Женски методи за защита. Контрацептиви: видове и действие

Живеем във време, в което е възможно да сте почти 100% сигурни, че сте защитени от нежелана бременност. Има толкова много методи за контрацепция, че жените и мъжете често са объркани кой тип да изберат. Неправилният избор на метода заплашва с повишен риск от забременяване или странични ефекти от предозиране на мощни лекарства.

Всички методи за контрацепция ще бъдат групирани според основните им свойства. Когато избирате, трябва да изхождате от основната си цел, времето, през което искате да се предпазите, пола и личните предпочитания.

Прочетете повече за всеки метод, като щракнете върху съответната връзка.

Този метод се основава на ефекта на хормоните върху вашата ендокринна система. За да разберете как работи, е важно да имате основни познания за овулацията и кога е възможна бременност.

В средата на цикъла (прибл. 15 днислед началото на менструацията), жената овулира (зряла яйцеклетка напуска обичайното си място, за да се „срещне“ със сперматозоид). За този процес е отговорен хормонът естроген.

Хормоналните средства съдържат в състава си изкуствения хормон етроген, но в по-малки количества. Поради недостатъчно количество не настъпва овулация, което означава и бременност.

Хормоналната контрацепция е представена от няколко вида (можете да прочетете повече за всеки от тях).

  • Хормонална контрацептивна спирала
  • Контрацептивен имплант

Ако не планирате да имате деца няколко години, опитайте да поставите спирала. Поставя се дълго време и не пречи на естествените усещания по време на полов акт.

Това би означавало пренаписване на статията. Почти всички раздели на тази статия са посветени на контрацепцията за нежния пол.

Контрацепция за мъже

Няма толкова много видове контрацептиви за мъже. Има една повече или по-малко надеждна, една вечна и няколко ненадеждни и редки опции.

Ненадеждните методи за контрацепция при мъжете включват:

  • coitus interruptus (прост и безплатен, практикуван от повечето млади мъже, но не всеки мисли за заплахата от заразяване с ППИ)

Новите методи, които в момента се тестват, включват:

  • мъжки противозачатъчни хапчета (трябва да се приемат най-малко 3 месеца преди полов акт, предотвратяване на сперматозоиди). За разлика от женските, те съдържат повече хормони, което може да има отрицателни последици за мъжете.
  • мъжки контрацептивен имплант (за да започне да проявява своите контрацептивни свойства, трябва да се постави няколко месеца преди полов акт. Подобно на хапчетата съдържа голямо количество изкуствени хормони).

Ако мъжът има поне две деца, достатъчно пари и желание за активен сексуален живот, той може да си направи вазектомия (необратима операция за лишаване от детеродна функция).

Най-популярният метод, използван от 70% от мъжете, е презервативът. Той също така предпазва от ППИ и има отлични показатели за надеждност и е евтин.

Бариерни методи

Бариерните методи се наричат ​​така, защото създават бариера между спермата и яйцеклетката. Това са най-лесните за използване контрацептиви. Подходящи са за хора без постоянни партньори, водещи спонтанен полов живот.

  • всички видове презервативи

Ако половият акт се случва няколко пъти месечно, а не дори всеки месец, най-доказаният начин е


Трудно е да се каже колко варварски съвременните методи за контрацепция ще бъдат смятани от нашите потомци, защото най-прогресивните и безопасни контрацептиви отпреди двеста години днес изглеждат като инструмент за мъчение. Известно е например, че през Средновековието жените са поставяли железни капачки на шийката на матката, смазвали са я с разтвор от живак и олово и са поставяли в нея песари от стоманена тел и са причинявали инфекция и рани от залежаване на репродуктивните органи. По различно време и в различни страни контрацептивите са били многократно забранявани или от властите, или от църквата, така че устройства като вагинална спринцовка или вагинален душ периодично се появяват на пазара, които се използват за почистване на вътрешните женски органи.

Настоящите контрацептиви насърчават принципа на безопасност и гарантирана защита срещу нежелана бременност. Три вида контрацептиви са оправдани и одобрени от официалната медицина: физиологични, бариерни и лекарствени.

  • Бариера. Предотвратете навлизането на спермата в матката. Най-известният бариерен контрацептив е презервативът (както мъжки, така и женски). Други бариерни контрацептиви са вътрематочни устройства, контрацептивни гъби, цервикални капачки и спермициди.
  • Физиологичен. Приемете полов акт в определени дни от женския цикъл, когато рискът от забременяване е минимален. Друг метод за физиологичен контрол е методът на PPA (coitus interruptus).
  • медицински. Представени от хапчета, както и вагинални пръстени и спирали, които освобождават хормони, които блокират началото на овулацията.

Когато предписват определен метод на контрацепция на жена, гинеколозите често й дават възможност самостоятелно да избере подходящото лекарство от редица подобни. Но как да стане това, ако едно и също лекарство има десетки аналози, които са идентични по състав и начин на действие? Рейтингът на най-добрите контрацептиви взема предвид мнението на други жени, цената на лекарствата, съответствието между очаквания ефект и реалния, както и наличието на допълнителни ползи и странични ефекти.

Моля, имайте предвид, че информацията по-долу не е ръководство за покупка. Необходима консултация със специалист!

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Най-добрите противозачатъчни хапчета

Отдавна е доказано, че продължителното отсъствие на бременност може да наруши здравето на жената, да провокира хормонален срив, както и свързаните с него психични и органни заболявания. Французинът Верн Було, историк по професия, е казал това още през 19 век: „Ако една жена не е редовно бременна, тя ще страда от истерия и от цяла категория соматични симптоми, които стимулират почти всякакъв вид физическо или психическо заболяване. състояние." В същото време нежеланата бременност и абортът могат да причинят не по-малко вреда на жената, отколкото продължителното отсъствие на бременност.

Хормоналните контрацептиви се избират от милиони жени по света като предпочитан метод за контрацепция. Те не влияят на усещанията по време на полов акт и гарантирано предпазват от нежелана бременност и последствията от липсата й. Действието на хормоналните контрацептиви се основава на предотвратяването на овулацията. Учените са изчислили, че по време на раждането яйчниците на момичето съдържат около 1 милион фоликули, които могат да станат яйцеклетки, а до 37-годишна възраст те са само 25 000. Хормоналните лекарства не позволяват на тялото да овулира, така че яйчниците на жената резервът остава пълен. Междувременно хормоналните хапчета имат не само предимства, но и впечатляващ списък от странични ефекти, често животозастрашаващи.

3 Лактинет

Най-добрият контрацептив за възрастни жени
Държава: Унгария
Средна цена: 675 рубли.
Рейтинг (2018): 4.6

За разлика от Jess и Marvelon, Lactinet съдържа единствената активна съставка - дезогестрел. Принадлежи към категорията мини-хапчета (лекарства, съдържащи минимално количество хормони). Мини-хапчетата Lactinet често се предписват на кърмещи жени с активен менструален цикъл, както и на тези жени, които са противопоказани при комбинирана ОК. Лактинет е един от малкото орални контрацептиви, предписвани на жени, които пушат, както и на жени над 45 години.

Друга особеност на унгарския ОК е, че неговият защитен ефект срещу нежелана бременност е малко по-слаб от този на съвременните КОК. Поради тази причина лекарството не се препоръчва за употреба от жени в активна репродуктивна възраст (до 30 години). В противен случай това е доста ефективен контрацептив, който има по-малък списък от противопоказания и странични ефекти от съвременните хапчета.

Предимства:

  • разрешено по време на кърмене;
  • не влияе върху наддаването на тегло;
  • подходящ за хора с непоносимост към синтетични естрогени.

недостатъци:

  • провокира появата на мастопатия;
  • нарушава менструалния цикъл по време на рецепцията;
  • причинява депресия;
  • причинява гадене в началото на курса.

