Черупки на главния и гръбначния мозък, тяхната структура. Черупки на гръбначния мозък: структурни характеристики, видове и функции. Обмяна на цереброспинална течност

Атлас: анатомия и физиология на човека. Пълно практическо ръководство Елена Юриевна Зигалова

Мембраните на гръбначния и главния мозък

Гръбначният и главният мозък са покрити с три мембрани. Черупките на мозъка в областта на foramen magnum продължават в черупките на едноименния гръбначен мозък: външната твърда обвивка на мозъка; средна арахноидна и вътрешна мека обвивка на мозъка. Директно към външната повърхност на главния и гръбначния мозък, в съседство мека (съдова) мембрана,който влиза във всички пукнатини и бразди. От него се отделят влакна на съединителната тъкан, които заедно с кръвоносните съдове проникват в мозъчното вещество. Извън хороидеята се намира арахноидален.Между веществото на мозъка, покрито с пиа матер и арахноид, се намира субарахноидален(субарахноидно) пространство, изпълнено с цереброспинална течност. В долната част на гръбначномозъчния канал, в субарахноидалното пространство, коренчетата на гръбначномозъчните нерви плават свободно. По-горе субарахноидалното пространство продължава в едноименното пространство в мозъка. Над големи пукнатини и бразди субарахноидалното пространство е широко, образува вместилища, наречени цистерни.

Субарахноидалните пространства на главния и гръбначния мозък комуникират помежду си на кръстовището на гръбначния мозък с мозъка. Цереброспиналната течност, която се образува във вентрикулите на мозъка, се влива в субарахноидалното пространство. От страничните вентрикули течността се влива в третата камера, от третата в четвъртата и от нея в субарахноидалното пространство. Реабсорбцията на цереброспиналната течност става чрез арахноидни гранулации- процеси на арахноида, проникващи в лумените на синусите на твърдата обвивка на мозъка, както и в кръвоносните и лимфните капиляри в изходните точки на корените на черепните и гръбначните нерви от черепната кухина и гръбначния канал . Благодарение на този механизъм цереброспиналната течност се образува постоянно и се абсорбира в кръвта със същата скорост.

Извън арахноида е твърда мозъчна обвивка,която е образувана от плътна фиброзна съединителна тъкан и е издръжлива. Твърдата мозъчна обвивка е отделена от арахноидната материя от субдуралното пространство. По-горе, субдуралното пространство на гръбначния мозък свободно комуникира с аналогичното пространство на черепната кухина; под него сляпо завършва на нивото на втория сакрален прешлен. Твърдата обвивка на гръбначния мозък е плътно слята с ръбовете на големия (тилен) отвор и на върха преминава в твърдата обвивка на мозъка. Твърдата мозъчна обвивка се слива с периоста на вътрешната повърхност на костите на основата на мозъчния череп, особено в точките на тяхната връзка помежду си и изхода на черепните нерви от черепната кухина; тя не е здраво свързана с костите на черепния свод. Повърхността на твърдата черупка, обърната към мозъка, е гладка; между него и арахноидната мембрана образува тесен субдурално пространствосъдържащи малко количество течност.

В някои области твърдата обвивка на мозъка се издува дълбоко под формата на процеси в пукнатини, които разделят части на мозъка един от друг. В местата, където произхождат процесите, мембраната се разцепва, образувайки триъгълни канали, облицовани с ендотел. синуси на твърдата мозъчна обвивкачерупки; листата, образуващи стените им, са плътно опънати и не падат. Венозната кръв се влива в синусите от мозъка през вените, които след това навлизат във вътрешните югуларни вени.

От книгата Неврология и неврохирургия автор Евгений Иванович Гусев

1.5. Черупки на мозъка и гръбначния мозък Външната част на мозъка е покрита с черупки. Разпределете твърда (дура матер), арахноидна (арахноида) и мека или съдова (пиа матер), менинги , Твърдата мозъчна обвивка обгражда мозъка отвън. Той образува поредица от процеси, изпъкнали между отделните

От книгата Болести на гръбначния стълб. Пълна справка автор автор неизвестен

СРЕДСТВА НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е заобиколен от три мембрани: пиа матер, непосредствено до гръбначния мозък, арахноид, разположен между пиа и твърдата мозъчна обвивка, и твърда мозъчна обвивка, разположена извън гръбначния стълб шнур.

От книгата Нормална физиология: бележки от лекции автор Светлана Сергеевна Фирсова

1. Физиология на гръбначния мозък Гръбначният мозък е най-древното образувание на ЦНС. Характерна особеност на структурата е сегментацията.Невроните на гръбначния мозък образуват сивото си вещество под формата на предни и задни рога. Те изпълняват рефлексната функция на гръбначния мозък

От книгата Нервни болести: бележки от лекции автор А. А. Дроздов

ЛЕКЦИЯ № 9. Кръвоснабдяване на главния и гръбначния мозък. Синдроми на съдови нарушения в съдовите басейни на мозъка и гръбначния мозък Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от гръбначните и вътрешните каротидни артерии. От последния в черепната кухина

От книгата Хомеопатично лечение на котки и кучета от Дон Хамилтън

ЛЕКЦИЯ № 16. Травми на главния и гръбначния мозък Мозъчните травми се делят на затворени и отворени, които от своя страна се делят на проникващи и непроникващи. Затворената черепно-мозъчна травма се разделя на сътресение, контузия и компресия на главата.

От книгата Болки в гърба. Как да определите причината и да премахнете атаката автор Анжела Валериевна Евдокимова

От книгата Как да се отървете от болките в гърба, долната част на ставите автор Божена Мелоская

Заболявания на гръбначния мозък. Тумори на гръбначния мозък Туморите на гръбначния мозък се разделят на доброкачествени (менингиоми, възникващи от менингеални клетки и шваноми, произлизащи от Шванови (спомагателни) клетки) и злокачествени (глиоми, възникващи от

От книгата Основи на интензивната рехабилитация. Травма на гръбначния стълб и гръбначния мозък автор Владимир Александрович Качесов

От книгата Военно-полева хирургия автор Сергей Анатолиевич Жидков

Глава 2 АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА СТРУКТУРАТА НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК. ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ ПРИ УВРЕЖДАНЕ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК АНАТОМОЧНИ И ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА СТРУКТУРАТА НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

От книгата Физиотерапия автор Николай Балашов

Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Класификация на затворени увреждания на гръбначния стълб и гръбначния мозък

От книгата Костоправ. Лечебни практики на маговете автор Валентин Сергеевич Гнатюк

Увреждания на гръбначния мозък Основната задача на тренировъчната терапия при травматични увреждания на гръбначния стълб и гръбначния мозък е нормализиране на двигателната активност на пациента или мобилизиране на компенсаторните възможности.

От книгата Атлас: анатомия и физиология на човека. Пълно практическо ръководство автор Елена Юриевна Зигалова

Анатомия на гръбначния мозък (фиг. 9) Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Дължината на гръбначния мозък при възрастен със среден ръст е около 45-50 см - от главния мозък до сакрума, където се разклоняват последните останали нерви в лумбалната област. Това

От книгата Лечение на деца с нетрадиционни методи. Практическа енциклопедия. автор Станислав Михайлович Мартинов

Провеждащи пътища на мозъка и гръбначния мозък Импулсите, които възникват при излагане на рецептори, се предават чрез процесите на невроните към техните тела. Благодарение на множество синапси невроните се свързват помежду си, образувайки вериги, по които се разпространяват нервните импулси.

