Тънко черво. йеюнум дуоденум йеюнум илеум

И илеума. Името идва от факта, че анатомите при дисекция на труп го намират празен.

Йеюнумът се намира в лявата горна част на коремната кухина и е покрит от всички страни от перитонеума. Йеюнумът, за разлика от дванадесетопръстника, има добре дефиниран мезентериум и заедно с илеума се счита за мезентериалната част на тънките черва. Той е отделен от дванадесетопръстника чрез дуоденоеюналния L-образен лигамент на Treitz.

Няма ясно изразена анатомична структура, разделяща йеюнума и илеума. В този случай илеумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богато е снабдена с кръвоносни съдове. по отношение на средната линия, бримките на йеюнума лежат главно отляво, бримките на илеума отдясно. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментум.

В стената на йеюнума има два слоя гладка мускулна тъкан: външен надлъжен и вътрешен кръгъл. Освен това в чревната лигавица присъстват гладкомускулни клетки.

Дължината на йеюнума на възрастен е около 0,9–1,8 м. При мъжете е по-дълъг, отколкото при жените. При жив човек червата са в тонично напрегнато състояние. След смъртта се разтяга и дължината му може да достигне 2,4 м. Киселинността в илеума е неутрална или леко алкална и е в диапазона 7–8 pH. Киселинността в йеюнума е неутрална или леко алкална и обикновено е в диапазона 7-8 pH. Мотилитетът на йеюнума е представен от различни видове контракции, включително перисталтична и ритмична сегментация. Честотите на такива контракции са специфични за йеюнума и обикновено са в диапазона 0,131–0,180 Hz.

Някои заболявания на йеюнума
Някои заболявания на йеюнума и синдроми (вижте):
рак на йеюнума
Някои симптоми, които могат да бъдат свързани със заболявания на йеюнума:
  • диария (диария), включително диария (диария) при деца
Ангиоархитектоника на йеюнума
Според последните проучвания, ангиоархетитониката (редът на разклоняване на кръвоносните съдове в органа) на йеюнума може да бъде разделена на 4 вида (Yang Qin):
стъбло(а). Съдовете, идващи от горната мезентериална артерия, веднага се разделят на два ствола, всеки от които захранва свой собствен сегмент. Най-често има празнина между захранващите стволове или има малки анастомози между съседни артерии в дисталните участъци.

дъгообразен(б). Основният съд е разделен на два ствола, анастомозиращи един с друг, образувайки дъги от първи, а понякога и от втори ред. Дъговидният вариант също има добри анастомози с клоните на съседните радиални съдове, което осигурява равномерен кръвен поток в тънките черва.

разклонени(във). Изразените магистрали запазват радиална ориентация, подобна на ствол на дърво, като последователно дават три или повече клона. При този вариант дължината на чревната тръба значително преобладава над дължината на мезентериума.

Разхлабени или примкави(G). Главната артерия има къс ствол с ранно и пълно разделение на три или повече клона, които след това често и произволно анастомозират един с друг, образувайки няколко нива на тънки дъги. Два клона от първи ред са включени в захранващия крак на чревния сегмент. Венозната мрежа има рехава структура и не повтаря артериалната мрежа.

Познаването на ангиоархитектониката на йеюнума е от голямо практическо значение при реконструктивната хирургия на храносмилателния тракт след гастректомия. Стволовите и дъговидните варианти са признати за най-благоприятни за йеюногастропластика. Разхлабеният вариант е свързан с рискове от артериална исхемия и венозна тромбоза на чревната вложка.

Човешкото йеюнум е част от тънките черва, разположена след дванадесетопръстника, пред илеума. Йеюнумът е част от мезентериалната част на тънките черва. Началото на червата се проектира на нивото на втория лумбален прешлен, от дуоденално-йеюнуалната флексура до илеоцекалната клапа. Йеюнумът се намира в долната част на коремната кухина.

Дължината на йеюнума при жив човек е от 2,7 до 3 m.

Бримките на йеюнума лежат вляво от средната линия на корема и заемат пъпната, странична област на корема, лявата илиачна ямка. Позицията на бримките на йеюнума е предимно хоризонтална или наклонена.

Цялата част от този участък на червата е разположена интраперитонеално, с изключение на мястото, където е прикрепен мезентериумът. Мезентериумът произхожда от задната коремна стена и представлява дупликация (т.е. два листа). Дупликацията окачва червата и по задната стена преминава в париеталната част на перитонеума. Йеюнумът е проксималната част на мезентериалната част на тънките черва на човека и заема 2/5 от дължината му. Често йеюнума и илеума се разглеждат заедно, т.к между тях почти няма отличителни черти.

Структурата на стените на органа

Стените на йеюнума имат трислойна структура: това са серозни, мускулни и лигавични мембрани. Серозата е свързана с подлежащия мускулен мускул чрез рехава съединителна тъкан, субсерозната основа.

Мускулната обвивка е представена от външен слой от надлъжно насочени гладкомускулни влакна и вътрешен слой с кръгова посока на влакната. Лигавицата е представена от епителна обвивка, под която се намира собствената му мускулна пластина на лигавицата и субмукозата.


Повърхността на лигавицата е нагъната. Гънките са с кръгова посока. Вътрешната обвивка на червата има няколко значими образувания: чревни власинки, чревни крипти (жлези), лимфни фоликули.

Функциите на вилите на йеюнума са абсорбцията на хранителни вещества, които са били усвоени в предишните отдели на храносмилателния тракт. Йеюнумът съдържа най-голям брой власинки, тук те са по-тънки и по-дълги. Функциите на париеталното храносмилане се изпълняват от микровили, разположени на повърхността на чревните епителни клетки. Микровласинките произвеждат специални ензими, които разграждат храната до най-простите й компоненти.

Чревните гънки увеличават абсорбционната повърхност на йеюнума. В образуването им участва и субмукозата. Гънките не изчезват при разтягане на червата. Субмукозата на йеюнума в своята дебелина съдържа единични лимфни фоликули. Те достигат до повърхността на лигавицата. На места има натрупвания на множество фоликули, всички от които изпълняват дезинфекционна и бариерна функция. В цялото йеюнум лигавицата съдържа прости тръбести жлези, които не достигат до субмукозния слой. Тези жлези произвеждат чревен сок.

Патология на йеюнума и тънките черва

Заболяванията на йеюнума имат симптоми, общи за всички патологии на тънките черва при хората. Всички тези признаци могат да бъдат комбинирани в един синдром на малабсорбция (нарушена абсорбция). Обикновено пациентът е загрижен за симптомите на диспепсия, къркорене в корема, метеоризъм, подуване на корема, придружено от болка по хода на червата, честа диария.