2 Марвелон

Най-евтиният инструмент
Държава: Холандия
Средна цена: 1425 рубли.
Рейтинг (2018): 4.8

Комбинирано противозачатъчно лекарство от холандската компания Organon. Одобрен за употреба от жени над 35 години, тъй като съдържа намалено количество активни съставки. В допълнение към контрацептивния ефект, той нормализира обема на секретите и премахва болката по време на менструация. Може да се използва като средство за спешна контрацепция, но не повече от 1 път на 6 месеца. Ефективността на Marvelon като посткоитално средство не надвишава 80%.

Според жени, които са приемали Marvelon, лекарството има отрицателен ефект върху способността за забременяване, ако е било използвано в продължение на много години, така че се препоръчва да се пият тези хапчета на курсове. Предвид повишения риск от тромбоза се препоръчва да бъдете прегледани от хематолог, хепатолог и съдов хирург преди приема на лекарството.

Предимства:

  • е евтин;
  • нормализира цикъла;
  • повишава либидото.

недостатъци:

  • причинява акне;
  • сгъстява кръвта;
  • повишава апетита.

1 Джес

Най-добрите противозачатъчни хапчета
Държава: Германия
Средна цена: 922 рубли.
Рейтинг (2018): 4.9

Jess е комбиниран орален контрацептив на немската фармацевтична компания Bayer. Активните съставки са дроспиренон и етинилестрадиол. Използва се за предпазване от нежелана бременност, при тежки форми на ПМС, както и за лечение на акне. Контрацептивният ефект на хапчетата се основава на блокиране на овулацията и промяна на качеството на цервикалната слуз, която става твърде гъста, за да може спермата да се движи.

За разлика от други КОК със същата активна съставка, формулата на Jess е подобрена: използва последно (4-то) поколение дроспиронен и всяка таблетка съдържа 1,5 пъти по-малко етинилестрадиол от другите КОК. Поради тази причина Джес е по-малко вероятно от други лекарства да причини подуване, мастопатия и наддаване на тегло.

Предимства:

  • премахва менструалните болки;
  • подобрява състоянието на кожата.

недостатъци:

  • цикълът се възстановява дълго време след завършване на курса на Джес;
  • пристрастяване;
  • намалява либидото;
  • причинява мигрена.

Най-добрите противозачатъчни свещи

Контрацептивните супозитории принадлежат към категорията на спермицидните контрацептиви. Принципът на действие на химическите спермициди е да разрушат мембраната на сперматозоидите: взаимодействайки със сперматозоидите, компонентите на лекарството разрушават мембраната им, отделят главата от опашката, лишавайки ги от способността да се движат. Особено силните сперматозоиди обаче все още могат да стигнат до яйцеклетката и да я оплодят. Това може да бъде изпълнено с раждането на дете с определени физически деформации. Подобна връзка не е доказана, но много жени свидетелстват за това. Не се препоръчва редовното използване на такива контрацептиви, тъй като киселините, съдържащи се в свещите, могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на лигавицата на влагалището, както и върху шийката на матката. Свещите не се отличават с най-висока контрацептивна способност. Според статистиката 15 от 100 жени, които използват противозачатъчни свещи, забременяват в рамките на една година.

По този начин контрацептивните супозитории са удобна контрацептивна опция за жени, които имат рядък секс. Свещите са идеални като допълнителна контрацепция - когато режимът на хапчета е нарушен или по време на завършване на лактацията. Безспорните предимства на този метод на контрацепция са липсата на системен ефект върху тялото и безопасността на интимните усещания.

3 Гинекотекс

Най-добрите противозачатъчни свещи
Държава Русия
Средна цена: 140 рубли
Рейтинг (2018): 4.7

Супозиториите Gynecotex използват същата активна съставка като супозиториите Pharmatex - бензалкониев хлорид, така че тези продукти са подобни. Основната разлика между Gynekotex и Pharmatex е в цената: руските свещи са около 3 пъти по-евтини от немските. Някои жени отбелязват, че тези супозитории се разтварят малко по-зле във влагалището и дават повече пяна.

Предимства:

  • са евтини;
  • не предизвикват парене;
  • предпазват от инфекции.

недостатъци:

  • разтварят се дълго време.

2 Patentex Oval

Най-популярното лекарство
Държава: Германия
Средна цена: 370 рубли.
Рейтинг (2018): 4.5

Основната активна съставка на Pantex Oval е ноноксинол. Включен в много контрацептиви като лубрикант: благодарение на своите спермицидни свойства, той подобрява контрацептивния ефект на цервикалните капачки, презервативите, гъбите и вагиналните филми. Когато взаимодейства със сперматозоида, той уврежда нейната мембрана, като по този начин я лишава от способността да разтваря мембраната на яйцеклетката. Времето, необходимо за унищожаване на сперматозоида е 40 секунди (10 пъти повече от това на Pharmatex). Лекарството няма бактерицидни и антивирусни свойства, поради което не може да се използва като защита срещу ППИ. Има проучвания, които доказват, че ноноксинолът допринася за заболеваемостта на хората от определени видове човешки папиломен вирус.

Предимства:

  • ефективен;
  • бързо се разтварят;
  • имат стимулиращ ефект.

недостатъци:

  • имат неприятна миризма;
  • предизвикват сърбеж;
  • пяна прекомерно.

1 Фарматекс

Най-добрите противозачатъчни свещи
Държава: Франция
Средна цена: 349 рубли.
Рейтинг (2018): 4.8

Основният компонент на лекарството е бензалкониев хлорид. Това лекарство се използва в медицината от 1935 г. Има не само контрацептивен ефект, но и антивирусен (предпазва от инфекция с херпес симплекс вируси), противогъбичен и антипротозойен. Веществото има мигновен ефект върху сперматозоидите: черупката му се разрушава напълно в рамките на 10 секунди след контакт с бензалкониев хлорид. Останалите лекарства от тази група изискват поне 30 секунди. Поради дразнене на лигавицата на вагината и шийката на матката, лекарството е в състояние да увеличи количеството секретирана слуз, което има допълнителен контрацептивен ефект.

Предимства:

  • имат приятна миризма;
  • разтваря се за 5 минути;
  • предпазват от инфекции.

недостатъци:

  • предизвикват дразнене;
  • слабо отворени;
  • провокиране на твърде много слуз.

Най-добрите вътрематочни контрацептивни спирали

Вътрематочното устройство е контрацептив, добре познат още от древен Китай. В миналото намотките са били направени от алуминиева тел и дърво, но днес те са направени от хипоалергенна пластмаса, импрегнирана с противовъзпалителни съединения. Според действието си спиралата се отнася едновременно към бариерни, абортивни и спермицидни средства.

  • Намалена плодовитост. Наличието на възпалителен процес в матката допринася за производството на протеини, които инхибират узряването на яйцето. В резултат на това овулацията се потиска и оплождането не настъпва.
  • абортивен ефект. Разположена вътре в матката, спиралата влияе негативно на ендометриума, като потиска растежа му и способността му да приеме оплодена яйцеклетка. Всъщност спиралата провокира спонтанен аборт в ранните етапи на бременността.
  • спермициден ефект. В отговор на разположената спирала възниква повърхностно възпаление вътре в матката. В резултат на възпалението алкалната среда в матката се заменя с кисела среда, която е вредна за сперматозоидите и допринася за тяхното унищожаване. За да се повиши киселинността на вътрематочното пространство, медта се използва допълнително в спиралите, което стимулира освобождаването на киселинен секрет.
  • Бариерен контрацептивен ефект. Възпалителният процес причинява дразнене на цервикалния канал, който от своя страна произвежда повишено количество гъста цервикална слуз, която предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката.

