Херния на пикочния мехур. Защо възниква херния на пикочния мехур и как се лекува? Какво е херния на пикочния мехур

Хернията на пикочния мехур е патологичен процес, характеризиращ се с пролапс на която и да е част от стената му.Това е възможно при наличие на слаби (тънки) стени на органи, които също се наричат ​​"херниални порти".

Причините, поради които възниква такова сериозно заболяване, са отразени в много медицински източници. Но е невъзможно да се каже, че техният списък е пълен, тъй като болестта и причините за нея все още не са напълно проучени.

Най-силното разтягане на пикочния мехур може да допринесе за появата на херния. Това се случва, защото диаметърът на уретрата рязко се стеснява, което засяга намаляването на тонуса на органа.

При мъжете съществена причина може да бъде аденом, който е сериозна пречка за навременното изтичане на събраната урина.

Причината може да са слаби мускули, най-често това състояние е типично за жени, чиито коремни мускули са се сринали напълно по време на бременност.

Затрудненото уриниране засяга не само мъжете, но и жените поради заболявания на органите на женската пикочно-полова система.

Хернията води тайно съществуване, без да показва никакви характерни признаци, без да ви позволява да знаете почти нищо за себе си в началото.

Пациентът може да разбере за наличието му само когато се подложи на ултразвук или други инструментални диагностични мерки.

И въпреки това има симптоми, които помагат да се предвиди развитието на херния, съответно ви позволяват да се консултирате с лекар своевременно и да се подложите на преглед.

Хернията на пикочния мехур се характеризира със симптоми:

  • промяна в размера на издатината;
  • непълно изпразване в един акт;
  • силна болка при уриниране;
  • чести обаждания;
  • уринарна инконтиненция в редки случаи.

Много често пациентите посочват характерни симптоми, които показват наличието на проблем. Те твърдят, че процесът на изпразване на пикочния мехур е по-бърз и по-лесен, ако в този момент натиснете върху областта на издатината.

Естествено, директният натиск върху хернията кара урината да изтича от нея, насочвайки се първоначално към пикочния мехур и след това по-нататък.

Поради факта, че урината се концентрира в хернията за дълго време, възниква инфекция, която впоследствие се превръща в гнойна конгестия, влошаваща състоянието на пациента.

Хернията има различни размери. При малки размери човек може да го усети само в състояние на крайно напрежение, а при прекалено големи размери се наблюдава дори в състояние на пълна почивка.

Диагностика и лечение

Процесът на диагностициране на херния е абсолютно прост, не представлява никакви затруднения.

Патология на пикочния мехур

Съвременната медицина използва ултразвук, цистография и цистоскопия за диагностични мерки.

Цистоскопията ви позволява да видите местоположението на херниалния сак, да определите степента на изчерпване на стените, както и да идентифицирате състоянието на неговата лигавица.

Цистографията се извършва с помощта на рентгеноконтрастно вещество, което се инжектира в пикочния мехур преди използване на устройството.

Такова изследване ви позволява да определите естеството и нивото на изпъкналост.

Навременното изследване ви позволява да започнете процеса на лечение своевременно, тъй като хернията не е толкова безобидна, колкото изглежда на пръв поглед.

Поради наличието му, човек може да придобие допълнителни проблеми за себе си под формата на нарушения, неоплазми или образуване на камъни.

Лечението се състои почти изключително от хирургична интервенция.

Цистоскопия

В случаите, когато всички симптоми показват наличието на малка херния, а здравето на пациента не позволява операция, се препоръчва да се носи превръзка.

Ако по време на операцията се открие херния, лекарят я отстранява, като задължително монтира катетър в пикочния мехур, за да осигури спокоен отток на урината, без да пренатоварва стените на пикочния орган.

В противен случай шевовете, приложени по време на операцията, могат просто да се разпръснат.

Най-сложните операции, които изискват специални умения от хирурга, са операциите за отстраняване на рецидивиращи хернии.

Ситуацията е още по-трудна, ако такива хернии имат широка порта. Мястото на отстраняване е внимателно зашито, монтирани са дренажи, тъй като пренебрегването на тази стъпка може да доведе до катастрофални резултати, дори смърт.

За да не влошите ситуацията, само като идентифицирате симптомите, характерни за херния на пикочния мехур, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Навременната операция, спазването на всички препоръки ще ви позволи да забравите за проблемите и да продължите да живеете здравословен и щастлив живот.

Хернията на пикочния мехур е частичен пролапс на стените му през област, наречена херниален пръстен (слаби зони на перитонеалната стена). Такива области са следоперативни рани, пъпен пръстен, ингвинални ямки, както и области, които са били наранени в резултат на механично въздействие или патологични процеси в човешкото тяло.

При жените това явление може да бъде придружено от изпъкналост на долната част на пикочния мехур във вагиналната област, в който случай заболяването ще се нарече цистоцеле. При мъжете такава патология като херния на пикочния мехур се наблюдава много по-често, отколкото при жените.

Видове хернии и техните симптоми

Въз основа на областта на пикочния мехур, където е възникнала патологичната издатина, се разграничават следните видове такива неоплазми:

  • перинеална;
  • ингвинална;
  • бедрена;
  • хернизирани сухожилия, простиращи се от мечовидния процес до пубисната фузия, която също се нарича бяла линия на корема;
  • обтуратор.