Столът става по-чест до 6 пъти на ден, храната няма време да се смила и в изпражненията се забелязват несмлени остатъци. До вечерта пациентът усеща подуване и къркорене, което на сутринта ще отшуми. Болката е по-често нарушена в епигастричния регион, дясната илиачна и пъпната, намалява след преминаване на газове. Пациентът изпитва силна болка по време на чревен спазъм.

защото нормалният физиологичен процес на храносмилане и усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини е нарушен, пациентът бързо губи тегло, появяват се признаци на анемия (суха чуплива коса, суха кожа, бледност, замаяност, сърцебиене). Липсата на витамини се проявява под формата на нощна слепота, сухота на конюнктивата, фолиево-дефицитна анемия, поява на пукнатини в ъглите на устата, чести възпалителни заболявания на устната кухина (стоматит, възпаление на лигавицата на език). Хиповитаминозата има много прояви, в зависимост от липсата на един или друг витамин в организма.

Често децата се диагностицират с вродено генетично заболяване на тънките черва - целиакия. В основата на неговото развитие е дефицитът на ензима пептидаза, участващ в разграждането на глутена. Това е протеин от растителен произход, намиращ се в големи количества в зърнените култури. Тялото на болен човек не може напълно да смила този хранителен компонент, в резултат на което се натрупва в чревния лумен, продуктите на разпадане имат токсичен ефект върху лигавицата на тънките черва, причинявайки отделяне на лигавицата. С течение на времето чревните стени изтъняват, структурата на вилите и микроворсите страда, а оттам и всички нива на храносмилане в тънките черва. Симптомите на заболяването са чести, но при целиакия са по-изразени:

  1. изтощителна диария, рядко запек;
  2. подуване и увеличаване на обиколката на корема;
  3. нарушение на апетита от пълното му отсъствие до булимия (лакомия);
  4. повръщане;
  5. пациентът има забележимо изоставане във физическото развитие;
  6. осалгия (болка в костите);
  7. раздразнителност;
  8. намален имунитет, в резултат на чести вирусни и бактериални инфекции;
  9. алергични заболявания (на кожата и дихателната система);
  10. липса на витамини, анемия, кървене (обикновено назално);
  11. Рядко тези пациенти са със затлъстяване.

Дългосрочното отравяне на организма с неразпозната цьолиакия води до развитие на вторични имунодефицитни състояния и съпътстващи заболявания: захарен диабет тип 1, умствена изостаналост, артрит (често от ревматоиден тип), надбъбречна недостатъчност, орални и чревни язви, неоплазми на устната кухина и храносмилателния тракт, продължителна треска, заболявания на женските полови органи, безплодие, епилепсия и шизофрения.

За да се намали рискът от развитие на тези заболявания, на пациента се препоръчва стриктно да се придържа към диетата с аглиадин през целия си живот. В този случай диетата е основният и единствен метод за лечение на основното заболяване.

Някои хора имат друга вродена патология, свързана с ферментопатия. Това е дефицит на дизахаридаза. Най-често срещаният дефицит на ензима, който разгражда млечната захар, е лактазата. Ярък признак на заболяването е диарията след консумация на млечни продукти. Разстроеното изпражнение е придружено от други симптоми: подуване на корема, къркорене, метеоризъм. Повишеното образуване на газ води до разтягане на чревните стени и появата на болка. Подобряване на благосъстоянието се наблюдава при спазване на диета без млечни продукти.

При съдови заболявания на тялото (главно с атеросклероза и диабет) има нарушение на кръвоснабдяването на тънките черва, което засяга неговата работа. Симптомите започват да безпокоят пациента след хранене след 2-90 минути. Това са болки в епигастричния регион, разпространяващи се в целия корем. Синдромът на болката е много силен, пациентът се страхува да яде, избягвайки повторението на епизоди на болка. Той бързо губи тегло, развиват се горните признаци на бери-бери, дефицит на минерали и хранителни вещества. В допълнение, заболяването е придружено от разстройство на изпражненията, къркорене и подуване на корема. Понякога няма синдром на болка, на преден план излизат постоянни храносмилателни разстройства. Диагнозата на съдовите лезии на червата се основава на метода за изключване на всички възможни патологии на храносмилателния тракт, които отговарят на клиничното описание.

Лечението на почти всички заболявания на тънките черва се основава на диета, въпреки наличието на съвременни високоефективни лекарства. Тази категория заболявания е трудна за лечение, така че лекарят и пациентът изискват търпение и постоянство в спазването на принципите на терапията.

Йеюнумът е един от отделите на тънките черва, чиято дължина е приблизително 4-5 метра. Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, последван от постното черво и едва след това - от илеума. Червата са обхванати от всички страни от мембрана, която се нарича перитонеум и е прикрепена към задната стена на корема с помощта на мезентериума. Човешкото йеюнум се намира в лявата половина на коремната кухина. Той се проектира върху предната коремна стена в областта на пъпа, отстрани на корема, а също и в лявата илиачна ямка. Чревните бримки са разположени в хоризонтална и наклонена посока. Дължината на йеюнума е 2/5 от общата дължина на тънките черва. В сравнение с илеума, йеюнумът има по-дебели стени и по-голям диаметър на вътрешния лумен. Също така се различава в броя на въси и гънки, които са разположени в лумена, броя на съдовете, които са повече, но лимфоидните елементи, напротив, са по-малко. Няма ясни граници на прехода от една част на червата към друга.

Стенна структура

Отвън червата са покрити със специална мембрана навсякъде. Това е перитонеума, който го предпазва и изглажда триенето на чревните бримки един срещу друг. Перитонеумът се събира в задната част на червата, за да образува мезентериума на йеюнума. В него преминават съдовете и нервите, както и лимфните капиляри, които захранват червата и отвеждат от него не само хранителните вещества, необходими на тялото, но и токсичните продукти на разпадане, които след това неутрализират черния дроб.

Вторият слой е гладката мускулна тъкан, която от своя страна образува два слоя влакна. Надлъжните влакна са разположени отвън, а кръговите отвътре. Благодарение на тяхното свиване и отпускане, химусът (храна, която е била изложена на активните вещества на храносмилателния тракт в предишните раздели) преминава през чревния лумен и дава на тялото всички полезни вещества. Процесът на последователно свиване и отпускане на влакната се нарича перисталтика.

Функционално важен слой

Предишните два слоя осигуряват нормална функция и защита, но целият процес на усвояване на храната протича в последните два. Под мускулния слой има субмукозен слой, именно в него постното черво има кръвоносни лимфни капиляри, натрупвания на лимфна тъкан. Мукозният слой изпъква в лумена под формата на гънки, поради което смукателната повърхност става по-голяма. В допълнение, вилите увеличават повърхността на лигавицата, те могат да се видят само под микроскоп, но тяхната роля тук е много важна. Те осигуряват постоянен приток на хранителни вещества в организма.

