Гърдите се изследват чрез инспекция, палпация,
перкусия, аускултация, торакоцентеза и радиология.
Изследване на гръдния кош.
Обърнете внимание на формата и размера. Рахитична деформация на гръдния кош при млади животни възниква поради нарушение на D-витаминния и минералния метаболизъм. В същото време гърдите се стесняват (пилешки гърди), намаляват обема си, което води до отслабване на екскурзиите, дихателна недостатъчност и появата на белодробни заболявания. Деформацията на гръдния кош засяга белодробната функция и, обратно, белодробното увреждане може да причини промени във формата, размера и функцията на гръдния кош. С ателектаза на белите дробове, гръдния кош
намалява обема, дихателните движения се променят. Едностранно
ателектазата е придружена от едностранно намаляване на обема на гръдния кош и промяна в симетрията. Разширяването на гръдния кош се случва с интерстициален и алвеоларен емфизем, той става бъчвообразен. Натрупването на излив (плеврит) или въздух (пневмоторакс) в една плеврална кухина причинява едностранно разширяване на гръдния кош. При преглед може да се установи подуване на подбедрицата, рахитни промени в ребрата и травматични наранявания.
Палпация на гръдния кош.
Позволява ви да установите повишаване на температурата, чувствителност, промяна в консистенцията, форма, да идентифицирате осезаема вибрация на гръдната стена.
Повишаване на локалната температура се отбелязва при плеврит, абсцеси,
възпалителен оток на кожата и подкожната тъкан. При конгестивен оток в белите дробове температурата обикновено спада. Чувствителността на гръдния кош се повишава при дерматит, миозит, плеврит, наранявания на ребрата. Консистенцията на тъканите на гръдния кош се променя с възпаление, подуване. Ако кожата и подкожието
влакното се импрегнира с трансудат, тъканите придобиват тестена текстура.
При натрупване на газове в подкожната тъкан с натиск възниква крепитус (интерстициален емфизем, емкар). Шумовете се появяват с фибринозни наслагвания върху плеврата или перикарда. Усещането за вибрации по време на дишане показва наличието на фибринозен плеврит. При фибринозен плевроперикардит, осезаеми шумове, които съвпадат със сърдечните контракции
открити в областта на сърдечната тъпота. Те могат да се появят и при бронхит и гласови вибрации.
Перкусия на гръдния кош.
Размерът, обемът, развитието на мускулите на гръдния кош, еластичността на белодробната тъкан при животните са различни, което се отразява на естеството на перкусионния звук. При коне с широк и дълбок гръден кош, тесни междуребрия,
еластичен белодробен паренхим с перкусия получават ясен белодробен звук. При говедата гърдите са по-плоски, белодробната тъкан е по-малко еластична, така че чистият белодробен звук е по-силен. При добре охранените прасета чистият белодробен звук е по-слаб. При кучета с обемен гръден кош, еластичен
белодробен паренхим разкрива силен белодробен звук с мек тон. При малките животни белодробният звук е по-висок, с тимпаничен нюанс. При изтощени животни перкусионният звук е по-силен, по-силен и по-дълъг. При добре хранени животни, по време на перкусия, тихо, кратко, ниско
перкусионни звуци.
Интензитетът на звуците варира в зависимост от това коя част на гръдния кош се перкутира: в средата на гръдния кош перкуторните звуци са по-силни, отколкото в горната и долната зона на гръдния кош; с перкусия на средната трета, осцилаторните движения на гръдната стена са по-интензивни, перкусионен звук
При големите животни перкуторното поле на гръдния кош е разделено на три области: долната е триъгълник, ограничен от линията на раменната става; горна - разделена с линия на долния ръб на maklok; средната е затворена между линиите на раменната става и maklok. Долният триъгълник се перкутира
по междуребрените пространства отгоре надолу, докато атимпаничният белодробен звук премине в тъп звук на гръдната кост или тъп тимпаничен звук на коремната стена. Ударът на средното поле на гръдния кош се извършва по междуребрените пространства отгоре надолу при индивиди със средна или по-ниска средна тлъстина и по хоризонтални линии или отляво надясно при добре хранени животни. Белодробният звук в тази област придобива сянка на тъпота.
Перкуторното поле на белите дробове е областта, в която се долавя белодробният звук.
Има формата на правоъгълен триъгълник, в който върхът на правия ъгъл е разположен в каудалния ръб на лопатката. Горната граница на триъгълника минава хоризонтално, под гръбначния стълб, предната се спуска вертикално, по линията на анконеуса. Хипотенузата на триъгълника е крива линия, съответстваща на каудалната граница на белите дробове. На голямо
при говеда се разграничават лопатъчните и предлопатъчните перкуторни полета. Прескапуларното поле е разположено над раменната става пред лопатката. При добре развитите животни заема ивица с ширина 2-3 пръста, а при кльощавите е по-широка. При ретракция на гръдния крайник предлопатъчното перкуторно поле се разширява до 3-то междуребрие. Перкусията на предлопатичната област при добре хранени животни дава тъп звук, докато при слаби животни дава ясен белодробен звук. Масивният скапуларно-раменен пояс намалява перкуторното поле под слоя от мускули на рамото и лопатката.
Границите на белите дробове се оценяват по прехода на ясен белодробен звук към тъп или тимпаничен. Особено внимание се обръща на каудалното изместване на границите и белите дробове. Определянето на горната и предната граница на белите дробове не позволява да се прецени промените в белодробния обем. За да се определи каудалната граница, перкусията се извършва по три хоризонтални линии: maklok, ischial tuberosity,
скапуларно-раменна става. Перкусия последователно в междуребрените пространства отпред назад. При преживните линиите на maklok и ischial tuberosity съвпадат, следователно, топографската
перкусията се извършва по линиите на maklok и раменната става.
При говедакаудалната граница на левия бял дроб се определя по линиите на maklok в 11-та, скапуларно-раменната става - в 8-ото междуребрие (фиг. 39), мястото на пресичане на задната граница на десния бял дроб - по протежение на maklok ред в 11-ти
или 10-то междуребрие.
При овце и козиграниците на белите дробове са същите като при говедата, но при дребните преживни перкуторното поле е по-малко, отколкото при едрите. При овцете и козите със средна и ниска угоеност гръдните и предлопатичните перкуторни полета се сливат. Перкуторният звук в областта на скапуларно-раменния пояс е по-тих, по-слаб от
в прескапуларната и гръдната част.
прасетакаудалната граница на белите дробове пресича линията на maklok в 11-то междуребрие, линията на седалищната туберкулоза в 9-то и линията на скапуларно-раменната става в 7-мо. Долният ръб на белия дроб се намира в областта на сърцето, в 4-то междуребрие.
Конепрескапуларното поле е недостъпно за перкусия. Тяхната задна граница на белите дробове пресича линията maklok по 16-ия. интеркостално пространство, линията на седалищната туберкулоза - по 14-та, линията на скапуларно-раменната става по 10-та. Долният ръб на белия дроб се намира в областта на абсолютната тъпота на сърцето.
камиликаудалната граница на белите дробове достига до 12-то ребро по линията на сакралния туберкул, до 10-то ребро по линията на Maklok и до 8-то ребро по линията на лопато-раменната става.
При кучетакаудалната граница на белите дробове пресича линията на maklok в 11-то междуребрие, линията на седалищната туберкулоза - в 10-то, линията на скапуларно-раменната става - в 8-то.
Разширяване на белодробните граници наблюдавани в алвеоларните и интерстициалните
емфизем. Придружава се от изместване на задните граници на органите в каудална посока.
В зависимост от патологичните промени в белите дробове, плеврата и съседните органи при перкусия се появяват тъпи, тъпи, тъпанчеви, кутийни, пукнатини и метални звуци.
тъп звук образувани поради намаляване на въздуха
С фокална и особено конфлуентна пневмония поради инфилтрация на белия дроб с възпалителен излив;
С конгестивен белодробен оток с камерна недостатъчност;
С блокиране на бронхите и резорбция на въздух от белите дробове под лумена;
С образуването на плеврални сраствания или облитерация на плеврата
кухина, когато пълното разширяване на белия дроб по време на вдишване става невъзможно. В случай на намаляване на въздушността на белите дробове, чистият белодробен звук става по-кратък, по-тих, по-висок и тъп.
