Остеохондропатия е сборно понятие, което включва заболявания, които засягат опорно-двигателния апарат, на фона на деформация и некроза на засегнатия сегмент. Трябва да се отбележи, че такива патологии са най-чести при деца и юноши.
В момента причините за образуването на болестта са бяло петно за специалистите в областта на ортопедията. Въпреки това клиницистите идентифицират редица предразполагащи фактори, включително генетична предразположеност и податливост към чести наранявания.
Симптомите ще се различават в зависимост от засегнатия сегмент и формата на патологичния процес. Най-честите клинични прояви са болка, ограничение на движението и поява на видима костна деформация.
Основата на диагностичните мерки са инструменталните изследвания, а именно ултразвук и ЯМР. Въпреки това, на фона на факта, че заболяването има специфични външни симптоми, в диагностиката участва задълбочен физикален преглед.
Лечението на заболяването в по-голямата част от ситуациите е ограничено до използването на консервативни методи, по-специално тренировъчна терапия и медикаменти. Въпреки това, понякога е необходима операция за коригиране на заболяването.
Според международната класификация на заболяванията на подобна патология се присвояват няколко стойности, които се различават в зависимост от локализацията на деструктивния процес. По този начин, остеохондропатия на колянната става има ICD-10 код - M92.5, лезия на тибиалната туберкулоза - M92.0 и патела - M92.4. Други остеохондропатии имат код M93.
Етиология
Патогенезата и източниците на възникване на тази категория заболявания остават неразбрани напълно. Въпреки това, най-вероятната причина за образуването на клиницистите смятат травма на костите или прекомерно натоварване върху тях. Освен това има няколко други предразполагащи фактора, сред които си струва да се подчертае:
- провокирани от хода на патологии от ендокринната система, която се състои от органи като хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците;
- метаболитен синдром, т.е. метаболитни нарушения на основни вещества;
- неправилен процес на кръвоснабдяване на костната тъкан;
- широк спектър от патологии с инфекциозен характер;
- недостатъчен прием и съдържание на калций в човешкото тяло;
- дефицит на магнезий, витамини и други полезни вещества;
- професионален спорт - в такива случаи се наблюдават не само чести микротравми, но и състояние, при което крайниците и гръбначният стълб са в неестествена позиция;
- нерационално хранене;
- наличието в човек на всеки етап.
Също така си струва да се отбележи, че образуването на дегенеративно-дистрофичен процес в костите се влияе от генетично предразположение и е достатъчно един от родителите на детето да страда от подобно заболяване.
Отличителна черта на заболяването е, че основната рискова група са децата и юношите. Все пак трябва да се отбележи, че патологичният процес има доброкачествен ход.
Класификация
Остеохондропатиите при деца и юноши се разделят на 4 групи от специалисти в областта на ортопедията, всяка от които има свои разновидности и характеристики.
- остеохондропатия на главата на бедрената кост;
- остеохондропатия на метатарзалната глава;
- остеохондропатия на ключицата, а именно в нейния край, разположен в гръдния отдел на гръбначния стълб;
- остеохондропатия на фалангите на пръстите на горните крайници.
Втората група на заболяването включва онези форми, които засягат къси тръбести кости. Така патологията се разделя на:
- остеохондропатия на навикуларната кост на стъпалото;
- остеохондропатия на лунната кост на ръката;
- остеохондропатия на навикуларната кост на китката;
- остеохондропатия на тялото на прешлените.
- остеохондропатия на туберкулозата на тибията;
- остеохондропатия на грудката на петата;
- остеохондропатия на апофизалните пръстени на гръбначния стълб.
Четвъртата група на заболяването се състои от увреждане на повърхностните или клиновидни стави - това е частична остеохондропатия, тъй като в патологичния процес участват:
- лакътна става;
- колянна става;
- глезен.
Класификация на остеохондропатията според тежестта на курса:
- начална или некроза на костна тъкан - продължителността е няколко месеца, като основният симптом е болка в областта на засегнатия сегмент. Трябва да се отбележи, че по време на преминаването на инструментални диагностични процедури от пациента може да няма промени;
- умерена или "компресионна фрактура" - може да продължи от 2 месеца до шест месеца. В такива ситуации има "слягане" на костите, поради което те се вклиняват една в друга;
- фаза на фрагментация - продължава от шест месеца до 3 години. На този етап от прогресията се отбелязва резорбцията на онези части от костта, които са претърпели дегенерация и некроза, и нормалната тъкан се заменя с гранулиращи клетки. Такива фактори водят до намаляване на височината на костта;
- възстановяване - времето на изтичане варира от няколко месеца до година и половина. На този етап се извършва нормализиране на формата и структурата на костта.