Също така херниалните образувания, които се появяват в този орган, в зависимост от областта, в която се намират, обикновено се разделят на:

Причини за патология и лечение

Към днешна дата основните причини, които допринасят за образуването на херния на пикочния мехур, не са напълно изяснени. Въпреки това медицината подчертава някои фактори, които могат да допринесат за това явление и те се изразяват по следния начин:

  • лош мускулен тонус на стените на перитонеума;
  • влошаване на нормалното изтичане на урина поради патология като аденом на простатата;
  • влошаване на мускулния тонус на перитонеума поради бременност;
  • различни видове пикочно-полови заболявания при женското население, които допринасят за трудностите на процесите на отделяне на урина;
  • стесняване на каналите на отделителната система в резултат на нисък мускулен тонус на пикочния мехур и разтягане на стените му.

Основният метод за лечение на такава патология е операцията, чийто метод зависи изцяло от състоянието на пациента, от неговите възрастови характеристики, както и от вида на образуването на херния и квалификацията на хирурга, който извършва операцията. Въпреки това, в случай, че патологичната формация е сравнително малка или използването на самата хирургична операция е забранено, тогава на пациента се предписва да носи превръзка като лечение.

Не си струва да отлагате лечението на херния на пикочния мехур, тъй като поради ненавременното предоставяне на медицинска помощ могат да възникнат някои усложнения, които вече ще бъдат по-трудни за лечение.

В повечето случаи, когато има изпъкналост на стените на долната част на корема, пациентът се диагностицира с херния на пикочния мехур. Подобен пролапс се извършва през така наречения херниален отвор, който може да бъде пъпа, ингвиналните кухини, различни белези, белези, места с нарушение на целостта на кожата по някаква причина (травма, операция). Този вид заболяване е изключително опасно както за жените, така и за мъжете. Ето защо не трябва да отлагате лечението за неопределено време. Най-често развитието на тази патология засяга хора в напреднала възраст. Изключително рядко е това заболяване да се появи при деца.

Видове уринарна херния

За първи път такава патология е диагностицирана през 20-те години на миналия век. По своя произход заболяването може да бъде както придобито, така и вродено.Появата на първия тип допринася за слабостта на мускулната тъкан в долната част на корема. Вроденият вариант може да се образува, когато яйчникът се спусне в скротума. В зависимост от местоположението на тумороподобната изпъкналост, хернията се разделя на:

  • ингвинална;
  • бедрена;
  • перинеална;
  • херния на бялата линия на корема (от слънчевия сплит до пубиса);
  • обтуратор (излиза през обтураторния канал).

Ингвиналните издатини, засягащи пикочния мехур, преобладават над другите видове. По отношение на перитонеума хернията на пикочния мехур се разделя на 3 вида:

  • интраперитонеален (истински) - разположен в херниален сак, покрит с перитонеум;
  • перитонеален (плъзгащ се) - херниалният сак влиза в контакт само с перитонеума;
  • екстраперитонеален - без контакт с перитонеума.

Интраперитонеалната форма на заболяването е най-рядко срещана. Повечето от случаите на диагностицирана херния на пикочния мехур е паравезикалният тип заболяване. От своя страна тя се разделя на патология с двойни херниални отвори, което определя наличието на наклонена ингвинална херния и директна херния с пикочен мехур на едно място, както и патология с единичен херниален отвор, където уреята се намира близо до херниалния сак.

Често мастните тъкани се образуват вътре в хернията на пикочния мехур под формата на уен или под формата на слой, който напълно покрива вътрешните стени на херниалния сак. Това може да попречи на хирурзите по време на операция. Ето защо си струва да запомните, че уреята може да бъде много близо и операцията трябва да се извършва с повишено внимание. Индикатор за наличието на мастна тъкан в херниалния сак е мрежестата структура на мускулните тъкани в херниалната област.

Херния на уретера и уретера

Понякога заедно с пикочния мехур се появява херния на уретера. Това се случва, когато уреята е напълно пролабирала в ингвиналната херния. В този случай уретерът се намира зад херниалния сак и прилича на бяла връв, която свързва бъбрека с пикочния мехур. В този случай може да има разширение на уретера (мегауретер). Медицината познава изолирани случаи на херния на уретера без засягане на уреята.

Уринарна херния при жените

Женската половина от населението страда от подобно заболяване няколко пъти по-рядко от представителите на противоположния пол. Такава патология е по-често изложена на родилки, при които раждането е настъпило чрез цезарово сечение или когато по време на бременност коремните мускули са били силно разтегнати и отслабени. Причината за развитието на такова заболяване при жените могат да бъдат други операции, извършени в долната част на перитонеума, както и заболявания на пикочно-половата система, свързани с затруднения в процеса на уриниране.

Патология при мъжете

Известно е, че представителите на силната половина на човечеството са много по-склонни да получат херния на пикочния мехур, отколкото нежния пол - в процентно изражение честотата на заболеваемост и при двете е 90% до 10%. Причината за тази тенденция са особеностите на мъжката физиология и анатомичната структура на ингвиналната област при мъжете. Основният причинител на патологията в този случай е изключително мъжко заболяване - аденом на простатата, което предотвратява пълното навременно отделяне на урина. В напреднала възраст рискът от получаване на херния се увеличава поради увисването на коремните мускули.