тъп звук (къс, слаб, празен) се образува при липса на
въздух в голям обем на белия дроб. Той е отбелязан:
С крупозна пневмония в стадия на хепатизация, когато алвеолите
изпълнен с ексудат и тази област на белия дроб става безвъздушна;
Когато в белия дроб се появи кухина, пълна с течно съдържание (киста, абсцес, гангрена);
При неоплазми, натрупване на излив (ексудат, трансудат, кръв) в плевралната кухина, последвано от ретракция на белия дроб. При ексудативен плеврит и гръдна воднянка зоната на тъпота се намира в долната част на гръдния кош. Горната част на тъпотата е разделена с хоризонтална линия според нивото на натрупания в плевралната кухина излив. Ако позата на животното се промени, границата и формата на зоната на тъп звук на повърхността на гърдите ще се променят. В същото време горната линия на тъпота, в съответствие с нивото на течността в плевралната кухина, ще остане хоризонтална.
Тимпанични и кутийни звуци (силно, продължително)
възникват с увеличаване на въздушността, следователно, с алвеоларен емфизем, перкусията на гръдния кош дава звук със сянка на кутия. При интерстициален емфизем, когато в интерстициума на белодробната тъкан се образува кухина, чрез перкусия се открива тимпаничен звук. Образува се и при перкусия на каверни и кухини, пълни с въздух (бронхиектазии). Кухини и бронхиектазии с голям обем и локализация
в повърхностните слоеве на белите дробове. Установява се силен тимпаничен звук с натрупване на газове в плевралната кухина (пневмоторакс), метеоризъм на удушени чревни бримки, съседни на гръдната стена, проникнали в гръдната кухина по време на разкъсване на диафрагмата.
метален звук се откриват, когато се извършва перкусия върху голяма (диаметър 6-8 cm) гладкостенна затворена кухина в белия дроб.
Звук от спукана тенджера - мек тракащ звук, сякаш се почуква счупен съд. Такъв звук може да бъде, когато в белодробната тъкан се образува кухина, която комуникира с бронха, както и с пневмоторакс, ако плевралната кухина комуникира с бронха.
Аускултация на гръдния кош.
По време на аускултация на гръдния кош на здрави животни по време на вдишване и в началото на издишване се чува тих шум от издухване, напомнящ произношението на буквата "f". Този шум се нарича везикуларен (алвеоларен). Образува се поради вибрации на стените на алвеолите и турбуленция на въздуха по време на вдишване и издишване. Напълването на алвеолите с въздух по време на вдишване образува непрекъснат шум от духане, който постепенно се усилва и след това изчезва, се чува по време на фазата на вдишване. По време на издишване алвеолите се освобождават от въздуха и колабират. Напрежението на алвеоларните стени се заменя с тяхното отпускане.
Звуците, които възникват във връзка с това, образуват дихателен шум, който се чува по време на вдъхновение и в началната фаза на издишване.
Везикуларното дишане отразява състоянието на белодробния паренхим
и еластични свойства на междуалвеоларните структури. Характерът и силата му зависят от вида, породата, възрастта, угоеността на животното.
и редица други фактори.
При говедаи северните елени, везикуларното дишане е относително силно, силно, грубо. Слуша се по страничните повърхности на гръдния кош и в прескапуларната област. Каудално към лопатката в средната част на гръдния кош дихателният шум е по-интензивен, тъй като
везикуларното дишане се смесва със звуци, които възникват в ларинкса, трахеята и бронхите, - смесен(бронхиално-везикуларно) дишане. Везикуларното дишане е по-слабо в прескапуларната зона.
При дребен рогат добитъквезикуларно дишане се чува по цялата повърхност на гръдния кош.
На коне и камилитой е слаб, мек, нежен; по-добре уловени по време на вдишване каудално на лопатката.
При кучета и коткидихателният шум е най-интензивен, близък до бронхиалното дишане.
При животни с обилно отлагане на мазнини, масивни мускули и козина, везикуларното дишане е отслабено; при тесни гърди и слаби животни е силно; по-силен при млади, отколкото при възрастни и стари; се увеличава с физическа активност.
Повишеното везикуларно дишане често се среща при сърдечни
недостатъчност, анемия. Шумът при дишане става по-силен и продължителен при издишване при инфекции и интоксикации. Груб везикулозен шум по време на вдишване и издишване се нарича трудно дишане. Възниква поради неравномерно стесняване на бронхите при бронхит.
От голямо диагностично значение е локалното увеличаване на везикуларното дишане, когато се разкрива аускултация неравен,≪ цветен≫ , дишане, например с катарална и гнойна бронхопневмония, гангрена и белодробен оток.
Фокалното увреждане на белите дробове причинява компенсаторно
укрепване на функционирането на увредените области на белодробната тъкан. Интензитетът на дихателните шумове в такива случаи се увеличава и се появява локално увеличаване на везикулозния шум.
Облекчаване на везикулозни шумове свързани с намалена вентилация.
бели дробове, намалена еластичност на белодробната тъкан, затруднено провеждане на шума към повърхността поради натрупване на патологичен излив в плевралната кухина. Наблюдава се при хипотрофични телета и агнета поради слаба екскурзия на гръдния кош, ниска еластичност на белодробната тъкан.
и неадекватна вентилация. Слабо везикуларно дишане
характерен за алвеоларен емфизем, при който еластичността на белодробната тъкан намалява, за ателектаза, която се развива на базата на бронхиална абтурация. В този случай везикуларното дишане над ателектазата отслабва или изчезва. При фокална пневмония отслабването и изчезването на везикуларното дишане е свързано с намаляване на тонуса на междуалвеоларните прегради и изключване на алвеолите, пълни с ексудат, от дишането.
До отслабването или изчезването на везикуларното дишане в
в резултат на лоша звукопроводимост, натрупване на патологични
излив в плевралната кухина; удебеляване на плеврата, плеврални сраствания; пневмоторакс, с натрупване на въздух в плевралната кухина; стеноза на дихателните пътища (подуване на ларинкса).
При животни, с изключение на коне и камили, в областта на рамото на лопатката
коланите се смесват с везикуларно дишане бронхиална, който в чист вид се чува при здрави животни само в трахеята.
Бронхиалното дишане се появява с белодробен оток,
когато уплътнената белодробна тъкан провежда добре ларинготрахеалния шум. Съмнителният звук се сравнява с трахеята, която служи като прототип на бронхите. Понякога повишеното грубо (твърдо) везикуларно дишане се бърка с бронхиално дишане. Трябва да се има предвид, че когато белодробната тъкан е уплътнена, появата на везикулозен шум е невъзможна. В зоната
бронхиалното дишане разкрива фокус на тъп или тъп ударен звук.
Бронхиалното дишане може да бъде силно и слабо, остро
и мека, която зависи от уплътняването на белодробната тъкан, размера на мястото и неговата локализация. При наличие на масивна област на уплътняване и повърхностното му разположение в белия дроб се чува бронхиално дишане. Колкото по-силен и по-висок е тембърът му, толкова по-голяма е засегнатата област и по-плътна е белодробната тъкан.
Бронхиалното дишане се отбелязва при лобарна пневмония. По-рядко се среща при бронхопневмония, когато възпалителните огнища се сливат, образувайки обширни инфилтрати (конфлуираща пневмония). Ако движението на въздуха в бронхите е отслабено, интензивността на бронхиалното дишане намалява, с абтурация на бронхите изчезва.
По-рядко патологичното бронхиално дишане се открива с ателектаза.
(колапс) на белия дроб в резултат на компресия от течност (плеврит, воднянка). В този случай белият дроб става безвъздушен, плътен и се създават условия за възникване на бронхиално дишане.
При коне, бронхиално дишане с всякаква интензивност, височина
и тембър - признак на увреждане на белодробната тъкан.
амфоричен дъх възниква, когато бронхът комуникира с патологичния
кухина в белите дробове (абсцес, гангрена). Може да се получи чрез издухване близо до гърлото на празна бутилка. Чува се амфорично дишане над повърхностно разположени гладкостенни белодробни каверни под формата на мека стена
метален звук. При перкусия при засегнатите
зона издава звук на спукана тенджера.
Амфоричното дишане се среща при обширно разширение на бронхите (бронхиектазии), бронхит, придружен от кашлица. Обширните бронхиектазии придобиват физическите свойства на "белодробна кухина", която комуникира с бронха. Когато в бронхите се натрупа голямо количество ексудат, амфоричното дишане може да изчезне. При кашлица бронхиектазии
се освобождава от ексудат и се възстановява амфоричното дишане.
Допълнителни звуци при дишане включват хрипове, крепитус,
шум от плеврално триене, шум от пръски в плевралната кухина,
както и шум на белодробна фистула.
хрипове - аднексални шумове, произтичащи от промени
в дихателните пътища - натрупвания на ексудат, трансудат, кръв в тях. Срещат се и със стеноза на дихателните пътища в резултат на възпалителен оток на лигавицата, бронхоспазъм. За образуването на хрипове е необходима силна турбулентност на въздуха в дихателните пътища.
