърждение за наличието на заболяването са серологичните реакции.
Диагнозата на латентната форма на сифилис се извършва с помощта на следните серологични методи:
Реакция на имобилизация на Treponema pallidum (RIBT). За този анализ се използва кръвен серум на пациента и суспензия от бледа трепонема. Те се смесват и се вижда как се държат трепонемите. Попадайки в кръвта на човек със сифилис, трепонемите са неподвижни. И когато попаднат в кръвта на здрав човек, те са активни, плуват дълго време, готови са да заразят. Точността на този тест е 95%.
Диагнозата на латентен сифилис не е лесна задача за лекаря, тъй като има възможност за фалшиво положителна реакция към сифилис.
- Реакцията на индиректна хемаглутинация (RPHA).За този анализ се приготвят специални червени кръвни клетки с антигени на причинителя на сифилис. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът има сифилис, червените кръвни клетки се слепват.
- Ензимен имуноанализ (ELISA).Към приготвения кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът смени цвета, тогава пациентът се разпознава като болен от сифилис.
- RIF (имунофлуоресцентна реакция). Наличието на бледа трепонема се показва от специфичен блясък.
Помага при определяне на наличието на вируса на сифилис в кръвта и необичайния вид на самата бледа трепонема. Под микроскоп можете да видите, че бледата трепонема има вид на спирала.
Размерът на къдриците намалява към края на трепонема, а пространствата между къдриците се увеличават. Движението в течна среда е бавно и грациозно.
Характеристика на бледата трепонема е способността й да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на околната среда.
Възрастните хора не се лекуват за сифилис само чрез серологични методи. Подлагат се на допълнителни прегледи от невропатолог, окулист и отоларинголог.
Определението за сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременност всички жени даряват кръв за сифилис три пъти.
При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се вземат предвид продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, има голяма вероятност от инфекция на плода, образуване на вродени малформации, спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Венерологът събира информация за сексуалните партньори, преди това е имало случаи на единични ерозии в гениталиите, в устната кухина, по кожата, дали човек е приемал антибиотици за заболявания, подобни на сифилис.
Възрастта, сексуалният живот на пациента се вземат предвид. След като прегледат пациента, те забелязват белези, уплътнения, които остават след сифилома. Също така често се наблюдава увеличение на лимфните възли, развитие на лимфаденит.
Важно е не само вие да бъдете прегледани, но и вашият партньор, може би това е целият проблем, така че ранният сифилис може да бъде открит. Диагнозата се потвърждава въз основа на серологичен тест.
Пациентът има повишени реагинови титри. Ако човек е използвал антибиотици, нивото на реагини може да намалее.
Сексуалните партньори, които имат напреднала форма на сифилис, често изобщо нямат различни признаци.
Много е трудно за лекаря да диагностицира точно латентен сифилис, фалшиво положителни реакции могат да възникнат поради факта, че човек е имал бронхит, малария, хроничен цистит, тонзилит, пиелонефрит, цироза, хепатит, белодробна туберкулоза, ревматизъм.
Не забравяйте да вземете всички тестове за латентен сифилис, пациентът трябва да вземе няколко пъти, те трябва да се повторят след соматично заболяване, за да се елиминира хроничната инфекция навреме.
Къде да се изследвате за латентен сифилис и към кого да се свържете?
Неслучайно латентното протичане на сифилиса е причина за епидемиологично опасното и бързо разпространение на болестта. Предотвратяването на инфекцията се състои не само в медицински прегледи, но и в навременен достъп до лекари при съмнение за инфекция със сифилис.
Лечение
Лечението на латентен сифилис се избира от венеролог след задълбочен преглед и потвърждаване на диагнозата. Ранният латентен сифилис се лекува достатъчно бързо, след няколко курса на антибиотична терапия. Късният латентен сифилис и други форми изискват по-сложен режим на лечение.
Терапията на латентен сифилис е придружена от пристъпи на треска и тежък вътрешен дискомфорт. Това е резултат от ефективното унищожаване на бледа трепонема.
След откриване на латентен сифилис лечението не може да бъде отложено за един ден, тъй като коварната латентна форма може да доведе до сериозни последици.
Съгласно съществуващите насоки и схеми за лечение на сифилис, всички пациенти с ранен латентен сифилис се лекуват по един и същи начин. В случаите, когато чрез анамнеза или въз основа на конфронтация е възможно да се установи предписанието за наличие на инфекция, може да се предвиди изходът от заболяването (разбира се, колкото по-кратка е продължителността на заболяването, толкова повече благоприятна прогноза и резултат от терапията).
