Пъпна херния при деца. Как да идентифицираме и лекуваме пъпна херния при дете? Конспирация за херния при кърмачета. Лечение на пъпна херния при новородено

Пъпната херния при новородени се среща в 20% от случаите. И ако говорим за деца, родени преждевременно, тогава вероятността се повишава до 30%, тоест това заболяване е типично за всяко трето недоносено бебе. Забелязвайки симптомите на херния, които се появяват най-активно при плач, родителите започват да се паникьосват. Разбира се, гледката е неприятна, но не трябва да има специални причини за безпокойство. Свържете се с педиатър, който ще ви обясни всичко и ще изработи най-добрата тактика на поведение. И за да разберете по-добре действията на лекаря, прочетете статията.

Пъпна херния: нека дефинираме терминологията

Пъпната херния е закръглена издатина в областта на пъпа при новородени. Преди раждането бебето се храни през пъпната връв, а след раждането няма нужда от нея и пъпната връв се отрязва. В идеалния случай в рамките на един месец пъпният пръстен трябва да се свие и съдовете на пъпната връв трябва да се затворят. Ако това не се случи, части от вътрешните органи на коремната кухина могат да изпъкнат през отвора:

Голям оментум;
чревни бримки;
Перитонеум.

Симптомите на пъпната херния се проявяват само под формата на издатина в пъпа. Ако леко натиснете издутината, тя ще влезе вътре. Когато бебето е в хоризонтално положение, например, лежи по гръб, хернията става невидима.

Размерът на хернията зависи от размера на пъпния пръстен. Ако е малка, тогава пъпната херния при деца може да се появи от време на време при определени условия и след това да изчезне сама. При значителни размери издатината се вижда с просто око. Засилва се при плач или напрежение.

Признаците на херния при новородени обикновено се забелязват от педиатър, когато по време на месечен преглед той усеща пъпната област на бебето. Ако пъпният пръстен преминава през пръстите на лекаря през коремната кухина, тогава има херния. Също така, с помощта на палпация, педиатърът определя размера на пъпния пръстен и ръба на херниалния пръстен. Той може да насочи майката и детето за консултация с хирург.

Защо се появяват пъпните хернии?

Пъпната херния при новородени може да бъде наследствена. Смята се, че вероятността от развитие на това заболяване при деца се определя от 70% от това дали родителите са го имали. Има обаче и други причини:

Слабост на мускулите на пъпния пръстен;
Дефект на предната коремна стена;
Слабост на съединителната тъкан;
Налягане в перитонеума (колики, запек, силен продължителен плач, тежка кашлица);
рахит;
Раждане преди термин (недоносеност).

Съществува общо тълкуване на причината за пъпна херния при деца като неправилни действия на акушерката при прерязване на пъпната връв. Това обаче е лишено от смисъл. Отрязването на пъпната връв и поставянето на пъпната скоба не влияе по никакъв начин на размера на пъпния пръстен. Симптомите, които показват наличието на херния при новородени, се появяват поради описаните по-горе причини.

Лечение

Големите хернии при бебета са основна грижа за родителите. Най-често фрагменти от червата изпъкват. След това можете да видите как се свива и чрез него става храносмилането. Въпреки това, за бебето, симптомите, които се появяват, не създават дискомфорт. Може да забележите, че бебетата с херния имат по-лошо настроение, по-хленчат. Причината за това обаче най-вероятно са свързани колики или подуване на корема.

Пъпната херния при новородени е патология, която може да изчезне сама по себе си, докато детето расте. С други думи, до 4-5 години не се изисква хирургично отстраняване на този дефект. Ако се наблюдава консервативно лечение, тогава херния при деца може да премине на възраст от шест месеца до една година.

Лечението с консервативни методи включва:

Полагане на новородени по корем 10-15 минути преди всяко хранене. Това е не само лечение, но и профилактика на херния при деца.
Масаж на корема. Масажът може да се извършва от масажист у дома или в детска клиника, а след обучение и от самата майка.
Физиотерапия. Провежда се в клиниката под ръководството на физиотерапевт.
Поставяне на превръзка, ролята на която играе пластир. Само педиатър или хирург може да препоръча пластир като метод на лечение. Забранено е да правите това сами или по съвет на приятели, въпреки факта, че пластирът се продава във всяка аптека.

Отделно бих искал да се спра на метода, при който се прилага пластир върху пъпната херния. Това може да стане по два начина: с образуване на гънка и без образуване на гънка. Лечението с мазилка по време на образуването на гънка се извършва на 3 етапа в продължение на 10 дни. На границата на всеки етап се проверява състоянието на пъпната херния.

Ако консервативното лечение не помогне, можете да мислите за операция. Тази мярка се предприема, ако:

Размерът на пъпната херния е повече от 2 см;
Децата са над 5 години.

Също така, спешна хирургична интервенция се извършва, когато пъпната херния е нарушена. За децата може да бъде опасна чревна обструкция или смърт на прехвърлен фрагмент от червата. Нарушението има следните симптоми, които характеризират състоянието на херния:

болезненост;
Твърдост, плътност;
Невъзможност за коригиране.

Предотвратяване

При новородени пъпната херния обикновено се появява през първия месец от живота. Въпреки че може да се прояви преди бебето да навърши година. За да се намали вероятността от тази патология и да не се лекува впоследствие, е необходимо да се предотврати пъпната херния при новородени. На първо място, това включва премахването на причините, които могат да причинят патология.

Натискът на коремните органи предизвиква запек, колики и силен плач. Децата трябва да бъдат защитени от това. Проблемът със запека и коликите се решава с правилното хранене. Говорейки за новородени, които са кърмени, заслужава да се отбележи, че цялата отговорност за диетата е на майката. За изкуствените хора трябва да изберете правилната смес.

Ако проблемът с коликите и запека не се реши чрез коригиране на диетата, ще помогне специален масаж. Като цяло масажът е необходим режимен момент за всички новородени. За да предотвратите появата на пъпна херния, можете да масажирате корема, като го галите по посока на часовниковата стрелка.

Ако детето има пъпна херния, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки факта, че в повечето случаи тя преминава от само себе си и не изисква специално лечение, все пак е необходимо периодично да се посещава специалист. Какъвто и метод да препоръча лекарят - гимнастика, масаж или лейкопласт - трябва да следвате неговите препоръки и тогава всичко ще бъде наред.

Раждането на бебе е едно от най-радостните събития, които могат да се случат в живота на едно семейство. Понякога след раждането на бебето се появява пъпна херния и това много тревожи младите родители. Преди да продължите с лечението на тази патология, е необходимо да се запознаете с по-подробно описание на нея и характеристиките на лечението.

Първо трябва да разберете как изглежда израстъкът на пъпа и какъв е той.

Хернията при новородени момчета и момичета е подута част от червата, която се вижда от коремната стена на бебето. Характеристика на този растеж е, че може да се подуе повече със силен плач на новородено. Понякога увеличаването на размера на пъпа се появява в резултат на периодични стресови ситуации. Патологията не се проявява при всички деца, а само при 20%. Когато се появи пъпна херния при дете, няма нужда да се паникьосвате, тъй като такова заболяване не е сериозно и можете бързо да се отървете от него.

Има две основни форми на заболяването: придобити и вродени. Последният е разделен на още три разновидности, с които трябва да се запознаете:

Ембрионален. Тази форма ще се появи при кърмачета само след нарушение на развитието на коремните стени на плода в утробата. Необходимо е незабавно да се отървете от това възникващо заболяване, тъй като представлява заплаха за живота на децата.
Растеж близо до пъпната връв. С тази патология някои части на червата се появяват в пъпната връв поради отслабения коремен слой. Тази форма на заболяването е по-малко опасна, тъй като не води до разкъсване на перитонеума. Въпреки това, за да се предотвратят възможни усложнения, се препоръчва да се елиминира патологията след появата на първите признаци.
Късен. Късна херния се появява при бебе в последния етап от развитието му в утробата на майката.