Общо целият цикъл на остеохондропатия е 2-4 години.
Симптоми
Тъй като има няколко разновидности на такова заболяване, съвсем естествено е, че всеки от тях ще има свои собствени характеристики.
Например остеохондропатичното увреждане на тазобедрената става, което също се нарича болест на Legg-Calve-Perthes, има следните характеристики:
- увреждане на главата на тазобедрената кост;
- възрастовата категория на пациентите от 4 до 9 години - при момчетата се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при момичетата;
- първият симптом е леко накуцване;
- появата на силна болка в областта на увреждането;
- разпространението на болка в областта на коляното;
- ограничаване на движението в ставата;
- атрофия на мускулите, разположени в бедрото и подбедрицата;
- скъсяване на болния крак с около 2 сантиметра.
Остеохондропатия на туберозата на тибията най-често се диагностицира при мъже на възраст 12-15 години. Второто име на патологията е болестта на Osgood-Schlatter. Симптомите включват:
- подуване и подуване на болната област;
- болка, която има тенденция да се увеличава по интензитет при ходене по стълбите, както и в процеса на продължително стоене на колене;
- лека дисфункция на ставата.
При остеохондропатия на метатарзалната кост, която най-често засяга момичета на възраст от 1 до 15 години, настъпва постепенно развитие на патологичния процес. Болестта на Келер 2 е представена от следните признаци:
- периодична болка на мястото на нараняване;
- куцота;
- леко подуване и зачервяване на кожата в областта на задната част на стъпалото;
- скъсяване на 2-ри и 3-ти пръст на болния крайник;
- силно ограничение на двигателната функция.
Остеохондропатия на стъпалото, а именно неговата скафоидна кост, която също се нарича болест на Келер от 1-ва форма, в по-голямата част от ситуациите засяга момчетата във възрастовата категория от 3 до 7 години. Основните симптоми се считат за безпричинна болка в краката и куцота. В редки случаи има хиперемия и подуване.
Локализацията на патологията в туберкулозата на петата или болестта на Шинц се счита за една от най-редките разновидности на заболяването, диагностицирано при деца от 7 до 14 години. Има бедна клинична картина, тъй като се изразява само в болка и подуване на болния сегмент.
За разлика от предишната форма, болестта на Scheuermann-Mau или остеохондропатия на прешлените е най-често срещаният тип заболяване, което често се среща при момчета. Основните прояви се считат за:
- средноторакален и долно-торакален гръбнак - докато гърбът е заоблен;
- лека болка - понякога такъв симптом напълно отсъства;
- междупрешленни.
Остеохондропатия на гръбначния стълб, известна още като болест на Калве, се развива при деца на възраст 4-7 години. Симптоматичната картина е безпричинна болка и умора на гърба.
Що се отнася до частичната остеохондропатия, те са по-характерни за хора на възраст от 10 до 25 години, а мъжете са по-често диагностицирани от жените. В около 85% от случаите се появява остеохондропатия на коляното. Основната клинична проява е деформацията на засегнатия сегмент.
Диагностика
Само лекар-ортопед може да постави правилна диагноза въз основа на информацията, получена след като пациентът е преминал инструментални изследвания. Въпреки това, не последното място в процеса на диагностика се заема от такива манипулации, извършвани директно от клинициста:
- проучване на медицинската история - за установяване на наличието на ендокринологични патологии или инфекциозни заболявания;
- анализ на историята на живота - ще ви позволи да разберете най-характерния физиологичен предразполагащ фактор за конкретен човек;
- подробен преглед и палпация на засегнатата област - това трябва да включва и оценка на походката и двигателните функции;
- задълбочено разпитване на пациента или неговите родители - за определяне на първия момент на поява на клиничните признаци и тяхната тежест. Комбинацията от такива фактори ще покаже етапа на хода на остеохондропатия на навикуларната кост или друга локализация.
Инструменталните диагностични процедури се основават на прилагането на:
- радиография на засегнатия сегмент;
- ултразвук на костите;
- ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на костите.