От книгата Здрав мъж във вашия дом автор Елена Юриевна Зигалова

Меридианите на мозъка (перикард) и гръбначния мозък (тройно по-топли) Тези, които са повече или по-малко запознати с литературата по традиционната китайска медицина, вероятно веднага забелязват известно несъответствие в имената на тези меридиани. Въпросът е, че в

От книгата живея в пълен духовен комфорт автор Георгий Николаевич Ситин

Обвивки на главния и гръбначния мозък Главният и гръбначният мозък са покрити с три черупки, които в областта на foramen magnum преминават от мозъка към гръбначния мозък.Pia mater е най-вътрешната от трите черупки, които обграждат мозъка и гръбначен мозък. нея

От книгата на автора

Укрепване на мозъка-гръбначния мозък Аз съм Божият Дух, весел-весел-щастлив Дух, могъщ гигантски, моментално изцеляващ Дух, весел-весел-щастлив. Аз съм Божият Дух, моля Те, мой Небесен Отец, скъпи, помогни ми сега, укрепи волята ми,

Главният и гръбначният мозък са покрити с три мембрани: твърда (dura mater encephali), паяжинообразна (arachnoidea encephali) и мека (pia mater encephali).

Твърдата обвивка на мозъка се състои от плътна фиброзна тъкан, в която се различават външната и вътрешната повърхност. Външната му повърхност е добре васкуларизирана и е пряко свързана с костите на черепа, действайки като вътрешен периост. В кухината на черепа твърдата черупка образува гънки (дубликати), които обикновено се наричат ​​процеси. Има такива процеси на твърдата мозъчна обвивка:

  • полумесец на мозъка (falx cerebri), разположен в сагиталната равнина между мозъчните полукълба;
  • сърп на малкия мозък (falx cerebelli), разположен между полукълбата на малкия мозък;
  • малкия мозък (tentorium cerebelli), опънат в хоризонтална равнина над задната черепна ямка, между горния ъгъл на пирамидата на темпоралната кост и напречния жлеб на тилната кост и ограничава тилната част на главния мозък от горната повърхност на полукълба на малкия мозък;
  • диафрагмата на турското седло (diaphragma sellae turcicae); този процес е опънат над турското седло, той образува неговия таван (operculum sellae).

Между листовете на твърдата мозъчна обвивка и нейните процеси има кухини, които събират кръв от мозъка и се наричат ​​синуси на твърдата мозъчна обвивка (sinus dures matris).

Има следните синуси:

  • горен сагитален синус (sinus sagittalis superior), през който кръвта се изхвърля в напречния синус (sinus transversus). Разположен е по изпъкналата страна на горния ръб на големия фалциформен процес;
  • долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) лежи по протежение на долния ръб на големия сърповиден процес и се влива в правия синус (sinus rectus);
  • напречен синус (sinus transversus) се съдържа в същия жлеб на тилната кост; огъвайки се около мастоидния ъгъл на париеталната кост, той преминава в сигмоидния синус (sinus sigmoideus);
  • правият синус (sinus rectus) минава по линията на свързване на големия фалциформен израстък с тена на малкия мозък. Заедно с горния сагитален синус отвежда венозна кръв в напречния синус;
  • кавернозен синус (sinus cavernosus) се намира отстрани на турското седло. В напречно сечение изглежда като триъгълник. Има три стени: горна, външна и вътрешна. Окуломоторният нерв (n. oculomotorius) и трохлеарният нерв (n. trochlearis) преминават през горната стена, а първият клон на тригеминалния нерв, офталмичният нерв (n. ophtalmicus), преминава през страничната стена. Между блоковидния и офталмологичния нерв се намира отвеждащият нерв (n. abducens). Вътре в кавернозния синус е вътрешната каротидна артерия (a. carotis interna) с нейния симпатичен каротиден сплит (plexus caroticus), който се измива от венозна кръв. Горната очна вена (v. ophthalmica superior) се влива в синусовата кухина. Десният и левият кавернозен синус са свързани чрез анастомози, образувайки преден междукавернозен синус (sinus intercavernosus anterior) в предните части на диафрагмата на турското седло и заден междукавернозен синус (sinus intercavernosus posterior) в задните части на диафрагмата . Такъв голям пръстеновиден синус се нарича кръгъл синус (sinus circularis). Той обгражда долния придатък (hipophisis cerebri), който се намира в турското седло;
  • горният каменист синус (sinus petrosus superior) е продължение на кавернозния синус и минава по горния ръб на пирамидата на темпоралната кост, свързвайки кавернозния синус с напречния;
  • долният каменист синус (sinus petrosus inferior) излиза от кавернозния синус, намира се в долния каменист жлеб между наклона на тилната кост и пирамидата на темпоралната кост. Основният венозен плексус (plexus venosus basilaris) се намира на сфеноидната кост, тялото на тилната кост и се образува от сливането на няколко напречни свързващи венозни клона между двата долни петрозални синуса;
  • тилната синус (sinus occipitalis) лежи по вътрешната тилна издатина (гребен). Излиза от напречния синус, разделя се на два клона, които покриват ръбовете на големия отвор и се сливат в сигмоидния синус. На мястото, където се свързват sinus transversus, sagittalis superior, restus и occipitalis, се образува венозно разширение - сливане на синусите (confluens sinuum).

Основният начин за изтичане на венозна кръв от синусите са вътрешните югуларни вени (v. jugularis internae).

Твърдата мозъчна обвивка се инервира от обвивните клонове на тригеминалния и блуждаещия нерв и симпатиковите клонове от периартериалните плексуси (средната артерия на твърдата мозъчна обвивка и вертебралната артерия, както и кавернозния плексус), големия петрозален нерв и ушния възел.

Твърдата мозъчна обвивка се кръвоснабдява от менингеални клонове: вътрешна челюстна артерия a. maxillaris interna, средна менингеална артерия - a. meningea media, вертебрална артерия - a. vertebralis (клон на черупката, ramus meningeus) и окципитална артерия - a. occipitalis (мастоиден клон, ramus mastoideus). Венозната кръв се събира в синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Арахноидната мембрана на мозъка (arachnoidea encephali) покрива мозъка, покрита е с ендотелиум и е свързана с твърдите и меките мембрани на супра- и субарахноидалните прегради на съединителната тъкан. Между него и твърдата мозъчна обвивка има цепнато субдурално (субдурално) пространство, което съдържа малко количество цереброспинална (гръбначно-мозъчна) течност (ликвор цереброспиналис).

Външната повърхност на арахноида, въпреки че не е слята с твърдата мозъчна обвивка, въпреки това на някои места излизат израстъци от нея под формата на кръгли сиво-розови тела, така наречените гранулации (granulationes arachnoidales), които навлизат в твърдата мозъчна обвивка и , заедно с него - във вътрешната повърхност на черепа или синуса, като по този начин се осигурява изтичането на цереброспиналната течност във венозната система чрез филтриране.

Вътрешната повърхност на арахноидната мембрана е обърната към мозъка и е свързана с меката обвивка (pia mater) чрез тънки стеснения. На места, където липсват сраствания, остава така нареченото субарахноидно (субарахноидно) пространство (spatium subarachnoideum). Отделните му места се разширяват, образувайки вместилища на цереброспиналната течност, наречени резервоари (cisternae subarachnoideae).

Най-големият от тях:

  • задна малкомозъчна (cisterna cerebellomedullaris) - разположена между малкия мозък и продълговатия мозък;
  • цистерна на страничната ямка на мозъка (cisterna fossae lateralis cerebri);
  • междупедункулярна цистерна (cisterna interpeduncularis);
  • цистерна на зрителната хиазма (cisterna chiasmatica) - разположена между оптичната хиазма и фронталните лобове на мозъка;
  • цистерна на калозното тяло (cisterna corporis callosi) - минава по горната повърхност и коляното на калозното тяло;
  • околна цистерна (cisterna ambiens) - разположена в долната част на пролуката между тилните дялове на полукълбата и горната повърхност на малкия мозък;
  • странична цистерна на моста (cisterna lateralis pontis);
  • средната цистерна на моста (cisterna medialis pontis).

