Лечение на саркоидоза 2 степен на белия дроб. Симптоми и лечение на саркоидоза на белите дробове. Саркоидоза на белите дробове - какво е това

Бърза навигация в страницата

Като самостоятелно заболяване, белодробната саркоидоза съществува повече от 100 години, но причините за нейния произход, много възможности за развитие и оптимални схеми на лечение все още не са известни. Не са напълно ясни и подходите за лечението му. Белите дробове са най-добре проучени, а фтизиатрите и пулмолозите са най-добре информираните специалисти (въпреки че могат да бъдат засегнати и други органи, например нервната система).

Произходът на изследването на това заболяване може да се проследи назад до 1869 г., когато известният английски лекар Хътчинсън, по време на пътуване до Кристияния (Осло), се срещна с Бек, професор по дерматовенерология и оперативна хирургия (почти немислима комбинация от позиции за съвременен учен). Бем представи интересен пациент. Това беше миньор на около 60 години, кожата на ръцете и краката му беше покрита с лилави плаки по задната повърхност.

Първоначално се смяташе за туберкулозен процес на кожата, вид псориазис. Тогава се оказа, че има интерес към лимфната тъкан. Израстъците по кожата, с леката ръка на К. Бек, от 1899 г. започват да се наричат ​​​​"саркоиди", т.е. "месести", тъй като свежите възли имат червен цвят, след което потъмняват.

С откриването на рентгеновите лъчи, които по-късно се наричат ​​рентгенови лъчи, се оказва, че почти всички пациенти със "саркоид" имат увреждане и на костите, сливиците, белите дробове, но най-голямото изменение засяга лимфните възли. И накрая, едва през 1929 г. се проведе първата аутопсия на пациент с такава висцерална саркоидоза на вътрешните органи и се оказа, че белите дробове на пациент със саркоидоза имат изразени фиброзни, склеротични промени, а лимфните възли на корените на белите дробове и медиастинума са увеличени.

От 30-те години на миналия век белодробната саркоидоза е обект на интензивно изследване. Наречена е болестта на Шауман-Бесние-Бек, на името на специалистите с най-голям принос в изучаването на това заболяване. Какво се знае за това заболяване днес?

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

Снимка на саркоидоза на белите дробове

Какво е? Белодробната саркоидоза е доброкачествено системно грануломатозно възпаление, при което се развиват грануломи от епителни клетки в белите дробове и лимфоидната тъкан. Те водят до дистрофия, деструкция и склероза на тъканта, в която протича грануломатозното възпаление.

Както можете да видите, дефиницията на саркоидозата не е напълно ясна: тъй като се основава на грануломатозно възпаление, тогава е необходимо да се даде понятието гранулом.

Саркоидният гранулом е централната зона, която се състои от епителни клетки, макрофаги и малък брой гигантски многоядрени клетки, и периферията, която се състои от макрофаги, лимфоцити, фибробласти, плазмени клетки и колагенови влакна.

Основните "подбудители на възпаление" с алергичен компонент, според вида на забавената свръхчувствителност, са епителни клетки. Всъщност животът на гранулома е бавно имунно възпаление с изход във фиброза и склероза.

Това заболяване не прави разлика между пола: жените и мъжете боледуват еднакво често. Има някои колебания по отношение на расата. Черните са по-често засегнати от белите. Така например в Япония честотата на саркоидоза от всички форми и локализации е много ниска и е 3 случая на 1 милион души, а в Индия тази цифра достига 1000 случая на милион, т.е. 0,1% от общото население е засегнат.

• Саркоидозата не е заразно заболяване.

Целият процес не е нищо друго освен анормален имунен отговор. Вече е доказано, че няма връзка между саркоидоза и саркоидоза, но фтизиатрите са добре запознати с белодробната саркоидоза, тъй като такива пациенти задължително се насочват към консултация с фтизиатър поради "подозрителни сенки" на рентгенови снимки и по време на флуорография.

Всъщност клиничните признаци на белодробна саркоидоза се появяват само когато грануломатозната реакция започне да води до промяна в структурата на органите. В същото време в почти половината от случаите не е поставена доживотна диагноза.

Това предполага, че белодробната саркоидоза е предразположена към асимптоматичен ход. Как се проявява това заболяване, ако възпалителният процес достигне клинично значимо ниво?

Степени и симптоми на саркоидоза на белите дробове

Симптомите на белодробна саркоидоза, по един или друг начин, присъстват при 80% от всички пациенти със саркоидоза от всяка локализация. Тъй като заболяването се развива постепенно, са създадени няколко класификации на белодробната саркоидоза. В нашата страна е приета следната класификация на етапите на увреждане на белите дробове:

1. В първия стадий на заболяването най-често има двустранно увеличение на лимфните възли с различна локализация: в медиастинума, до белите дробове и бронхите, трахеята, в областта на нейното бифуркация в двата главни бронха. , и така нататък. Най-често това е клинично сравнимо с дебюта на заболяването, при което се определя началната, лимфо-жлезиста и интраторакална форма;
2. Саркоидозата на белите дробове от 2-ра степен или етап 2, за разлика от първоначалния, се разпространява или дисеминира в белодробната тъкан. Има лезия на алвеолите и на този етап вече има изразени клинични прояви и симптоми на заболяването;
3. По време на третия етап щафетата напълно преминава от лимфните възли към белодробната тъкан: лимфните възли отново стават нормални по размер, но в белите дробове се появяват конгломерати от грануломатозно възпаление. Развива се емфизем, увеличава се пневмосклерозата с рестриктивна дихателна недостатъчност.

Забележка:Има две форми на дихателна недостатъчност - обструктивна и рестриктивна. При първия тип белите дробове може да са напълно здрави, но бронхите, които доставят въздух, не могат да се справят и намаляват обема на въздуха поради обструкция (стеснение или спазъм). При рестриктивна дихателна недостатъчност луменът на дихателните пътища е нормален, но в белодробните полета има острови от "мъртва" тъкан, например огнища на пневмосклероза. Това е вторият тип дихателна недостатъчност, вече „окончателна“ и неподлежаща на корекция, която се развива със саркоидоза.

Както всяко хронично заболяване, протичането на белодробната саркоидоза може да протече в няколко фази. Пулмолозите и имунолозите разграничават фаза на активно развитие или фаза на обостряне на процеса, стабилно състояние и фаза на регресия, която се проявява клинично чрез обратното развитие на симптомите.

По правило обратното развитие на грануломатозно възпаление рядко се проявява чрез "пълна резорбция". Най-често има уплътнение, фиброза или появата на калцификации (вар) в лимфните възли на белите дробове и медиастинума.

Симптоми на белодробна форма на саркоидоза

Няма специфични симптоми на белодробна саркоидоза, които веднага да насочат диагностичното мислене на лекаря към това заболяване. Когато се анализират оплакванията и стандартните симптоми, става ясно защо тези пациенти на първо място стигат до фтизиатрите. Всички оплаквания са неспецифични, а именно:

• има неразположение, слабост;
• може да се появи субфебрилна температура, ниска температура;
• появяват се нощни изпотявания - този симптом е много характерен за туберкулозата;
• умора и намалена работоспособност;
• човек губи апетит и телесното му тегло започва да намалява.

С тези първи признаци всеки адекватен лекар ще насочи пациента към фтизиатър и първо към флуорография, тъй като така започва туберкулозното увреждане на тялото. Забележка: все още няма нито един симптом на увреждане на бронхопулмоналната система.

Когато се появят симптоми на белодробна саркоидоза, те също могат да бъдат „пришити“ към всяка болест. Така например пациентите имат следните оплаквания:

• има болка в гърдите;
• има кашлица, или суха, или с оскъдна храчка;
• по време на обостряне и в разгара на заболяването се определя задух - поради стесняване на белодробния обем от компресия от лимфните възли, а в третия етап - поради развитието на пневмосклероза;
• в белите дробове се чуват голям брой различни сухи, влажни хрипове от различен калибър.

Като правило, в по-късните етапи признаците на белодробна саркоидоза се комбинират с прояви на "cor pulmonale" или развитие на белодробна хипертония и появата на стагнация в белодробната циркулация. Каква е опасността от такъв нелекуван и продължителен процес?

Опасността от саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли

Саркоидозата на белите дробове и интраторакалните лимфни възли може да бъде опасна със следните усложнения:

• Развитието на прогресивна дихателна недостатъчност с болезнени пристъпи на задушаване;
• Добавянето на вторична инфекция с развитието на специфично възпаление (например пневмония може да възникне на фона на саркоидоза или дори туберкулоза може да се утаи, което „се чувства страхотно“ на фона на извратен имунен отговор;
• Развитието на "cor pulmonale". В този случай има болка в сърцето, вените на шията се подуват, тъй като притока на кръв към десните части на сърцето е затруднен, черният дроб се увеличава. В случай на декомпенсация на белодробното сърце, или "cor pulmonale", бързо се развива недостатъчност в системното кръвообращение;
• В някои случаи грануломатозното възпаление се издига и засяга паращитовидните жлези, които губят способността си да регулират калциевия метаболизъм в организма. В този случай смъртта настъпва бързо.

Какво е "клетъчен бял дроб"?

Едно от най-сериозните усложнения на саркоидозата е така нареченият "бял дроб с пчелна пита". Този термин се е развил много преди въвеждането на джаджи като мобилни телефони и смартфони в ежедневието.

„Пчелна пита“ е патоморфологичен синдром, характеризиращ се с образуването в белодробната тъкан на „пчелни пити“ или малки кухини, въздушни кисти, които имат дебели стени, от фиброзна съединителна тъкан. Дебелината на тези стени може да достигне 3 мм.

С други думи, тези кухини са следи от „затихнало“ автоимунно възпаление. Обикновено белодробната тъкан е "дишаща алвеоларна пяна", а "пчелните пити" не са нищо повече от огньове и въглени от угаснал огън. Това явление се диагностицира рентгенографски и появата му е неблагоприятен сигнал.

Това означава, че пациентът скоро може да има тежка белодробна недостатъчност: тежък задух при най-малкото усилие, такъв пациент ще се нуждае от често подаване на кислород, за да улесни дишането. Ясно е, че при навременно и правилно лечение е възможно нещата да не се стигат до такива крайности.

Повече за диагностицирането на саркоидоза

Тъй като саркоидозата е много подобна на туберкулозата (както рентгенографски, така и клинично) и липсата на изолация на BC (бацил на Кох или туберкулозен бацил) също се среща при туберкулоза (например с туберкулома), биопсията и хистологичното изследване на материала играят решаваща роля роля.

• Само изолирането на гранулом потвърждава диагнозата саркоидоза.

Всички останали методи (рентгенография на гръден кош, КТ на белите дробове и медиастинума, рутинни биохимични и клинични тестове, спирография, изследване на параметрите на имунитета, търсене на извънбелодробни форми, преглед от отоларинголог, невролог и офталмолог, бронхоскопия) ви позволяват да получите като близо до диагнозата колкото искате, но не потвърждавайте неговата.

Лечение на саркоидоза на белите дробове, лекарства и методи

Лечението на белодробна саркоидоза е дългосрочно начинание, което трябва да продължи много години. Тъй като образуването на гранулом с гигантски клетки на Pirogov-Langhans е автоимунен процес, основната линия на терапия е насочена към потискане на възпалението. Ето защо при лечението на това заболяване се използват всички противовъзпалителни лекарства, както и имуносупресори и цитостатици.