Сухите хрипове се откриват, когато се отлагат върху повърхността на лигавицата
мембрани на бронхите от вискозен, вискозен, трудно отделим ексудат. В зависимост от вискозитета на излива и неговото количество естеството на хриповете е различно. По-често те се проявяват под формата на скърцане, бръмчене, бръмчене, "котешко мъркане". Сухите хрипове също са характерни за лобарно възпаление на дихателните пътища.
Бръмчене и "мъркане" хрипове слушат с възпаление
бронхи с голям и среден калибър, свистене и съскане - с поражението на клоните на бронхиалното дърво.
В зависимост от това къде се образуват хрипове - в големи или малки бронхи, височината на звуците се променя. Високочестотните звуци се появяват в малките бронхи, а нискочестотните хрипове се появяват в големите бронхи.
Интензивността на сухите хрипове зависи от силата на турбуленцията на въздуха
в дихателните пътища. След тренировка те са по-силни. Слаби хрипове могат да бъдат с хроничен бронхит, катарална пневмония. Понякога хриповете са толкова силни, че могат да се чуят от разстояние от животното (при микотичен бронхит,
микробронхит по конете).
С натрупването на вискозен излив хриповете се променят под въздействието на кашлица. След шокове при кашлица поради движението на храчките в лумена на бронхите те се увеличават, отслабват или изчезват. При катарална бронхопневмония хриповете са локални. Същите хрипове са характерни за заболявания, при които бронхиалната тъкан е засегната в ограничени области. С дифузен
бронхит, те се чуват почти по цялата повърхност на гръдния кош. При хронично увреждане на лигавицата на бронхиалното дърво сухите хрипове са многобройни и разнообразни по сила и характер на звука. Те се записват по време на вдишване, по време на издишване или по време на двете дихателни фази, като достигат максимум в горната част на вдишването.
Влажни (мехурчести) хрипове се появяват при натрупване в дихателните пътища
пътища на течен ексудат, трансудат или кръв. Тези звуци наподобяват спукване на мехурчета, бълбукане, бълбукане. Звуци от този вид могат да бъдат възпроизведени чрез издухване на въздух през тръба в съд с вода. При вдишване и издишване се чуват мокри хрипове. Тъй като скоростта на движение на въздуха през бронхите по време на вдишване е по-голяма, отколкото по време на издишване, влажните хрипове във фазата на вдишване са по-изразени.
В зависимост от това къде се образуват хрипове, се разграничават хрипове
груби, средни и фини мехурчета. Фините бълбукащи хрипове се възприемат като кратки множествени звуци; характерни за микробронхит. В бронхите със среден калибър се образуват средно бълбукащи хрипове. Големите бълбукащи хрипове са дълги, тихи и сравнително силни (макробронхит). Те се образуват в големи бронхи, бронхиектазии, каверни, съдържащи излив и комуникиращи с бронха. С натрупване на течен излив
в трахеята влажните хрипове придобиват характер на бълбукане, бълбукане. Те се появяват при белодробно кървене, ако в дихателните пътища се натрупа значително количество кръв. При белодробен оток, причинен от сърдечна недостатъчност на дясната камера, влажните хрипове се появяват симетрично
(долни) части на гръдния кош. Над повърхностното
кухини, съдържащи излив, появяват се влажни хрипове с метален оттенък. Тези хрипове обикновено се чуват в ограничена област.
Хриповете могат да бъдат единични или многократни, слаби или силни. Тяхната интензивност зависи от местоположението на патологичния фокус. Изнасилванията в белите дробове се възприемат като отслабени, тъй като проветривата белодробна тъкан затруднява изнасянето на звуците на повърхността. Хриповете, които се образуват в повърхностните тъкани на белите дробове, са по-силни; те се усещат до ухото. Силен
влажни хрипове се чуват при наличие на течен излив в бронхите, заобиколен от безвъздушна уплътнена тъкан, докато звуковите вибрации, които възникват в бронхите, се предават през уплътнената белодробна тъкан на повърхността. Силни хрипове се наблюдават при крупозна пневмония поради импрегнирането на големи участъци от белите дробове с ексудат. Кухините с гладки стени допринасят за увеличаване на хриповете. Около патологичните кухини белодробната тъкан обикновено се уплътнява,
хрипове се предават засилени. Звукови хрипове, образувани в кухини с гладки стени, свързани с бронха, се срещат при абсцес, белодробна гангрена, аспирационна бронхопневмония.
Влажните хрипове се променят с кашлица. В резултат на кашлица течният излив, натрупан в бронхите, може да се премести и да се отстрани от дихателните пътища. В тази връзка хриповете могат да изчезнат, но след известно време те ще се появят отново.
Характерът на хриповете се променя в динамиката на патологичния процес. И така, при бронхит, в зависимост от стадия на заболяването, могат да се чуят сухи, мокри и след това отново сухи хрипове. В началото на заболяването бронхиалната лигавица се насища с ексудат, набъбва, бронхиалният лумен намалява, появяват се сухи стенотични хрипове. С развитието на процеса в бронхите се натрупва
течен ексудат и сухи хрипове се заменят с мокри. При хроничния ход на заболяването ексудатът става вискозен, влажните хрипове изчезват и отново се появяват сухи.
При някои заболявания на някои места в гърдите се чуват сухи хрипове, а на други - мокри. Такава картина може да се наблюдава при катарална бронхопневмония, ако белодробните лобули не са включени едновременно във възпалителния процес.
Крепитиращите (пукащи) хрипове приличат на пращене, пращене. Груби, остри, често с метален нюанс, крепитиращи хрипове се появяват с интерстициален емфизем, когато въздухът проникне в интерстициалната тъкан от дихателните пътища и в белодробната тъкан се образуват въздушни мехурчета, които се придвижват до корена на белите дробове. Промоция
въздушни мехурчета е придружено от разкъсвания на белодробната тъкан, което е причина за крепитативни хрипове.
Крепитус - звук като пукане на хвърлена сол
в огън или шума, който може да се чуе при триене на кичур коса над ухото. Крепитус възниква, когато малко количество лепкав излив се натрупа в алвеолите. В същото време във фазата на издишване алвеоларните стени се слепват и под действието на
на въздушната струя по време на вдъхновение, те се разделят, създавайки слаби
звуци. Сумата от звуци от едновременното залепване на голям брой алвеоли е крепитус. Тя е по-ясно изразена в разгара на вдъхновението.
Крепитус се наблюдава при крупозна пневмония на етапи
прилив и разделяне, т.е. по време на периоди на заболяване, когато има малко количество лепкав ексудат в алвеолите. Възможно е и при белодробен оток.
Акустичният крепитус може да прилича на влажни фини мехурчета, които се появяват в бронхиолите. Поради това понякога неправилно се нарича крепитиращ или субкрепитиращ хрипове. Ситните мехурчета, беззвучните хрипове показват увреждане на бронхите, а крепитусът е признак на белодробен оток. В тази връзка диференциацията на хрипове и крепитус е от голяма диагностична стойност: чуват се хрипове
по време на фазите на вдишване и издишване и след кашлица те отслабват и изчезват, докато крепитусът се появява на височината на вдъхновението и интензивността на звука му след кашлица не се променя.
Шум от триене на плеврата наподобява триенето на листове нова кожа, скърцането при ходене по мокър рохкав сняг или шумоленето на копринена тъкан. Образува се при увреждане на висцералния и париеталния слой на плеврата.
По време на дишане гладките висцерални и париетални плеврални листове се плъзгат безшумно. Но когато плеврата е увредена, физическите свойства на плевралните листове се променят и могат да създадат условия за възникване на шум от триене. Причините за образуването на шум могат да бъдат неравностите или грапавостта на плеврата, свързани с налагането на фибринозен ексудат,
образуването на белези, сраствания между плевралните листове; сухота на плеврата поради дехидратация на тялото и недостатъчно образуване на серозна течност в плевралната кухина. В двете фази на дишането се чува шум от плеврално триене.
По силата на звука, продължителността на звука, мястото на неговата локализация
и персистирането на шумовете от плеврално триене може да бъде различно. Те зависят от силата на екскурзиите на гръдния кош, неравностите на плевралните листове и степента на тяхното триене при дишане. В началото на развитието на сух плеврит шумът от триене е слаб. При дехидратация на тялото се забелязват шумове от триене с ниска интензивност. Ако плеврата е покрита с масивни фибринови отлагания, шумът от триене се увеличава. В някои случаи се чува за кратко. При плеврит с излив, тъй като изливът се натрупва, шумът от триене отслабва и изчезва; при образуване на белези при туберкулоза, той е устойчив; при плеврит се чува в долната част на гръдния кош, зад лакътната става.
