Нормално сексуално развитие на момичетата. Начало на пубертета при момичета. Причини за забавен пубертет при деца

Периодът на пубертета на детето започва с рязко увеличение на растежа, понякога до 10 сантиметра годишно. Едно момиче достига окончателния си ръст до 18-годишна възраст, след което през целия си живот.

Костите на скелета, мускулите и нервните окончания понякога се развиват по различен начин, поради което тийнейджърът през този период изглежда ъглов и неудобен. Не се притеснявайте, разликата бързо ще се изглади и фигурата на момичето ще стане женствена.

Едновременно с растежа, мастните жлези на кожата се активират поради хормонален скок. Това може да доведе до появата на акне. За да избегнете подобни проблеми, по това време е необходимо да обърнете специално внимание на вашата хигиена.

Почиствайте лицето си няколко пъти на ден със специален лосион, използвайте допълнително мокри кърпички през деня и ще минимизирате всички прояви на акне.

Менструален цикъл

Първото кървене се появява след около 1,5-2 години след началото на пубертета. Менструацията по това време е нередовна, тъй като менструалният цикъл все още не е установен. Въпреки това, яйчниците, под въздействието на половите хормони, вече са започнали да работят с пълен капацитет, следователно дори през този период е възможна бременност, ако тя води сексуален живот без защита.
Освен това, за да започне менструацията, момичето трябва да спечели определено телесно тегло, ако тийнейджърът има малко тегло, менструацията може да започне много по-късно.

Редовният цикъл трябва да се установи окончателно до една година от първото изписване. Важно е в този момент да започнете да водите календар, в който ще бъдат записани всички начални дати. Тази информация може да е необходима на вашия гинеколог, за да определи периода на настройка на цикъла.

С настъпването на менструацията започва така нареченият пубертетен период, който се характеризира с образуването на външни и вътрешни полови органи, включително вулвата и гениталната цепка.

Подобни видеа

С появата на менструация женското тяло е в състояние да изпълнява детеродна функция. Този период на израстване настъпва индивидуално за всяко момиче. Средно менструацията започва на 12-14 години, но има изключения. Много неща влияят на появата на първата менструация - хормонални нива, хранене, територия на живеене и т.н.

Инструкция

Първата менструация настъпва след появата на вторични полови белези при момичетата. Около 10-годишна възраст настъпват значителни промени в тялото - започват да се появяват косми по и в подмишниците, увеличава се количеството на женските хормони - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи. Много момичета започват да изпреварват връстниците си по растеж. Външните форми на момичето също се променят - гръдният кош започва да се оформя, бедрата се заоблят, под влияние на "" хормоналния фон на момичето или.

Учените са забелязали, че узряването на яйцата се влияе от много фактори, например средната годишна температура на околната среда. Така че сред народите, живеещи по-близо до екватора, се наблюдава по-ранен пубертет, отколкото сред народите. При северните жени менструацията идва средно на 14-15 години, а при южните жени - на 10-11.

За пубертета е необходимо нормалното функциониране на жлезите с вътрешна секреция, но всички хормони се произвеждат с участието на минерали, витамини и провитамини. Ако на тялото липсват някакви компоненти, има неправилно функциониране на ендокринните жлези и пубертетът се забавя.

Ако момчетата започват да растат между 12 и 19 години, тогава при момичетата всичко се случва по-рано и по-бързо - от 10 до 15 години. И въпреки че в съвременния свят има общо ускорено развитие на всички физически характеристики - акселерация, пубертетът в момента се забавя.

Но дори и при съвременните бавни темпове на половото развитие, то се случва много по-рано, отколкото човек има психическа и материална възможност да има дете. Всъщност в това се рови основният проблем е ранното начало на сексуалната активност. Тийнейджъри, които не са готови да поемат отговорност за действията си, психически или финансово, рискуват да направят много грешки, като започнат да правят секс на толкова ранна възраст. Липсата на богат житейски опит и информираност за контрацепцията допълнително увеличава риска, когато става въпрос за ранен полов акт.

Първични полови белези- това са тези вътрешни и външни полови органи, които се развиват в човек по време на периода на вътрематочно развитие. Първичните признаци зависят от генетичния пол и не се променят през целия живот.

вторични полови белези- това са признаци на пола, които започват да се появяват едва с настъпването на пубертета. Проявата на вторични полови белези зависи от хормоналния фон на човек. Тези признаци включват появата на косми в областта на пубиса и подмишниците, развитието на млечните жлези, промени в скелета, гласа, формата на тялото, както и черти на характера, личностни черти.

ускорен растеж

Както е известно, по време на юношеството момичетата растат по-бързо и изпреварват момчетата по височина. Това се обяснява с факта, че преди началото на пубертета хората изпитват рязък скок в растежа на всички органи, включително скелета. Както вече споменахме, при момичетата пубертетът настъпва по-рано, отколкото при момчетата, и следователно предпубертетният скок на растеж при тях настъпва по-рано. Следователно за известно време момичетата са по-високи от момчетата, след това растежът им спира и момчетата започват да растат, изпреварвайки момичетата.

Характеристика на предпубертетния растеж е, че скелетните кости растат с различна скорост. Поетът е, че тийнейджърите изглеждат ъглови и неудобни. Най-бързо растящите ръце и крака, както и костите на лицевия череп. Най-бавно растат костите на тялото. Оттук и неудобството на подрастващите, техните дълги ръце и крака, както и продълговатите лица с остри черти.

За юноши, в допълнение към неловкост, характерна тромавост, лоша координация на движенията. Причината за тази функция е, че мускулите не успяват да се развиятсъс същата скорост, с която се развиват костите. От своя страна развитието на нервните окончания и кръвоносните съдове е по-бавно от мускулния растеж. Поради този дисонанс в развитието тийнейджърът може да изпита дискомфорт, дори може да има сърдечна болка, главоболие и т.н.

Растеж на млечните жлези

Телархе- или процесът на растеж на млечните жлези - започва на около десетгодишна възраст. До 16-годишна възраст се достига предпоследният етап от развитието на гърдите, последният етап настъпва по време на кърменето. Тоест, гърдата ще порасне преди началото на храненето.

Момичетата, чиито гърди все още не са се развили достатъчно, но току-що са започнали, не трябва веднага да купуват сутиен. В крайна сметка сутиенът не е признак на женственост. Напротив, ако започнете да носите тесен, притискащ и триещ сутиен от самото начало на растежа на гърдите, това може да деформира млечните жлези. Затова е по-добре да е бюст без чашки от мека естествена материя. Идеалният сутиен изобщо не трябва да се усеща по тялото, триене, стискане и т.н. Кожата под сутиена трябва да диша.

Развитието на гърдите започва с растежа на зърното и ареолата. В зависимост от количеството пигмент и цвета на кожата, цвят на зърнотоможе да варира от бледо розово до кафяво. Цветът на зърната по никакъв начин не влияе върху функционирането на млечната жлеза или нейната чувствителност. Тоест цветът на зърната не може да се тълкува като някакви неизправности в тялото и други подобни.

Появата на тъмното косми около зърното- също е норма, особено за тъмнокоси жени от ориенталски тип. Разбира се, растежът на няколко косъма се счита за норма, но ако техният брой надвишава нормата, по-добре е да се обърнете към гинеколог-ендокринолог, особено ако тъмните косми растат не само около зърната, но и по лицето, корема и бедрата.

Ако момичетата имат светла кожа, тогава вените могат да се видят на гърдите под кожата. Това също е напълно нормално и не трябва да предизвиква безпокойство.

Гърдите могат да станат болезнени и да увеличат размера си преди менструация.Ако тези симптоми не са твърде изразени и не са придружени от други симптоми на предменструален синдром, можете да минете с билкови отвари и витамини, за да облекчите болката. Ако болката преди менструация е много силна, тогава трябва да потърсите съвет от гинеколог.

Окосмение по гениталите

Пубарче- пубисно окосмяване - също започва на около десет години и спира на 16 години. Цветът на космите в пубисната област зависи от генетичните характеристики, както и от дебелината и твърдостта на косъма. Всичко това не засяга функционирането на гениталните органи.

Пубисното окосмяване при момчета и момичета се появява по различен начин. При момичетата косата расте под формата на триъгълник и е ясно ограничена от хоризонтална граница. Обикновено момичетата не трябва да имат косми в средната част на корема. Разрешени са само няколко косми, преминаващи от пубиса до пъпа. Ако космите се разпространяват както в областта на корема, така и по вътрешната страна на бедрата, това е причина да се обърнете към гинеколог-ендокринолог.

При мъжете гъстата коса по корема и вътрешната страна на бедрата е норма, тъй като мъжките полови хормони стимулират растежа на косата. Жените, напротив, трябва да ограничават интензивността на растежа на косата.

Подмишницикосата започва да се появява при деца на възраст от 13 години. Приблизително по същото време косата започва да расте по предната повърхност на подбедрицата.