В самото начало, когато се открие лезия на лимфните възли, пациентът просто се наблюдава: в крайна сметка значителен брой случаи са асимптоматични, субклинични. В рамките на шест месеца пациентът се наблюдава и лечението се предписва само когато се появят оплаквания или когато огнищата на възпаление прогресират.

По правило лечението на белодробна саркоидоза започва с избора на доза преднизолон, като първоначално се дава по-висока доза, а след това постепенно се намалява, 3-4 месеца след началото на лечението.

Хормоните често се комбинират с НСПВС, например с волтарен, ацетилсалицилова киселина. В тежки случаи се използват цитотоксични лекарства. В някои клиники предпочитат да използват пулсова терапия с метилпреднизолон под формата на инфузионна терапия по 1 грам на ден в продължение на 3 дни. Можете също така да използвате циклофосфамид, метотрексат, циклоспорин.

• За лечение на прогресивни форми на белодробна саркоидоза (обаче, както и при друга локализация) се използват антималарийни лекарства: делагил, плаквенил. Техният ефект се дължи на ефекта върху Т-клетъчната връзка на имунитета.

Лечението е с пентоксифилин, а лекарствата, които потискат производството на тумор некротизиращ фактор са моноклонални антитела като инфликсимаб. Могат да се използват модерните през 90-те години методи за екстракорпорална детоксикация като плазмафереза ​​и хемосорбция. По време на процедурите от кръвта се отстраняват циркулиращи имунни комплекси, автоантитела и други увреждащи агенти.

Много находчиви читатели вече са разбрали, че принципите на лечение на автоимунни заболявания са еднакви навсякъде: например, с тези лекарства (разбира се, в други дози) те лекуват и двете, и тежък курс.

Прогноза за лечение

За съжаление, прогнозата за белодробна саркоидоза при всеки отделен пациент, въпреки факта, че това е доброкачествено заболяване, е трудно да се определи. Известно е, че неблагоприятен изход от заболяването се наблюдава при 10% от пациентите, а 5% умират.

Работата е там, че хормоналното лечение може да не промени хода на заболяването. Световният опит за оптималната дозировка на лекарствата не е натрупан и саркоидозата може да продължи както искате: тя не се подчинява на законите.

Само едно нещо е твърдо известно: саркоидоза на белите дробове, чиито симптоми не са открити на ранен етап и лечението е извършено своевременно, компетентно и пълно - в повече от 90% от случаите дава стабилна, често доживотна ремисия.

Саркоидозата на белите дробове е заболяване, при което в засегнатите тъкани се образуват възпалителни възли (грануломи). Най-честите лезии са черния дроб, белите дробове и лимфните възли. По друг начин се нарича саркоидоза на Бек и има доброкачествен курс.

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването", натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! .

Саркоидоза - причини за развитие

Заболяването е расово предразположено. По-често се среща сред афро-американци, азиатци, германци, жители на Ирландия, Скандинавия.
Причините за развитието на патологията не са напълно установени.

Основните са:

• наследствено предразположение,
• инфекции,
• Нарушения в работата на имунната система.

При инфекциозна лезия на белите дробове патогените ще бъдат:

• микобактерии,
• гъби,
• спирохети,
• Протозои и други микроорганизми.

Има много изследвания, които потвърждават генетичния характер на заболяването, т.е. когато е имало прояви на патология в семействата.

Проучванията показват, че заболяването е свързано с имунната недостатъчност на организма.

Наблюдава се развитие на патология при лица със специфични специалности.

Това са хората, които работят:

• в селското стопанство,
• в опасни производства,
• здравни работници,
• пожарникари,
• Моряци.

Пушачите на тютюн и хората, които имат алергични реакции към определени вещества, също са изложени на риск.

Класификация на патологията по етапи

Началото на саркоидозата се характеризира с развитие на възпаление в алвеоларната тъкан, което води до пневмония или алвеолит.

След това започват да се образуват саркоидни грануломи в субплевралните и бронхиалните тъкани.

Грануломите се разтварят сами или претърпяват необратими цикатрициални промени, които провокират трансформацията им в стъкловидно тяло. Тези промени водят до нарушена вентилация на белите дробове.

Заболяването има 3 етапа:

• Етап 1 - началната форма, характеризира се с двустранно, асиметрично увеличение на интерторакалните лимфни възли;
• Етап 2 - инфилтрация на белодробната тъкан (импрегниране или навлизане в белодробната тъкан на биологична течност, клетъчни елементи, химикали);
• Етап 3 - белодробна форма на саркоидоза - характеризира се с уплътняване на съединителната тъкан с образуване на цикатрициални промени. Лимфните възли не са увеличени.

Заболяването се класифицира според скоростта на развитие на възпалителния процес:

• хроничен процес,
• със закъснение,
• прогресивна саркоидоза,
• Абортивна саркоидоза.

Фази на протичане на белодробна саркоидоза:

• фаза на обостряне,
• период на стабилно състояние,
• Фаза на разпад.

Саркоидозата няма изразена клинична картина и дори може да бъде безсимптомна.

Първите симптоми на саркоидоза с белодробно засягане са:

• покачване на температурата,
• болки в ставите,
• лош сън,
• Бърза уморяемост,
• обща слабост,
• Липса на апетит,
• Загуба на значително телесно тегло.

С напредването на заболяването се присъединяват и други симптоми:

• кашлица,
• хрипове,
• Нарушаване на честотата и дълбочината на дишането,
• Болка в гърдите
• Увреждане на кожата и лимфните възли.

При силна кашлица може да се отдели храчка с примес на кръв. Нарушава се работата на други органи, което води до нарушена функция на сърцето и белите дробове. Могат да бъдат засегнати далакът и черният дроб. Ако черният дроб е значително увеличен, пациентът се тревожи за тежест в десния хипохондриум.

Саркоидозата от 2-ра степен е патология на дихателната система.

На този етап се увеличават интраторакалните лимфни възли и се развиват грануломи в белодробната тъкан.

Появяват се първите признаци на патология. Пациентът се оплаква от отпадналост, суха кашлица, дискомфорт в гърдите и болки в гърдите.

Оплакванията са причина за посещение при лекар и пълен преглед на пациента. Трудно е да се установи диагноза, саркоидозата има подобна клинична картина с други белодробни патологии.

Видео

Видове диагностика на заболяването

Заболяването се диагностицира въз основа на клиничните прояви, анамнезата и наследственото предразположение.

Предписва се общ кръвен тест, при който при наличие на патология ще има:

• левкоцитоза,
• повишена ESR,
• Еозинофили.

На пациента се препоръчва да се подложи на:

• Компютърна томография на белите дробове,
• Бронхоскопия.

Най-ефективният диагностичен метод е хистологичният анализ.

Извършва се върху материала, който се взема по време на бронхоскопия или биопсия. Тестът на Quain е надежден. Въведете специфичен антиген.

Ако тестът е положителен, тогава се образува лилаво-червен възел.

При безсимптомни случаи заболяването се открива чрез профилактично рентгеново изследване.
Не забравяйте да проведете тест Манту. При саркоидоза е отрицателен, което говори за слаба имунна система.

Лечение и усложнения на саркоидоза

Заболяването има продължително развитие, така че пациентът е под наблюдението на специалист през целия този период. Медикаментозното лечение на саркоидоза на белите дробове се извършва в зависимост от периодите на заболяването.

Пациентът е в диспансера.

Има няколко счетоводни групи:

• Пациенти с активно заболяване
• Пациенти с първична диагноза
• Пациенти в период на обостряне,
• Пациенти с остатъчни признаци на заболяване.

Пациентът е регистриран от 2 години с благоприятна прогноза. При по-тежки случаи до пет години. След това пациентът се отстранява от диспансера.

Не забравяйте да кандидатствате за лечение:

• противовъзпалителни лекарства,
• стероиди,
• имуносупресори,
• Антиоксиданти.

В момента няма специфично лечение, точните причини за развитието на болестта не са установени.

По време на лечението пациентът спазва протеинова диета, с ограничен прием на сол.

По-често усложненията засягат дихателната система и сърдечно-съдовата система. Те включват синдром на cor pulmonale.

В това състояние:

• Удебеляване на стената на сърцето
• Циркулацията е нарушена.

Това води до сърдечна недостатъчност.
Развива се емфизем, туберкулоза, нарушена бронхиална проходимост.

Прогноза за лечение на заболяването

Често заболяването е доброкачествено. Тъй като протичането е без клинични прояви, състоянието не носи дискомфорт на пациента.
При 35% от пациентите заболяването става хронично. Пациентите са под лекарско наблюдение.

Те извършват профилактика на дихателна недостатъчност, която често се развива в това състояние.
При малък процент от пациентите периодът на възстановяване настъпва веднага след първия курс на лечение.

В други случаи пациентът има обостряне на заболяването за дълго време.

Патологията е много по-лесна за лечение, ако е открита в началните етапи. Не пренебрегвайте профилактичните прегледи.

Необходими превантивни мерки

Препоръчително е да водите здравословен начин на живот, да не пушите.
Яжте възможно най-малко храни с неестествени съставки.

Ограничете употребата на химикали.
Вероятността от развитие на саркоидоза възниква при тези пациенти, които имат патологии в имунната система.

С малко подозрение трябва да потърсят съвет от специалист и да се грижат за здравето си.

Вече болните трябва да се грижат за здравето си и да не допускат влошаване на заболяването. Те трябва да ограничат приема на калций. Саркоидозата води до образуване на камъни в пикочния мехур, а калцият ускорява този процес. Излагането на слънце е ограничено.

Витамин D, който се произвежда от действието на слънчевата светлина, подпомага производството на калций.
Необходимо е да се намали излагането на вредни химикали, да се увеличи имунната реактивност на организма.

Ако страдате от задух и упорита кашлица, трябва да се консултирате със специалист и да проверите здравословното си състояние.

Изследването е необходимо за хора:

• Ако обривът по тялото не изчезне,
• При загуба на тегло,
• Ако има бърза умора,
• Телесната температура се повишава.

Тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване, трябва да бъдат под наблюдението на лекар през цялото време.

Саркоидозата заразна ли е?

Проведени са редица тестове, които показват, че такова заболяване може да бъде наследено от близки роднини.

Такова заболяване може да се появи в резултат на отслабване на защитните функции на тялото.

Това не е вирусно заболяване, следователно при контакт с пациент с белодробна саркоидоза е невъзможно да се заразите и да се разболеете, т.е. саркоидозата не е заразна.

Лечение у дома с помощта на народни средства

Такова заболяване може да се лекува у дома с народни средства, но само когато болестта не прогресира и пациентът не се нуждае от спешна хоспитализация. Алтернативните методи могат ефективно да лекуват това заболяване, просто не пренебрегвайте помощта на лекар.

