Очакването на раждането на дете е отговорен и щастлив период в живота на всяка жена. Бъдещата майка с нетърпение очаква момента, в който най-накрая ще вземе в ръцете си дългоочакваното и вече обичано бебе, представяйки си новия си живот, изпълнен с радост и приятни задължения като грижовна и щастлива майка. Но, за съжаление, с раждането на бебе светлите мечти се разсейват и идва еднообразното ежедневие – с безсънни нощи, тревога за бебето, ежедневни задължения, които никога не свършват. Младата майка не може да се наслади на майчинството. Чувства се изтощена, уморена, безразлична към случващото се наоколо, става хленчеща и раздразнителна. Особено ако трябва сама да се грижи за детето, без подкрепата на съпруга си или близки. С течение на времето умората, апатията и тревожността прерастват в депресивно състояние – следродилна депресия, което носи опасност както за майката, така и за новороденото. Как да преживеем следродилната депресия и защо този проблем възниква при младите майки?
Следродилната депресия е психо-емоционално разстройство, което се проявява при жените след раждането на дете. Това състояние се проявява чрез нестабилност на поведението, емоционални реакции към случващото се и възприемане на себе си и света наоколо. Безпокойството, намаленият апетит, депресията, чувството за вина, апатията са ярки прояви на следродилна депресия. Това състояние не позволява на жената да се наслади напълно на майчинството и има негативни последици както за младата майка, така и за нейното бебе. Следродилната депресия е сериозно състояние, което изисква незабавно лечение. Въпреки това, не винаги умората и лошото настроение след раждането могат да бъдат депресия, важно е да се разграничи обичайното блус от депресивното състояние.
Следродилна депресия или блус?
Понякога жените, особено тези, които трябва да се грижат за новороденото сами, без подкрепата на близките, изпитват блудство и тъпо настроение след раждането, което е придружено от умора и раздразнителност. Младата майка често плаче, не може да спи дълго време, чувства се претоварена и слаба, но в същото време остава щастлива, че е станала майка. В рамките на месец-два състоянието й се подобрява, копнежът и синьото преминават. В случай на следродилна депресия, всички симптоми на депресия се влошават само с течение на времето и продължават от шест месеца или повече, превръщайки се в хронична форма. Една жена проявява не само апатия, безразличие към себе си и детето си, но също така развива чувство за вина. По правило тя смята себе си за лоша майка, не може да се грижи за бебето, понякога проявява агресия към другите, става раздразнителна, хленчеща. Чувството на безпокойство не я напуска, младата майка е в постоянно нервно напрежение, губи интерес към себе си, съпруга си, роднини и приятели.
Следродилна депресия: симптоми
Ако имате следните симптоми, които показват депресивно състояние след раждането, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да започнете да се борите с болестта.
Тези симптоми включват:
- внезапни промени в настроението, придружени от гневни изблици, чести плачове;
- раздразнителност по всякаква, дори незначителна причина, изблици на агресия;
- чувство на неразумно и неоснователно безпокойство, безпокойство;
- липса на радост от майчинството;
- униние, безпричинен копнеж, желание да бъдеш сам;
- физическа и морална импотентност, неспособност за решаване на битови проблеми;
- безсъние или повърхностен сън;
- липса на апетит;
- докачливост;
- охлаждане на сексуалното влечение към вашия мъж;
- необосновано чувство на срам и вина;
- самоубийствени мисли.
Следродилна депресия: причини
Няма категоричен отговор на въпроса защо се появява следродилна депресия при жените след раждането на дете. Има редица причини, които допринасят за развитието на това психично разстройство.
- наследствен фактор. Някои жени са генетично предразположени към депресия. Те са по-склонни към психични разстройства и емоционални смущения.
- Хормонални промени в тялото след раждане. В следродилния период в тялото на млада майка настъпват хормонални промени, свързани с намаляване на производството на женски хормони, както и с възстановяване на функцията на щитовидната жлеза.