Вътрематочните устройства (ВМС) са надежден и ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност, която обаче е свързана със създаването на огнище на хронична инфекция в организма.

3 Спирала Nova T

Най-достъпната нехормонална спирала
Държава: Германия (произведено във Финландия)
Средна цена: 800 рубли.
Рейтинг (2018): 4.6

Nova T е нехормонална бобина с форма на буквата Т. Основата й е изработена от хипоалергенна пластмаса, която е обвита с медна тел. Към пластмасата е добавен бариев сулфат, за да се подобри радиопреминаването - това ви позволява да определите позицията на спиралата по време на рентгеново изследване, ако е необходимо.

Предимства:

  • не се усеща от партньорите по време на секс;
  • има достъпна цена.

недостатъци:

  • провокира обилно отделяне по време на менструация;
  • увеличава болката по време на менструация;
  • намалява сексуалното желание.

2 Мирена

Най-добрата хормонална спирала
Държава: Финландия
Средна цена: 11500 рубли.
Рейтинг (2018): 4.7

Мирена принадлежи към категорията на спиралите, съдържащи хормони, следователно принципът на нейното действие е подобен на този на хормоналните хапчета. Основната разлика е само в начина, по който хормоните се доставят в тялото. Вярно е, че според някои жени хормоналната спирала, за разлика от ОК, не предизвиква повишен апетит, не провокира подуване и не предизвиква дразнене на храносмилателната система. Подобно на Multiload, Мирена се инсталира за 5 години.

Предимства:

  • нормализира хормоналния фон;
  • евтин хормонален контрацептив;
  • надеждно предпазва от бременност.

недостатъци:

  • изисква големи еднократни разходи;
  • причинява болки в гърба
  • противопоказан при наличие на доброкачествени тумори.

1 Multiload

Най-доброто вътрематочно устройство
Държава: Ирландия
Средна цена: 2800 рубли.
Рейтинг (2018): 4.8

Multiload е спирала, изработена от пластмаса и мед. Изглежда като закръглено Т с неравни повърхности, които пречат на спиралата да се изплъзне от матката. Асептичното възпаление в матката се провокира от медна тел, увита около пластмасов носител. Взаимодействайки с алкална среда, медната жица отделя около 30 микрограма меден оксид дневно. Контрацептивният ефект на Multiload продължава 5 години.

Предимства:

  • надеждно предпазва от бременност;
  • икономичен;
  • не изпада.

недостатъци:

  • провокира възпаление;
  • увеличава продължителността на менструацията;
  • причинява дискомфорт след монтажа.

Най-добрите бариерни контрацептиви

Бариерната контрацепция е най-старият, най-евтиният, най-универсалният и често срещан метод за контрацепция. Типичен представител на тази категория е презервативът. По-малко известни са контрацептивни гъби и пръстени, цервикални капачки, вагинални филми и диафрагми, както и химически бариерни агенти (свещи, аерозоли, гелове). На практика няма противопоказания за употребата на тези лекарства, така че те са идеални за тези, които имат непоносимост към OK или IUD. Някои от бариерните контрацептиви са в състояние да предотвратят преждевременната еякулация при мъжете, предпазват от ППИ и алергични реакции към еякулацията при жените. Основният недостатък на бариерните агенти е, че действат само когато се използват. Нашият рейтинг включва най-добрите бариерни контрацептиви - пръстенът Nuvaring и гъбите Pharmatex.

2 контрацептивни гъби Pharmatex

Най-добрият спермицид
Държава: Франция
Средна цена: 65 рубли.
Рейтинг (2018): 4.7

Контрацептивните гъби като бариерен метод са били използвани от жените в продължение на много векове: в древността те са били морски гъби, напоени с масла, а днес са полиуретанова пяна, напоена с химически спермицидни съединения. Гъбите Pharmatex използват бензалкониев хлорид като спермицид. За разлика от противозачатъчните супозитории, гъбата има не само спермициден ефект, но и механичен - физически предотвратява проникването на сперматозоидите в шийката на матката. След поставяне на гъбата, партньорите могат веднага да започнат ПА, а при повторен полов акт не е необходимо да поставят нова гъба във влагалището, тъй като тя запазва действието си през деня.

Предимства:

  • не тече;
  • удобен за влизане;
  • дългосрочен;
  • има приятна миризма.

недостатъци:

  • неудобно отстранени;
  • трудно се намират в аптеките.

1 контрацептивен пръстен Novaring

Най-добрият хормонален контрацептив
Държава: Холандия
Средна цена: 1050 рубли.
Рейтинг (2018): 4.8

Novaring е един от методите за хормонална контрацепция, който обаче използва коренно различен метод за приложение на хормони - вагинален. Поради това хормонът не преминава през черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт, поради което няма отрицателен ефект върху тях. Пръстенът освобождава минимално необходимото количество хормон през целия ден, което елиминира хормоналните скокове през деня (както е при оралните контрацептиви) и създава равномерен хормонален фон. Друго предимство на инструмента е поверителността на използването му: пръстенът е лесен за инсталиране сами, не се усеща по време на полов акт и не изисква отстраняване след това. Продължителност на действие - 3 седмици. След 21 дни пръстенът се сваля, а след 7 дни се поставя отново.

Предимства:

  • задайте веднъж месечно;
  • не предизвиква гадене;
  • има по-слабо изразени странични ефекти в сравнение с ОК.

недостатъци:

  • понякога изпада при напъване;
  • причинява главоболие;
  • провокира развитието на вагинит;
  • алергични;
  • засилва апетита.

Контрацепция- Това е термин, който има латински корени и произлиза от две думи: “contra” - “против” и “conceptio” - “концепция, възприятие”. Така концепцията контрацептиви” е „контрацептиви”.

Методи за контрацепция

Методите за контрацепция са много разнообразни и се разделят на следните видове:

  • хирургически,
  • бариера,
  • биологичен,
  • физиологичен,
  • вътрематочна и орална контрацепция.

Струва си да се отбележи, че разделянето на групи от горните видове контрацептивни мерки е относително. По-специално, стерилизацията, т.е. лигирането на тръбите и семенните канали, които са оперативни методи за контрацепция, също могат да бъдат приписани на бариерата.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Хирургическата стерилизация (в някои литератури можете да намерите термина "безплодие") понякога се използва за строги показания при наличие на психични патологии (например шизофрения), вродени заболявания и други причини. Хирургическата стерилизация на жените се извършва с помощта на лигиране на фалопиевите тръби, мъжете - на семенните канали.

Хирургична стерилизация на жени

Към днешна дата в медицината се появиха подобрени методи за хирургична стерилизация на жени, по-специално се извършва чрез лапароскопска диатермокоагулация на фалопиевите тръби. Тази интервенция е същата по продължителност като традиционната хирургична интервенция, но периодът на хоспитализация е значително съкратен. Стерилизация чрез лапароскопия и диатермия на тръбите може да се извърши след изкуствен аборт и в следродилния период още на третия ден.

Приемлив метод за стерилизация може да бъде хистероскопска тубарна оклузия с директен визуален преглед.

Хирургична мъжка стерилизация

Хирургическата стерилизация при мъжете, извършена чрез лигиране на семенната връв, причинява запушване на пътя за сперматозоидите и следователно осигурява мъжко безплодие. Операцията по стерилизация може да се състои от лигиране, каутеризация, комбинация от лигатура и каутеризация, комбинация от скоби и каутеризация, интерпониране на фасции. Вероятността за повреда е 0,2-0,4%; усложненията след операцията са 2% (хематом, инфекции, епидидимит).

Биологичен метод на контрацепция

Биологичната контрацепция е вид контрацептивна мярка за предпазване от бременност, която се основава на прекъсване на полов акт и въздържане от полов акт.

