Храносмилателният процес се счита за сложен, многоетапен физиологичен процес. Храната, попаднала в червата, се подлага на механична и химична обработка. Благодарение на него тялото се насища с хранителни вещества и се зарежда с енергия. Този процес се дължи на правилната среда, която се намира в тънките черва.

Не всички хора се чудеха каква е средата в тънките черва. Това не е интересно, докато не започнат да се случват неблагоприятни процеси в тялото. Смилането на храната включва механична и химическа обработка. Вторият процес се състои от няколко последователни етапа на разделяне на сложни компоненти на малки елементи. След това те се абсорбират в кръвта.

Това се дължи на наличието на ензими. Катализаторите се произвеждат от панкреаса и влизат в стомашния сок. Образуването им пряко зависи от това каква среда се наблюдава в стомаха, тънките и дебелите черва.

Хранителният болус преминава през орофаринкса и хранопровода, навлиза в стомаха под формата на натрошена смес. Под въздействието на стомашния сок съставът се превръща във втечнена маса, която се разбърква старателно поради перисталтични движения. След това навлиза в дванадесетопръстника, подлага се на допълнителна обработка от ензими.

Средно в тънките и дебелите черва

Средата в дванадесетопръстника, както и в дебелото черво, играе една от основните роли в организма. Веднага след като намалее, се наблюдава намаляване на броя на бифид-лакто- и пропионобактериите. Това се отразява неблагоприятно на нивото на киселинните метаболити, които се произвеждат от бактериални агенти за създаване на кисела среда в тънките черва. Това свойство се използва от вредни микроби.

В допълнение, патогенната флора води до производството на алкални метаболити, в резултат на което pH на средата се повишава. След това се наблюдава алкализиране на чревното съдържимо.

Метаболитите, произведени от вредни микроби, водят до промяна на pH в дебелото черво. На този фон се развива дисбактериоза.

Този показател обикновено се разбира като количеството потенциален водород, което изразява киселинността.

Средата в дебелото черво се дели на 3 вида.

1. Ако pH е в диапазона 1-6,9, тогава е обичайно да се говори за кисела среда.
2. При стойност 7 се наблюдава неутрална среда.
3. Граници от 7,1 до 14 показват алкална среда.

Колкото по-ниско е pH, толкова по-висока е киселинността и обратно.

Тъй като човешкото тяло е 60-70% вода, този фактор има огромно влияние върху химичните процеси. Под небалансиран pH-фактор е обичайно да се разбира среда, която е твърде кисела или алкална за дълго време. Всъщност е важно да се знае това, тъй като тялото има функциите да контролира самостоятелно алкалния баланс във всяка клетка. Отделянето на хормони или метаболитните процеси са насочени към балансирането му. Ако това не се случи, тогава клетките се тровят с токсини.

Средата на дебелото черво трябва винаги да е равна. Именно тя е отговорна за регулирането на киселинността на кръвта, урината, вагината, спермата и кожата.

Химическата среда на тънките черва се счита за сложна. Киселият стомашен сок, заедно с хранителния болус, навлиза от стомаха в дванадесетопръстника. Най-често там средата е от порядъка на 5,6-8. Всичко зависи от това коя част от храносмилателния тракт да вземете предвид.

В луковицата на дванадесетопръстника рН е 5,6-7,9. В областта на йеюнума и илеума се наблюдава неутрална или леко алкална среда. Стойността му е от порядъка на 7-8. Киселинността на сока в тънките черва намалява до 7,2-7,5. С повишаване на секреторната функция нивото достига 8,6. В дуоденалните жлези се диагностицира нормално рН от 7 до 8.

Ако този показател се повиши или падне, тогава в червата се образува алкална среда. Това се отразява неблагоприятно на състоянието на лигавицата на вътрешните органи. На този фон често се развиват ерозивни или язвени лезии.

Киселинността в дебелото черво е в диапазона 5,8-6,5 pH. Считан за киселинен. Ако се наблюдават такива показатели, тогава всичко е нормално в органа и се заселва полезна микрофлора.

Бактериалните агенти под формата на бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии допринасят за неутрализирането на алкалните продукти и екскрецията на киселинните метаболити. Благодарение на този фактор се произвеждат органични киселини и околната среда се намалява до нормално ниво. Но веднага щом неблагоприятните фактори засегнат тялото, патогенната флора ще започне да се размножава.

В кисела среда вредните микроби не могат да живеят, така че те специално произвеждат алкални метаболитни продукти, които са насочени към алкализиране на чревното съдържание.

Симптоматична картина при нарушение на рН

Червата не винаги се справят със задачата си. При редовно излагане на неблагоприятни фактори, храносмилателната среда, микрофлората и функционалността на органите се нарушават. Киселинната среда се заменя с химична алкална.

Този процес обикновено е придружен от:

• дискомфорт в епигастралната и коремната кухина след хранене;
• гадене;
• метеоризъм и подуване на корема;
• разреждане или втвърдяване на изпражненията;
• появата на несмлени частици храна в изпражненията;
• сърбеж в аноректалната област;
• развитието на хранителни алергии;
• дисбактериоза или кандидоза;
• разширяване на кръвоносните съдове на бузите и носа;
• акне;
• отслабени и ексфолиращи нокти;
• анемия поради лоша абсорбция на желязо.

Преди да започнете лечението на патологията, е необходимо да разберете какво е причинило намаляването или повишаването на pH. Лекарите разграничават няколко решаващи фактора под формата на:

• наследствено предразположение;
• наличието на други заболявания на храносмилателната система;
• чревни инфекции;
• приемане на лекарства от категорията на антибиотици, хормонални и противовъзпалителни лекарства;
• редовни грешки в храненето: употребата на мазни и пържени храни, алкохолни напитки, липса на фибри в диетата;
• дефицит на витамини и микроелементи;
• наличието на лоши навици;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• редовни стресови ситуации;
• нарушения на двигателната функционалност;
• проблеми с храносмилателната функция;
• трудности при усвояване;
• възпалителни процеси;
• появата на неоплазми от злокачествен или доброкачествен характер.

Според статистиката подобни проблеми се наблюдават при хора, които живеят в развитите страни. По-често симптомите на нарушение на рН на червата се диагностицират при жени на възраст над 40 години.

Най-честите патологии включват следното.

1. Язвен колит. Хронично заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво.
2. Язва на дванадесетопръстника. Лигавицата на отдела, който се намира до стомаха, е наранен. Първо се появява ерозия. Ако не се лекуват, те се превръщат в рани и започват да кървят.
3. Болест на Крон. Нараняване на дебелото черво. Има обширно възпаление. Това може да доведе до усложнения под формата на образуване на фистула, треска, увреждане на ставните тъкани.
4. Тумори в храносмилателния тракт. Често засяга дебелото черво. Те могат да бъдат злокачествени или доброкачествени.
5. Синдром на раздразнените черва. Не е опасно състояние за човек. Но липсата на лекарствена терапия и терапевтична диета води до появата на други заболявания.
6. Дисбактериоза. Промени в състава на чревната микрофлора. Вредните бактерии преобладават в по-голям брой.
7. Дивертикулоза на дебелото черво. По стените на органа се образуват малки торбички, в които могат да заседнат изпражненията.
8. дискинезия. Двигателната функция на тънките и дебелите черва е нарушена. Причината не е органична лезия. Има повишена секреция на слуз.

Лечението е нормализиране на храненето. Всички агресивни храни под формата на напитки, съдържащи алкохол и кафе, тлъсти меса, пържени храни, пушени меса, маринати трябва да бъдат премахнати от диетата. Включени са също про- и пребиотици. В някои случаи са необходими антибиотици и антиациди.

1. Каква е причината за необходимостта от нормализиране на pH на средата (слабо алкална) на дебелото черво?

2. Какви варианти на киселинно-алкалното състояние са възможни за средата на дебелото черво?

3. Каква е причината за отклонението на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на дебелото черво от нормата?

Така че, уви и о, трябва да признаем, че от всичко казано за храносмилането на здравия човек изобщо не следва необходимостта от нормализиране на pH средата на дебелото му черво. Такъв проблем не съществува при нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, това е съвсем очевидно.

Дебелото черво в пълно състояние има умерено кисела среда с рН 5,0-7,0, което позволява на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво активно да разграждат фибрите, да участват в синтеза на витамини Е, К, група В ( B B. ") и други биологично активни вещества. В същото време приятелската чревна микрофлора изпълнява защитна функция, като извършва унищожаването на факултативни и патогенни микроби, които причиняват гниене. По този начин нормалната микрофлора на дебелото черво определя развитието на естествения имунитет в своя гостоприемник.

Помислете за друга ситуация, при която дебелото черво не е пълно с чревно съдържание.

Да, в този случай реакцията на вътрешната му среда ще се определи като слабо алкална, поради факта, че в лумена на дебелото черво се отделя малко количество слабо алкален чревен сок (приблизително 50-60 ml на ден с рН 8,5-9,0). Но дори и този път няма ни най-малка причина да се страхуваме от гнилостни и ферментационни процеси, защото ако в дебелото черво няма нищо, тогава всъщност няма какво да гние. И още повече, че няма нужда да се занимавате с такава алкалност, защото това е физиологичната норма на здравия организъм. Смятам, че неоправданите действия за подкисляване на дебелото черво не могат да донесат нищо друго освен вреда на здравия човек.

Откъде тогава възниква проблемът с алкалността на дебелото черво, с който трябва да се борим, на какво се основава?

Струва ми се, че цялата работа е в това, че за съжаление този проблем се представя като самостоятелен, но въпреки значимостта си е само следствие от нездравословното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо е необходимо да се търсят причините за отклоненията от нормата не на нивото на дебелото черво, а много по-високо - в стомаха, където се разгръща пълномащабен процес на подготовка на хранителните компоненти за усвояване. Това пряко зависи от качеството на обработката на храната в стомаха - дали впоследствие тя ще бъде усвоена от тялото или в несмляна форма ще отиде в дебелото черво за изхвърляне.

Както знаете, солната киселина играе важна роля в процеса на храносмилане в стомаха. Стимулира секреторната активност на стомашните жлези, спомага за превръщането на пепсиногена, който не може да действа върху протеините на проензима пепсиноген, в ензима пепсин; създава оптимален киселинно-алкален баланс за действието на стомашните ензими; причинява денатурация, предварително разрушаване и набъбване на хранителни протеини, осигурява тяхното разграждане от ензими;

подпомага антибактериалното действие на стомашния сок, т.е. унищожаването на патогенни и гнилостни микроби.

Солната киселина също така подпомага преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника и допълнително участва в регулирането на секрецията на дуоденалните жлези, като стимулира тяхната двигателна активност.

Стомашният сок доста активно разгражда протеините или, както се казва в науката, има протеолитичен ефект, активирайки ензими в широк диапазон на pH от 1,5-2,0 до 3,2-4,0.

При оптимална киселинност на средата пепсинът има разделящ ефект върху протеините, разрушавайки пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от различни аминокиселини.

В резултат на това действие сложната протеинова молекула се разпада на по-прости вещества: пептони, пептиди и протеази. Пепсинът осигурява хидролизата на основните протеинови вещества, включени в месните продукти, и особено на колагена, основният компонент на влакната на съединителната тъкан.

Под въздействието на пепсина започва разграждането на протеините. В стомаха обаче разцепването достига само до пептиди и албумоза - големи фрагменти от протеинова молекула. По-нататъшното разцепване на тези производни на протеиновата молекула се извършва вече в тънките черва под действието на ензими на чревния сок и панкреатичния сок.

В тънките черва аминокиселините, образувани по време на окончателното смилане на протеините, се разтварят в чревното съдържимо и се абсорбират в кръвта.

И е съвсем естествено, че ако тялото се характеризира с някакъв параметър, винаги ще има хора, при които той е повишен или намален. Отклонението към увеличаване има представката "хипер", а към намаляване - "хипо". Не са изключение в това отношение и пациентите с нарушена секреторна функция на стомаха.