Отделно е необходимо да се спомене придобитата форма на заболяването, която често се среща при деца. При бебето се появява поради апоневроза, която се появява след писъци, запек или нелекуван метеоризъм.

Защо се появява болестта?

Преди лечението не забравяйте да разберете причините за появата и по-нататъшното развитие на патологията.

Докато е в утробата, бебето се храни през пъпната връв, която се отстранява от лекарите след раждането. В повечето случаи съдовете постепенно се затягат и родителите могат само да наблюдават пъпната рана. Въпреки това, понякога по време на лечението може да се появи херния, която трябва да се лекува.

Експертите идентифицират следните причини за патология при деца:

Увеличаване на натоварването на коремната кухина при дете до една година. Може да се увеличи поради честа кашлица, плач или кихане.
Недоносеност на детето, поради което се появява херния на бялата линия на корема при новородени.
Неоформена или отслабена коремна стена, поради което нейното увреждане може да се появи под формата на неоплазми.
Генетично предразположение, което е основната причина, поради която се появява вродената форма на заболяването.
Употребата на токсични лекарства от жена по време на бременност.
Недостатъчно количество колаген в съединителната тъкан на диафрагмата. Поради това пъпът отслабва и не може да се справи с външни влияния.
Чревна непроходимост. Поради повишеното налягане и коремната кухина се появява сериозно прищипване. Удушените тъкани не могат да се справят с такова натоварване и това води до появата на хиатална херния (HH) при кърмачета.

Как се проявява патологията?

Преди да започнете да се отървете от придобита или вродена диафрагмална херния при новородено, трябва да се запознаете с характеристиките на нейното проявление, тъй като симптомите и лечението са взаимосвързани.

Първите признаци се появяват още през първите два месеца от живота на новороденото. В този период от живота при момче или момиче с херния пъпната връв излиза напред и това прави впечатление. Понякога изпъкналостта на пъпната връв се появява поради функция, която се нарича "кожен пъп".

Специалистите идентифицират следните признаци на пъпна херния, които показват наличието на патология:

болка в корема или ингвиналния канал;
метеоризъм;
повишена метеорологична чувствителност на момчето;
неоплазма на пъпа, която се появява след силно напрежение на коремните стени;
повишена тревожност на детето;
промяна в цвета на изпражненията.

Как да идентифицираме херния?

Определението за патология може да се направи у дома. За да направите това, трябва да прочетете препоръките, които ще ви помогнат да разберете как сами да разпознаете патологията. Отличителните белези на заболяването включват:

леко подуване и зачервяване на епидермиса близо до пъпа;
пъпната херния при деца постепенно се увеличава по време на силен плач;
при натискане върху неоплазмата се появява неприятен звук, наподобяващ бълбукане;
при притискане на хернията тя се свива за кратко време.

Ако има признаци, че новороденото страда от херния, трябва незабавно да се консултирате с лекар за визуален преглед на бебето и да предпише правилното лечение.

Как да се лекува пъпна херния?

Много родители се интересуват как да се отърват от болестта и какво да правят, за да лекуват бебето. Преди да излекувате това заболяване, трябва да се запознаете с основните методи на лечение.

Гипс с превръзка

Днес има много различни начини за лечение на херниални неоплазми. Някои дори използват пластир за пъпна херния на новородени, за да покрият пъпната издутина. С помощта на това устройство неоплазмата се задържа в пъпния пръстен, поради което се укрепват коремните стени.

Използването на лейкопласт има някои недостатъци, с които е по-добре да се запознаете, преди да ги използвате. Основният недостатък е появата на раздразнения по повърхността на кожата, ако издутината е запечатана с мазилка.

Масаж

Някои се опитват да премахнат възникващата неоплазма със специални техники за масаж. Този метод се използва за лечение не само на пъпна, но и на скротална херния. Преди да започнете упражнения с бебе, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като не се препоръчва да използвате масаж сами. Трябва също да се запознаете с тънкостите на масажа, което ще ви помогне да го извършите правилно:

процедурата се извършва с кръгови движения на дясната или лявата ръка около пъпа;
по време на масажа трябва леко да натиснете изпъкналостта;
направете вдлъбнатина с палеца си, като го завъртите по посока на часовниковата стрелка;
в края на процедурата масажирайте леко корема, след което махнете ръката си.

За да може гръбначната херния при новородени да изчезне напълно, процедурата ще трябва да се повтори 5-10 пъти.

хирургия

Понякога консервативните методи не могат да излекуват пъпната херния и трябва да използвате хирургични методи за лечение на патологията. Лекарите препоръчват операция само ако херния на пъпа или на тестисите не изчезне преди 5 години. Деца с кожни дефекти на пъпа и с непоносимост към лекарства, които се използват по време на хирургично лечение, са противопоказани за хирургично лечение.

Преди операцията лекарят трябва да прегледа пациента, за да разбере дали неоплазмата го притеснява и колко боли.

За да се елиминира напълно хернията, по време на операцията хирургът прилага 2 или 3 слоя коремни мускули. След това прищипаната част на червата се отстранява и зашива. Когато операцията е направена и процедурата е напълно завършена, родителите с детето ще трябва да посещават лекар още две седмици и да наблюдават зарастването на раната.

Народни методи

Някои родители отказват да използват лекарства и използват народни средства по време на лечението. Преди да лекувате херния с традиционната медицина, препоръчително е да се запознаете с най-ефективните начини за лечение на патология у дома.

медна монета

Понякога при лечението се използва малък меден никел, който се поставя върху издутината. Въпреки това, преди да се използва медна монета, тя се третира с йоден разтвор. За прикрепване на копейки към неоплазмата се използва обикновена лейкопласт.

Морска сол с пясък

Случва се пъпна херния при дете да се лекува с народен лек от пясък и морска сол. За да го приготвите, съставките се изсипват върху тава за печене и се поставят в предварително загрята фурна. След половин час блатът се изважда и към пясъка и солта се добавят три необелени глави лук. След това съставките се поставят отново във фурната за половин час.

Когато лукът е добре изпечен, можете да вземете тава за печене. Всички изпечени компоненти се начукват и разбъркват до получаване на хомогенна каша. Получената смес се поставя върху малко парче тъкан и се налага върху хернията. Трябва да използвате това лекарство в продължение на 2-3 седмици.

Предпазни мерки

Предотвратяването на патологията ще помогне да се предотврати появата и по-нататъшното му развитие. Така че бебето няма херния близо до пъпа и под скротума, трябва да се придържате към тези правила по време на бременност:

пълен отказ от алкохол и тютюнопушене;
яжте само здравословна храна, богата на минерали и витамини;
не пийте лекарства, които могат да повлияят на развитието на бебето;
премахнете от диетата храни, съдържащи консерванти с багрила.

Заключение

Много млади родители се интересуват дали децата им имат пъпна херния. Ако първоначално го нямаше и в определен момент внезапно се появи, тогава ще трябва да се справите с неговото лечение. За да направите това, трябва да се запознаете със списъка с ефективни методи за лечение на патология и да изберете най-добрия от тях.

Пъпната херния при бебета под една година е проблем, който предизвиква основателни притеснения и безпокойство у родителите. Защо се появява и как да се лекува е въпрос, който тревожи всички майки и бащи, чиито бебета страдат от такава патология. Дали такава детска херния може да изчезне сама без операция, ще кажем в тази статия.

Какво е?