Физиологичен метод на контрацепция


Физиологичен метод за предотвратяване на бременност, основан на твърдението, че в някои моменти от менструалния цикъл жената е безплодна, тоест „физиологично стерилна“.

Ключът към ефективността на този метод е да знаете времето на овулацията. Най-подходящото за практическо използване от самата жена е определянето на времето на овулацията е измерването на температурата в ректума (базалната температура).

Друг вид физиологичен метод на контрацепция, който също се отнася за биологичния, е прекъснатият полов акт. Много мъже, без да излагат жената на опасност от забременяване, прекъсват половия акт преди еякулацията на семето. Това често води до вредни последици за здравето както на жените, така и на мъжете.

Конгестията в тазовите органи, свързана с прекъснат полов акт, може да доведе до менструални нарушения, повишена загуба на кръв по време на менструация и кървене от матката извън менструацията. Тези явления също са свързани с нарушение на функцията на яйчниците, които също страдат от стагнация на кръвта, лимфата и смущения в централната нервна система. Прекъснатият полов акт оказва негативно влияние върху здравето на мъжете и най-вече върху състоянието на централната им нервна система.

Бариерни методи за контрацепция


При локална механична контрацепция се използват мъжки презервативи (презервативи), както и женски презервативи, които се разделят на така наречените:

  1. вагинални презервативи,
  2. шапки за врата,
  3. гъби,
  4. тампони.

Вагинални презервативи, известни още като вагинални капачки или диафрагми. Най-често срещаният и удобен цервикален вагинален презерватив е капачката CR. От шапките за врата най-често се използват шапките на Кафка.

Химически контрацептиви

Локалните химически контрацептиви имат спермициден ефект и затова често се наричат спермициди. Химическите контрацептиви се използват чрез въвеждането им във влагалището под формата на таблетки, топки, пасти, желе, кремове, мехлеми с помощта на спринцовки, тръби, гъби, тампони и др. Често се извършва смесена химико-механична локална контрацепция.

Има много химикали, които пречат на сперматогенезата или разрушават тъканите, в които се случва. Въпреки това, тези съединения, като правило, причиняват редица нежелани, понякога опасни усложнения. Освен това, в случай, че не е възможно да се предотврати контакт на яйцеклетката с такъв сперматозоид, може да има опасност от тератогенеза.

Вътрематочна и орална контрацепция

Наред с локалната контрацепция, два други вида предотвратяване на бременност - вътрематочна и орална контрацепция - са широко разпространени. Според СЗО 100 милиона жени по света използват орални контрацептиви, а около 60 милиона използват вътрематочни контрацептиви.

Съвременни методи за контрацепция

Към днешна дата наборът от съвременни методи за контрацепция, особено в лицето на пероралните хормонални и спермицидни средства, непрекъснато се увеличава. Има все повече и повече нови опити за въвеждане на необичайни форми на въвеждане на хормонални контрацептиви в тялото. Те са част от устройствата за вагинален пръстен, съвременните вътрематочни устройства. Провеждат се проучвания за ефективността на подкожния начин на приложение на капсули, съдържащи прогестин. Лекарството обикновено е затворено в полимерна матрица, която, постепенно се разпада, освобождава един или друг прогестин, който има контрацептивен ефект. Тестват се капсули, съдържащи левоноргестрел, норетистерон и други стероиди. Проучването на механизма на действие на тези форми на съвременни методи за контрацепция показва, че той се основава на потискане на овулацията.

Имунологичен метод

Сред новите методи за контрацепция може да се припише имунологичният метод. В процес на разработка е. Известно е, че имунологичната несъвместимост, основана на образуването на антиспермални антитела, причинява безплодие. Както е известно, най-обещаващите източници на антигенен материал са спермата и плацентарните хормони. В чужбина се правят опити да се имунизира човек с хорионгонадотропин, т.е. хормон, който се появява по време на бременност и е необходим за неговото запазване. За да се избегнат кръстосани реакции с други хормони, само фрагмент от посочения хормон се счита за по-малко опасен за употреба. В същото време трябва да се признае, че разработването на имунологичен метод за контрацепция все още е далеч от завършване и самият метод е малко вероятно да бъде обещаващ.

Правят се опити за създаване на средства за мъжка контрацепция. В тази връзка се търсят контрацептиви, които имат инхибиторен ефект върху узряването на сперматозоидите или водят до загуба на способността на спермата да опложда яйцеклетката. Сред различните антихормони, които влияят на мъжката плодовитост, само антифоликулостимулиращите антитела могат да служат като най-ефективното средство за блокиране на производството на сперма. В експеримент върху маймуни (макаци) въвеждането на анти-FSH антитела значително намалява производството на сперматозоиди, броя на живите форми и тяхната мобилност. Прилагането на анти-LH антитела води до дисфункция на клетките на Leydig, понижени нива на тестостерон и блокиране на сперматогенезата.

Прогестинови контрацептиви

Наскоро бяха проведени тестове за контрацептивната ефикасност и поносимостта на различни пръстеновидни вагинални устройства, направени от пластмасови материали и съдържащи прогестини (норгестрел и др.), които се освобождават бавно с течение на времето. Направено е проучване на интравагиналното приложение на синтетичен прогестин (препарат RU2323) и други агенти, включени в центъра на Silastic пръстена. Това устройство се поставя във влагалището след края на менструацията. В процеса на използване на пръстена се определя съдържанието на синтетичен прогестин, както и естрадиол и прогестерон в кръвта. Концентрацията на лекарството варира от 1 до 3 ng/ml. След свалянето на пръстена бързо намалява до нула. Съдържанието на естрадиол и прогестерон през целия цикъл съответства на ранната фоликуларна фаза, което очевидно показва инхибиращ ефект на лекарството върху овулацията.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Нов подход в регулирането на фертилитета е вагиналното приложение на ново поколение хормонални контрацептиви под формата на микрокапсули, които, прониквайки в маточната кухина, се биоразграждат, освобождавайки прогестерон.

Трябва да се отбележат и опитите за използване на простагландини за контрол на раждаемостта. Беше представена идеята за създаване на "простагландинов песар" - малко хапче, предназначено да се поставя във влагалището всеки месец по време на очакваната менструация. Клинично изпитване на това лекарство за предизвикване на редовно месечно кървене, независимо от наличието или липсата на бременност, показа, че води до проява на нежелани странични ефекти.

Обобщавайки данните, представени по-горе, можем да заключим кои контрацептиви са по-добри и какви ефективни методи за контрацепция съществуват днес:

  • орални хормонални контрацептиви (хапчета),
  • инжекционни хормони,
  • вътрематочно устройство,
  • стерилизация на жени и мъже.

В същото време по-малко ефективни методи също са често използвани методи за контрацепция:

  • периодично въздържание,
  • мъжки презервативи,
  • средства за женска механична и химическа локална контрацепция,
  • прекъснат коитус.
Да се контрацептививключват лекарства и лекарства, които могат да предотвратят появата на нежелана бременност. В допълнение, контрацептивите, по-специално хормоналните лекарства, се използват успешно за профилактика и лечение на състояния като хирзутизъм (прекомерно окосмяване), менорагия (обилна и продължителна менструация), дисменорея (болезнена менструация). Използването на бариерни продукти (презервативи, вагинални капачки, спермициди) също служи като превенция на инфекции, предавани по полов път.

Видове контрацепция

Всички контрацептиви могат да бъдат разделени на няколко групи:
  • хормонални средства;
  • контрацептивни спирали;
  • контрацептивисъс спермицидно действие;
  • бариерни средства;
  • естествени методи.
Най-ефективните от тях са хормоналните контрацептиви.