Симптоми на заболяването

В първия етап на развитие хернията на пикочния мехур не показва никакви симптоми и се открива случайно по време на ултразвуково изследване. След известно време пациентът започва да забелязва издутина в долната част на тялото си, която може да се увеличи с течение на времето. В допълнение към растежа на тумороподобна формация, пациентът има и други симптоми на заболяването. Те включват:

  • силна болка при ходене до тоалетната;
  • често желание за уриниране;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция.

В първия стадий хернията на пикочния мехур не показва никакви симптоми.

Показателно е твърдението, че ако с болка и други проблеми с уринирането, докато ходи до тоалетната, пациентът натиска мястото на изпъкналостта, това улеснява и опростява процеса на изтичане на урина. В този случай, с настъплението, урината от херниалния сак се връща обратно в пикочния мехур и след това, както се очаква, излиза през уретрата навън. Косвените симптоми са възпалителни процеси, които причиняват повишаване на телесната температура, както и повишаване на протеина и левкоцитите в урината. Възпалението възниква поради дългото натрупване и стагнация на урината в изпъкналата част, придружено от растеж на бактерии и развитие на инфекция.

Сред разнообразието от междупрешленни хернии, секвестрираната херния е една от най-опасните разновидности. Това заболяване се характеризира не само с болка в гръбначния стълб. Ако го имате в анамнезата и не сте подложени на подходящо лечение, можете да се превърнете в инвалид за кратко време.

Характеристики на заболяването

Секвестрация на дискова херния означава отделяне на целия нуклеус пулпозус от самия диск. Най-често това се случва при пациенти над 40-годишна възраст поради нарастващите дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Секвестрацията често е неочаквана. Това се дължи на факта, че междупрешленната херния често почти не се усеща.

Може да има един или повече изолирани елементи. Те могат да бъдат разположени във всяка част на гръбначния стълб - шиен, гръден, лумбален. Такива образувания могат да мигрират, да влизат в контакт с мембраната на гръбначния мозък, да притискат нервите, причинявайки много неприятни, болезнени усещания.

Причините

Секвестираната херния на гръбначния стълб е резултат от небрежно отношение към собственото здраве. Проблемите в гръбначния стълб започват с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, особено долната част на гърба и два чифта сакрални прешлени - l5-s1 и l4-l5.

Обикновено пациентите пренебрегват дискомфорта в гърба, предпочитайки преглед от специалист пред различни разтривания и лепенки, след което идва облекчение. В резултат на такъв непрофесионален подход остеохондрозата бързо прогресира. Междупрешленните дискове изпитват нарастващи натоварвания, губят еластичност.

В крайна сметка фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното ядро ​​се отделя от диска и излиза. Ако пациентът в тази ситуация не започне лечение, много скоро падналата част от диска се отделя и започва да съществува сама.

Това състояние се нарича секвестрация и представлява реална опасност за гръбначния мозък. Следователно почти 85% от препоръките на компетентните специалисти са хирургическа интервенция.

Симптоми на патология

Секвестираната дискова херния l5-s1 се характеризира с пареза или парализа на долните крайници. Ако не извършите операцията, можете да станете инвалиди, тъй като краката няма да работят. Приблизително ¾ от всички секвестри се появяват в областта на диска l5-s1 и l4-l5, между лумбалната и сакралната област.

  • Остра болка в гърба. Може да се разпространи по целия гръбначен стълб, да се отдаде на задните части, задната част на бедрото, прасците, краката.
  • Изтръпване на пръстите на краката или напълно краката, ако междупрешленната херния е локализирана в лумбалната област.
  • Болести на тазовите органи - сексуална дисфункция, нарушения в работата на червата, пикочния мехур.
  • Вегетативни нарушения в долните крайници - прекомерно изпотяване или суха кожа.
  • Мускулна атрофия на долните крайници.
  • Изглаждане на анатомична лордоза, ако секвестрите са в лумбалната област.
  • Долната част на гърба боли постоянно, болката прогресира.
  • Вдигането на тежести и хипотермията провокират обостряне на болката.
  • Болката може да се съсредоточи в областта на бедрото, като с течение на времето се разпространи до целия крак.
  • Чувствителността в долните крайници намалява, появява се усещане за настръхване, изтръпване.
  • Кихането или кашлянето причинява остра болка в гърба.

Секвестираната херния на гръбначния стълб, локализирана в сакралната област, се среща по-рядко, отколкото в лумбалната област. Провокира пареза и парализа на краката, нарушение на чувствителността на кожата, инхибиране на работата на тазовите органи. Такива симптоми се причиняват от дразнене на нервните окончания на cauda equina - сноп от нервни корени на гръбначните нерви на лумбалния, сакралния и кокцигеалния гръбнак.

Секвестрацията на херния на всяка част на гръбначния стълб е опасно състояние.

Попадането на чуждо тяло, което е парче от nucleus pulposus, в паравертебралните тъкани предизвиква мощен възпалителен процес. Придружава се от оток, който може напълно да прекъсне кръвоснабдяването на гръбначния мозък.

Диагностика

Секвестрациите във всяка част на гръбначния стълб (особено в лумбалната и сакралната - l5-s1 и l4-l5) са трудни за диагностициране. Оплакванията при пациентите са класически - болка, дискомфорт, нарушена чувствителност. С почти 100% сигурност, без използването на допълнителни методи за изследване, може да се направи подобна диагноза, ако има пареза и признаци на парализа на крайниците.

За да определите точно секвестрирана херния, трябва да се подложите на следните изследвания:

  • Рентгенов;
  • ENMG.