Билковите чайове и тинктури се използват като домашно лечение:

1. Смесете в равни пропорции билки: корен от бяла ружа, горска птица, цветя от невен, градински чай, риган. Една супена лъжица от получената смес залейте с 200-250 мл вряла вода и оставете да вари един час. Прецежда се и се пие по четвърт порция преди хранене 3 пъти на ден. След едномесечен прием направете почивка за 4-5 дни.
2. Смесете 5 супени лъжици коприва и същото количество жълт кантарион, добавете една супена лъжица мента, цветя от невен, жълтурчета, живовляк, лайка, плетиво, низ, тинтява и подбел. Сварете една супена лъжица от сместа в 0,5 литра вода, оставете за един час. Пийте всеки ден преди хранене.
3. Добър ефект показва инфузия на базата на боброва жлеза. За 0,5 литра водка са ви необходими 200 г желязо. Смесете всичко и приемайте по 20 капки 3 пъти на ден. За да увеличите ефективността, трябва да добавите меча или язовска мазнина.
4. Прополисовата тинктура ще помогне при такова заболяване. Може да се купи във всяка аптека. Един час преди хранене се вземат 20-25 капки, разредени с вода.
5. Полезно е да се използва триене с тинктура от цветя на люляк. Залейте третата част от чаша свежи цветове с 200 мл водка или разреден алкохол. Смесете това в контейнер, затворете капака и изпратете да се влеят на тъмно и хладно място за една седмица. Тази тинктура трябва да се втрива в кожата на гърдите и гърба срещу белите дробове. Ако температурата се е повишила, тогава тя не може да бъде свалена, това е знак за ефективността на триенето.
6. Саркоидозата се лекува с тинктура от розова радиола. Приемайте по 20 капки половин час преди хранене сутрин и преди обяд.
7. Направете си отвара от корен от женшен и приемайте по 20-25 капки всеки ден преди хранене.
8. смесете лъжица водка с лъжица нерафинирано слънчогледово масло и приемайте преди хранене три пъти на ден в продължение на 10 дни. След това направете почивка от 5 дни и продължете лечението.

Характеристики на храненето при саркоидоза

Няма специална диета за лечение на това заболяване. Но има няколко препоръки. Тъй като това заболяване се счита за възпалително, то може да се влоши, ако ядете храни с високо съдържание на въглехидрати.

Не можете да ядете:

• Шоколад;
• продукти от брашно;
• Изделия от бутер тесто;
• газирана вода;
• печено;
• Пикантни ястия.

Няма нужда да изключвате лука и чесъна, те са полезни, подобряват имунната система.

При саркоидоза на белите дробове количеството калций в организма се увеличава, което води до образуване на калциеви камъни в пикочните пътища (бъбреци, уретери, пикочен мехур).

Въздържайте се от използване на:

• Сметана;
• мляко;
• твърдо сирене;
• извара;
• Кефир.

При саркоидоза трябва да се уверите, че храната се абсорбира бързо и е пълноценна. Продуктите са най-добре задушени, варени или на пара. Храната трябва да бъде редовна, малки порции 4-5 пъти на ден.

Болестта може да яде следните продукти:

• Чисто месо;
• морска риба;
• яйца;
• Зърнени храни;
• черен хляб;
• Зеленчуци;
• Плодове.

Следните продукти се считат за полезни:

• морски зърнастец;
• нар;
• череша;
• морско зеле;
• Грах;
• боб;
• Овесена каша;
• цариградско грозде;
• касис;
• офика;
• Всички видове ядки;
• Малина.

Увреждане на лимфните възли

Саркоидозата може да се прояви в поражението на лимфните възли в слабините, подмишниците, в цервикалната и инфраклавикуларната област. Може да засегне лимфните възли, разположени в коремната кухина. Заболяването се изразява в значително увеличение и подуване на лимфните възли. Но при палпация няма болка, можете само визуално да забележите и почувствате малки подвижни уплътнения. Цветът на кожата не се променя.

Често има лезия в областта на гърдите. Това създава някои проблеми с установяването на точна диагноза, особено в ранните стадии на заболяването. Увеличаване на лимфните възли в областта на гръдния кош може да се открие при туберкулоза. Биопсията е изследване на тъканна проба, за да се идентифицира заболяването.

Ако човек е хванал саркоидоза на лимфните възли, тогава първите симптоми са остра болка и тежест в корема, чести разхлабени изпражнения. Понякога заедно с това заболяване може да се наблюдава увреждане на далака.

Това заболяване има второ име - саркоидоза на Бек. Симптомите са разнообразни и водят до поражение на много вътрешни органи и системи.

Влияе на държавата

• Бели дробове;
• Кости;
• нервна система;
• органи на зрението;
• Ендокринни жлези;
• стави;
• Кожна покривка.

По-често жените от по-възрастната възрастова група са засегнати от това заболяване. Диагнозата се поставя в резултат на лабораторни и радиологични изследвания. Трудно е да се установи точна диагноза, поради което често се прибягват до допълнителни изследвания, например реакцията на Kveim.

При много пациенти заболяването може да изчезне от само себе си. Необходимо е лечение и редовен преглед при специалист, за да не се влоши хода на заболяването. Ако лечението не е пълно и в по-късните етапи, това води до белодробна недостатъчност и увреждане на органите на зрението.

За да бъде лечението успешно и с най-малко загуби, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, веднага щом се появят първите симптоми. Възможно е да се излекува саркоидозата на белите дробове и лимфните възли в ранните етапи.

4.6 / 5 ( 12 гласове)

Саркоидозата е мултисистемно възпалително заболяване с неясен произход, характеризиращо се с появата на малки доброкачествени везикули-грануломи по органите (по-често по белите дробове). Друго име за саркоидоза е болестта на Besnier-Beck-Schaumann. При саркоидоза пациентът се тревожи за треска, кашлица, умора, болка в гърдите, кожни обриви, артралгия (болка в ставите). Тази патология е по-често при хора на възраст от 20 до 45 години. По-голямата част от пациентите са жени. Заболяването е етнически по-разпространено сред азиатци, афро-американци, скандинавци, германци, ирландци.

Най-често се диагностицира саркоидоза на белите дробове (90% от случаите - това включва саркоидоза на лимфните възли (интраторакални и периферни), с по-малка честота на саркоидни лезии на кожата (48%, например еритема нодозум) , По-рядко - проблем с очите (иридоциклит, кератоконюнктивит) с честота Саркоидоза на черния дроб се среща в 12% от случаите, на далака в 10%.Нервната система представлява 4 до 9% от случаите, паротидната слюнчените жлези до 6%.Честотата на саркоидозата на ставите и сърцето е под -3%, а на бъбрека е само един%.

Учените са забелязали, че при саркоидоза може да страда почти цялото тяло, с изключение на надбъбречните жлези. Обяснение за този феномен все още не е намерено.

До края механизмите на развитие на саркоидозата не са проучени. Смята се, че заболяването се причинява от действието на неизвестен агент, който потиска имунната система. В резултат на това се развива алвеолит (възпаление на везикуларните алвеоли на белите дробове) с по-нататъшно образуване на грануломи (разрастване на клетъчни структури, наподобяващи възли), които или преминават сами, или се превръщат във фиброзна тъкан (обраснала съединителна тъкан с белези). Все още не е ясно какво влияе върху един или друг резултат от проблем като саркоидозата. Лечението във всеки случай се извършва с помощта на глюкокортикоиди (хормони, произведени от надбъбречната кора) или имуносупресори (осигуряват изкуствено потискане на имунитета).

Последните открития фундаментално променят разбирането за имунологичните процеси при саркоидоза, вариращи от генерализирана имунна супресия до разпознаване на локално повишаване на активността на имунната система. Това поведение се обяснява с постоянното присъствие на трудно елиминируеми агенти.

Схематично механизмът за развитие на саркоидоза е следният: в отговор на активността на етиологично неизвестен агент във везикуловидните белодробни алвеоли се наблюдава внезапно повишаване на активността на макрофагите (фагоцитни клетки, които абсорбират чужди за организма елементи). тяло - остатъци от мъртви клетки, бактерии), които интензивно синтезират биологично активни вещества. Това са интерлевкин-1 (медиатор на възпалението, активира Т-лимфоцитите), фибронектин (активира фибробластите), лимфобласти (предшественици на лимфоцитите), В-лимфоцити, моноцитни стимулатори (големи кръвни клетки) и др. Засегнатите Т-лимфоцити отделят интерлевкин-2, който първо провокира лимфоидно-макрофагеална (имунна) инфилтрация на органите (импрегниране на тъкан с определено вещество), след което образуването на грануломи в тях. Често това се случва в интраторакалните лимфни възли или в самите бели дробове. Но освен това, саркоидният процес може да засегне периферните, коремните лимфни възли, черния дроб, далака, слюнчените жлези, очните ябълки, кожата, мускулите, сърцето, стомашно-чревния тракт, костната и нервната система. При саркоидоза има голямо натрупване на активирани Т-лимфоцити и фагоцити (абсорбиращи вредни частици) в определена област на белодробната тъкан.

В самите грануломи, биологични вещества като интерлевкин-12 (има противотуморна активност), TNF (туморен некрозисфактор), ангиотензин-конвертиращ ензим, различен от АСЕ (регулира кръвното налягане, водно-солевия метаболизъм), 1а хидроксилаза (понякога водеща до хиперкалцемия (повишена плазмена концентрация на калций) или нефролитиаза (бъбречни камъни)). Грануломатозният стадий не преминава във фиброза поради повишеното производство на вещества, които инхибират растежа на фибробластните клетки. Така се проявява саркоидозата. Лечението е насочено към потискане на локализираната агресия на Т-лимфоцитите и елиминиране на съвкупността от патологични процеси.

Класификация

Имайки в предвид местоположението на грануломите, има няколко варианта на саркоидоза според класификацията на A. E. Ryabukhin и съавтори:

• класически (преобладаването на белодробни и интраторакални патологии);
• извънбелодробно (огнище на възпаление на всяка локализация, с изключение на белите дробове);
• генерализирана (засегнати са няколко органа или системи).

Има няколко характеристики на хода на заболяването:

• остро начало: синдром на Lofgren (проявява се с еритема (нетипично зачервяване на кожата), артрит, треска), синдром на Heerfordt-Waldenström (проявява се с треска, увеит (възпаление на съдовете на очната ябълка),);
• хроничен ход;
• рецидив (връщане на болестта);
• саркоидоза при деца под 6-годишна възраст;
• рефрактерна саркоидоза (неуспешно лечение поради резистентност към лекарства).

Естеството на развитиезаболявания са:

• абортивен (процесът е спрян);
• забавено;
• прогресивен;
• хроничен.

Задължително фаза на процеса- активна, регресия (постепенно изчезване на симптомите) или стабилизация.

Видове

Класифицирайте няколко вида патология. Появява се саркоидоза.

• бели дробове;
• интраторакални или периферни лимфни възли;
• кожа;
• далак;
• костен мозък;
• бъбреци;
• сърца;
• око;
• щитовидната жлеза;
• нервна система (невросаркоидоза);
• храносмилателни органи (слюнчени жлези, черен дроб, панкреас, стомах, хранопровод, черва);
• УНГ органи;
• мускулно-скелетна система (кости, стави, мускули).

Най-често срещаният тип. Не е заразно. Характеризира се с грануломатозни лезии на белодробната тъкан. Причините за появата не са установени, но се излагат теории за появата на заболяването поради инфекция с гъбички, спирохети, протозои, микобактерии. Ако не се лекува, са възможни усложнения под формата на емфизем (патологична въздушност на белите дробове), бронхообструктивен синдром (нарушено преминаване на въздуха през бронхите), cor pulmonale (разширено дясно сърце), дихателна недостатъчност.