С локализирането на възпалителния фокус в областта на плеврата, който
влиза в контакт с перикарда, възниква плевроперикарден шум. Чува се във фазите на вдишване и издишване, по време на систола и диастола на сърцето. За разлика от ендокардните шумове, плевроперикардните шумове се чуват на височината на вдишване, когато плевралните листове са по-близо до сърдечната риза.
шум от пръски в плевралната кухина възниква, когато течен излив и газове се натрупват в него, съвпада със сърдечните контракции. Силата му може да бъде различна: в някои случаи може да е слаба, но се чува добре, понякога придобива метален оттенък (с ихорозен плеврит, пиопневмоторакс).
Пръскащият шум възниква, когато течен излив се натрупа в патологични
кухини на белите дробове (каверна) и бронхите (ектазия).
Шум от белодробна фистула напомнящ клокочене, клокочене. Това се случва, когато белодробната кухина се отвори в плевралната кухина под нивото на течния ексудат.
Крепитусът е фин и тих, но звучен патологичен звук, който идва от дълбините на тъканите. Подобно е на пукането, което се получава, когато разтриете с пръсти кичур суха коса близо до ухото. Също така прилича на скърцане на сняг под краката, но много по-тихо. Това е рядък признак на тъканна патология, с който можете лесно да диагностицирате някои заболявания.
Пукането е характерен симптом за няколко патологични състояния:
- Белодробен крепитус.
Възниква в алвеолите, когато са пълни с течен ексудат или трансудат. Най-често пукането се появява точно при пневмония, туберкулоза и други възпалителни заболявания на белите дробове. Като отделна причина може да се разграничи сърдечната недостатъчност. Крепитусът в белите дробове се открива чрез слушане (аускултация) с дълбоко вдишване.
- Ставен или костен крепитус.
Наблюдава се при костни фрактури, когато фрагмент от една кост се трие в друга. Обикновено не се чува по никакъв начин, тъй като за поставяне на диагнозата са достатъчни анамнеза, преглед и рентгенова снимка. Но пукането в ставите е важен диагностичен признак за артроза от 2-ра степен. Различава се от обичайното звучно хрускане на здрави стави, тъй като пукането при артроза е тихо, съскащо.
Най-редкият тип симптом, който иначе се нарича подкожен емфизем. Възниква при навлизане на въздушни мехурчета в подкожната тъкан. Това може да се чуе при пневмоторакс, фрактура на ребрата, разкъсване на трахеята, бронхите, всяка друга лезия на дихателните пътища с нарушение на тяхната цялост. Най-рядката причина за пращене са анаеробните кожни инфекции.
Най-често се чува крепитус в белите дробове.
Появява се в алвеолите в последния момент на максимално вдъхновение. Този произход се дължи на натрупването на течност в алвеолите, поради което белодробните везикули се "залепват".
При силен дъх, в момента на максимално разширяване на белодробната тъкан, алвеолите се разпадат, което създава характерен звук. Така пукането се чува само на върха на дълбоко вдишване, по време на високо налягане в бронхите и разширяване на алвеолите. В същото време аускултираният крепитус често има експлозивен звук, който се състои от маса тихи щракащи звуци. Силата зависи от броя на слепналите алвеоли, които се изправят в момента на вдишване.
Важно е да се разграничи това явление от мокрите, фино бълбукащи хрипове, тъй като те са много сходни по звук. Можете да ги различите по няколко начина:
- Крепитусът се появява в алвеолите, а малките бълбукащи мокри хрипове - в бронхите.
- Крепитус се чува само в момента на максимално вдъхновение, влажни хрипове се чуват по време на вдъхновение и издишване.
- Крепитусът е монотонен, прилича на кратка експлозия, влажните хрипове са разнообразни, те са по-дълги.
- Крепитусът след кашлица не изчезва и не се променя, влажните хрипове след кашлица променят своя звук, местоположение и дори могат да изчезнат напълно.
В допълнение, крепитусът трябва да се разграничава от плевралното триене:
- Крепитусът е по-кратък по време на сондиране, плевралното триене е удължено.
- Крепитусът се чува само на върха на вдишването, плевралното триене се чува при вдишване и издишване.
- В началото на заболяването шумът от плеврално триене наподобява триене на върховете на пръстите в ухото. В напреднали случаи става груб, като скърцане на кожен колан. Обратно, крепитацията винаги е звучна, нежна, променя се само нейният обем.
- Ако натиснете по-силно гръдния кош със стетоскоп, тогава шумът от плевралното триене ще се увеличи, но няма да има крепитация.
- При задържане на дишането и прибиране-изпъкване на корема се чува шум от триене на плеврата поради движението на диафрагмата и не се наблюдава крепитус, тъй като няма движение на въздух през белите дробове.
Тъй като най-важното условие за появата на пращене е натрупването на течност вътре в алвеолите, това явление се превръща в характерен признак на белодробна туберкулоза, инфаркт, лобарна пневмония, конгестия. При туберкулоза се чува пращене в горната част на белия дроб в субклавиалните области. Самият крепитус е ясен.
При крупозна пневмония пукането се чува най-силно. Освен това се среща само в ранните или късните стадии на заболяването, не присъства в разгара на заболяването, тъй като алвеолите са напълно пълни с възпалителен ексудат и не се изправят при вдишване. В същото време в ранните етапи е по-звучен и силен.
Това се дължи на уплътняване на белите дробове поради възпаление. По-плътната тъкан провежда по-добре звука, което прави крепитуса по-чуваем. На етапа на възстановяване не звучи толкова добре. При крупозна пневмония пукането се чува най-дълго - няколко дни. Става особено дълго на етапа на възстановяване.
Най-тихият и приглушен крепитус се чува при конгестия в белите дробове. Това се дължи на липсата на възпалителен процес, който да усили звука. Конгестия се появява при сърдечна недостатъчност, липса на физическа активност, при възрастни хора. В този случай течността в алвеолите не е възпалителен ексудат, а ефузионен трансудат.
Друга характерна черта на конгестивния крепитус е необичайна зона на аускултация - задната долна част на белия дроб, почти в най-долния му ръб. Докато при възпалителни процеси се чува пращене над мястото на възпалението. В същото време при задръстване пукането изчезва след няколко дълбоки вдишвания, докато при възпаление се чува постоянно.
Тъй като застойният крепитус е свързан със забавяне на кръвообращението в белите дробове, най-често се чува веднага след дълъг сън. След дълбоки вдишвания той изчезва поради факта, че се възстановява вентилацията на задните долни части на белите дробове. Напукването може да изчезне след умерено физическо натоварване. Разбира се, това ще се случи само ако причината не е сърдечна недостатъчност, а физическо бездействие.
Пукането под кожата се получава при инжектиране на газ в подкожната тъкан - подкожен емфизем. Това явление се наблюдава доста рядко, тъй като това изисква специална лезия на белите дробове, при която се нарушава целостта на дихателните пътища. Поради какво газовите мехурчета навлизат в кръвта или околните тъкани.
Причините за подкожен емфизем могат да бъдат следните:
- пневмоторакс с разкъсване на външния плеврален лист;
- фрактура на ребрата с нараняване на белия дроб от костен фрагмент;
- проникващо нараняване на белия дроб;
- разкъсване на дихателните пътища в средната или долната част;
- разкъсване на хранопровода;
- анаеробни инфекции.
Нарушаването на целостта на дихателните пътища води до факта, че въздушните мехурчета проникват в околните тъкани или кръв. Проникването на газ се улеснява от факта, че налягането в белодробния тракт постоянно се променя поради дихателния процес. Най-често въздухът прониква в околните тъкани, но може да се пренася в тялото с кръв. В този случай отокът на подкожната тъкан с крепитус може да се открие в различни части на тялото.
По-често емфиземът има малки граници около мястото на нараняване или увреждане на белия дроб. Но при обширни увреждания симптомите обхващат целия гръден кош, гърба, врата, главата, корема, раменете, подмишниците и бедрата. Въпреки че не причинява вреда, широкото разпространение на газови мехурчета е опасно с това, че могат да причинят инфаркт на вътрешните органи. В допълнение, високото разпространение показва сериозно увреждане на белите дробове.
Костни прояви
Често се наблюдава при артроза от 2-ра степен. Шумът се дължи на факта, че междуставната течност изчезва в ставата, която смазва повърхностите, премахвайки триенето. Поради това костите започват да се търкат една в друга, в резултат на което ставният хрущял се наранява и изтрива. Като защитна реакция на главите на ставите се появяват костни израстъци.