Пъпната херния, както всички други видове херния, е признак на слабост на коремната стена. Това е изходът на някои вътрешни органи, които нормално трябва да се намират в коремната кухина, навън, без да се нарушава целостта на кожата и подкожните тъкани. Това става възможно, когато има дупка в коремната стена.

Може да бъде както патологично (с мускулна дивергенция, голяма „пропаст“ между тъканите), така и съвсем естествено, което е пъпният отвор.

При новородените се образува пъпна рана по напълно физиологични причини. Когато бебето е в утробата, пъпната връв го свързва с плацентата. Детското място подхранва бебето, снабдява го с кислород и полезни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие. Пъпната връв е вид транспортен път, през който храната и кислородът влизат в бебето, също така изпълнява функцията за отстраняване на отпадъчния въглероден диоксид, както и метаболитни продукти.

Вътре в пъпната връв има две артерии и вена, кръвта, обогатена с кислород и полезни вещества от майката, тече през артериите, това, което бебето вече не се нуждае, се изхвърля през вената - отпадъчни продукти. След раждането пъпната връв вече не е необходима, тъй като плацентарното дишане преминава в белодробно дишане в момента на раждането и от този момент нататък детето може да се храни по обичайния за нас начин - през устата. Пъпната връв се отрязва, секцията се затяга, за да се избегне загуба на кръв и се завързва.

Част от пъпната връв обаче остава в коремната кухина при момчета и момичета. От момента на раждането се нарича пъпен пръстен. Обикновено тази вътрешна част на пъпната връв трябва да се затвори със съединителна тъкан през първия месец от живота, докато бебето се счита за новородено. Този процес обаче може да бъде усложнен от много фактори, в резултат на което не настъпва пълно затваряне.

По този начин пъпният пръстен продължава да комуникира директно с коремната кухина и част от вътрешните органи, например чревни бримки или оментум, могат да излязат през този комуникационен "канал". Това се случва, когато налягането в корема надвишава способността на перитонеума да устои.

Хернията се състои от херниална торбичка, представена от много слаб перитонеум и съдържанието му - онези органи или техните части, които са излезли. Пъпният пръстен в този случай действа като херниален пръстен - място, през което е възможен изход. Важно е да запомните тези термини, за да разберете какво се случва с детето и каква трябва да бъде помощта. Според статистиката херниалната патология на пъпа се среща при всяко пето доносено бебе.

Сред бебетата, които избързаха и дойдоха на този свят по-рано от определеното им от акушер-гинеколозите време, образуване на херния се наблюдава при приблизително всяко трето малко дете.

Пъпната херния е една от малкото хернии в човешкото тяло, които могат да се „освободят“ от само себе си; при по-голямата част от бебетата няма следа от нея до годината. Естествено, родителите ще трябва да положат малко усилия за това. Само при 3-5% от децата проблемът продължава до 5 години. Но съвременната медицина може да помогне и на тях.

Причини и механизъм на възникване

Хернията на пъпа може да е доказателство, че нещо се е объркало по време на периода на вътрематочно развитие на детето и коремната стена не се е оформила правилно. Мускулната слабост и слабостта на съединителната тъкан води до дефекти в развитието на перитонеума, в резултат на което част от вътрешните органи на бебето "притискат" кръстовището с пъпната връв още преди раждането. Тази патология се нарича вродена херния.

Бебето може да започне да страда от придобита форма на херния, ако акушер-гинеколозите са направили грешка при отрязването и затягането на пъпната връв, ако е възникнала инфекция и поради факта, че през първия месец на самостоятелен живот пъпният пръстен не е бил растат и затварят.

По-проста форма на херния е права линия.Херниалният сак заедно със съдържанието си "надниква" директно през пъпния пръстен. При по-сложна - наклонена форма - херниалното съдържание в торбичката първо преминава през "джоба" между напречната фасция и бялата линия на корема и едва след това излиза през пръстена.

Херниалните пъпни образувания при кърмачета почти винаги се различават по справедлива подвижност - те могат да бъдат поставени без много усилия. Въпреки това, макар и рядко, сложни нередуцирани хернии се срещат при деца. Способността на торбичката да се движи се дължи на размера и еластичността на херниалния отвор (в случая пъпния пръстен). Тясна порта - по-малко подвижна херния, широка - по-мобилна.

Ако има предпоставки (слаб пъпен пръстен, бавен свръхрастеж на пъпа отвътре, вродена слабост на коремната стена), тогава такива ситуации най-често водят до пролапс на част от органите и образуване на херния. Отделно е необходимо да се постави причината за патологията, в която има дял от вината на родителите. Детето започва да сяда и да се поставя в изправено положение твърде рано. За тези цели в арсенала на майките и татковците има много устройства, например проходилки и джъмпери.

Но в изправено положение налягането в коремната кухина се увеличава и това е фактор, който провокира появата на патология.

Докато детето навърши 9 месеца, е по-безопасно да се доверите на природата и тя е подредила всичко така, че преди да заеме вертикална позиция на своите две, детето преминава през няколко предварителни етапа - пълзене и седене, именно те позволяват на мускулите на корема му да укрепне и да приеме адекватно по-късно повишено вътрешно налягане без образуване на херния.

Симптоми и признаци

Вродените хернии, които се появяват при дете в утробата, все още могат да се видят от диагностик на следващия ултразвук в предродилна клиника или в родилна болница. Обикновено това са доста тежки патологии, при които дефектът в развитието на перитонеума е обширен. Най-често няколко органа навлизат в херниалния сак с такава вродена херния - 2-3 чревни бримки, оментум, черен дроб. Но всичко не се ограничава само до херния, а огромното мнозинство от такива бебета имат груби генетични заболявания, диагнози, които са несъвместими с живота. Придобитите хернии в това отношение имат по-положителни прогнози.

Възможно е да се определи херния на пъпа при бебе, започвайки от 30-ия ден от независимия му живот извън корема на майка му. По това време неонаталният период завършва, пъпната рана зараства.

Не е необходимо хернията да се появи веднага, тя може да се образува и визуализира по всяко време - както при тримесечно дете, така и при шестмесечно.

Ето защо е важно да можете да разпознаете патологията и да предприемете навременни мерки за предотвратяване на опасни последици. Винаги се определя херния в областта на пъпния пръстен. Изглежда като възел, кръгъл или овален, както и с неправилна форма. Тя може да бъде доста малка - от половин сантиметър в диаметър до доста голяма, чийто диаметър надвишава 5-6 сантиметра.

Когато в херниалния сак се съдържат само чревни бримки, образуванието изглежда леко синкаво, ако се опитате много, можете да видите чревната стена през деликатната кожа на бебето. Когато част от оментума, черният дроб, е в торбичката, възелът изглежда червеникав. Изглежда, разбира се, плашещо, но родителите трябва да разберат, че хернията сама по себе си не причинява болка и страдание на детето. Не го боли, не го сърби, не го сърби и като цяло не му пука много.

Възможно е да се определи патологията на пъпната херния при кърмаче по време на периоди на плач, кашлица, когато бебето ака. През другото време, когато е спокойно и не натоварва коремчето си, хернията е напълно незабележима. При лек, нежен натиск върху него с пръст възрастните могат да забележат, че веднага се връща обратно в коремната кухина, но след това, за съжаление, се връща отново. Други симптоми повдигат много въпроси. Така че някои лекари казват, че пъпната херния засяга храносмилането и поведението на бебето.

Тя се опитва да обясни неспокоен сън, лош апетит. Тази позиция обаче не издържа на критика, тъй като много деца без такава патология също имат лош сън и не по-малко демонстрират нежеланието си да ядат.

Такъв възел в областта на пъпа практически не влияе върху интензивността и честотата на коликите, запека и други типични детски проблеми. И честата регургитация и гадене най-често се причиняват от преяждане, а не от наличието на херниален сак в областта на пъпа.