В същото време промяната в секреторната функция на стомаха, характеризираща се с повишено ниво на солна киселина с нейното прекомерно освобождаване - хиперсекреция, се нарича хиперациден гастрит или гастрит с висока киселинност на стомашния сок. Когато е обратното и солната киселина се отделя по-малко от нормалното, имаме работа с хипоциден гастрит или гастрит с ниска киселинност на стомашния сок.

В случай на пълна липса на солна киселина в стомашния сок, те говорят за анациден гастрит или гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.

Самото заболяване "гастрит" се определя като възпаление на стомашната лигавица, в хронична форма, придружено от преструктуриране на нейната структура и прогресивна атрофия, нарушение на секреторната, двигателната и ендокринната (абсорбционна) функция на стомаха.

Трябва да кажа, че гастритът е много по-често срещан, отколкото си мислим. Според статистиката, под една или друга форма гастритът се открива по време на гастроентерологичен преглед, т.е. изследване на стомашно-чревния тракт, при почти всеки втори пациент.

В случай на хипоциден гастрит, причинен от намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и, следователно, активността на стомашния сок и намаляване на неговата киселинност, хранителната каша, идваща от стомаха към тънките черва, вече няма да да бъде толкова кисела, колкото при нормалното образуване на киселина. И по-нататък по цялата дължина на червата, както е показано в главата "Основи на храносмилателния процес", е възможно само неговото последователно алкализиране.

Ако по време на нормално образуване на киселина нивото на киселинност на съдържанието на дебелото черво намалява до леко кисела и дори до неутрална реакция рН 5-7, тогава в случай на ниска киселинност на стомашния сок - в дебелото черво реакцията от съдържанието вече ще бъде или неутрално, или леко алкално, с pH 7-8.

Ако хранителна каша, която е леко подкиселена в стомаха и не съдържа животински протеини, получи алкална реакция в дебелото черво, тогава ако съдържа животински протеин, който е ясно изразен алкален продукт, съдържанието на дебелото черво става алкално за дълго време.

Защо за дълго време? Тъй като поради алкалната реакция на вътрешната среда на дебелото черво, неговата перисталтика е рязко отслабена.

Нека си припомним каква среда има в празното дебело черво? - Алкална.

Обратното също е вярно: ако средата на дебелото черво е алкална, тогава дебелото черво е празно. И ако е празен, здравият организъм няма да губи енергия за перисталтична работа, а дебелото черво си почива.

Почивката, която е напълно естествена за здравото черво, завършва с промяна на химичната реакция на вътрешната му среда към кисела, което на химическия език на нашето тяло означава, че дебелото черво е пълно, време е за работа, време за уплътняване, дехидратиране и преместване на образуваните изпражнения по-близо до изхода.

Но когато дебелото черво е изпълнено с алкално съдържание, дебелото черво не получава химически сигнал да прекрати почивката и да започне да работи. И нещо повече, тялото все още мисли, че дебелото черво е празно, а междувременно то продължава да се пълни и пълни. И това е сериозно, тъй като последствията могат да бъдат най-тежки. Прословутият, може би, ще бъде най-безобидният от тях.

В случай на пълна липса на свободна солна киселина в стомашния сок, както се случва при анациден гастрит, ензимът пепсин изобщо не се произвежда в стомаха. Процесът на смилане на животински протеини при такива условия е дори теоретично невъзможен. И тогава почти целият изяден животински протеин в несмляна форма се озовава в дебелото черво, където реакцията на изпражненията ще бъде силно алкална. Става съвсем очевидно, че процесите на гниене просто не могат да бъдат избегнати.

Тази мрачна прогноза се влошава от друго тъжно състояние. Ако в самото начало на стомашно-чревния тракт, поради липсата на солна киселина, не е имало антибактериално действие на стомашния сок, тогава патогенни и гнилостни микроби, донесени с храната, неунищожени от стомашния сок, навлизат в дебелото черво на добре алкална основа. „почва“, получават най-благоприятни условия за живот и започват бързо да се размножават. В същото време, имайки изразена антагонистична активност по отношение на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво, патогенните микроби потискат жизнената им активност, което води до нарушаване на нормалния процес на храносмилане в дебелото черво с всички произтичащи от това последствия. .

Достатъчно е да се каже, че крайните продукти на гнилостното бактериално разлагане на протеини са такива токсични и биологично активни вещества като амини, сероводород, метан, които имат токсичен ефект върху цялото човешко тяло. Последствието от това ненормално състояние е запек, колит, ентероколит и др. Запекът от своя страна поражда и провокира запек.

Като се имат предвид гнилостните свойства на екскрементите, е много възможно в бъдеще да се появят различни видове тумори, до злокачествени.

За да се потиснат гнилостните процеси при тези обстоятелства, да се възстанови нормалната микрофлора и двигателната функция на дебелото черво, разбира се, е необходимо да се води борба за нормализиране на рН на вътрешната му среда. И в този случай прочистването и подкиселяването на дебелото черво по метода на Н. Уокър с клизми с добавяне на лимонов сок се възприема от мен като разумно решение.

Но в същото време всичко това изглежда по-скоро козметично, отколкото радикално средство за борба с алкалността на дебелото черво, тъй като само по себе си то по никакъв начин не може да елиминира първопричините за такова тежко състояние на нашето тяло.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.

Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна ...

Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Каква е средата в тънките черва?

Тънко черво

Тънкото черво обикновено се разделя на дванадесетопръстника, йеюнума и тънките черва.

Академик А. М. Уголев нарече дванадесетопръстника "хипоталамо-хипофизната система на коремната кухина". Той произвежда следните фактори, които регулират енергийния метаболизъм и апетита на тялото.

1. Преход от стомашно към чревно храносмилане. Извън храносмилателния период съдържанието на дванадесетопръстника има слабо алкална реакция.

2. Няколко важни храносмилателни канала от черния дроб и панкреаса и техните собствени жлези Brunner и Lieberkün, разположени в дебелината на лигавицата, се отварят в дуоденалната кухина.

3. Три основни вида храносмилане: кухинно, мембранно и вътреклетъчно под действието на панкреатични секрети, жлъчка и собствени сокове.

4. Усвояване на хранителни вещества и отделяне на някои ненужни от кръвта.

5. Производство на чревни хормони и биологично активни вещества, които имат както храносмилателни, така и нехраносмилателни ефекти. Например в лигавицата на дванадесетопръстника се образуват хормони: секретинът стимулира секрецията на панкреаса и жлъчката; холецистокининът стимулира подвижността на жлъчния мехур, отваря жлъчния канал; виликин възбужда моториката на тънките черва и др.

Тънките и тънките черва са с дължина около 6 м. Жлезите отделят до 2 литра сок на ден. Общата повърхност на вътрешната обвивка на червата, като се вземат предвид вълните, е около 5 m2, което е приблизително три пъти повече от външната повърхност на тялото. Ето защо има процеси, които изискват голямо количество свободна енергия, т.е. свързани с асимилацията (усвояването) на храната - кухино и мембранно храносмилане, както и абсорбция.

Тънкото черво е най-важният орган на вътрешната секреция. Съдържа 7 вида различни ендокринни клетки, всяка от които произвежда специфичен хормон.

Стените на тънките черва са сложни. Мукозните клетки имат до 4000 израстъци - микровили, които образуват доста гъста "четка". Те са около 50-200 милиона на 1 mm2 от повърхността на чревния епител! Такава структура - тя се нарича граница на четката - не само драстично увеличава смукателната повърхност на чревните клетки (с 20-60 пъти), но също така определя много функционални характеристики на процесите, протичащи върху нея.

От своя страна повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс. Състои се от множество тънки навиващи се нишки, които образуват допълнителен предмембранен слой, който запълва порите между микровилите. Тези нишки са продукт на дейността на чревните клетки (ентероцити) и "растат" от мембраните на микровилите. Диаметърът на нишките е 0,025-0,05 µm, а дебелината на слоя по външната повърхност на чревните клетки е приблизително 0,1-0,5 µm.

Гликокаликсът с микровили играе ролята на порест катализатор, значението му се състои в това, че увеличава активната повърхност. В допълнение, микровилите участват в преноса на вещества по време на работа на катализатора в случаите, когато порите са приблизително със същия размер като молекулите. В допълнение, микровилите могат да се свиват и отпускат със скорост 6 пъти в минута, което увеличава скоростта както на храносмилането, така и на усвояването. Гликокаликсът се характеризира със значителна водопропускливост (хидрофилност), придава насочен (векторен) и селективен (селективен) характер на процесите на прехвърляне, а също така намалява потока на антигени и токсини във вътрешната среда на тялото.

Храносмилане в тънките черва. Процесът на храносмилане в тънките черва е сложен и лесно се нарушава. С помощта на храносмилането в кухината се извършват главно началните етапи на хидролизата на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества (хранителни вещества). Хидролизата на молекули (мономери) се случва в границата на четката. Върху мембраната на микровилите се извършват последните етапи на хидролиза, последвани от абсорбция.

Какви са характеристиките на това храносмилане?

1. Висока свободна енергия се появява на границата между вода - въздух, масло - вода и т.н. Поради голямата повърхност на тънките черва тук протичат мощни процеси, така че е необходимо голямо количество свободна енергия.

Състоянието, в което веществото (хранителна маса) се намира на фазовата граница (близо до границата на четката в порите на гликокаликса), се различава от състоянието на това вещество по обем (в чревната кухина) по много начини, по-специално, по отношение на енергийното ниво. Като правило, повърхностните хранителни молекули имат повече енергия, отколкото в дълбочината на фазата.

2. Органичната материя (храната) намалява повърхностното напрежение и следователно се събира на фазовата граница. Създават се благоприятни условия за преминаване на хранителни вещества от средата на химуса (хранителна маса) към повърхността на червата (чревна клетка), т.е. от кухина към мембранно храносмилане.

3. Селективното разделяне на положително и отрицателно заредени хранителни вещества на фазовата граница води до възникване на значителен фазов потенциал, докато молекулите на повърхностната граница са предимно в ориентирано състояние, а в дълбочина - в хаотично състояние.

4. Ензимните системи, които осигуряват париетално храносмилане, са включени в състава на клетъчните мембрани под формата на системи, подредени в пространството. Оттук молекулите на хранителните мономери, ориентирани по правилен начин, поради наличието на фазов потенциал, се насочват към активния център на ензимите.

5. В последния етап на храносмилането, когато се образуват мономери, които са достъпни за бактериите, обитаващи чревната кухина, това се случва в ултраструктурите на границата на четката. Бактериите не проникват там: размерът им е няколко микрона, а размерът на границата на четката е много по-малък - 100–200 ангстрьома. Рамката на четката действа като вид бактериален филтър. По този начин крайните етапи на хидролизата и началните етапи на абсорбцията протичат при стерилни условия.

6. Интензивността на мембранното храносмилане варира в широки граници и зависи от скоростта на движение на течността (химуса) спрямо повърхността на лигавицата на тънките черва. Следователно, нормалната чревна подвижност играе изключителна роля за поддържане на висока степен на париетално храносмилане. Дори ако ензимният слой е запазен, тогава слабостта на смесителните движения на тънките черва или твърде бързото преминаване на храната през него намалява париеталното храносмилане.

Горните механизми допринасят за това, че с помощта на коремното храносмилане се извършват главно началните етапи на разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества. В границата на четката настъпва разделянето на молекули (мономери), т.е. междинен етап. На мембраната на микровласинките протичат последните етапи на разцепване, последвано от абсорбция.

За да може храната да се преработва ефективно в тънките черва, количеството на хранителната маса трябва да е добре балансирано с времето на придвижването й по цялото черво. В тази връзка храносмилателните процеси и усвояването на хранителните вещества са неравномерно разпределени в тънките черва, а ензимите, които обработват определени компоненти на храната, също са разположени съответно. По този начин мазнините, съдържащи се в храната, значително влияят върху абсорбцията и асимилацията на хранителните вещества в тънките черва.

Следваща глава

med.wikireading.ru

Признаци на заболяване на тънките черва

Най-често срещаните заболявания на тънките черва - причини, основни прояви, принципи на диагностика и правилно лечение. Възможно ли е да излекувате тези заболявания сами?