Напукването се причинява от триенето на ставния хрущял и костните израстъци. В първия стадий на артрозата няма пращене, тъй като този етап е компенсаторен, пациентът се притеснява само от болка. В третия етап крепитусът не се слуша, тъй като други признаци са достатъчни, за да се постави диагноза. Също така не се извършва аускултация при пращене при фрактури, тъй като анамнезата и рентгеновите снимки са достатъчни за диагнозата.
Пращенето в тъканите е рядък и доста характерен симптом, но трябва да се разграничава от триенето на плеврата и фината бълбукаща кашлица. Чува се при аускултация със стетоскоп. Самият крепитус не се лекува, тъй като е симптом, терапията зависи изцяло от заболяването.
Заболявания на крайниците при конете
Каквато и работа да върши конят, той не може да я върши без добре обучени и здрави крайници. Поради това на състоянието на краката и копитата се обръща голямо внимание. В практиката при коне със заболявания на крайниците се разграничават следните видове куцота: куцота на опрян крайник, куцота на висящ крайник, както и смесена и интермитентна куцота. Куцотата на наклонения крайник обикновено се проявява, когато животното се движи по твърда и неравна земя. Конят най-често се опира само на пръстовата част на копитото или изцяло на цялото копито, но фазата на облягане е съкратена. Тази куцота се наблюдава по-често при заболявания на копитата, сухожилията и сухожилните обвивки.
Куцотата на висящия крайник е по-изразена, когато конят се движи по (мека земя или в кръг, като пациентът се върти (крайниците навън). Тази куцота се наблюдава по-често при мускулни заболявания и се характеризира с непълно изпъване на крайника напред (скъсяване на предния сегмент на стъпалото).Смесена куцота се наблюдава при заболявания на скапуларно-раменната и тазобедрената стави.Куцота се наблюдава както в момента на висене, така и в момента на поддържане на крайника.Интермитентно накуцване обикновено се наблюдава при тромбоза на големите съдове на крайника и се проявява с периодично нарушение на функцията на крайника, т.е. куцота се появява или изчезва.
Най-честите заболявания при конете са:
Шипов нодулвъзниква поради намин и хронично възпаление на лигавичната торбичка, разположена между лакътния туберкул и кожната гънка. Това състояние се появява при изтощени коне от лежане на твърд под без постелка или лежане в боксове с постелка, но със завинтени шипове.
Козинец- огънато състояние на предния крайник в областта на карпалната става, причинено от скъсяване (контрактура) на флексорните сухожилия. В началния стадий на заболяването върху засегнатата област се прилага гипсова превръзка. При хронични случаи конят се изковава върху подкова с високи шипове.
"Телешка китка"е обратното на състоянието на Козин, то се причинява от възпаление на обвивките на сухожилията на екстензора. В резултат на това се наблюдава вдлъбната, хлътнала китка.
"крак на патерица"понякога се наблюдава при новородени жребчета и при стригачи поради недохранване на кончета. При лошо хранене на майката в плода в утробата възниква флексорна контрактура поради постоянно огънати крайници. В това състояние новородените жребчета се поставят върху болната област с гипсова превръзка, а по-възрастните се изковават върху подкова с „клюн“.
Букшинс, или подуване, което се появява на метакарпуса или метатарзуса в резултат на натъртвания и рани. Те представляват възпаление на периоста, което причинява болка и куцота. При хронични случаи те са безболезнени, често се втвърдяват и се превръщат в костни мехури (екзостози).
Разбивка, или скъсяване и удебеляване на сухожилията на флексора в областта на долната трета на метакарпуса. За да се предотврати това заболяване, преди работа на китката се прави притискаща превръзка с еластична превръзка, а ако заболяването вече се е появило и се установи подуване, на това място се поставя шинна превръзка и се дава пълна почивка на коня.
Изливания- Това са синовитите или тендовагинитите в областта на бедрата, които се получават при млади коне след натъртвания, тежка работа или след поставяне на окови. Правилното използване на коня по време на работа и забраната за объркване на конете е най-добрата превенция на тези заболявания.
Жабка, или костна пролиферация на бедрата или коронарната става, която е резултат от неправилно поставяне на крайниците на коня (разкъсана глава, плоскостъпие, недоразвитие на животното, рахит). Прогнозата е неблагоприятна.
Spar, или остеоартрит на скакателните стави, най-често се наблюдава при коне с неправилна позиция на задните части. Изплюването обикновено се среща при по-възрастни коне и е придружено от леко болезнено подуване на скакателната става от вътрешната страна.
Пипгак е сборно наименование, което определя хроничното възпаление на кожата, подкожната тъкан, лигавичната торбичка в периоста в областта на петната кост. Появява се в резултат на натъртвания или животното лежи на твърд под без постелка. При остри случаи на конете се дава пълен покой и охлаждане на местата на подуване, последвани от термични обработки.
Хапещи мушици (podsaddy)- това е възпаление на кожата в областта на тарзалната кост под четките. По правило такъв дерматит се появява след хранене на коне с бардове (червени ухапващи мушици) и се придружава от излив на течност (ексудат), слепване на косата и появата на корички. Такъв плач дерматит възниква поради развитието на дрожди-подобни микроорганизми под четките (предимно от рода Candida). Следователно, най-доброто средство за ухапване е използването на бои: 5% алкохолен разтвор на пиоктанин, 2% разтвор на брилянтно зелено и други, както и нистатин или леворинов маз. Добри резултати се получават след прилагане на 5% салицилов спирт или салицилов мехлем.
Елефантиазанай-често се среща при тежкотоварни коне на един или два крайника и обикновено се наблюдава на задните крака. Заболяването е придружено от тестовидно или плътно слабо болезнено подуване. Понякога отокът достига големи размери, кожата отгоре се разязвява и се покрива с гной. Ставните движения се затрудняват. Лечението в началните етапи се свежда до използването на еластични бинтове, ежедневен масаж, калолечение и йонофореза с йод.
В допълнение към тези заболявания, конете имат и травматични наранявания под формата на натъртвания, навяхвания, всякакви рани, фрактури на костите и дислокации на ставите.
Болести на копитата при конете. От заболяванията на копитата най-често срещаните са прорези по ръба, обиколки, инжекции на подметките, лопати и пукнатини в копитата. Освен това понякога има ревматично възпаление на копитата, което е характерно само за конете.
Корола серифи- това са натъртени, разкъсани, инфектирани рани на копитното венче, причинени от подкова и шипове на съседния крак (на десния крайник раните са нанесени с левия, а на левия - с десния крайник). В резултат на това върху венчето се получава ожулване или рана, която е болезнена при натиск. При своевременно лечение венчето отново започва да произвежда така наречения коронален рог, който се възстановява до нормалното. Лечението се свежда до създаване на подходящи условия за грижа и поддръжка на животното. Копитото се освобождава от тор и мръсотия, измива се със сапун, косата около прореза се отрязва и повърхността на раната се намазва с йодна тинктура, намазана със смес от йодоформ, борна киселина и талк (в равни части) , и покрити с асептична превръзка отгоре. С появата на гранулации (сочна яркочервена тъкан с гранулирана повърхност, която се развива по време на заздравяването на рани), раната се третира с мехлем Вишневски.
Capelet- възпаление на основата на кожата на подметката на копитото при кон, т.е. увреждане на меките части на копитата от страната на подметката.
Наминка възниква в резултат на неправилно коване, прекомерно изрязване на рога на копита в областта на подметката, натъртвания, притискане на подметката с случайно залепнал камък и други причини. Наминката най-често се развива на предните крайници и често е придружена от съдово увреждане, кръвоизлив и накисване на дебелината на рога на подметката с кръв. Понякога се развива гнойно възпаление на основата на кожата на копитото. Мястото на възпалението може бързо да се определи с щипци за копита. Първата помощ се състои в това, че животното се освобождава от веригата, подметката се почиства, в острите случаи се прилагат студени компреси и след това конят се показва на ветеринарния лекар. Naminki, които не са усложнени от инфекции, не се нуждаят от медицинско лечение. С изчезването на куцотата конят е изкован върху плоска подкова. С гнойни инфузии рогът се изчиства, крайникът се спуска във вана с креолин или лизол, след това засегнатата област се тампонира и върху нея се нанася тампон с мехлема на Вишневски. Отгоре се поставя превръзка.
подметка инжекция- това е увреждане на чувствителните тъкани на стъпалото на копитото с остър предмет. Коване - същото нещо, но направено с ковашки пирон, докато прикрепяте подкова към рогова обувка (фиг.).