Саркоидоза на лимфните възли

Увеличаването на интраторакалните лимфни възли компресира бронхите и бронхиолите, което впоследствие причинява задух, кашлица, болезнени спазми, но е невъзможно визуално да се види някакво отклонение без флуорография или рентгенови лъчи. Увеличените периферни лимфни възли могат да бъдат палпирани, тъй като са разположени в областта на шията, подмишниците, лактите, слабините и ключиците. Ако периферните лимфни възли са се увеличили по време на заболяването, това е лош знак, показващ повтарящия се характер на заболяването. При засягане на лимфните възли на коремната кухина се появява болка в корема, възможна е диария. По-често се засягат шийните и субклавиалните лимфни възли.

Приблизително 30% от пациентите с белодробна саркоидоза имат същия кожен проблем. Саркоидни плаки, възли, макулопапулозни обриви или лупус пернио (лилави или лилави втвърдени петна по кожата) се считат за специфични прояви. Редки - псориазис-подобни язви, ихтиоза (нарушена кератинизация с поява на твърди люспи по кожата), алопеция (изтъняване на косата на скалпа), подкожна саркоидоза. Симптомите се усещат чрез появата на грануломи по кожата, треска, еритема нодозум (синдром на Löfgren), други обриви и няма сърбеж. Най-често кожните промени засягат горната половина на тялото, лицето, екстензорните повърхности на ръцете.

Саркоидоза на далака и костния мозък

Проявява се с увеличен далак. Той отговаря за хематопоезата и имунитета, абсорбира бактериите, които навлизат в кръвта, така че би било странно, ако далакът не участва в процеса на имунното заболяване. Костният мозък, който е отговорен за образуването на кръв, се намира вътре в костите. Саркоидозата на хемопоетичната система води до анемия (анемия), тромбоцитопения (повишено кървене, затруднено спиране на кървенето), левкопения (намаляване на броя на левкоцитите). Симптомите на саркоидна лезия са нощно изпотяване, болка под ребрата от лявата страна, треска, загуба на тегло.

Саркоидоза на бъбреците

Среща се рядко. Обикновено е безсимптомно, но може да бъде придружено от подуване на лицето сутрин, сухота в устата, болка при уриниране, важно е да се разграничи независима патология на бъбреците от грануломатозни лезии. Спектърът от симптоми, присъстващи при бъбречните грануломи, е широк - от минимален уринарен синдром до нефропатия и бъбречна недостатъчност. При 10% от пациентите се наблюдава хиперкалциемия (висока концентрация на калций в кръвната плазма), а при 50% от пациентите - хиперкалциурия (отделяне на голямо количество калциеви соли с урината).

Саркоидоза на сърцето

Животозастрашаващ вид заболяване. Най-често миокардът (слоят на сърдечния мускул) претърпява възпалителен процес. Впоследствие при кардиосаркоидоза се развива аритмия (нарушен ритъм на сърцето), сърдечна недостатъчност. Почти никога кардиосаркоидозата не започва сама, тя е придружена от саркоидна патология от лимфните възли или белите дробове. Проявява се със задух, болка в областта на сърцето, бледност на кожата, подуване на краката.

Опасността за очите е саркоидозата, засягаща очите. Симптомите са зачервяване на клепачите, замъглено виждане, фотофобия, сърбеж или парене в очите, плаващи "мушички", черни точки, бръчки пред очите, намалена зрителна острота. Въпреки това, тези симптоми не са специфични (присъщи) за саркоидоза, за да се изключат други зрителни увреждания, трябва да се консултирате с офталмолог. При деца и възрастни проявите и симптомите са различни, при децата по-често се засягат структурите на окото (увеит (възпалява се хориоидеята), иридоциклит (възпалява се ириса)), а при възрастните клепачите. Често вътреочното налягане се повишава, което води до вторична глаукома. Пренебрегването на лечението заплашва слепота.

Саркоидоза на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза рядко страда от това заболяване. Патологията води до хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза), тиреоидит (възпаление на жлезата), гуша с промени в интраторакалните или периферните лимфни възли.

невросаркоидоза

При неврологична саркоидоза често се засяга лицевият нерв. Могат да бъдат засегнати зрителният, вестибулокохлеарният и глософарингеалният нерв. При невросаркоидоза се получават оплаквания от главоболие, увреждане на слуха или зрението, замайване, залитане при ходене, епилептични припадъци, вечна сънливост през деня (ако говорим за продължителен процес). Невросаркоидозата се проявява с неврит (възпаление на периферните нерви, провокиращо намаляване на тяхната чувствителност), по-рядко с менингит (възпаление на менингите), менингоенцефалит (възпаление на мозъчната субстанция; причинява парализа). Възможен фатален изход.

Саркоидоза на храносмилателната система

Най-често грануломите засягат стомаха (грануломатозен гастрит), черния дроб (чернодробната саркоидоза провокира цироза с честота 1%), по-рядко тънките черва, хранопровода, панкреаса (увреждането на панкреаса прилича на рак). Саркоидозата на слюнчените жлези е придружена от подуване, трябва да се разграничава от промените при туберкулоза, хроничен сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези), болест на котешко одраскване (инфекция в резултат на ухапване или одраскване на котка), актиномикоза (инфекция, причинена от гъбички) , синдром на Sjögren (намаляване на функцията на жлезите с външна секреция).

Саркоидоза на УНГ органи

Най-честите симптоми при назална саркоидоза са ринит (хрема), ринорея (отделяне на водниста слуз), образуване на корички по лигавицата, нарушено обоняние, появява се кървене. Тежките форми водят до перфорация на носната преграда (през дупка). Саркоидозата на сливиците протича безсимптомно, но е налице подуване на палатиналните тонзили. Саркоидозата на ларинкса е придружена от дисфония (звукане, дрезгав глас), кашлица, дисфагия (нарушено преглъщане) и понякога учестено дишане. Саркоидозата на ушите се характеризира със загуба на слуха, вестибуларни нарушения и глухота. Саркоидната патология на устната кухина и езика се проявява чрез такива симптоми като язви по лигавичната повърхност на езика, венците, устните, обструктивна сънна апнея (спиране на дишането по време на сън за повече от 10 секунди).

Саркоидоза на опорно-двигателния апарат

Костната саркоидоза се диагностицира рядко и протича безсимптомно (асимптоматичен кистозен остеит). Ако не се лекува, това води до дактилит (възпалени малки кости в ръцете и краката). Болките в ставите са включени в редица симптоми на синдрома на Löfgren. Артритът се появява в глезена, коленете, лактите, придружен от еритема нодозум (възпалително съдово заболяване). Мускулната саркоидоза се характеризира с грануломатозен миозит (мускулна слабост, болезненост поради образуване на гранулом), миопатия (мускулна дистрофия).

Саркоидоза в гинекологията и урологията

При жени със саркоидоза на пикочните пътища силата на струята на урината е намалена. Засегнатите външни гениталии са рядко срещано състояние, съпроводено с нодуларна промяна на вулвата. Най-опасната проява на саркоидоза на матката е постменопаузалното кървене. Заболяването не се счита за сериозно нарушение на репродуктивната функция на жената.

При мъжете саркоидозата на тестисите и придатъците протича с и без интраторакална патология. Трудно е да се диагностицира поради сходството с онкологичното начало. Саркоидозата на простатата споделя много прилики с рака на простатата, така че е важно да се диагностицира правилно и да се започне лечение.

етапи

В определен етап пациентите изпитват патологични промени в белите дробове или други органи. Но по-често се разглежда класификацията на саркоидозата на белите дробове по етапи:

Първо- рентгеновата снимка показва лимфаденопатия (увеличени интраторакални лимфни възли), но белодробният паренхим (меката тъкан на белите дробове) не е променен. Увеличаването на лимфните възли е почти винаги асиметрично, рядко двустранно. Диагностицира се при 50% от пациентите.

Второ- има двустранна дисеминация (разпространение на фокуса в двата белия дроб), увреждане на интраторакалните лимфни възли, инфилтрация на паренхима (проникване и натрупване в тъканите на вещество, което не е характерно за тази среда). Честотата на поява на втория етап е 30%.

трето- има изразена пневмосклероза или с други думи фиброза (замяна на функционираща тъкан (паренхим) със съединителна, лишена от функции). Няма увеличение на интраторакалните лимфни възли. Честотата на поява на третия етап е 20%.

Последователността на етапите не е задължителна, случва се първият веднага да премине в третия.

Саркоидоза според МКБ-10

Съгласно Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, саркоидозата е обозначена с код D86 и нейните изясняващи диагнози са както следва:

• D86.0 - саркоидоза на белите дробове;
• D86.1 - саркоидоза на лимфните възли;
• D86.2 - Саркоидоза на лимфните възли и белите дробове;
• D86.3 - саркоидоза на кожата;
• D86.8 - саркоидоза на други уточнени и комбинирани локализации;
• D86.9 Саркоидоза, неуточнена

Това включва също саркоидоза (th):

• артропатия (М14.8*) (разрушаване на ставите);
• миокардит (I41.8*) (миокардно увреждане);
• миозит (M3*) (възпаление на скелетните мускули);
• иридоциклит при саркоидоза (1*).

Причини и рискови фактори

Саркоидозата няма ясна етиология, така че има само хипотези за причините за появата й:

Вдишване на метален прах. Излишно е да казвам, че прахът от кобалт, титан, алуминий, злато, барий, цирконий е вреден за здравето.

Пушенето. Пушенето само по себе си не причинява това заболяване, но саркоидозата е много по-трудна за пушачите. Лечението премахва напълно този вреден навик.

Лекарства. Понякога заболяването е свързано със страничен ефект на определени лекарства (интерферон, анти-HIV лекарства).

Генетика. Има все повече наблюдения, че именно наследствеността играе ключова роля в генезиса на саркоидозата, а всички други фактори само се допълват взаимно, увеличавайки вероятността от развитие на патология.

Рисковата група включва:

• жени от 20 до 45 години;
• постоянно в контакт с токсични вещества, метален прах;
• Афро-американци;
• азиатци;
• немци;
• ирландски;
• пуерториканци;
• скандинавци.

Тъй като не е напълно известно какво е саркоидоза и защо се появява, пациент, който е диагностициран с такава диагноза, е шокиран и има много въпроси, които се опитва да намери в интернет: „саркоидозата рак ли е?“ или „заразна ли е саркоидозата?“. Отговорът е не.

Забелязва се, че болестта "избира" хора с определени специалности. Това са пожарникари, механици, моряци, мелничари, пощенски служители, селскостопански работници, миньори, химици и здравни работници.

Симптоми

По време на флуорография или рентгенови лъчи саркоидозата може да бъде случайно открита, симптомите може да не се появят дълго време, така че пациентът да не знае за наличието на заболяването.

Симптоми на саркоидоза на белите дробове и лимфните възли:

• диспнея;
• дискомфорт в гърдите;
• суха кашлица;
• висока температура;
• слабост;
• сънливост;
• увеличаване на лимфните възли (визуално се виждат само периферни);
• загуба на апетит;
• отслабване.