- Проблеми с лактацията. Трудности при кърменето: липса на мляко, необходимост от изпомпване, особено през нощта, възпалени зърна, лактационни кризи, водят до безпокойство на млада майка, физическо и морално изтощение.
- Голямо натоварване и голямо количество домашни. В допълнение към факта, че появата на новородено в къщата е колосална психологическа тежест, новосъздадената майка трябва да изпълнява огромен брой домакински задължения, включително грижата за бебето. Понякога една жена физически няма време да върши всички домакински задължения, без да прави нищо на ден. В резултат на това тя развива чувство на вина и емоционално прегаряне. Липсата на сън, както и липсата на почивка, нямат най-добър ефект върху нейното състояние.
- Трудната ситуация в семейството може да провокира депресивно състояние при млада майка. Конфликтите и разногласията със съпруга, неговото нежелание или невъзможност да помогне на жена си, материални проблеми карат жената да изпитва негодувание, неудовлетвореност от живота, униние, което в крайна сметка се развива в депресия.
- Причина за депресия може да бъде раждането на нежелано дете, както и тежка бременност и раждане. Една жена не може да се наслади напълно на майчинството, а се чувства самотна, нещастна и депресирана.
- Липса на внимание от съпруга. Намаляването на сексуалното желание, хроничната умора отчуждава съпрузите един от друг и води до ниско самочувствие. Една жена смята себе си за непривлекателна и нежелана.
Ефекти от следродилната депресия върху бебето
Депресивното състояние е опасно не само за психическото здраве на жената, но преди всичко за нейното бебе. Младата майка не е в състояние напълно да се грижи и да се грижи за бебето си. Страда емоционалната сфера на детето, което има нужда не само от грижи и внимание, но и от телесен контакт и емоционално общуване с майка си. Много жени с това заболяване отказват да кърмят. Бебето не получава достатъчно внимание, топлина и любов от майката, което може да се отрази негативно на емоционалното и психическото му развитие в бъдеще. Децата, чиито майки са преживели депресия, заспиват по-трудно, плачат по-често и стават тревожни. При такива бебета има изоставане в умственото и емоционалното развитие, те започват да говорят по-късно от другите бебета.
Кога започва следродилната депресия и колко дълго продължава?
Много жени са предразположени към следродилна депресия, особено тези, които изпитват тревожност и нервно напрежение, дори докато носят бебе. След раждането на бебето това състояние само се влошава. Но най-често признаците на следродилна депресия се появяват няколко седмици или дори месеци след раждането и продължават шест месеца. Ако здравето на жената не се подобри, а само се влоши, това показва продължителна хронична форма на заболяването, която без лечение може да продължи много години. Вината е нежеланието на самата жена да потърси квалифицирана помощ. Младата майка, чувствайки се депресирана и безсилна, се опитва да се справи сама с всички симптоми, опитва се да скрие и „прикрие“ душевното си състояние от другите, страхува се от осъждане и неразбиране от тяхна страна и не знае как да се измъкнем от следродилната депресия.
Следродилна депресия: лечение
Известният лекар Комаровски твърди, че следродилната депресия е заболяване, което изисква лечение, не можете да оставите всичко на случайността, но трябва да помогнете на жената да се отърве от психическия стрес. Какво да направите, ако млада майка е наясно с проблема си и следродилната депресия не й позволява да живее нормално, наслаждавайки се на всяка минута от общуването с бебето? Една жена определено се нуждае от психологическа и физическа подкрепа, която трябва да бъде съчетана с лечение с наркотици. В зависимост от тежестта на заболяването, дали жената кърми, лекарят предписва антидепресанти или хормонални лекарства. Съвременните лекарства имат ефективен ефект и минимални странични ефекти.