Нивото на женските хормони при съвременните жени е намалено, а нивото на мъжките хормони, напротив, е на по-високо ниво. Следователно растежът на космите по краката на жените сега се счита за норма. Въпреки това, окосмяването по задната част на долната част на крака и бедрата е знак за повишени нива на мъжки хормони. Ако това е съчетано с повишено окосмяване на лицето, корема и гърдите, това също трябва да е причина да отидете на лекар.

Какво да правим с повишен растеж на косата

Бръсненекраката не е най-добрият начин да се отървете от нежеланото окосмяване. Попитайте всеки мъж и ще разберете, че това прави косата още по-груба и гъста. Същото се случва и с космите по краката – колкото повече ги бръснеш, толкова по-бързо ще пораснат отново. Освен това не забравяйте, че честото бръснене е придружено от раздразнения, врастнали косми и порязвания. В резултат на това кожата на краката става груба и при по-внимателно разглеждане можете да видите малки черни точки - лицето на възрастен брюнет мъж изглежда същото след бръснене. Следователно трябва да се използват други методи, за да се отървете от космите по краката.

Един от най-добрите начини да се отървете от нежеланото окосмяване е епилация. Така не подстригвате косата, а я изскубвате от корена, което означава, че новите ще растат по-бавно, отколкото след бръснене. Епилацията отслабва и изтънява космите, така че с всяка процедура космите ще стават по-светли и по-тънки, което означава, че ще създава по-малко проблеми. Недостатъкът на обезкосмяването може да се нарече висока цена и болезненост на процедурата.

Кремове, които се използват за депилациякраката също не е добра идея. Те, подобно на бръснач, премахват външната част на косъма и не засягат корена, което означава, че космите ще пораснат отново толкова бързо, колкото след бръснене. Друга опасност депилиращи кремове- Риск от химическо изгаряне или алергична реакция.

Механичните епилатори издърпват космите от корена. Процедурата е болезнена, но ефектът остава 1-2 седмици. По-малко болезнено е обезкосмяването с кола маска.

Най-скъпите процедури за премахване на нежеланото окосмяване могат да бъдат наречени електрическа и лазерна епилация на космени фоликули. В този случай космите изчезват за достатъчно дълъг период, а може и завинаги.

Епилацията е желателно да се извършва само на краката. Косата под мишниците и в срамната област е по-добре да се обръсне. Ако космите растат по лицето, по-добре е изобщо да не ги премахвате, а да им осигурите водороден прекис. Можете също да се свържете с салон за красота, за да премахнете нежеланото окосмяване.

Промяна на кожата

Поради ускорения растеж на скелета кожата, подобно на други органи, няма време да расте. След това кожата започва да се разтяга, да се напуква. За да избегнат увреждане и стрии по кожата, мастните жлези започват активно да произвеждат лубрикант. Тъй като жлезите са разположени в основата на косъма, косата, подобно на кожата, се омазнява. Ето защо тийнейджърите и младите мъже трябва внимателно да спазват личната си хигиена, за да се отърват от излишния себум.

Косата трябва да се мие всеки ден. Поради интензивното отделяне на мазнини някои мастни жлези могат да се запушат и възпалят. Особено често акне и пъпкисе появяват на гърба, гърдите, врата и лицето. За борба с акнето обикновеният сапун няма да помогне - той ще изсуши кожата, което ще доведе до още по-интензивно отделяне на масло. Склонната към акне кожа трябва да се мие със специални продукти за грижа за проблемна кожа.

Често в юношеството и младостта кожата е от смесен тип: челото, носът и брадичката са мазни, а бузите са сухи. Затова трябва да използвате различни инструменти за различните части на лицето. Сухата кожа трябва да се смазва с мазни подхранващи кремове, а мазната кожа трябва да се третира със специални лосиони за мазна кожа.

Изстискайте черните точки, и като цяло, докосването им с ръце е много нежелателно. Факт е, че с изстискването на една пъпка, ние избутваме инфекцията дълбоко в кожата, в кръвоносните съдове, което означава, че инфекцията се вкоренява и води до появата на ново акне.

Можете да се борите с акнето само с помощта на хигиена и внимателна грижа за кожата на лицето. Под забрана трябва да бъдат козметиката и основата по-специално - тъй като частиците от козметиката могат допълнително да запушат мастната жлеза. Ограничете и консумацията на сладко и мазно, мийте лицето си по-често – само по този начин можете да ограничите отделянето на себум.

На бедрата, гърдите, корема, поради бързия растеж на скелета, могат да се образуват стрии по кожата. Малко количество бледи ивици в тези области се счита за нормално. Постепенно побеляват и стават невидими.

Метаболизъм на мазнините

До определена възраст момичетата започват да се оформят, фигурата им придобива женствени извивки. Растежът не е висок, в сравнение с мъж, краката са по-къси от тялото, докато при мъжете краката, напротив, са по-дълги. Заоблени задни части, мек корем и ханш са характерни форми за момичетата.

Разликите във фигурата при мъжете и жените се обясняват с факта, че при момичетата мускулната тъкан се развива по-бавно от мастната тъкан. Мастна тъкан, благодарение на женските хормони, се разпределя в онези области, където защитата на органите е най-важна: тоест корема, бедрата, задните части. При мъжете органите са защитени от силни мускули. Жените се нуждаят от силни коремни мускули, но ако са твърде масивни, те биха пречили на раждането.

В случай, че тийнейджърът не води активен начин на живот, преяжда и особено консумира сладкиши, процесът на метаболизма на мазнините се нарушава, както и процесът на пубертета. Ето защо е много важно тийнейджърите и младите мъже да водят правилен, здравословен начин на живот.

първа менструация

Момичетата получават първата си менструация на възраст 12-15 години. Голяма разлика от този период, тоест появата на менструация много по-рано или много по-късно - трябва да бъде причина да се обърнете към гинеколог.

С настъпването на пубертета момичетата активно растат външни и вътрешни полови органи - това се случва под въздействието на хормони. Всички полови жлези, които отделят хормони, се регулират от ендокринната жлеза. Това е синтезът на хормони, които ендокринната жлеза секретира и причинява появата на първични пубертетни признаци. Те влияят върху растежа на скелета, появата на окосмяване в пубисната и аксиларната област и развитието на млечните жлези.

С пубертета в яйчниците, под въздействието на хормони от хипофизната жлеза, започва да се произвежда естроген. Естроген- женски полов хормон, засяга всички тъкани и органи. Под негово влияние продължава растежът на първичните полови белези, структурата на гениталиите се променя, лигавицата на влагалището се променя, става нагъната. Появата на малко количество лигавични секрети е абсолютно нормално. Трябва обаче да обърнете внимание на цвета, текстурата и миризмата на изхвърлянето. Всякакви промени трябва да са повод за търсене на съвет.

Основната разлика между мъжкия и женския пубертет и функционирането на репродуктивната система е освобождаването на хормони. При мъжете хормоните се секретират постоянно, при жените това се случва циклично. Дейността на половите жлези започва рязко и също толкова внезапно завършва. Всъщност това се нарича менструален цикъл. Продължителността на този цикъл обикновено варира от 21 до 35 дни. Продължителността на менструацията също е променлива - от 3 до 7 дни. При момичето се установява постоянен цикъл поне една година след първата менструация.

Когато цикълът е окончателно установен, момичето се счита за физически готово за бременност. Ето защо от първата поява на менструация е необходимо да се обясни на детето значението на контрацепцията, защото дори ако цикълът все още е нестабилен, вероятността от забременяване е доста висока.

Менструацията започва едва когато момичето достигне определено телесно тегло и определен процент мастна тъкан. И така, едно момиче трябва да тежи най-малко 50 килограма, а процентът на мастната тъкан от общата телесна маса не трябва да бъде по-малък от 35%. Всъщност ето защо тийнейджър не трябва да се подлага на диета - това може да има пагубен ефект върху репродуктивната функция на момичето.

Обикновено менструацията е безболезнена или поносимо болезнена. При момичетата силната болка при менструация се дължи на малък отвор в химена. Това означава, че изхвърлянето просто не може да напусне влагалището и да се натрупва, без да се откроява. Ако ситуацията е много трудна и болката се засилва от цикъл на цикъл, трябва да се консултирате с гинеколог, може да се наложи да отрежете химена.

Няма нищо добро в ситуации, когато детето значително изостава в развитието си. Но преждевременното порастване не може да се счита за нещо естествено и нормално, тъй като може да причини значителен брой неприятни последици.

Нека разгледаме тази тема по-подробно и да разберем защо може да възникне патология, какви симптоми придружава, как се диагностицира и дали има ефективни начини да се отървете от проблема. Специално внимание ще бъде отделено на психологическия аспект: чувствата на дете, което се развива по-бързо от връстниците си.