Няколко думи за анатомията и физиологията на тънките черва като отдел на храносмилателната система на човека

За да може човек да разбере същността на болестите и основните принципи на тяхното лечение, е необходимо да разбере поне самите основи на морфологията на органите и принципите на тяхното функциониране. Тънкото черво е разположено главно в епигастралната и мезогастралната област на корема (тоест в горната и средната част), състои се от три условни секции (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума), каналите на черния дроб и панкреаса се отварят в низходящ част на дванадесетопръстника (те секретират в лумена на червата със своите тайни, за да осъществят нормалния процес на храносмилане). Тънкото черво свързва стомаха и дебелото черво. Много важна характеристика, която влияе върху работата на стомашно-чревния тракт е, че стомахът и дебелото черво са киселинни, а тънките черва са алкални. Тази функция се осигурява от пилорния сфинктер (на границата на стомаха и дванадесетопръстника), както и от илеоцекалната клапа - границата между тънките и дебелите черва.

Именно в тази анатомична част на стомашно-чревния тракт протичат процесите на разделяне на протеини, мазнини и въглехидрати в мономерни молекули (аминокиселини, глюкоза, мастни киселини), които се абсорбират от специални клетки на париеталната храносмилателна система и се пренасят през цялата тялото с притока на кръв.

Основните прояви и симптоми, които характеризират всяка патология на тънките черва

Както всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, всички патологии на тънките черва се проявяват чрез диспептичен синдром (т.е. това понятие включва подуване на корема, гадене, повръщане, коремна болка, къркорене, метеоризъм, нарушение на изпражненията, загуба на тегло и т.н.) . За непросветен лаик е доста проблематично да разбере, че е засегнато тънкото черво по няколко причини:

1. Симптомите на прояви на заболявания на тънките и дебелите черва имат много общо;
2. В допълнение към факта, че проблемите могат да възникнат директно със самото тънко черво, често патологията е свързана с неизправност на други органи, с които тънките черва са свързани анатомично и функционално (в повечето случаи това е черният дроб, панкреасът или стомахът ).
3. Патологичните явления могат да имат взаимно утежняващ ефект, това може значително да повлияе на клиниката.Така че, като правило, човек, който е далеч от медицината, ще каже, че просто има „болки в стомаха“, а не неразбираеми проблеми с тънките черва.

Какви са заболяванията на тънките черва и с какво могат да бъдат свързани?

В повечето случаи патологичните прояви, произтичащи от проблеми с тънките черва, се дължат на две точки:

1. Maldigestion - лошо храносмилане;
2. Малабсорбцията е нарушение на малабсорбцията.

Трябва да се отбележи, че тези патологии могат да имат доста тежък курс. При изразено нарушение на храносмилането или усвояването ще има признаци на значителна липса на хранителни вещества, витамини, макро и микроелементи. Човек ще започне драстично да губи тегло, ще се отбележи бледа кожа, косопад, апатия и нестабилност към инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се разбере, че и двата комплекса от синдроми са прояви на някакъв етиологичен процес, т.е. вторични явления. Разбира се, има вродена ензимна недостатъчност (например несмилаемост на лактозата), но този процес е тежка наследствена патология, която задължително се проявява в първите дни от живота. В повечето случаи всички храносмилателни и абсорбционни нарушения имат свои собствени първопричини:

1. Ензимен дефицит, дължащ се на някаква патология на черния дроб, панкреаса (или папилата на Футер, която се отваря в лумена на дванадесетопръстника - през него жлъчката и панкреатичният сок навлизат в тънките черва; най-интересното е, че лъвският дял от всички злокачествени тумори които се появяват в тънките черва, свързани с увреждане на тази структура).
2. Резекция (отстраняване чрез операция) на голяма част от тънките черва. В този случай всички проблеми са свързани с факта, че площта на абсорбция просто не е достатъчно голяма, за да достави на човешкото тяло необходимото количество хранителни вещества.
3. Ендокринната патология, засягаща метаболитните процеси, също може да причини храносмилателни разстройства (в повечето случаи това е захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза).
4. Хронични възпалителни процеси.
5. Неправилно хранене (консумиране на големи количества мазни и пържени храни, нередовно хранене).
6. психосоматичен характер. Всички си спомнят поговорката, че всичките ни болести са от „нерви“. Това е точно това. Краткосрочният тежък стрес и постоянното нервно-психическо пренапрежение на работното място и у дома с голяма степен на вероятност могат да причинят диспептичен синдром, свързан с нарушена абсорбция или храносмилане. Трябва да се отбележи, че в този случай лошото храносмилане и малабсорбцията могат да се считат за независими нозологични единици (т.е. болести, казано по-просто). С други думи, поставя се своеобразна диагноза - изключение. Това означава, че при провеждането на допълнителни методи за изследване е невъзможно да се идентифицира някакъв основен фактор, който ни позволява да говорим за определена етиология (произход) на патологични промени във функционирането на тънките черва.

Друго, по-опасно и доста често срещано заболяване на тънките черва е язва на дванадесетопръстника (неговия булбарен участък). Същата Helicobacter pylori като в стомаха, всички непроменени, подобни симптоми и прояви. Главоболие, оригване и кръв в изпражненията. Възможни са много опасни усложнения като перфорация (перфорация на дванадесетопръстника с навлизане на съдържанието му в стерилната коремна кухина и развитие на перитонит в бъдеще) или пенетрация (поради прогресирането на патологичния процес, така нареченото му "запояване" с близък орган). Естествено, язвата на луковицата на дванадесетопръстника предхожда дуоденит, който се развива, като правило, поради недохранване - неговите прояви ще бъдат периодична болка в корема, оригване и киселини. Трябва да се отбележи, че поради особеностите на съвременния начин на живот тази патология става все по-често срещана, особено в развитите страни.

Няколко думи за всички други заболявания на тънките черва

По-горе са патологиите, които съставляват лъвския дял от всички заболявания, които могат да бъдат свързани с този отдел на стомашно-чревния тракт. Необходимо е обаче да се помни за други патологии - хелминтни инвазии, неоплазми в различни части на тънките черва, чужди тела, които могат да попаднат в тази част на стомашно-чревния тракт. Към днешна дата хелминтиазите са сравнително редки (главно при деца и селски жители). Честотата на увреждане от злокачествени новообразувания на тънките черва е незначителна (най-вероятно това се дължи на високата специализация на клетките, облицоващи вътрешната стена на този отдел на червата), чужди тела достигат дванадесетопръстника много рядко - в повечето случаи , тяхното "напредване" завършва в стомаха или хранопровода.

Какво трябва да направи човек, ако забележи прояви на диспептичен синдром за дълъг период от време?

Най-важното е да реагирате навреме на тревожни симптоми (болка, оригване, киселини, кръв в изпражненията) и да потърсите помощ от лекар. Разберете най-важното, гастроентерологичната патология не е област, където тя може да „изчезне сама“ или болестта може да бъде елиминирана чрез самолечение. Това не е хрема или варицела, където самата болест ще разруши човешкия имунитет.

Първоначално е необходимо да се преминат няколко теста и да се подложат на допълнителни методи за изследване. Задължителният комплект включва:

• Пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест с дефиниция на бъбречно-чернодробен комплекс;
• Общ анализ на урината;
• Анализ на изпражненията за яйца от червеи и копроцитограма;
• Ехография на коремни органи;
• Консултация с гастроентеролог.

Този списък от изследвания ще ви позволи да потвърдите или изключите повечето от най-честите заболявания на тънките черва, да установите причината за болка, оригване, метеоризъм, загуба на тегло и други най-типични симптоми. Необходимо е обаче да се помни и необходимостта от диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобна клинична картина, и да се установи основната причина за всяко заболяване.

За това (както и при най-малкото съмнение за туморен процес) е необходимо да се направи ендоскопска биопсия, последвана от хистологично изследване, при съмнение за патология на Vatter папила - ERCP, за да се изключи съпътстваща патология на дебелото черво - сигмоидоскопия.

Само след като сте 100% сигурни, че е поставена правилната диагноза, можете да започнете да лекувате пациента, да предписвате лекарства за болка и други симптоми.

Основни принципи на терапията (лечение)

Като се има предвид, че терапевтът заедно с гастроентеролога трябва да се занимава с лечението на гастроентерологична патология, не е напълно правилно да се дават конкретни препоръки по отношение на дозите на лекарствената терапия (просто казано лечение с хапчета и инжекции). Най-важното нещо, което пациентът трябва да запомни, е, че основата за лечение на повечето причини за диспептичен синдром е корекцията на храненето и психологическия баланс, както и премахването на стресовите фактори. Ще Ви бъдат предписани лекарства само от Вашия лекар. Строго е забранено да се приемат други лекарства, самолечението може да доведе до непоправими последици.

Така че изключваме от диетата пържени, мазни, пушени храни и всички бързи храни, преминаваме към четири хранения на ден. Повече почивка и по-малко стрес, положително отношение и стриктно спазване на всички медицински предписания - такова лечение ще донесе очаквания резултат.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация за лекарства и народни средства е публикувана само за информационни цели. Бъди внимателен! Не използвайте лекарства без консултация с лекар. Не се самолекувайте - неконтролираният прием на лекарства води до усложнения и странични ефекти. При първите признаци на заболяване на червата, не забравяйте да се консултирате с лекар!

ozdravin.ru

12. КИШ

14.7. ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКИТЕ ЧЕРВА

Общите модели на храносмилане, валидни за много видове животни и хора, са първоначалното смилане на хранителни вещества в кисела среда в стомашната кухина и последващата им хидролиза в неутрална или слабо алкална среда на тънките черва.

Алкализацията на киселия стомашен химус в дванадесетопръстника с жлъчен, панкреатичен и чревен сок, от една страна, спира действието на стомашния пепсин, а от друга страна, създава оптимално рН за панкреатичните и чревните ензими.

Първоначалната хидролиза на хранителните вещества в тънките черва се извършва от ензимите на панкреатичния и чревния сок с помощта на коремното храносмилане, а нейните междинни и крайни етапи - с помощта на париеталното храносмилане.

Хранителните вещества, образувани в резултат на храносмилането в тънките черва (предимно мономери), се абсорбират в кръвта и лимфата и се използват за задоволяване на енергийните и пластични нужди на тялото.

14.7.1. СЕКРЕТОРНА ДЕЙНОСТ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО

Секреторната функция се осъществява от всички отдели на тънките черва (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума).

А. Характеристика на секреторния процес. В проксималната част на дванадесетопръстника, в неговия субмукозен слой, има жлези на Brunner, които по структура и функция са в много отношения подобни на пилорните жлези на стомаха. Сокът на жлезите на Brunner е гъста, безцветна течност с леко алкална реакция (pH 7,0-8,0), която има лека протеолитична, амилолитична и липолитична активност. Основният му компонент е муцинът, който изпълнява защитна функция, покривайки лигавицата на дванадесетопръстника с дебел слой. Секрецията на жлезите на Брунер се увеличава рязко под влияние на приема на храна.

Чревните крипти или жлезите на Lieberkün са вградени в лигавицата на дванадесетопръстника и останалата част от тънките черва. Те обграждат всяка вила. Секреторната активност се притежава не само от криптите, но и от клетките на цялата лигавица на тънките черва. Тези клетки имат пролиферативна активност и попълват отхвърлените епителни клетки по върховете на вилите. В рамките на 24-36 часа те се придвижват от криптите на лигавицата до върха на вилите, където се подлагат на десквамация (морфонекротичен тип секреция). Влизайки в кухината на тънките черва, епителните клетки се разпадат и освобождават съдържащите се в тях ензими в околната течност, поради което участват в коремното храносмилане. Пълното обновяване на клетките на повърхностния епител при хората настъпва средно за 3 дни. Чревните епителиоцити, покриващи вилуса, имат набраздена граница на апикалната повърхност, образувана от микровили с гликокаликс, което увеличава техния абсорбционен капацитет. На мембраните на микровилите и гликокаликса има чревни ензими, транспортирани от ентероцити, както и адсорбирани от кухината на тънките черва, които участват в париеталното храносмилане. Бокаловидни клетки произвеждат мукозен секрет с протеолитична активност.