въси

Вили са процеси на лигавицата, чийто диаметър е само един милиметър. Те са покрити от цилиндричен епител, а в центъра има лимфни и кръвоносни капиляри. Също така, жлезите, които се намират в лигавицата, отделят много активни вещества, слуз, хормони, ензими, които допринасят за процеса на смилане на храната. Капилярната мрежа просто прониква в лигавицата и преминава във венули, сливайки се, те заедно с други съдове образуват порталната вена, която носи кръв към черния дроб.

Функцията на йеюнума

Основната функция на червата е обработката и усвояването на храната, която е била обработена преди това от предишните отдели на храносмилателния тракт. Храната тук се състои от аминокиселини, които са били протеини, монозахариди, които са били въглехидрати, както и мастни киселини и глицерол (в какво са се превърнали липидите). Структурата на йеюнума осигурява наличието на въси, благодарение на тях всичко това влиза в тялото и може да се използва като хранителен материал. Аминокиселините и монозахаридите навлизат в черния дроб, където се реинкарнират и след това навлизат в системното кръвообращение, мазнините се абсорбират от лимфните капиляри и след това навлизат в лимфните съдове и оттам с лимфния поток се разпръскват в цялото тяло. Всичко, което не е преминало теста за полезност в йеюнума, навлиза в други отдели на червата, в които окончателно се образуват фекални маси.

От нормалното до болестта - една крачка

Чистото черво има много функции и при липса на неизправности или заболявания функционира нормално, без да създава особени проблеми. Но ако възникне повреда, тогава е време да се свържете с специалист. Изследването на йеюнума, както и на цялото тънко черво, е трудно, а изследванията са важни. На първо място, струва си да се изследват изпражненията, които могат да кажат какъв вид неуспех е настъпил в работата на червата. Но банална проверка и палпация (палпация) също няма да бъдат излишни.

Може да има много варианти за проблеми в йеюнума, но основното място заема патологията от хирургичен, терапевтичен и инфекциозен характер. От това зависи лечението, както и изборът на специалист, който ще помогне да се отървете от болестта.

С какво да отида при хирурга?

Струва си да се свържете с този специалист със заболявания, чието лечение ще изисква хирургическа намеса. Онкологията заема водеща роля тук, злокачествените и доброкачествени процеси могат да бъдат много разнообразни, а имената им зависят от това кои клетки открива патологът в техния състав. Растежът на тумора може да бъде както в лумена на стената, така и навън. Когато растежът навлезе в лумена, възниква кървене или запушване, което изисква незабавна хирургична намеса.

Може да има и чревна обструкция, която се причинява от спазми, запушване на чревния лумен или инвагинация (когато една част от червата прониква в друга). Хирургичното лечение при този вариант на заболяването на йеюнума също изисква спешна хирургическа намеса. Запушването може да бъде и в други части на червата, тогава е важна рентгеновата снимка на корема, която ще помогне за правилното установяване на диагнозата.

Често има такава патология като дивертикулит. Това е възпаление на йеюнума, което се нарича дивертикул. Обикновено той отсъства и наличието му е вродена патология. При възпалението му е необходима навременна диагностика, която включва оплаквания от болка, треска, напрежение в коремните мускули. Окончателната диагноза се поставя на операционната маса и след това се потвърждава от патолог.

Други заболявания

Йеюнумът може да доведе до много проблеми, с които хирургът ще трябва да се справи. Понякога забавянето на правилната диагноза може да доведе до смърт на пациента. Какво струва болестта на Crohn, която може да доведе до кървене, абсцеси и други усложнения. Някои заболявания могат да доведат до дисфункция на йеюнума и за възстановяването им е необходима и операция. Така например адхезивният процес на коремната кухина, особено на местата, където се намира този участък от тънките черва, може да изисква хирургично изрязване на срастванията. Оперативната тактика на лечение се използва и за хелминтна инвазия, когато луменът е запушен с топка от хелминти.


Защо да отидете на терапевт?

Терапевтът също има работа. Той, разбира се, има по-малко работа от хирург, но тя е не по-малко отговорна. Всички заболявания и възпалителни промени, възникващи в йеюнума, падат върху плещите на този специалист. Това са колит, който може да бъде остър и хроничен, синдром на раздразнените черва и други патологии. Използването на скалпел за тези заболявания не се изисква, но компетентното и правилно предписано лечение ще помогне да се отървете от болестта и да върнете радостта от живота.

Инфекцията не спи

Не е тайна, че слабите черва съдържат огромен брой микроорганизми в лумена си. Сред тях има добри и полезни за организма, а има и лоши, които постоянно се опитват да навредят. Имунната система задържа настъплението на патогенната микрофлора, но понякога не се справя с основната си задача и тогава започват инфекциозни заболявания. Често в тялото може да има нежелани съседи, хелминтите се стремят да влязат в отлично местообитание, което е постното черво за тях.

Много заболявания могат да се развият в лумена на тънките черва, като дизентерия, холера, коремен тиф, салмонелоза и много други. Симптомите, които причиняват, са различни, но имат сходство - това е диарията. Може да има различен цвят и мирис, да е със или без примеси, както и с кръв или вода. Последната точка по въпроса за определяне на патогена ще бъде поставена чрез бактериологично изследване на освободения материал. След това, въз основа на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства, се предписва подходящо лечение. Също така е възможно да се идентифицират хелминти, за това си струва да се предадат изпражненията за анализ и само специалист по инфекциозни заболявания ще ви помогне да се отървете от тях.

Човешкото йеюнум е средната част на тънките черва, която се намира между дванадесетопръстника и илеума.

Йеюнумът се намира в лявата област на перитонеума в горната част. Структурата му се характеризира с добре очертан мезентериум и заедно с илеума е мезентериалният компонент на тънките черва. Той е отделен от дванадесетопръстника чрез дуоденоеюналната L-образна гънка на Treitz.

Няма ясна анатомична структура, разделяща йеюнума и илеума. Структурата им обаче е различна. Илеумът има доста голям диаметър в сравнение с йеюнума, както и дебели стени и богато снабдяване с кръвоносни съдове. По отношение на средната линия бримките на йеюнума са разположени отляво, а илеума отдясно. Мезентериалната част е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментум. Човешкото йеюнум е гладкомускулен кух орган, чиято структура включва два слоя гладка мускулна тъкан: външен надлъжен и вътрешен кръгъл. Освен това в чревната лигавица се намират гладкомускулни клетки.