Следродилна депресия - психолог
Положителните резултати и бързото подобряване на благосъстоянието дават консултации с опитен психолог или психотерапевт. Специалист ще помогне на млада майка да промени начина си на мислене, да коригира поведението си или просто да я подкрепи с дума, която може да направи чудеса.
Как да помогнем на млада майка да се отърве от депресията у дома?
Младите майки погрешно смятат, че в депресивно състояние след раждането на трохите те самите са виновни, а чувството за вина влошава ситуацията още повече. Но не е. Много жени по света страдат от това заболяване и успешно се справят с него, благодарение на подкрепата на близки и навременна психологическа помощ. Как да избегнем следродилната депресия? Не се страхувайте да поискате помощ и се придържайте към следните съвети, за да управлявате стреса, безпокойството и да се наслаждавате на живота.
- Обърнете внимание на правилното хранене. Диетата трябва да е разнообразна, богата на основни витамини и минерали, които влияят на доброто здраве и осигуряват енергия.
- Важен момент в борбата със стреса е добрият сън. Не забравяйте да спите по време на дрямка на детето си, домашните могат да почакат. Не забравяйте да обърнете внимание на леките физически упражнения и релаксиращи дейности: масаж, йога, медитация. Топла вана с ароматни масла помага за облекчаване на напрежението и спокойствие.
- Осигурете си чести уикенди, където можете да прекарвате време със съпруга си, да се грижите за себе си или да се срещате с приятел. Новите емоции, впечатления ще го отвлекат от негативните мисли, ще го заредят с оптимизъм, ще изпълнят монотонното ежедневие с радостни моменти. По време на почивката майката, бабата или други роднини могат да седят с бебето, а ако няма на кого да го оставите, вземете бебето с вас. Времето, прекарано заедно на чист въздух, и смяната на обстановката ще бъдат от полза както за детето, така и за майката.
- Телесният контакт с бебето "кожа до кожа" помага да се доближите до него, да се отървете от чувството на отчуждение, ако се прояви в жена. Игрите, общуването, прегръдките и кърменето са най-добрият начин да се привържете и влюбите в едно малко човече, което толкова се нуждае от обичта и грижите на майка си.
- Научете се да контролирате емоциите си и се опитайте да избягвате негативните мисли.
- Не задържайте емоциите в себе си, споделяйте преживявания и тревоги с близки или намерете съмишленици в интернет. Има голям брой форуми за майки, където жените споделят опит и съвети, помагат си взаимно да преодолеят проблема.
Следродилна депресия: прегледи
„Бебето беше чакано с нетърпение - това е желано и обичано дете. Бременността не беше лесна, раждането беше много тежко и продължително, с много пропуски. След раждането било толкова зле, че не искала да види детето. Той ме подразни. Не исках да правя нищо, просто плачех и се дразнех от плача на бебето. Благодаря на мъжа ми, който забеляза, че нещо не ми е наред и ме заведе на психолог. След няколко сесии осъзнах проблема и постепенно се научих да се наслаждавам на майчинството.“
„Никога не съм мислил, че този проблем ще ме засегне. Винаги съм бил оптимист, но след появата на дете в къщата ме промениха. Бях толкова уморен от този постоянен плач, нощи без сън и нормална почивка. Детето е много неспокойно, изисква постоянно внимание. И имаше проблеми със съпруга й, стигна се до развод. Спрях да се грижа за себе си, не ме интересуваше как изглеждам, вършех домакинска работа като робот, често плачех, имаше избухвания и нервни сривове. Останах в това състояние повече от 3 месеца, докато не се обърнах за помощ в консултация, където ме посъветваха добър психолог.