Чревната секреция включва два независими процеса - отделяне на течна и плътна част. Плътната част на чревния сок е неразтворима във вода, представлява се от

Това е главно десквамирани епителни клетки. Това е плътната част, която съдържа основната част от ензимите. Чревните контракции допринасят за десквамацията на клетките, близки до етапа на отхвърляне, и образуването на бучки от тях. Заедно с това тънките черва са в състояние интензивно да отделят течен сок.

Б. Състав, обем и свойства на чревния сок. Чревният сок е продукт на дейността на цялата лигавица на тънките черва и представлява мътна, вискозна течност, включваща плътна част. През деня човек отделя 2,5 литра чревен сок.

Течната част на чревния сок, отделена от плътната чрез центрофугиране, се състои от вода (98%) и плътни вещества (2%). Плътният остатък е представен от неорганични и органични вещества. Основните аниони в течната част на чревния сок са SG и HCO3. Промяната в концентрацията на един от тях е придружена от противоположно изместване на съдържанието на другия анион. Концентрацията на неорганичен фосфат в сока е много по-малка. Сред катионите преобладават Na+, K+ и Ca2+.

Течната част на чревния сок е изоосмотична спрямо кръвната плазма. Стойността на pH в горната част на тънките черва е 7,2-7,5, а с увеличаване на скоростта на секреция може да достигне 8,6. Органичните вещества на течната част на чревния сок са представени от слуз, протеини, аминокиселини, урея и млечна киселина. Съдържанието на ензими в него е ниско.

Плътната част на чревния сок е жълтеникаво-сива маса, която прилича на лигавични бучки, които включват разлагащи се епителни клетки, техните фрагменти, левкоцити и слуз, продуцирани от бокални клетки. Слузта образува защитен слой, който предпазва чревната лигавица от прекомерно механично и химично дразнещо действие на чревния химус. Чревната слуз съдържа адсорбирани ензими. Плътната част на чревния сок има много по-голяма ензимна активност от течната част. Повече от 90% от цялата секретирана ентерокиназа и повечето от другите чревни ензими се съдържат в плътната част на сока. Основната част от ензимите се синтезират в лигавицата на тънките черва, но някои от тях навлизат в неговата кухина от кръвта чрез рекреация.

Б. Ензими на тънките черва и тяхната роля в храносмилането. В чревните секрети и лигавицата

Лигавицата на тънките черва съдържа повече от 20 ензима, участващи в храносмилането. Повечето от ензимите на чревния сок извършват крайните етапи на храносмилането на хранителните вещества, инициирани под действието на ензими от други храносмилателни сокове (слюнка, стомашен и панкреатичен сок). От своя страна, участието на чревни ензими в коремното храносмилане подготвя първоначалните субстрати за париетално храносмилане.

Съставът на чревния сок съдържа същите ензими, които се образуват в лигавицата на тънките черва. Въпреки това, активността на ензимите, участващи в кавитарното и париеталното храносмилане, може да се различава значително и зависи от тяхната разтворимост, способност за адсорбиране и силата на връзката с мембраните на ентероцитните микровили. Много ензими (левцин аминопептидаза, алкална фосфатаза, нуклеаза, нуклеотидаза, фосфолипаза, липаза), синтезирани от епителните клетки на тънките черва, първо показват своето хидролитично действие в зоната на четката на ентероцитите (мембранно храносмилане), а след това, след тяхното отхвърляне и разпадане, ензимите преминават в съдържанието на тънките черва и участват в абдоминалното храносмилане. Ентерокиназата, силно разтворима във вода, лесно преминава от десквамирани епителиоцити в течната част на чревния сок, където проявява максимална протеолитична активност, осигуряване на активирането на трипсиногена и в крайна сметка всички протеази на панкреатичния сок количества, присъстващи в секрецията на тънките черва левцин аминопептидаза, която разгражда пептиди с различни размери с образуването на аминокиселини.Чревният сок съдържа катепсини, които хидролизират протеините в слабо кисела среда. Алкалната фосфатаза хидролизира моноестери на ортофосфорната киселина. Киселата фосфатаза има подобен ефект е в кисела среда. В тайната на тънките черва има нуклеаза, която деполимеризира нуклеиновите киселини, и нуклеотаза, която дефосфорилира мононуклеотидите. Фосфолипазата разгражда фосфолипидите на самия чревен сок. Холестерол естеразата разгражда холестеролните естери в чревната кухина и по този начин го подготвя за абсорбция. Тайната на тънките черва има лека липолитична и амилолитична активност.

Основната част от чревните ензими участва в пристенното храносмилане. Образува се в резултат на коремна

храносмилането под действието на панкреатична ос-амилаза, продуктите от хидролизата на въглехидратите се подлагат на допълнително разцепване от чревни олигозахаридази и дизахаридази върху мембраните на четката на ентероцитите. Ензимите, които извършват крайния етап на хидролизата на въглехидратите, се синтезират директно в чревните клетки, локализирани и здраво фиксирани върху мембраните на ентероцитните микровили. Активността на мембранно свързаните ензими е изключително висока, така че ограничаващата връзка в асимилацията на въглехидратите не е тяхното разграждане, а усвояването на монозахаридите.

В тънките черва хидролизата на пептидите продължава и завършва върху мембраните на четката на ентероцитите под действието на аминопептидаза и дипептидаза, което води до образуването на аминокиселини, които влизат в кръвта на порталната вена.

Париеталната хидролиза на липидите се осъществява от чревна моноглицеридна липаза.

Ензимният спектър на лигавицата на тънките черва и чревния сок се променя под влияние на диети в по-малка степен, отколкото на стомаха и панкреаса. По-специално, образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито с повишено, нито с намалено съдържание на мазнини в храната.

14.7.2. РЕГУЛИРАНЕ НА ЧРЕВНАТА СЕКРЕЦИЯ

Храненето инхибира отделянето на чревния сок. Това намалява отделянето както на течната, така и на плътната част на сока, без да променя концентрацията на ензими в него. Такава реакция на секреторния апарат на тънките черва към приема на храна е биологично целесъобразна, тъй като изключва загубата на чревен сок, включително ензими, докато химусът навлезе в тази част на червата. В тази връзка в процеса на еволюция са разработени регулаторни механизми, които осигуряват отделянето на чревния сок в отговор на локално дразнене на лигавицата на тънките черва по време на директния му контакт с чревния химус.

Инхибирането на секреторната функция на тънките черва по време на хранене се дължи на инхибиторните ефекти на централната нервна система, които намаляват реакцията на жлезистия апарат към действието на хуморални и локални стимулиращи фактори. Изключение прави секрецията на жлезите на Brunner на дванадесетопръстника, която се увеличава по време на акта на хранене.

Възбуждането на блуждаещите нерви повишава секрецията на ензими в чревния сок, но не засяга количеството на секретирания сок. Холиномиметичните вещества имат стимулиращ ефект върху чревната секреция, а симпатикомиметичните вещества имат инхибиращ ефект.

В регулацията на чревната секреция водеща роля играят локалните механизми. Локалното механично дразнене на лигавицата на тънките черва води до увеличаване на отделянето на течната част на сока, което не е придружено от промяна в съдържанието на ензими в него. Естествените химични стимуланти на секрецията на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини, мазнини, панкреатичен сок. Локалното действие на продуктите на храносмилането на хранителните вещества води до отделянето на чревния сок, богат на ензими.

Хормоните ентерокринин и дуокринин, произведени в лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на жлезите на Либеркюн и Брунер. GIP, VIP, мотилин засилват чревната секреция, докато соматостатинът има инхибиращ ефект върху него.

Хормоните на надбъбречната кора (кортизон и дезоксикортикостерон) стимулират секрецията на адаптивни чревни ензими, допринасяйки за по-пълното осъществяване на нервните влияния, които регулират интензивността на производството и съотношението на различни ензими в чревния сок.

14.7.3. КАБИНЕТНО И ЧАСТИЧНО ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКОТО ЧЕРВО

Коремното храносмилане се извършва във всички части на храносмилателния тракт. В резултат на храносмилането в стомаха до 50% от въглехидратите и до 10% от протеините се подлагат на частична хидролиза. Получената малтоза и полипептиди в състава на стомашния химус постъпват в дванадесетопръстника. Заедно с тях се евакуират въглехидрати, протеини и мазнини, които не са били хидролизирани в стомаха.

Постъпването в тънките черва на жлъчни, панкреатични и чревни сокове, съдържащи пълен набор от ензими (карбохидрази, протеази и липази), необходими за хидролизата на въглехидрати, протеини и мазнини, осигурява висока ефективност и надеждност на коремното храносмилане при оптимални стойности на pH на чревното съдържимо в цялото тънко черво (около 4 m). от-

Кухото храносмилане в тънките черва се извършва както в течната фаза на чревния химус, така и на фазовата граница: на повърхността на хранителни частици, отхвърлени епителиоцити и флокули (люспи), образувани от взаимодействието на киселия стомашен химус и алкалното дуоденално съдържание. Кавитарното смилане осигурява хидролиза на различни субстрати, включително големи молекули и супрамолекулни агрегации, което води до образуването главно на олигомери.

Париеталното храносмилане се извършва последователно в слоя на лигавицата, гликокаликса и върху апикалните мембрани на ентероцитите.

Ензимите на панкреаса и червата, адсорбирани от кухината на тънките черва чрез слой чревна слуз и гликокаликс, осъществяват главно междинни етапи на хидролиза на хранителни вещества. Олигомерите, образувани в резултат на коремното храносмилане, преминават през слоя от лигавици и зоната на гликокаликса, където се подлагат на частично хидролитично разцепване. Продуктите от хидролизата навлизат в апикалните мембрани на ентероцитите, в които са вградени чревни ензими, които извършват правилното мембранно храносмилане - хидролиза на димери до етапа на мономери.

Мембранното храносмилане се извършва на повърхността на четката на епитела на тънките черва. Осъществява се от ензими, фиксирани върху мембраните на микровилите на ентероцитите - на границата, разделяща извънклетъчната среда от вътреклетъчната. Ензимите, синтезирани от чревните клетки, се прехвърлят на повърхността на мембраните на микроворсиците (олиго- и дизахаридази, пептидази, моноглицеридна липаза, фосфатази). Активните центрове на ензимите са ориентирани по определен начин към повърхността на мембраните и чревната кухина, което е характерна особеност на мембранното храносмилане. Мембранното смилане е неефективно по отношение на големи молекули, но е много ефективен механизъм за разграждане на малки молекули. С помощта на мембранно смилане се хидролизират до 80-90% от пептидните и гликозидни връзки.

Хидролизата върху мембраната - на границата на чревните клетки и химуса - се случва на огромна повърхност с субмикроскопична порьозност. Микровилите на повърхността на червата го превръщат в порест катализатор.

Всъщност чревните ензими са разположени върху мембраните на ентероцитите в непосредствена близост до транспортните системи, отговорни за процесите на абсорбция, което осигурява конюгирането на крайния етап на храносмилането на хранителните вещества и началния етап на абсорбцията на мономерите.

studfiles.net

МИКРОФЛОРА ГИТ

Начало \ Пробиотици \ Микрофлора на стомашно-чревния тракт

Нормалната микрофлора (нормофлора) на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за живота на организма. Микрофлората на стомашно-чревния тракт в съвременния смисъл се разглежда като микробиом на човека...

Нормофлора (микрофлора в нормално състояние) или нормално състояние на микрофлора (еубиоза) е качествено и количествено съотношение на различни микробни популации на отделни органи и системи, което поддържа биохимичния, метаболитен и имунологичен баланс, необходим за поддържане на човешкото здраве. Най-важната функция на микрофлората е нейното участие във формирането на устойчивостта на организма към различни заболявания и предотвратяването на колонизирането на човешкото тяло от чужди микроорганизми.