Най-пълна картина дава ядрено-магнитен резонанс. В някои случаи се предписват сцинтиграфия и компютърна томография.

Методи на лечение

В зависимост от получените резултати се предписва терапия. В някои случаи е показано консервативно лечение. Тя е насочена към премахване на болката, облекчаване на мускулното напрежение и се разделя на:

  • медицински метод;
  • физиотерапевтичен метод;
  • акупунктура;

Консервативно лечение

От лекарствата се предписват болкоуспокояващи - НСПВС. Те не лекуват, а само облекчават болката. Въпреки това, с благоприятно местоположение на секвестъра, пациентите понякога успяват да избегнат операцията.

За намаляване на автоимунния отговор са показани кортикостероидни хормони. Използват се както под формата на инжекции, така и под формата на мехлеми или гелове върху засегнатата област.

Мускулният спазъм, неизбежен при силна болка от увреждане на нервните коренчета, се облекчава от мускулни релаксанти.

Заедно с лекарственото лечение се предписва електрофореза със същите кортикостероиди или болкоуспокояващи, предписва се магнитотерапия за подобряване на кръвообращението в увредената област.

Акупунктура

Акупунктурата за дискова херния (сакрална, лумбална l5-s1 и l4-l5) е алтернативна възможност за лечение. Иглите, инсталирани в биологично активни точки, изпълняват няколко задачи едновременно:

  • Облекчаване на възпаление, болка. Няма нужда да приемате хапчета.
  • Стимулират кръвообращението.
  • Премахнете мускулния спазъм, подобрете техния тонус. Не са необходими мускулни релаксанти.
  • Подобряват метаболизма в организма.
  • Увеличете имунитета.
  • Елиминирайте нарушението на нервните корени на мястото на секвестра. Няма нужда от процедура за издърпване на прешлени, която постоянно предизвиква противоречия между лекарите, поради двусмисления ефект върху гръбначния стълб на пациента.

Акупунктурата при секвестрирана херния е забранена, ако пациентът има анамнеза за доброкачествени или злокачествени новообразувания, кръвни заболявания, нарушения на нервната система, инфекциозни заболявания, бременност.

тренировъчна терапия

Физиотерапевтичните упражнения са необходими при всякакви заболявания на гръбначния стълб. Трябва да го направите под наблюдението на инструктор. Класическият комплекс от упражнения се състои от няколко етапа. За самообучение треньорът ще избере упражнения с нарастваща сложност.

Консултирайте се с лекар, тренирайте под наблюдението на инструктор в продължение на няколко седмици. След това можете да практикувате у дома.

Упражненията за самообучение се избират от лекаря! Не се занимавайте с аматьорски дейности, опитвайки се сами да изберете комплекс от физиотерапевтични упражнения за секвестрирана херния.

Хирургично лечение

Сигнал за ранно посещение при хирурга и хоспитализация е пареза или изтръпване на крайника. Ако операцията се извърши след началото на парализата, тя може да не коригира ситуацията. Хирургията се препоръчва, ако:

  • На снимката се вижда силно притискане на гръбначния мозък и нервните коренчета.
  • Размерът на отделената част от пулпозното ядро ​​надвишава 10 mm.
  • Има изтръпване на крайниците.
  • Синдромът на Cauda equina е ясно изразен.
  • Нелекувани автоимунни възпалителни процеси.
  • Няма резултати след консервативно лечение.

Съществуват 4 хирургични метода за отстраняване на този вид херния - ламинектомия, микродискектомия, ендоскопска микродискектомия, хемонуклеолиза. Всички те са по-малко травматични, но периодът на рехабилитация все още е необходим. Продължава до 3 месеца или повече. След операция за отстраняване на херния в лумбалната област, на пациента е забранено да седи в продължение на един месец. Можете да карате кола след месец и половина и да отделяте не повече от 1 час за минимум 3 месеца. През първите месец и половина след операцията е забранено вдигането на тежести. Препоръчват се уроци с инструктор в басейна.

Проблеми с всяка част на гръбначния стълб - причина да посетите лекар възможно най-скоро. Не забравяйте, че симптомите на всяка междупрешленна херния, включително лумбалната, разположена между прешлените l5-s1 и l4-l5, могат да се появят твърде късно, когато единственият изход от тази ситуация е операцията.

Незабележимата опашна кост, когато боли, може да се превърне в център на внимание. В здравословно състояние четири до пет почти неподвижни слети прешлена служат за прикрепване на редица важни мускули на перинеума и големия глутеус.

Благодарение на тази „конструкция“ можем да свием тазобедрената става, да разпределим натоварването върху таза в седнало положение, да правим други движения и да контролираме уринирането и изпразването на дебелото черво. Опашната кост може да се нарече рудимент само ако забравите за всички изброени функции.

Заболяването на опашната кост може да разстрои. Ако сърбежът и болката в областта на задните части причиняват много неудобства и съсипват живота, тогава болезненото подуване добавя страх към гамата от преживявания.

Нека се съгласим, че ще наречем тумор не просто подуване след натъртване, а изразена неоплазма с характерни признаци. Някои от тях се появяват в зряла възраст, други могат да бъдат намерени по тялото на плода в утробата.

Вродените неоплазми включват:

  • спина бифида;
  • сакрокоцигеален тератом;
  • епителна кокцигеална киста.

При възрастен може да се появи тумор на мястото на хематом, с хордома и рак на костите и близките органи.