Лечението на латентната форма на сифилис трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Провежда се с помощта на антибиотици от пеницилиновата група.
Ако лечението е започнало в началния стадий на развитие на заболяването, тогава някъде до края на втория курс на терапия се забелязва подобрение. Много по-трудно е да се лекуват по-напреднали форми.
Значително повишаване на телесната температура в началото на курса на лечение говори само за ефективността на терапията. Треската е знак, че вредните микроорганизми бързо се унищожават. С течение на времето този неприятен симптом също изчезва.
След приключване на курса на лечение е необходимо да продължите да се подлагате на пълни прегледи при лекар. Много е важно да се извърши серологичен контрол и това ще продължи, докато показателите на този анализ се нормализират.
Режимът на лечение на латентен сифилис е да се предотврати преходът на болестта в тежка форма.
Когато е заразен за по-малко от две години, лечението на ранния латентен сифилис е насочено към елиминиране на прехода на сифилис към вторична форма и премахване на епидемиологичната опасност за другите, членовете на семейството и партньорите.
В случаите, когато пациентът е бил заразен повече от две години и лекарите определят късен латентен сифилис, лечението е насочено към елиминиране на всички патологии на вътрешните органи и предотвратяване на най-сериозните усложнения - невросифилис, инфаркти и инсулти.
Основното лечение на сифилис е системна антибиотична терапия с пеницилини или лекарства от други групи за алергии и липса на чувствителност към трепонема.
В зависимост от тежестта на органното увреждане, проявите на симптоми от страна на сърцето и нервната система се формира и режим на лечение. В допълнение, лекарствата се използват за коригиране на защитните свойства на имунната система.
Лечението на латентен сифилис трябва да се извършва по схема, която трябва да съответства на вида на заболяването и времето на заразяване с него.
Сифилисът е заболяване, което се лекува дълго време. Латентният сифилис се лекува по същите правила и схеми като другите форми на сифилис. Всички членове на семейството трябва да бъдат прегледани и да преминат комплексно лечение за превенция.
Лечението на латентен сифилис се извършва с лекарства от групата на пеницилина:
- лекарството бензатин пеницилин - 1 път на ден в продължение на 3 дни (за ранен стадий);
- бензилпеницилин натриева сол - 2 пъти на ден, курсът на лечение е 28 календарни дни. След 2 седмици се провежда втори курс на лечение.
При алергия към пеницилин на пациента се предписват макролиди, флуорохинолони и тетрациклини. Също така, при лечението на заболяването, в допълнение към антибиотиците, на пациента се приписват витамини и имуностимуланти. Ако е необходимо, на пациента се предписват екстракти от лечебни билки: ехинацея, елеутерокок, аралия.
Лечението на сифилис днес се практикува чрез 2 метода за лечение на това заболяване, това е непрекъснат метод и курсов метод.
Комплексната медицинска терапия се състои от приемане на:
- антибиотици;
- укрепващи организма препарати;
- симптоматични лекарства;
- мултивитамини;
- пробиотици.
По време на терапията на пациента се предписва храна, чиято диета е доминирана от протеинови храни и ограничаване на консумацията на мазнини и въглехидрати.
През този период пушенето и пиенето на алкохол са противопоказани, а също така е необходимо да се намали физическият стрес върху тялото.
Как да се лекува сифилис по време на раждане? Жените по време на периода на раждане се лекуват само с антибиотици от групата на пеницилина. Пеницилините не засягат вътрематочното развитие на плода.
Как да се лекува сифилис по време на кърмене? По време на лечението е необходимо да се откаже кърменето или, в случай на спешност, да се ограничи лечението до минимален период и дози.
Стресът, депресията и безсънието ще имат отрицателен ефект върху лечението на болестта.
Хората, които отказват лечение за латентен сифилис или не са завършили целия курс на лечение с наркотици, губят здравето си, което вече ще бъде възстановено.
Последствията от сифилис в женското тяло могат да бъдат:
- развитие на сифилитична гангрена;
- инфекциозен сифилитичен вагинит;
- сифилитичен инфекциозен ендоцервицит на шийката на матката.
Последиците от сифилис в мъжкото тяло могат да бъдат:
- сифилитичен баланит;
- сифилитичен баланопостит на главичката на пениса;
- фимоза и парафимоза на препуциума;
- сифилитична инфекциозна гангрена на главата на пениса;
- фагеденизъм на пениса.