Симптомите под формата на повръщане, остра болка, подуване на корема от пренаселеност с газове са характерни само за нарушение на пъпната херния. Ако по някаква причина пръстенът (херниалният отвор) е компресиран или изпражненията се натрупват в бримките вътре в торбичката, тогава херниалната торбичка се фиксира отвън, органите се затягат в нея. Към чревните бримки и другото съдържание на торбичката кръвта престава да тече в необходимото количество.

Скобата причинява силна болка, детето не може да се огъне, постоянно крещи. Самата херния в този момент изглежда пълна, напрегната, болезнена. Вече не е възможно да го въведете вътре и не си струва да опитвате. Тъй като детето се нуждае от спешна операция, сметката върви дори не за часове, а за минути.

опасност

Малка, неувредена херния не представлява опасност за живота и здравето на трохите. Опасно е само защото има риск от нарушение. Практиката обаче показва, че прищипването при деца от 0 до 12 месеца е изключително рядко, тъй като както пъпният пръстен, така и чревните бримки са много еластични и подвижни.

Ако се случи нарушение, тогава списъкът с възможни заплахи се разширява драстично. Съдържанието на херниалния сак - вътрешните органи и техните части, лишени от кръвоснабдяване, бързо започват да "умират".

Тъканната некроза се развива бързо и по време на операцията хирургът ще трябва напълно да премахне не само хернията, но и мъртвите части на червата, оментума и черния дроб. Забавянето заплашва развитието на гангрена, което е смъртоносно за малко дете.

Диагностика

Хирургът може да постави подходяща диагноза за дете. Той ще прегледа мъничето в хоризонтално положение. Тестовете за кашлица и вертикалните тестове не се използват при кърмачета. Обикновено е достатъчен визуален преглед на специалист, по време на който той палпира пъпната област и определя приблизителните размери на образуването и портата.

За да се разбере дали е прав или наклонен и освен това, за да се изясни местоположението и вероятността от нарушение, ще бъде предписан ултразвук на коремната кухина. Ултразвуковият скенер ще ви позволи да определите с голяма точност кои органи са част от торбичката. Ако има опасения от възможни усложнения (сраствания, W-образни чревни бримки), детето ще трябва да проведе специален метод на изследване - иригоскопия.

Процедурата не е много приятна, но необходима. На бебето ще бъде поставена клизма, за която няма да се използва вода, а специален разтвор, който ще се вижда на рентгенова снимка. Така лекарят ще получи подробна картина на това, което се случва вътре, и ще може да вземе решение за тактиката на лечение.

Лечение

Въпреки сериозността на ситуацията, пъпната херния при дете под една година не изисква сложно и специфично лечение. След поставяне на диагнозата в повече от 95% от случаите се предпочита изчаквателната тактика. Единственият начин за справяне с херния от всякакъв произход и местоположение днес е операция за възстановяване на херния.

Пъпната патология от своя страна е единствената по рода си, която може да започне обратното развитие, да регресира. Следователно може да има само една индикация за операция при новородени и кърмачета - нарушение.

Във всички останали случаи лечението е възможно у дома. В същото време не е нужно да лекувате нещо, не е нужно да давате лекарства. Но проблемът трябва да се наблюдава внимателно и да се използват някои методи и методи, които ще направят обратното развитие на хернията най-вероятно.

Измазване.Този метод се е доказал, но има няколко важни момента. Хернията трябва да се намести преди залепването, като не е препоръчително родителите да го правят сами, за да не навредят на мъничето. Неумелите действия могат да провокират спазъм на пъпния пръстен, което неизбежно ще доведе до прищипване и спешна операция.

Хирургът трябва ръчно да вкара торбата през кожата. Той ще покаже на родителите как се прави и ще им каже как правилно да залепят херния за по-сигурно и безопасно фиксиране.

Тогава мама и татко ще могат сами да сменят пластира, като внимателно наблюдават дали под него е започнало възпаление, дали детето има локална алергична реакция.

От време на време детето ще трябва да се показва на хирурга. Ако хернията прогресира или се увеличи по размер, може да се избере друг метод за фиксиране. Родителите определено трябва да изберат висококачествена и хипоалергенна стерилна мазилка. Можете да къпете дете със залепен пъп, но след водни процедури превръзката трябва да се смени.

Превръзка.Носенето на такъв специален ортопедичен колан ви позволява сигурно да фиксирате херниалния сак в правилната позиция, вътре в коремната кухина. Устройството ви позволява да балансирате вътрешното налягане и външното съпротивление.

Можете да носите превръзка и след операцията, и преди нея, и дори вместо нея. Но за това лекарят трябва да коригира хернията и да покаже как да постави и фиксира превръзката върху корема на бебето.

Коланът е мек, много еластичен, няма да създава дискомфорт на детето. Не е необходимо да носите нищо отдолу. Повечето от тези продукти се доставят с набор от специални подложки за проблемната зона. Малка херния може успешно да регресира след няколко месеца носене на скоба. Противопоказан е само при деца с лезии на кожата в областта на продукта.

Масажните манипулации се комбинират с полагане на бебето по корем. Това ви позволява да укрепите не само коремните мускули, но и наклонените коремни мускули.

Страничните обръщания от легнало положение също са полезни. За да направите това, просто дръпнете леко бебето за противоположната дръжка (така че да се обърне на лявата си страна, дръпнете дясната му ръка). Гимнастиката е по-скоро общоукрепваща мярка. Основните упражнения са огъване и удължаване на краката, привеждане на краката към корема, разгъване на краката в дъга. Гимнастиката се прави най-добре веднъж на ден, сутрин, а масажът може да се прави преди всяко хранене, но не и след него, за да не се провокира регургитация.

народни методи.Най-любимият метод сред хората е връзването на монета от пет рубли на пъпа. Той е известен на всички и на пръв поглед не предизвиква въпроси. Всъщност такова "лечение" е доста опасно и безполезно.

Прасчо не фиксира достатъчно херниалния сак в стабилна позиция и в същото време вероятността от инфекция на пъпа е невероятно висока.

Ако наистина искате по някакъв начин да фиксирате хернията, по-добре е да използвате по-безопасни методи - купете превръзка или лейкопласт.

Съветите да дадете на бебето отвара от ревен за пиене, както и да намажете пъпа през нощта с масло и прополис, могат само да добавят проблеми на родителите. В крайна сметка отварите и прополисът могат да причинят тежки алергии при бебета.

Ползата от подобни процедури в същото време не е доказана. Способността на детската херния на пъпа да регресира често се използва от различни шарлатани, които предлагат да спасят детето от този бич веднъж завинаги срещу определена сума.

Родителите не трябва да се обръщат към такива "лечители", тъй като това винаги е свързано с риск от прищипване в резултат на неумели и неправилни действия на непрофесионалисти.

Операция.Планова операция за корекция на херния се прави, ако хернията не е изчезнала до 6-7 години. При кърмачета не е необходимо да се премахва нещо, както е планирано.

Ако няма нарушение и не е необходима спешна хирургическа помощ, никой няма да оперира бебето. При спешна хирургия се използва методът на херниопластика. В същото време лекарите вече по време на операцията решават дали да запазят съдържанието на херниалния сак или не. Зависи от това дали вътрешните органи са засегнати поради нарушението. Ако не, тогава лекарите поставят хернията и зашиват херниалния отвор.