В субарахноидалното пространство цереброспиналната течност се събира от различни части на мозъка.

Меката обвивка на мозъка директно го покрива и се състои от деликатна рехава съединителна тъкан, която съдържа голям брой кръвоносни съдове и нерви. Кръвоносните съдове го свързват с мозъка и само тясна междина (супрацеребралното или субпиалното пространство) го отделя от горната повърхност на мозъка. Периваскуларното пространство отделя пиа матер от съдовете и е свързано със субарахноидалното пространство. Pia mater се намира в напречните фисури на мозъка и малкия мозък, където се разтяга между областите, които ограничават тези фисури, и по този начин се затваря зад кухината на III и IV вентрикули на мозъка. Хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка са свързани с пиа матер.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък образува широка, продълговата цилиндрична торбичка (saccus durae matris). Горната граница на твърдата мозъчна обвивка е разположена на нивото на foramen magnum, по чиято вътрешна повърхност се слива с периоста. В допълнение, тя е свързана с покриващата мембрана (membrana tectoria), със задната атланто-окципитална констрикция (лигамент) и също е фиксирана към задната надлъжна връзка (lig. longitudinale posterius) с къси съединителнотъканни стеснения. В посока надолу торбичката на твърдата мозъчна обвивка се разширява умерено, достигайки до LI-LII, където се образува крайната цистерна (cisterna terminalis), пълна с цереброспинална течност. Корени, възли и нерви, които се простират от гръбначния мозък, твърдата обвивка покрива под формата на обвивки, които се разпространяват към междупрешленните отвори.

Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък се инервира от обвивните клонове (rami meningei) на гръбначномозъчните нерви. Кръвоснабдяването се осигурява от клоновете на гръбначните артерии (a. vertebrales) и париеталните артерии на гръдната и коремната аорта. Венозната кръв се събира във венозните гръбначни плексуси.

Арахноидът на гръбначния мозък, подобно на твърдия, е торба, която покрива гръбначния мозък доста свободно. Между него и твърдата черупка има субдурални пространства (spatia subduralia) под формата на капилярни процепи. Субарахноидалните пространства (spatia subarachnoidal) изглеждат като кухини, пълни с цереброспинална течност.

Арахноидът се свързва с твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък на мястото на корените на гръбначните нерви. Той е свързан с меката обвивка с помощта на множество тънки съединителнотъканни стеснения, които образуват задната субарахноидална мембрана. В допълнение, арахноидната мембрана е свързана с твърдите и меките черупки с помощта на връзки, наречени назъбени (ligamenta denticulata).

Меката обвивка на гръбначния мозък е по-здрава от арахноида. Прилепва плътно към външната повърхност на мозъка и навлиза в неговата предна средна фисура. Зъбчатите връзки, които започват от меката обвивка между предните и задните коренчета и се прикрепват към твърдата мозъчна обвивка, фиксират двете черупки една към друга.

В анатомията, физиологията и особено в патологията на централната нервна система, мембраните на съединителната тъкан на гръбначния и главния мозък са от голямо значение.

Мембраните на гръбначния и главния мозък се полагат в ранните етапи на ембрионалното развитие. Още в края на 1-вия - началото на 2-ия месец от вътрематочното развитие се появява ембрионална съединителна тъкан около частите на тялото и главата на невралната тръба, която се образува от мезенхима на сегментирания участък на средния зародишен слой, т.е. се дължи на сомитна тъкан. Тази тъкан първоначално се разпространява по вентралната страна на невралната тръба, след това я обраства отстрани и накрая прониква дорзално от невралната тръба. През втората половина на 2-ия месец, след образуването на хрущялните зародиши на прешлените, в ембрионалната съединителна тъкан, обграждаща невралната тръба, настъпва диференциация във външния и вътрешния слой. Във външния слой тъканта се уплътнява и се образува полагането на бъдещата твърда мозъчна обвивка. Тази отметка е отделена от вътрешния слой на отметката на съединителната тъкан на мозъчната мембрана от клетъчно пространство, пълно с тъканна течност, което по-късно се превръща в една обща кухина.

Около мозъка бъдещата твърда обвивка остава непрекъсната, а около стволния участък на невралната тръба, пространствата, пълни първо с хлабава ембрионална съединителна тъкан, а след това богати венозни плексуси, развиващи се тук, са разделени на външни и вътрешни плочи. Външната пластина е периоста на гръбначния канал.

Малко по-късно, във вътрешния слой на залата на мозъчната мембрана, който може да се нарече мека обвивка в широкия смисъл на думата, се появява диференциация в арахноидните и меките или хороидните мембрани. В гръбначния канал има пълно разделение на арахноида и пиа матер. Около мозъка се наблюдава пълна диференциация само там, където релефът на мозъка се задълбочава; върху изпъкнали области на повърхността на мозъка, той никога не е пълен. Арахноидните и меките черупки са свързани помежду си не само функционално, но и чрез общ произход. Обикновено при патологични процеси се засягат и двете мембрани.

Ходът на развитие на мозъчните мембрани в човешкия ембрион като цяло повтаря хода на еволюционното формиране на мозъчните мембрани. При примитивните гръбначни животни около гръбначния и главния мозък има обща съединителнотъканна обвивка, която в хода се разделя на външна и вътрешна. Само птиците и особено бозайниците имат три черупки на мозъка: твърда, арахноидна и мека.

Обвивки на гръбначния мозък.

Има три мембрани на гръбначния мозък: твърда, арахноидна и мека.

Твърдата обвивка е затворена отдолу цилиндрична торба, повтаряща формата на гръбначния канал. Тази торба започва от ръба на големия отвор и продължава до ниво II - III на сакралния прешлен. Той съдържа не само гръбначния мозък, чието долно ниво съответства на I-II лумбални прешлени, но и cauda equina. Под II - III сакрален прешлен твърдата черупка продължава около 8 cm под формата на така наречената външна крайна нишка. Той се простира до II кокцигеален прешлен, където се слива с периоста. Между периоста на гръбначния стълб и твърдата обвивка е епидуралното пространство, което е изпълнено с маса от рехава влакнеста съединителна тъкан, съдържаща мастна тъкан. В това пространство вътрешният гръбначен венозен плексус е добре развит.

Твърдата мозъчна обвивка е изградена от плътна фиброзна съединителна тъкан. Той е доминиран от надлъжни съединителнотъканни снопове, съответстващи на механичното сцепление, на което се подлага твърдата мозъчна торбичка по време на движенията на гръбначния стълб, когато мембраните на гръбначния мозък изпитват механично сцепление, главно в надлъжна посока. Твърдата обвивка на гръбначния мозък е обилно кръвоснабдена, добре инервирана от сетивни клонове от гръбначните нерви.

Торбата на твърдата мозъчна обвивка е фиксирана в гръбначния канал, така че твърдата мозъчна обвивка преминава към корените на гръбначните нерви и самите нерви. Продължението на твърдата обвивка се придържа към ръбовете на междупрешленния отвор. Освен това има нишки от съединителна тъкан, с които периостът на гръбначния канал и твърдата обвивка са закрепени един към друг. Това са така наречените предни, дорзални и странични връзки на твърдата мозъчна обвивка.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък е покрита отвътре със слой от плоски клетки на съединителната тъкан, които приличат на мезотелиума на серозните кухини, но не съответстват на него. Под твърдата черупка е субдуралното пространство.