Лабораторните изследвания са от спомагателен характер и включват извършването на:
- биохимия на кръвта;
- хормонални изследвания;
- общ клиничен кръвен тест.
Лечение
Най-често е възможно да се отървете от увреждане на глезена, коляното, тазобедрената става или друга става с помощта на консервативни терапевтични методи. От това следва, че основата на лечението е:
- налагане на скелетна тяга - често показана при остеохондропатия на главата на бедрената кост;
- физиотерапевтични процедури, а именно електрофореза с калций и фосфор, както и парафинови приложения и загряване;
- витаминна терапия;
- извършване на комплекс от физиотерапевтични упражнения, който се избира индивидуално за всеки пациент с подобна диагноза;
- носенето на специален гипсов ботуш - приложим при увреждане на метатарзалната кост и ладиевидната кост на стъпалото. След това е необходимо да носите обувки с опора на свода;
- масотерапия.
Що се отнася до хирургическата интервенция, тя е показана само в случаите на образуване на "ставна мишка" - това се случва в ситуации, когато увредената област е отделена от ставната повърхност. Препоръка за операция са и честите блокади на ставата при остеохондропатия на патела или друга област.
Профилактика и прогноза
Тъй като точните причини за образуването на такова заболяване не са известни, няма и специално разработени превантивни мерки. Въпреки това, за да се намали вероятността от заболяването, хората трябва да се придържат към следните прости правила:
- избягвайте чести наранявания на костите;
- водят умерено активен начин на живот;
- контролирайте телесното тегло и го поддържайте в рамките на индивидуалната норма;
- избягвайте прекомерна физическа активност;
- да се ангажират с ранно откриване и пълно лечение на патологии, които евентуално могат да доведат до тъканна дегенерация и некроза;
- се подлагат на пълен профилактичен преглед няколко пъти годишно, особено за хора с утежнена наследственост.
Прогнозата на заболяването често е благоприятна - дългосрочното лечение позволява пълно възстановяване, както и възстановяване на структурата и формата на костта. Въпреки това, възможността за настъпване на последствия, сред които -
(1
оценки, средни: 5,00
от 5)
Гръбначният стълб е гръбнакът на целия човешки скелет. Благодарение на правилната структура цялото тяло функционира стабилно и хората могат да се движат на два крака. Но ако работата на гръбначния стълб е нарушена, последствията могат да бъдат най-тъжните.
Остеохондропатия на гръбначния стълб е заболяване, при което настъпва разрушаване на прешлените и междупрешленните хрущяли. Обикновено се диагностицира остеохондропатия на гръдния кош, разрушаването на лумбалния гръбначен стълб е много по-рядко. Остеохондропатия на шийните прешлени се диагностицира много рядко.
Остеохондропатия на гръбначния стълб при деца
Болестта на Шойерман-Мау или остеохондропатия на гръбначния стълб е заболяване на децата и юношите. Патологията обикновено се диагностицира при деца на възраст от 11 до 18 години. Точната причина за патологията все още не е известна, но са идентифицирани негативни фактори, които могат да провокират заболяването:
- професионален спорт;
- тежък физически труд;
- нараняване на гръбначния стълб;
- хормонални смущения;
- проблеми с усвояването на калций;
- вродени малформации на гръбначния стълб;
- нарушения на кръвообращението;
- наследствено предразположение.
Остеохондропатия се развива постепенно, в зависимост от стадия на заболяването, симптомите се увеличават. Първо се наблюдава мускулна слабост, детето се оплаква от болки в гръбначния стълб, а при преглед се вижда лека асиметрия.
Но с течение на времето ситуацията се влошава, болката става изразена, усилва се при палпация. При преглед се вижда изразена деформация на гръбначния стълб, гърбът изглежда плосък. При деца с остеохондропатия често се диагностицират валгусни крака и деформация на гръдния кош.
При тежки случаи на заболяването болката е много силна, наблюдава се контрактура на мускулите на гърба, което нарушава двигателната активност на прешлените. Вярно е, че това не е толкова забележимо в гръдната област и ако е засегната цервикалната област, пациентът не може да обърне и наклони главата си, всяко движение се причинява от остра болка.
Лечение на остеохондропатия на гръбначния стълб
На първо място, ортопедът предписва рентгенова снимка на болната област на гръбначния стълб, на която ще се наблюдава деформация на прешлените. В зависимост от това колко силно са деформирани прешлените, в бъдеще ще се определи степента на заболяването.