„Никой от роднините ми не забеляза и не се преструва, че съм в депресия. Съпругът ми ме обвини, че не съм се грижила правилно за детето, но аз просто нямах нито физически, нито морални сили. На сутринта вече се събудих изтощена и уморена, не исках да виждам и чувам никого, а бебето ми страдаше от това. Атаките на агресия и постоянните изблици на гняв обезсилиха интимния ни живот със съпруга ми. Той се опитваше да не се появява вкъщи, като се позоваваше на постоянни закъснения на работа, и ми липсваше неговата подкрепа и помощ толкова много! Разбирах какво ми се случва и имах нужда от помощ, но не направих нищо, исках да се справя сам. Стана по-лесно, когато бебето порасна малко, започнах да прекарвам повече време на улицата, да се срещам с приятели, винаги я водех с мен в магазините. Не исках да седя в 4 стени, които ме потискаха.
Трябва да се помни, че в депресивното състояние, в което е майката след раждането, тя не е виновна. Тя просто не е в състояние да се справи сама с проблема си, без външна помощ. Само морална и психологическа подкрепа, както и помощ в домакинската работа от роднини, могат да изведат една жена от това състояние на апатия.
Тя се нуждае повече от всякога от любовта, вниманието и грижите на съпруга си и й помага да се чувства щастлива, желана съпруга и прекрасна грижовна майка.
Следродилната депресия при жените се явява огромен проблем за здравните власти, проявяващ се с комплекс от негативни прояви след раждането на дете. Краят на бременността и периодът на раждане се характеризира с пасивност и в същото време тревожна необичайност за майката, а раждането на дете само изостря ситуацията. Млада майка започва да изпълнява родителските си функции и това не винаги се прави умело, след което тя неволно се сравнява с майка си: как би го направила? Уморената майка или избягва социални контакти, фокусирайки се върху детето, или, напротив, отказва да общува с него емоционално.
Следродилната депресия при жените отчасти определя психичното здраве на детето. За да се предотврати, ранната интервенция трябва да се извърши навреме, за да се избегнат последствията от следродилното разстройство. Още Хипократ отбелязва тежестта на симптомите на хроничната психоза.
Причините
Следродилната депресия при жените се отличава от временно депресивното настроение по продължителност, голяма дълбочина и невъзможност да се направи каквото и да било. Постепенно се наблюдава избледняване на основните прояви, както и тенденция към хронично протичане на заболяването. Това се случва, защото заболяването е стартирано, пренебрегва се от цялата среда на майката и не счита за необходимо да се лекува. Цялото внимание е насочено към раждането на дете, защото това е радостно събитие и те не обръщат внимание на млада майка, но напразно, тъй като до 20% от жените могат да бъдат депресирани за около година. Продължителността на това състояние зависи от навременното начало на лечението.
При 15% от родилките този период преминава като типичен депресивен епизод, но при 3% се диагностицира следродилна депресия и се предписва подходящо лечение. Картината на разстройството се характеризира със същите прояви като голямото депресивно разстройство. Отделна група учени смята заболяването за вариант на голямо депресивно разстройство.
Защо се появява следродилна депресия? Има много фактори, влияещи върху развитието на болестта, като междуличностните, социалните, психологическите и биологичните фактори играят огромна роля в развитието.
Причините за следродилна депресия при жените са нисък стандарт на живот, минала депресия, недостатъчна семейна подкрепа и липса на помощ от съпруга, алкохолизъм, тежка бременност, липса на нормални условия на живот и професионално образование, късна бременност, липса на емоционална комуникация, преждевременно прекратяване на работа при ранна бременност.
Симптоми на следродилна депресия
Чести симптоми на следродилно разстройство са безпокойство, ускорен пулс, натрапчиви действия, главоболие, чувство на паника и тъга, липса на сила, тъга, сълзливост, безсъние, загуба на апетит, чувство на самота, потиснато настроение, идеи за самоунижение. Младата майка е измъчвана от угризения, които са породени от възприемането й като недостатъчно добра майка и са придружени от чувство на срам.
Следродилна депресия и нейните симптоми: жените не са в състояние да изпълняват майчинските задължения поради летаргия и затруднено съживяване; майките всъщност не реагират на бебета, поради намаляване на активността.