Арахноидът е разположен медиално от твърдото тяло, образува торбичка, съдържаща гръбначния мозък, корените на гръбначните нерви, включително корените на cauda equina, и цереброспиналната течност. Арахноидната мембрана е отделена от гръбначния мозък от широко субарахноидно пространство и от твърдата обвивка от субдуралното пространство. Арахноидната черупка е тънка, полупрозрачна, но доста плътна. Тя се основава на ретикулярна съединителна тъкан с различни по форма клетки. Арахноидната мембрана отвън и отвътре е покрита с плоски клетки, наподобяващи мезотел или ендотел. Въпросът за съществуването на нерви в арахноида е спорен.

Под арахноида е гръбначният мозък, покрит с мека или съдова мембрана, слята с повърхността му. Тази обвивка на съединителната тъкан се състои от външен надлъжен и вътрешен кръгов слой от снопове от колагенови влакна на съединителната тъкан; те са слети помежду си и с мозъчната тъкан. В дебелината на меката обвивка има мрежа от кръвоносни съдове, обвиващи мозъка. Техните клони проникват в дебелината на мозъка, като влачат съединителната тъкан на меката обвивка със себе си.

Между арахноидната и меката черупка е субарахноидалното пространство. Цереброспиналната течност изпълва субарахноидалните пространства на гръбначния и главния мозък, които комуникират помежду си чрез голям отвор. Общо в субарахноидалното пространство има от 60 до 200 cm3, средно 135 cm3 цереброспинална течност.

Цереброспиналната течност е чиста и прозрачна течност с ниска плътност (около 1,005). Съдържа соли в същия състав и приблизително в същото количество като кръвната плазма. Въпреки това, при здрав човек протеинът в цереброспиналната течност е 10 пъти по-малко, отколкото в кръвната плазма.

Цереброспиналната течност има механично значение като течна среда, която обгражда мозъка и го предпазва от удари и сътресения. Той участва в метаболитните процеси в мозъчните тъкани, тъй като метаболитните продукти на нервната тъкан се освобождават в него.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък е разделено на предна и задна част не само от гръбначния мозък и гръбначните корени, но и от плочите на пиа матер, разположени във фронталната равнина, които образуват зъбчатите връзки, които го поддържат отдясно и левите страни на гръбначния мозък. От една страна, тези пластини са слети със страничните страни на гръбначния мозък между предните и задните корени, от друга страна, в пролуката между всеки два гръбначни корена, зъбите се придържат към арахноида и след това заедно с него към твърдата обвивка на мозъка. Назъбените връзки, така да се каже, закрепват арахноида към твърдата обвивка и са опори, които поддържат гръбначния мозък в средно положение. Горните зъби са разположени над първите цервикални гръбначни корени, а долните зъби обикновено са разположени между гръбначните корени на XII гръден и I лумбален нерв. По този начин гръбначният мозък се поддържа в значителна степен от назъбени връзки, върху които са разположени 19-23 зъба от всяка страна. В допълнение към назъбените връзки има съединителнотъканна преграда, принадлежаща на пиа матер, която разделя субарахноидалното пространство в задната част на цервикалната област на дясната и лявата част.

Обвивки на мозъка.

Мозъкът също има три черупки - твърда, арахноидна и мека.

Твърдата обвивка на мозъка е фиброзна плоча, прилежаща към вътрешната повърхност на черепа, директно към неговата стъкловидна плоча. Когато се отделя от черепа, той се отстранява по-лесно от външния периост на костите на черепа, което се обяснява с неравномерното разпределение на шарпейските влакна в него, които тук са много тънки и присъстват в относително малки количества. Твърдата мозъчна обвивка е както външната обвивка на мозъка, така и периоста, покриващ черепната кухина. Двойното значение на твърдата мозъчна обвивка се отразява и в нейната структура: тя се състои от външни и вътрешни листове, слети един с друг. Посоката на снопчетата съединителнотъканни влакна в тези два листа на твърдата обвивка не е еднаква, те се пресичат. Във външния слой на твърдата обвивка снопове от съединителнотъканни влакна преминават в дясната половина на черепа отпред и латерално, отзад и медиално, а сноповете на вътрешния слой - отпред и медиално, отзад и латерално.

Във външните и вътрешните плочи на твърдата обвивка кръвоносните съдове образуват независими мрежи, свързани помежду си чрез множество анастомози, но различни по архитектоника.

Твърдата черупка не навсякъде е еднакво плътно слята с костите на черепа. Тази връзка е най-силна в основата му, по издатините, в областта на шевовете и на мястото, където нервите и съдовете преминават в дупките на черепа, към които тя продължава под формата на маншет. Твърдата черупка е хлабаво слята с костите на покрива на черепа. Степента на сливане на външната повърхност на твърдата мозъчна обвивка с черепа се променя с възрастта. По-силното му сливане се отбелязва в детството и старческата възраст и, обратно, по-слабо - средно.

Такава нестабилна връзка на твърдата обвивка на мозъка с черепа послужи като основа за изолирането тук на така нареченото епидурално пространство или капилярна празнина, изразена главно в областта на покрива на черепа. Капилярната цепнатина съдържа много шарпей влакна, кръвоносни съдове и нерви и малко количество течност.

В случай на наранявания и фрактури на черепа, когато средната менингеална артерия е повредена, кръвта лесно прониква между черепа и твърдата черупка, възникват изобилни екстрадурални хематоми, които могат да компресират мозъка. Екстрадуралните кръвоизливи не се разпространяват в областта на основата на черепа, тъй като там твърдата обвивка е здраво споена с костите на черепа.

В детството, когато външният слой на твърдата мозъчна обвивка изпълнява активна костообразуваща функция, твърдата мозъчна обвивка е здраво слята с черепа не само в основата, но и в покрива на черепа, особено по протежение на черепните шевове и при фонтанелите, където се намират зоните на растеж на черепните кости.

Твърдата обвивка е плоча с дебелина около 0,5 мм. Външната му повърхност е грапава, вътрешната е гладка, лъскава, покрита с ендотел.

Има няколко процеса на твърдата обвивка. Те ограничават камерите, в които са затворени дясното и лявото полукълбо на мозъка, полукълба на малкия мозък, хипофизната жлеза и полулунния ганглий на тригеминалния нерв. Процесите на твърдата мозъчна обвивка имат различна форма и размер. Те са здрави еластични поддържащи образувания на мозъка и малкия мозък.

Различават се следните интракраниални процеси на твърдата мозъчна обвивка: 1) полумесецът на главния мозък (голям фалциформен процес), 2) полумесецът на малкия мозък (малък фалциформен процес), 3) малкият тенон, 4) диафрагмата на турското седло, 5) гънки, покриващи десния и левия полулунен възел, 6) гънки близо до всяка от обонятелните луковици.

Най-големият от тях е сърпът на мозъка (голям полумесец). Това е сърповидна плоча на твърдата мозъчна обвивка, която в средната сагитална равнина прониква в надлъжната пукнатина на мозъка между дясното и лявото полукълбо.

Изпъкналият ръб на големия фалциформен израстък е прикрепен към костите на покрива на черепа от гребена на етмоидната кост по-нататък по челната, теменната и тилната кост до вътрешната тилна извивка. Свободният му ръб се намира в пролуката между полукълбата, на около 1 см от corpus callosum на мозъка. Отзад големият фалциформен израстък се слива с горната страна на шипа на малкия мозък. В този процес има две системи от снопове от съединителна тъкан, пресичащи влакна - предна и задна. Отворите се виждат в серповидния процес отпред; тук е по-тънък отколкото отзад.