Най-новите контрацептиви

Най-модерните форми на освобождаване на контрацептиви включват контрацептивен пръстен, хормонален пластир, хормонални инжекции и импланти. Използването на тези средства се характеризира с дългосрочна контрацепция и висока ефективност. Пероралните контрацептиви от ново поколение съдържат минимални дози хормони, което позволява да се намали списъкът на техните противопоказания и да се намали броят на нежеланите реакции.

Хормонален контрол на раждаемостта

Хормоналните контрацептиви са лекарства, които съдържат полови хормони - естроген и прогестоген. Има различни форми на освобождаване на хормонални лекарства: противозачатъчни хапчета, вагинални пръстени, противозачатъчни лепенки, импланти и инжекции, както и хормонална вътрематочна система.

Много е важно да се консултирате с лекар преди да използвате хормонални лекарства, тъй като има много сериозни противопоказания за тяхното използване.

Действието на хормоналните контрацептиви се основава на потискане на овулацията и удебеляване на лигавичния секрет, отделян от шийката на матката. Дебелата слуз пречи на сперматозоидите да навлязат в маточната кухина, а потокът от полови хормони отвън предотвратява производството на собствени полови хормони, така че яйцеклетката да не узрее.

Противозачатъчните хапчета могат да бъдат разделени на 2 групи:
1. Комбинирани орални контрацептиви. Те съдържат 2 хормона: естроген и прогестин.
2. Мини-хапче - съдържа само прогестоген.

Комбинираните орални контрацептиви, в зависимост от състава, се разделят на монофазни и трифазни. В монофазните контрацептиви (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon и др.) Всички таблетки съдържат същото количество хормони. Трифазните контрацептиви (Три-Мерси, Триквилар, Три-Регол) съдържат различно количество хормони.

По-рядко се използват трифазни препарати. Те се понасят по-лошо, въпреки факта, че техният състав имитира промяната в съдържанието на половите хормони в тялото на жените по време на менструалния цикъл. В зависимост от дозата на хормона естроген в препарата има високо-, ниско- и микродозови комбинирани орални контрацептиви. В момента по-често се предписват ниско- и микродозирани таблетки. Приемайте орални контрацептиви всеки ден по едно и също време.

Комбинирани орални контрацептиви не трябва да се приемат при следните условия:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушение на кръвосъсирването;
  • чернодробно заболяване;
  • високо кръвно налягане;
  • силно главоболие, мигрена;
  • наднормено телесно тегло;

    • възраст над 35 години;
  • злокачествени новообразувания на гениталните органи и млечните жлези;
  • повишен холестерол;
  • заболяване на жлъчния мехур;
  • възраст над 40 години;
  • бременност и кърмене.
мини пили(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - препарати, съдържащи само един хормон - прогестоген. Поради това те могат да бъдат предписани в случаите, когато е нежелателно да се приемат комбинирани лекарства. Например при кърмене, при съпътстващи заболявания като хипертония, захарен диабет, чернодробно заболяване, разширени вени, тютюнопушене и над 40-годишна възраст. Също така, мини-хапчетата са противопоказани при злокачествени новообразувания на млечната жлеза, кървене от матката, чиято причина не е ясна, при приемане на антиконвулсивни и противотуберкулозни лекарства, заболявания и нарушена чернодробна функция, лезии на съдовете на мозъка и сърцето , по време на бременност. Те трябва да се приемат всеки ден, по едно и също време.

Нежеланите реакции при употребата на орални контрацептиви могат да включват нередовно кървене, задържане на течности в тялото и наддаване на тегло. Тяхната тежест и честота зависи от дозата на хормона, съдържащ се в таблетките.

Безопасните контрацептиви, използвани по време на кърмене, включват:

  • мини пили- съставът включва само гестагени, като по този начин намалява риска от отрицателно въздействие върху продължителността на кърменето, количеството и качеството на кърмата. Кърмечките могат да ги приемат още 5-6 седмица след раждането. Недостатъкът е честата поява на междуменструално кървене - признак на адаптация на тялото към лекарството. Преди употреба на орални контрацептиви е необходима консултация с лекар.
  • Depo-Provera инжекционен, подкожен имплант "Norplant" - също поради състава си не влияят на лактацията, високоефективни са. Отличават се с дълъг контрацептивен период - 5 години за подкожен имплант и 12 седмици за Depo-Provera. Недостатъците на метода са, че се предписват и прилагат само от лекар. Страничните ефекти са същите като при лекарства, съдържащи само гестагени. През първите 2 седмици е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
  • Вътрематочни устройства- не влияят на кърменето, установяват се до 5 години и започват да действат веднага след приема. Недостатъци на този метод: възможен дискомфорт в долната част на корема по време на хранене, обилна и болезнена менструация през първите месеци на употреба. Те не могат да се използват, ако жената е имала възпалителни заболявания на матката и придатъците преди или след бременността. поставени и извадени от лекар.
  • бариерни методи за контрацепция(презерватив, диафрагма) - доста ефективен по време на кърмене, при спазване на правилата за употреба. Не оказвайте влияние върху здравето на детето, количеството и състава на кърмата.
  • Спермициди- може да се използва и по време на кърмене, поради локално действие не засяга кърмата. Доста ефективен, когато се използва правилно - може да се използва самостоятелно, без допълнителни средства.

Контрацептиви за жени над 45 години

Перименопаузата (или менопаузата) е периодът в живота на жената след 45-49 години. Състои се от пременопауза - преходът към менопаузата и две години след последната менструация.

Възрастта над 45 години се характеризира с постепенно отслабване на функцията на яйчниците и намаляване на способността за зачеване. Въпреки това вероятността от непланирана бременност остава доста висока, особено ако се поддържат редовни менструални цикли. Затова през този период контрацепцията е особено актуална. Бременността на тази възраст е придружена от висок риск от усложнения, като спонтанен аборт, прееклампсия, неправилно местоположение на плацентата. Раждането и следродилният период са по-трудни, детската заболеваемост и смъртност са по-високи. Също така важна роля играят съпътстващите заболявания на жените - сърдечно-съдови, заболявания на храносмилателната система, черния дроб, отделителната система, най-често с хроничен характер.

Важно е да използвате контрацептиви не само преди менопаузата (когато менструацията е напълно спряла). Препоръчва се приемът да продължи 2 години, ако менопаузата настъпи след 45 години, и 1 година, ако менопаузата настъпи след 50 години.

Изборът на метод за контрацепция на тази възраст е доста сложен и се извършва само съвместно с лекар. Необходимо е да се проведе проучване, за да се идентифицират възможните противопоказания за определен метод.

  • бариерни средства(презервативи) - безопасни за употреба, но доста често причиняват известно неудобство. Химическите спермициди също се използват широко не само поради тяхното контрацептивно действие - те са в състояние да намалят ефектите от сухотата във влагалището, което е важно за жените в перименопауза.
  • Вътрематочни устройствачесто противопоказни на тази възраст поради големия брой заболявания на тялото и шийката на матката. Ако няма противопоказания за употреба, трябва да се даде предпочитание на спиралите, произвеждащи хормони (Мирена), тъй като те имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект - при менорагия (маточно кървене) те намаляват обема на менструалната загуба на кръв, помагат за предотвратяване на възпалителни заболявания на гениталните органи, намаляват риска от развитие на желязодефицитна анемия.
  • Хормонални лекарства- Благоприятно се използват гестагенни средства, като мини-хапчета, Depo-Provera, Norplant. Те не са в състояние да повлияят на коагулацията на кръвта, липидния метаболизъм, чернодробната функция. Използването на комбинирани орални контрацептиви е доста ограничено. Те се използват само ако жената не пуши (пушенето е абсолютно противопоказание за назначаването им) и няма други рискови фактори за развитие на тромбоза и коронарна болест на сърцето. Предпочитание се дава на лекарства с ниска доза, като Logest, Mercilon.
  • Стерилизацияе най-надеждният метод за контрацепция, но рядко се прибягва до него, тъй като този метод е доста инвазивен и представлява хирургическа интервенция.
  • спешна контрацепцияна 45-годишна възраст се използва изключително рядко, тъй като употребата на големи дози хормони причинява тежки нежелани реакции.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Предотвратяването на абортите е ключов момент за запазване на репродуктивното здраве на момичето. Според експертите изкуственото прекъсване на бременността доста често води до безплодие. Днес приблизително всяка пета бременна жена прибягва до аборт. Въпреки високата ефективност на контрацептивите, много млади дами неразумно пренебрегват тази възможност. Не забравяйте, че основните задачи на контрацепцията са не само предотвратяването на медицински аборти, но и предотвратяването на инфекция с полово предавани болести.