Един от симптомите на следродилната депресия е отказът на майките да посещават лекар. Това се дължи на най-дълбокото чувство за вина, което възниква, когато има трудности, свързани с грижата за дете. Повечето майки погрешно вярват, че ще бъдат обхванати от майчината любов, което ще помогне за решаването на проблема с адаптирането към детето. И този процес се формира за няколко месеца. Майките приемат дълбокото разочарование, което идва от чувството за вина и също така е съставка в основата на депресията.
Много майки вярват, че само те са отговорни за бебето. Ежедневните грижи отнемат както физическите, така и психическите им сили, което предизвиква чувство на безпомощност, което се засилва от изолацията. По-значителна промяна в настроението се наблюдава при майката от третия до деветия месец след раждането на детето.
Три месеца след раждането на бебето се отбелязват следните симптоми: депресивно настроение, раздразнителност и тревожност. Следродилната депресия и симптомите през този период са мрачна визия за бъдещето, както и невъзможност за извършване на ежедневни дейности.
Следродилната депресия засяга майките, които имат конфликти със собствената си майка, както и тези, които не са получили майчина любов. За тези жени е много трудно да допуснат майчинството в живота си.
Ефекти
Необходимо е да се преодолее следродилната депресия възможно най-скоро, тъй като съществува опасност от преминаването й в хронична форма.
Последиците от следродилната депресия се проявяват в състоянието, както и в развитието на детето. Децата не получават достатъчно внимание от майките си, защото нямат интерес към общуването, взаимодействието с тях. Бебетата имат особено нужда от грижа, телесен контакт, общуване.
Следродилната депресия при жените има отрицателно въздействие върху развитието на детето, засяга се чувството му за сигурност, както и вътрешните механизми за самозащита, развитието на речта, концентрацията на вниманието. Изследователите смятат, че това разстройство на майката се отразява негативно на отношенията в семейството, което също се отразява негативно на детето. Забелязва се, че емоционалните разстройства, развитието на личността пряко зависят от състоянието на майката. Затова е важно как се чувства майката, тъй като последствията ще се отразят в бъдеще върху бебето, те ще формират от него затворена, тревожна и несигурна личност.
Децата са емоционално засегнати, което от своя страна води до липса на положителни емоции, загуба на интерес към предмети и хора и по-голяма неудовлетвореност при отбиване от майката. Диагностицирани са изолирани случаи, които прогресират до сериозно разстройство като следродилна психоза. Заболяването се диагностицира при 1-2 на 1000 родилки. Симптомите са халюцинации, суицидни мисли, заблуди. След раждането се лекува в болница.
Как да се справим със следродилната депресия?
Има три групи жени, страдащи от това заболяване.
Как да преживеем следродилната депресия – често задаван въпрос във форумите? Не трябва да се преживява, а да се бори професионално възможно най-скоро.
Първата група се препоръчва да се бори със следродилната депресия с помощта и подкрепата на психологическото консултиране. Този метод включва слушане на болна жена, както у дома, така и в болницата.
Третата група жени включва най-тежката форма на депресия, така че те се нуждаят от психиатрична, специализирана помощ.
Лечение на следродилна депресия
Когнитивно-поведенческата терапия и психологическото консултиране са ефективни при лечението.
Следродилната депресия и нейната продължителност зависи от навременното лечение. При повече от 77% от майките следродилната депресия е намаляла след пет месеца, а повече от 40% са се отървали от болестта спонтанно. Резултатът от лечебната интервенция се проявява в средата на 4,5 месеца след раждането на детето, като същият резултат се проявява и в контролната група на 18-ия месец, където майките не са лекувани.
Някои лекари препоръчват междуличностна терапия, а не когнитивна терапия за лечение. Курсът на междуличностна терапия включва голям брой сесии, които са насочени към родителската роля, както и към разрешаване на брачни конфликти. Този курс на психотерапия може да доведе до намаляване на симптомите на депресия при майките.