Спина бифида

През 9-та седмица от бременността, когато трябва да се формира гръбначният мозък, може да се получи непълно затваряне на невралната тръба. Дефектът води до нарушаване на формирането на прешлените.

При новородено със спина бифида дъгите на прешлените са недоразвити в областта от кръста до опашната кост и може да се наблюдава протрузия на гръбначния мозък в тази област.

Спина бифида се среща най-често при белите деца. Вроден дефект е по-вероятно при двойки, които:

  • когато поне един от съпрузите има спина бифида;
  • раждане на деца със спина бифида;
  • страдащи от диабет, грип;
  • приемане на антиконвулсанти;
  • преживели отравяне с диоксин;
  • къде е старата майка.

Има три степени на несрастване на дъгите на гръбначния стълб:

  • латентно несрастване (Spina bifida occulta) - няма дефект в гърба;
  • менингоцеле - менингите са покрити с кожа и приличат на торбичка;
  • миеломенингоцеле (Spina bifida cystica) - изпъква мозъчна херния, състоянието е съпроводено с парализа на крайниците, нарушена функция на червата и пикочния мехур.

В първия случай пациентът може да научи за несрастването на дъгите случайно - подложен на лъчева диагностика по друга причина. Няма точна статистика за това заболяване. Лекарите казват, че само един на хиляда идентифицирани пациенти с окултна спина бифида може да има болки в гърба, слабост в краката или сколиоза.

Вторият вариант на заболяването е по-тежък и по-рядко срещан. Симптомите му са: твърдата мозъчна обвивка, арахноидът и пиа матер се простират отвъд гръбначния стълб в пукнатина. Те могат да бъдат поставени в интерглутеалната гънка под кожата. На външен вид представлява малка издутина, еластична и неподвижна на допир. Туморът се лекува успешно с операция. Неврохирургът затваря цепнатината на костта.

Третата форма на спина бифида се среща при 75% от вродените дефекти. Симптомите му са описани за първи път преди 4000 години.

Торбичката при миеломенингоцеле има забележим размер. Под кожата е гръбначният мозък, който е напуснал гръбначния стълб. Ако дефектът не се коригира, настъпва инвалидност.

Успешният изход от операциите за затваряне на цепнатина от трета степен стана възможен едва след откриването на антибиотиците. Бебета с миеломенингоцеле се оперират през първите 48 часа от живота. Науката търси начини за коригиране на гръбнака на плода в утробата.

Изследвания, проведени през 1990 г. в Украйна, доказват, че приемането на фолиева киселина или продукти, които я съдържат, намалява риска от раждане на дете със спина бифида със 70% (Rivne University, лекции по генетика, I.M. Trofimchuk).

Sacrococcygeal (presacral) тератом

Този вроден тумор се среща по-често при момичета (съотношение 4:1). Съдържанието му може да бъде различно: от дермоидни кисти до намалени органи или недоразвит плод. Кистите могат да бъдат пълни със серозна течност или мастна материя. Дължината на тумора е в рамките на 30 см, а ширината достига 8 см.

Тератомът в половината от случаите е несъвместим с живота. Съзряването на плода в близост до тумора води до малформации на сърцето, бъбреците, ректума, пикочния мехур и уретрата, луксация на тазобедрената става. Голяма маса от туморна тъкан изисква засилено кръвоснабдяване. Образуването на мрежа от съдове в него увеличава сърдечния дебит и допринася за развитието на сърдечна недостатъчност.

Sacrococcygeal teratoma се диагностицира от 22-та седмица от бременността. При откриване на тумор съдържанието му се отстранява чрез перинатална пункция. Съвременните технологии позволяват вътрематочна радиочестотна аблация на тератома и контрол на ултразвуковия процес.

Ако туморът в областта на опашната кост не бъде отстранен преди раждането, тогава плодът се отстранява чрез цезарово сечение. Това помага да се предотврати разкъсването на тератома. Операцията за отстраняване на неоплазмата се извършва веднага след раждането. Част от опашната кост също се резецира.

Ако хистологичният анализ разкрие злокачествени клетки, тогава се предписват радиация и химиотерапия.

Една от вродените малформации е дермоидната кокцигеална киста (епителен ход на кокцигеалната област). От съвременните учени въпросът е най-пълно проучен от V.L. Ривкин.

Особеност на този дефект е, че остава незабелязан до пубертета. Проблемите при пациентите, предимно мъже, се появяват след 18 години. В областта на опашната кост се образува подуване, а по-късно се развива тумор.

Симптоми на дермоидна киста:

  • дупки в интерглутеалната гънка;
  • по протежение на гръбначния стълб между задните части в началото се усеща сърбеж;
  • в легнало положение или при дълго седене опашната кост боли;
  • гной или инфилтрат се освобождава през проходите на повърхността.

В първия етап заболяването протича безсимптомно. Вторият етап се характеризира с моменти на остро възпаление с образуване на абсцеси. При хроничната версия периодите на възпаление се редуват с ремисия.

Опасността е, че каналът на абсцеса може да отиде в ректума с образуването на фистула. При диагностицирането този факт се определя чрез дигитален преглед на ректума.

Особено болезнено е мястото, където се образува каналът. Дори ако абсцесът избухне, човекът изпитва сериозно състояние с повишаване на температурата. Независимо от местоположението на абсцеса, нагнояването на тъканите може да доведе до сепсис.