Терапията на латентен ранен сифилис се извършва по същите методи на лечение като обичайните форми на това заболяване. С правилно подбран режим на лечение болестта може да бъде напълно излекувана.
Терапията на късния късен сифилис е много по-трудна, тъй като както вътрешните органи, така и мозъкът, поради дълго заболяване, са претърпели структурни промени, които са трудни за лечение.
Лечението на латентния сифилис е същото като при другите форми. Всеки сифилис се лекува само с антибиотици, като дозите и сроковете зависят от давността на заболяването.
По време на лечението пациентите се подлагат на курс на инжекции (най-често пеницилин). При ранен латентен сифилис се провежда 1 курс на инжекции, който продължава няколко седмици, при късен - 2 курса се провеждат с продължителност 2-3 седмици.
Ранният латентен сифилис най-често се лекува у дома (амбулаторно). Лечението на късния латентен сифилис най-често се извършва в болница (в болница), тъй като при напреднало заболяване рискът от усложнения е много по-висок.
Освен това, независимо от стадия на заболяването, бременните жени със сифилис трябва да бъдат изпратени в болницата. Сифилисът е опасен за нероденото дете: плодът може да се зарази и дори да умре, в който случай ще се развие пропусната бременност. Това в крайна сметка ще доведе до спонтанен аборт или мъртво раждане.
По време на лечението на латентен сифилис (както и на други негови форми!) На пациента се забраняват всякакви сексуални контакти, целувки, използване на общи хигиенни предмети и прибори.
Латентният сифилис не е по-добър от манифестния и е много опасен, ако не се лекува! Затова е важно да сте внимателни към здравето си - при съмнение за полово предавана инфекция незабавно се свържете с лекар-специалист. Ако лечението на латентния сифилис започне навреме, той е напълно лечим.
Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но едно нещо трябва да се разбере.
Когато се говори за лечение на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и с последствията от сифилиса: костни деформации, сърдечно-съдови нарушения и нарушения на нервната система.
На сегашния етап от развитието на медицината това е невъзможно.
При лечението на латентен сифилис се използват антибактериални лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид стадият на заболяването и съпътстващите заболявания.
Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.
Приблизителните схеми на лечение за латентен сифилис са представени в таблицата:
Приемането на каквото и да е лекарство е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честотата на приемане на лекарства и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.
Важно е да се предотврати заболяването навреме, преди да се влоши. По време на лечението те предотвратяват развитието на невросифилис, предпазват соматичните органи от различни видове увреждания.
Латентната форма на сифилис се лекува с антибиотици от групата на пеницилина. Първо, телесната температура на пациента се повишава рязко, това показва, че заболяването се е влошило.
Независимо дали лечението е ефективно или не, серологичните изследвания ще помогнат да се установи дали цереброспиналната течност се е нормализирала. Трябва да се наблюдава отрицателна серологична реакция, това показва успешно лечение. Късната форма се лекува най-добре с бийохинол.
Усложнения на латентния сифилис за тялото
Латентният сифилис също е опасен с възможните сериозни усложнения. Ненавременното лечение на това заболяване може да доведе до още по-голямо разпространение на инфекцията в тялото и увреждане на вътрешните органи.
Ако има временно подобрение, болестта продължава да прогресира в своето развитие.
Усложненията на ранната форма на сифилис са както следва:
- настъпва тежко увреждане на зрителния и слуховия нерв, което води до слепота и глухота;
- функционалността на много вътрешни органи е нарушена.
Ако късната форма на сифилис не се лекува, тогава:
- склероза на белодробни тъкани;
- гноен процес в белите дробове.
Предотвратяването на сифилис е един от най-ефективните начини за избягване на инфекция.Трябва внимателно и много внимателно да изберете партньор. Във всеки случай се препоръчва използването на предпазни средства.
Ако все пак е имало контакт след полов акт, контактните зони трябва да се третират с антисептик или антибиотик. Също така не използвайте обикновени хигиенни продукти.
Бъдете здрави!
Когато хората крият инфекция със сифилис, опитват се да се лекуват сами или не знаят за скрит сифилис в тялото и не се подлагат на лечение с лекарства, инфекцията се разпространява във вътрешните органи и тъкани на цялото тяло и започва да разрушава здравословното състояние на органите и системи.
В резултат на това тялото отслабва и човекът губи работоспособността си. Периодично се наблюдава подобрение на общото състояние, но това подобрение не е дълго.