За фиксиране се използват или собствени тъкани на детето (метод на напрежение), или специален мрежест имплант (метод без напрежение). Днес медицината може да предложи на родителите не само стандартни методи, но и лазерни операции.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на херния, превантивните мерки трябва да се практикуват от самото раждане на дете:

Не допускайте дълъг и истеричен плач.
Избягвайте продължителен запек, ако е необходимо, използвайте клизма или леко слабително бебе.
При тежки колики трябва да използвате средства, които намаляват образуването на газове, за да предотвратите подуване на корема.
Започвайки от един месец, можете да научите детето си да плува, това ви позволява бързо да укрепите коремната стена.
Своевременно и правилно лекувайте респираторни заболявания, свързани с появата на кашлица.
Не подмятайте бебето нагоре, тъй като това драстично повишава интраабдоминалното налягане.
Не се увличайте по стегнатото повиване твърде дълго.

За информация какви са херниите при децата и какво да правите с тях, вижте следното видео.

Херния- изпъкване на вътрешните органи от кухината, в която се намират, чрез дефекти в стената на тази кухина. При кърмачетата се появява пъпна херния поради вътрематочни малформации (незатваряне на пъпния пръстен). Може да бъде причинено и от лошо превързана пъпна връв или натрупване на газове. Понякога херния се появява, когато детето плаче и лесно се свива в покой.

Симптоми на пъпна херния при деца

Пъпната херния е една от най-честите хирургични патологии в детска възраст и се среща при всяко пето дете, а при недоносените бебета - при всяко трето. При раждането минималният дефект на пъпния пръстен се определя при почти всяко новородено. При плач, плач се появява херниална издатина, която обикновено тревожи родителите. Често родителите свързват безпокойството на детето с наличието на пъпна херния, но случаите на удушена пъпна херния при кърмачета са изключително редки.

Най-често пъпната херния се появява в неонаталния период и, като правило, през първия месец след раждането на детето. Известно време след падането на пъпната връв може да се появи изпъкналост в областта на пъпа, която лесно се намалява в коремната кухина. В същото време пъпът може да стърчи с 1-2 см по-далеч от корема. Но изпъкналият пъп не показва ясно наличието на пъпна херния, а може просто да е анатомична особеност.

Пъпната херния не е изпъкнал пъп, а следствие от дефект на предната коремна стена, причинен от слабост на пъпния пръстен, тоест хернията се напипва под пъпа. Може да се появи в резултат на силна кашлица, запек, продължителен плач. Заболявания като рахит, недохранване, които намаляват мускулния тонус, също създават благоприятни условия за образуване на пъпна херния. Външно пъпната херния се проявява с кръгла или овална издатина в областта на пъпния пръстен, която лесно се свежда в коремната кухина. Често, заедно с пъпната херния, има разминаване на мускулите на ректуса на корема поради слабост на мускулите на предната коремна стена.

Размерът на херниалната издатина зависи от размера на пъпния пръстен. Пъпният пръстен е мускулът около пъпа; по време на раждането акушерката отрязва пъпната връв и мускулите около пъпа се свиват, тъй като бебето вече не трябва да се храни през пъпната връв. С малкия си размер херния може да се появи само от време на време по време на плач на дете или при тревожност. Когато педиатърът изследва областта на пъпа, пръстът "попада" в коремната кухина, този метод позволява на лекаря да определи размера на пъпния пръстен и ясно да определи ръбовете на херниалния отвор.

Краищата на херниалния пръстен се наричат областта около херниалната издатина. При значителен размер на пъпния пръстен (и съответно херния), постоянно се вижда подуване в пъпа, което се увеличава по време на плач и напрежение. Размерът на хернията може постепенно да се увеличи през първите месеци след появата.

Херния може да се появи и след като детето започне да ходи и може да е резултат от ранно заемане на изправено положение.

Опитът от амбулаторно наблюдение на деца с пъпна херния, диагностицирана в ранна възраст, ни позволява да кажем с увереност, че самолечението често настъпва на възраст 5-7 години. Елиминирането на херния се улеснява от укрепването на коремната стена. Това е масаж, полагане на деца по корем, гимнастика. Хирургичното лечение започва не по-рано от 5-годишна възраст. Правилно и точно извършената операция позволява да се премахне хернията с добър козметичен ефект. По правило няма рецидиви.

Снимка на пъпна херния при деца

Причини за пъпна херния при деца.

Пъпната връв пада 4-5 дни след раждането на детето. Пъпният пръстен се състои от две части. Долната част, където минават пъпните артерии и пикочния канал, се свиват добре и образуват плътна белезна тъкан. В горната част минава пъпната вена. Стените му са тънки, нямат мускулна мембрана и в бъдеще са слабо намалени. Често при слаба перитонеална фасция и отворена пъпна вена се образува пъпна херния. В допълнение, най-важният фактор, допринасящ за появата на тази патология, е честото повишаване на вътреабдоминалното налягане. Може да бъде причинено например от честия плач на детето, газове, запек. Отворът в горната част на пъпния пръстен може да е широк и да не безпокои бебето. Но в случай на малък дефект с твърди ръбове е възможно безпокойството на детето. По правило пъпната херния при деца винаги е редуцируема. Удушената пъпна херния е по-често срещана в практиката на възрастните. Въпреки това, често е необходимо да се оперират деца с нередуцируеми хернии (когато херниалното съдържание е прикрепено към вътрешната стена на кожата на предната коремна стена със сраствания).

Основната причина за пъпната херния е наследственото предразположение към слабост на мускулите на предната коремна стена. Това означава, че ако самият баща или майка на детето е имал тази патология в детството, тогава вероятността детето им да има херния е приблизително 70%. Има обаче случаи, когато родителите не са имали тази патология в детството и бебето внезапно има пъпна херния.

Има мнение, че пъпната херния може да се появи поради факта, че акушерката е прерязала пъпната връв "неправилно" по време на раждането. Това не е така: техниката на прилагане на пъпната скоба не влияе върху появата на пъпна херния при деца. Пъпната херния възниква при анатомична слабост на мускулната тъкан в областта на пъпа.

Съдържанието на пъпната херния обикновено е чревни бримки. Херниалната издатина с лек натиск се отстранява свободно вътре. При много широк пъпен пръстен и голяма херния понякога се вижда чревната подвижност, тоест свиването на чревните мускули и движението на храната през него, което много плаши много родители, но това не причинява неудобство на бебето .

Диагнозата "пъпна херния" се поставя при преглед от педиатър, който наблюдава дете. В бъдеще лекарят може да насочи бебето за консултация с хирурга за допълнителни препоръки относно лечението на това състояние.

Как се чувства дете с пъпна херния?

Нарушаването на пъпната херния, т.е. компресирането на съдържанието на издатината, практически не се наблюдава. Много педиатри обаче отбелязват, че децата с херния са по-неспокойни от връстниците си, а също и чувствителни към промените във времето. Детето не изпитва болка поради самата херния, но наличието на това състояние при бебето често е придружено от подуване на корема, което води до безпокойство на трохите. Наличието на пъпна херния при дете е по-скоро козметичен дефект.

При правилното развитие на детето, нормализиране на дейността на червата, достатъчно физическа активност, може да настъпи самолечение на пъпната херния. Пъпната херния при деца е склонна към самолечение дори при доста голям размер на пъпния пръстен и херниална издатина. Въпреки това е изключително полезно да се изпълняват специални упражнения, които спомагат за укрепване на мускулите на предната коремна стена и правят тонизиращ масаж на корема.

Как един лекар може да помогне на дете?

В почти всички случаи той ще ви посъветва да изчакате. Ако пъпната херния не се затвори сама, може да се наложи операция, но операцията обикновено се отлага, докато детето навърши пет или шест години. При момчетата хирургичното затваряне на пъпния пръстен се извършва само ако хернията причинява болка. Момичетата на тази възраст се оперират дори при липса на заболявания, тъй като хернията може впоследствие да повлияе на бременността.

Лечение на пъпна херния при деца

Какво да направите, ако детето е диагностицирано с херния?