Разновидности на контрацепция

Методите за контрацепция са различни. Въпреки това, независимо от вида на контрацепцията, женските контрацептиви трябва да бъдат високоефективни, безопасни за здравето, лесни за употреба и достъпни.

Съвременни методи за контрацепция:

  • Физиологичен.
  • Бариера или механична.
  • химически.
  • Хормон.

Женските контрацептиви могат да бъдат закупени в аптечните вериги без рецепта.

Физиологичен

Характеристика на физиологичния метод на контрацепция е, че момичето през определен период от менструалния си цикъл трябва да се въздържа от интимност или активно да използва други контрацептиви. По правило, ако менструалният цикъл продължава 28 дни, тогава е необходимо да се откаже от вагиналния секс в периода от 11-ия до 18-ия ден, когато настъпи овулацията. Физиологичният метод се основава на редуването на периоди на висока и ниска плодовитост (фертилност). Учените са установили, че яйцето остава жизнеспособно за 1-3 дни, спермата - около 5 дни. Какви методи могат да се използват за изясняване на времето на овулация:

  1. Календар. Необходимо е да се изчисли фертилният период, като се вземе предвид индивидуалната продължителност на менструалния цикъл.
  2. температура. За определяне на фертилния период се правят ректални измервания на температурата. Те трябва да се провеждат сутрин по едно и също време. В легнало положение жената вкарва специален термометър в ректума за 5-6 минути. Овулацията се разпознава чрез анализ на температурната крива. Определящият момент е спад на температурата с 0,2–0,3 °C и последващо повишаване с 0,7–1,0 °C. Подобни промени се наблюдават само 1-2 дни след края на овулаторната фаза. След като се определи деня на овулацията, се изчислява "опасният период".
  3. Цервикален. По естеството на промените в цервикалната слуз, дължащи се на естрогени по време на менструалния цикъл, ще бъде възможно да се прецени в коя фаза се намира жената.
  4. Многокомпонентен. Съдейки по името, не е трудно да се досетите, че този метод включва измерване на базалната температура, фиксиране на промените в свойствата на цервикалната слуз, календарни изчисления и някои субективни признаци (по-специално появата на болка в долната част на корема, изпускане, и т.н.).

Основното предимство на физиологичния метод е лекотата на използване и абсолютната безопасност за женското тяло, тъй като не могат да се очакват последствия или нежелани реакции. Все пак си струва да се отбележи, че този метод на контрацепция е подходящ за жени с нормален менструален цикъл. Но за тийнейджъри и млади момичета физиологичният метод е неподходящ по няколко причини:

  • Нередовен овулационен цикъл.
  • При младите момичета случайната или извънредна овулация е доста често срещана.
  • Късната овулация е по-честа.
  • Ниска ефективност.
  • За момичетата е трудно да правят правилни изчисления и да изпълняват основни методи на физиологична контрацепция.
  • Този метод не е в състояние да предпази от болести, предавани по полов път.

Не всички видове контрацепция могат да осигурят 100% защита срещу нежелана бременност.

Бариера или механична

Използването на специални средства, които предотвратяват преминаването на сперматозоидите в маточната кухина, се нарича бариерен или механичен контрацептивен метод. Известно е, че бариерните контрацептиви се предлагат както за жени, така и за мъже. Най-често срещаните видове бариерна защита срещу непланирана бременност:

  • Презервативи (мъжки и женски).
  • вагинална диафрагма.
  • Капачки за врата.

презервативи

Латексът е основният материал за презервативи днес. Той помага не само да се предпази от непланирана бременност, но и предотвратява заразяване с болести, предавани по полов път. Основният недостатък на метода е честото скъсване на презервативите от тънка еластична гума. Според статистиката това се случва веднъж на 50-300 сексуални сесии.

Ако презервативът се скъса, се препоръчва въвеждането на спермицидно вещество във влагалището и / или използването на орален контрацептив за спешна посткоитална профилактика на нежелана бременност. Освен това доста често при използване на презерватив и двамата сексуални партньори отбелязват намаляване на сексуалното удоволствие. Както показват клиничните проучвания, много момчета и мъже пренебрегват този метод на контрацепция.

Ето защо е изобретен презерватив за жени, който е ефективен както като контрацептив, така и по отношение на предотвратяването на инфекции с полово предавани болести. Трябва да се постави няколко часа преди интимна близост и да се премахне след полов акт. Многократната употреба е строго забранена.

Вагинална диафрагма

Накратко, вагиналната диафрагма е доста добър бариерен контрацептив, оформен като полукълбо и се състои от гумена капачка, свързана с пръстен. За да се предотврати напредването на сперматозоидите, той трябва да се постави във влагалището по такъв начин, че да затвори цервикалния канал. За да се увеличи контрацептивната ефективност, вагиналната диафрагма се използва заедно със спермицидни средства, които могат да бъдат закупени под формата на кремове, пяна, гелове и др.

Предлагат се различни модели и размери, така че се препоръчва индивидуален избор. По правило въвеждането на вагиналната диафрагма се извършва непосредствено преди интимността, обърната със спермициден агент от двете страни. Екстракцията й се извършва 7-10 часа след приключване на половия акт. Бих искал да отбележа, че този бариерен метод на контрацепция не предпазва от болести, предавани по време на полов акт, въпреки че може да предпази вътрешните полови органи от някои видове инфекции.

цервикална капачка

Механизмът на действие и контрацептивната ефективност на цервикалните капачки са почти същите като тези на вагиналните диафрагми. Във форма те приличат на полусфера с удебелени ръбове. Създаденото отрицателно налягане помага на капачката да не се изплъзне от шийката на матката. Трябва да се прилага 30-10 минути преди полов акт. Може да остане във влагалището 6-9 часа (максималния период е 1,5 дни). За разлика от презерватива, вагиналната диафрагма и цервикалната капачка могат да се използват повече от веднъж. Преди да използвате някое от средствата за бариерна или механична контрацепция, се препоръчва внимателно да прочетете инструкциите.

Съвременните контрацептиви за жени (контрацептиви) трябва да се отпускат по лекарско предписание.

Химически (спермицидни)

Химическият или спермициден метод на контрацепция се основава на използването на специални агенти, които могат да инактивират сперматозоидите. Този ефект се осъществява благодарение на активния компонент, който разрушава клетъчната мембрана на мъжките зародишни клетки за няколко секунди. Спермицидните средства се предлагат под формата на гел, крем, супозитории, пяна, таблетки и др. Ефективността на химическия метод на контрацепция зависи пряко от правилното му използване. Характеристики на приложението:

  1. Спермицидните препарати се прилагат не по-късно от 30-60 часа преди половия акт.
  2. Спермицидите трябва да са в контакт с шийката на матката.
  3. Ако не знаете как да използвате правилно химическия метод на контрацепция, консултирайте се с гинеколог.