Дължината на органа при възрастни е около 0,9 - 1,8 м. Структурата на мъжете се различава от тази на жените. Мъжкият йеюнум е по-дълъг. През целия живот той е постоянно в напрегнато състояние, а след смъртта се разтяга и може да достигне 2,4 м. Илеумът има леко алкална и неутрална киселинност и е около 7-8 pH. Моторните й умения се характеризират с всякакви контракции, например перисталтична и ритмична сегментация.

Основните признаци на патологии

Йеюнумът играе важна роля в храносмилателния процес. В него се извършват основните функции на храносмилането на храната до прости компоненти с последващото им усвояване. Болестите на този отдел от различен характер се проявяват почти по същия начин. Следователно такива нарушения са обединени от общо име - синдром на малабсорбция.

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите се характеризират с нарушение на изпражненията, къркорене, метеоризъм и болка в корема. Пациентите често се оплакват от диария. Болката е локализирана в пъпа, понякога в епигастралната или дясната част на корема. По правило това са болки, избухващи болки, които се омекотяват след преминаване на газове. При чревни спазми болката може да бъде много силна.

Екстраинтестиналните симптоми при заболявания на йеюнума са доста разнообразни.

  • Пациентите губят тегло и не могат да се подобрят.
  • На фона на недостиг на витамини се образува възпаление на езика и устната кухина, образуват се пукнатини в ъглите на устата, анемията се определя по време на кръвен преглед.
  • Освен това причинява загуба на зрение и сухота в устата.
  • По тялото се появяват кръвоизливи.
  • Настъпват промени в костите, съпроводени с фрактури и болка.
  • При жените има нарушение на менструалния цикъл, при мъжете може да се появи импотентност.
  • Пациентите се оплакват от суха кожа и косопад.

подути

Неоплазмите на йеюнума не са чести и са предимно доброкачествени. Злокачествените тумори се развиват доста рядко. Симптомите на образуванията зависят от това дали се увеличават на едно място или се разпространяват по лигавицата. В първия случай развитието на образованието допринася за стесняване на лумена и се появяват симптоми на чревна обструкция. Пациентите се оплакват от болки в корема, метеоризъм и повръщане. С разпространението на образованието пациентите губят тегло, развиват анемия и чревната абсорбция и храносмилането се нарушават.

При откриване на образувание се извършва хирургична интервенция, а в някои случаи и химиотерапия.

EUnit

Възпалението на йеюнума се нарича йеюнит. Патологията е хронична и остра. Причините за това заболяване са:

  • патогенни инфекции и вируси;
  • преяждане с преобладаване в диетата на алкохолни напитки, люти подправки, твърде груба храна;
  • токсични вещества и отрови, което е характерно за отравяне с гъби;
  • отравяне с арсен, олово или фосфор;
  • алергия към определени храни от растителен или животински произход и лекарства;
  • влияние на йонизиращо лъчение в нарушение на правилата за безопасност.

При йенит се наблюдава подуване и възпаление на лигавицата, в резултат на което органът губи своите храносмилателни функции. Острата форма на патологията е придружена от повръщане, гадене, диария, силно къркорене в корема. Има и обща слабост, треска, студена пот, треска. В тежки случаи възпалението може да бъде придружено от кръвоизлив в червата.

При лека форма на патология пациентите се възстановяват сами за няколко дни. В други случаи е необходима хоспитализация за терапия. При токсични прояви се използват лаксативи с промиване на чревния тракт за елиминиране на токсични вещества. С инфекциозен произход лекарствата са насочени към борба с патогенната флора. Диетата, включваща много течности и използването на хранителни ензими, е много важна при лечението на тази патология.

язва

Доста често срещано заболяване е язвата. Има неспецифични, идиопатични, пептични, трофични, кръгли язви. Проявите на язви на йеюнума са много подобни на язви на стомаха и дванадесетопръстника. По принцип това заболяване се среща сред мъжката част от населението. Всъщност това е възпаление на лигавицата с множество прояви по нейната стена. Язвата възниква в резултат на пренебрегвани заболявания на стомашно-чревния тракт, както и поради нелечение на стомашно-чревна кандидоза. Също така, причините за заболяването са високата триптична активност на панкреатичния сок, редовната употреба на лекарства.

Често заболяването е асимптоматично и се диагностицира по време на операция след проява на патологични усложнения. Усложненията са придружени от кръвоизлив или перфорация. Също така, пациентите могат да получат стеноза на тънките черва.

Ако се открие язва, пациентът се нуждае от хоспитализация с курс на лечение. При усложнения на заболяването е необходима хирургична интервенция.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

  • миризма от устата
  • стомашни болки
  • стомашни киселини
  • диария
  • запек
  • гадене, повръщане
  • оригване
  • повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или стомашна язва.

Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

изселване. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статия за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи първопричината им. Прочетете материала ...

  • Какъв е този орган?
  • Как се проявяват патологиите, свързани с йеюнума?
  • Eunit е едно от най-честите заболявания на йеюнума.
  • Какви други патологии са възможни

Йеюнумът изпълнява много функции в човешкото тяло. Ако работи нормално, значи не създава проблеми на собственика си. И в случай на неуспех в нейното здраве, трябва да се консултирате с лекар.

Медицинското изследване на това черво, както и на цялото черво, е трудно. Следователно анализите, особено изследването на изпражненията, играят важна роля в диагнозата. По неговите резултати лекарят преценява какво се случва в червата. Преди назначаването на изследването лекарят извършва външен преглед и палпация на пациента.

Това черво има друго име - празно. Тя получи такова име, защото патолозите винаги я намират празна, когато отварят мъртво тяло.

Какъв е този орган?

Йеюнумът се намира в тънките черва. От двете страни е ограничен от дванадесетопръстника и илеума. Дължината му може да достигне 3 метра. Лежи в примка: вляво от средната част на корема до пъпната област и до илиачната ямка вляво. Позицията обикновено е хоризонтална, но може да бъде наклонена, а в илиачната - вертикална.

Началото на йеюнума има малка подвижност. На това място той е прикрепен от мезентериума към дуоденалната флексура. Йеюнумът и илеумът се отличават с характерни черти:

  • първият има по-голям диаметър (от 4 до 6 cm, а за илиачната - от 3 до 3,5 cm);
  • объркващ има по-дебела стена и по-червен цвят;
  • лигавицата му съдържа повече гънки и власинки.