Усложнения на латентната форма на сифилис в ранен стадий:
- ранно развитие на невросифилис, който разрушава зрителния нерв, води до слепота. Както и слуховия нерв, който произвежда глухота;
- при мъжете са засегнати тестисите и тяхната репродуктивна функция е унищожена;
- вътрешните органи и системи на човешкото тяло се разрушават.
Усложнения на латентната форма на сифилис в късен стадий:
- патология на аортната клапа;
- патология на стените на аортата, която причинява разширяване на някои от нейните секции;
- склероза на белодробната тъкан, хроничен стадий на нагнояване на белите дробове.
Усложнения, които могат да превърнат здравия човек в човек с увреждания:
- деформация на небцето и невъзможност за хранене;
- разрушаване на носа, което прави невъзможно нормалното дишане;
- разрушаване на костната тъкан, което затруднява движението.
Усложнения и профилактика
Латентният сифилис е болест, предавана по полов път, която се предава в повече от 90 процента чрез сексуален контакт.
Методите за превенция на сифилис са:
- постоянен сексуален партньор;
- използване на презерватив по време на полов акт;
- душ с антисептици след сексуален контакт, който не е бил защитен с презерватив;
- при планиране на бременност задължителен преглед на двамата партньори;
- въздържайте се от секс по време на лечение с антибиотици;
- здравословен начин на живот;
- правилно балансирана диета;
- спазване на интимна хигиена;
- редовен преглед от гинеколог, уролог и венеролог;
- Поддържайте здрава имунна система през цялото време.
За да избегнете различни инфекции, трябва да спазвате някои правила.
- Бъдете избирателни при избора на сексуални партньори.
- Използвайте презервативи по време на секс.
- Използвайте само собствените си предмети за лична хигиена.
- Не разчитайте на фалшиви положителни резултати, а се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.
Не забравяйте, че сифилисът не е само личен въпрос на гражданин. Ако човек знае за заболяването си от сифилис, той го крие и заразява друг, тогава той може да бъде подведен под наказателна отговорност.
Преглеждания на публикация: 1726
Сифилисът е коварна болест, обикновено в рамките на три до четири седмици човек, заразен с бледа спирохета, дори не знае за болестта.
Ако в обичайния ход на заболяването, след инкубационния период, могат да бъдат открити първите симптоми: твърд шанкър, подути лимфни възли, тогава в латентна форма не се проявява по никакъв начин, но тестовете за сифилис дават положителен резултат резултат.
Има три форми на латентен сифилис:
- рано;
- късен;
- Недиференциран.
Ако от момента на инфекцията са изминали по-малко от две години, тогава се диагностицира ранна форма. Ако заболяването се открие след този период, тогава се диагностицира късна форма. Но когато заразеният човек не може точно да си спомни момента на заразяване и в резултат на изследването е невъзможно да се определи ранен или късен сифилис при пациент, тогава те говорят за недиференцирана форма.
Най-опасната форма на сифилис за другите се счита за ранна. През този период пациентът е активен източник на инфекция. Ако болестта е преминала в късна форма, тогава рискът от заразяване на други е значително намален, в повечето случаи като цяло липсва.
В ранната форма на сифилис първичните признаци или изобщо не се появяват, или са изразени толкова имплицитно, че човекът не им обръща внимание. Често това се дължи на факта, че пациентът по време на инкубационния период е приемал антибиотици за лечение на други заболявания. В този случай дозите антибиотици не унищожават бледата спирохета, а само забавят нейното развитие и изкривяват хода на заболяването.
Също така неблагоприятните фактори на околната среда и самолечението променят спирохетите. За съжаление, неконтролираното използване на антибиотици доведе до увеличаване на латентните форми, което допринася за разпространението на болестта.
Симптоми
При ранен латентен сифилис проявата на първите симптоми на заболяването, като появата на твърд шанкър, обриви, подути лимфни възли, може да отсъства или да е толкова малка, че пациентът да не ги забележи. Обикновено, ако се появят симптоми, те преминават сами и бързо.
Понякога човек приема тази форма на сифилис за друго заболяване и започва да се самолекува, което влошава хода на заболяването.
Трябва да се консултирате с лекар, ако сте имали случаен секс през последните две години, след което:
- Появяват се малки твърди ожулвания и рани, напълно чисти и не болезнени;
- Периодично телесната температура се повишава до субфебрилна, докато не се наблюдават явни катарални симптоми. Обикновено тази температура продължава няколко дни;
- Общо неразположение, анемия, безсимптомна загуба на тегло, загуба на сила;
- Главоболие и болки в костите, които се влошават по време на сън;
- Увеличени лимфни възли, които не болят и не нагнояват;
- Проявата на атипична реакция за вас към пеницилинови лекарства, като повръщане, мигрена, тахикардия, треска. В този случай симптомите изчезват след редовен прием на аспирин.