На следващия етап лекарят провежда диференциална диагноза със следните патологии:
- Заоблен младежки гръб;
- Остеомиелит;
- фиброза Guntz;
- Спондилоепифизарна дисплазия;
- Болест на Калве.
След потвърждаване на диагнозата се предписва лечение на остеохондропатия на гръбначния стълб, което е консервативно. На първо място е необходимо да се премахне натоварването от гръбначния стълб, за да се спре разрушаването на прешлените и да се предотврати патологична фрактура. Ако детето се е занимавало с професионален спорт, ще трябва да напусне обучението. В тежки случаи се предписва почивка на легло.
Следващата стъпка е да се облекчи болката на пациента, за това той се изпраща на физиотерапия, могат да бъдат показани болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, витамини, лекарства за нормализиране на стомашно-чревния тракт. Последните са необходими, за да се осигури нормалното усвояване на хранителните вещества. Лекарят избира индивидуално всички лекарства.
За укрепване на мускулите на гърба и правилна стойка детето се изпраща на физиотерапевтични упражнения и масаж. Ако има изразена деформация, тогава ще е необходима скелетна тяга, с помощта на която прешлените ще бъдат върнати във физиологично правилна позиция. В особено тежки случаи, когато консервативните методи не помагат да се отървете от деформацията, може да се посочи хирургично лечение.
По време на терапията и след нея на детето се препоръчва правилно хранене, богато на витамини, калций. Диетата трябва да бъде балансирана, не трябва да се допуска изтощение или затлъстяване, тъй като и в двата случая това е изпълнено с усложнения. По време на периода на лечение трябва да се ограничат сладкиши, газирани напитки, кафе, пушени и солени храни.
Водните процедури имат благоприятен ефект върху гръбначния стълб, така че детето се препоръчва да посещава басейна. Плуването укрепва мускулите на гърба, подобрява храненето на гръбначния стълб и ускорява възстановяването на засегнатата костна тъкан.
Прогноза за остеохондропатия на гръбначния стълб
Остеохондропатия на гръбначния стълб е напълно лечимо заболяване, ако е диагностицирано в детството, когато човешкото тяло все още активно расте. Но е доста трудно да се направи правилна и навременна диагноза, тъй като патологията е много подобна на други заболявания на гръбначния стълб и костите.
Липсата на лечение на остеохондропатия на гръдния кош може да доведе до появата на патологична фрактура и увреждане. Понякога дори при навременно лечение остеохондрозата се развива в по-напреднала възраст.
За да избегнете усложнения, трябва постоянно да се наблюдавате от ортопед. Лекарят ще може своевременно да идентифицира патологията и да предпише лечение. За да се предотвратят усложнения, на детето се препоръчва да не претоварва гръбначния стълб в бъдеще, да прави гимнастика за укрепване на мускулите на гърба и да се храни правилно.
Остеохондропатиите са патологични промени в скелета, причинени от дегенерация на костната тъкан. Те обикновено се диагностицират при деца и юноши, характеризиращи се с дълъг доброкачествен курс.
Причини за заболяването
Остеохондропатия се развива, когато кръвообращението е нарушено в някои сегменти на костната тъкан, в резултат на което се появяват области на асептична некроза (некроза) на гъбестата кост по време на излагане на физическа активност.
Причините за тези процеси са:
- генетични фактори
- метаболитно заболяване
- нараняване
- инфекции
- отклонения в хормоналния фон
- недохранване
Възпалителният процес се развива в епифизите и апофизите на тръбните кости, телата на прешлените. Долните крайници са по-често засегнати поради повишеното натоварване върху тях.
Основните видове и симптоми на остеохондропатия, тяхната диагностика и лечение
Всеки тип заболяване се характеризира със собствени симптоми, но някои признаци са общи:
- Болката е постоянна или се появява при определени движения.
- отоквърху засегнатата област без признаци на възпаление.
- Промяна в позата и походката, появата на куцота.
- Нарушаване на клетъчното хранене на мускулите, намаляване на техния тонус.
- Поради отслабването на костната структура лесно се получават фрактури не само след физическо натоварване, но и от собственото тегло на пациента.
Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Perthes)
Заболяването се среща по-често при момчета на възраст 4-13 години, възниква след наранявания.
Има такива етапи на заболяването:
- Некроза (смърт) на костната тъкан. Рентгеновата снимка показва наличието на остеопороза.