Учените през 90-те години на миналия век отбелязват целесъобразността на лечението с апоморфин. Това лекарство се препоръчва в доза от 0,005 mg/kg и се прилага на всеки четири дни след раждането. Резултатът от това лечение показва повишаване на концентрацията на допаминовите рецептори и началото на подобрение при майки, които страдат от депресия като част от биполярно разстройство, както и при жени с анамнеза за непсихотична депресия, които са имали униполярно афективно разстройство разстройство.
Следродилният период е период на възникване, както и увеличаване на симптомите не само на депресия, но и на тревожност, която достига до пристъпи на паника. Някои експерти твърдят, че по-ефективен метод за лечение е да се научите да проявявате внимание към детето, както и грижата за него. Проучванията показват, че след 12 такива сесии има промени с положителен ефект в поведението на майките.
Как да се справите със следродилната депресия тревожи не само майките, но и цялото непосредствено обкръжение, особено новосъздадените татковци, които гледат тази картина всеки ден и са засенчени от състоянието на жената.
Когато следродилното разстройство започне при жената, то пряко и много силно засяга втория съпруг. Времевите рамки обикновено се преподават в третия - деветия месец от раждането на бебето.
Как да преживее следродилната депресия на съпругата си за притеснен баща? През този период съпругът трябва да бъде най-внимателен към жената, да й даде повече почивка (през нощта и през деня), да й даде положителни емоции, да я освободи от редица ежедневни проблеми, като оборудва и подобри нейното жилище и я разнообрази диета от разрешени храни за кърмачка. Възможно е и вие да имате емоционални сривове, но помнете: бебето скоро ще порасне и проблемите, свързани със следродилната депресия, ще останат в миналото.
Как да се справите сами със следродилната депресия, ако не искате да посетите лекар? Необходимо е да подобрите качеството на съня, да повишите самочувствието си, да осъзнаете своята полезност и да обогатите знанията си за грижите за децата. Не бързайте да правите всичко днес, отложете нещата за по-късно и използвайте балкона като разходка.
Ефективността на антидепресантите при лечение на следродилна депресия е доказана в клинични проучвания. Но не трябва да ги приемате на своя глава, а само след консултация с лекар. Забележителна е хормоналната терапия, която може да изглади спада на нивата на естроген, като в същото време облекчава симптомите на следродилна депресия.
Адекватното лечение дава резултат в рамките на няколко месеца и следродилната депресия изчезва, когато жените спазват всички предписания. В някои случаи следродилната депресия продължава до една година. Важно е да запомните, че появата на подобрение не е индикация за спиране на лечението. Проявите на депресивно разстройство могат да се върнат.
Съдържанието на статията:При много жени след раждането на дете настроението рязко се влошава. Най-често тази депресия е краткотрайна и не е сериозна причина за безпокойство. Но ако негативните промени в психо-емоционалния фон продължават повече от няколко дни, лекарите имат основание да подозират следродилна депресия.
Това състояние е много опасно, защото може да се проточи дълго време и сериозно да повлияе на качеството на живот на млада майка. Жените, страдащи от това заболяване, стават летаргични и губят интерес към всяка дейност. С течение на времето тежките симптоми се изглаждат и депресията става хронична.
Пречка за успешното лечение често е фактът, че самата жена не осъзнава проблема си и не иска да предприеме нищо. Близките й често са съгласни с това и не се намесват в ситуацията. Според медицинската статистика всяка пета майка страда от депресивно разстройство дори година и половина след раждането на дете.
В различна степен следродилните психо-емоционални разстройства се срещат при приблизително 70% от жените. Така че проблемът е много често срещан. В същото време много малко майки търсят медицинска помощ - не повече от 3%.
Струва си да се отбележи, че много експерти смятат следродилната депресия за форма на голямо депресивно разстройство, тъй като техните симптоми са много сходни.