Във всяка микробиоценоза, включително и чревната, винаги има постоянно обитаващи видове микроорганизми, принадлежащи към т.нар. облигатна микрофлора (синоними: основна, автохтонна, местна, резидентна, задължителна микрофлора) - 90%, както и допълнителна (асоциирана или факултативна микрофлора) - около 10% и преходна (случайни видове, алохтонна, остатъчна микрофлора) - 0,01%

Тези. Цялата чревна микрофлора е разделена на:

• облигатна - основната или задължителна микрофлора. Съставът на постоянната микрофлора включва анаероби: бифидобактерии, пропионови бактерии, бактероиди, пептострептококи и аероби: лактобацили, ентерококи, ешерихия (Е. coli), които съставляват около 90% от общия брой микроорганизми;
• по избор - съпътстваща или допълнителна микрофлора: сапрофитна и условно патогенна микрофлора. Представен е от сапрофити (пептококи, стафилококи, стрептококи, бацили, дрожди) и аеро- и анаеробни бацили. Условно патогенните ентеробактерии включват представители на семейството на чревните бактерии: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter и др. Съставлява около 10% от общия брой микроорганизми;
• остатъчни (включително преходни) - произволни микроорганизми, по-малко от 1% от общия брой микроорганизми.

В стомаха има малко микрофлора, много повече в тънките черва и особено в дебелото черво. Трябва да се отбележи, че абсорбцията на мастноразтворимите вещества, най-важните витамини и микроелементи се извършва главно в йеюнума. Ето защо системното включване в диетата на пробиотични продукти и хранителни добавки, които съдържат микроорганизми, които регулират процесите на чревна абсорбция, се превръща в много ефективен инструмент за профилактика и лечение на храносмилателни заболявания.

Чревната абсорбция е процесът на навлизане на различни съединения през слой от клетки в кръвта и лимфата, в резултат на което тялото получава всички вещества, от които се нуждае.

Най-интензивната абсорбция се извършва в тънките черва. Поради факта, че малките артерии, разклонени в капиляри, проникват във всяка чревна власинка, абсорбираните хранителни вещества лесно проникват в течната среда на тялото. Глюкозата и протеините, разградени до аминокиселини, се абсорбират в кръвта само умерено. Кръвта, носеща глюкоза и аминокиселини, се изпраща в черния дроб, където се отлагат въглехидрати. Мастните киселини и глицеринът - продукт от преработката на мазнините под въздействието на жлъчката - се абсорбират в лимфата и оттам навлизат в кръвоносната система.

На фигурата вляво (диаграма на структурата на въси на тънките черва): 1 - цилиндричен епител, 2 - централен лимфен съд, 3 - капилярна мрежа, 4 - лигавица, 5 - субмукозна мембрана, 6 - мускулна плоча на лигавицата, 7 - чревна жлеза, 8 - лимфен канал.

Едно от ценностите на микрофлората на дебелото черво е, че тя участва в окончателното разграждане на несмлени остатъци от храна. В дебелото черво храносмилането завършва с хидролиза на несмлени остатъци от храна. По време на хидролизата в дебелото черво участват ензими, които идват от тънките черва и ензими от чревни бактерии. Има абсорбция на вода, минерални соли (електролити), разграждане на растителни влакна, образуване на изпражнения.

Микрофлората играе значителна (!) роля в перисталтиката, секрецията, абсорбцията и клетъчния състав на червата. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора осигурява колонизационна резистентност - защита на чревната лигавица от патогенни бактерии, потискане на патогенните микроорганизми и предотвратяване на инфекции на тялото. Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не се усвояват в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, редица незаменими аминокиселини и ензими, необходими на организма. С участието на микрофлората в организма се обменят протеини, мазнини, въглероди, жлъчни и мастни киселини, холестерол, инактивират се прокарциногените (вещества, които могат да причинят рак), оползотворява се излишната храна и се образуват изпражнения. Ролята на нормофлората е изключително важна за организма на гостоприемника, поради което нейното нарушаване (дисбактериоза) и развитието на дисбиоза като цяло води до сериозни метаболитни и имунологични заболявания.

Съставът на микроорганизмите в определени части на червата зависи от много фактори:

начин на живот, хранене, вирусни и бактериални инфекции и лекарства, особено антибиотици. Много заболявания на стомашно-чревния тракт, включително възпалителни заболявания, също могат да нарушат чревната екосистема. Резултатът от този дисбаланс са често срещани храносмилателни проблеми: подуване на корема, лошо храносмилане, запек или диария и др.

Вижте допълнително:

СЪСТАВ НА НОРМАЛНАТА МИКРОФЛОРА

Чревната микрофлора е изключително сложна екосистема. Един индивид има най-малко 17 бактериални семейства, 50 рода, 400-500 вида и неопределен брой подвидове. Чревната микрофлора се разделя на облигатна (микроорганизми, които постоянно са част от нормалната флора и играят важна роля в метаболизма и антиинфекциозната защита) и факултативна (микроорганизми, които често се срещат при здрави хора, но са условно патогенни, т.е. способни на причиняващи заболявания с намалена устойчивост на микроорганизми). Доминиращите представители на облигатната микрофлора са бифидобактериите.

БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ И ИМУННА ЗАЩИТА

Трудно е да се надцени значението на микрофлората за организма. Благодарение на постиженията на съвременната наука е известно, че нормалната чревна микрофлора участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, създава условия за оптимално протичане на храносмилането и усвояването в червата, участва в съзряването на имунната система. клетки, което повишава защитните свойства на организма и др. Двете основни функции на нормалната микрофлора са: бариера срещу патогенни агенти и стимулиране на имунния отговор:

БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ. Чревната микрофлора има потискащ ефект върху размножаването на патогенните бактерии и по този начин предотвратява патогенните инфекции.

Процесът на прикрепване на микроорганизми към епителните клетки включва сложни механизми. Бактериите от чревната микробиота инхибират или намаляват прилепването на патогенни агенти чрез конкурентно изключване.

Например, бактериите от париеталната (мукозна) микрофлора заемат определени рецептори на повърхността на епителните клетки. Патогенните бактерии, които биха могли да се свържат със същите рецептори, се елиминират от червата. По този начин бактериите от микрофлората предотвратяват проникването на патогенни и опортюнистични микроби в лигавицата. Също така бактериите с постоянна микрофлора спомагат за поддържането на чревната подвижност и целостта на чревната лигавица. Трябва да се отбележи, че бактериите на пропионовата киселина имат доста добри адхезивни свойства и се прикрепят много сигурно към чревните клетки, създавайки споменатата защитна бариера...

ИМУННА СИСТЕМА НА ЧРЕВАТА. Повече от 70% от имунните клетки са концентрирани в червата на човека. Основната функция на чревната имунна система е да предпазва от проникване на бактерии в кръвта. Втората функция е елиминирането на патогени (патогенни бактерии). Това се осигурява от два механизма: вроден (наследен от детето от майката, хората от раждането имат антитела в кръвта) и придобит имунитет (появява се след навлизане на чужди протеини в кръвта, например след претърпяно инфекциозно заболяване).

При контакт с патогени се стимулира имунната защита на организма. Чревната микрофлора засяга специфични натрупвания на лимфоидна тъкан. Това стимулира клетъчния и хуморален имунен отговор. Клетките на чревната имунна система активно произвеждат имунолобулин А, протеин, който участва в осигуряването на локален имунитет и е най-важният маркер на имунния отговор.

ПОДОБНИ НА АНТИБИОТИЦИ ВЕЩЕСТВА. Също така, чревната микрофлора произвежда много антимикробни вещества, които инхибират възпроизводството и растежа на патогенни бактерии. При дисбиотични нарушения в червата се наблюдава не само прекомерен растеж на патогенни микроби, но и общо намаляване на имунната защита на организма. Нормалната чревна микрофлора играе особено важна роля в живота на тялото на новородени и деца.

Благодарение на производството на лизозим, водороден прекис, млечна, оцетна, пропионова, маслена и редица други органични киселини и метаболити, които намаляват киселинността (pH) на околната среда, бактериите от нормалната микрофлора ефективно се борят с патогените. В тази конкурентна борба на микроорганизмите за оцеляване водещо място заемат антибиотичноподобните вещества като бактериоцини и микроцини. Долу на фигурата отляво: колония от ацидофилус бацил (x 1100), отдясно: унищожаване на Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - вид бактерия, причиняваща дизентерия) под действието на произвеждащи бактериоцин клетки от ацидофилус бацил (x 60 000) )

Вижте също: Функции на нормалната чревна микрофлора

ИСТОРИЯ НА ИЗУЧВАНЕТО НА СЪСТАВА НА ГИТ МИКРОФЛОРАТА

Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антони ван Льовенхук за първи път съобщава за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешките изпражнения, и излага хипотеза за съвместното съществуване на различни видове бактерии в стомашно-чревния тракт.-чревен тракт.

През 1850 г. Луи Пастьор развива концепцията за функционалната роля на бактериите в процеса на ферментация, а немският лекар Робърт Кох продължава изследванията в тази посока и създава техника за изолиране на чисти култури, която дава възможност да се идентифицират специфични бактериални щамове, които е необходимо за разграничаване на патогенни от полезни микроорганизми.

През 1886 г. Ф. Ешерих, един от основателите на теорията за чревните инфекции, за първи път описва E. coli (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работещ в Института Луи Пастьор, твърди, че в червата на човека живее комплекс от микроорганизми, които имат „автоинтоксикационен ефект“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да променят действието на чревната микрофлора и противодействат на интоксикацията. Практическото прилагане на идеите на Мечников беше използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започна в САЩ през 1920-1922 г. Местните изследователи започнаха да изучават този въпрос едва през 50-те години на XX век.

През 1955 г. Peretz L.G. показват, че E. coli при здрави хора е един от основните представители на нормалната микрофлора и играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства срещу патогенни микроби. Започнали преди повече от 300 години, изследванията на състава на чревната микробиоценоза, нейната нормална и патологична физиология и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора продължават и до днес.

ЧОВЕКЪТ ​​КАТО СРЕДА НА БАКТЕРИЯТА

Основните биотопи са: стомашно-чревен тракт (устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, дихателни пътища, пикочно-полова система. Но основният интерес за нас тук са органите на храносмилателната система, т.к. по-голямата част от различни микроорганизми живеят там.

Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, масата на чревната микрофлора при възрастен е повече от 2,5 kg, с популация до 1014 CFU/g. По-рано се смяташе, че микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми (последните данни са около 1500 вида) непрекъснато се коригират.

Като се вземат предвид новите данни, получени при изследване на микрофлората на различни биотопи на стомашно-чревния тракт с помощта на молекулярно-генетични методи и метода на газово-течна хроматография-масспектрометрия, общият геном на бактериите в стомашно-чревния тракт има 400 хиляди гена, които е 12 пъти по-голям от размера на човешкия геном.

Париеталната (мукозна) микрофлора на 400 различни участъка на стомашно-чревния тракт, получена при ендоскопско изследване на различни участъци от червата на доброволци, беше анализирана за хомология на секвенираните 16S rRNA гени.

В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминална микрофлора включва 395 филогенетично изолирани групи микроорганизми, от които 244 са абсолютно нови. В същото време 80% от новите таксони, идентифицирани в молекулярно-генетичното изследване, принадлежат към некултивирани микроорганизми. Повечето от предложените нови филотипове микроорганизми са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете е близо 1500 и изисква допълнително уточняване.

Стомашно-чревният тракт чрез системата от сфинктери комуникира с външната среда на заобикалящия ни свят и в същото време чрез чревната стена - с вътрешната среда на тялото. Поради тази особеност стомашно-чревният тракт е създал собствена среда, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат посочени като "ендотрофна микрофлора на човешкия чревен биотоп". Човешката ендотрофна микрофлора се разделя на три основни групи. Първата група включва полезна за хората еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора; към втория - неутрални микроорганизми, постоянно или периодично засети от червата, но не засягащи човешкия живот; към третата - патогенни или потенциално патогенни бактерии ("агресивни популации").