кожа:

• еритема нодозум (болезнени полусферични възли, разпространени по кожата или подкожно);
• саркоидни плаки (симетрично разположени по кожата на тялото, безболезнени, повдигнати, пурпурни уплътнения);
• lupus pernio (пурпурен или виолетов цвят на носа, бузите, ушите, пръстите поради промени в съдовете; възниква през зимата);
• косопад;
• цикатрициални промени (болезненост на дълго зараснали рани, феноменът на "съживени белези");
• сухота.

Далак и костен мозък:

• уголемяване на далака;
• дискомфорт в коремната кухина;
• анемия (анемия);
• левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите);
• тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите);
• повишено кървене.

Бъбрек:

• съдържание на протеин в урината;
• бъбречна недостатъчност (рядко);
• суха уста;
• подуване на лицето (сутрин);
• дискомфорт в долната част на гърба;
• болка при уриниране;
• повишена температура;
• камъни в бъбреците поради високи нива на калций.

сърца:

• задух след физическо натоварване;
• сърдечна болка;
• подуване на краката (проява на сърдечна недостатъчност);
• бледост;
• повишено усещане за собствен сърдечен ритъм;
• загуба на съзнание поради тежка аритмия.

око:

• увеит (възпален хороид на очната ябълка);
• иридоциклит (възпален ирис);
• кератоконюнктивит (възпалена роговица и конюнктива);
• намалена зрителна острота;
• вторична глаукома (повишено вътреочно налягане);
• фотофобия;
• зачервяване на очите;
• болезненост;
• черни петна, "мухи", ивици пред очите.

нервна система(описва симптомите на увреждане на мозъка, гръбначния стълб и периферната нервна система):

• главоболие;
• обща слабост;
• покачване на температурата;
• артралгия (болка в ставите с летлив характер);
• миалгия (мускулна болка);
• световъртеж;
• гадене или повръщане;
• нарушена координация на движенията;
• тремор на ръцете (понякога);
• нарушение на паметта;
• конвулсии;
• промяна в почерка, нарушено разбиране на речта и пространственото мислене (с прогресия).

Когато патологията на гръбначния мозък се появява радикуларен синдром, хипералгезия (свръхчувствителност към болка), парализа. Тежките случаи се характеризират с неволно уриниране и дефекация.

Засегнатите периферни нерви водят до появата на парализа на Бел (парализа на лицето), полиневропатии (намаляване на чувствителността на крайниците), засилваща се болка в краката при ходене.

Храносмилателни органи:

• стомашни болки;
• диария;
• увеличени паротидни слюнчени жлези;
• нарушение на изтичането на жлъчката;
• прояви на гастрит, колит, дуоденит, хроничен панкреатит;
• уголемяване на черния дроб (не винаги);

Често клиничната картина на саркоидозата на храносмилателните органи е замъглена, така че често остава незабелязана.

УНГ органи:

• хрема;
• загуба на слуха;
• вестибуларни нарушения;
• кашлица;
• дисфония (дрезгав глас);
• дисфагия (нарушение на акта на преглъщане);
• апнея (спиране на дишането по време на сън).

Мускулно-скелетна система:

• неволен мускулен спазъм;
• болка и подуване на ставите;
• еритема нодозум;
• ограничена подвижност на ставите.

Кой лекува саркоидоза?

При първоначалния прием пациентът с оплаквания идва при терапевта. След разпит и преглед лекарят, ако има съмнение за белодробно заболяване, дава направление за пулмолог, ако има саркоидни кожни лезии, след това за дерматолог. Увеличените интраторакални лимфни възли са причина да се явите на имунолог, специалист по инфекциозни заболявания (тъй като инфекцията често е причина за увеличени лимфни възли). При саркоидна патология окото се насочва към офталмолог. Може да се нуждаете от помощта на онколог, ревматолог, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог, УНГ лекар и фтизиатър (за туберкулоза). Кой лекар лекува саркоидоза зависи от естеството на заболяването.

Диагностика

До 2000 г. саркоидозата се смяташе за форма на туберкулоза и пациентите бяха лекувани от специалист по туберкулоза. С течение на времето обаче се оказа, че туберкулозата и саркоидните лезии са различни заболявания, сега разнообразни специалисти се занимават с диагностика и лечение, използвайки различни методи. За да се постави правилната диагноза с такова трудно за диагностициране заболяване, е необходимо да се подложат на много изследвания.

Лабораторна диагностика

Тест на Квеймсе състои в интрадермално приложение на суспензия, взета от далака на пациент със саркоидоза. Сега този тест практически не се използва поради риска от предаване на инфекции.

туберкулинов тесте съществена част от диагнозата. Прави се за диференциране на белодробна туберкулоза.

Клиничен кръвен тестпоказва съдържанието на мед и протеин, чието ниво се повишава при саркоидоза.

Анализ на уринатаще се изисква да се види функционирането на бъбреците, да се определи наличието на протеин в урината.

АСЕ кръвен тест(кръвната проба идва от вена) повишената секреция на ACE (ангиотензин-конвертиращ ензим) показва саркоиден процес.

С-реактивен протеин- стар метод, който открива синдрома на Löfgren, като се има предвид увеличението на този протеин.

Анализ за TNF-алфа(фактор на туморна некроза) ви позволява да идентифицирате злокачествен тумор, да изберете подходящата тактика за лечение.

Инструментална диагностика

Физикалният преглед разкрива увеличение на периферните или интраторакалните лимфни възли, грануломатозни лезии или уголемяване на органи. Пациентът ще трябва да премине някои от прегледите:

Радиография и флуорография- традиционните методи се извършват на първия етап от диагностиката, използвани за оценка на ефективността на лечението. И двете техники се основават на използването на рентгенови лъчи, като разликата между рентгеновите лъчи и флуорографията е в тяхната сила на излъчване и информационно съдържание. Флуорографията има по-малко облъчване. Днес те могат да бъдат заменени от по-точна компютърна томография.

CT(компютърна томография) ви позволява да получите подробни снимки на най-малката анатомична структура на белия дроб или други органи. Има рентгенови снимки.

ЯМР(магнитен резонанс) е информативен при диагностицирането на невросаркоидоза, тъй като разграничава по-добре меките тъкани, за разлика от КТ. Рентгеновото лъчение отсъства.

ПОТУПВАНЕ(позитронно-емисионна томография) е сравнително нов метод за радиационна диагностика. Разграничава локализацията на метаболитната активност. PET изображенията са цветни.

Електрокардиографияизучава работата на сърдечния ритъм и контракциите.

Електромиографияразкрива нарушения на нервно-мускулната система чрез записване на биопотенциала на скелетната мускулатура.

Спирометрияви позволява да оцените функцията на външното дишане и белодробния капацитет.

ултразвук(ултразвуково изследване) открива огнища на възпаление в черния дроб, далака, сърцето, белите дробове.

Сцинтиграфияе важен за определяне на нарушена микроциркулация на белите дробове и функционирането на интраторакалните лимфни възли.

Ендоскопияизвършва се с помощта на ендоскоп, поставен в кухините на органите. Ендоскопът се въвежда по естествени пътища - през устата, ако е необходимо, за изследване на стомаха, през ларинкса - през бронхите.

Биопсия- най-информативен, тъй като за изследване се използва биопсичен образец (тъкан или клетки), взет in vivo чрез пункция (пункция).

Бронхоскопиядава информация за състоянието на бронхите. За получаване на данни се използва диагностичен лаваж, получаване на бронхоалвеоларни тампони. Разкриват се хиперемия на бронхиалната лигавица (прекомерно преливане на кръвоносните съдове), нейното подуване и понякога туберкулозни обриви.

Видеоторакоскопия- рискова инвазивна процедура, която ви позволява да изследвате повърхностите на гръдната стена, белите дробове, сърцето с помощта на камера в края на торакоскоп.

Лечение

Някои случаи не изискват лечение и грануломите изчезват сами безвъзвратно, но някои разновидности на саркоидоза изискват пълно лечение, което може да отнеме шест месеца или повече. Лечението е насочено към премахване на симптомите, запазване на функциите на органите, пълно възстановяване, фиксиране на здравословно състояние. Но цикатричните промени, ако са възникнали, за съжаление е невъзможно да се елиминират. Трудно е да се отървете от болестта без използването на хормони, така че лекарствената терапия не е пълна без тези лекарства.

Медицинско лечение

Кортикостероидите (стероидни хормони, произведени от надбъбречната кора) са най-ефективните лекарства за всеки тип саркоидоза и се използват винаги. Първо се предписват големи дози, като постепенно се преминава към малки. Преднизолонът е популярен. Пациентите, резистентни към доза кортикостероиди, получават противораково лекарство Methotrexate.

Дългосрочната употреба на кортикостероиди заплашва:

• качване на тегло;
• повишено кръвно налягане;
• развитието на диабет;
• подуване на меките тъкани;
• честа промяна на емоционалния фон;
• акне по лицето;
• омекване на костната тъкан, което води до фрактури.

Саркоидоза на белите дробове и интраторакалните или периферните лимфни възлив допълнение към хормоните, те се лекуват с група лекарства:

• антибиотици. За предотвратяване на пневмония;
• антивирусно;
• аналгетици (Аналгин, Кетанов);
• противовъзпалителни (ибупрофен, диклофенак, фаниган);
• отхрачващи средства (Амброксол, Гербион, Лазолван, Пектолван);
• диуретици. За предотвратяване на задръствания;
• имуносупресори, които потискат активно работещия имунитет (хлорохин, азатиоприн);
• противотуберкулозни лекарства;
• витаминни комплекси, витамини с общо укрепващо действие (алфа-токоферол ацетат или витамин Е).

Кислородната терапия се предписва на хора с дихателна недостатъчност. При лошо кръвообращение се предписва пентоксифилин.

За саркоидоза на кожатаизползват се локални противовъзпалителни мехлеми, кремове (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm). Те съдържат кортикостероиди. Задайте имуносупресори като Adalimumab, Azathioprine. Понякога се използва лазерна хирургия, когато кожни дефекти обезобразяват човек.

При наличие на увеит се лекува с капки за очи с кортикостероиди. Прилагат се лекарства за разширяване на зеницата - Циклопентолат, Атропин. Операцията се извършва, ако се развие катаракта.

За премахване на симптомите чернодробна саркоидозадайте урсодезоксихолева киселина, която предотвратява стазата на жлъчката.

Кардиосаркоидозаизисква използването на АСЕ инхибитори, диуретици, имуносупресори, антиаритмични лекарства.

невросаркоидозаизисква лечение с хормонални лекарства (преднизолон). Може да предпише успокоителни (Corvalol, Barboval). Ако няма резултат от кортикостероидите, ще бъдат предписани цитотоксични средства (метотрексат, азатиоприн).

След излекуване пациентът се наблюдава още 2 години, за да се избегнат рецидиви или обостряния, с усложнения - 5 години.

Диета

Като такава, диета за саркоидоза не е разработена, но препоръки за хранене съществуват.

Необходимо:

• ограничаване на приема на сол;
• откажете кифли, сладкарски изделия. Те са с високо съдържание на прости въглехидрати, което увеличава възпалението.
• отказвайте пикантни, пържени, подправки, тъй като това засилва възпалителния процес.
• откажете се от алкохола;
• яжте повече чесън, лук, тъй като подобряват метаболизма.