Пубертетът и неговите норми

Струва си да започнем с факта, че пубертетът се счита за набор от процеси на физиологични и хормонални промени в тялото, в резултат на които човек става готов за възпроизводство (достига пубертет).

При момчетата това се случва между 10 и 20 години. Момичетата, от друга страна, съзряват малко по-рано - техният пубертет пада върху периода от 8 до 17 години. Именно тези показатели се считат за норма.

Но има ситуации, при които започва преждевременният пубертет на детето. И в този случай си струва да обърнете внимание на проблема своевременно и да вземете всички необходими мерки.

Какво се счита за преждевременно

Недоносеността е процес, при който съзряването на детето започва преди осемгодишна възраст при момичетата или десетгодишна възраст при момчетата. Основната му характеристика е ранната поява на вторични полови белези, въпреки че общите симптоми включват много повече явления. Ще разгледаме основните от тях малко по-късно.

Класификация на аномалиите

Какви са видовете преждевременен пубертет? Класификацията може да зависи от много фактори.

Въз основа на причината може да бъде:

  • вярно (появата е свързана с преждевременно активиране на хипоталамуса или хипофизната жлеза);
  • фалшив (появата е свързана с прекомерна секреция на полови хормони от яйчниците или надбъбречните жлези, както и други фактори).

Освен това има изосексуален и хетеросексуален преждевременен пубертет.

Изосексуалният тип се характеризира с:

  • умствена изостаналост;
  • различни ;
  • емоционална нестабилност;
  • церебрална хипертония.

Хетеросексуалният тип аномалия може да бъде предизвикан от неправилно функциониране на надбъбречните жлези.

Причини за патология

Струва си да се спрем на въпроса защо започва преждевременният пубертет. Причините обикновено се разделят на две групи: централни и периферни.

Централните са:

  • предишни инфекциозни заболявания, свързани с мозъка (менингит, енцефалит);
  • радиация, травма или тумор на гръбначния или главния мозък;
  • неправилно производство (вродена хиперплазия);
  • заболяване, което провокира хормонални нарушения, а също така засяга костите и пигментацията на кожата;
  • исхемия;
  • недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • наличието на вродена патология на мозъка.

Периферните причини за такова явление като преждевременен пубертет при момиче или момче са свързани с прекомерно освобождаване на тестостерон и естроген в кръвта. Това се случва в резултат на нарушения на надбъбречните жлези, яйчниците или хипофизната жлеза.

Въпреки факта, че не са толкова малко факторите, които провокират преждевременен пубертет, лекарите често не могат да определят точната причина за възникването му. Единственото нещо, което се знае със сигурност е, че аномалията е хормонално разстройство, така че трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Общи симптоми на заболяването

Признаците за преждевременно раждане и момичета ще варират. Чести симптоми при деца от двата пола:

  • ускоряване на растежа;
  • главоболие;
  • булимия (лакомия);
  • качване на тегло;
  • промени в миризмата на тялото;
  • растеж на пубисни и аксиларни косми;
  • бърза уморяемост.

Освен това не е изключена висока вероятност от акне при дете.

Симптомите на заболяването при момичета

Преждевременният пубертет при момиче е придружен от:

  • установяване на менструалната функция.

Така при момичета под 10-годишна възраст започва първата менструация, млечните жлези се увеличават, появяват се косми под мишниците и на пубиса. В този случай и двата признака могат да присъстват едновременно или част от тях.

Симптомите на заболяването при момчетата

Преждевременният пубертет при момчетата е придружен от:

  • ранно развитие на вторични полови белези;
  • ускоряване на диференциацията на костите на скелета;
  • ранно спиране на процеса на растеж и в резултат на това образуването на нисък ръст.

Често се случва, че при младите мъже размерът на тестисите и пениса се увеличава преди време, така че още в детството те достигат "възрастен" размер.

При всяко трето момче започва преждевременно окосмяване над устната.

Каква е опасността от заболяването?

Синдромът на преждевременен пубертет е опасно явление за тялото, което носи със себе си неприятни последици.

На първо място могат да се отбележат нарушения на растежа. В началото на периода на израстване децата растат много бързо и стават много по-високи от своите връстници. Но скоро този процес спира и в крайна сметка те могат да бъдат по-ниски от връстниците си.

За момичетата патологията е опасна с появата на поликистозни яйчници и хормонални нарушения в бъдеще. Това заплашва с нередовна менструация, повишаване на нивата на андрогени, поява на кисти и невъзможност за безпрепятствено освобождаване на яйцеклетката.

Диагностика на заболяването

Към кой лекар трябва да се обърна, ако има съмнение, че детето може да има патологията на развитието, която обмисляме? Той се занимава с подобни проблеми.По време на диагностиката ще проучи медицинската история, ще даде указания за някои изследвания и въз основа на резултатите от тях ще може да установи наличието на проблем.

Физическият преглед на детето е задължителен. Целта му е да идентифицира признаци на преждевременно порастване: акне, уголемяване на млечните жлези при момичетата и пениса, както и на тестисите при момчетата, поява на окосмяване на пубиса и подмишниците, бърз растеж, наличие на първа менструация и скоро.

Допълнително се извършва рентгеново изследване на китките и дланите на пациента. Този процес ще позволи на лекаря да определи възрастта на костите и да получи отговор на важен въпрос: развиват ли се в рамките на нормалното или с ускорени темпове?

Горните методи ви позволяват да установите предварителна (първоначална) диагноза. След това трябва да определите заболяването и да установите причината за възникването му. За да направите това, на детето се инжектира гонадотропин-освобождаващ хормон и се взема кръв за анализ. При периферен тип аномалия нивата на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон ще бъдат в рамките на нормалния възрастов диапазон. Ако преждевременният пубертет е от централен тип, количеството на горните хормони ще бъде повишено. В този случай има нужда от още едно изследване - ЯМР на мозъка. Това ще помогне да се идентифицират възможни аномалии. Освен това е необходимо изследване на щитовидната жлеза, за да се изключи възможен хипотиреоидизъм. В някои ситуации може да се наложи и ултразвуково изследване на тазовите органи, чиято цел е да се идентифицират тумори или кисти на яйчниците.

Лечение на преждевременен пубертет

Изборът на необходимия метод на лечение зависи преди всичко от причината за заболяването.

Ако възникването на проблема е провокирано от наличието на тумор, терапията е насочена към неговото елиминиране. В този случай е предвидена хирургическа интервенция, която ще помогне да се отървете от "виновника" на хормоналната недостатъчност.

В ситуации, когато точната причина за проблема не е установена, на детето може да се предпише лекарство. Това може да е антагонист на гонадотропин-освобождаващ хормон, като леупролид, който ще помогне да се спре оста на растеж на човешкия хипофизен гонадотропин (HCG) и да се забави последващото развитие. Агентът се инжектира ежемесечно в тялото и лечението продължава до достигане на възрастта на нормален пубертет. В края на курса на лечение развитието на детето продължава според установените стандарти.

В този момент трябва да се обърне специално внимание на диетата. По време на преждевременния пубертет децата обикновено изпитват значително повишаване на апетита или по-точно на практика, затова си струва да ограничите броя на храненията и да избягвате преяждането. В противен случай към проблема ще се добави още един проблем - затлъстяването. Освен това трябва да избягвате продукти, съдържащи тестостерон и естроген (полови хормони), тъй като нивата им в организма вече са значително повишени.

Друг важен момент, с който родителите трябва да са наясно, е наличието на преждевременна зрялост, която започва и се проявява само частично. Например, гърдите на момичето могат да се подуят, а тестисите на момчето, но скоро този процес ще спре или няма да бъде придружен от други признаци на заболяването. В този случай не е необходимо да се вземат специални мерки, тъй като пълният пубертет ще започне навреме.

Адаптиране на детето към процеса на преждевременен пубертет

Струва си да се обърне специално внимание не само на симптомите и методите за лечение на болестта, но и на чувствата на детето в момента на началото на преждевременния пубертет. Факт е, че в такава ситуация той разбира, че е значително различен от връстниците си. Това се дължи преди всичко на ранната поява на вторични полови белези.

Тази ситуация може да причини емоционална травма, ниско самочувствие и дори депресия. Много зависи от вниманието на родителите. Важно е да запомните: ако детето не може да се справи сами с чувствата си, то се нуждае от квалифицирана помощ от специалист (психотерапевт).

Растежът на млечните жлези, пубисното окосмяване и космите под мишниците преди осемгодишна възраст се причинява от преждевременен пубертет. Ако се появят тези признаци, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете сериозни гинекологични проблеми в бъдеще.