Дермоидната кокцигеална киста се лекува изключително хирургично. Най-доброто време за това е периодът на ремисия. Туморът е напълно изрязан, като преди това са оцветени всички фистулни пасажи.

Сложността на операцията се състои в зашиването на голяма площ. За да се предотврати разминаването на шевовете, на пациента се препоръчва да се въздържа от седнало положение за 2-3 седмици.

Тумор след хематом

Падането върху опашната кост често води до образуване на хематом. Дълго време синината боли и вместо цианотично петно ​​се образува малък тумор. Неговата причина може да бъде нагнояване на хематома или образуване на калус. Патологичното съдържание може да се събере и на мястото на пукнатина или фрактура на опашната кост.

Във всеки от случаите на образуване на киста в областта на хематома е необходима хирургическа интервенция за почистване на капсулата на неоплазмата.

Хордомата е доброкачествен тумор на сакрума и опашната кост, образуван от хрущялни клетки. Той се формира на етапа на ембрионално развитие и се усеща след 50 години. Хордомата разрушава костната тъкан.

Науката разполага с ограничена информация за причините за тумора, тъй като случаите на развитие на заболяването са много редки. Известно е, че мъжете страдат по-често от хордома.

Външно хордомата изглежда като възел на опашната кост. Има твърда капсула и много отдели с мъртви зони.

Растежът на тумора води до:

  • болка в опашната кост;
  • дисфункция на пикочния мехур и ректума;
  • затруднено ходене.

Диагнозата "хордома" се потвърждава от всички видове радиационни изследвания, биопсия и хистологично изследване на съдържанието на кистата.

Туморът се отстранява хирургично. С оглед на доброто качество на образуването не се предписват лъче- и химиотерапия. Ако резекцията на хордома е непълна, са възможни рецидиви на заболяването. Трябва да изрежете отново.

Рак

Злокачествените тумори в опашната кост са по-често резултат от разпространението на метастази от други органи. Много редки случаи на дегенерация на костни клетки.

Следните тумори са локализирани на гръбначния стълб:

  • хондросарком - развива се от хрущялни клетки. Най-често се среща при хора над 40 години;

злокачествен фиброзен хистиоцитом се развива в меките тъкани около костите, вкл. в мускулите, връзките, сухожилията и мастните клетки. Среща се при пациенти на възраст 50-60 години.

Туморът се палпира като израстък върху костта. Симптомите на рака са:

  • болка в областта на тумора;
  • повишена температура;
  • втрисане;
  • анемия;
  • внезапна загуба на тегло.

Диагнозата ще се постави след клиничен преглед на пациента, рентгеново изследване, костна биопсия. В някои случаи рентгеновите лъчи се заменят с ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT) или позитронно-емисионна томография (PET).

Лечението на тумора ще зависи от стадия, в който ракът се е разпространил. Най-често се предлага операция, последвана от лъчева или химиотерапия. По-късно, за да наблюдавате състоянието на костта, ще трябва редовно да правите рентгенови лъчи.

Литература:

  1. Ф.Г. Углов, Р.А. Мурсалов "Тератом на пресакралната област" (1959).
  2. БЪДА. Стрелников "Епителни кисти на сакрокоцигеалната област" (1962).

Спецификата на лечението на интервертебралната лумбална херния без операция

Интервертебралната херния е нарушение на формата и структурата на фиброзния пръстен, което води до пълна деформация на диска. Ако дискът е изместен, ядрото може да навлезе в гръбначния канал, като в крайна сметка включва нервните корени на гръбначния център. Лечението на междупрешленната херния без операция е възможно, ако първите симптоми на заболяването се открият навреме и лечението започне, тогава хирургическата интервенция може да бъде заобиколена.

  • Какви са признаците на патология?
    • Лечение на междупрешленна херния без операция с помощта на масаж
    • Въздействие върху долната част на гърба, задните части, бедрата

Херния на гръбначния стълб може да се появи във всяка част на гърба. Най-често се засягат гръдната и лумбалната област. Възможно е да се излекува междупрешленната херния без операция с помощта на масаж, физиотерапевтични упражнения и народни средства. Всички тези методи дават ефективен резултат, ако започнете да се борите с патологията навреме. Но използването на някой от тези методи трябва да бъде съгласувано с лекаря. Ако се окажете с херния, трябва незабавно да започнете лечение.

Какви са признаците на патология?

Признаците на вертебрална и цервикална херния могат да бъдат различни. Всичко зависи от това коя област на гърба е засегната и какъв размер има неоплазмата. Понякога пациентът може да не знае, че има херния. Но само ако туморът не засяга нервните корени. Признаците на тази форма на патология са минимална болка в лумбалната област. Ако нервът е засегнат, пациентът чувства болка на мястото на патологията и изтръпване на тази част от тялото. Често хернията на гърба се характеризира с болка в крайниците. Това се случва поради прищипване на седалищния нерв. В такава ситуация дори краката могат да болят.

Ако се появи междупрешленна херния в цервикалната област, пациентите изпитват постоянна болка в бедрата. При тази форма на патология горната част на ръцете и гърдите на пациента изтръпват. Болката в краката се счита за признак за появата на гръбначна херния. Най-често такива усещания се появяват в един крайник и постепенно болката се увеличава. Болката може да възникне рязко при навеждане, кашляне, оставане в едно положение за дълго време, комплексното лечение с употребата на лекарства е важно тук.