Тъй като страдащите от саркоидоза имат повишено ниво на калций в кръвта, те трябва да ограничат храните, съдържащи голямо количество от този микроелемент. Излишъкът от калций води до образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур. Тоест не е препоръчително да се консумират млечни продукти, ядки, горчица, овесени ядки, боб, грах.

• морски водорасли;
• чесън;
• нар;
• босилек;
• морски зърнастец;
• шипка;
• арония;
• касис;
• куркума.

Алтернативно лечение

Лечението на саркоидоза у дома с тинктури и билки само облекчава симптомите, но не замества адекватната медицинска помощ, освен това ефектът от такова лечение може да бъде пагубен, следователно, преди да лекувате саркоидоза с избрани от вас методи, трябва да се консултирате с лекар.

Тинктура от прополис

Прополисът има бактерицидно, регенериращо, дезинфекциращо действие върху организма. За приготвяне ще ви трябва прополис и чист алкохол в съотношение 1: 5. Например, ако сте взели 20 грама прополис, тогава трябва да го напълните със 100 милилитра алкохол. Варени настояват за цяла седмица. Използва се чрез смесване с топла вода (20 капки тинктура), три пъти на ден по чаша.

Ехинацея

Растението стимулира имунната система, има общоукрепващо действие. В аптеките се продава готова спиртна тинктура от ехинацея. Приема се три пъти на ден 30 минути преди хранене. Преброяване на 40 капки на 50 милилитра вода. Курсът на лечение е 3 седмици.

Люляк

Необходимо е да се събере една трета от чаша цветя от люляк. Изсипете водка в чаша флорални суровини и стойте далеч от светлината за около седмица. Готовият продукт се използва за обтриване на областта на гърба или гърдите (1 супена лъжица). Понякога температурата се повишава, това означава ефективността на инфузията.

Родиола розова

Растението е полезно за хора с респираторни проблеми, има облекчаващо действие, нормализира слуха и зрението. Готовата тинктура се купува в аптеката. Приемайте по 15 капки два пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е месец.

Сок от бреза

Горчица от хрян

Пресен корен от хрян се разтрива, поставя се в марлени торбички. Торбичките трябва да се поставят върху областта на бронхите и да се увият с топла кърпа или шал. След половин час извадете, избършете с влажна кърпа. Процедурата се извършва преди лягане.

евкалипт

Евкалиптът ще подобри състоянието на бронхопулмоналната система. Ще облекчи кашлицата, ще освободи дишането, ще ви помогне да заспите. За да направите това, вземете 50 г листа от растението и ги залейте с литър вряща вода. Настоявайте цяла нощ. Сутрин и вечер се пие по 1 чаша, като се добавя мед.

кайсиеви ядки

Те съдържат витамин В15 (пангамова киселина, която подобрява тъканното дишане, повишава издръжливостта), масла, токсичен амигдалин, който придава горчив вкус на кайсиевите ядки. Амигдалин има противотуморен, имуносупресивен ефект (потиска имунната система). Броят на ядрата не трябва да надвишава 7 броя на ден. Можете да използвате ядките така: 1 с.л. супена лъжица сух оман се залива с гореща вода (200 мл), вари се на слаб огън 30 минути. Там, в края на готвенето, добавете кайсиевите ядки. Отварата се пие три пъти в месеца, половин час преди хранене.

Усложнения

Ако саркоидозата прогресира и не се предоставя адекватна медицинска помощ, пациентът ще бъде изправен пред сериозни усложнения. Разбира се, понякога грануломите преминават сами, тогава лечението не се предписва.

Едни от най-опасните усложнения са („проветряване“, прекомерна въздушност на белите дробове), аспергилоза(гъбична инфекция) туберкулоза, бронхообструктивен синдром(нарушение на въздушния поток, преминаващ през бронхиалното дърво). Носят и опасност (болна щитовидна жлеза), белодробно сърце(разширяване на дясното предсърдие и камера поради високо кръвно налягане), сърдечна недостатъчност, слепота. Но най-сериозното усложнение на саркоидозата е дихателна недостатъчност(нарушение на газообмена в белите дробове), което води до смърт.

Прогноза

Саркоидозата има сравнително благоприятна прогноза. Причината за смъртта може да бъде само пренебрегване на лечението, тъй като болестта прогресира и възникват усложнения. Най-честите причини за смърт са дихателна и сърдечно-белодробна (cor pulmonale) недостатъчност.

Повечето пациенти нямат симптоми на началото на заболяването и в 30% от случаите саркоидозата преминава в спонтанна ремисия (неочаквано излекуване). Хроничните форми с фиброза се срещат при 10-30% от пациентите. Хроничното протичане води до тежка дихателна недостатъчност. Саркоидозата на окото води до слепота.

При саркоидоза не се установява група за увреждане, но специални редки случаи изискват определяне на група (загуба на способност за самообслужване, движение).

Рецидивите се появяват с честота от 4%, първите 2-5 години след лечението, така че пациентите все още са под наблюдение през това време.

Предотвратяване

Поради неизвестните причини за саркоидоза, не са разработени специфични превантивни мерки. Но неспецифичната превенция включва:

• намаляване на агресивното въздействие на професионалните вредности;
• укрепване на имунитета;
• отказване от тютюнопушене (тъй като пушенето влошава саркоидозата, симптомите стават по-изразени);
• избягване на инфекциозни заболявания;
• преминаването на флуорография, доколкото е възможно;
• избягване на контакт с метален прах от кобалт, алуминий, цирконий, мед, злато, титан.

Саркоидозата не е напълно изяснен феномен, заболяването не е фатално, но саркоидният процес, засягащ различни системи, нарушава тяхното функциониране, което значително усложнява живота на пациента, въпреки че понякога патологията изчезва сама и без следа.

Саркоидозата на белите дробове е системно заболяване, при което се образуват грануломи (натрупване на възпалителни клетки) в тъканите на органа. Това заболяване може да се появи във всеки човешки орган, но най-често се открива в белодробната тъкан, до 90% от всички диагностицирани случаи. Грануломите могат да се резорбират. Но ако това не се случи, тогава възниква фиброза. Това е състояние, при което има увеличение и пролиферация на съединителната тъкан.

Най-често това заболяване засяга хора на възраст от 20 до 40 години, като повечето от тях са жени. Пикът на неразположението настъпва в началото на пролетта или зимата. VLNU (интраторакални лимфни възли) и дихателните органи са засегнати от заболяването по-често от други системи. Освен това е отбелязано расово предразположение към болестта. Така че индийците, австралийците, афро-американците най-често се диагностицират с това заболяване. Ако погледнете статистиката за европейските раси, се оказва, че ирландците, германците и скандинавците страдат по-често от останалите. На територията на Русия, според статистиката, заболяването се диагностицира при 5 души на 100 000. Най-малко грануломи от този вид се срещат при японците. Пациентите имат въпрос: заразна ли е белодробната саркоидоза или не? Рак ли е саркоидозата на белите дробове?

внимание: Хората, които са били диагностицирани с това заболяване, са безопасни за другите, тъй като това патологично състояние не е заразно и не се отнася за рак.

В медицината се използва друго име за заболяването - "болест на Бек" или "болест на Шауман-Бесние-Бек", можете също да видите маркирането на белодробна саркоидоза ICD10.

Саркоидозата на белите дробове, ICD код 10 (международна класификация) принадлежи към третия клас: заболявания на кръвта, хемопоетичните органи с участието на имунния механизъм. Различните му разновидности са разделени на групи с маркировки от D86 до D86.9. Последната цифра показва местоположението на лезията, например D86.1 - увреждане на лимфните възли. Според класификацията на саркоидозата на белите дробове МКБ се маркира с D86.0.

Причини за заболяването

Има няколко теории за произхода, но досега нито една не е доказана. Единственото нещо, което успяхме да разберем със сигурност е, че патологичното състояние не е заразно, което означава, че не принадлежи към инфекциозни заболявания.

Въпреки това повечето от изследователите стигат до извода, че неразположението се проявява под въздействието на няколко съвпадащи фактора:

Етапи на заболяването

Има само 5 етапа на това заболяване:

• Етап 0: заболяването не се проявява симптоматично, няма промени дори на рентгенова снимка;
• Етап I: можете да забележите, че е имало увеличение на лимфните възли. Няма промени в белодробната тъкан;
• Етап II: в органите могат да се открият грануломи. Размерът на интраторакалните лимфни възли се увеличава;
• Етап III: тъканта се променя, докато няма увеличение на лимфните възли;
• Етап IV: има замяна на здрава тъкан в дихателната система със съединителна тъкан и настъпва дихателна недостатъчност (необратима).

Първите три етапа протичат безсимптомно. Човекът се чувства абсолютно здрав. Възможно е да се идентифицира проблемът само чрез рентгенова снимка, докато болестта вече трябва да е във втори или трети етап. В самото начало заболяването не може да бъде диагностицирано.

Има три форми на заболяването:

Симптоми на появата на неоплазми

Симптомите и лечението на белодробното заболяване на саркоидозата зависят от степента на инфекцията. Първият стадий е асимптоматичен (стадий 0). В този случай появата на хронична умора може да се счита за сигнал за събуждане. Има няколко вида на това състояние:

• В сутрешните часове: човек се събужда и осъзнава, че преди да стане, се чувства уморен;
• През деня: по време на работа трябва да правите чести почивки;
• Вечер: след вечеря човек се чувства напълно претоварен.

В допълнение към умората, началната фаза има и други признаци на заболяване: човек се чувства постоянно безпокойство, появява се слабост. Пациентът забелязва, че чувството на глад изчезва. Има рязко намаляване на теглото, потенето се увеличава по време на сън или дори се появява треска. Има нарушение на съня.

В началния стадий на саркоидоза на белите дробове симптомите при различните пациенти могат да бъдат много различни:

• Липсата на каквито и да е промени в благосъстоянието на човек (асимптоматичен курс);
• Появата на силна слабост. Усещане за болка в гърдите, ставите. Много от тях имат леко повишаване на температурата, появява се кашлица и може да се развие еритема нодозум;
• При преглед медицинският работник може да забележи увеличение на корените на органите, най-често двустранно.

Вторият етап: саркоидоза на белите дробове от 2-ра степен се проявява със силна болка в гърдите, задух, кашлица. Докато слуша, лекарят чува хрипове. Те могат да бъдат сухи или мокри. Има и характерен звук - крепитус (чувство, че косата се търка пред ухото). Към горните симптоми се присъединяват и други засегнати органи: очи, слюнчени жлези, периферни лимфни възли, кожа, кости. На този етап много пациенти започват да се обръщат към специалисти, за да научат как да лекуват саркоидоза на белите дробове 2 степен.

Трети стадий: засяга се бронхо-белодробната система. В този случай лимфните възли не се увеличават. Може да се появи сърдечно-белодробна недостатъчност, белодробна склероза.

Четвърти етап: има нарушение на дишането. Късният стадий, освен дихателната система, засяга и други области. Това могат да бъдат очи, бъбреци или черен дроб и др. В белодробната тъкан настъпват необратими процеси. Когато се разруши, здравите тъкани се заменят с разраснала се уплътнена съединителна тъкан.