Празното йеюнум има стена от 4 компонента:

  1. лигавица. Състои се от епител от цилиндричен или призматичен тип в един слой. Основава се на субмукоза и мускулна плоча. Повърхността на тази черупка е кадифена. Има гънки под формата на кръгове и чревни власинки. Общо в тънките черва има около 700 гънки, всяка с дължина около 5 см и височина 8 см. Дуоденумът има надлъжна гънка, която помага да се разграничи от празното черво по време на операция.
  2. Чревни власинки. Представляват издатини на лигавицата под формата на пръсти. Те нямат субмукозна основа. Общо в тънките черва има около 5 милиона от тях. С тяхна помощ някои вещества се усвояват при хранене (например протеини и мазнини). В йеюнума има около 35 такива власинки на 1 квадратен мм. Всяка от тях съдържа в състава си съдове – кръвоносни и лимфни. С тяхна помощ се образуват мрежи от съдове и нерви. Работата им се следи от хормона виликинин. Цилиндричен епител в един слой покрива всяка власинка. Неговите клетки са епителиоцити, ентероцити и ентероендокринни. Функционалните задължения на въси също включват разграждането и усвояването на храната поради съдържанието на ензими.
  3. Субмукозна основа. Той е общ за дванадесетопръстника и началото на йеюнума. Има много жлези, които произвеждат чревен сок и слуз.
  4. Мускулна обвивка. Състои се от мускулни влакна - надлъжни и циркулярни. Неговата задача е да смеси попадналата вътре храна и да я придвижи по-нататък.

Има още една черупка - серозна. Това е лист от перитонеума, който служи като подслон за празното черво и прилежащия илеум. Образува мезентериум - гънка, чрез която тънките черва са прикрепени към стената на корема отзад.

И илиачна. Както при другите части на тънките черва, йеюнумът се състои от следните слоеве:


образуван от епител, lamina propria и мускулна lamina на лигавицата (MPS);


и криптите на Lieberkuhn (LC) са добре развити. Листовидните власинки са най-често срещаната форма. Лигавицата образува много дълги кръгли гънки (не са показани на фигурата);


- слой от рехава съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове и нерви, със снопчета колагенови влакна, пресичащи се под ъгъл от 70°, както в други части на тънките черва;


се състои от вътрешен кръгъл (BC) и външен надлъжен (LR) слой от гладкомускулни клетки с нервен сплит (NS), разположен между тях;


- слой от свободна съединителна тъкан, който прикрепя перитонеума към мускулната мембрана;


- това е висцералният перитонеален (перитонеален) мезотел, обгръщащ йеюнума.


Йеюнуми други части на тънките черва (с изключение на къса част от дванадесетопръстника) са прикрепени към дорзалната стена на коремната кухина с помощта на мезентериума. Това е тънък лист от съединителна тъкан, покрит от двете страни с перитонеума, който продължава от висцералния лист на серозната мембрана.


На фигурата прикрепването на мезентериума към йеюнума е разчленено и разширено, за да се покажат разклоненията на артериите (A), нервните влакна (HB) и събирателния лимфен съд (LS) в стената на йеюнума.


Влизайки в стената на тънките черва на почти същото разстояние една от друга, малките мускулни артерии (А) отделят няколко клона, за да хранят субсерозната основа и след това образуват голям мускулен плексус (МС).

Този плексус комуникира със субмукозния хориоиден плексус (SPS), от който артериолите се издигат до лигавицата, която захранва чревните въси и жлезите на Lieberkün.


Вените повтарят разклоненията на артериите, така че тяхното описание е пропуснато.


Нервните влакна образуват два плексуса: мускулно-скелетния плексус (ISS), разположен между двата слоя на мускулната мембрана, и субмукозния плексус (не е показан) в субмукозата. Първият плексус е отговорен за контрола на перисталтиката на тънките черва, а вторият участва в инервацията на лигавицата.


Началните лимфни капиляри на тънките черва - млечните съдове (MLV) образуват капилярна мрежа около чревните жлези, съставляващи мукозния лимфен плексус (MLP). От този плексус лимфата тече към субмукозния лимфен плексус (PLS), след което достига до мускулния лимфен плексус (MLS), разположен между двата мускулни слоя на мускулната мембрана. Чрез колекторните лимфни съдове (LS) лимфата достига до регионалните лимфни възли.

(лат. йеюнум) и илеума (лат. илеум). Йеюнумът и илеумът нямат ясна граница помежду си. Обикновено първите 2/5 от общата дължина се приписват на дяла на йеюнума, а останалите 3/5 - на дяла на илеума. В този случай илеумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богато е снабдена с кръвоносни съдове. по отношение на средната линия, бримките на йеюнума лежат главно отляво, бримките на илеума отдясно.

Тънкото черво е отделено от горните части на храносмилателния тракт от пилора, който играе ролята на клапа, и от дебелото черво от илеоцекалната клапа.

Дебелината на стената на тънките черва е 2-3 mm, с контракция - 4-5 mm. Диаметърът на тънките черва не е еднакъв. В проксималната част на тънките черва тя е 4-6 см, в дисталната - 2,5-3 см. Тънкото черво е най-дългата част от храносмилателния тракт, дължината му е 5-6 м. 70 кг) е нормално - 640 гр.

Тънките черва заемат почти целия долен етаж на коремната кухина и частично кухината на малкия таз. Началото и краят на тънките черва са фиксирани от корена на мезентериума към задната стена на коремната кухина. Останалата част от мезентериума осигурява неговата мобилност и позиция под формата на бримки. Те са оградени от три страни с дебелото черво. Отгоре - напречното дебело черво, отдясно - възходящото дебело черво, отляво - низходящото дебело черво. Чревните бримки в коремната кухина са разположени на няколко слоя, като повърхностният слой е в контакт с големия оментум и предната коремна стена, дълбокият е в непосредствена близост до задната стена. Йеюнумът и илеумът са покрити с перитонеум от всички страни.

Стената на тънките черва се състои от четири мембрани (често субмукозата се нарича лигавица и тогава се казва, че тънките черва имат три мембрани):
  • лигавица, разделена на три слоя:
    • епителен
    • собствена пластина, която има вдлъбнатини - жлези на Lieberkün (чревни крипти)
    • мускулна плоча
  • субмукоза, образувана от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нерви; в субмукозата, от страната на мускулния слой, е нервният сплит на Meissner
  • мускулна мембрана, състояща се от вътрешния кръгов (в който, въпреки името, мускулните влакна вървят наклонено) и външните надлъжни слоеве на гладките мускули; между кръговия и надлъжния слой е нервният сплит на Ауербах
  • серозна мембрана, която е висцерален лист на перитонеума, състоящ се от плътна съединителна тъкан и покрита отвън с плосък епител.

Лигавицата на тънките черва има голям брой кръгли гънки, най-добре наблюдавани в дванадесетопръстника. Гънките увеличават абсорбционната повърхност на тънките черва около три пъти. В лигавицата има лимфоидни образувания под формата на лимфоидни възли. Ако в дуоденума и йеюнума те се намират само в единична форма, то в илеума те могат да образуват групови лимфоидни възли - фоликули. Общият брой на такива фоликули е приблизително 20-30.
Функции на тънките черва
Най-важните етапи на храносмилането протичат в тънките черва. Лигавицата на тънките черва произвежда голям брой храносмилателни ензими. Частично усвоената храна, идваща от стомаха, химус, в тънките черва е изложена на чревни и панкреатични ензими, както и други компоненти на чревни и панкреатични сокове, жлъчка. В тънките черва се извършва основната абсорбция на продуктите от смилането на храната в кръвта и лимфните капиляри.