Активните вещества, които съставляват спермицидните агенти, могат не само да унищожат сперматозоидите, но и да имат бактерициден и вирусоциден ефект. Например, активната съставка ноноксинол или бензалкониев хлорид инхибира растежа и размножаването на такива патогенни микроорганизми като хламидия, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. За да се увеличи ефективността на контрацепцията, много експерти съветват комбинирането на използването на химически и бариерни контрацептивни методи.

Фарматекс

Един от най-популярните спермициди за химическа контрацепция е Pharmatex. За пълното унищожаване на сперматозоидите са достатъчни 20 секунди присъствие на мъжки зародишни клетки в средата с Pharmatex. При повторен полов акт е необходимо ново приложение на лекарството. В допълнение, той има антимикробна активност срещу редица полово предавани болести (например гонорея, хламидия, трихомониаза и др.). В същото време Pharmatex не засяга нормалната микрофлора на влагалището и не води до менструални нередности.

Може да се комбинира с вътрематочни спирали (спирала), презервативи, вагинална диафрагма, цервикални капачки. Pharmatex се предлага в следните форми за вагинално приложение:

  • Таблетки.
  • Таблетки.
  • Свещи.
  • тампони.
  • крем.

Всяка от формите има свои собствени характеристики на употреба, които можете да намерите, като прочетете официалните инструкции за лекарството. Трябва да се помни, че Pharmatex е противопоказан при свръхчувствителност към неговите активни компоненти и възпалителни заболявания на гениталните органи. За да се избегне намаляване на спермицидния ефект, не се препоръчва едновременната вагинална употреба на няколко лекарства.

контрацептивна гъба

Инструмент, който съчетава механична и химическа защита срещу нежелана бременност, се нарича контрацептивна гъба. Той действа като бариера, предотвратявайки напредването на мъжките зародишни клетки в цервикалния канал, а също така освобождава спермициден компонент, който помага за унищожаването на сперматозоидите. Формата е заоблена възглавница с малка вдлъбнатина от едната страна, която трябва да е в непосредствена близост до шийката на матката. Въпреки това, поради ниската контрацептивна ефективност, обикновено не се препоръчва за употреба от юноши и млади момичета. По-опитните и възрастни жени могат напълно да се справят с инсталирането на този тип контрацептив и нямат особени проблеми с употребата.

Най-добрият метод за контрацепция е комбинираната употреба на контрацептиви (като хормонални лекарства и презерватив).

Хормон

Статистиката показва, че почти 150 милиона момичета и жени по света приемат орални контрацептиви всеки ден. В същото време в момента най-новите хормонални препарати се приемат както през устата, така и могат да бъдат въведени в тялото по други начини (чрез инжектиране, трансдермално, интравагинално и др.). Механизмът на хормоналната контрацепция е както следва:

  • Забавете производството на гонадотропни хормони.
  • Потискат процеса на овулация.
  • Увеличете вискозитета и плътността на цервикалната слуз, която се произвежда от шийката на матката.
  • Чрез промяна на свойствата на цервикалната слуз подвижността на сперматозоидите в посока на маточната кухина се инхибира.

Приемането на орална контрацепция спира овулацията и възпрепятства оплождането на яйцеклетката. Също така, поради въздействието върху ендометриума, се наблюдава предотвратяване на имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина.

Орални контрацептиви

Има много видове хормонални контрацептиви. Нека се спрем на най-клинично значимите. В зависимост от състава оралната контрацепция се разделя на следните основни групи:

  1. Комбинирани хормонални препарати, съдържащи прогестоген и естроген (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
  2. Хормонални препарати, чийто активен компонент е прогестоген (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Те се наричат ​​още мини-хапчета.

При избора на оптимален комбиниран орален контрацептив съдържанието на етинил естрадиол играе важна роля. Според количеството естроген хормоналните лекарства се разделят на три големи групи: високо-, ниско- и микродозирани. Популярни представители на всяка от тези групи:

  • Първият е Anteovin, Silest, Non-ovlon. Те съдържат повече от 35 микрограма етинилестрадиол.
  • Вторият - Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
  • Третият е Mercilon, Mirrel, Minisiston (20 mcg всеки).

Основни предимства и недостатъци

Сред всички хормонални орални контрацептиви монофазните препарати, съдържащи стабилно количество от двата женски хормона (например Mercilon), са с предимство. Дву- и трифазните лекарства имат различно количество естрогени и прогестогени, което им помага да действат в различни периоди от менструалния цикъл. Основните предимства на монофазните орални контрацептиви:

  • Те имат най-изразена ефективност от другите видове неинвазивни контрацептиви.
  • Предлага се за повечето момичета и жени.
  • Те нямат сериозни последствия за тялото.
  • След спиране на приема бързо се възстановява плодовитостта.
  • Счита се за много сигурен метод.
  • Възможна е дългосрочна употреба.

Отличителна черта на повечето нови комбинирани орални контрацептиви е високата ефективност и безопасност. Освен това, според клиничните проучвания, контрацептивният ефект не е единственото им свойство. Какво друго е характерно за контрацептивните хормонални лекарства:

  • Способен да регулира менструалния цикъл, особено при млади момичета.
  • Помага да се отървете от алгоменорея (болезнена менструация).
  • Ако изберете правилния контрацептив, не можете да се притеснявате за наддаване на тегло.
  • Не засягайте основните видове обмен.
  • Елиминирайте недостатъчността на женските хормони.
  • Намаляване на вероятността от редица гинекологични и соматични заболявания.

Появата на странични ефекти е възможна през първите 3 месеца от приема на комбинирани хормонални лекарства. В повечето случаи те постепенно изчезват с времето. Продължителната употреба обикновено не провокира такива нежелани реакции като главоболие, диспептични разстройства, подуване на млечните жлези, болезнена менструация и др.

За разлика от комбинираните орални контрацептиви, мини-хапчетата, съдържащи само прогестогени, имат по-слабо изразена контрацептивна ефикасност. Те обаче не причиняват сериозна вреда на младия организъм. В допълнение, те се препоръчват на момичета и жени, които имат противопоказания за употребата на други орални контрацептиви.

Използването на най-новите методи за контрацепция при жените се препоръчва след консултация със специалист.

Противопоказания

Хормоналните контрацептиви могат да се похвалят с доста дълъг списък от различни видове противопоказания. Тези с висок летален риск заслужават най-голямо внимание. Заболявания, свързани с абсолютни противопоказания за употребата на хормонални орални контрацептиви:

  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове (неконтролирано високо кръвно налягане, инфаркт на миокарда, атеросклеротични лезии на кръвния поток).
  • Тежки патологии на системата за коагулация на кръвта и други заболявания, които провокират образуването на кръвни съсиреци (венозна тромбоза, тромбоемболизъм).
  • Тумори на репродуктивната система и млечните жлези.
  • Тежка патология на черния дроб и бъбреците с развитие на функционална недостатъчност.

Как да приемате орални контрацептиви?

За да се намали развитието на страничните ефекти и да се увеличат контрацептивните свойства, са разработени нови схеми за употреба на хормонални контрацептиви. Една от последните иновации е въвеждането в клиничната практика на разширен режим на комбинирани орални контрацептиви. Предлага се лекарството да се приема непрекъснато в продължение на 3-5 менструални цикъла, след което се прави 7-дневна почивка и употребата се възобновява.

Режим, наречен "63 + 7", премина успешно клинично изпитване. Същността му се състои в това, че контрацептивът се приема 63 дни, след което се прави пауза в приема точно една седмица. В определени случаи удълженият режим може да бъде удължен до 126 + 7. При продължителна употреба на орални контрацептиви с минимално прекъсване се наблюдава намаляване на появата на "симптоми на отнемане". Продължителният режим позволява на момичетата и жените да изпитват по-малко главоболие, менструални нередности от различно естество, патология на гърдите и други странични ефекти.