Вторият голям процес на твърдата обвивка - малкия мозък - прониква в пролуката между тилните дялове на полукълбото и малкия мозък и по този начин се разпростира като палатка над задната черепна ямка. Изпъкналият ръб на шипа на малкия мозък е прикрепен към горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и тилната кост. Пред тенториума на малкия мозък има свободен ръб, който ограничава така наречения голям пахионен отвор на черепа. Средната част на шипа е повдигната, тъй като е слята с полумесеца на мозъка и затова шипът на малкия мозък има формата на палатка или палатка.

Третият процес на твърдата мозъчна обвивка - полумесецът на малкия мозък (малък фалциформен процес) - е малък процес, който се простира отгоре надолу от вътрешната тилна изпъкналост до форамен магнум и прониква в пролуката между полукълбата на малкия мозък.

И накрая, четвъртият процес е хоризонтална плоча - така наречената диафрагма на турското седло, която е опъната върху хипофизната ямка. В средата на диафрагмата на турското седло има малък отвор, през който прониква фунията на диенцефалона.

Твърдата мозъчна обвивка на черепа на мястото на влизане на черепните нерви в съответния отвор продължава под формата на ръкави (нейните външни, екстракраниални процеси). В областта, където нервите излизат от черепа, процесите на черупката продължават с вътрешната си пластина в периневриума, а външната - в периоста на черепа. Процесите на твърдата черупка са ясно изразени в близост до следните нерви и съдове: 1) коренът на XII двойка черепни нерви; 2) корени на IX и XI двойки нерви; 3) корените на VIII и VII двойки нерви; 4) мандибуларен нерв; 5) началото на обонятелните нишки - в етмоидната кост; 6) максиларен нерв; 7) в областта на орбитата, където най-дългите ръкави следват един (вътрешен) лист по оптичния нерв, а другият (външен) граничи със стената на орбитата, съставлявайки нейния периост; 8) в началото на III, IV и VI двойки черепни нерви.

Важна особеност на структурата на твърдата мозъчна обвивка е, че в местата на разцепване на твърдата мозъчна обвивка се образуват надлъжни канали, облицовани с ендотел - венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка, които са колектори на венозна кръв на мозъка. Тяхното местоположение или съответства на свободния ръб на вътрешните процеси на твърдата мозъчна обвивка, или (по-често) попада на мястото, където двата листа граничат с вътрешната повърхност на черепа. В последния случай стените на венозните синуси отвън прилягат към костната тъкан на черепа, а в другите две те са ограничени от листове на съответния процес на твърдата черупка.

Структурата на стената на венозните синуси се различава значително от структурата на стената на вените. Синусите са облицовани само с ендотел и нямат онези слоеве в стените си, които са характерни за другите вени. Тяхната вътрешна повърхност понякога е покрита с нишки с особена форма - така наречените напречни греди. Между тях на някои места еластичната съединителна тъкан изпъква в лумена на синусите с различни форми и размери на образуването на арахноидната мембрана на мозъка - пахионични гранулации. Намирайки се в плътни (поради плътността на структурите на твърдата обвивка), канали, опънати в черепната кухина, венозната кръв, изтичаща от мозъка, не се влияе от променящия се обем на мозъка по време на пулсация на кръвоносните съдове, дихателни движения, и т.н.

Топографски венозните синуси могат да бъдат разделени на две основни групи:

1. париетални, които са част от несвободните ръбове на вътречерепните процеси на твърдата черупка, т.е. синусите, които са в непосредствена близост до стената на черепа;

2. синуси, които са част от свободните ръбове на вътречерепните процеси на твърдата черупка, т.е. не са в съседство със стената на черепа.

Един от най-големите е горният сагитален синус. Започва отпред като сравнително тънка вена, обхващаща изпъкналия ръб на големия мозък и става по-широка отпред назад, тъй като получава кръв от вените на мозъка. Този синус има много странични странични празнини. Отзад достига вътрешното тилно възвишение, където се слива с прекия синус. Последният се намира точно на мястото на сливането на големия сърп и малкия мозък.

Правият синус отпред получава относително тънък долен сагитален синус, който се простира по протежение на свободния долен ръб на falx cerebrum. При вътрешното тилно издигане горните сагитални и директни синуси са свързани с десния и левия напречни синуси, образувайки така наречения дренаж (дренаж) на синусите. Само в около 10% от случаите тук се получава наистина пълно сливане. В повечето случаи продължението на горния сагитален синус е десният напречен, а директният - левият напречен синус. В 60-70% от случаите десният напречен синус е по-широк от левия.

Десният и левият напречни синуси от всяка страна преминават в сигмоидните синуси, а сигмоидният синус продължава през югуларния отвор във вътрешната югуларна вена, която като главен колектор събира и оттича венозна кръв от черепната кухина. Горният и долният сагитален синус събират повърхностните вени на полукълбата. Голяма вена на мозъка, галеновата вена, се влива в правия синус отпред, в който се влива кръв от вътрешните части на мозъка.

Пред основата на черепа има още няколко синуси. Трябва да се отбележи важен сдвоен кавернозен синус, който се намира отстрани на турското седло. В неговия лумен има съединителнотъканни прегради, които поддържат вътрешната каротидна артерия и редица нерви, преминаващи през синуса; това придава на кухината на кавернозния синус вид на кавернозна тъкан. Десният и левият кавернозен синус са свързани с междукавернозни синуси. Така около хипофизната жлеза се образува венозен пръстен, който лежи във ямката на турското седло.

Очните вени навлизат в кавернозните синуси отпред. От страничната страна сфенопариеталният синус навлиза в кавернозния синус, който се простира по малките крила на клиновидната кост. Кръвта от кавернозните синуси тече назад през горния и долния каменист синус, които лежат в същите жлебове по краищата на пирамидата на темпоралната кост и се вливат в напречните и сигмоидните синуси.

В допълнение към синусите, дурата има свои собствени вени. Сплитовете на вените в дебелината на твърдата обвивка са разположени в областта на кливуса и около големия отвор (базиларен сплит и тилен синус).

Основната посока на кръвния поток във венозните синуси е към югуларния отвор във вътрешната югуларна вена. Но има и допълнителни пътища за изтичане на венозна кръв от черепа, които се включват с определени затруднения в основния път на изтичане на кръв от черепа.

Като такива допълнителни пътища са венозни възпитаници или емисари. Това са вени, които преминават през отвори в костите на черепа и свързват венозните синуси на дурата с повърхностните вени на главата. По този начин през париеталните отвори преминават тънки вени, през които страничните празнини на горния сагитален синус се свързват с повърхностните вени на главата. Мастоидните възпитаници проникват през едноименните отвори в мастоидните процеси и свързват сигмоидния синус с повърхностните вени на мастоидната област. Има и тилни възпитаници. Емисарите проникват и през отворите зад тилния кондил. Кавернозният синус комуникира с дълбоките вени на лицевата област.

Друг начин за свързване на венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка с повърхностната венозна система на главата е чрез диплоичните вени. Сред диплоичните вени се разграничават фронталната, предната и задната темпорална и тилната вени, събиращи венозна кръв от червения костен мозък и спонгиозната кост на черепа. Диплоичните вени имат връзки с вените на твърдата мозъчна обвивка.

За някои, например, мастоид, завършили, венозната кръв тече от повърхностните вени на главата във вените на твърдата мозъчна обвивка. Въпреки това, ако изтичането в югуларната вена е възпрепятствано, завършилите преминават венозна кръв от черепната кухина в повърхностните вени.

Значението на завършилите, както и комуникацията на синусите на твърдата обвивка с повърхностните вени на главата, е, че чрез тези пътища инфекцията с гнойно възпаление на повърхностните меки тъкани на главата може да проникне във венозните синуси и засягат менингите.

Твърдата мозъчна обвивка е отделена от арахноида чрез тясно субдурално пространство, подобно на процеп.