Но дори тези прояви не могат да показват наличието на заболяване, за поставяне на диагнозата са необходими лабораторни изследвания. Много често ранният латентен сифилис се открива съвсем случайно, когато се вземат тестове за болница, получават медицинско свидетелство и се регистрират по време на бременност.
Диагностика
За да се постави правилна диагноза, е важно да се събере възможно най-пълна анамнеза през последните две години. В този случай пациентът се пита следното:
- Правени серологични изследвания и какви са резултатите от тях;
- Има ли обриви, язви по гениталиите, по лигавиците в устата;
- Взимал ли си антибиотици?
- Самолекували ли сте се за.
Извършва се визуален преглед на пациента за наличие на твърди шанкъри, остатъчни ефекти от полисклераденит и увеличаване на лимфните възли.
Не забравяйте да направите реакцията на Васерман, с положителен резултат се провеждат допълнителни тестове. Тъй като в някои случаи може да бъде положителен дори при липса на заболяване. За потвърждаване на диагнозата е необходим положителен резултат от няколко серологични теста. Като:
- Имуноанализ (ELISA);
- Имунизационна реакция на бедни трепанеми (RIBT);
- Имунофлуоресцентна реакция (RIF);
- Реакцията на пасивна хемаглутинация (RHA).
В същото време при ранен сифилис повечето пациенти имат много високи титри. При почти всички пациенти с тази форма на сифилис реакцията RIF ще бъде положителна.
Понякога в ранната фаза на латентния сифилис реакциите могат да бъдат отрицателни, ако са налице други признаци. В този случай, за навременно разпознаване на заболяването, се взема анализ на цереброспиналната течност.
Лечение
Колкото по-рано се диагностицира латентен сифилис, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат. Лечението се провежда под строг лекарски контрол по утвърдени схеми и инструкции. Обикновено пациентът се настанява в болница, но може да се лекува и амбулаторно.
Терапевтичното лечение включва прием на антибиотици, имуномодулатори, антипиретици, противовъзпалителни лекарства.
Предотвратяване
За да се намали рискът от заболяването, е необходимо да се подходи отговорно към избора на сексуални партньори. При случайни връзки не позволявайте сексуален контакт без използване на презервативи. Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора.
За да предотвратите заболяването, е важно внимателно да наблюдавате здравето си. Веднъж годишно се подлагайте на медицински преглед с изследване на титри за сифилис. В случай на положителна реакция е необходимо да се свържете с венеролог възможно най-скоро. Не използвайте антибиотици без лекарско предписание.
Ако е имало сексуален контакт с пациент със сифилис, трябва да се консултирате с лекар за превантивно лечение в рамките на една седмица. При откриване на заболяване е задължително да се проведе изследване на всички сексуални партньори на пациента и членовете на семейството му.
Не трябва да се лекувате сами, тъй като в случай на неправилно избрана терапия заболяването може да стане хронично. И тогава ще бъде много трудно да се излекува сифилис.
Също така е важно да сте сигурни, че няма скрита форма на заболяването, когато планирате бременност, тъй като в повечето случаи това причинява спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на бебета с аномалии в развитието и вроден сифилис.
Латентен сифилис- заболяване, което протича без очевидни симптоми (няма външни потвърждения под формата на обрив по кожата, няма видими лезии на вътрешните органи и т.н.), такова заболяване може да бъде открито само с помощта на лаборатория диагноза.
За съжаление случаите на латентен сифилис нарастват. В ситуации, когато заболяването не е диагностицирано, пациентът се самолекува и се лекува за напълно различни заболявания. В резултат истинската болест не се лекува, а придобива латентна форма..
За откриване на латентен сифилис много важна роля играят стандартните превантивни прегледи, които помагат да се идентифицират положителни антитела към патогенните бактерии. Наличието на последния трябва да бъде потвърдено в няколко случая на серологични реакции:
Видове латентен сифилис
Възможните видове латентен сифилис са представени по-долу:
- - характеризира се с липса на симптоми при тези, които са започнали лечение в самото начало на заболяването, но са получили неадекватно лечение.
- - възниква през следващия период след първичния, протичащ скрито.