Заковка: a - непряко, b - пряко; 2 - щипка за копита; 3 - схема за изследване на копитото с форцепс.
При убождане на подметката на копитото мястото е строго локализирано от подметката, при подковаване подметката обикновено се засяга по-близо до (бялата линия и стената на основата на кожата на копитото. При убождане болезнената процесът обикновено се проточва и често става гноен.При подковаване нараняването е винаги прясно-след подковаване конят започва да накуцва, което е признак на коване.При убождане на подметката конят е освободен от веригата, копитото му е изчистено, и смукателна превръзка се прилага върху раната с хипертоничен 10% разтвор на натриев сулфат (сол на Глаубер) в продължение на 11-2 дни. Освен това върху засегнатата област се поставят тампони с мехлем на Вишневски и превръзката от плантарната страна се импрегнира с чист катран.
Ревматично възпаление на копитата (ревматичен пододерматит)среща се само при коне под формата на лезия на два предни крайника. Това е дифузно асептично възпаление на основата на кожата на копитата, причинено от действието на студ върху изпотено, горещо животно.
Причини за заболяването са пиенето на топла вода след работа на коня със студена вода, престоят на горещото животно след работа на студен вятър, храненето на зърнени фуражи веднага след тежка работа и други подобни причини. Болестта се развива много бързо, животното започва да изпъва напред предните крайници, опирайки се на петата на копитата. Задните крайници по това време конят обикновено замества под себе си. Главата обикновено е спусната.
През първия ден съдовете на основата на кожата на копитото се разширяват, особено в частта на пръстите, след което серозната течност започва да се изпотява между роговата стена на частта на пръстите на копитото и основата на кожата. В резултат на това се получава отделяне на роговата стена от основата на кожата на копитото. В бъдеще това отделяне се засилва, има нарушение на венчето, което неравномерно развива роговата стена, в резултат на което се появява пръстеновиден рог, а копитото се превръща в "таралеж", подобен на дъска за пране.
В остри случаи ревматичното възпаление на копитата може да бъде излекувано. Те прибягват до обилно кървене (3-5 литра) в самото начало на заболяването. През първите 2-3 дни до 0,3-0,5 g пилокарпин хидрохлорид се инжектира подкожно в 10 ml дестилирана вода или 0,03-0,05 g ареколин хидробромид също в 10 ml дестилирана вода е невярно. През първите 1-2 дни се предписва студ върху копитата под формата на компреси или просто поставят животното в реката, ако това се случи през лятото. По време на прилагането на ареколин и пилокарпин животното се ограничава до поене и се храни само с добро сено. При хронични случаи се извършва терапевтично коване.
Миохемоглобинурия- остро заболяване на конете, свързано с натрупване на метаболитни продукти в организма, заболяването е придружено от дегенерация на някои мускули, оцветяване на урината в тъмночервен или кафяв цвят и нарушено движение. Предимно добре хранени и флегматични коне се разболяват след дълга почивка или стоене с обилно хранене с концентриран фураж.
Причините за това заболяване не са точно установени. В случай на заболяване мускулите на крупата и торса стават плътни и нечувствителни, крайниците не се подчиняват добре на животното и се огъват в ставите. Краката треперят, конят е покрит с обилна пот, пада на земята, опитвайки се първо да стане. По време на работа, в резултат на мускулна контракция под действието на ензими, депозираният преди това гликоген се разлага, което води до образуването на фосфорна киселина, а след това на млечна киселина и други продукти на разпадане.
Заболяването се появява внезапно при напълно здрави коне, по-често в първите часове на работа. Отначало се забелязва свързаността в движенията. Конят се поти обилно, дишането и пулсът му се учестяват, а в някои случаи се повишава телесната температура. Протичането на заболяването е остро и вече на втория или третия ден се появява оцветена урина. При някои животни се наблюдава парализа на сакрума (фиг. 25).
Първата (помощта е да поставите болния кон в топла стая с много постелки. Засегнатите мускули се натриват с камфорово масло или терпентин с вода (1:20) и се увиват топло. Ако животното се опита да стане, тогава те помогнете му и го сложете в суспензионен апарат.При забавяне на дефекацията се правят содови клизми.Содата се дава и през устата, но не бива да надвишава дозата (100-150 гр. на животно наведнъж, но давайте 1-2 пъти Топли обвивки се предписват на областта на крупата Добри резултати се получават след интрамускулни инжекции 300-600 международни единици (IU) инсулин.
За да предотвратят животните, те се опитват да не преохлаждат и с храна дават до 6 кг червени моркови и до 300 г покълнало зърно. През периода на принудително стоене на конете се дава 40-70% по-малко концентрация на концентриран фураж и се изискват ежедневни разходки. Когато се появят първите признаци на заболяването, всички работи трябва да бъдат спрени незабавно.
И. Петрухин "Домашен ветеринарен лекар"
Кожата е прикрепена към подлежащите части чрез подкожна съединителна тъкан, съдържаща еластични влакна и мастна тъкан. Този тъканен слой се нарича фасция и образува повърхностния и дълбокия слой. Повърхностната фасция често е пореста, разхлабена и добре развита над шията и торса. На крайниците е по-тънка и неравномерна, особено дистално от китката и тарзуса на краката.
В значителни области на тялото напрежението на кожата е нормално, тъй като тънките снопчета мускулна тъкан са разположени в повърхностната фасция. Тези подкожни мускули са в състояние да осигурят ограничено движение на кожата, тъй като в по-голямата си част са плътно прилежащи под кожата към дермата и имат привързаности към скелета. Подкожните мускули са най-изпъкнали на корема, рамото, в основата на шията и на главата, но са слабо развити на други места и липсват в крайниците. Най-изпъкналият подкожен мускул, разположен в областта на тялото (подкожния мускул на тялото), покрива гръдния кош и по-голямата част от корема, като се простира нагоре и назад от аксилата над лакътя, където мускулът е прикрепен към аксиларната фасция и дълбоко гръдния мускул медиално от рамото. Той образува повече или по-малко триъгълен лист (плоча), който достига значителна дебелина (1,5 cm) главно в близост до крайника. Каудалната граница на корема й е повече или по-малко отчетлива наклонена линия, минаваща надолу и назад от холката (около 5 см от гръбната средна линия) до гънката на хълбока, която тя образува, завършваща при фасцията на бедрото над коляното става. Вентрално той не достига средната линия и по този начин се отделя от партньора си от противоположната страна. При силно свиване може да разклати кожата, като изчисти кожата от мръсотия, влага и мухи, което е особено важно за животни като коня, които не могат да използват крайниците си, за да се почешат, като куче или котка.
В каудалния ръб на рамото сафенозният стволов мускул продължава в сафенозния мускул, който покрива рамото (раменно-раменен сафенозен мускул), следвайки надолу от основата на лопатката до лакътя, като повечето му влакна са ориентирани вертикално. Подкожният мускул на шията е доста добре развит в основата на шията, където произхожда от манубриума на гръдната кост и се отклонява напред и нагоре над стерноцефалния мускул и външната югуларна вена. Тя изтънява и завършва при брахиоцефалния мускул и е доста ясно показана в изображението на коня отпред (фиг. 13). В мястото на най-голяма дебелина, в стерналния си произход, тя може да образува видим и осезаем контур. Предполага се, че поради своята силна природа, подкожният мускул на шията от предната страна на гръдния крайник и подкожният мускул на тялото зад него могат да допринесат в малка степен за надлъжните движения на крайника по време на движение.
Подкожният мускул достига най-голямо развитие на главата, където участва в образуването на лицевите мускули. По същество те са свързани с движещите се части на лицето, разположени около "естествените отвори" на главата. Следователно можем да различим: (i) мускулите на устата, устните и бузите; (ii) мускулите на ноздрите и преддверието на носа; (iii) мускули на клепачите и (iv) мускули на ушната мида (външно ухо). Те са показани в редица диаграми (вижте по-специално фиг. 12 и 36.1) и съм сигурен, че като изучавате тези мускули и анализирате имената, дадени им, ще можете да направите заключение за тяхното действие. Мощен мускул сфинктер обгражда устата (orbicularis oculi), докато друг, но много по-малко изпъкнал, обгражда окото (orbicularis oculi). Разширителите (отворите) са свързани с устните (напр. пленума на горната устна и депресора на долната устна - и двете с осезаеми мускулни коремчета) и ноздрите (напр. апикален назален дилататор) или и двете (напр. леватор назолабиален и кучешки).