Формата на арахноида, подобно на твърдата мозъчна обвивка, се определя не толкова от формата на мозъка, колкото от черепната кухина. Арахноидната мембрана покрива целия мозък. Разпростира се върху вдлъбнатините на релефа на мозъка, без да навлиза в тях. Меката обвивка покрива мозъка по съвсем различен начин. Той е слят с повърхността на мозъка и точно следва всички неравности на неговия релеф, прониквайки във всички вдлъбнатини, пукнатини и бразди.

Субарахноидалното пространство, което се намира между арахноидната и меката черупка, има неравна ширина над изпъкналостите и вдлъбнатините на мозъчния релеф. В изпъкнали места, например, върху извивките на полукълбата, арахноидните и меките черупки се приближават и растат заедно: субарахноидалното пространство тук е много тясно или изчезва. Напротив, над вдлъбнатините и пукнатините на повърхността на мозъка, арахноидната мембрана се прехвърля и съдовата мембрана прониква в тях, а тук субарахноидалното пространство е по-широко. Образуват се разширения на субарахноидалното пространство, които се наричат ​​резервоари.

Най-голямата и практически важна е цистерната между малкия мозък и продълговатия мозък или малкомозъчната цистерна. Именно в него изтича цереброспиналната течност от четвъртия вентрикул.

Pia mater на няколко места прониква във вентрикулите на мозъка и в него се развиват специални хороидни плексуси, които извършват ултрафилтрация и секреция на цереброспиналната течност от кръвта в кухината на вентрикулите. От страничните вентрикули цереброспиналната течност навлиза в третия вентрикул през съществуващите тук интервентрикуларни отвори (форамини на Монро). От III вентрикул през мозъчния акведукт (Sylvian акведукт) се изпраща до IV вентрикул, от който основно изтича церебеларно-мозъчната цистерна през средния отвор или отвора на Magendie и от страничните вдлъбнатини на IV вентрикул през неговите сдвоени странични отвори (отвори на Лушка) . На ден се отделя около 550 cm3 цереброспинална течност, поради което се подменя на всеки 6 часа.

Движенията на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство са много леки колебателни движения, дължащи се на пулсация на мозъка и промяна в неговия обем в зависимост от кръвоснабдяването на мозъчните вени по време на дишане. В тази връзка съставът на цереброспиналната течност, който се получава чрез лумбална пункция, не винаги е възможно да се съди за цереброспиналната течност около мозъка. В някои случаи, особено в детската инфекциозна и неврохирургична практика, е желателно да се изследва цереброспиналната течност, която директно обгражда мозъка. За тази цел се вкарва игла в пролуката между тилната кост и атласа в церебрално-мозъчната цистерна.

Церебеларно-медуларната цистерна се свързва директно с голямата цистерна, която се прехвърля през вдлъбнатини в основата на мозъка. Разграничава интерпедункуларната цистерна, която обикаля средния мозък и отпред преминава в цистерната, измивайки оптичната хиазма - хиазмената цистерна. Освен това това разширение на субарахноидалното пространство продължава към страничната страна на мозъчното полукълбо в латералната бразда, където се образува цистерната на латералната бразда.

Меката или съдовата мембрана на мозъка е слята с мозъчната тъкан. По-големите кръвоносни съдове преминават в субарахноидалното пространство, а по-тънките артерии и вени са разположени в дебелината на пиа матер. Техните клони проникват в дебелината на мозъка. Там, където артериите и вените, разклоняващи се от повърхностните съдове на пиа матер, навлизат в дебелината на мозъка, те сякаш се влачат по съединителната тъкан на пиа матер, която образува тяхната адвентиция около кръвоносните съдове. В адвентицията, главно във връзка с пулсиращите движения на кръвоносните съдове, се образуват цепковидни пространства, облицовани с плоски клетки на съединителната тъкан, наподобяващи ендотел. Това са така наречените периваскуларни адвентициални пространства (пространства на Робенвирх). В мозъка няма лимфни съдове и тъканната течност, заедно с метаболитните продукти на нервната тъкан, разтворени и суспендирани в нея, тече през тези пространства от мозъка в субарахноидалното пространство.

По този начин, ако първият източник на цереброспинална течност са хороидалните плексуси, които го отделят в кухината на вентрикула, откъдето се влива в субарахноидалното пространство, тогава вторият източник са периваскуларните адвентициални пространства по цялата повърхност на мозъка, откъдето цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство.

Според Л. Д. Сперански има трети източник на гръбначно-мозъчна течност: тъканната течност непрекъснато тече през нервните стволове в ендоневриалните прорези от периферията към центъра и се излива в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък и мозъка.

Ако цереброспиналната течност непрекъснато се освобождава в субарахноидалното пространство, тогава тя изтича от това пространство. При хората той е насочен предимно и основно към венозната система на менингите. Има специални устройства за изтичане на цереброспинална течност във венозните синуси на твърдата обвивка - гранулация на арахноидната мембрана (гранулация на пахиона).

На места арахноидната мембрана образува гранули, които приличат на зърна с големина на просено зърно. Тези израстъци на арахноидната мембрана се развиват предимно, като че ли инвагинират в лумените на синусите, особено в горния сагитален синус и неговите странични празнини. Те са покрити от ендотела на синусите и следователно няма пряка отворена комуникация със субарахноидалното пространство на синусовата кухина. Въпреки това, ако налягането на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство е по-високо от кръвното налягане в синусите, се създават благоприятни условия за дифузия на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство в кръвта, запълваща венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка.

Освен това цереброспиналната течност се влива в корените на лимфната система. Това се случва главно през лимфната система на носната кухина. Боята, инжектирана в субарахноидалното пространство, запълва периневралните пространства на обонятелните нерви и оттам се насочва към мрежата от лимфни капиляри на носната лигавица. Освен това боята през лимфните съдове на носната кухина достига до лимфните възли на шията.

Следователно субарахноидалното пространство комуникира не само с венозната система на менингите и венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка, но и с лимфната система чрез лимфната мрежа на носната кухина. Това е много важно за разбирането на механизма на развитие на някои инфекции, които засягат мембраните на мозъка.

По този начин както гръбначният, така и главният мозък, изградени от нервна тъкан - нервни клетки и невроглия, също са оборудвани с важни спомагателни образувания на структурата на съединителната тъкан, които възникват поради средния зародишен слой. Мембраните на гръбначния и главния мозък са от голямо значение както за формирането на гръбначния и главния мозък като органи, така и за функцията на храненето в широкия смисъл на думата - обмяната на веществата. Съединителната тъкан на менингите играе важна роля в патологията на централната нервна система.


Мозъкът е покрит с три мембрани (memnges) - твърда, арахноидна и мека. Менингите на главния мозък са продължение на менингите на гръбначния мозък.

Твърдата обвивка на мозъка (dura mater encephali) се състои от два слоя плътна съединителна тъкан.Външният слой е непосредствено до вътрешната повърхност на костите на черепа и е техният периост.Последният прониква в отворите на черепа , където образува фуниевидни обвивки за черепните нерви. Вътрешният слой, обърнат към мозъка, е хлабаво свързан с нишки на съединителната тъкан с арахноидната мембрана.Твърдата мозъчна обвивка се инервира от клонове на тригеминалния и блуждаещия нерв.На някои места твърдата мозъчна обвивка, разделяйки се на два листа, образува синуси (sinus durae matris), които са колектори на венозна кръв.