Тънките черва също абсорбират повечето орално приложени лекарства, отрови и токсини.

Времето на престой на съдържимото (химуса) в тънките черва е нормално – около 4 часа.

Функции на различни части на тънките черва (Sablin O.A. et al.):

Ендокринни клетки и съдържание на хормони в тънките черва
Тънкото черво е критична част от гастроентеропанкреатичната ендокринна система. Той произвежда редица хормони, които регулират храносмилателната и двигателната активност на стомашно-чревния тракт. Проксималното тънко черво съдържа най-големия набор от ендокринни клетки сред другите органи на стомашно-чревния тракт: I-клетки, произвеждащи холецистокинин, S-клетки - секретин, К-клетки - глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP), М-клетки - мотилин, D -клетъчни и - соматостатин, G-клетки - гастрин и др. Жлезите на Lieberkühn на дванадесетопръстника и йеюнума съдържат абсолютното мнозинство от всички I-клетки, S-клетки и K-клетки на тялото. Някои от тези ендокринни клетки също са разположени в проксималната част на йеюнума и още по-малко в дисталната част на йеюнума и в илеума. В дисталния илеум има освен това L-клетки, които произвеждат пептидните хормони ентероглюкагон (глюкагоноподобен пептид-1) и пептид YY.

Участъци от тънките черва

Хормон

дванадесетопръстник
кльощав илиачна
гастрин съдържание на гастрин
1397±192 190±17 62±15
брой продуцентски клетки
11–30 1–10 0
секретин
съдържание на секретин 73±7 32±0,4 5±0,5
брой продуцентски клетки 11–30 1–10 0
холецисто-
кинин
съдържание на холецистокинин 26,5±8 26±5 3±0,7
брой продуцентски клетки 11–30 1–10 0
панкреатичен
полипептид (PP)
съдържание на софтуера 71±8 0,8±0,5 0,6±0,4
брой продуцентски клетки 11–30 0 0
GUI
GUI съдържание 2,1±0,3 62±7 24±3
брой продуцентски клетки 1–10 11–30 0
мотилин
съдържание на мотилин 165,7±15,9 37,5±2,8 0,1
брой продуцентски клетки 11–30 11–30 0
ентероглюкагон
(GPP-1)
съдържание на GLP-1 10±75 45,7±9 220±23
брой продуцентски клетки 11–30 1–10 31
соматостатин
съдържание на соматостатин 210 11 40
брой продуцентски клетки 1–10 1–10 0
VIP VIP съдържание 106±26 61±17 78±22
брой продуцентски клетки 11–30 1–17 1–10
невротензин
съдържание на невротензин 0,2±0,1 20 16±0,4
брой продуцентски клетки 0 1–10 31
Тънките черва при децата
Тънките черва при децата заемат нестабилна позиция, която зависи от степента на пълнене, позицията на тялото, тонуса на червата и коремните мускули. В сравнение с възрастните, той е сравнително дълъг, а чревните бримки са по-компактни поради относително големия черен дроб и недоразвитостта на малкия таз. След първата година от живота, с развитието на таза, местоположението на бримките на тънките черва става по-постоянно. Тънките черва на бебето съдържат относително голямо количество газове, които постепенно намаляват по обем и изчезват до 7-годишна възраст (възрастните обикновено нямат газове в тънките черва). Други характеристики на тънките черва при кърмачета и малки деца включват: по-голяма пропускливост на чревния епител; лошо развитие на мускулния слой и еластичните влакна на чревната стена; нежност на лигавицата и високо съдържание на кръвоносни съдове в нея; добро развитие на вилите и нагъване на лигавицата с недостатъчност на секреторния апарат и непълно развитие на нервните пътища. Това спомага за лесното възникване на функционални нарушения и благоприятства проникването в кръвта на неразградени хранителни компоненти, токсико-алергични вещества и микроорганизми. След 5-7 години хистологичната структура на лигавицата вече не се различава от нейната структура при възрастни (

Почти всеки човек знае, поне в общи линии, как работи сърцето и за какво служи. Но в случай на някои други вътрешни органи, хората са склонни да се интересуват от тях само когато тези органи се почувстват - поради заболяване или нарушение на тяхната работа. Тези органи включват човешките черва. Междувременно структурата на човешкото черво трябва да бъде добре позната на всички хора, които се интересуват от тяхното здраве, като се има предвид колко важна е ролята на червата в тялото.

Функции и структура на червата на човека

Широко разпространено е мнението, че червата на човека са необходими само за смилането на храната. Това обаче не е така. Разбира се, усвояването на хранителните вещества е най-важната функция на червата, но далеч не е единствената. Има и други функции на червата:

  • отделителна,
  • имунна,
  • синтез на хормони и витамини,
  • мотор.

Отделителната функция е отстраняването на остатъците от несмляна храна от тялото. Имунната роля на органа е да предотврати проникването на вредни микроорганизми в тялото, синтеза на имуноглобулини и клетки на имунната система Т-лимфоцити. Секреторната функция се състои в синтеза на някои важни за организма хормони и витамини, а двигателната функция в движението на съдържанието.

Въпреки това, най-важната цел на червата е обработката и усвояването на хранителните вещества, които влизат в тялото с храната. Човешкото черво е последният отдел на храносмилателния тракт и в него се извършва окончателното разграждане на хранителните вещества в прости молекули, които могат да се абсорбират в кръвта. Процесът на получаване на хранителни вещества в кръвта също се извършва в червата.

Параметри, структура и отдели на червата

Червата представлява дълга куха мускулна тръба, разположена сгъната в коремната кухина. Червата започват от отвор в стомаха, който се нарича пилор на стомаха, и завършва с отвор в перинеума, наречен анален.

Дължината на червата при възрастен

Червата може да се нарече най-дългият орган. Общата дължина на червата при възрастен варира между 3,2-4,7 м. Тези цифри са верни за жив човек, а след смъртта човешката черва може да бъде силно разтегната поради мускулна релаксация. Следователно, след смъртта, дължината на човешкото черво може да достигне дължина от 7-8 m.

Относителната дължина на червата на човека в различните възрасти не е еднаква. И така, новороденото има много дълго черво спрямо растежа си, а последното е 8 пъти по-голямо. При възрастен човек червата са само 6 пъти по-големи от растежа. Най-интензивен растеж на червата се наблюдава при човек на възраст от една до 3 години, което е свързано с процеса на преминаване на хранене от майчино мляко към твърда храна. При жените общата дължина на червата и дължината на неговите участъци обикновено са по-малки, отколкото при мъжете.