Най-важният лицев мускул е букалният в устните и бузите. Това е широк плосък мускул, опънат между горната и долната челюст и образуващ външната граница на преддверието на устата, чиято вътрешна граница са зъбите и венците. Значителна част от него лежи от вътрешната страна на дъвкателния мускул, както можете да видите на фиг. 36. Букалният мускул подпомага дъвченето, като избутва правилно храната в устната кухина от преддверието на устната кухина през дъвкателните повърхности на кътниците. Букалните слюнчени жлези също се намират в този мускул. Работата на букалния мускул оказва натиск върху тях, което води до образуването на слюнка.
Разширяването на ноздрите е важен акт за подобряване на респираторния въздушен поток по време на тренировка, така че мускулите на носния дилататор са изпъкнали. Тези мускули действат върху самата ноздра и върху външната стена на преддверието на носа. Ако погледнете чертежа на черепа (фиг. 6), ще видите, че тази част на носа не е заобиколена от кост и продължава обратно към областта на назо-инцизалния прорез. В допълнение към истинската външна ноздра има "фалшива ноздра". Фалшивата ноздра води от дорзалната комисура на ноздрата в сляпо завършващ назален дивертикул с дълбочина до 8 cm, заемащ горната част на резеца. Мускулен лист - страничният назален мускул - припокрива този вдлъбнатина и по този начин образува по-голямата част от стената на носния вестибюл и дивертикула. Има дорзални влакна, произхождащи от носната кост и продължаващи надолу към стената на носния дивертикул, и вентрални влакна, произхождащи от носния процес на резеца и продължаващи нагоре към стената на носния вестибюл. Когато се свие, той разширява както ноздрата, така и преддверието, но не и дивертикула; напротив, стената на вестибюла, издърпвайки странично, разширява истинската ноздра, като всъщност причинява колапс на носния дивертикул. При пълна дилатация на ноздрите, лъжливата ноздра се затваря и носният дивертикул се свива. Случва се дивертикулът на носа да действа специално, за да позволи на истинската ноздра да се разшири.
Външното ухо също има редица мускули, прикрепени към хрущяла на ушната мида (конха), който образува основата на ушната мида. Някои (аурикуларни леватори) произхождат от черепа дорзално, други (аурикуларни адуктори) от хрущяла на скутелума на темпоралния мускул предната част на основата на ушния хрущял, трети (аурикуларни абдуктори) от шията дорзално, а един (аурикуларен спад) от
Повърхностна фасция, покриваща паротидната слюнчена жлеза. В комбинация тези мускули извършват различни движения на ушите.
Вече видяхме, че в някои части на тялото костта лежи подкожно, като е отделена от кожата само от повърхностна фасция, която може да е много тънка. Ако на такива места възникне механично нараняване поради постоянно триене или натиск, тогава във фасцията могат да се образуват подкожни бурси. Това са затворени пространства, съдържащи омекотяваща течност (почти идентична на синовиалната течност в ставите), която позволява на вътрешните повърхности да се движат плавно една върху друга, намалявайки триенето и налягането. Тъй като бурсите се образуват "в отговор на натиск", те се различават по позиция, брой и разпределение между лявата и дясната страна на коня. Фигурата показва позицията на някои от най-често срещаните подкожни бурси. Въпреки това е вероятно някои от тях да отсъстват, докато други области, подложени на триене, може да имат бурси, като например над външния сагитален гребен или нухален гребен, над зигоматичната дъга, над туберкулозата на скапуларния гръбнак и над semitendinosus, където пресича исхията.кост в задната част на седалището.
В допълнение към подкожните области, бурсите могат да бъдат разположени и под мускули, сухожилия и връзки, където тези структури се пресичат и потенциално се търкат в костни изпъкналости. Най-добрият пример би била бурсата на бицепса, лежаща под сухожилието на бицепса, тъй като следва интертуберкуларния жлеб в горния край на раменната кост. Други важни бурси са: ацетабуларната бурса между сухожилието на допълнителния глутеален мускул и големия трохантер на бедрената кост в тазобедрената става; calcaneal bursa между сухожилието на повърхностния флексор на пръстите и скакателната става; сфеноидалната бурса между медиалното сухожилие на краниалния тибиален мускул и медиалния колатерален лигамент на скакателната става и препателарните бурси (проксимални и дистални) в колянната става между медиалния лигамент на пателата и пателата и грапавостта на пищяла , съответно. За разлика от подкожните бурси, които обикновено са придобити, бурсите, свързани с мускули или сухожилия, са нормални вродени анатомични структури.
Повърхностната фасция се слива неусетно с по-отчетлив, по-дълбок слой от плътна фасция, която плътно обгражда подлежащите мускули на тялото. Тази дълбока фасция е съставена от плътна фиброзна съединителна тъкан и в някои области образува дебел, лъскав лист тъкан. Тъй като много области на дълбоката фасция са особено плътни и добре оформени, те сами по себе си могат да осигурят мускулно прикрепване по същия начин, по който го правят костите на скелета. Гръдно-лумбалната и глутеалната фасция могат да бъдат включени в тази категория; първият служи за прикрепване на latissimus dorsi, мускулите на коремната стена и епаксиалните мускули като илиокосталния и longissimus. При много други бозайници, особено по-малките, дълбоката фасция на тялото не е толкова добре представена, особено по хълбоците и корема. Въпреки това, при коня, той образува изключително важен слой в коремната стена дълбоко от подкожния мускул, известен като жълта фасция абдоминис. Това е жълтеникав слой от предимно еластична тъкан, който осигурява значителна "пасивна" опора на коремните органи, допълвайки "активната" опора от мускулите на коремната стена. Тя [жълтата коремна фасция] е доста дебел слой, разположен вентрално и трудно отделим от подлежащото сухожилие на външния наклонен коремен мускул и linea alba. Неговите разширения следват вентралната средна линия, за да поддържат пениса и препуциума при жребците и вимето при кобилите.
Дълбоката фасция е особено добре развита в крайниците, където може да бъде разрязана и в повечето случаи отделена от повърхностите на подлежащите мускули. Многобройни разклонения от него следват между отделните мускули, като ги разделят и се прикрепят към периоста на костите на крайника. По този начин доста различни листове фасции разделят мускулите един от друг, осигурявайки пътища за кръвоносните съдове, нервите и лимфните съдове и улеснявайки работата на мускулите.
Плоските повърхности на фасциите също могат да осигурят лесно достъпни пътища, по които гнойта може да се разпространи от заразена област. Например, при тилен бурсит или фистула на холката, инфекцията се разпространява надолу по фасциалните слоеве на шията до долната му страна. Това трябва да се има предвид при предоставяне на медицинска помощ на животно.
В дисталните части на крайниците (предмишницата и долната част на крака), където дълбоката фасция достига най-видното си развитие, тя образува плътно прилепнал „ръкав“ (ръкав) около мускулите, ограничавайки тяхното изпъкване и по този начин насочвайки работата им по специфични линии. Тази предпазна обвивка също предполага, че при нормални обстоятелства кръвта и тъканните течности обикновено са защитени от натрупване.
Тъй като кожата представлява границата между коня и околната среда, тя съдържа множество сензорни рецептори. Усещанията, получени от стимули като допир, болка и температура, се предават от тези сензорни рецептори в кожата по протежение на кожните нерви. Следователно, началните части на тези нерви ще се движат в рамките на повърхностната фасция и много от тях трябва да проникнат в подкожните мускули по пътя си от кожата към централната нервна система, разположена по-дълбоко в тялото. Фигурата показва някои клонове на тези кожни нерви, където те могат да лежат в подкожно положение. Сложна мрежа от малки кръвоносни съдове към/от кожата/и за известно разстояние следва в рамките на свободните клетки на повърхностната фасция, където съдовете са до известна степен защитени и спестени от щетите, които биха могли да понесат, ако бяха по-къси и прави и следователно по-неподвижни.фиксирани в позицията си. Някои релефни вени също следват повърхностно в подкожната тъкан, забележителни в това отношение са: вената сафена на рамото и предмишницата на гръдния крайник, вената сафена на подбедрицата и стъпалото на тазовия крайник, външната гръдна вена на гърдите, външната югуларна вена на шията и лицевата вена на главата.
Тези вени са много важни, защото са лесно достъпни за инжектиране или вземане на кръвни проби.
Ориз. 11. Подкожни нерви, мускули и бурси на коня, изглед отстрани
Кости, мускули и фасции:
1. Повърхностна фасция на сакрума и опашката. 2. Повърхностна фасция на рамото. 3. Дълбока фасция на предмишницата (образува плътно прилепнал "ръкав" около мускулите на предмишницата и има собствен мускул на опън). 4. Дълбока фасция на китката
(образува флексорния и екстензорния ретинакулум, фиксирайки сухожилията на мускулите на предмишницата в тунелите по пътя към стъпалото).