- - протича с латентен ход на заболяването при тези, които са претърпели активна трета фаза на заболяването.
- Ранно - възниква в случаите, когато са изминали по-малко от 2 години от началото на заболяването.
- Късно - диагностицира се в случаите, когато са изминали повече от 2 години от началото на заболяването.
- Неуточнена - определя се в случаите, когато нито лекарят, нито пациентът предполагат колко време продължава хода на заболяването.
- - възниква в случаите, когато заболяването е придобито от майката, но няма явни симптоми.
Класификация на латентен сифилис
Основната класификация е ранен латентен сифилис, късен или неуточнен, тъй като първите три позиции в списъка са латентен компонент на активния ход на заболяването след неадекватно лечение.
Периодът, съответстващ на първите 2 години след заразяването, съответства на ранен латентен сифилис. По това време заразеният може да бъде потенциален носител на болестта. Тъй като заболяването може да се активира, пациентът с латентен сифилис трябва да бъде изолиран до пълно възстановяване и да се изключи полов акт. В случай на късен латентен сифилис пациентът не е носител на инфекцията, но трябва да се вземат мерки, така че увреждането да не е критично.
Причината за латентен сифилис е бледа трепонема
Treponema pallidum(бледа трепонема) е основният причинител. Ако го погледнете с многократно увеличение, например с помощта на мощен микроскоп, тогава ще видим организъм със спираловидна форма. Размерът на къдриците варира от 8 до 14, размерът на микроорганизма е с дължина 7-14 микрона, а дебелината е от 0,2 до 0,5 микрона. Трепонема е изключително подвижна, а вариантите на движение са разнообразни.
По структура тя е доста сложна, трислойна мембрана покрива отвън, последвана от клетъчна стена, а отвътре вещество, подобно на капсула. Фибрилите, разположени под мембраната, са отговорни за броя на движенията (подобно на махало, движение около ос, транслационно движение и др.).
Под въздействието на различни фактори (например по време на лечението на пациент) биологичните свойства на патогена се променят. Бледата трепонема е в състояние да промени настоящата форма и след това да се върне обратно към спиралния микроорганизъм - в този случай симптомите на заболяването престават да бъдат скрити и придобиват отворена форма.
Когато бледа трепонема проникне и се установи в клетка, тогава увредената клетка предотвратява разпространението на болестта, но балансът е много ненадежден, въпреки че може да продължи доста дълго време - такива случаи са латентният ход на сифилис.
Самата инфекция най-често възниква при увреждане на лигавицата или кожата и директен контакт с патогена на вируса. Инфекцията не винаги се случва (само около 50% от случаите), но все пак е по-добре да избягвате съмнителни и непроверени сексуални контакти. Състоянието на имунната система е много важен фактор за появата или липсата на инфекция, така че дори има възможност за самолечение (чисто теоретично, разбира се).
Симптоми на латентен сифилис
Опасността от латентен сифилис е, че няма симптоми на заболяването. Визуално няма да има дефекти по кожата и лигавиците. Но при всяка от формите на латентно заболяване, което съществува при бременна жена, съществува опасност от развитие на вродена форма на заболяването при бъдещо новородено.
Може да има симптоми, които са по-чести в хода на напълно различни заболявания.
Основните признаци на латентен сифилис
- Редовно необосновано повишаване на телесната температура, максимум до 38 градуса по Целзий.
- Слабост, апатия, загуба на тегло без причина.
- Промяна на лимфните възли в посока на увеличаване.
Струва си обаче да се повтори, че тези признаци могат да бъдат симптоми на напълно различни заболявания.
Диагностика на латентен сифилис
За да диагностицирате латентен сифилис, трябва да имате редица данни:
- Внимателна анамнеза през последните няколко години, като например дали самолечение с антибиотици за недокументирани заболявания.
- Резултатите от изследването на настоящия сексуален партньор на пациента за определяне на наличието (или отсъствието) на заболяването в ранните етапи.
- Белег или втвърдяване на мястото на първоначалния сифилом, подути лимфни възли (в повечето случаи това са ингвинални лимфни възли).
- В случай на употреба на лекарства, съдържащи пеницилин - реакцията на тялото с повишаване на температурата.
Венерологът трябва да установи наличието и вида на заболяването. Откриването на заболяването е много трудна задача, тъй като по време на изследването е възможна фалшиво положителна реакция. Най-често това се случва в случаите, когато пациентът преди това е претърпял заболявания като:
- малария;
- синузит (обикновено хроничен);
- бронхит;
- инфекция на пикочните пътища, възпаление на пикочния мехур;
- възпаление на сливиците;
- хронично, вероятно необратимо увреждане на черния дроб;
- ревматизъм.