Червата има различен диаметър на червата в различните отдели. Йеюнумът има най-малък диаметър (откъдето идва името му) - 2-4 см. В дебелото черво диаметърът може да достигне 14 см.

Структурата на червата

Основните отдели на червата са тънки и дебели. Функциите и структурата на тези два отдела се различават значително. Тънките черва съставляват по-голямата част от дължината на червата. Между отделите има специална преграда, която предотвратява изтичането на съдържание от дебелото черво в тънките черва (но не обратното). Като цяло съдържанието се движи в посока от пилора към края на червата (ануса).

Стените на човешките черва са покрити с гладка мускулатура (кръгова и надлъжна). Мускулите извършват сложни движения, както кръгови, така и перисталтични, които са напълно автономни и не зависят от сигналите, подавани от мозъка. Тези движения осигуряват движение, смесване и уплътняване на чревното съдържимо. В стените на червата също има много кръвоносни съдове и нерви. Специални връзки прикрепят човешкото черво към мускулните стени на коремната кухина и го държат на място.

Много важна роля играят стените на червата. Подобно на стените на стомаха, те отделят тайна, която ви позволява да разграждате хранителните компоненти на елементарни биологични елементи. Общо червата на човека отделят около 3 литра сок на ден, който има алкална реакция.

Структурата на чревната стена е доста сложна. Те са съставени от 4 слоя:

  • лигавица,
  • субмукоза,
  • мускулен слой
  • серозен слой.

Стените на дебелото черво са сиви, а на тънките черва са розови.

Човешкото черво се снабдява с кръв през две мезентериални артерии (горна и долна), изтичането на кръв съответно се осъществява през две мезентериални вени, които са клонове на порталната вена. Кръвоснабдяването на йеюнума и илеума се осъществява с помощта на йеюнума и илеума, които се разклоняват от горната мезентериална артерия.

Освен това в червата има много нервни окончания. Инервацията се осъществява благодарение на нервните влакна, простиращи се от гръбначния мозък и вагусния нерв.

Чревната лигавица е разделена на епителен слой, lamina propria и мускулна lamina. Субмукозата се състои от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нерви. Също така в субмукозата има жлези, които синтезират хормонални вещества. Мускулният слой, освен самите мускули, включва и нервни плексуси. Серозният слой има съединителна тъкан, покрита отгоре с епител.

Структурата на тънките черва

Червата в тази част се разделят на три основни дяла – дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. При хората дължината на тънките черва е от 1,7 до 4 м. Поради сложната структура този участък от стомашно-чревния тракт изпълнява добре предназначението си - окончателното разграждане на хранителните вещества, идващи от стомаха, и тяхното усвояване в кръвта. Също така в този отдел на червата човек синтезира някои витамини и хормони, например панкреозимин, мотилин, глюкагон, невротензин, които засягат различни системи на тялото. Тънките черва заемат по-голямата част от перитонеалното пространство и значителна част от тазовото пространство.

дванадесетопръстника

Червата започват с дванадесетопръстника, който е най-късият участък от тънките черва. Дължината му е приблизително 20 см. Значението на дванадесетопръстника за тялото обаче трудно може да бъде надценено. В него се отваря жлъчният канал, който отвежда жлъчката от черния дроб, и панкреатичният канал, който отстранява от панкреаса ензимите, необходими за разграждането на мазнини, сложни въглехидрати и протеини - амилаза и липаза. В резултат на действието на всички ензими върху компонентите на храната, протеините се разграждат до пептини, полизахаридите до дизахариди, а мазнините до моноглицериди. Този процес се нарича храносмилане в кухина, тъй като се извършва в чревния лумен.

Също така в дванадесетопръстника започва процесът на абсорбция на хранителни вещества в кръвта. В допълнение, в дванадесетопръстника се произвеждат хормони, които влияят на храносмилането, по-специално върху производството на стомашен сок. В дванадесетопръстника се отделя алкален сок, който е необходим за неутрализиране на киселия стомашен сок.

Името на червата е дадено от древни анатоми, които забелязали, че дължината на червата е приблизително еквивалентна на ширината на 12 пръста (пръсти). Формата на червата е полукръгла. При новороденото червата има известна подвижност, но в зряла възраст е здраво фиксирано в определено положение. За дванадесетопръстника такава патология като стеноза е доста типична (60% от всички случаи на чревна стеноза).

Йеюнум

Йеюнумът е средната част на тънките черва, която излиза от дванадесетопръстника и започва непосредствено след дуоденалния сфинктер. Йеюнумът се намира от лявата страна на човешкото тяло, в горната част на корема. Дължината на йеюнума е 2/5 от общата дължина на тънките черва (с изключение на дванадесетопръстника). Йеюнумът има най-малкия диаметър от всяка част на червата. Междувременно той е от най-голямо значение като орган, който абсорбира повечето от веществата, които влизат в стомашно-чревния тракт с храната. В йеюнума се извършва окончателното разграждане на хранителните съединения до елементарни компоненти - пептините до аминокиселини и дизахаридите до монозахариди. И процесът на усвояване на тези елементи в кръвта продължава. За тази цел клетките на чревната лигавица използват механизма на активен транспорт, т.е. консумират енергията, съдържаща се в молекулите на АТФ за този процес.

На повърхността на лигавицата на йеюнума има много малки власинки - няколко десетки на квадратен милиметър. И всяка вила от своя страна има клетки на повърхността си, които имат микровили. Всички тези образувания са предназначени да увеличат повърхността, от която се извършва усвояването на хранителни вещества.

Също така, повърхността на лигавицата има най-малките вдлъбнатини - крипти, дълги част от милиметър. В червата има около 7 пъти повече крипти, отколкото власинки. Клетките вътре в криптите участват в производството на чревен сок. Мембранното храносмилане се извършва в йеюнума. Това е името на храносмилането, което се случва не в чревния лумен, а върху мембраните на клетъчния епител.

илеум

Йеюнумът плавно преминава в илеума. Няма ясна граница между тези две разделения. Въпреки това, илеумът, за разлика от йеюнума, се намира в долната дясна част на корема. Структурата на илеума се различава малко от йеюнума и неговите функции са подобни. Вярно е, че диаметърът на илеума е малко по-голям от този на постното черво. В допълнение, в илеума се абсорбират някои от най-сложните вещества, които тялото получава с храната - жлъчни киселини и цианокобаламин. Илеумът също притежава власинки за абсорбция, но тяхната плътност и дължина са по-малки от тези на йеюнуалните власинки.