Кухини и стенни микробиотопи на стомашно-чревния тракт

В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, черва) и микробиотопи (кавитарен, париетален и епителен).

Възможността за прилагане в париеталния микробиотоп, т.е. хистаадхезивността (способността да се фиксират и колонизират тъканите) определя същността на преходните или местни бактерии. Тези признаци, както и принадлежността към еубиотична или агресивна група, са основните критерии, характеризиращи микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, което е уникален механизъм на системата от антиинфекциозни бариери.

Микробиотопът на кухината в стомашно-чревния тракт е разнороден, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на един или друг слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, така че тяхното съдържание се различава по състава на веществата, консистенцията, pH, скоростта на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествения състав на микробните популации на кухините, адаптирани към тях.

Париеталният микробиотоп е най-важната структура, която ограничава вътрешната среда на тялото от външната. Представен е от мукозни покрития (мукозен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана.

Париеталният микробиотоп представлява най-голям (!) интерес от гледна точка на бактериологията, тъй като именно в него се осъществява полезното или вредното за човека взаимодействие с бактериите - това, което наричаме симбиоза.

Трябва да се отбележи, че в чревната микрофлора има 2 вида:

• мукозна (М) флора - лигавичната микрофлора взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, гоблет клетъчен муцин, фибробласти, имунни клетки на пейеровите плаки, фагоцити, левкоцити , лимфоцити, невроендокринни клетки;
• луминална (P) флора - луминалната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт, не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за живота му са несмилаеми диетични фибри, върху които се фиксира.

Към днешна дата е известно, че микрофлората на чревната лигавица се различава значително от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че всеки възрастен има специфична комбинация от преобладаващи бактериални видове в червата, съставът на микрофлората може да се промени в зависимост от начина на живот, диетата и възрастта. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, които са генетично свързани в една или друга степен, разкри, че генетичните фактори влияят върху състава на чревната микрофлора повече от храненето.

Мукозната микрофлора е по-устойчива на външни влияния от луминалната микрофлора. Връзката между мукозната и луминалната микрофлора е динамична и се определя от много фактори:

Ендогенни фактори - влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, нейните секрети, подвижността и самите микроорганизми; екзогенни фактори - влияят пряко и косвено чрез ендогенни фактори, например приемът на определена храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което трансформира неговата микрофлора.

МИКРОФЛОРА НА УСТАТА, ХРАНОВОДА И СТОМАХА

Помислете за състава на нормалната микрофлора на различни части на стомашно-чревния тракт.

Устната кухина и фаринкса извършват предварителна механична и химична обработка на храната и оценяват бактериологичната опасност по отношение на бактериите, проникващи в човешкото тяло.

Слюнката е първата храносмилателна течност, която обработва хранителните вещества и въздейства върху проникващата микрофлора. Общото съдържание на бактерии в слюнката е променливо и е средно 108 MK/ml.

Съставът на нормалната микрофлора на устната кухина включва стрептококи, стафилококи, лактобацили, коринебактерии, голям брой анаероби. Общо микрофлората на устата има повече от 200 вида микроорганизми.

На повърхността на лигавицата, в зависимост от хигиенните продукти, използвани от индивида, се откриват около 103-105 MK / mm2. Колонизационната устойчивост на устата се осъществява главно от стрептококи (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), както и представители на кожните и чревни биотопи. В същото време S. salivarus, S. sangius, S. viridans прилепват добре към лигавицата и зъбната плака. Тези алфа-хемолитични стрептококи, с висока степен на хистагезия, инхибират колонизацията на устата от гъбички от рода Candida и стафилококи.

Преходно преминаващата през хранопровода микрофлора е нестабилна, не проявява хистадхезивност към стените му и се характеризира с изобилие от временно разположени видове, които навлизат от устната кухина и фаринкса. В стомаха се създават относително неблагоприятни условия за бактериите поради висока киселинност, излагане на протеолитични ензими, бърза моторно-евакуационна функция на стомаха и други фактори, които ограничават техния растеж и размножаване. Тук микроорганизмите се съдържат в количество не повече от 102-104 на 1 ml съдържание. Еубиотиците в стомаха овладяват главно биотопа на кухината, париеталният микробиотоп е по-малко достъпен за тях.

Основните микроорганизми, активни в стомашната среда, са киселинно-устойчиви представители на род Lactobacillus, със или без хистаадхезивна връзка с муцин, някои видове почвени бактерии и бифидобактерии. Лактобацилите, въпреки краткото си време на престой в стомаха, са в състояние, в допълнение към антибиотичното си действие в стомашната кухина, временно да колонизират париеталния микробиотоп. В резултат на съвместното действие на защитните компоненти, по-голямата част от микроорганизмите, които са влезли в стомаха, умират. Въпреки това, в случай на неправилно функциониране на лигавицата и имунобиологичните компоненти, някои бактерии намират своя биотоп в стомаха. Така че, поради факторите на патогенност, популацията на Helicobacter pylori е фиксирана в стомашната кухина.

Малко за киселинността на стомаха: Максималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 0,86 pH. Минималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 8,3 pH. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5–2,0 pH. Киселинността в дълбочина на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH.

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО

Тънкото черво е тръба с дължина около 6 метра. Заема почти цялата долна част на коремната кухина и е най-дългата част от храносмилателната система, свързваща стомаха с дебелото черво. По-голямата част от храната вече се усвоява в тънките черва с помощта на специални вещества - ензими (ензими).

Основните функции на тънките черва включват кухинарна и париетална хидролиза на храната, абсорбция, секреция, както и бариерна защита. В последното, освен химичните, ензимните и механичните фактори, съществена роля играе местната микрофлора на тънките черва. Тя участва активно в кухината и париеталната хидролиза, както и в усвояването на хранителни вещества. Тънките черва са една от най-важните връзки, които осигуряват дълготрайното запазване на еубиотичната париетална микрофлора.

Има разлика в колонизирането на кавитарни и париетални микробиотопи с еубиотична микрофлора, както и в колонизирането на слоеве по дължината на червата. Микробиотопът на кухината е подложен на колебания в състава и концентрацията на микробните популации; микробиотопът на стената има относително стабилна хомеостаза. В дебелината на лигавичните покрития се запазват популации с хистаадхезивни свойства към муцин.

Проксималното тънко черво обикновено съдържа относително малко количество грам-положителна флора, състояща се главно от лактобацили, стрептококи и гъбички. Концентрацията на микроорганизми е 102–104 на 1 ml чревно съдържимо. С наближаването на дисталните части на тънките черва общият брой на бактериите нараства до 108 на 1 ml съдържание, докато се появяват допълнителни видове, включително ентеробактерии, бактероиди, бифидобактерии.

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА

Основните функции на дебелото черво са резервирането и евакуацията на химуса, остатъчното смилане на храната, отделянето и абсорбцията на вода, абсорбцията на някои метаболити, остатъчния хранителен субстрат, електролити и газове, образуването и детоксикацията на изпражненията, регулирането на тяхната екскреция и поддържането на бариерно-защитни механизми.

Всички тези функции се осъществяват с участието на чревни еубиотични микроорганизми. Броят на микроорганизмите в дебелото черво е 1010-1012 CFU на 1 ml съдържание. Бактериите представляват до 60% от изпражненията. През целия живот здравият човек е доминиран от анаеробни видове бактерии (90–95% от общия състав): бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, фузобактерии, еубактерии, вейлонела, пептострептококи, клостридии. От 5 до 10% от микрофлората на дебелото черво са аеробни микроорганизми: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, различни видове опортюнистични ентеробактерии (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia и др.), неферментиращи бактерии (pseudomonas, Acinetobacter), дрожди. -подобни гъбички от рода Candida и др

Анализирайки видовия състав на микробиотата на дебелото черво, трябва да се подчертае, че в допълнение към посочените анаеробни и аеробни микроорганизми, съставът му включва представители на непатогенни протозойни родове и около 10 чревни вируса. Така при здрави индивиди в червата има около 500 вида различни микроорганизми, повечето от които са представители на така наречената облигатна микрофлора - бифидобактерии, лактобацили, непатогенна ешерихия коли и др. 92–95% от чревния Микрофлората се състои от облигатни анаероби.

1. Преобладаващи бактерии. Поради анаеробни условия при здрав човек нормалната микрофлора в дебелото черво е доминирана (около 97%) от анаеробни бактерии: бактероиди (особено Bacteroides fragilis), анаеробни млечнокисели бактерии (например Bifidumbacterium), клостридии (Clostridium perfringens) , анаеробни стрептококи, фузобактерии, еубактерии, вейлонела.

2. Малка част от микрофлората се състои от аеробни и факултативно анаеробни микроорганизми: грам-отрицателни колиформни бактерии (предимно Escherichia coli - E.Coli), ентерококи.

3. В много малки количества: стафилококи, протеи, псевдомонади, гъбички от рода Candida, някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси

Качественият и количественият СЪСТАВ на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU/g изпражнения) варира в зависимост от възрастовата им група.

Фигурата показва характеристиките на растежа и ензимната активност на бактериите в проксималните и дисталните части на дебелото черво при различни условия на моларност, mM (моларна концентрация) на късоверижни мастни киселини (SCFA) и стойността на pH, pH ( киселинност) на средата.

„Истории за заселване на бактерии“

За по-добро разбиране на темата ще дадем кратки дефиниции на понятията какво са аероби и анаероби.

Анаероби - организми (включително микроорганизми), които получават енергия при липса на достъп на кислород чрез фосфорилиране на субстрата, докато крайните продукти на непълно окисление на субстрата могат да бъдат окислени, за да се получи повече енергия под формата на АТФ в присъствието на крайния протонен акцептор. от организми, които извършват окислително фосфорилиране.

Факултативни (условни) анаероби - организми, чиито енергийни цикли преминават през анаеробния път, но могат да съществуват дори при достъп на кислород (т.е. да растат както в анаеробни, така и в аеробни условия), за разлика от задължителните анаероби, за които кислородът е разрушителен .

Задължителните (стриктни) анаероби са организми, които живеят и растат само при липса на молекулярен кислород в околната среда, това е вредно за тях.

Аеробите (от гръцки aer - въздух и bios - живот) са организми, които имат аеробен тип дишане, тоест способността да живеят и да се развиват само в присъствието на свободен кислород и растат, като правило, на повърхността на хранителни среди.

Анаеробите включват почти всички животни и растения, както и голяма група микроорганизми, които съществуват благодарение на енергията, освободена по време на окислителни реакции, възникващи при абсорбцията на свободен кислород.

Според съотношението на аеробите към кислорода те се разделят на облигатни (строги) или аерофилни, които не могат да се развиват при липса на свободен кислород, и факултативни (условни), способни да се развиват при намалено съдържание на кислород в околната среда.

Трябва да се отбележи, че бифидобактериите, като най-строгите анаероби, колонизират зоната, най-близо до епитела, където винаги се поддържа отрицателен редокс потенциал (и не само в дебелото черво, но и в други, по-аеробни биотопи на тялото: в орофаринкса, вагината, по кожата). Бактериите на пропионовата киселина са по-малко строги анаероби, т.е. факултативни анаероби и могат да понасят само ниско парциално налягане на кислорода.

Два биотопа, различаващи се по анатомични, физиологични и екологични характеристики - тънките и дебелите черва са разделени от ефективно функционираща бариера: баугинова клапа, която се отваря и затваря, пропускайки съдържанието на червата само в една посока и задържа замърсяването на червата. туба в количествата, необходими за здрав организъм.

Тъй като съдържанието се движи вътре в чревната тръба, парциалното налягане на кислорода намалява и стойността на рН на средата се повишава, във връзка с което има "СЪХРАНЕНИЕ" на уреждането на различни видове бактерии по вертикалата: аеробите са разположени над всички, факултативните анаероби са по-ниски и още по-ниски - строги анаероби.