Пъпната херния при деца е склонна към спонтанно затваряне. В същото време размерът на дефекта на пъпния пръстен е важен: с диаметър по-малък от 1,5 cm, като правило, до 3-5-годишна възраст дефектът е затворен. Ако пъпната херния продължава след 5 години, консултирайте се с хирурга за необходимостта от хирургично лечение.

При наличие на дефект в пъпния пръстен с голям диаметър, самозатварянето е почти невъзможно, което също налага операция, по възможност в по-ранна възраст (3-4 години). По този начин пъпната херния изисква наблюдение на дете от детски хирург, за да се определи тактиката на лечение.

Консервативните мерки, насочени към затваряне на дефекта на пъпния пръстен при деца под една година, включват общ масаж, масаж на предната коремна стена, полагане по корем и физиотерапевтични упражнения.

Общият масаж и физиотерапевтичните упражнения се извършват от масажисти и лекари по ЛФК.

Масаж на предната коремна стена- галене на корема по посока на часовниковата стрелка - родителите могат да правят преди всяко хранене, след което се препоръчва да се постави детето по корем за 5-10 минути. Но при големи хернии не трябва да се разчита на тези методи.

Препоръчва се бебето да се разнася 10-15 минути преди хранене 2-3 пъти на ден върху равна твърда повърхност. Може да бъде маса за повиване или маса, покрита с пелена. Не забравяйте да бъдете близо до детето, не го оставяйте дори за секунда, дори ако бебето ви все още не може да се преобърне.

По време на поставянето ще бъде полезно да извършите лек масаж на гърба, краката и ръцете на вашите трохи, просто поглаждайки от върховете на пръстите нагоре, от задните части до раменете.

Вторият масажен метод за консервативно лечение на пъпна херния, както и метод за предотвратяване на появата на това състояние, е масаж на корема. Масажът в поликлиниката, предписан от наблюдаващ педиатър, като правило се извършва след като детето навърши два месеца. Въпреки това, вие сами можете да масажирате веднага след зарастването на пъпната рана. Достатъчно е най-малките трохи да извършат само три или четири леки движения на корема по посока на часовниковата стрелка, като се започне от дясната илиачна област наляво, т.е. от дясната долна част на корема до лявата долна област. Поглаждащият масаж отпуска мускулите, така че движенията трябва да са много нежни, удобни за детето. Тази техника се извършва с палмарната повърхност на ръката.

Масажът за по-големи деца може да се извършва по метода "I love U". Този масаж ще помогне при метеоризъм (подуване на корема), колики и пъпна херния. Представете си обърнато U на повърхността на корема на вашето бебе; така и червата. Нанесете малко масажно масло върху дланите си и омесете коремчето на бебето с плоските си пръсти с кръгови движения. Първо преминете отгоре надолу от лявата страна на корема на бебето, като напишете буквата "I" (за вас това ще бъде отдясно). С това движение придвижвате газовете надолу, изхвърляйки ги от низходящата част на дебелото черво. След това нарисувайте обърнато „L“, движейки перисталтиката и газовете през напречното дебело черво, след това отново надолу по низходящото дебело черво (това е горната част на корема) и отново надолу по лявата страна на корема на детето. След това нарисувайте обърнато „U“, което върви нагоре по възходящото дебело черво, след това по напречното дебело черво и след това надолу по низходящото дебело черво, тоест от долния десен ъгъл към върха, след това горната част на корема и след това надолу по лявата страна на корема на бебето.

Особено внимание трябва да се обърне на пъпната област, тъй като именно поради слабостта на мускулите на ректуса на корема се образува разширен пъпен пръстен и следователно пъпна херния. Правите коремни мускули са разположени отдясно и отляво на пъпа и покриват почти цялата предна коремна стена. Поставете палеца и показалеца си отдясно и отляво на пъпа на бебето на разстояние около 1-2 см от центъра на пъпа и направете десет щракания с малки точкови движения. Направете същото натискане над и под пъпа. Движенията трябва да са леки и да не причиняват дискомфорт на бебето. След това, на същото разстояние от пъпа, с показалеца и средния пръст направете десет кръгови движения по часовниковата стрелка. И накрая натиснете херниалната издатина в корема. Интензивността на тези процедури трябва да е удобна за вашето бебе. През деня е препоръчително да масажирате пъпната област два до три пъти. Продължителността на процедурите е не повече от 5 минути; препоръчително е да ги извършвате преди хранене на бебето. Някои бебета предпочитат да им се масажира коремчето преди къпане, докато други предпочитат процедури след къпане. Въпросът за това се решава всеки път индивидуално, в зависимост от състоянието на детето. Както бе споменато по-горе, децата с пъпна херния са чувствителни към промените във времето и ако бебето е палаво, тогава е по-добре да отложите масажа до по-благоприятен момент.

И друг метод за консервативно лечение на пъпна херния е прилагане на лейкопласт. Прилагането на такава превръзка като метод за лечение на пъпна херния може да бъде препоръчано от наблюдаващ педиатър или хирург. Има няколко начина за поставяне на пластир. Пластирите за лечение на пъпна херния се произвеждат от различни компании (Chicco, Hartmann); такива лепенки се продават в аптеките и детските магазини. Гипсовата превръзка се поставя от лекаря в продължение на 10 дни с широка лента (за предпочитане 4 см), от едната лумбална област до другата, тоест превръзката ще се прилага около корема. В този случай херниалната издатина се намалява с пръст, а мускулите на ректуса на корема се свързват над пъпния пръстен под формата на две надлъжни гънки. При правилно поставяне тези гънки под пластира трябва да останат (а не да се изправят). Ако след отстраняване на превръзката се установи, че пъпният пръстен не се е затворил и хернията остава, тогава превръзката може да се постави още 10 дни. Провеждането на курс от трикратно поставяне на превръзка (3 пъти за 10 дни) е достатъчно за пълно излекуване. Тази версия на метода за пластир рядко се използва от съвременните педиатри, тъй като пластирът може да раздразни деликатната кожа на бебето.

Съществува и техника за поставяне на пластир директно върху пъпната област за няколко седмици, без да се образува гънка. Пластирът трябва да се сменя на всеки два до три дни, докато бебето се къпе всеки ден, без да се маха превръзката. Този метод е по-нежен и родителите сами могат да сменят пластира, без да прибягват до помощта на лекар. При прилагането на този метод се препоръчва използването на хипоалергичен пластир, който не е необходимо да се отстранява по време на къпане. Ако има въпрос относно използването на пластирна превръзка като лечение на пъпна херния, тогава тактиката и методът на прилагане на превръзката се определят от лекаря при преглед на дете с пъпна херния. Децата, на които е поставен пластир, също се препоръчват да извършват лек масаж на корема по описания по-горе метод, като го поставят по корем. Целият комплекс от консервативни мерки за лечение на пъпна херния (полагане по корем, масаж на корема, поставяне на лейкопласт) трябва да се извършва само след пълно зарастване на пъпната рана и при липса на кожни промени, в т.ч. възпалителни и алергични реакции в областта на пъпа.

Ако целият комплекс от консервативни мерки за лечение се оказа неефективен и хернията при детето продължава след 3 години, тогава въпросът за хирургическата намеса се решава съвместно от педиатъра и хирурга.

Техника на масаж и терапевтични упражнения за пъпна херния при деца

От първите дни на живота бебето трябва да бъде поставено по корем за няколко минути преди всяко хранене. В това положение той повдига глава, активно движи ръцете и краката си, напряга мускулите на гърба и корема.

Терапевтичният масаж може да започне от 2-3 седмици от живота след зарастването на пъпната рана. Трябва да се извършва в комбинация с общ масаж. Всички упражнения от лечебната гимнастика трябва да се извършват само след намаляване на хернията и фиксиране с превръзка (залепваща мазилка). Ако не е възможно да се коригира хернията, тогава по време на процедурата е необходимо да я удавите с една ръка, като я натиснете с пръсти, а с другата ръка извършете масажни движения.