Арахноидната мембрана на мозъка (arachnoidea encephali) е тънка съединителнотъканна мембрана, покрита с ендотел, разположена между твърдата мозъчна обвивка и пиа матер. subarachnoidale) се образуват кухини, понякога достигащи големи размери - субарахноидни цистерни (cisternae subarachnoidales). Най-големите резервоари включват: малкомозъчна цистерна (cisterna cerebellomedullaris), разположена между долната повърхност на малкия мозък и задната повърхност на продълговатия мозък; цистерни на страничната ямка на големия мозък (cisterna fossae lateralis cerebri) се намират в областта на едноименната празнина; цистерна на хиазмата (cisterna chiasmatis) - в областта на оптичната хиазма, междуножната цистерна, разположена между краката на мозъка.

Външната повърхност на арахноидната мембрана със съседната твърда обвивка е слабо свързана, но на някои места от нея се издигат процеси-гранулации на арахноидната мембрана (granulationes arachnoideales) (pachion granulations), които навлизат в твърдата мозъчна обвивка и заедно с във вътрешната повърхност на черепните кости или в синусите; на тези места костната тъкан се резорбира и се образуват малки вдлъбнатини - гранулационни ямки (foveolae granulares) или ямки на пахионни гранулации, които са особено многобройни близо до сагиталния шев на покрива на черепа. Чрез гранулирането на арахноида субарахноидалното пространство комуникира с венозните синуси.

Меката обвивка на мозъка (pia mater encephali) е в непосредствена близост до веществото на мозъка. Той е изключително богат на кръвоносни съдове и нерви. Около съдовете той образува обвивки, които проникват дълбоко в медулата. Между такава вагина и стената на съда има периваскуларно пространство, което комуникира от една страна със субарахноида, от друга - с перицелуларното пространство, където навлиза цереброспиналната течност. Pia mater прониква дълбоко не само в браздите и фисурите, но и в кухината на вентрикулите, където участва в образуването на съдовата основа (tela choroidea) и хороидния сплит (plexus choroideus) на вентрикулите.

Гръбначният мозък също е заобиколен от три мембрани на съединителната тъкан.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък (dura mater spinalis), за разлика от твърдата обвивка на мозъка, не се прилепва плътно към стените на гръбначния канал, който има собствен периост. Следователно между тях се образува епидурално пространство (cavitas epiduralis), съдържащо мастна тъкан и венозни плексуси. Твърдата обвивка, проникваща през междупрешленните отвори, образува плътни обвивки за гръбначните корени и възли.

Паяжинообразната мембрана на гръбначния мозък (arachnoidea spinalis) е тънка съединителнотъканна мембрана, прилежаща отвътре към твърдата обвивка, така че между тях се образува субдурално пространство, подобно на процеп (spatium subdurale). Между арахноида и пиа матер е субарахноидалното пространство (cavitas subarachnoidealis), което образува крайната камера (ventriculus terminalis) в долната част на гръбначния мозък в областта на cauda equina. Това пространство в целия гръбначен мозък е изпълнено с гръбначно-мозъчна течност, постоянно комуникираща с цереброспиналната течност на субарахноидалните пространства и вентрикулите на мозъка. Между корените по цялата дължина на гръбначния мозък е назъбената връзка, която го поддържа (ligamentum denticulatum). Той свързва меката обвивка с твърдата и по този начин разделя субарахноидалното пространство във фронталната равнина на предна и задна част. Последният е разделен на дясната и лявата част с помощта на междинна цервикална преграда (septum cervicale intermedium), разположена отзад по средната линия между арахноидната и меката черупка на цервикалната област.

Меката обвивка на гръбначния мозък (pia mater spinalis) има два слоя, външен и вътрешен. Той е богат на съдове и нерви, непосредствено съседен на медулата и навлиза в жлебовете на гръбначния мозък.Периваскуларните пространства, които отделят пиа матер от съдовете, които тя доставя във влагалището, комуникират със субарахноидалното пространство.



Гръбначният мозък е покрит отвън с мембрани, които са продължение на мембраните на главния мозък. Те изпълняват функциите на защита срещу механични повреди, осигуряват хранене на невроните, контролират водния метаболизъм и метаболизма на нервната тъкан. Между мембраните циркулира цереброспиналната течност, която е отговорна за метаболизма.

Гръбначният и главният мозък са части от централната нервна система, която реагира и контролира всички процеси, протичащи в тялото – от умствени до физиологични. Функциите на мозъка са по-обширни. Гръбначният мозък е отговорен за двигателната активност, докосването, чувствителността на ръцете и краката. Мембраните на гръбначния мозък изпълняват определени задачи и осигуряват координирана работа за осигуряване на хранене и отстраняване на метаболитни продукти от мозъчните тъкани.

Структурата на гръбначния мозък и околните тъкани

Ако внимателно проучите структурата на гръбначния стълб, става ясно, че сивото вещество е надеждно скрито първо зад подвижните прешлени, след това зад мембраните, от които има три, последвано от бялото вещество на гръбначния мозък, което осигурява провеждане на възходящи и низходящи импулси. С изкачването по гръбначния стълб количеството на бялото вещество се увеличава, като се появяват повече контролирани зони - ръце, шия.

Бялото вещество е аксони (нервни клетки), покрити с миелинова обвивка.

Сивото вещество осигурява връзка между вътрешните органи и мозъка с помощта на бялото вещество. Отговаря за процесите на паметта, зрението, емоционалния статус. Невроните на сивото вещество не са защитени от миелинова обвивка и са много уязвими.

За да подхранва едновременно невроните на сивото вещество и да го предпазва от увреждане и инфекция, природата е създала няколко препятствия под формата на гръбначни мембрани. Мозъкът и гръбначният мозък имат идентична защита: мембраните на гръбначния мозък са продължение на мембраните на мозъка. За да се разбере как работи гръбначният канал, е необходимо да се извърши морфофункционална характеристика на всяка от отделните му части.

Функции на твърдата обвивка

Твърдата мозъчна обвивка се намира точно зад стените на гръбначния канал. Той е най-плътен, състои се от съединителна тъкан. Отвън има грапава структура, а гладката страна е обърната навътре. Грапавият слой осигурява плътно затваряне с гръбначните кости и държи меките тъкани в гръбначния стълб. Гладкият ендотелен слой на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък е най-важният компонент. Функциите му включват:

  • производство на хормони - тромбин и фибрин;
  • обмен на тъкан и лимфна течност;
  • контрол на кръвното налягане;
  • противовъзпалително и имуномодулиращо.

Съединителната тъкан по време на развитието на ембриона идва от мезенхима - клетките, от които впоследствие се развиват съдовете, мускулите и кожата.

Структурата на външната обвивка на гръбначния мозък се дължи на необходимата степен на защита на сивото и бялото вещество: колкото по-високо - толкова по-дебело и плътно. В горната част се слива с тилната кост, а в областта на опашната кост изтънява до няколко слоя клетки и прилича на нишка.

От същия тип съединителна тъкан се образува защита за гръбначните нерви, която е прикрепена към костите и сигурно фиксира централния канал. Има няколко вида връзки, чрез които външната съединителна тъкан се закрепва към периоста: това са странични, предни, дорзални свързващи елементи. Ако е необходимо да се извлече твърдата обвивка от костите на гръбначния стълб - хирургическа операция - тези връзки (или връзки) представляват проблем за хирурга поради тяхната структура.

Арахноидален

Разположението на черупките е описано отвън към вътрешно. Арахноидът на гръбначния мозък се намира зад твърдия. Чрез малко пространство той се свързва с ендотела отвътре и също е покрит с ендотелни клетки. Изглежда полупрозрачен. В арахноида има огромен брой глиални клетки, които помагат за генерирането на нервни импулси, участват в метаболитните процеси на невроните, освобождават биологично активни вещества и изпълняват поддържаща функция.