- Промяна във формата на главата на бедрената кост, нейното сплескване в резултат на нейната фрактура след натоварване.
- Фрагментацията е постепенна резорбция на компресирана и мъртва пореста костна тъкан.
- Остеосклероза - регенерация на сплескана глава при правилно лечение.
- Деформираща артроза - възниква при липса на навременно лечение; главата на бедрената кост е деформирана, нейните функции са нарушени.
Началото на заболяването е латентно, без никакви симптоми. По-късно пациентите се оплакват от болка в тазобедрената става, която се простира до колянната става. През нощта болката изчезва, така че пациентите не търсят веднага помощ. Постепенно се появяват ограничения в движението на бедрото, мускулите на крайника леко атрофират. Лабораторните изследвания не разкриват аномалии.
Важна роля в диагностиката на заболяването играе рентгеновото изследване на тазобедрената става, извършено в две проекции. В зависимост от етапа на развитие на патологичния процес рентгенографиите показват остеопороза, деформация, намаляване на размера на главата на бедрената кост.
Лечението на болестта на Пертес е дълго, понякога около пет години. Изборът на метод на лечение зависи от етапа на развитие на заболяването. Има два вида лечение:
- Консервативно - се състои в спазване на почивка на легло, разтоварване на тазобедрената става с помощта на метода на теглене на маншета. Те също така извършват масаж, физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, парафинови апликации).
- Оперативно - неговите методи зависят от стадия на заболяването и степента на деформация на главата на бедрената кост. След операцията е задължителна рехабилитация на пациенти в рехабилитационни центрове и балнеоложки курорти.
Остеохондропатия на гръбначния стълб
- Остеохондропатия на телата на прешлените (болест на Калве) - засяга долните гръдни или горните лумбални прешлени при момчета на възраст 7-14 години. Признаците на заболяването са нарастваща болка в областта на засегнатия прешлен; Рентгеновото изследване разкрива сплескване на тялото на прешлените с едновременното му разширяване.
Лечението е неоперативно, на пациентите се предписва постелен режим, гръбначният стълб се фиксира с гипсов корсет (гипсово легло). По-късно се предписва коригираща гимнастика, носенето на легнал корсет. Лечението продължава от две до пет години. При прогресиране на деформацията на прешлените се пристъпва към операция.
- Остеохондропатия на апофизите на гръбначните тела (болест на Scheuermann-Mau) е по-честа при юноши на възраст 11-17 години. Симптомите на заболяването са болки в гърба, умора и намален тонус на мускулите на гърба, промени в позата. Рентгеновата снимка показва сколиотична деформация на гръбначния стълб, промяна във формата на прешлените и намаляване на височината на междупрешленните дискове.
Присвояване на консервативно лечение: легнала гимнастика, плуване, подводен масаж и подводна тяга.
- Болест на Kümmel (травматичен спондилит) - възниква при мъже след травми на гръдните прешлени. Симптомите не се появяват веднага: когато болката премине след нараняване, започва асимптоматичен период, който продължава от няколко месеца до няколко години. След това пациентите започват да усещат болка в гръдния кош. Рентгенография разкрива клиновидна деформация на увредения прешлен, остеопороза.
Лечението се състои в почивка на легло за 4 седмици, носене на корсет, извършване на лечебна гимнастика.
Остеохондропатия на стъпалото
- Болест на Кьолер Ι - остеохондропатия на ладиевидната кост на ходилото. Заболяването се диагностицира при деца на възраст 3-12 години. Симптоми: задната част на стъпалото се подува, при ходене има силна болка. Рентгенографията показва деформация на навикуларната кост, уплътняване на костната структура.
Лечението се извършва без операции, разтоварването на крайника се предписва чрез поставяне на гипсова превръзка за месец и половина. По-късно - електрофореза, носене на ортопедични обувки, лечебен масаж.
- Болест на Kohler ΙΙ - остеохондропатия на главата на метатарзалната кост. Пациентите се оплакват от подуване в областта на метатарзалните кости и силна болка при ходене боси. Ако заболяването не се диагностицира навреме, се развива деформираща артроза на метатарзофалангеалната става.
Лечението се състои в поставяне на гипсов ботуш. Препоръчват се също масаж, сероводородни вани, ултразвук, кални апликации, тренировъчна терапия, носене на ортопедични обувки. Продължителността на терапията е до три години. При деформираща артроза се предписва операция.