Техники за масаж при пъпна херния: кръгово поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка; контра поглаждане; поглаждане на наклонени мускули; тритурация корем (извършва се от едномесечна възраст); изтръпване около пъпа. Всички масажни техники, насочени към повишаване на тонуса на мускулите на коремната стена, трябва да се редуват с успокояващо кръгово поглаждане. За деца на възраст 4-5 месеца се препоръчва „плаване“ по гръб; седнало положение с опора за изправени и поставени настрани ръце; седнало положение с опора за свити ръце; независими завои от гръб към корем. По-големите деца се препоръчват да седнат с опора за пръстените, за едната ръка, без опора; напрегнато извиване на гръбначния стълб; повдигане на изправени крака; накланяне и изправяне на тялото; упражнение "вземете играчката от стола".

Масаж на областта на пъпа - подробна техника за изпълнение

Три пръста на дясната ръка се нанасят върху областта на пъпа, така че средният пръст (дълъг) да отиде до областта на пъпния пръстен (до самия пъп), вторият и четвъртият пръст - един до друг, без празнини. Движенията по пръстена надясно и наляво се извършват с умерен натиск 25 пъти в двете посоки. Можете да масажирате с костите на пръстите си, свити в юмрук.

С ръба на дланта се правят движения по пъпния пръстен по часовниковата стрелка 25 пъти. С четири пръста (2-5) се правят надлъжни движения по пъпния пръстен: едновременно едната ръка се издига нагоре, другата надолу и обратно 25 пъти.

Движенията на пръстите се правят от страните на корема до пъпния пръстен.

Всички елементи на масажа трябва да се извършват с умерен натиск.

Масажът се извършва 2-3 пъти на ден преди хранене на бебето през пелена или риза, за да не се протрие деликатната кожа на бебето. Този, който извършва масажа, трябва да е с късо подстригани нокти. Самите ръце, разбира се, трябва да са топли.

Както можете да видите, техниката на масаж не е толкова сложна. Но има възможност, след навременно откриване на вродено заболяване, да се лекува от момента на откриването и без хирургично лечение.

Приблизителен комплекс от терапевтичен масаж и гимнастика за пъпна херния за деца на възраст под 4 месеца

Първо, трябва да направите рефлекторно задържане на тялото на детето (хоризонтално) в легнало положение на една страна. Упражнението трябва да се изпълнява за няколко секунди от дясната и лявата страна последователно.

След това трябва да обърнете детето от полувертикално положение в хоризонтално. Упражнението трябва да се извършва на колене на възрастен или на маса, предварително подготвена за масаж. В същото време, докато накланяте тялото на детето назад, трябва да се уверите, че главата на бебето не се хвърля назад.

След това трябва да извършите рефлексно задържане на тялото на детето върху тежестта (хоризонтално) в позиция по гръб - "позиция на плувеца". След това обърнете бебето от гръб по корем с помощта на възрастен. По-нататъшно рефлексно пълзене по корема. В заключение, излагане върху топката в легнало положение.

Хирургично лечение на пъпна херния

Целта на операцията на пъпната херния е да се затвори дефектът в пъпния пръстен. Над пъпа в кожната гънка се прави малък разрез, който заедно с козметичните конци прави следоперативния белег почти незабележим. С възрастта еластичността на тъканите намалява и малък дефект в пъпния пръстен, който не е елиминиран в детството, се превръща в голяма пъпна херния при възрастни. Често пъпната херния започва да се увеличава след раждането при жените. Пъпната херния при възрастни е склонна към нарушение и чести рецидиви. Ето защо в целия свят е обичайно да се лекува херния на предната коремна стена в детството, за предпочитане преди училище.

Хирургичното лечение на херния е необходимо за момичета на възраст над 5 години, тъй като по време на бременност и след раждане съществува риск от разширяване и прищипване на херния. При момчетата, ако хернията не предизвиква безпокойство, това е по-скоро козметичен дефект и операцията е показана, ако има риск от нарушение. Операцията отнема 15-20 минути под обща анестезия, рехабилитацията е 1-2 седмици. След операцията физическата активност е противопоказана за един месец. Ако детето е на по-малко от 3-4 години, то е в болницата с майка си.

Възможно ли е да се "проговори" херния?

Сред родителите е широко разпространено мнението, че някои народни лечители могат да "изговорят" херния - и тя ще изчезне от само себе си. Всичко е обяснено просто. Шаманите и акушерките са наясно с възможностите за спонтанно затваряне на дефекта на пъпния пръстен при деца под 3-5 години. Това научно познание им дава възможност ефективно да „лекуват“ децата срещу определени материални облаги. Това е печеливша опция за поддържане на мита за необикновените възможности на нетрадиционните терапии жив.

От друга страна, всички конспирации от херния имат задължителен атрибут на ухапване или прищипване на пъпа и това е вид акупунктура, която се използва при лечението на херния при възрастни.

Лекарите съветват да залепите медна монета с пъпна херния над 1 см, с по-малка херния, монетата е неефективна и се препоръчва пъпът да се запечата с гипс по специална техника (гипсът трябва да е хипоалергичен! Най-добрият вариант е пъпна лепенка Porofix).

Народни средства за лечение на херния

Поставете лейкопласт върху хернията на детето. Невъзможно е да се увие с превръзка, тъй като при децата дишането е предимно в стомаха, а не в гърдите. Преди залепване херниалната издатина трябва да се намести с пръст. Повтаряйте процедурата 10-15 дни подред. Залепваща мазилка да вземе хипоалергенна!

Поставете стара медна монета („прасенце“) върху пъпа с херния и я фиксирайте с лейкопласт. Докато къпете детето, извадете монетата, третирайте пъпа със слаб разтвор на йод във вода. Ефективен при големи хернии (повече от 1 см). За малка херния трябва да вземете по-малък меден диск, например монета от 1 цент (САЩ)

Поставете върху пъпа марля, навлажнена със сок от кисело зеле, а отгоре я покрийте с резен пресни картофи с диаметър около 2 см. При редовна употреба хернията може да изчезне след 1 месец.

Конспирация от херния на дете „Баба Соломонидушка на Пресвета Богородица, херния беше изговорена с медни бузи, железни зъби. Така че говоря с Божия слуга (името на детето). Амин". Говорете 3 пъти и 3 дни подред, без неделя. Когато правите конспирация, трябва леко да захапете пъпа на детето с устните си.

Както можете да видите, народните средства са подобни на официалните методи за лечение на херния, механизмът на тяхното действие е описан по-горе.

Профилактика на пъпна херния

Предотвратяването на появата на пъпна херния е преди всичко предотвратяването на прекомерно напрежение на детето и подуване на корема, което обикновено се причинява от повишено образуване на газ, запек.

За да се предотврати прекомерното подуване на червата при детето и развитието на запек, кърменето е най-благоприятно за малки деца, но майката трябва да спазва диета. Можем да посъветваме майките временно да изключат от диетата си следните храни: пълномаслено мляко, бяло зеле, бобови растения, ядки, сладкиши, пушени меса, колбаси. За предпочитане е да се използват ферментирали млечни продукти, трици, пълнозърнести зърнени храни, пресни зеленчуци, плодове. По време на кърмене сини сливи и сушени кайсии са полезни за предотвратяване на запек (не повече от 3-5 плодове на ден).

Ако бебето се храни с бутилка, за да се изключат запек, подуване на корема, колики, алергична реакция, педиатърът трябва да избере сместа.