Спорен за лекарите е въпросът за инервацията на арахноидния филм. Няма кръвоносни съдове. Също така някои учени смятат филма за част от меката обвивка, тъй като на нивото на 11-ия прешлен те се сливат в едно.

Средната мембрана на гръбначния мозък се нарича арахноид, тъй като има много тънка структура под формата на мрежа. Съдържа фибробласти - клетки, които произвеждат извънклетъчен матрикс. От своя страна той осигурява транспортирането на хранителни вещества и химикали. С помощта на арахноидната мембрана се осъществява движението на цереброспиналната течност във венозната кръв.

Гранулациите на средната мембрана на гръбначния мозък са власинки, които проникват във външната твърда обвивка и обменят цереброспинална течност през венозните синуси.

Вътрешна обвивка

Меката обвивка на гръбначния мозък е свързана с твърдата обвивка с помощта на връзки. С по-широка област лигаментът е в съседство с меката обвивка, а с по-тясна зона - с външната обвивка. По този начин се осъществява закрепването и фиксирането на трите мембрани на гръбначния мозък.

Анатомията на мекия слой е по-сложна. Това е рехава тъкан, в която има кръвоносни съдове, които доставят храна на невроните. Поради големия брой капиляри, цветът на тъканта е розов. Пиа матер обгражда изцяло гръбначния мозък и е по-плътна по структура от подобна мозъчна тъкан. Черупката е толкова плътно прикрепена към бялото вещество, че при най-малката дисекция се появява от разреза.

Трябва да се отбележи, че само хората и другите бозайници имат такава структура.

Този слой е добре измит от кръвта и следователно изпълнява защитна функция, тъй като кръвта съдържа голям брой левкоцити и други клетки, отговорни за човешкия имунитет. Това е изключително важно, тъй като навлизането на микроби или бактерии в гръбначния мозък може да причини интоксикация, отравяне и смърт на неврони. В такава ситуация можете да загубите чувствителността на определени части на тялото, за които са отговорни мъртвите нервни клетки.

Софт шел има двуслойна структура. Вътрешният слой е същите глиални клетки, които са в пряк контакт с гръбначния мозък и осигуряват неговото хранене и отстраняване на продуктите на разпадане, а също така участват в предаването на нервните импулси.

Пространства между мембраните на гръбначния мозък

3 черупки не са в близък контакт една с друга. Между тях има пространства, които имат свои функции и имена.

епидуралнапространството е между костите на гръбначния стълб и твърдата черупка. изпълнен с мастна тъкан. Това е вид защита срещу липса на хранене. В извънредни ситуации мазнините могат да се превърнат в източник на хранене за невроните, което ще позволи на нервната система да функционира и да контролира процесите в тялото.

Трохкостта на мастната тъкан е амортисьор, който при механично действие намалява натоварването върху дълбоките слоеве на гръбначния мозък - бяло и сиво вещество, предотвратявайки тяхната деформация. Мембраните на гръбначния мозък и пространствата между тях са буфер, чрез който се осъществява комуникацията на горния и дълбокия слой на тъканта.

Субдураленпространството се намира между твърдата и арахноидната (паякообразна) мембрана. Изпълнен е с цереброспинална течност. Това е най-често променящата се среда, чийто обем е приблизително 150 - 250 ml при възрастен. Течността се произвежда от тялото и се актуализира 4 пъти на ден. Само за един ден мозъкът произвежда до 700 ml цереброспинална течност (CSF).

Ликьорът изпълнява защитни и трофични функции.

  1. При механично въздействие - удар, падане, задържа натиска и предотвратява деформацията на меките тъкани, дори при счупвания и пукнатини в костите на гръбначния стълб.
  2. Съставът на ликьора съдържа хранителни вещества - протеини, минерали.
  3. Левкоцитите и лимфоцитите в цереброспиналната течност потискат развитието на инфекция в близост до централната нервна система, като абсорбират бактерии и микроорганизми.

Алкохолът е важна течност, която лекарите използват, за да определят дали дадено лице е имало инсулт или увреждане на мозъка, което нарушава кръвно-мозъчната бариера. В този случай в течността се появяват еритроцити, които обикновено не трябва да бъдат.

Съставът на цереброспиналната течност варира в зависимост от работата на други човешки органи и системи. Например, в случай на нарушения в храносмилателната система, течността става по-вискозна, в резултат на което изтичането е затруднено и се появяват болезнени усещания, главно главоболие.

Намалените нива на кислород също влошават функционирането на нервната система. Първо се променя съставът на кръвта и междуклетъчната течност, след което процесът се прехвърля в цереброспиналната течност.

Дехидратацията е голям проблем за тялото. На първо място страда централната нервна система, която при трудни условия на вътрешната среда не е в състояние да контролира работата на други органи.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък (с други думи, субарахноидалното пространство) се намира между пиа матер и арахноида. Тук е най-голямото количество алкохол. Това се дължи на необходимостта да се осигури най-голяма безопасност на някои части на централната нервна система. Например - багажника, малкия мозък или продълговатия мозък. Особено много цереброспинална течност има в областта на багажника, тъй като има всички жизненоважни отдели, които са отговорни за рефлексите и дишането.

При наличие на достатъчно количество течност механичните външни въздействия върху областта на мозъка или гръбначния стълб достигат до тях в много по-малка степен, тъй като течността компенсира и намалява въздействието отвън.

В арахноидното пространство течността циркулира в различни посоки. Скоростта зависи от честотата на движенията, дишането, тоест тя е пряко свързана с работата на сърдечно-съдовата система. Ето защо е важно да се спазва режимът на физическа активност, ходене, правилно хранене и питейна вода.

Обмяна на цереброспинална течност

Ликьорът през венозните синуси навлиза в кръвоносната система и след това се изпраща за почистване. Системата, която произвежда течността, я предпазва от възможно навлизане на токсични вещества от кръвта и следователно селективно предава елементи от кръвта в цереброспиналната течност.

Черупките и междучерупковите пространства на гръбначния мозък се измиват от затворена система от цереброспинална течност, поради което при нормални условия те осигуряват стабилната работа на централната нервна система.

Различни патологични процеси, които започват във всяка част на централната нервна система, могат да се разпространят в съседни. Причината за това е непрекъснатата циркулация на цереброспиналната течност и пренасянето на инфекцията във всички части на главния и гръбначния мозък. Не само инфекциозните, но и дегенеративните и метаболитните нарушения засягат цялата централна нервна система.

Анализът на цереброспиналната течност е от основно значение за определяне на степента на увреждане на тъканите. Състоянието на течността позволява да се предвиди хода на заболяването и да се следи ефективността на лечението.

Излишният CO2, азотна и млечна киселина се отстраняват в кръвния поток, за да не се създаде токсичен ефект върху нервните клетки. Можем да кажем, че алкохолът има строго постоянен състав и поддържа това постоянство с помощта на реакциите на тялото към появата на дразнител. Получава се порочен кръг: тялото се опитва да угоди на нервната система, поддържайки баланс, а нервната система с помощта на добре настроени реакции помага на тялото да поддържа този баланс. Този процес се нарича хомеостаза. Това е едно от условията за оцеляване на човека във външната среда.

Връзка между черупките

Връзката на мембраните на гръбначния мозък може да се проследи от най-ранния момент на формиране - на етапа на ембрионалното развитие. На възраст от 4 седмици ембрионът вече има зачатъци на централната нервна система, в която различни тъкани на тялото се образуват само от няколко вида клетки. В случая на нервната система това е мезенхимът, който поражда съединителната тъкан, изграждаща мембраните на гръбначния мозък.

В образувания организъм някои мембрани проникват една в друга, което осигурява метаболизма и изпълнението на общи функции за защита на гръбначния мозък от външни влияния.