- Болест на Haglund-Sever - остеохондропатия на калценалната туберкулоза. Среща се предимно при момичета на 13-16 години. Симптоми: болка при ходене, зачервяване и подуване в областта на прикрепване на ахилесовото сухожилие. Лечението е консервативно, кракът е с пълна неподвижност, в бъдеще се предписва носенето на ортопедични обувки.
Остеохондропатия на коляното
- Болестта на Osgood-Schlatter е асептична некроза на туберозата на тибията. Заболяването е наследствено, среща се при момчета на 13-18 години и момичета на 10-11 години; е най-честата причина за болки в коляното при тийнейджъри. Протичането на заболяването е хронично, острия период продължава до 3 седмици, в резултат на което се появява склероза на разредени области на костта. Назначете почивка, студ в областта на възпалението, ортопедични устройства за обездвижване на крайника.
- Болестта на Koenig е лезия на колянната става. Най-често се среща при млади хора под 18-годишна възраст. Пациентите усещат подуване на колянната става, което ограничава нейната подвижност. Най-точната диагноза е с помощта на ЯМР (магнитен резонанс). Лечението е оперативно, извършва се артроскопия на колянна става.
Медицинско лечение на остеохондропатия
При лечението на различни видове остеохондропатия се предписват:
- Противовъзпалителни средства: ибупрофен, напроксен, диклофенак.
- Компреси с димексид (разрежда се с преварена охладена вода в съотношение 1: 4–5).
- За електрофореза се използват разтвори на новокаин 2%, калциев глюконат 5-10%.
- Витаминни и минерални комплекси.
- Хондропротектори: Терафлекс, Хондроксид (ако е позволено от възрастта).
Прогноза на заболяването
Някои остеохондропатии водят до деформация на костите и ставните повърхности, но с навременна диагноза и правилно лечение може да се избегне значителна дисфункция на ставите, а понякога може да се възстанови костната структура след завършване на растежа на детето.
Предотвратяване
Превантивните мерки включват редовни терапевтични упражнения и плуване за укрепване на мускулния корсет.
Децата в периода на растеж са противопоказани при прекомерна физическа активност. За да се предотврати остеохондропатия на калтена, обувките трябва да са удобни, а не тесни.
Правилното и навременно лечение на остеохондропатия позволява възстановяване на кръвообращението в костната тъкан и предотвратяване на инвалидизиране на пациентите.
Остеохондропатия е патология на костната и хрущялната тъкан, която се среща главно при млади хора. Смята се, че разрушаването на прешлените възниква поради повишено физическо натоварване, както и липса на хранителни вещества. Заболяването е доста рядко, но е трудно за лечение. Момчетата в юношеска възраст, живеещи в райони със студен и влажен климат, са по-податливи на него.
Характеристики на остеохондропатия на гръбначния стълб
Заболяването се развива при деца и юноши на възраст от 11 до 18 години. Трудно е да се диагностицира на ранен етап и да се лекува, но при навременно лечение напълно изчезва заедно със спирането на растежа на костите. Остеохондропатия на гръбначния стълб се развива най-често в гръдната област, но се среща и в лумбалната област. Заболяването представлява разрушаване на телата на прешлените или дисковете. Има няколко вида:
- хондропатична кифоза. Болестта е описана за първи път от двамата учени, с чието име сега е известна. Наричат го болест на Шойерман-Мау. При него възниква възпаление на мускулите в мястото на прикрепване към прешлените. Самите прешлени се деформират и стават клиновидни. Поради това гръбначният стълб в гръдната област се извива назад - развива се кифоза.
- Хондропатия, тоест разрушаване на самия прешлен. Тази разновидност се нарича болест на Калве. В този случай прешлените се разширяват и намаляват на височина. Спинозният процес е силно изпъкнал, усеща се болка, когато се усети.
- Възпалението на тялото на прешлените се нарича болест на Kümmel. Най-често се развива след нараняване.
При остеохондропатия прешлените се деформират и гръбначният стълб се извива назад
Причини за развитието на болестта
Некрозата и разрушаването на костната тъкан най-често се развива поради нарушение на нейното кръвоснабдяване. Тази патология може да бъде провокирана от такива фактори:
- генетично предразположение;
- хормонален дисбаланс;
- тежки инфекциозни заболявания;
- нарушена абсорбция на калций и някои витамини;
- вродени патологии на опорно-двигателния апарат;
- нарушения на кръвообращението;
Остеохондропатия на гръбначния стълб е много трудна за диагностициране.