В допълнение, активно се разработва друг иновативен подход към приемането на хормонални контрацептиви, който се нарича бърз старт. Какви са неговите характеристики:

  1. Разрешено е да започнете да приемате комбинирани орални контрацептиви в абсолютно всеки период от менструалния цикъл.
  2. Липсата на значително отрицателно въздействие върху бременността и развитието на плода от най-новите контрацептиви позволи на учените да стигнат до такива заключения.
  3. В случай, че бременността е диагностицирана на фона на употребата на орална контрацепция, тогава лекарството трябва да бъде спряно. Установено е, че краткосрочната употреба на хормонални контрацептиви по време на бременност не влияе върху заплахата от аборт.

Комбинираният метод е най-надеждният начин за предпазване от нежелана бременност, включващ едновременната употреба на няколко вида контрацептиви.

Съвременните контрацептиви за жени могат да имат противопоказания и странични ефекти, с които трябва да се запознаете, преди да ги използвате.

спешна контрацепция

Въпреки широката гама от контрацептиви, проблемът с непланираната бременност остава много актуален за милиони момичета и жени. По правило рискът от нежелана бременност е свързан със секс без използване на контрацепция или нейната неефективност. Колкото и да е странно, много жени вярват, че в такива ситуации единственото, което им остава, е да изчакат следващата менструация да мине или не.

Въпреки това, като използвате методи за спешна контрацепция, можете значително да намалите вероятността от неочаквано зачеване. Струва си да се отбележи, че подобен подход е практически непознат за много момичета и жени. В същото време популяризирането сред масите на основните принципи на спешната контрацепция би намалило значително броя на абортите.

Кога е показана спешна контрацепция?

Не е тайна, че шансът за зачеване на дете варира през целия менструален цикъл. Според някои данни вероятността от бременност след незащитен полов акт е приблизително 20%, независимо от деня на менструалния цикъл. Въпреки това, ако по време на периовулаторния период е настъпил секс без контрацепция, тогава шансовете за забременяване вече се увеличават до 30%.

Британско проучване показа, че незащитеният полов акт по време на овулация може да доведе до зачеване в 50% от случаите, дори по време на първия менструален цикъл. Отдавна е доказано, че сперматозоидите, разположени в гениталиите на жената, запазват жизнеспособността си за 3-7 дни, а неоплодената яйцеклетка - за 12-24 часа. Според повечето експерти е препоръчително да се извърши спешна контрацепция през първите 1-3 дни след интимността. Кога се показва:

  • Всеки незащитен полов акт. Най-просто казано, вагиналният секс е настъпил без използване на контрацептиви (презерватив, вагинална диафрагма, комбинирани орални контрацептиви и др.).
  • В процеса на интимност презервативът се счупи или разкъса.
  • Преждевременно отстраняване на вагиналната диафрагма или цервикалната капачка.
  • Липса на орални контрацептиви или прием на лекарството с повече от 12 часа закъснение.
  • Момиче или жена са били принуждавани да правят секс без нейно съгласие.

Както показва клиничният опит, съвременните контрацептиви за жени, независимо от вида, метода и начина на приложение, са много ефективни за предотвратяване на непланирана бременност.

Методи за спешна контрацепция

  1. Използването на комбинирани орални контрацептиви (метод Юзпе).
  2. Специално разработени препарати за аварийна защита.
  3. Използване на вътрематочна контрацепция.

Комбинираните хормонални перорални препарати се използват доста често като спешна контрацепция. Този метод е кръстен на канадския учен Алберт Юзпе, който пръв го използва и широко го популяризира. Същността му се свежда до 2-кратно използване на големи дози естрогени и прогестогени в продължение на 3 дни от момента на завършване на половия акт. Паузата между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа.

Ефективността на метода е повече от 95% и зависи от два фактора:

  • Продължителността на интервала между интимността и назначаването на спешна контрацепция. Колкото по-рано се вземат контрацептиви, толкова по-голям е очакваният ефект.
  • Денят на менструалния цикъл, когато е имало секс.

Въпреки високата ефективност на метода Yuzpe, той изисква употребата на високи дози орални контрацептиви и е свързан с висок риск от нежелани реакции. Регистрирано е, че в 30% от случаите се наблюдават доста изразени странични ефекти, включително гадене, повръщане, мигренозни пристъпи, болка в млечните жлези и др.

В допълнение, специално разработени лекарства на базата на левоноргестерел също се използват успешно за спешна контрацепция. Те се характеризират с изразен гестагенен ефект и липса на естрогенно действие. Сред женското население две лекарства, които съдържат левоноргестерел, са най-популярни - Postinor и Escalep. Според резултатите от световните клинични проучвания, ефективността на употребата на тези контрацептиви е малко по-висока от тази на метода Yuzpe. Освен това преносимостта на Postinor и Escalep е с порядък по-добра.

Правилно избраната женска контрацепция ще помогне за поддържане на репродуктивното здраве.

Нехормонални лекарства за спешна контрацепция

Повечето нехормонални лекарства за спешна защита срещу непланирана бременност съдържат активната съставка мифепристон, който е синтетичен антипрогестин. Доста често се използва като средство за изкуствено прекъсване на бременността в ранните етапи (медицински аборт). Въпреки това, той може да се използва и за спешна контрацепция, особено когато на пациентката не могат да бъдат предписани хормонални контрацептивни методи. Като се има предвид фазата на цикъла, лекарството реализира своя контрацептивен ефект поради:

  • Инхибиране на освобождаването на лутеинизиращ хормон.
  • Блокиране или забавяне на овулацията.
  • Нарушаване на естествените промени в ендометриума.

Някои научни изследвания са установили, че мифепристон е по-ефективен и по-добре поносим от левоноргестерел. Едно от основните предимства на мифепристон пред други методи за спешна контрацепция за жени е липсата на намаляване на ефективността с увеличаване на интервала между секса и употребата на контрацептив (до 120 часа).

В постсъветското пространство лекарството Ginepriston, използвано за спешна контрацепция, стана широко разпространено. Неговата отличителна черта е, че се понася добре и има ниска дозировка на активната съставка в сравнение с други съществуващи нехормонални лекарства, които се използват за "бърза" защита от нежелана бременност. Ginepristone трябва да се приема веднъж в продължение на 3 дни след интимността, без да се взема предвид периодът на менструалния цикъл. Ако след приема на лекарството имаше повторен коитус, трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция (например презерватив). Тъй като контрацептивният ефект на Ginepristone е донякъде намален по време на последващ полов акт.

Ползи от спешната контрацепция

Бих искал да поясня, че хормоналните и нехормоналните лекарства за "спешна" контрацепция са предназначени изключително за спешни случаи и не се използват редовно. Основните предимства на посткоиталната защита срещу непланирана бременност:

  1. Способността да приемате контрацептиви от време на време. Особено този метод ще бъде от интерес за момичета и жени, които имат нередовен сексуален живот.
  2. В повечето случаи има висок контрацептивен ефект.
  3. Няма изразени нежелани реакции.
  4. Наличност за много пациенти.

Трябва да се помни, че лекарствата за спешна контрацепция не засягат имплантираното яйце. Повечето от препоръчаните методи са безопасни за плода и протичането на бременността. Следователно, дори ако зачеването е настъпило на фона на употребата на горните лекарства, бременността може да бъде запазена. Освен това не забравяйте, че противозачатъчните лекарства, използвани в спешни ситуации, не предпазват от болести, предавани по полов път. Ако подозирате инфекция, предавана по полов път след интимност, трябва незабавно да се свържете с специалист.