Каква е опасността от заболяването

Ако не се лекува, последствията могат да бъдат много сериозни. Патологичното състояние, прогресиращо, може да зарази други органи: бъбреци, черен дроб, сърце, мозък, нервна система, очи. При увреждане на органите на зрението, ако не се лекува, може да настъпи пълна слепота. Ето защо е много важно да посетите лекар, когато откриете първите симптоми. В ранните етапи ще бъде възможно напълно да се отървете от неразположението без сериозни последствия за тялото.

Сериозните усложнения включват:

синдром на cor pulmonale	Тази патология се изразява в увеличаване на дясното предсърдие и камера. Недостатъчното кръвообращение се отразява негативно на благосъстоянието на човек. Cor pulmonale води до сериозни нарушения при хора с кардиопатологии и е 4-та водеща причина за смърт при хора със сърдечни патологии.
Дихателна недостатъчност	Това е нарушение на газообменните процеси в бронхо-белодробната система. В резултат на това газовият състав на кръвта също става недостатъчен.
пълна слепота	Късната диагноза води до такива тежки необратими последици.
Емфизем	гърдите се разширяват. Преградите между алвеолите се разрушават, образуват се въздушни кухини, наблюдава се кислороден глад на тялото

Пациентите могат да се заразят с туберкулоза. Прагът на устойчивост на болести е много по-нисък от този на здрав човек. Работата на ендокринните процеси е нарушена. Може да има такава патология като хиперпаратиреоидизъм (нарушение на метаболитните процеси на калций в организма). В тежка форма може да доведе до смърт на пациента.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира диагноза белодробна саркоидоза, диагнозата се извършва в болница. В ранните етапи е трудно да се определи дали има заболяване, но все пак е възможно. Основният помощник тук ще бъде историята на пациента:

• Разпитът на пациента ще покаже наличието на първични признаци на заболяването, например лош сън, хронична умора;
• Трябва да се проведат и лабораторни изследвания. Биохимичният кръвен тест помага да се изясни наличието на диагноза, да се установи коя част от тялото не работи добре, да се определи кой от вътрешните органи се нуждае от помощ;
• Рентгенов. За да се определи саркоидозата на белите дробове, рентгеновата картина на това заболяване на различни етапи е значително различна. Така че в началния етап рентгеновата снимка не е информативна. Помага да се определи състоянието на костите (видими), меките тъкани. По този начин е възможно да се идентифицират заболявания на дихателната система, промени в анатомичните структури, например плеврата, медиастинума.
• CT и MRI. Рентгенографията не е достатъчно информативна, поради тази причина може да се направи КТ, да се проследят промените в лимфните възли (откриване на грануломи). ЯМР показва промени в други органи, включително човешкия мозък;
• Манту. За да се изключи туберкулозата от списъка на предполагаемите заболявания, се прави този анализ;
• Анализ на белодробна течност. Може да се направи с бронхоскоп;
• Тест на Квейм. До 50% от всички пациенти отговарят на този вид изследване. На мястото на инжектиране на антигена под кожата след известно време се образува тъмночервен възел;
• тъканна биопсия. Малко количество белодробна тъкан се отстранява за изследване. За отстраняване на материала има специални игли, можете да използвате и бронхоскоп.

Последният метод е най-обективният от всички по-горе.

Пациентите се разделят на две групи:

• I - пациенти с активна форма на заболяването (IA - първична поява, IB - рецидив);
• II - неактивна форма на заболяването.

Методи на лечение

В Русия няма центрове, които да лекуват това заболяване. До 2003 г. всички пациенти са получавали лекарствена терапия в противотуберкулозни клиники. Тъй като причината за заболяването не е ясна, няма лечение. Хората, диагностицирани с белодробна саркоидоза, все още се лекуват симптоматично.

Освен това, първото нещо, което трябва да направите, е да наблюдавате болните дълго време (с изключение на случаите на прогресиращ ход на заболяването) до 8 месеца. Това време е достатъчно, за да се направи прогноза и да се реши дали изобщо е необходимо да се лекува пациентът. Работата е там, че често срещано явление е спонтанно излекуване без намеса на лекари и без предписване на лекарства.

Как да се лекува саркоидоза на белите дробове? Всички предписани процедури зависят от симптомите на заболяването. В някои случаи се използват противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, витамини. При поражението на дихателната система се използват различни методи за лечение.

Фтизиатричните поликлиники отдавна използват физиотерапевтични методи:

• EHF-терапия - излагане на електромагнитно лъчение. Въздействието на метода върху макрофагите повишава тяхната активност, в резултат на което грануломите се разрешават. Това допринесе за пълното възстановяване на белодробната тъкан, като стимулира възстановителните способности на организма. Терапията е безболезнена, има политерапевтичен ефект и перфектно се комбинира с други методи на лечение;
• Фонофореза с хидрокортизон. Въвеждане на лекарствени вещества чрез ултразвукови вибрации;
• Лазерна терапия;
• Трансплантация. Хирургичният метод, като единствен възможен вариант при напреднали случаи с усложнения. Със заплахата от кървене, със заплахата от смърт на пациента.

Методи на лечение на различни етапи

Терапията се предписва в зависимост от стадия на заболяването, както и в зависимост от това кой орган е засегнат:

• В началния етап, когато слабостта остава основният симптом, повишеното изпотяване, специалистите само наблюдават състоянието на пациента без лечение с лекарства;
• Втори етап. На този етап симптомите са близки до проявите на такава диагноза като рак на дихателните пътища, туберкулоза (хемоптиза, кашлица). Лекарите определят появата на сухи или мокри хрипове. Има два сценария за развитие на събитията: съществуващите грануломи се разтварят, без да оставят следа, ако това не се случи, на тяхно място се появяват фиброзни огнища. Пациентите често питат как да лекуват 2-ра степен на белодробна саркоидоза? Вторият етап включва използването на хормонални лекарства, преднизон. Лекарят разглежда състоянието на пациента, динамиката на развитието на заболяването и решава по коя система ще се приемат лекарствата и кои;
• Последните етапи (III и IV). Фиброзата се увеличава, газообменът в белодробните тъкани се нарушава (дихателна недостатъчност), емфизем на органи. В тези случаи се използват кортикостероиди (преднизолон). В същото време, за да се избегне обостряне и нови прояви на болестта, такава терапия се провежда от години.

Едновременно с основните лекарства се предписват имуносупресори и антиоксиданти. Препоръчва се използването на противовъзпалителни лекарства. В случай, че специалистът реши да приложи комбинирано лечение, стероидните лекарства се редуват с противовъзпалителни средства.

Как да разберете къде се лекува белодробна саркоидоза в Москва? Най-лесният начин да намерите необходимата информация е чрез интернет и пътуване из форуми за хора с тази диагноза. Така ще знаете къде да отидете и каква помощ можете да получите. Тук ще видите, като въведете в реда: „саркоидоза на белите дробове снимка“ или „саркоидоза на белите дробове снимка рентгенова снимка“, за да разберете как изглежда директно в тъканите на тялото или на снимката. Това ще ви помогне да вземете решение да наблюдавате, без да оставяте нещата да се движат по течението.

Прогноза: какво може да бъде

При саркоидоза на белите дробове прогнозата е твърде непредсказуема. Следователно наблюдението и наблюдението на състоянието е показано не само по време на здравословни проблеми, но дори и след възстановяване. Рецидиви се наблюдават през първите 2 години след спонтанно възстановяване при 90% от всички пациенти, останалите 10% имат рецидиви след 2 години. Ако ремисия не е настъпила след 2 години, най-вероятно ще настъпи хронична форма.

Има ли лек за саркоидоза на белите дробове? Такова заболяване само по себе си не е най-лесното, освен това е много коварно. Понякога изглежда, че всичко вече е назад и са минали няколко години след терапията. Но не, възможен е рецидив.

Експертите отдавна са забелязали, че при спонтанно излекуване рецидивите се появяват много по-рядко, отколкото в случаите на медицинска помощ. Но с увреждане на нервната система или сърцето, терапията се провежда незабавно. Тези форми са най-опасни и животозастрашаващи.

Смъртта настъпва от 1 до 5% от всички случаи. Най-често това са хора, които твърде късно са се обърнали за помощ към специалисти.

Народни средства

Когато се диагностицира заболяването, саркоидозата на белите дробове, лечението с народни средства в ранните етапи работи добре. Прости рецепти:

• Тинктура: прополис - 20 г и медицински спирт - 100 мл. Настоявайте една седмица. Прием три пъти на ден: разредени от 15 до 20 капки в чаша вода (200 ml). Вземете, докато тинктурата се изпие напълно;
• Смес от слънчогледово масло с водка: равни пропорции от 30 ml от всяка съставка. Приемайте на равни интервали три пъти на ден;
• Пресни люляци (цветове) се заливат с 1/3 чаша и се доливат с водка. След това лекарството се влива в продължение на около 7 дни. Веднъж на ден в гърба и гърдите се втрива не повече от 1 ч.л.

Информацията за пациенти, засегнати от такова заболяване като саркоидоза на белите дробове, форумът на пациентите ще ви помогне да поставите всички знания на рафтовете и да намерите много полезна информация.

За да научите повече за белодробната саркоидоза, форумът и други онлайн ресурси ще ви помогнат да намерите информацията, от която се нуждаете. Можете да изучавате прегледи на форуми и истории на пациенти с белодробна саркоидоза

На специални сайтове можете да научите за саркоидоза на белите дробове, лечение с народни средства, прегледи на всички горепосочени рецепти. Можете да намерите отговори на въпроси като:

• Рак ли е саркоидозата на белите дробове?
• Заболяването на саркоидоза на белите дробове - какви са прегледите от първа ръка;
• Как да се лекува саркоидоза форум 2016 и по-нови публикации онлайн.

Диета

Всяка храна трябва да се вари или задушава. Избягвайте пържени и печени храни . Не яжте сладкиши, консумирайте много сол и напълно изоставете алкохола. Млечните продукти също трябва да бъдат изключени от диетата.

Храната трябва да се консумира в малки количества, но често, до 6 пъти на ден. Полезно е през този период да ядете касис, мед, нарове, морски зърнастец. Ядки (бор, орехи, кашу и др.), Морско зеле и всякакви бобови растения също ще бъдат от полза. Зеленчуците и всякакви зърнени храни са се доказали добре. Като цяло зелето от всякакъв вид е полезно, независимо дали е червено зеле или брюкселско зеле. Постно месо, богато на протеини, също може да включите в диетата си, не забравяйте за черния дроб, зърнените кълнове също са се оказали полезни.

Саркоидозата на белите дробове е възпалително заболяване, което принадлежи към категорията на доброкачествената системна грануломатоза. Патологичният процес е придружен от образуването на огромен брой грануломи - възпалени неоплазми с плътна консистенция, които могат да имат различни размери. Грануломите засягат почти всяка част на тялото, но най-често това са дихателните органи.

Белодробното заболяване, наречено саркоидоза, е често срещана патология, която най-често се среща при по-слабия пол от младата или средна възрастова категория. В 92% от случаите патологичният процес засяга органите на дихателната система - белите дробове, трахеобронхиалните интраторакални лимфни възли.