Последна консултация

Аллах пита:

Момичето навърши 8 години през август, започна да забелязва, че гърдите й са подути. Ходихме през септември на ултразвук на млечните жлези и ултразвук на щитовидната жлеза, всички казаха, че щитовидната жлеза е подходяща за възрастта, а млечните жлези казаха образуването на жлезата и каналите, след това през ноември отидоха на ендокринолога, нямаше свободно време с лекаря. Тя погледна и каза, че изглежда нормално като ръст и тегло, може би просто рано, особено сега много деца са рано, така че дори да се окаже, че наистина се развива, ние не го лекуваме. Тя ни назначи часове за хормонални изследвания и ехограф. През декември имах луд работен график, реших да го направя през януари след празниците. И да, тя се успокои. Така че преминахме тестовете, но когато го направихме, тя риташе и крещеше, едва я удържахме на три. Е, слава Богу, мина fuh. И тогава има лоши тестове. И минаха през ултразвук на малкия таз, казаха, че всичко е наред, само има фоликули в десния яйчник малко повече, отколкото в левия, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези всичко е наред там, само десният бъбрек е леко понижен, но с бъбреците на 4 години бяха в болницата за преглед, десният ни беше леко усукан, лекарят каза, че с възрастта ще си дойде на мястото, може да падне малко и така се случи. И ехографията на коремната кухина там всичко е наред, само жлъчката е усукана, това е при нас от малките. Като цяло е весела и подвижна, но пие много вода, пикае и обича да яде особено сладко. Все едно да кажеш, че някак си се чувства зле за себе си, не. Писах и на един форум, където всички лекари пишат, че ЯМР е необходим, защото пролактинът е повишен. Нямам идея как се прави ядрено-магнитен резонанс, тогава кръвта е взета по погрешка. Единственото нещо на същото място, един онколог написа, че не е необходим ЯМР, това не е тумор, клиниката не е същата. И какво да правя, днес седя цял ден на работа, главата ме боли, през цялото време мисля какво да правя. Кажи ми какво да правя? Единият лекар казва, че трябва да направите ядрено-магнитен резонанс, вторият казва, че не е необходимо да го правите, просто направете отново тестове след месец и вижте динамиката, защото според тях резултатът е въпреки факта, че числата са такива пролактинът е нормален. Мислейки какво да прави, тя се обърна към друга, след като прегледа всички тестове и ултразвук, тя каза, че имате хипоплазия на щитовидната жлеза. В шок съм... Седя и плача, не знам какво да правя.

Отговори:

Добър ден, не изпратихте резултатите от ултразвука на щитовидната жлеза. Въпреки това, при повишен пролактин, наистина се препоръчва провеждането на ЯМР на хипофизната жлеза. По време на този преглед ще ви бъде позволено да сте до дъщеря си и да я държите за ръка, за да не се страхува. Освен това трябва да намерите специалист, който да анализира резултатите от вашите изследвания, пръскайки различни специалисти, ще ви бъде трудно да разберете какви трябва да бъдат вашите действия.

Алия пита:

Здравейте! Детето ми (момиче, 8 години 10 месеца) беше диагностицирано от лекар с частичен преждевременен пубертет. Въз основа на ултразвук и анализи той даде такова заключение (не рисувам всички медицински показатели) Височината на момичето сега е 150, от 7-годишна възраст развитието на млечните жлези, леко окосмяване от женски тип . Сега енкринолога и главата. Хотелските клиники алармират, че трябва да се вземе диферилин, в противен случай мога да отида на менструация и ще има спиране на растежа. Когато посетиха гинеколога, лекарят каза, че е неизбежно, не правете нищо, никакви инжекции, сега някои деца вече имат ранно сексуално развитие, отидоха при домашния лекар, пиха предписаните хапчета, също каза, че ще има ранно индивидуално развитие, не давайте инжекции. И на сайта те бият тревога, време е да вземете диферилин. Анализите са нормални, няма отклонения, за да бъде по някакъв начин нервен, има повишен растеж и развитие пред връстниците. Притеснявам се, че голямото ми момиченце почина от анафилактичен шок, не я спасиха. Разкажете ни за диферилин?

Отговорен Красуля Елена Станиславовна:

Здравейте! Ако Ви препоръчват диферелин, то диагнозата Ви трябва да звучи - Преждевременен пубертет (ППП) от централен произход, пълна или непълна форма. Тъй като само централната форма (лезия на нивото на хипофизната жлеза) се лекува с това лекарство. Също така трябва да се изясни и посочи какво се е случило с хипофизната жлеза (доброкачествен тумор, хиперфункция или, например, някакъв синдром, който е придружен от дисфункция на хипофизната жлеза). Ето извадка от официалния документ:
„ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Определяне на съдържанието на FSH, LH, пролактин, TSH, естрадиол, тестостерон, 17-OP, DHEAS, кортизол, свободни Т4 и Т3. Еднократното определяне на съдържанието на LH и FSH не е много информативно при диагностицирането на PPS.
Провеждане на тестове, които стимулират и потискат производството на стероидни хормони.
- Изследване със синтетичен аналог на GnRH се провежда сутрин след пълен сън. Първоначалните стойности на LH и FSH се определят два пъти - 15 минути преди и непосредствено преди приложението на GnRH. Базалната концентрация се изчислява като средноаритметично от 2 измервания. Лекарство, съдържащо аналог на GnRH за ежедневна употреба (трипторелин), се прилага бързо като единична интравенозна доза от 25-50 μg/m2 (обикновено 100 μg), последвано от вземане на венозна кръв на изходно ниво, 30, 45, 60 и 90 минути. Сравнете първоначалната концентрация с три най-високи стимулирани стойности. Максималното увеличение на концентрацията на LH се определя, като правило, 30 минути след приложението на лекарството, FSH - след 60-90 минути. Увеличаване на съдържанието на LH и FSH повече от 10 пъти от първоначалните или допълнителните стойности, характерни за пубертета, т.е. надвишава 5-10 IU / l, показва развитието на пълен гонадотропин-зависим PPS. Увеличаването на концентрацията на FSH при поддържане на минимални концентрации на LH в отговор на тест с трипторелин при пациенти с преждевременно телархе показва ниска вероятност за развитие на гонадотропин-зависим PPS. При деца с други частични форми на PPS съдържанието на LH и FSH след изследването е равно на това при деца под 8-годишна възраст.
Накратко, трябваше да те правят изследвания, но те се правят само в болница, а не във всеки град.
Рентгеновата снимка на ръката трябва да покаже превишаване на костната възраст с повече от 2 години или затваряне на зоните на растеж (твърде късно е да се лекува нисък ръст). Електроенцефалографията и ехоенцефалографията трябва да разкрият поне някои аномалии. ЯМР на мозъка в Т2-претеглен режим е показан за всички момичета с развитие на млечните жлези до 8 години, появата на пубисна коса до 6 години.
Разбирам, че всичко е наред с вас. Все още няма цикъл, косата е оскъдна, според женския тип. Най-вероятно имате идиопатичен (спорадичен или фамилен) вариант на заболяването. Пубертетът започва във време, близко до физиологичното, наблюдава се ранен скок в растежа и развитието на млечните жлези. Пубертетни стойности на LH, FSH, естрадиол или пубертетен отговор на GnRH стимулация при липса на органична и функционална патология на ЦНС.
Сигурно не бих предписал такова лекарство. Той далеч не е безвреден. Използването му е оправдано, ползите далеч надвишават рисковете. Когато Ако височината на мама е 1,9, а дъщеря й е 1,5, тогава може би трябва да се тревожите ...
Още ... Не сте посочили теглото на детето, а това е важно. Цялата информация за лекарството е в Интернет. Вземи решение.

Татяна пита:

Дъщеря ми е на 5г. Ендокринологът ни преглежда за PPR. Предварителните резултати са разочароващи: фоликулите узряват в яйчниците, кортизолът е повишен. Що се отнася до изследванията. Лекарят препоръчва преглед при невролог. Той казва, че това заболяване може да бъде причинено от хипертоничен синдром. Възможно ли е да се лекува това заболяване чрез премахване на вътречерепното налягане или се лекува само чрез потискане на производството на хормони от надбъбречните жлези?

Отговорен Шевченко Венера Надировна:

Здравей, Татяна! Дъщеря Ви трябва да бъде прегледана в детско ендокринологично отделение. Без получаване на резултатите от пълно проучване е трудно да се препоръча нещо и да се правят прогнози. Освен невролог се нуждаете от "костна възраст", ултразвук на надбъбречните жлези, пълен хормонален преглед (посочили сте само кортизол, а не само абсолютното количество на всеки хормон е важно, но и тяхното съотношение). Не сте уточнили в какво се проявява PPR: растеж на млечните жлези и/или растеж на пубисното окосмяване. Това зависи от обхвата на проучването. Ходила ли си на гинеколог? Ако е възможно, лабораторията на вашата клиника е по-добре да вземе тампон от вестибюла на влагалището до "хормоналното огледало", резултатът от който може косвено да покаже естрогенното насищане на тялото на дъщеря ви. Ако няма други причини, освен повишаване на вътречерепното налягане или нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, неврологът наистина участва в лечението. Ако няма ефект след 6 месеца, е необходимо да се върнете към ендокринолога и гинеколога. Повишаването на нивото на един кортизол не означава повишено производство на хормони от надбъбречните жлези. Между другото, кортизолът се повишава рязко, ако детето много се страхува от процедурата за вземане на кръв. Други надбъбречни хормони трябва да бъдат оценени. Съветвам ви да бъдете търпеливи и да проучите. Ако имате някакви въпроси, уведомете ни резултатите от всички прегледи, ние ще се опитаме да го разберем. Въпреки че е по-лесно за лекаря да интерпретира данните от изследването в комбинация с външен преглед на момичето. Бъдете здрави!