Дебело черво

Този участък завършва червата. Общата дължина на дебелото черво е приблизително 1,5 м. Дебелото черво е отделено от илеума чрез специална клапа, наречена илеоцекална клапа, а мястото на свързване на тънкото и дебелото черво се нарича илеоцекален ъгъл. Клапата предотвратява движението на съдържанието на дебелото черво обратно в тънките черва. Човешкото дебело черво не е сложно в бримки, за разлика от тънките черва. Структурата на дебелото черво е доста сложна. Разделен е на няколко отдела. Те са изброени по-долу по ред на местоположение (в посока от илеума към ануса):

  • цекум с апендикс,
  • възходящо дебело черво,
  • напречно дебело черво,
  • низходящо дебело черво,
  • сигмоидно дебело черво,
  • ректума.
Характеристики на структурата и функционирането на дебелото черво

В дебелото черво, за разлика от тънките черва, няма абсорбция в кръвта на жизненоважни за организма вещества (с изключение на вода, електролити и някои витамини). Основната му цел е образуването на твърди фекални маси от несмлени остатъци от храна и тяхното отстраняване навън. Този процес отнема средно 15 ч. В същото време повече от около 95% от съдържанието (химус), получено от тънките черва, се абсорбира обратно в кръвния поток. А за 1 кг химус се падат 100 г образувани изпражнения.

Дебелината на стената на дебелото черво е средно 5,5 mm. Повърхността на дебелото черво при хората не съдържа власинки. Той е забележимо по-дебел от тънък - диаметърът му варира от 7 до 14 см. В допълнение, мускулните стени на червата образуват гънки. В лигавицата има много крипти.

Човешкото дебело черво се намира в долната половина на корема, пресича го отдясно наляво от предната му страна, след което се обръща назад и излиза през ануса. Директно за изтегляне на фекални маси е предназначен ректума, завършващ с два сфинктера - външен и вътрешен. Достигайки до ануса, изпражненията действат върху определени рецептори, които изпращат съответните сигнали към мозъка. Именно тези сигнали обикновено се наричат ​​позиви за дефекация. Ако се получи разрешение от мозъка, тогава сфинктерите се отварят и изпражненията се изхвърлят.

В дебелото черво се намира и един от органите на човешката имунна система. Говорим за червеобразния процес - апендикс. Той съдържа много лимфни съдове, които играят важна роля във формирането на имунния отговор. В допълнение, апендиксът е един вид резервоар за полезна микрофлора, която контролира патологичните микроорганизми и не им позволява да се размножават. Така че идеите, които съществуваха в миналото за безполезността и елементарния характер на апендикса, сега могат спокойно да се считат за остарели.

Полезната микрофлора живее не само в апендикса, но и в други части на дебелото черво. Той не само контролира количеството на вредната микрофлора, но и произвежда някои витамини, необходими на тялото, както и аминокиселини. За да бъдат здрави червата на човека, е необходим разумен баланс между полезната и вредната микрофлора. Ако полезната микрофлора стане твърде малка, тогава възниква дисбактериоза, която се изразява в такива неприятни явления като диария, запек и метеоризъм.

Сляпо черво

Цекумът е доста къс - дължината му е само 5-8 см, в зависимост от възрастта на човека. Нарича се сляп, защото има процес, завършващ в задънена улица. Към него е прикрепен още по-малък, вермиформен процес. Цекумът се намира в дясната илиачна ямка, прилича на малка торбичка и е ограден от всички страни от перитонеума.

Дебело черво

Колонът има форма, наподобяваща буквата P. Между цекума и дебелото черво възходящите черва е разположен възходящият сфинктер. Възходящото дебело черво е от дясната страна на перитонеума, до черния дроб, а низходящото дебело черво е от лявата страна на перитонеума. Възходящото и низходящото дебело черво са с приблизително еднаква дължина - 21 см. В областта на дясното подребрие възходящото дебело черво образува ъгъл и преминава в напречното дебело черво, което преминава хоризонтално. Дължината на напречното черво е приблизително 55 см. В областта на далака и левия хипохондриум напречното черво се увива надолу и образува низходящото дебело черво. Дължината на сигмоидното дебело черво, започваща от левия хипохондриум и разположена в лявата илиачна област, може да достигне 70 cm и диаметър 4 cm.

ректума

След като сигмоидното дебело черво направи завой, то преминава в ректума. Дължината на ректума е 14-16 см, в областта на ануса диаметърът му е 4 см, а в началото на червата - 7,5 см. Разделен е на два отдела - анален канал и ампула.

Болест на червата

Червата не винаги работят както трябва и често е възможно да се определи кой от отделите му не функционира правилно чрез различни нарушения на работата му. Това важи особено за диарията. Например честите изпражнения с малко количество изпражнения в повечето случаи показват, че дебелото черво не е в ред. Това може да бъде както нарушение на неговата перисталтика, така и възпалителни процеси. Но голямото количество изпражнения с несмлени остатъци от храна и мастна консистенция обикновено показва, че тънките черва не функционират достатъчно добре. Също така общата слабост и загубата на тегло могат да показват заболявания на тънките черва. Редките изпражнения са доказателство за малабсорбция на вода в дебелото черво. Запекът показва нарушение на неговата перисталтика (намаляване или увеличаване).

Болката в корема също може да разкаже много за локализацията на проблема в червата. Например, ако има проблем в йеюнума, обикновено се усеща болка в пъпа. Ако болките са локализирани в долната част на корема, тогава причината обикновено е някое черво от дебелото черво. Ако човек почувства болка в илиачната област от лявата страна, тогава те често са причинени от сигмоидното дебело черво, в десния илеум - от цекума или апендикса. Причините за болката обаче могат да бъдат различни - чревни спазми, възпаление на лигавицата, апендицит, натрупване на газове, дразнене на нервни окончания, нарушено кръвоснабдяване.

При преглед лекарят може да определи формата на корема и неговата перисталтика, да палпира различните участъци, които изграждат червата. Трябва обаче да се има предвид, че човешкото черво не се напипва по цялата си дължина. Палпацията разкрива само дебелото черво и терминалния илеум. Йеюнумът не се палпира. За изследване на червата се използват и скатологични изследвания (бактериологични, химични, хелминтологични), аускултация, рентгенография с контрастен агент, радиоизотопни техники, ендоскопски методи - колоноскопия, ретороманоскопия, интестиноскопия. В диагностиката и лечението на чревни заболявания участват хирурзи и гастроентеролози.

Основни заболявания на червата:

  • язвен колит,
  • инфекциозен колит,
  • синдром на раздразнените черва,
  • дуоденит,
  • чревна туберкулоза,
  • чревна обструкция,
  • стеноза на червата,
  • дуоденална хипертония,
  • ентерит,
  • ентероколит.