Когато пациентът прави някои движения, насочени към отпускане на тялото и гръбначните дискове, болката намалява, а понякога може да изчезне. Ако нервните окончания в гръбначния стълб са наранени, се появява изтръпване или изтръпване на крайниците. Такава реакция се наблюдава в задните части и краката на пациента. Ако нервните окончания са силно притиснати в долната част на прешлена, работата на червата или пикочния мехур се нарушава. В много ситуации дисковата херния се характеризира със силни мускулни спазми.

За да се направи точна диагноза и да се предпише лечение, е необходимо да се подложи на цялостно изследване, с помощта на което е възможно да се идентифицира междупрешленната херния на гръбначния стълб, нейната локализация и размер. След приключване на прегледа се предписва окончателното лечение на гръбначния стълб. Рентгеновото изследване се счита за най-ефективният начин за диагностика и по-нататъшно лечение. От снимките лекарят ще може да идентифицира:

  • размери на диска,
  • наличието на остеофити
  • органни промени.

Има няколко вида диагностика:

  • Рентгенографията на гръбначния стълб е най-лесният начин за диагностициране, който се състои в преглед на гръбначния стълб с рентгенова снимка.
  • Миелографията е ефективен и опасен метод, който се състои във въвеждането на специална течност в гръбначния канал. Течността може да се наблюдава на специално оборудване, което ви позволява да разкриете вътрешната структура на гръбначния канал.
  • Магнитният ядрен резонанс и компютърната топография се считат за най-точните, но скъпи методи за изследване. С тяхна помощ можете да получите ясни снимки на тъканите, състоянието на костната тъкан на прешлените, мускулите, дисковете и кръвоносните съдове.

Всички тези методи позволяват да се открие заболяването за кратко време и да се започне лечение без операция.

Нехирургични лечения

Нехирургичното лечение на междупрешленната херния се състои от следните мерки:

  • облекчаване на пациента от болка и повторното им появяване,
  • премахване на слабост и изтръпване на крайниците,
  • освобождаване на нервните корени в гърба от притискане,
  • позволи на тялото да се движи отново нормално.

Лечението на междупрешленната херния без операция се състои от следните стъпки. Първо, лекарят трябва да разкаже на пациента за характеристиките на тази патология. Трябва да му се обясни как правилно да се грижи за гръбначния стълб, какви методи за самолечение са възможни в този случай. Как да се отървете от херния на гръбначния стълб и да не навредите на тялото? Пациентът трябва да е наясно с упражненията, които трябва да се правят у дома за укрепване на мускулите на гърба. Лекарят ще предпише носенето на специален корсет за поддържане на гръбначния стълб.

Терапията на междупрешленната херния на лумбалната област е невъзможна, ако гърбът на пациента често е претоварен. През повечето време пациентът трябва да е в покой. Натоварването и активността трябва да бъдат намалени. Но веднага щом болестта отшуми, можете да увеличите натоварването с течение на времето.

Лечението на интервертебралната лумбална херния без операция на базата на лекарства заема основно място в рехабилитацията. Лекарят предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Освен това той предписва релаксанти или опиоиди. Често силната болка и депресията на държавата водят до депресия. Ако това състояние е продължително, лекарят може да предпише антидепресанти. Лечението на вертебрална херния на лумбалния отдел без операция се състои от набор от правилна физическа активност, която се разпределя върху целия гръбначен стълб. Те му помагат да си възвърне еластичността и стабилността.

Такава програма за физическа терапия е проста, пациентът може да изпълнява у дома. За да увеличите ефективността по време на тренировка, трябва да носите корсет. Междупрешленните хернии на лумбалния гръбнак бързо изчезват при правилно и навременно лечение. След няколко месеца пациентът се възстановява. Понякога организмът сам преодолява болестта: сърцевината на диска се разрушава, тялото го абсорбира и болката изчезва.

Лечение на междупрешленна херния без операция с помощта на масаж

За облекчаване на болката се извършва преглед на кръста. Извършва се в легнало положение. В лумбалната област се поставят юмруци под гърба отляво и отдясно на лумбалната част на гръбначния стълб и се извършва люлеене от едната към другата страна. В този случай натиск върху лумбалната зона се извършва с кокалчетата на свит юмрук (метакарпофалангеална става). Можете да движите юмруците си по гръбначния стълб успоредно със замаха.

След това се извършва самоизследване на бедрата. За да направите това, трябва да легнете по гръб на пода, да поставите ръцете си на колана си, както обикновено се прави в стандартните упражнения за въртене на таза. В тази ситуация обаче палците се опират отляво и отдясно върху меките тъкани между илиачните гребени и ребрата. В това състояние се прилага натиск и се определя болезнеността на тези места. Можете също така да използвате позицията, легнала на ваша страна.

Въздействие върху долната част на гърба, задните части, бедрата

След това се извършва преглед на долната част на гърба. Изпълнява се в легнало положение по гръб. Юмруци се поставят в лумбалната област под гърба отляво и отдясно на лумбалния гръбначен стълб и се извършва люлеене от едната към другата страна. В този случай натиск върху лумбалната област се извършва с кокалчетата на свит юмрук (метакарпофалангеална става). Можете да движите юмруците си по гръбначния стълб успоредно със замаха.

След това сакралната област се изследва по същия начин, както е описано по-горе. В този случай левият или десният юмрук се поставят под сакрума симетрично от двете страни на сакрума и се прилага натиск с поклащане, за да се идентифицират болезнените зони.