Тоня пита:

Здравейте, аз съм на 15 години. Излизам с мъж и искам да правим секс. Какъв е най-добрият начин да изберете защита? И основният въпрос е как родителите могат да разберат за това? лекарят трябва ли да го пази в тайна? Благодаря много предварително.

Отговорен Карапетян Елиз Мартиновна:

Здравей Тоня! Много е добре да сте се погрижили за проблемите с контрацепцията, преди да започнете да правите секс. Съвременната медицина разполага с голям арсенал от контрацептиви. Подробности за всички видове контрацепция са написани в статията Методи на съвременната контрацепция (защита срещу нежелана бременност). За млади здрави момичета, които започват сексуална активност, лекарите препоръчват използването на презерватив. При наличие на хормонални нарушения лекарят може да препоръча орални контрацептиви, които не само ще ви предпазят от бременност, но и ще имат терапевтичен ефект. Така че не забравяйте да се консултирате с гинеколог - след 14 години момичетата могат да го посещават сами, без майка. Не се страхувайте, че информацията, която споделяте с вашия лекар, ще достигне до вашите родители. Това е медицинска тайна и е задължение на всеки лекар да я пази. Не се разболявайте!

Лена пита:

Здравейте скъпи консултанти! Дъщеря на 5 години. На 4-годишна възраст, след прием на антибиотици срещу сърбежа от кандидоза, тя откри мастурбацията. Опитаха какво ли не: да не обръщат внимание и да се карат и да се карат и да обясняват, че това не е красиво и не може да се държи така.Но детето казва, „но ми харесва, там е щекотливо“. Това признак за преждевременно развитие ли е? Къде да отида е въпрос на детски гинеколог (няма такъв в града) или невролог. Ако това не е патология, тогава наистина не искате да рекламирате това, но дали си струва да алармирате?

Отговорен Шевченко Венера Надировна:

Здравей Лена! Във всеки голям град и още повече в столицата на страната има център по детска гинекология. Ако вашият местен педиатър не знае адреса на Центъра, свържете се със заместник-главния лекар по поликлиничното обслужване. Мастурбацията се появява на фона на продължителен сърбеж, така че е важно да се подложите на пълен преглед от специалисти. Съветвам ви да се изследвате за дисбактериоза, т.к. създава сухота на лигавицата на външните полови органи, а оттам и сърбеж на вулвата. На фона на дисбактериоза нормалното намазка е нормално, по-добре е да се вземе по-подробен анализ на намазка (намазка за дисбиоза). Сърбежът може да бъде причинен от алергии, недохранване, хелминтни инвазии, промени в състава на урината и др. С изключение на различни причини за сърбеж или при лечение на идентифицирани проблеми, по-добре е да посетите психолог без дъщеря, който ще ви каже как да се държите с дете, за което е установено, че има мастурбация. Счита се за нарушение на поведението, ако момиче мастурбира пред хора. Пожелавам ви търпение и бъдете здрави!

Юлия пита:

Аз съм почти на 18 години, когато бях дете, около 4-5 години, помня, че на пубиса ми се появиха първите косми, не мъх, а твърди косми и още едната гърда беше малко по-голяма от другата, аз много бързо се разтяга на височина, (може ли да е преждевременен пубертет?) тогава с майка ми не отидохме на гинеколог, сега имам много различни проблеми и въпроси относно четката за гинекология, но не мога да отида на гинеколог с майка ми, защото имам гадже и ако отида с мама тогава тя сигурно ще разбере, че сме правили секс и едва ли ще разбере. моля посъветвайте нещо

Отговорен Шевченко Венера Надировна:

Здравей Юлия! Появата на млечни жлези или окосмяване по пубиса/мишниците преди 8-годишна възраст се нарича преждевременен пубертет. Така че си прав в предположенията си. Относно посещението при гинеколог. На вашата възраст имате право да пазите лекарска тайна за интимната страна на живота си, т.е. относно началото на сексуалната активност.
Следователно страхът ви е неоправдан. Освен това, когато говорите с гинеколог, можете да обсъдите не само здравословни проблеми, но и въпроси на семейното планиране, т.е. контрацептивен метод. Сред високоефективните, съвременни, микродозирани хормонални контрацептиви има такива, които имат лечебни свойства за коригиране на хормоналния статус, който се образува на фона на преждевременното окосмяване на пубиса. Тези. хващате два заека с един камък - получавате висока защита срещу непланирана бременност и коригирате хормоналния си статус. Бъдете здрави!

Елена пита:

Момиче на 1,7 години с подуване на гърдите от раждането е диагностицирано с PPP thelarche. Анализите са нормални, а костната възраст е 4 години. Какво заплашва в бъдеще?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей Елена!
Изосексуалният тип преждевременен пубертет при момичетата може да се прояви чрез един или друг клиничен вариант. Една от тях е церебралната форма. Основните причини за такава ситуация се считат за функционални или органични - в този случай такива нарушения се появяват в резултат на особеностите на вътрематочното развитие на плода, хода на интранаталния период (директно раждането на дете - травма при раждане, "кислородно гладуване" на мозъка и др.), както и заболявания на детето през първата година от живота с засягане на централната нервна система (енцефалити, менингити - инфекциозни и възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани).
Много по-рядко мозъчните неоплазми (туморни процеси) могат да служат като фактори на церебралната форма на преждевременно сексуално развитие. Следователно последните определят специалната тежест на прогнозата. Въпреки това, ако такива обстоятелства са изключени след преглед от детски невролог / неврохирург, както и специални параклинични методи на изследване, препоръчани от тях, е необходимо само да се помни за редовни прегледи от невролог, ендокринолог, гинеколог за оценка на развитието на детето. в динамика.
Лечението на основното заболяване в церебралната форма на това заболяване се извършва от невролог / ендокринолог, ако е необходимо, неврохирург.
Непълната форма на церебралния тип преждевременно сексуално развитие (thelarche) като цяло се проявява чрез първичната фаза на пубертета, която е „удължена“ във времето.
Възрастта на менархе (първата менструация) в такива случаи, като правило, настъпва на 10-11 години.
Характеристиките на хормоналния фон на половите хормони също определят характеристиките на растежа на детето (височина до 150-152 см). Бъдете здрави!

Татяна пита:

Преди два месеца дъщеря ми имаше бучка в гърдите, за да посети зърното, обърнахме се към детски гинеколог в Ахдет, тестваха хормони пролактин-115,9 (нормално 40-355)
Естродиол-0,08 (норма 0,029)
Lg-0,16 (норма 0,9-14,4)
FSH-6.15 (норма 1.1-9.5)
Кръвна захар 4,1 (нормална 3,9-6,4)
Лекарят каза, че хормоните са нормални на 7 години, това е вариант на нормата, предписана за пиене на картофен сок.Месец по-късно уплътнението изчезна, остана леко разширено зърно. Сега има бучка в другата гърда, леко болезнена при палпация, върнахме се при лекаря и предписа прехвърляне на пролактин по друг метод и пиене на картофен сок от картофи.Докторът казва, че след 7 години това е нормален растеж в името на и следователно не изисква хормонално лечение. Но това, което ме обърква е, че все пак менструацията може да дойде скоро и детето да спре да расте.Височина в момента е 126 см, тегло 23 кг.

Отговорен Румянцева Татяна Степановна:

Здравейте!
Всичко, което описвате наистина е вариант на нормата. Всеки човек е индивидуален и всеки се развива по различен начин.
Спомнете си себе си на 10-12 години... Много от вашите съученици вече бяха запознати с менструацията и носеха сутиени... В часовете по физическо някои момичета стояха отпред, а други в края на опашката... Къде живеете? Какво ядеш? Кога ти започна менструацията? Кога е майка ти??? Да, възможно е менструацията на вашето момиче да започне по-рано от връстниците й - и това се случва.
Много фактори влияят върху растежа и развитието на нашите деца, дори само такъв фактор като живота в голям метрополис. Не се притеснявайте за растежа на вашето дете. Началото на пубертета няма да доведе до спиране на растежа, а по-скоро ще даде тласък на неговото ускоряване.
От прегледа - бих те посъветвала да се подложиш на ехография на тазовите органи. Ултразвукът ясно ще покаже всички процеси, които протичат там. Можете да направите това, да речем, 1 път на половин година.
Все още трябва да следите внимателно бебето. Пийте прясно изцедени сокове - от моркови, ябълки и картофи - направете смес от тях - повярвайте ми, не само е вкусно, но и много здравословно!
Опитайте се да направите детето си повече дете, отколкото възрастен, имам предвид разговори, филми, игри, книги, дори дрехи, всичко влияе.
Ако видите, че процесът на израстване продължава, ще трябва просто и ясно да кажете на момичето за менструацията, така че да не се страхува от зацапване. И ако менструацията все още става въпрос за хигиена тези дни. Разбира се, да направите това на 10-12 години е малко по-лесно, отколкото, да речем, на 9-10 години. Но вярвам, че ще успеете!