5. Дълбока фасция на бедрото (прикрепя бицепса на бедрената кост и има собствен опъващ мускул). 6. Дълбока фасция на подбедрицата (плътно обгражда мускулите на подбедрицата). 7. Дълбока фасция на тарзуса (формира флексорния и екстензорния ретинакулум със същата функция като на гръдния крайник). 8-9. Платизъм. 8. Подкожни мускули на лицето (тънък слой през междучелюстното пространство, покриващ долната част на дъвкателния мускул и сливащ се с кръговия мускул на устата в долната устна). 9. Подкожен мускул на шията (разположен в долната част на шията, изхожда от дръжката на гръдната кост и се разширява над брахиоцефаличните и брахиоатлантичните мускули). 10. Подкожен мускул на тялото (покрива по-голямата част от тялото каудално от предмишницата, образува гънка отстрани и отива до бедрото над колянната става). 11. Подкожен мускул на рамото (намира се на страничната повърхност на рамото и предмишницата и продължава в подкожния мускул на тялото).
12. Дъвкателен мускул. 13. Брахиоцефален мускул (ключично-мастоидна част). 14. Брахио-атлантичен мускул.
15. Гипсов мускул. 16. Цервикална част на трапецовидния мускул. 17. Гръдна част на трапецовидния мускул.
18. Каудална част на дълбокия гръден мускул. 19. Глутеални мускули. 20. Обтегач на широката фасция на бедрото.
21. Задна бедрена група екстензори на тазобедрената става.
Подкожни синовиални бурси:
22. Подкожна бурса на холката (над спинозните процеси на средните гръдни прешлени). 23. Подкожни сакрални бурси (над спинозните процеси на първите сакрални прешлени). 24. Подкожни бурси maklok (тазов туберкул). 25. Подкожен лакът
Бурса (над точката на лакътя). 26. Подкожна радиална бурса (над страничната грапавост на радиуса). 27. Подкожна карпална бурса (над трета карпална кост). 28. Подкожна бурса над издатината на радиуса (на медиалния ръб на жлеба
За сухожилието на общия дигитален екстензор). 29. Подкожна бурса над латералния стилоиден израстък на радиуса.
30. Подкожни бурси над палмарната и плантарната повърхност на бедрата. 31. Подкожна бурса над страничната повърхност на фета. 32. Подкожна препателарна бурса (над черепната повърхност на проксималния край на пателата). 33. Подкожна калканеална бурса (над точката на тарзуса върху сухожилието на повърхностния дигитален флексор).
34. Подкожна бурса над латералния малеол на тибията. 35. Подкожна бурса над четвъртата тарзална кост. 36. Подкожна бурса над медиалния малеол на тибията.
Кожни клонове от дорзалните клонове на гръбначните нерви:
37. Дорзални кожни клонове на цервикалните нерви (C2-C8: чувствителност на кожата на шията дорзално и дорзолатерално; кожен клон
От C1 [голям тилен нерв] осигурява усещане за кожата на тила). 38. Дорзални кожни клонове на гръдните нерви (T2-T18: чувствителност на кожата на гръдния кош дорзално и дорзолатерално). 39. Гръбни кожни клонове на лумбалните нерви (L1-L6: черепни глутеални нерви, осигуряващи усещане за кожата на долната част на гърба, крупата и глутеалната област).
40. Дорсални кожни клонове на сакралните нерви (S1-S5: средни глутеални нерви, осигуряващи усещане за кожата на сакралната и седалищната област).
Кожни клонове от вентралните клонове на гръбначните нерви:
41-45. Странични кожни клонове от вентралните клонове на цервикалните нерви. 41. Странични кожни клонове от цервикалните нерви (C2-
C6: Чувствителност на кожата на шията странично и вентрално). 42. Голям ушен нерв (от С2: чувствителност на кожата на външното ухо). 43. Напречен цервикален нерв (от С2 и свързващ се с цервикалния клон на VII черепномозъчен нерв [лицев]: кожна чувствителност на паротидната, ларингеалната и предмаксиларната област). 44. Супраклавикуларен нерв (латерален кожен клон от C6:
Чувствителност на кожата на раменете и гърдите). 45. Страничен (външен) гръден нерв (от C8 и T1: чувствителност на кожата на гръдния кош
Клетките и корема вентрално и вентро-латерално). 46-49. Кожни клонове от вентралните клонове на гръдните (интеркостални) нерви (чувствителност на кожата на гърдите и корема странично и вентрално). 46. Междуребрени-брахиални нерви (странични кожни клонове на междуребрени нерви 2 и 3: чувствителност на кожата на гръдния кош странично и ръба на трицепса на рамото над лакътя). 47. Странични кожни клонове на междуребрените нерви 4-17 (усещане на кожата на гръдния кош странично; вентралните кожни клонове на първите няколко междуребрени нерви могат да осигурят усещане на кожата на гръдния кош вентрално). 48. Страничен кожен клон на ребрено-коремния нерв (T18: кожна чувствителност на хълбока). 49. Странична кожна връв на илиохипогастричния нерв (L1: усещане на кожата на каудалния хълбок и страничното бедро).
50. Страничен кожен клон на илиоингвиналния нерв (L2: усещане на кожата на каудалния хълбок, ингвиналната област и страничното бедро; страничен кожен клон от L3 [генитален нерв]: усещане на кожата на слабините, медиалното бедро и външни полови органи). 51. Страничен кожен бедрен нерв (главен
Част L4: чувствителност на кожата на краниалното бедро до колянната става). 52. Каудална кожа
Феморален нерв (от S1 и S2: каудални глутеални клонове, осигуряващи усещане за кожата на страничните и каудалните бедра).
Кожни нерви към гръдния крайник от брахиалния сплит:
53. Краниален кожен нерв на предмишницата (продължение на страничния кожен брахиален нерв от аксиларния: чувствителност на кожата на предмишницата кранио-латерално надолу към китката). 54. Страничен кожен нерв на предмишницата (продължение на повърхностния
Клонове на радиалната: чувствителност на кожата на предмишницата кранио-латерално до китката). 55. Каудален кожен нерв на предмишницата (от лакътната кост: чувствителност на кожата на предмишницата каудално и каудо-латерално до китката). 56. Медиален
Кожен нерв на предмишницата (от кожно-мускулния: чувствителност на кожата на предмишницата, китката и метакарпуса дорзално и медиално).
57. Дорзален клон на улнарния нерв (чувствителност на кожата на китката и метакарпуса дорзо-латерално). 58. Странични и медиални палмарни нерви (от медианата с участието на лакътната кост: чувствителността на кожата на пръста надолу от поставянето).
59. Странични и медиални дигитални нерви (от палмарни нерви: чувствителност на съдържанието на копитото и кожата на дорзалната повърхност на пръста надолу от поставянето).
Кожни нерви към тазовия крайник от лумбосакралния плексус:
60. Сафенозен нерв на подбедрицата и стъпалото (от бедрената кост: чувствителност на кожата на бедрото, подбедрицата и тарзуса медиално и краниално,
А също и метатарзуса медиално). 61. Страничен кожен сурален нерв (от перонеалния: чувствителност на кожата на коляното и подбедрицата странично). 62. Каудален кожен сурален нерв (от тибиалния: чувствителност на кожата на каудалната повърхност на подбедрицата, както и тарзуса и метатарзуса каудално и медиално). 63. Повърхностен перонеален нерв (от общ
Фибуларна: чувствителност на кожата на тарзуса и метатарзуса краниално). 64. Медиален и латерален гръб
Метатарзални нерви (от дълбоки перонеални: чувствителност на кожата на тарзуса, метатарзуса и пута краниално). 65. Медиален и латерален плантарен нерв (от тибиалния: чувствителност на кожата на пръста надолу от поставянето). 66. Медиални и латерални плантарни метатарзални нерви (от тибиалния: чувствителност на кожата на ставите и гърба на пръста).
67. Медиални и латерални дигитални нерви (от плантарните нерви: чувствителност на съдържанието на копитото и кожата на пръста надолу от поставянето).
Кръвоносни съдове:
68. Лицева вена. 69. Глоссофациална вена. 70. Максиларна вена. 71. Външна югуларна вена. 72. Сафенова вена на рамото и предмишницата (v.cephalica). 73. Външна гръдна вена. 74. Подкожна медиална вена на подбедрицата и стъпалото (v. saphena medialis).