Следователно изследванията за откриване на сифилис в латентна форма се провеждат многократно, но на интервали.. При откриване на късен латентен сифилис или при съмнение за него е необходимо да се вземе цереброспинална течност от пациента. Пациент с латентен ход на заболяването трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар и невролог, за да идентифицира и изключи съпътстващи прогресиращи заболявания, които засягат цялата нервна система и някои вътрешни органи.
Лечение на латентен сифилис
В началните етапи целта на лекарственото лечение на латентен сифилис е да се предотврати преходът към активна форма на хода на заболяването, което може да се разпространи в други. В случаите на късен етап основното е да се предотврати необратимо увреждане на вътрешните органи.
Лечението е с антибиотици, съдържащи пеницилин.. Ако това е ранен етап, тогава напредъкът се наблюдава до края на 1-2 курса на терапия. Ако заболяването е в късен стадий, тогава прогресът се забелязва по-близо до последната част от лечението, поради което обикновено започват с подготвително лечение.
Усложнения на латентен сифилис
Когато не настъпи своевременно лечение на латентен сифилис, инфекцията се движи все по-далеч през тъканите и вътрешните органи, като има отслабващ ефект върху тялото като цяло. Понякога има временно подобрение, но това не е сигнал за възстановяване. Тогава идва логичното влошаване и прогресиране на болестта.
В случаи на ранен латентен сифилис
- ранно начало: засягат се зрителните и слуховите нерви (по-късно настъпват глухота и слепота);
- тестисите са засегнати (при мъжете);
- вътрешните органи са засегнати и техните функции са нарушени.
С късен курс на латентен сифилисвъзможни са следните усложнения:
- недостатъчност на аортната клапа;
- част от аортата се разширява поради патологията на нейните стени;
- склероза на белодробната тъкан, хроничен гноен процес в белите дробове.
Също така има последствия, които могат да доведат до увреждане:
- промени в небцето, които водят до невъзможност за хранене;
- деформация на формата на носа, с последващо затруднено нормално дишане;
- различни възпаления и промени в костната тъкан, водещи до ограничаване на движението.
Когато се появи невросифилиспоявяват се редица усложнения, които водят до невропсихиатрично разстройство (всички те принадлежат към последния етап на невросифилис):
- увреждане на зрителния нерв, водещо до слепота;
- увреждане на слуховия нерв, водещо до глухота;
- патология на гръбначния нерв, с последващо разпространение в ганглиите.
Профилактика на латентен сифилис
Тъй като сифилисът е полово предавана болест, трябва да сте отговорни при избора на партньор и да използвате контрацептиви. Тези, които директно предпазват от този вид заболяване, ще свършат работа.
В случаите, когато такъв контакт е неизбежен, е необходимо контактните зони да се третират с антисептик или антибиотик в рамките на няколко часа след незащитен полов акт.
Има и общи превантивни мерки, те включват:
- контрол на рисковите групи (профилактични прегледи на лица със съмнение за такива вируси);
- контрол на бременни жени, за да се изключи появата на вроден сифилис.
Мерките, които всеки може да вземе, за да не се разболее, са много прости:
- трябва да сте избирателни при избора на сексуален партньор, съвместно да се подлагате на редовни прегледи;
- използвайте контрацептиви, които предпазват от болести, предавани по полов път (в противен случай използвайте антисептици и антибиотици);
- изключете използването на лични вещи на други хора, свързани с хигиенни предмети.
Последиците от латентен сифилис
Външните последици от заболяването изчезват доста бързо в случай на навременно лечение. В напреднали случаи заболяването и последиците от него само се влошават. В най-пренебрегваните случаи възстановяването на предишното здраве става абсолютно невъзможно.
След заболяване трябва да се подходи много отговорно към въпроса за планирането на бременността. Трябва да се отбележи, че за нормалното възстановяване на здравето на бъдещите родители ще отнеме повече от една година. Въпреки това, в някои доста редки случаи увреждането след заболяването води до безплодие. Това трябва да се помни и да се вземат превантивни мерки, за да се избегне такова заболяване.