За предотвратяване на запек, който може да възникне при бебе с неправилно подбрано изкуствено хранене, поради грешки в диетата на кърмещата майка, както и при дисбактериоза и други заболявания на стомашно-чревния тракт, при които възниква прекомерно натоварване, педиатрите препоръчват приема на DUFALACA сред лекарствата, както и въвеждането на ГЛИЦЕРИНОВИ ДОБАВКИ и микроклизми - MICROLAX. Педиатърът ще ви каже дозировката и особеностите на приема на тези лекарства, тъй като назначаването на лекарствена терапия е чисто индивидуално и е възможно само от лекаря, който наблюдава развитието на вашето бебе.

Децата с непоносимост към лактоза (лактазен дефицит) често имат пъпна херния. Лактазният дефицит се среща при деца, които са родени преждевременно или на термин, но остават функционално незрели. При това състояние кърмата частично или напълно не се усвоява, в резултат на което настъпва ферментация в червата и нейното подуване. В допълнение, една от формите на лактазна недостатъчност може да бъде склонност към запек. Най-ефективното средство за превенция за такива деца е рационалният избор на хранене, при кърмене често се препоръчва допълнително приложение на ензима лактаза.

В ранна възраст много бебета страдат от чревна дисбактериоза, тоест нарушение на чревната микрофлора, което може да възникне на фона на лактазна недостатъчност и други състояния. В същото време запекът, както и подуването на корема, придружаващи дисбактериозата, често провокират появата на пъпна херния при бебета. Лечението в този случай трябва да бъде насочено предимно към премахване на симптомите на основното заболяване.

Лека форма на пъпна херния се диагностицира при 8% от новородените, което се улеснява от вътрематочни аномалии. Основните причини за развитието на херния при кърмачета са недоносеност, слабост на мускулната стена на перитонеума, заболявания на майката, патологично раждане. Малката пъпна херния при новородени не е опасна и може лесно да бъде елиминирана чрез консервативни методи на лечение, но родителите трябва да видят отклонението при кърмачета навреме и да предприемат превантивни мерки.

Новородените момичета са по-склонни да страдат от изпъкналост на перитонеалните органи и такова заболяване може да доведе до усложнения още в юношеството, когато настъпят хормонални промени, както и по време на носенето на плода. Пъпната херния при новородени е една от най-честите форми на заболяване при кърмачета, която се появява след раждането, но не представлява опасност за бебето, ако се проведе адекватно лечение.

Хернията е малка или голяма изпъкналост на перитонеалните органи през пъпния отвор. Това явление не се среща при всяко дете, тъй като при повечето деца след раждането пъпът незабавно се слива и органите се задържат на място. Развитието на пъпна херния не зависи от професионализма на лекуващия лекар, тъй като предразположението към заболяването се появява дори по време на бременност.

Какво причинява херния при новородени?

Основната причина, поради която се развива пъпна херния при новородени, се крие в анатомичните особености на тялото. След прерязване на пъпната връв тъканите и съдовете в пъпната област постепенно се регенерират, покриват се с белег, но този процес може да бъде нарушен на фона на системни заболявания на детето: рахит, бери-бери или в случай на недоносеност. Всяко заболяване, свързано с нарушение на мускулната тъкан, може да доведе до отслабване на мускулната стена на корема и изпъкналост на органите.

Провокиращи фактори за появата на херния при бебето.

Фасцията затваря пъпния пръстен на детето.
Вътрематочна травма, инфекция.
Ниска еластичност и плътност на коремната стена.
Продължително затваряне на пъпния пръстен.
Хранене на парчета или недохранване на майката по време на кърмене.

важно! За разлика от възрастните, при новородени хернията възниква единствено поради анатомично предразположение, но не по никакъв начин на фона на повишаване на вътрематочното налягане, следователно кашлицата, плачът на детето, лошото храносмилане (запек) не влияят на появата на патология , но може да го влоши, както и игнорирането на лечението.

Клинични проявления

Пъпната херния се появява при новородени без изразени симптоми, но може лесно да се определи визуално и чрез палпация. Задачата на лекаря след раждането на дете е да информира родителите за възможната проява на херния и съвети за правилна профилактика у дома.

Специфични признаци на херния при кърмачета и деца под една година:

заоблена изпъкналост на пъпа, която може да се постави на място;
при натискане се чува бълбукане;
по време на кашлица издатината се увеличава;
по време на обостряне симптомите са придружени от болезненост, издатината не намалява.

Обострянето на пъпната изпъкналост при бебе може да се подозира от появата на характерни симптоми на разширен пъп, коремът е твърд при палпация, хернията не е намалена. Това може да бъде придружено от повръщане, бледност на кожата, липса на апетит, диспептични разстройства (запек).

Характеристика на херния при новородени е самолечение. До 5 години хернията преминава без последствия за тялото, ако родителите спазват превантивните мерки. Детето задължително се наблюдава, откриват се съпътстващи заболявания, аномалии в развитието. Всяка незначителна патология на новороденото може да повлияе на прогресията на хернията, особено в периода на намален имунитет, но това е възможно само в случай на хранене на парчета.

Диагностика

Навременната диагноза на пъпната херния при кърмачета не е опасна. Веднага след раждането или през първите няколко месеца от живота, пъпът на бебето започва да се издува, в него се образува херниална торбичка, съдържаща чревна бримка или оментум. Този диагностичен признак позволява да се заключи диагнозата. Пъпната херния при кърмачета може да бъде скрита за дълго време, има само предразположение, а първоначалните прояви се наблюдават още през първата година от живота.

Усложнената пъпна херния при новородени изисква следните изследвания:

палпация, перкусия, визуална инспекция;
ултразвукова процедура;
общ анализ на кръв, изпражнения и урина.

В случай на откриване на прищипани органи в херниалния сак е показано хирургично лечение, последвано от пластична хирургия. Радикалният подход към лечението е изключение за бебета, но когато има риск за живота, това е единственият верен вариант.

Операцията не се извършва, ако дефектът на пъпния пръстен не надвишава 0,5 mm и издатината е малка или напълно липсва. В този случай се предписва профилактичен курс и болестта преминава от само себе си до петгодишна възраст (по-често по-рано).

Как се лекува херния при кърмачета?

Възможно е да започнете лечение на херния при бебе само след пълното възстановяване на пъпната рана. Ефективен вариант за профилактика е терапевтичният масаж, предназначен специално за бебета.

Масажирайте корема на бебето с кръгови движения, с дланта на ръката си по посока на часовниковата стрелка около пъпния дефект, след което повторете обратно на часовниковата стрелка. Броят на движенията е 20 пъти.
Внимателно натиснете областта на издатината с палец, докато хернията се намали напълно. Повторете не повече от 15 пъти.
Масажирайте корема с резки, но леки движения около пъпа, като използвате само пръсти. Повторете 10 пъти по посока на часовниковата стрелка и 10 пъти обратно на часовниковата стрелка.

важно! Когато извършвате масажно лечение, е важно да се уверите, че изпъкналостта лесно се свива на място, в противен случай може да възникне усложнение. Прищипаната пъпна протрузия при новородени е изключително рядка, но е абсолютно противопоказание за всякакви мерки за самолечение.

Профилактика преди и след раждане

Трудно е да се предотврати изпъкналостта при бебе, тъй като се образува по време на пренаталния период. Бременната жена трябва да следи диетата си, така че плодът да получава всички необходими витамини и минерали за образуването на мускулна тъкан. На жените се препоръчва да избягват хипотермия, инфекциозни заболявания, редовно да посещават гинеколог, да лекуват своевременно всякакви заболявания и да планират бременност. Когато съществува риск от преждевременно раждане, вероятността от изпъкналост на перитонеалните органи се увеличава няколко пъти, следователно след раждането лекарят разкрива предразположеност към херния и дава на жената препоръки за предотвратяване на усложнения.