По този начин, въпреки че съдържанието на бактерии в устата може да бъде доста високо - до 106 CFU / ml, то намалява до 0-10 CFU / ml в стомаха, повишавайки се с 101-103 CFU / ml в йеюнума и 105-106 CFU / ml в дисталния илеум, последвано от рязко увеличаване на количеството микробиота в дебелото черво, достигащо ниво от 1012 CFU / ml в неговите дистални участъци.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Еволюцията на човека и животните протича при постоянен контакт със света на микробите, което води до формирането на тесни взаимоотношения между макро- и микроорганизмите. Влиянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт върху поддържането на човешкото здраве, неговия биохимичен, метаболитен и имунен баланс е неоспоримо и е доказано от голям брой експериментални разработки и клинични наблюдения. Ролята му в генезиса на много заболявания продължава да се изучава активно (атеросклероза, затлъстяване, синдром на раздразнените черва, неспецифични възпалителни заболявания на червата, целиакия, колоректален рак и др.). Следователно проблемът с коригирането на нарушенията на микрофлората всъщност е проблемът с поддържането на човешкото здраве, формирането на здравословен начин на живот. Пробиотичните препарати и пробиотичните продукти осигуряват възстановяване на нормалната чревна микрофлора, повишават неспецифичната резистентност на организма.

СИСТЕМАТИЗИРАНЕ НА ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАЧЕНИЕТО НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА ЗА ЧОВЕКА

МИКРОФЛОРА GIT:

• предпазва организма от токсини, мутагени, канцерогени, свободни радикали;
• е биосорбент, който акумулира много токсични продукти: феноли, метали, отрови, ксенобиотици и др.;
• потиска гнилостни, патогенни и условно патогенни бактерии, патогени на чревни инфекции;
• инхибира (потиска) активността на ензимите, участващи в образуването на тумори;
• укрепва имунната система на организма;
• синтезира вещества, подобни на антибиотици;
• синтезира витамини и незаменими аминокиселини;
• играе огромна роля в процеса на храносмилане, както и в метаболитните процеси, насърчава усвояването на витамин D, желязо и калций;
• е основният кухненски робот;
• възстановява моторните и храносмилателните функции на стомашно-чревния тракт, предотвратява метеоризма, нормализира перисталтиката;

Храносмилането е сложен многоетапен физиологичен процес, по време на който храната (източник на енергия и хранителни вещества за тялото), която постъпва в храносмилателния тракт, се подлага на механична и химична обработка.

Характеристики на храносмилателния процес

Смилането на храната включва механична (овлажняване и смилане) и химическа обработка. Химическият процес включва поредица от последователни стъпки в разграждането на сложни вещества до по-прости елементи, които след това се абсорбират в кръвта.

Това се случва със задължителното участие на ензими, които ускоряват процесите в организма. Катализаторите се произвеждат и са част от соковете, които отделят. Образуването на ензими зависи от това каква среда се създава в стомаха, устната кухина и други части на храносмилателния тракт в даден момент.

След преминаване през устата, фаринкса и хранопровода, храната навлиза в стомаха под формата на смес от течност и натрошени зъби.Тази смес под въздействието на стомашния сок се превръща в течна и полутечна маса, която се разбърква старателно поради към перисталтиката на стените. След това навлиза в дванадесетопръстника, където се обработва допълнително от ензими.

Естеството на храната определя каква среда се създава в устата и стомаха. Обикновено устната кухина има леко алкална среда. Плодовете и соковете причиняват понижаване на рН на устната течност (3,0) и образуването на продукти, съдържащи амоний и урея (ментол, сирене, ядки) може да доведе до алкална реакция на слюнката (рН 8,0).

Структурата на стомаха

Стомахът е кух орган, в който храната се съхранява, частично се смила и абсорбира. Органът се намира в горната половина на коремната кухина. Ако начертаете вертикална линия през пъпа и гърдите, тогава около 3/4 от стомаха ще бъде вляво от него. При възрастен средният обем на стомаха е 2-3 литра. Когато човек приема голямо количество храна, то се увеличава, а ако човек гладува, намалява.

Формата на стомаха може да се промени в зависимост от пълнотата му с храна и газове, както и в зависимост от състоянието на съседните органи: панкреас, черен дроб, черва. Формата на стомаха също се влияе от тонуса на стените му.

Стомахът е разширена част от храносмилателния тракт. На входа има сфинктер (пилорна клапа) - на порции преминава храната от хранопровода към стомаха. Частта, съседна на входа на хранопровода, се нарича сърдечна част. Вляво от него е дъното на стомаха. Средната част се нарича "тялото на стомаха".

Между антралната (крайната) част на органа и дванадесетопръстника има друг пилор. Неговото отваряне и затваряне контролира химическите дразнители, отделяни от тънките черва.

Структурни характеристики на стомашната стена

Стената на стомаха е облицована с три слоя. Вътрешният слой е лигавицата. Той образува гънки, а цялата му повърхност е покрита с жлези (общо около 35 милиона от тях), които отделят стомашен сок, храносмилателни ензими, предназначени за химическа обработка на храната. Дейността на тези жлези определя каква среда в стомаха – алкална или кисела – ще се установи в определен период.

Субмукозата има доста дебела структура, проникнала от нерви и съдове.

Третият слой е мощна обвивка, която се състои от гладкомускулни влакна, необходими за обработка и изтласкване на храната.

Отвън стомахът е покрит с плътна мембрана - перитонеума.

Стомашен сок: състав и характеристики

Стомашният сок играе основна роля в храносмилането. Жлезите на стомаха са разнообразни по структура, но основната роля в образуването на стомашна течност играят клетки, които отделят пепсиноген, солна киселина и мукоидни вещества (слуз).

Храносмилателният сок е неоцветена течност без мирис и определя каква среда трябва да бъде в стомаха. Има изразена киселинна реакция. Когато провежда изследване за откриване на патологии, специалистът лесно може да определи каква среда съществува в празен (на гладно) стомах. Това отчита, че обикновено киселинността на сока на празен стомах е сравнително ниска, но когато се стимулира секрецията, тя се повишава значително.

При човек, който се придържа към нормална диета, през деня се произвеждат 1,5-2,5 литра стомашна течност. Основният процес, който се случва в стомаха, е първоначалното разграждане на протеините. Тъй като стомашният сок влияе върху секрецията на катализатори за процеса на храносмилане, става ясно в коя среда са активни стомашните ензими - в кисела.

Ензими, произвеждани от жлези в стомашната лигавица

Пепсинът е най-важният ензим в храносмилателния сок, участващ в разграждането на протеините. Произвежда се чрез действието на солна киселина от нейния прекурсор пепсиноген. Действието на пепсина е около 95% от разделителния сок. Колко висока е активността му, се вижда от действителни примери: 1 g от това вещество е достатъчно, за да усвои 50 kg яйчен белтък за два часа и да извари 100 000 литра мляко.

Муцин (стомашна слуз) е сложен комплекс от вещества с протеинова природа. Той покрива стомашната лигавица по цялата повърхност и я предпазва както от механични повреди, така и от самосмилане, тъй като може да отслаби ефекта на солната киселина, с други думи, да я неутрализира.

Липаза също присъства в стомаха - Стомашната липаза е неактивна и засяга предимно млечните мазнини.

Друго вещество, което заслужава да се спомене, е подпомагащият усвояването витамин B 12, присъщият фактор на Castle. Спомнете си, че витамин B 12 е необходим за преноса на хемоглобина в кръвта.

Ролята на солната киселина в храносмилането

Солната киселина активира ензимите на стомашния сок и подпомага храносмилането на протеините, тъй като ги кара да набъбват и разхлабват. В допълнение, той убива бактериите, които влизат в тялото с храната. Солната киселина се отделя в малки дози, независимо от средата в стомаха, дали в него има храна или е празен.

Но неговата секреция зависи от времето на деня: установено е, че минималното ниво на стомашна секреция се наблюдава в периода от 7 до 11 сутринта, а максималното - през нощта. Когато храната попадне в стомаха, киселинната секреция се стимулира от повишената активност на блуждаещия нерв, раздуването на стомаха и химическото действие на хранителните компоненти върху лигавицата.

Каква среда в стомаха се счита за стандартна, норма и отклонения

Говорейки за средата в стомаха на здрав човек, трябва да се има предвид, че различните части на органа имат различни стойности на киселинност. И така, най-голямата стойност е 0,86 pH, а минималната е 8,3. Стандартният показател за киселинност в тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0; на повърхността на вътрешния лигавичен слой рН е 1,5-2,0, а в дълбочината на този слой - 7,0; в крайния отдел на стомаха варира 1,3-7,4.

Болестите на стомаха се развиват в резултат на дисбаланс на производството на киселина и неуолизация и пряко зависят от средата в стомаха. Важно е стойностите на pH винаги да са в нормалните граници.

Продължителната хиперсекреция на солна киселина или неадекватната киселинна неутрализация води до повишаване на киселинността в стомаха. В същото време се развиват киселинно-зависими патологии.

Намалената киселинност е характерна за (гастродуоденит), рак. Индикаторът за гастрит с ниска киселинност е 5,0 pH или повече. Заболяванията се развиват главно с атрофия на клетките на стомашната лигавица или тяхната дисфункция.

Гастрит с тежка секреторна недостатъчност

Патологията се среща при пациенти в зряла и напреднала възраст. Най-често той е вторичен, т.е. развива се на фона на друго заболяване, което го предшества (например доброкачествена стомашна язва) и е резултат от това каква среда в стомаха е алкална в този случай.

Развитието и протичането на заболяването се характеризира с липса на сезонност и ясна периодичност на обострянията, т.е. времето на тяхното възникване и продължителността са непредсказуеми.

Симптоми на секреторна недостатъчност

• Постоянно оригване с гнил вкус.
• Гадене и повръщане по време на обостряне.
• Анорексия (липса на апетит).
• Усещане за тежест в епигастричния регион.
• Редуващи се диария и запек.
• Метеоризъм, къркорене и преливане в корема.
• Синдром на дъмпинг: чувство на замайване след ядене на въглехидратна храна, което възниква поради бързия поток на химуса от стомаха в дванадесетопръстника, с намаляване на стомашната активност.
• Загуба на тегло (загуба на тегло до няколко килограма).

Гастрогенната диария може да бъде причинена от:

• лошо усвоена храна, влизаща в стомаха;
• остър дисбаланс в процеса на храносмилане на фибри;
• ускорено изпразване на стомаха в нарушение на затварящата функция на сфинктера;
• нарушение на бактерицидната функция;
• патологии

Гастрит с нормална или повишена секреторна функция

Това заболяване е по-често при млади хора. Има първичен характер, т.е. първите симптоми се появяват неочаквано за пациента, тъй като преди това той не е чувствал изразен дискомфорт и субективно се е смятал за здрав. Заболяването протича с редуване на обостряния и затихвания, без изразена сезонност. За да определите точно диагнозата, трябва да се консултирате с лекар, за да може той да предпише изследване, включително инструментално.

В острата фаза преобладават болката и диспептичните синдроми. Болката, като правило, е ясно свързана със средата в стомаха на човека по време на хранене. Болката се появява почти веднага след хранене. По-рядко късните болки на гладно са смущаващи (известно време след хранене), тяхната комбинация е възможна.

Симптоми с повишена секреторна функция

• Болката обикновено е умерена, понякога придружена от натиск и тежест в епигастричния регион.
• Късните болки са интензивни.
• Диспептичният синдром се проявява чрез оригване на "кисел" въздух, неприятен послевкус в устата, нарушения на вкуса, гадене, повръщане, което облекчава болката.
• Пациентите изпитват киселини, понякога болезнени.
• Синдромът се проявява чрез запек или диария.
• Обикновено е изразен неврастеничният синдром, характеризиращ се с агресивност, промени в настроението, безсъние и преумора.

Подробности

В тънките червапродължава смесванекиселинен химус с алкални секрети панкреас, чревни жлези и черен дроб, деполимеризацияхранителни вещества до крайните продукти ( мономери), които могат да навлязат в кръвообращението насърчаване на химусв дистална посока екскрецияметаболити и др.

Храносмилане в тънките черва.