Признаци на остеохондропатия
Много е трудно да се диагностицира заболяването, особено в началните етапи, когато няма очевидни симптоми. При провеждане на рентгеново изследване или томография могат да бъдат открити признаци на разрушаване на костната и хрущялната тъкан. За да започнат лечението навреме, родителите трябва да бъдат по-внимателни към състоянието на децата си. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите следните симптоми:
- в началото детето се оплаква от болка, често лека, която изчезва след почивка;
- има бърза мускулна умора, тяхната слабост и асиметрия;
- с прогресирането на заболяването болката става по-интензивна;
- поради разрушаването на костната тъкан се развива деформация на гръбначния стълб;
- в областта на засегнатите прешлени можете лесно да усетите изпъкналия спинозен процес;
- много пациенти с остеохондропатия имат затруднения при накланяне на тялото или главата напред;
- в по-късните етапи е възможна деформация на гръдния кош.
Лечение на заболяването
Най-често срещаното усложнение, което се развива при ненавременно лечение на заболяването, е кифозата, изместването на гръбначния стълб и така нареченият плосък гръб. В средна възраст поради това се появява остеохондроза. Възможни са счупвания поради костна некроза. Ето защо е много важно лечението да започне веднага, когато се появят оплаквания от болка. Основните му цели трябва да бъдат:
- облекчаване на синдрома на болката;
- корекция на позата и възстановяване на естествените извивки на гръбначния стълб;
- предотвратяване на остеохондроза;
- възстановяване на функциите на прешлените и дисковете, подвижността на тялото, особено при навеждане напред.
При остеохондропатия е важно да се коригира стойката и да се възстановят функциите на прешлените
Лечението на остеохондропатия на гръбначния стълб включва изключване на тежки физически натоварвания, физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапевтични методи и приемане на лекарства, предписани от лекар. Понякога е показано пълно ограничаване на мобилността - почивка на легло на твърдо легло. При силна болка и деформация на прешлените се използва тяга с товар върху наклонена равнина или под вода.
Водните процедури при остеохондропатия са много полезни, особено плуването и лечебните вани. Лечението на заболяването включва и правилна диета, която е богата на храни, богати на витамини В и А, както и на калций. В редки случаи на пренебрегван ход на заболяването се предписва хирургично лечение. Необходимо е, ако са се развили усложнения или тежка деформация на гръбначния стълб.
Какви лекарства се предписват
Остеохондропатия на гръбначния стълб се характеризира с болка и разрушаване на тъканите. Ето защо се използват такива лекарства, които облекчават пациента от тези симптоми:
- болкоуспокояващи - "Парацетамол", "Кетанов", "Ибупрофен";
- противовъзпалителни - "Нимезил", "Аертал", "Дексалгин"
- вазодилататори, например "Актовегин";
- мултивитамини с калций;
- средства за възстановяване на чревната микрофлора, които са необходими за по-добро усвояване на микроелементите от храната, например Wobenzym.
Физическа активност при остеохондропатия
Основното лечение на заболяването е физиотерапевтичните упражнения. Трябва да се изключат тежки физически натоварвания, особено вдигане на тежести, скачане. При липса на силна болка се извършват специални упражнения с постепенно увеличаване на техния брой и брой повторения. Препоръчително е да практикувате 2-3 пъти на ден.
Полезно упражнение за всички пациенти е да седят или да ходят с помощта на специална наклонена пръчка, разположена на нивото на гръдния кош. Зад него трябва да закопчаете лакътните завои. Други упражнения се разработват индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.
Специалните упражнения са важно условие за връщане на подвижността на гръбначния стълб
Болките при децата най-често се появяват след натоварване или продължително седене на масата. Затова се препоръчва част от домашните да се изпълняват в легнало положение, а за седене да се използва стол с висока облегалка, извит напред. Трябва да спите на твърдо легло, като поставите дървен щит под матрака.
Често след заболяване хората развиват остеохондроза. За да се предотврати разрушаването на костната тъкан на гръбначния стълб, е много важно да се формира мускулен корсет при децата, както и да се предпазят от силни физически натоварвания. Правилното хранене и нормализирането на метаболизма също са много важни за профилактиката на остеохондропатия.