Юлия пита:

Здравейте. Имаме проблем. На моята седемгодишна дъщеря започнаха да растат косми под мишниците и по пубиса, гласът й започна да се променя, на лицето й се появи акне, тя започна някак да се разтяга в растежа. Кажете ми какво може да е и към кого е по-добре да се свържа?

Отговорен Росоха Екатерина Мирославовна:

Здравейте. Клиничната картина, която описвате, може да е проява на такова заболяване като преждевременно полово развитие. Тази патология възниква в резултат на неправилно функциониране на надбъбречната кора, което от своя страна води до прекомерно производство на мъжки полови хормони. Клинично заболяването се проявява с ранна поява на мъжко окосмяване, акне, уголемяване на клитора, промяна в гласа, мъжко телосложение, ускоряване на растежа. При навременна диагноза и започване на лечение обикновено е възможно да се намали нивото на мъжките полови хормони в кръвта и да се нормализира процесът на половото развитие. Ето защо трябва незабавно да се свържете с гинеколог-ендокринолог, който ще може да проведе необходимото лечение и да предпише адекватно лечение своевременно.

Серьогин Ксения пита:

Здравейте, моля, помогнете ми да разбера. Дъщеря ми е почти на 1 година и 9 месеца, от ранна детска възраст имаше диагноза подуване на млечните жлези, след като спрях да я кърмя, те започнаха да намаляват, сега почти не пулпират. Но нашият ендокринолог ни изпрати да вземем тестове:
1) хормони - LH 0,10 mIU/ml; FSH-3.28mIU/ml; Пролактин-7.48ng/ml; Естрадиол-5.0pg/ml; TSH-2,03 μIU / ml, така че никой наистина не ми каза дали е нормално или не;
2) Ехография на ръка с гривнена става - показа ни възраст 4,5 години;
3) Ехография на малък таз - матка и яйчници от 3,5-4,5 години и яйчниците във фаза на формиране (както ни каза ехографът, това се случва едва на 7 години);
4) ЯМР на хипофизата - не показа нищо, казаха, няма кисти, не се виждат тумори.
Въпросът ми е: наистина ли няма алтернативно лечение или има само Дефирилин? Много е страшно да се лекуват хормони, хормони. Вече съм изтощена, тя още няма 2 години, а всички лекари ме плашат. Ако не е трудно, обяснете ми неговите или нейните анализи. Благодаря ви предварително.

Отговорен Красуля Елена Станиславовна:

Здравей Ксения!
Вашите хормонални нива са нормални. Diferilin се предписва само при гонадотропин-зависим PPS и след изследване с GnRH (при съмнение трябва да се направи в специализирани болници в големите областни центрове).
Но най-вероятно имате гонадотропин-независима PPS (изосексуална) преждевременна телархе. Уголемяването на гърдите е най-често при момичета на възраст под 3 години и над 6 години. По правило няма пигментация на ареолата на зърната, сексуално окосмяване и признаци на естрогенизация. Физическото развитие и размерите на вътрешните полови органи съответстват на възрастта.
Напредването на съзряването на скелетната система не надвишава 1,5-2 години и не напредва по-нататък. При момичета с изолирано преждевременно телархе в 60-70% от случаите се откриват фоликули в яйчниците, понякога достигащи диаметър 0,5-1,5 cm. Когато се тестват с GnRH, момичета с преждевременна телархе показват повишаване на нивото на отговор на FSH в сравнение със здрави връстници. Отговорът на LH е преди пубертета.
Обикновено млечните жлези намаляват до нормални размери сами в рамките на една година, но в някои случаи остават увеличени до пубертета.
Нестабилността на гонадотропната регулация може да доведе до прогресиране на сексуалното развитие при 10% от пациентите.
Не се изисква специфично лечение - само наблюдение, здравословно хранене, режим, витамини.

Татяна пита:

Момичето е на 6 години, през последната година е пораснало драстично и се е възстановило, появило се е изпотяване, характерът й се е влошил. Понякога става агресивна без причина, след това изпада в състояние на меланхолия. Какво става с детето, може ли да започне така половото развитиеТова нормално ли е на нейната възраст?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей, Татяна!
Моментът на началото на половото развитие е индивидуален, това е особено изразено в случай на семейна предразположеност (конституционални, генетични фактори). И така, при конституционната форма на преждевременно сексуално развитие се отбелязва появата на вторични полови белези - образуването на млечните жлези, растежа на космите в аксиларните области и пубисната област - както и менструално-подобно течение на възраст до до 7 години. Всички външни прояви на сексуалното развитие първоначално са придружени от масивни хормонални скокове, "преструктуриране" на невроендокринната регулация на тялото на детето като цяло (хипоталамо-хипофизни центрове, лимбично-ретикуларни структури), следователно не само физически, но и психологически промени са естествени.
Въпреки това, за да се потвърди индивидуално физиологичният характер на преждевременния пубертет, е необходимо да се изключат други състояния, които, придружени от външно разглеждани промени, могат да се дължат на патологични нарушения от страна на структурите, регулиращи тези процеси.
Така че, като се вземат предвид описаните признаци, е необходимо на първо място да се потвърди "благосъстоянието" на хипоталамичните центрове.
Хипоталамусът е основният център за регулиране на автономните функции на тялото и появата на хиперхидроза (изпотяване), рязко увеличаване на телесното тегло може да показва промени в активността на тази конкретна нервна структура, както и на хипофизната жлеза. Ето защо е необходима консултация с детски ендокринолог, невролог.
Бъдете здрави!

Марго пита:

Коя възраст се счита за най-благоприятна за започване на сексуална активност?

Отговорен Карапетян Елиз Мартиновна:

Добър ден! На 18-20 години хименът е еластичен, добре разтеглив, разкъсването му е придружено от леко кървене. С възрастта хименът започва да губи своята еластичност и се удебелява. 80% от еластичността на химена се губи до тридесетгодишна възраст. Между другото, хименът на всяка жена има свои собствени характеристики. Размер, вид, форма, дебелина, както и кръвоснабдяването – всичко е строго индивидуално. Това води до факта, че всички жени понасят дефлорацията по различен начин. Обикновено има известно кървене и болка по време на дефлорация, но няма правила без изключение. Според статистиката приблизително 10% от жените нямат кървене и болка при първия полов акт. Бъдете здрави!

Олга пита:

Моето момиче е на 4 години, има тъмни дълги косми под мишниците, това е недоносено половото развитие?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей Оля!
Счита се за възможно да се говори за преждевременно сексуално развитие при дете с появата на вторични полови белези (растеж на млечните жлези, поява на окосмяване в типични области, поява на менструален секрет) при дете под 7 години стар.
От своя страна, преждевременното сексуално развитие може да бъде от хетеро- или изосексуален тип. Причините за последната форма могат да бъдат церебрални, конституционални или яйчникови фактори. При мозъчната форма на нарушено сексуално развитие, като правило, има индикации за функционални или органични нарушения на централните нервни структури (системата хипоталамус-хипофизна жлеза с редовно участие на яйчниците в процеса).
Тази форма на нарушение на половото развитие може да бъде пълна (когато се наблюдават както вторични полови белези, така и начало на менструация) и непълна - когато се появи окосмяване в типични за женското тяло зони според характерен тип или развитие на млечните жлези в липса на менструална функция.
Овариалната форма на преждевременен пубертет е свързана с развитието на хормонопродуциращи тумори на яйчниците или фоликуларни кисти.
В конституционалната форма, като правило, диагностичната стойност е възрастта на първата менструация при момиче (на 8-9 години).
Ето защо, като се има предвид всичко по-горе, трябва незабавно да потърсите съвет от детски ендокринолог. Грижи се за здравето си!