Коремно и париетално храносмиланеизвършва се от секреторни ензими панкреаси чревен сокс жлъчката. Нововъзникващите панкреатичен сокнавлиза през отделителните канали дванадесетопръстника. Съставът и свойствата на панкреатичния сок зависят от количеството и качеството на храната.

Човек произвежда на ден 1,5-2,5 литра панкреатичен сок, изотоничен на кръвната плазма, алкална реакция (рН 7,5-8,8). Тази реакция се дължи на съдържанието на йони бикарбонат, които осигуряват неутрализиране на киселото стомашно съдържимо и създават алкална среда в дванадесетопръстника, оптимална за действието на панкреатичните ензими.

панкреатичен соксъдържа ензими за хидролиза на всички видове хранителни вещества: протеини, мазнини и въглехидрати. Протеолитичните ензими влизат в дванадесетопръстника под формата на неактивни проензими - трипсиногени, химотрипсиногени, прокарбоксипептидази А и В, еластаза и др., Които се активират от ентерокиназа (ензим на ентероцитите на жлезите на Brunner).

Панкреатичният сок съдържа липолитични ензими, които се освобождават в неактивно (профосфолипаза А) и активно (липаза) състояние.

Панкреатична липазахидролизира неутралните мазнини до мастни киселини и моноглицериди, фосфолипаза А разгражда фосфолипидите до мастни киселини и калциеви йони.

Панкреатична алфа-амилазаразгражда нишестето и гликогена, главно до лизахариди и - частично - монозахариди. По-нататък дизахаридите под въздействието на малтазата и лактазата се превръщат в монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза).

Хидролизата на рибонуклеиновата киселина се извършва под въздействието на панкреатична рибонуклеаза, а хидролизата на дезоксирибонуклеиновата киселина - под влияние на дезокенрибонуклеаза.

Секреторните клетки на панкреаса извън периода на храносмилане са в покой и отделят сока само във връзка с периодичната дейност на стомашно-чревния тракт. В отговор на консумацията на протеинови и въглехидратни храни (месо, хляб) има рязко увеличаване на секрецията през първите два часа, с максимално отделяне на сок през втория час след хранене. В този случай продължителността на секрецията може да бъде от 4-5 часа (месо) до 9-10 часа (хляб). При прием на мазни храни максималното повишаване на секрецията настъпва на третия час, продължителността на секрецията при този стимул е 5 часа.

По този начин количеството и съставът на панкреатичния секрет зависи от количеството и качеството, се контролират от рецептивни клетки в червата и предимно в дванадесетопръстника. Функционалната връзка на панкреаса, дванадесетопръстника и черния дроб с жлъчните пътища се основава на общността на тяхната инервация и хормонална регулация.

Секреция на панкреасавъзниква удар на пода нервенвлияе и хуморалендразнители, които възникват, когато храната навлезе в храносмилателния тракт, както и вида, миризмата на храната и действието на обичайната среда за нейното приемане. Процесът на отделяне на панкреатичен сок условно се разделя на церебрална, стомашна и чревна комплексна рефлексна фаза. Приемането на храна в устната кухина и фаринкса предизвиква рефлексно възбуждане на храносмилателните жлези, включително секрецията на панкреаса.

Секрецията на панкреаса се стимулира чрез навлизане в дванадесетопръстника HCI и продукти за храносмилане. Стимулирането му продължава с потока на жлъчката. Въпреки това панкреасът в тази фаза на секреция се стимулира предимно от чревните хормони секретин и холецистокинин. Под влияние на секретина се произвежда голямо количество панкреатичен сок, богат на бикарбонати и беден на ензими, холецистокининът стимулира секрецията на панкреатичен сок, богат на ензими. Панкреатичният сок, богат на ензими, се отделя само при съвместното действие на секретин и холецистокинин върху жлезата. потенциран с ацетилхолин.

Ролята на жлъчката в храносмилането.

Жлъчкасъздава в дванадесетопръстника благоприятни условия за активността на панкреатичните ензими, особено липазите. Жлъчни киселини емулгират мазнините, намаляване на повърхностното напрежение на мастните капки, което създава условия за образуването на фини частици, които могат да бъдат абсорбирани без предварителна хидролиза, допринасят за увеличаване на контакта на мазнините с липолитичните ензими. Жлъчката осигурява абсорбция в тънките черва на неразтворими във вода висши мастни киселини, холестерол, мастноразтворими витамини (D, E, K, A) и калциеви соли, подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати, насърчава ресинтезата на триглицеридите в ентероцитите.

Жлъчни рендери стимулиращ ефект върху дейността на чревните власинки, в резултат на което се увеличава скоростта на усвояване на веществата в червата, участва в париеталното храносмилане, създавайки благоприятни условия за фиксиране на ензимите върху чревната повърхност. Жлъчката е един от стимулаторите на секрецията на панкреаса, сока на тънките черва, стомашната слуз, заедно с ензимите, участващи в процесите на чревното храносмилане, предотвратява развитието на гнилостни процеси, има бактериостатичен ефект върху чревната флора. Дневната секреция на жлъчка при човека е 0,7-1,0 литра. Съставните му части са жлъчни киселини, билирубин, холестерол, неорганични соли, мастни киселини и неутрални мазнини, лецитин.

Ролята на секрецията на жлезите на тънките черва в храносмилането.

Човек отделя до 2,5 литра чревен сок, който е продукт на дейността на клетките на цялата лигавица мембрани на тънките черва, жлезите на Брунер и Либеркюн. Отделянето на чревния сок е свързано със смъртта на белези на жлезите. Продължителното отхвърляне на мъртвите клетки е придружено от тяхното интензивно новообразуване. Чревният сок съдържа ензими, участващи в храносмилането. Те хидролизират пептидите и пептоните до аминокиселини, мазнините до глицерол и мастни киселини, въглехидратите до монозахариди. Важен ензим в чревния сок е ентерокиназата, която активира панкреатичния трипсиноген.

Храносмилането в тънките черва е система от три връзки за усвояване на храната: кухинно храносмилане - мембранно храносмилане - абсорбция.
Кавитарното храносмилане в тънките черва се извършва благодарение на храносмилателните секрети и техните ензими, които влизат в кухината на тънките черва (панкреатичен секрет, жлъчка, чревен сок) и действат върху хранителното вещество, което е претърпяло ензимна обработка в стомаха.

Ензимите, участващи в мембранното храносмилане, имат различен произход. Някои от тях се абсорбират от кухината на тънките черва ( ензими на панкреаса и чревния сок), други, фиксирани върху цитоплазмените мембрани на микровилите, са тайната на ентероцитите и работят по-дълго от тези, които идват от чревната кухина. Основният химичен стимулатор на секреторните клетки на жлезите на лигавицата на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини от стомашен и панкреатичен сок, както и мастни киселини, дизахариди. Действието на всеки химичен стимул предизвиква отделянето на чревен сок с определен набор от ензими. Така например мастните киселини стимулират образуването на липаза от чревните жлези, диета с намалено съдържание на протеин води до рязко намаляване на активността на ентерокиназата в чревния сок. Въпреки това, не всички чревни ензими участват в специфични процеси на ензимна адаптация. Образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито с повишено, нито с намалено съдържание на мазнини в храната. Производството на пептидази също не претърпява значителни промени, дори при остра липса на протеин в диетата.

Характеристики на храносмилането в тънките черва.

Функционалната единица е криптата и вилата. Вилината е израстък на чревната лигавица, а криптата е, напротив, задълбочаване.

ЧРЕВЕН СОКслабоалкален (рН=7,5-8), състои се от две части:

(а) течна частсок (вода, сол, без ензими) се отделя от клетките на криптата;

б) плътна частсок ("лигавични бучки") се състои от епителни клетки, които непрекъснато се ексфолират от горната част на вилите (цялата лигавица на тънките черва се обновява напълно за 3-5 дни).

В плътната част има повече от 20 ензима. Част от ензимите се адсорбират на повърхността на гликокаликса (чревни, панкреатични ензими), другата част от ензимите е част от клетъчната мембрана на микровилите.. ( микровилие израстък на клетъчната мембрана на ентероцитите. Микровилите образуват "четкова граница", която значително увеличава площта, върху която се извършва хидролиза и абсорбция). Ензимите са високоспециализирани, необходими за крайните етапи на хидролизата.

Възниква в тънките черва коремно и париетално храносмилане.
а) Кавитарно храносмилане - разграждането на големи полимерни молекули до олигомери в чревната кухина под действието на ензимите на чревния сок.
б) Париетално смилане - разделяне на олигомери до мономери на повърхността на микровласинките под действието на ензими, фиксирани на тази повърхност.

Дебелото черво и неговата роля в храносмилането.

Под влияние на двигателната активност на тънките черва през илеоцекалната клапа навлиза от 1,5 до 2 литра химус. дебело черво (колоректален стомашно-чревен тракт), където продължава използването на необходимите за организма вещества, екскреция на метаболити и соли на тежки метали, натрупването на дехидратирано чревно съдържимо и отстраняването му от тялото. Тази част от червата осигурява имунобиологична и конкурентна защита на стомашно-чревния тракт от патогенни микробии участие на нормалната чревна микрофлора в храносмилането (ензимна хидролиза, синтез и усвояване на монозахариди, витамини Е, А, К, D и група В). Дебелото черво е в състояние частично да компенсира лошото храносмилане на проксималните части на храносмилателния тракт.

Екскреция на ензими в дебелото черво, както и при тънкия, се състои в образуването и натрупването на ензими в епителните клетки, последвано от тяхното отхвърляне, разпадане и прехвърляне на ензими в чревната кухина. В сока на дебелото черво присъстват малки количества пептидази, катепсин, амилаза, липаза, нуклеаза и алкална фосфатаза. В процеса на хидролиза в дебелото черво участват и ензими, които идват с хранителния химус от тънките черва, но тяхното значение е малко. Важна роля в осигуряването на хидролизата на остатъците от хранителни вещества, идващи от тънките черва, играят ензимната активност на нормалната чревна микрофлора. Местообитанията на нормалните микроорганизми са терминалният илеум и проксималното дебело черво.

Преобладаващите микроби в дебелото червона възрастен здрав човек са неспорови облигатни анаеробни бацили (бифидумбактерии, които съставляват 90% от цялата чревна флора) и факултативни анаеробни бактерии (E. coli, млечнокисели бактерии, стрептококи). В изпълнението участва чревната микрофлора защитна функциямакроорганизми, причини производство на естествени имунни фактори, защитава в някои случаи организма гостоприемник от въвеждане и размножаване на патогенни микроби. Нормалната чревна микрофлора може разграждат гликогена и нишестетокъм монозахаридите, жлъчни естерии други съединения, присъстващи в химуса с образуването на редица органични киселини, амониеви соли, амини и др. Чревните микроорганизми синтезират витамин К, Е и витамини от група В (В1, В6, В12) и др.

Микроорганизми ферментират въглехидратикъм киселинни храни (млечна и оцетна киселина), както и алкохол. Крайните продукти на гнилостното бактериално разграждане на протеини са токсични (индол, скатол) и биологично активни амини (хистамин, тирамин), водород, серен диоксид и метан. Продуктите от ферментацията и гниенето, както и образуваните газове стимулират двигателната активност на червата, осигурявайки неговото изпразване (акт на дефекация).

Характеристики на храносмилането в дебелото черво.

Няма власинки, има само крипти. Течният чревен сок практически не съдържа ензими. Лигавицата на дебелото черво се актуализира за 1-1,5 месеца.
Важно е нормална микрофлора на дебелото черво:

(1) ферментация на фибри (образуват се късоверижни мастни киселини, които са необходими за храненето на епителните клетки на самото дебело черво);

(2) гниене на протеини (в допълнение към токсичните вещества се образуват биологично активни амини);

(3) синтез на витамини от група В;

(4) инхибиране на растежа на патогенната микрофлора.

Възниква в дебелото черво абсорбция на вода и електролити, в резултат на което се образува малко количество плътни маси от течен химус. 1-3 пъти на ден, мощното свиване на дебелото черво води до популяризиране на съдържанието в ректума и отстраняването му навън (дефекация).