След това се оглеждат задните части. Техниката на изследване тук е идентична с предишните две, но изисква малко умения, които се придобиват след няколко практически упражнения. В този случай трябва да свържете краката заедно, да огънете краката в коленете и да разтворите бедрата отстрани. След това върху глутеус максимус мускулите отляво и отдясно усетете малки вдлъбнатини, в местата на натиск, върху които обикновено има болезнени усещания. В този случай болката е по-скоро от едната страна.

След това се извършва самоизследване на бедрата. За да направите това, легнете на лявата си страна, съберете краката си и ги огънете в коленете. В този случай вътрешните повърхности на бедрата трябва да се допират една до друга. След това десният крак трябва да се върне назад, така че коляното на десния крак да лежи до петата на левия крак. Тази разпоредба се счита за отправна точка за началото на самоизследването. В това състояние палецът на дясната ръка се притиска към вътрешната повърхност на лявото бедро, като същевременно се маркират болезнените зони. След това по подобен начин се намачква второто бутче от вътрешната и външната страна.

В заключение трябва да се изследват зоните около външните и вътрешни изпъкнали кости на глезенната става (около вътрешния и външния глезен).

Всички горепосочени процедури за самоанализ са необходими, за да може, първо, да се извърши самият процес на самомасаж в бъдеще, и второ, да се наблюдава положителна динамика в процеса на самомасаж при постепенното изчезване на болезнените зони в гръбнака и кръста.

Ако заболяването се открие на ранен етап, е възможно ефективно лечение с помощта на такъв масаж.

Болестта на херния на пикочния мехур е свързана с изпъкналост на част от стената на този орган. Има такъв пролапс през херниалния отвор - слаби зони на коремната стена. Такива врати могат да бъдат ингвинални ямки, пъпен пръстен, следоперативни белези, области, чиято цялост е нарушена в резултат на различни наранявания или патологии.

Трябва да се отбележи, че при мъжете такива хернии се развиват около четири пъти по-често, отколкото при жените.

Експертите разграничават тези видове хернии в зависимост от мястото на пролапса на пикочния мехур:

  1. ингвинална;
  2. перинеална;
  3. бедрена;
  4. обтуратор;
  5. Херния на бялата линия на корема.

В допълнение, издатините също обикновено се разделят в зависимост от местоположението им спрямо перитонеума:

  1. Интраперитонеални, които се намират в херниалния сак, образуван от перитонеума;
  2. Перитонеални, които са в контакт с перитонеума;
  3. Екстраперитонеално, без контакт с перитонеума (виж снимката).

Статистиката показва, че перитонеалната херния представлява половината от всички регистрирани патологии.

На снимката - диаграма на херния на пикочния мехур

Причини за херния на пикочния мехур и нейните симптоми

Трябва да кажа, че съвременната медицина все още не е определила напълно обстоятелствата, поради които възниква болестта. Основните фактори, допринасящи за проявата на херния, са следните:

  1. Разтягане на стените на пикочния мехур и неговия нисък тон поради стесняване на уретрата;
  2. Аденом на простатата, който предотвратява нормалното отделяне на урина;
  3. Отпуснатост на коремната стена;
  4. Отслабване на коремните мускули в резултат на бременност;
  5. Заболявания на женската урогенитална област, свързани със затруднено уриниране.

Най-често хернията на пикочния мехур не се проявява с някакви характерни признаци, които биха я направили разграничена от други хернии (ингвинална, бедрена и други). По правило такава патология се диагностицира само по време на ултразвук, цистоскопия, цистография или хирургическа намеса. Освен това все още има редица специфични признаци, които показват точно тази патология.

Това са следните симптоми:

  1. Увеличаване на херниалната издатина по време на пълнене на пикочния мехур и намаляване след изпразването му;
  2. Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур наведнъж;
  3. Често и болезнено уриниране;
  4. Частична уринарна инконтиненция.

В допълнение, пациентите обръщат внимание на факта, че им е по-лесно да се изпразнят, ако в този момент натиснат хернията с пръсти, принуждавайки урината в нея да тече в пикочния мехур. Много често патологията е придружена от различни инфекции на пикочните пътища поради задръствания.

Степента на изпъкналост може да бъде различна. При лека степен херния се открива изключително при физическо натоварване, но при тежка степен издатината е налице дори в покой.

Методи за лечение на херния на пикочния мехур

Лечението на такава херния е възможно само хирургично. Въпреки това, ако състоянието на пациента по някаква причина изключва възможността за операция и издатината е малка, тогава се препоръчва носенето на специална поддържаща превръзка.

Изборът на техника за извършване на хирургическа интервенция ще зависи от вида на патологията, възрастта и здравословното състояние на пациента и квалификацията на хирурга.

По време на операцията издатината трябва внимателно да се отдели от херниалния сак и да се зашие със специален шев. След това в пикочния мехур се поставя катетър за 5-7 дни.

Видеото говори за продукти, които са полезни за пикочния мехур:

Категорично не трябва да се отлага посещението при лекар, тъй като заболяването може да бъде усложнено от нежелани последици, сред които най-тежкото може да се счита за нарушение на херния. Много по-добре е тихо да извършите необходимата операция по планиран начин, отколкото да се качите на операционната маса в спешен режим с риск от развитие на некроза на стената на пикочния мехур.


Внимание, само ДНЕС!