Смята се, че белодробното заболяване саркоидоза е много подобно на туберкулозата поради образуването на саркоидни грануломи, които постепенно се сливат, създавайки огнища с различен обем. Възпалените образувания допринасят за нарушаване на нормалното функциониране на органите и целия дихателен апарат.

В случай, че пациентът е диагностициран с белодробна саркоидоза, прогнозата може да бъде следната - саморезорбция на грануломи или образуване на фиброзни промени в възпаления респираторен орган.

Причини за патология

Към днешна дата окончателната причина за такова често срещано заболяване като саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли не е установена, въпреки факта, че тази патология е внимателно проучена от водещи учени в света в продължение на няколко десетилетия.

Основните фактори, които могат да провокират развитието на патологични промени:

• генетично предразположение;
• отрицателно въздействие на околната среда;
• влиянието на някои вирусни агенти върху човешката имунна система - херпес, бацил на Кох, микоплазми, гъбички;
• отговор на излагане на определени химикали - силиций, берилий, цирконий.

Повечето изследователи са склонни да вярват, че саркоидозата на белите дробове и интраторакалните лимфни възли се формира в резултат на имунния отговор на човешкото тяло към въздействието на вътрешни или външни фактори, тоест ендогенен или екзогенен тип.

Причината за патологичните промени може да бъде замърсен въздух и неблагоприятни условия на околната среда. Поради тази причина най-често заболяване на дихателната система се диагностицира при хора, чиято професионална дейност е тясно свързана с прах - това са пожарникари, миньори, работници в металургични заводи и селскостопански предприятия, архиви и библиотеки.

Етапи на саркоидоза на белите дробове

Степените на саркоидоза на белите дробове имат различна клинична картина. Различават се следните етапи на заболяването на дихателния апарат:

1. Първо- рядко има изразени симптоми, придружени от увеличаване на размера на интраторакалните лимфни възли.
2. Второ- започва процесът на образуване на неоплазми в белите дробове, който може да се изрази под формата на повишен задух, болезнени спазми и дискомфорт в областта на гръдния кош.
3. трето- най-често заболяването се открива точно на този етап, тъй като се характеризира с изразена клинична картина и се проявява с пристъпи на суха кашлица, болезнени спазми в гърдите, слабост, хронична умора, летаргия, загуба на апетит, треска.
4. Четвърто- характеризира се с бързо начало, значително повишаване на телесната температура, рязко влошаване на общото благосъстояние.

В повечето случаи началните етапи на белодробната саркоидоза протичат изключително бързо и са почти напълно безсимптомни. Изразените клинични признаци на заболяването се развиват още на третия етап, въпреки че понякога дори на четвъртия етап на възпалителния процес човек може да остане в добро здраве.

Най-често в крайните стадии на саркоидоза се развива дихателна недостатъчност, която е придружена от следните симптоми:

• усещане за липса на въздух;
• постоянен задух, който се увеличава значително по време на физическо натоварване;
• кожата и лигавиците стават бледи или цианотични;
• церебрална хипоксия, която е придружена от слабост, умора, апатия.

Както показва медицинската практика, в около 20% от случаите респираторната саркоидоза на различни етапи протича без характерни прояви и се открива съвсем случайно по време на профилактичен медицински преглед.

Клинични проявления

Саркоидозата на лимфните възли може да бъде придружена от неспецифични клинични прояви, сред които са следните:

1. Повишена умора.
2. Слабост, апатия, летаргия.
3. Безпокойство, внезапни промени в настроението.
4. Загуба на апетит, загуба на тегло.
5. Силно изпотяване по време на сън.
6. Треска, треска, втрисане.

Патологичният процес често е придружен от болезнени усещания в областта на гръдния кош. Характерни прояви на белодробната форма на заболяването са пристъпи на кашлица с храчки, болезнени спазми в мускулите и ставите, лезии на епидермиса, периферните лимфни възли, очните ябълки, както и други симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Кашлицата е един от основните признаци на заболяване като саркоидоза на лимфните възли на белите дробове. В началните етапи на развитие на патологичния процес кашлицата е суха, след известно време придобива мокър характер, с обилна секреция на вискозни храчки или пръски кръв.

Диагностика

В случай, че пациентът е диагностициран със саркоидоза на белите дробове, лечението трябва да започне с различни диагностични мерки. Основните клинични прояви на белодробна саркоидоза се считат за неспецифични, т.е. те са характерни за много заболявания на дихателната система. Ето защо правилната диагноза на патологията е изключително важна.

Основните най-точни и информативни методи за диагностициране на саркоидоза на белите дробове:

• флуороскопия и радиография на гръдните органи - ви позволяват да откриете най-малките промени в дихателната система още в началните етапи на заболяването;
• компютърна томография - помага на специалиста да определи наличието на грануломи в различни части на белодробната тъкан;
• спирографията е диагностичен метод, който позволява да се идентифицират прояви на сърдечно-белодробна недостатъчност.

Ако човек е диагностициран със саркоидоза на белите дробове, прогнозата за живота зависи от тежестта на заболяването и степента на промени в дихателната система. Функционалните нарушения в белите дробове могат да бъдат оценени в резултат на рентгенови лъчи.

Първи етап- придружено от увеличаване на размера на интраторакалните лимфни възли, не се наблюдават промени в анатомичната структура на белия дроб.

Втори етап- процесът на растеж на лимфните възли продължава, тъмни петна и възли с различни размери могат да се видят на повърхността на белите дробове, промени в нормалната структура настъпват в средната и долната част на белия дроб.

Трети етап- белите дробове израстват със съединителна тъкан, грануломите започват да се увеличават и се сливат помежду си, плеврата забележимо се удебелява.

Четвърти етап- придружен от глобална пролиферация на съединителната тъкан, нарушено нормално функциониране на белите дробове и други органи на дихателната система.

За потвърждаване на белодробна саркоидоза могат да бъдат предписани допълнителни диагностични мерки - трансбронхиална биопсия, общ клиничен кръвен тест, лабораторно изследване на лаважни води - т.е. течност, получена в процеса на бронхиална промивка.

Как се лекува саркоидозата на белите дробове?

Лечението на саркоидозата на белите дробове трябва да се извършва в комплекс със задължителен прием на необходимите за пациента лекарства. В повечето случаи (остри и умерени стадии) саркоидозата се лекува у дома с ежедневен прием на противовъзпалителни и кортикостероидни лекарства, които допринасят за значително намаляване на зоната на възпалителния процес.

Медицинско лечение

В случай, че пациентът е диагностициран с белодробна саркоидоза, лечението се извършва с помощта на лекарства от групата на кортикостероидите. Използването на такива фармакологични средства има следния ефект:

• нормализиране на функционирането на имунната система;
• имат подчертан антишоков ефект;
• спират образуването на нови грануломи.

Най-често срещаното лечение на белодробна саркоидоза е преднизон, както и други перорални, интравенозни или инхалаторни хормонални лекарства. Лечението на патологичния процес е доста трудно и продължително, в някои случаи хормоналната терапия може да продължи 12-15 месеца.

В допълнение към хормоналните лекарства, лечението на белодробна саркоидоза се извършва с помощта на:

1. Антибактериални лекарства - се използват в случай на допълнителна инфекция, както и за предотвратяване на развитието на такива усложнения като вторична пневмония.
2. Антивирусни лекарства - с вторична лезия на дихателната система с вирусен произход.
3. Диуретици - премахване на задръстванията в кръвоносната структура на дихателната система.
4. Пентоксифилин - подобрява микроциркулацията в белите дробове.
5. Мултивитаминни комплекси и имуномодулатори - нормализират работата на имунната система на организма.
6. Алфа-токоферолът е лекарство от групата на антиоксидантите, използвано като адювант.

При това заболяване повишаването на нивото на калций в организма се увеличава значително, което може да провокира развитието на камъни в жлъчния мехур, пикочния мехур и бъбреците. Ето защо всички пациенти, които са диагностицирани с такава диагноза, категорично не се препоръчват слънчеви бани на пряка слънчева светлина и консумация на големи количества храни, богати на калций.

Народни методи за лечение

Лечението на саркоидоза с народни средства може да бъде отлично допълнение към консервативната терапия. Традиционната медицина препоръчва използването на отвари и инфузии от лечебни растения като невен, живовляк, дива роза, лайка, градински чай, белодроб. Те спомагат за повишаване нивото на имунитета и нормализират функционирането на имунната система.

В случай, че пациентът има саркоидоза на белите дробове, лечението с народни средства се извършва, като се използват следните рецепти.

1. За приготвянето на лечебна инфузия ще ви трябва св. час, вземете готовото лекарство в една трета от чаша 3 пъти на ден.
2. 30 г водка трябва да се комбинират със същото количество нерафинирано слънчогледово масло, консумирано преди всяко хранене в една супена лъжица.
3. Живовляк, корен от бяла ружа, градински чай, цвят от невен, птичи трикотаж и риган трябва да се комбинират в равни пропорции, да се налеят 200 ml вряла вода и да се оставят в термос да се влива в продължение на 35-40 минути. Готовият продукт се препоръчва да се приема три пъти на ден за 1/3 чаша.
4. Изсипете супена лъжица предварително натрошен прополис в съд със 100 мл водка, поставете на тъмно и сухо място за 14 дни. Приготвената тинктура трябва да се приема по 15-20 капки, разредени в малко количество топла вода. Честотата на приложение е три пъти на ден, приблизително 50-60 минути преди хранене.

Преди да използвате рецепти за традиционна медицина, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като такива средства могат да причинят алергична реакция или да влошат вашето благосъстояние.

Възможни усложнения

Възможните усложнения на белодробното заболяване зависят от етапа на неговото развитие. По правило напредналите форми на саркоидоза са придружени от тежък задух, който тревожи човек не само по време на физическа активност, но и в покой.

Едно от опасните усложнения на третия и четвъртия етап на патологията е развитието на дихателна и сърдечна недостатъчност, което може да доведе до смърт. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите клинични признаци, да се подложите на своевременен преглед и да започнете лечението.

Предпазни мерки

Към днешна дата окончателните причини за развитието на белодробно заболяване не са идентифицирани, така че превенцията му включва пълна промяна в обичайния начин на живот. Много е важно да се спазват следните правила:

• правете редовни упражнения, правете дълги разходки;
• Спри да пушиш;
• водят здравословен начин на живот;
• не консумирайте храни и напитки, които предизвикват алергичен отговор на имунната система;
• да откаже работа, свързана с вредни производствени условия.

Стриктното спазване на тези прости правила ще помогне за поддържане на здравето на дихателната система и предотвратяване на възможни белодробни заболявания.

Прогноза за саркоидоза на белите дробове

Прогнозата за живота с белодробна саркоидоза зависи от етапа, на който е диагностицирана болестта и колко добре е лекувана. Има случаи, когато развитието на саркоидоза е спряло от само себе си, възпалените възли на белите дробове са изчезнали без лекарства.

В някои случаи, при липса на компетентно лечение, третият и четвъртият етап на патологичния процес са придружени от необратими промени в анатомичната структура на белите дробове, което води до невъзможност за нормалното им функциониране. В резултат на това се развива дихателна недостатъчност, която може да доведе до най-нещастните последици до смърт.