Латентен или латентен сифилис е патология на човешкия организъм, която се причинява от бледа трепонема и може да бъде ранна, късна или неуточнена. Най-важната характеристика на латентния период е положителна серологична реакция без никакви външни или клинични прояви. Кожата, лигавиците, вътрешните системи и органи при латентна форма на сифилис не са засегнати, но състоянието изисква лечение. Въпреки това, само серологичните данни не са достатъчни за поставяне на диагноза и предписване на лечение за латентна форма - използват се и косвени данни, например потвърдена диагноза при сексуален партньор или анамнеза. Медицинската статистика сочи, че през последните години латентният сифилис е зачестял - приблизително 2-5 пъти. Латентният период на сифилис предизвиква най-голяма загриженост сред лекарите, тъй като неговият носител е в състояние да предаде бледа трепонема на всичките си сексуални партньори, без да го осъзнава, и следователно често без да предприема допълнителни предпазни мерки, без да търси лечение. Някои експерти смятат, че броят на тези, които не са се разболели от латентна форма, се е увеличил и случаите на идентифициране на такива пациенти, тъй като методите за диагностициране на това полово предавано заболяване непрекъснато се подобряват.
Класификация на латентните форми на заболяването
Международната класификация на причините за смърт, наранявания и заболявания разграничава следните видове:
Латентен ранен е период, характеризиращ се с придобита форма, докато неговата давност не трябва да бъде повече от две години, при липса на лечение. Клиничните прояви липсват, признаците и симптомите, характерни за заболяването, не се регистрират, серологичните изследвания са положителни. Във времето ранната латентна форма обхваща периода от момента на откриване на първичния серопозитивен сифилис до момента на появата на вторичен рецидивиращ сифилис. Отново клиничните прояви по кожата и лигавиците отсъстват в латентната форма във всеки случай.
Този период, за разлика от по-късния, се характеризира с внезапна трансформация на латентната форма в обичайната, при която се появяват обриви, които са опасни за другите. Почти половината от всички случаи на откриване на латентния период на сифилис са случайни и са свързани с масови серологични изследвания на населението. Най-често това са хора от двата пола на възраст под 40 години – т.е. тези, които водят активен сексуален живот, без да се грижат особено за постоянството на партньорите. Достатъчно висок процент на вероятността сексуалният партньор на пациент с ранна латентна форма на полово предавана болест да има свой ранен активен стадий и също да се нуждае от лечение.
Късен латентен сифилис, чието лечение вече е по-труден процес, отколкото в ранния период, се открива при тези, които са се заразили с трепонема преди две или повече години, при липса на клинични прояви, нормална цереброспинална течност и положителни кръвни серологични тестове. Пациентите с късна форма практически не са опасни по отношение на разпространението на болестта, периодът на тяхното заболяване обикновено продължава много години и 99% от случаите на късна форма се откриват случайно.
Останалият процент са семейни партньори на тези, които са диагностицирани със заболяването в активен период.
Доста трудно е диагностицирането на късния период в латентния стадий и разграничаването му от ранния. За точна диагноза, предвид пълната липса на прояви, са необходими поне два анализа - RIF и RIBT. Най-често късната форма се открива при хора над 40 години, като 2/3 от тях са семейни двойки. Анамнезата на такива пациенти не показва никакви признаци на инфекциозни форми на заболяването и никакви изследвания не разкриват прояви на разпадане на сифилиди върху кожата. Няма и характерни патологии на вътрешните органи и нервната система.
Латентен неуточнен период се диагностицира, когато никакви изследвания не помагат да се установи кога е настъпила инфекцията, а самият пациент няма такава информация. Често признаците и симптомите, които позволяват да се определят ранните или късните стадии на заболяването, не са достатъчни - в този случай венерологът може да запише и неуточнена форма в диагнозата. Именно в групата на пациентите от неуточнен тип най-често се срещат фалшиво положителни реакции на неспецифични серологични изследвания. Всеки венеролог би предпочел да постави пациента с неопределена форма на латентен сифилис, ако има дори най-малкото съмнение относно разграничаването на ранния и късния период.
Лечение на латентен сифилис
Тъй като няма признаци на латентен сифилис, лечението не може да започне в най-ранните етапи. Разбира се, най-простият вариант би бил лечението на ранната форма, което дава 100% положителен резултат, но това е възможно само в случай на случайно откриване на заболяването. Да, и лечението на късния период често започва само защото симптомите на късния латентен сифилис са склонни да се превърнат в симптоми на активния стадий.
Лечението на латентния период не се различава от традиционното антибактериално лечение на това заболяване. Единствената съществена разлика е, че сексуалните партньори на болните с латентни форми не се нуждаят от специфично превантивно лечение, както партньорите на болните с обикновени форми.