Марина пита:

Добър ден! Дъщеря ми е на 15г. От 6-годишна възраст започнаха да се появяват косми по пубиса и под мишниците. По този повод тогава се консултирах с гинеколог-ендокринолог. Лекарят по това време установи леко възпаление, но не беше предписано лечение за ранно развитие. Първа менструация на 11 г. Менструацията е нередовна, с прекъсвания от 1-2 месеца. Космите все още са над нормата: има по лицето, бедрата, задните части, малко по гърдите. Преди шест месеца (дъщерята беше на 14 години), на професионален преглед в училище, гинекологът даде направление за тестове и ултразвук за факта на нередовна менструация и оплаквания от растеж на косата. В детската гинекология е направен ултразвуков преглед (леко увеличение на яйчниците, свободна течност 25-10 mm вляво от матката) Анализи: тестостерон 1.0 (норма 0.01-0.5), тестостерон свободен 9.3 (норма 0.1- 4.1), DEGA-s 4.5 (норма 0.9 - 3.6). Имайки тези данни, те дойдоха на консултация с гинеколог. Получихме направления: ултразвук на надбъбречните жлези (резултатът е нормален), анализ на секрети (малко възпаление - лекувано в момента), общи клинични изследвания на кръв и урина (нормални), невропатолог, психотерапевт, окулист, педиатър. Офталмологът (състоянието на съдовете) не откри патология. Невропатологът изпрати ЕЕГ, тъй като в детството (до 1 година) детето е лекувано от левостранна хемипареза. ЕЕГ резултат: компютърен топографски анализ на ЕЕГ в покой в ​​дезорганизиран модел, представен от алфа активност със средна амплитуда с рязко изгладени зонови разлики, разкрива значителни дифузни промени с умерена интерхемисферна асиметрия във времевите отвеждания в алфа и тета честотните диапазони. Използването на активни методи за физиологичен контрол причинява признаци на активиране на средните структури с появата на двустранни огнища на остри вълни, намаляване на прага на пароксизмална готовност.

Всички проучвания са проведени през октомври-ноември. След това гинекологът предписа лечение с traumeel, viburkol, mulimen, veroshpiron, lymphomyosot, lactofiltrum и витамини. Въз основа на резултатите от ЕЕГ невропатологът също назначава лечение, но го смекчава поради големия брой приети лекарства.
След един месец от това лечение бяха направени нови изследвания: прогестерон 0,8 (под нормата), LH 2,8 (фол. фаза 2,0-12,0), FSH 8,7 (норма). Лекарят предписва хормонално лечение, отменяйки предишния курс. От декември дъщеря ми пие Климен. Януарски анализи: тестостерон 0,5 (норма 0,01-0,8), свободен тестостерон 10,9 (норма 0,1-4,1). Направиха отново US: limited. площ на течността 27-8 mm, OD е леко увеличена, OS не е увеличена. Решението на лекаря: продължете "Климен" с контролна Т. Изследвания през март: LH 5,9 (норма), FSH 9,2 (норма), тестостерон 0,9 (норма 0,01-0,8), Т свободен. 3,6 (норма 0,1-4,1) DEHA -s 4,3 (норма 0,9-3,6). Ултразвук през март: яйчниците не са увеличени, няма течност. Майски анализи: тестостерон 1.2 (нормален 0.01-0.8), свободен тестостерон 15.4 (нормален 0.1-4.1), DEGA-s 4.7 (нормален 0.9-3.6).
Ние пием Климен вече 6-ти цикъл. Менструацията е навреме. Космите не са изчезнали, но космите по тялото са омекнали и донякъде са намалели. Анализите обаче са много далеч от нормата. В същото време (не знам дали има връзка тук) невропатолог в областната болница каза, че енцефалограмата (тази през октомври) е просто ужасна.
Извинявам се за това огромно описание. Но след като получих последните тестове днес, просто съм на загуба. Лекуваме 6 месеца. Какво трябва да направя, да продължа да лекувам както преди или да се свържа с някой друг в Донецк? Благодаря ви предварително за отговора.

Отговорен Гаврилова Ирина Всеволодовна:

Скъпа Марина!
Според предоставената от вас информация (донякъде хаотична) - детето има синдром на поликистозни яйчници (за съжаление не сте предоставили информация за нивото на LH и FSH преди началото на лечението).
Това, което пишете на ултразвук, не съдържа достатъчно информация - важен е размерът на матката (съотношението на ширината и предно-задния размер), дебелината на ендометриума, обемът на яйчниците, състоянието на фоликуларния апарат, местоположението на фоликулите по отношение на яйчниковата капсула. Предписан е доста пълен преглед, необходимо е лечение от невролог. Гинекологичните заболявания в юношеството най-често се развиват на фона на различни заболявания на други органи и системи.
Препоръчително е вашето момиче да се лекува от гинеколог-ендокринолог или детски гинеколог, който има опит в лечението на ендокринна гинекологична патология. Може да е препоръчително да проведете диагностични тестове с хормони, да смените лекарството, да анализирате за С-пептид (не пишете, ако имате наднормено тегло, акне). Лечението на дъщеря ви изисква системен подход, трябва да е дългосрочно. Изборът на предписаните лекарства изисква индивидуален подход. Доколкото знам, в Донецк има достатъчно квалифицирани специалисти в тази област, има специализирано отделение по детска гинекология (има с кого да се свържете) и пълноценната консултация с лекар никога няма да замени онлайн консултацията.

Таня пита:

Здравейте! При моето дете (момиче, 1 година 3 месеца) лекарят диагностицира частично ранно сексуално развитие. Въз основа на ехография и анализи той дава следното заключение: Истинско преждевременно полово развитие, незавършена форма, по изосексуален тип, телархе.
1) PRP195mIU/l е нормално
2) Ee49.8pg/ml норма до 30,
3) T 0,18nmol / l е нормално,
4) LH 1,99mIU / ml норма 1,57
5) FSH 5.27mIU / ml Норма 2.54
2) Колпоцитология - KPI 0%, повърхностна 5%, междинна 10% параболична 65%, базална 20%.
Ултразвук ОМТ UL 20*15*21мм
СТАРИ 19*12
OLS 20*10
Размерите на VPO съответстват на 3-7 години.
Предписаха ни да пием мелатонин по една таблетка на ден в 18:00 ч. Не пием. Моля, кажете ни дали да пием или не? вместо таблетки картофен сок 3 пъти на ден за десертна лъжица.
От раждането на детето се наблюдава увеличение на млечната жлеза.Консултирахме се с педиатър, той казва, че всичко е нормално, това се случва, гинекологът е на същото мнение.Моля, кажете ни какво да правим за лечение или не за лечение, колко е сериозно?Докторът казва,че ако не лекувате детето ще се появят всички признаци на половото развитие.Също и при дете на 2 месеца. имаше повишен мускулен тонус.Субепидимиални кисти, но всичко изчезна, след една година направиха ултразвуково сканиране, всичко беше нормално.При раждането детето тежи 4250гр. височина 57 см. Сега 11 кг, височина 79 см.
. Благодаря много за отговора.

Отговорен Буяло Валентина Виталиевна:

Таня, това е много сериозен въпрос, на който трябва да се отговори без да се вижда детето. За да вземете хапчета (използваме Androkur и Diphereline или едно от двете, в зависимост от показанията), би било възможно да се подложите на допълнителни прегледи и да разгледате анализите в динамика, да разберете (задължително) костната възраст. Колко бързо са се увеличили млечните жлези или просто са увеличени от раждането, както пишете, размера на HPE (искам да го оценя сам), как е протекла бременността и раждането и т.н. Консултирайте се с ендокринолог (можете да проведете тест за откриване на наличие на PPR), отново при детски гинеколог - можете да вземете направление в нашата клиника, Киев, Стретенская 7/9, KDP "Okhmatdet". Не бързайте с мелатонин.

Катрин пита:

Здравейте.Дъщеря ми е на 5 години.На 3 години през 2012 г. й поставиха диагноза PPR от централен произход.Идиапотична форма. височина 109. тегло 21,5 Костна възраст 7 години. хормонални показатели: - Lg 2,76 IU / l, пролактин - 1300 mIU / l, TSH - 3,15 mIU / l, свободен Т4 - 15,00 pmol / l, FSH - 8,60 IU / l, естрадиол - 126,08 pmol / l .. Размерът на матката в продължение на 9 години. Фоликулите и в двата яйчника са с размери 4-5 мм. ЯМР - ЯМР промени в мозъка и хипофизата не се установяват.Не се установяват образувания в малкия таз. Назначен DECAPEPTYL DEPOT 1,875 1 път за 28 дни. След 1 година от приема на лекарството (2013 г.), костната възраст е 7,5 години, височината е 119, теглото е 25,5 kg Lg, FSH, TSH, T4 светлина, пролактинът е нормален, естрадиолът е 115,3 pmol / l. Фоликуларният апарат не се проследява Дозата се увеличава с 3,75 веднъж на 28 дни След 9 месеца лечение показателите са следните: костна възраст 8,5 години LH, FSH, TSH, свободен Т4 в норма, Естрадиол-126,0 pmol / l, (на 27 след инжектирането); 18,6 pmol / l (на 21 ден след инжектирането) 25 pmol / l (на 7 ден след инжектирането) Пролактин 646,0 mIU / l, Ултразвук на таза - фоликули 2,5-3 mm се появяват и на двата яйчника Височина 126, тегло 28 кг. Направен е повторен преглед с ядрено-магнитен резонанс - няма промени в мозъка и хипофизата, не се установяват допълнителни образувания в таза.Размерът на матката отговаря на 7 години. Тестван със Synacthen depot
17-OD преди пробата 3.26 nmol/l, Cortisol 360.70 nmol/l, след инжектиране на Synacthen depot след 6 часа 17-OD - 8.75 nmol/l, Cortisol- 1671.00 nmol/l, след 24 часа 17- OD 10.81 nmol/l , Кортизол- 1536 nmol/l. Според резултатите от теста няма данни за некласически VDKN. На рецепцията имаше 4 специалисти, мненията им се различаваха:
1 - костна възраст 8,5 г. Лечение с Декапептил депо 1 път за 28 дни. Потърсете аденом на хипофизата.
2-костна възраст 10 години, заместване на лекарството с Diphereline 1 път на 28 дни Прогноза за крайна височина 148 см
3- костна възраст 8,5-9 години. лечение с декапептил депо 1 път на 21 дни. 4- костна възраст 12 години. лечение заместване на лекарството с диферилин 1 път на 28 дни. Моля, кажете ми каква е причината за увеличаването на костната възраст и защо нивото на естрадиола не пада.Имаме ли време и възможност да коригираме тази ситуация.

Отговорен Румянцева Татяна Степановна:

Здравейте! Картината, която описвате, се вписва в PPR. Това е много сериозен проблем – който не е лесен за лечение, тъй като хормоналното лечение почти винаги е трудно предвидимо. Много е важно да се определи причината за PPR и след това да се вземе решение за лечението. Увеличаването на костната възраст зависи от нивото на естроген в кръвта - колкото по-високо е нивото - толкова по-голяма е възрастта. Но ако нивото е високо, тогава растежът ще спре в ранна възраст и растежът вероятно ще остане на ниво 145-155 см. Функциите са нормални. Нивото на естрадиол не пада, защото е възможно дозата на лекарството да е избрана неправилно - малка. Или производството му е по-високо от очакваната стойност и следователно производството му не е потиснато. Лечението трябва да бъде продължително и постоянно до 8-10-годишна възраст и повече. Не знам в кой град живеете - но определено лечението на такъв проблем трябва да е на ниво клиника, а не само при местния лекар. Вземете сериозно препоръките на лекаря и спазвайте всички изисквания - това ще гарантира положителна тенденция в лечението. Като лекар и като майка и баба от сърце ти пожелавам успех и здраве на твоето момиче! Не губете надежда! Пътят ще бъде овладян от вървещия!

Пубертетът е плашещ и същевременно вълнуващ период в живота на всяко момиче. Тялото ви се развива, менструацията ви започва, а настроението ви постоянно се променя! Може да не сте сигурни дали наистина преминавате през пубертета. Особено поради факта, че обикновено започва много преди появата на симптомите. Така че ще разберете дали сте започнали пубертета, ако откриете някои промени в тялото си, както и промени в поведението и емоциите си.

стъпки

Промени в тялото

    Измерете височината си.Забелязали ли сте, че имате нужда от нови дрехи, обувки и бельо? Когато достигнете пубертета, може да наддадете допълнително тегло и да пораснете малко. Ако забележите увеличение на височината, може да откриете и други признаци.

    Обърнете внимание на миризмата на тялото си.По време на пубертета започва хормонален скок, поради което потните жлези стават по-активни. Отделената пот се смесва с бактерии, което предизвиква специфична миризма. За щастие има много начини за справяне с лошия дъх, включително:

    Следете за промени във формата и размера на гърдите си.Обърнете внимание на областта около зърната на гърдите. Внимателно натиснете това място с пръсти и се опитайте да напипате малки твърди бучки в гърдите. Ако напипате такива бучки на дясната и лявата гърда, значи млечните ви жлези са започнали да се развиват.

    Проверете дали пубисното ви окосмяване е започнало да расте.Обърнете внимание на срамната област и областта около влагалището, прокарайте пръста си, за да усетите дали са започнали да ви растат косми. Те могат да бъдат меки и къси, прави и плътни или груби и къдрави. Наличието на пубисно окосмяване е признак на пубертета.

    Застанете пред огледалото, за да разгледате фигурата си.В допълнение към усещането за "бучки" в гърдите и появата на пубисно окосмяване, може да забележите, че фигурата ви е започнала да се променя. Забелязали ли сте, че дрехите започнаха да ви седят по различен начин? Обърнете внимание на промените във вашата фигура - огледалото ще ви помогне да определите дали сте започнали пубертета. Има и други части на тялото, които могат да станат малко по-заоблени и по-големи, те включват:

    Изчакайте няколко години и ще имате косми под мишниците и краката.Внимателно докоснете подмишниците си или се погледнете в огледалото, за да видите дали косата ви е започнала да расте. Също така погледнете внимателно краката си. На краката космите могат да бъдат по-тъмни, по-дебели и по-видими. Около година или две след като забележите пубисното си окосмяване, обърнете внимание на краката и подмишниците си.

    Следете за вагинално течение.Погледнете бельото си - има ли следи от секрет? Те могат да бъдат открити още година-две след като гърдите ви са започнали да се развиват. Най-вероятно ще почувствате вагинално течение в бикините си. Те могат да бъдат бистри и воднисти или могат да бъдат бели и гъсти като слуз. Това течение е нормално и е ясен знак, че преминавате през пубертета.

    • Уговорете си среща с Вашия лекар или помолете някой, на когото имате доверие, да провери дали цветът и миризмата на секрета Ви са нормални. Ненормален цвят и миризма може да са признак на инфекция.

  1. Изчакайте мензис.Може да получите менструация в рамките на шест месеца след началото на вагиналното течение. Забележете дали има следи от кръв по бельото или около вагиналната област. Това може да означава, че преминавате през пубертета и имате първата си менструация. За много момичета първата менструация е най-страшната и вълнуваща част от пубертета.

    • След първата менструация менструалният цикъл може да е нередовен.
    • По време на първата ви менструация стомахът ви може да се подуе. Когато това се случи, ще почувствате, че коремът е станал по-пълен и подут от обикновено.
    • По време на цикъла може да имате спазми, болки в гърба или главоболие.

  2. Огледайте кожата за промени.Обърнете внимание дали кожата е станала по-мазна, дали има повече акне и раздразнения. Промените в тялото засягат и кожата. Пъпките и мазната кожа по лицето, шията, гърдите/гърба също са признаци на пубертета.

    • Измийте лицето си с мек сапун или почистващ препарат, за да се отървете от мазната кожа и да предотвратите появата на пъпки.
    • Ако проблемът с акнето се е задълбочил, консултирайте се с лекар, за да ви прегледа и да ви предпише лечение. Акнето по време на пубертета е често срещано, но поради хормонален скок проблемите с акнето могат да се влошат.

Ново вътрешно състояние и нови емоции

  1. Водете дневник на емоциите.Записвайте чувствата и усещанията си всеки ден (или всеки път, когато ви се прииска да ги изразите пред някого). По време на пубертета хормоните се променят - това се отразява на емоциите ви. Четете дневника си веднъж седмично, за да видите дали има промени в настроението и емоциите ви. Рязката промяна в емоциите също е признак на пубертета. По-долу са изброени някои от емоциите, които може да забележите:

    Обърнете внимание как сте започнали да мислите.Докато правите домашните си или се сблъсквате с различни ситуации, забележете дали започвате да ги възприемате и мислите по различен начин. Новият начин на мислене също може да е признак на пубертета. Гледайте промяната на начина си на мислене:

    • Осъзнаване на последствията и отговорността. Например, разбиране какво се случва, когато не си вършите задълженията или домашните.
    • Необходимостта да вземате собствени решения. Например, когато се опитвате да защитите своята гледна точка относно това кое е правилно и кое грешно.
    • Осъзнаване на нещата, които харесвате и не харесвате.

  2. Любопитство към вашето тяло.Желанието да гледате и докосвате тялото си е нормална част от израстването и пубертета. Освен това, с напредване на възрастта може да станете по-любопитни относно секса и сексуалността. Изследвайте тялото си, насладете се на мастурбацията, ако ви се иска. Всички тези неща са съвсем естествени, не трябва да се срамувате от тях. Освен това това са ясни признаци на пубертета.

    Прегърнете чувството, че сте привлечени от други хора.Романтичните и сексуалните чувства са нормална част от израстването. Ако развиете чувства към момчета, внимавайте за други признаци на пубертета. Това ще ви помогне да сте сигурни, че наистина сте навлезли в пубертета.