Следродилните депресивни разстройства не са уникални за майките. След раждането на дете емоционалният фон на бащата също може да се влоши. Но при мъжете това състояние обикновено не трае дълго, симптомите не са толкова изразени. Депресията на млад баща обикновено е свързана с промяна в обичайния начин на живот и появата на задължения, отговорности, които, оказва се, не са толкова лесни за приемане. Проявена депресия при бащите в пасивна или активна форма. В първия случай мъжът става отдръпнат и дистанциран, а във втория проявява раздразнителност и агресия.
Форми на следродилна депресия
В съвременната медицина има три основни форми на следродилно психо-емоционално разстройство:
Временно разстройство, което се среща при около една трета от жените, които са раждали. Развива се в близко бъдеще след раждането, най-често не изисква медицинска намеса.
- депресивно разстройство, което се усеща в рамките на една година от момента, в който детето е изпратено на бял свят. Може да е лека или умерена. Това състояние засяга около 10% от младите майки.
- следродилна психозас нетипичен курс. Неговата особеност се състои в комбинацията от маниакални и депресивни симптоми. Майките, които изпитват такива състояния, имат значително повишен риск от биполярно разстройство в бъдеще.
До 15% от новите майки страдат от следродилна депресия. Един от рисковите фактори за това заболяване се считат за невроендокринни промени, които зависят от репродуктивния цикъл на жената. Вероятността от депресия при жени в детеродна възраст достига 20%. За тези, които очакват бебе, този риск е 9%. Разглеждат се и други рискови фактори: следродовия период, несигурност със семейното положение, липса на образование.
Беше отбелязано, че две групи жени са изложени на повишен риск от развитие на следродилна депресия. Първата категория включва жени, които имат проблеми в отношенията със собствената си майка (липса на майчино внимание, чести кавги и конфликти). Втората група включва млади жени, които са преживели епизоди на депресия в миналото. Такива майки се чувстват несигурни и се съмняват в способността си да издържат на ежедневните трудности.
Депресията, която се е случила в миналото, оставя отпечатък върху психиката на жената и се отразява негативно на нейните емоционални преживявания по време на бременност и след раждането. Най-податливи на следродилни смущения са младите майки (до 18-годишна възраст).
Основните причини, допринасящи за развитието на депресия, включват:
Депресията при новите майки трябва да се разграничава от сепсиса, който може да се прояви със следродилна психоза. Поради това се извършва спешна диференциална диагноза и при необходимост пациентът се поставя на стационарно лечение.
В допълнение, има възможност следродилната психоза да е проява на биполярно афективно разстройство (по-рано наричано маниакално-депресивна психоза). Често се развива при жени с шизофрения или някакво психично заболяване, което не е било идентифицирано преди.
Обикновено следродилната психоза се усеща около две седмици след раждането на детето. Започва с подчертана депресия и шизофренични явления (като мания на преследване). Често има халюцинации и заблуди, свързани с новороденото. Типичен случай са притесненията на майката от опасност за живота на бебето.
Ето защо в някои случаи не само психоневролог, но и психиатър участва в диагностицирането на психическото състояние на млада майка.
Планът за лечение се изготвя, като се вземат предвид степента на депресия, характеристиките на нейното развитие и наличието на определени терапии.
Целта на терапията за следродилни разстройства е намаляване (и, ако е възможно, пълно премахване) на депресивните симптоми. Освен това е необходимо да се помогне на жената да възстанови комуникационните умения, да стабилизира състоянието си и да предотврати рецидив на заболяването.
Индикация за стационарно лечение е тежка депресия с елементи на психоза, суицидни тенденции и соматичен компонент.
Психологическа помощ при следродилна депресия
Нелекарствената медицинска помощ включва следните дейности:
Консултации;
Групова психотерапия;
Когнитивна психотерапия;
Семейна терапия.
Нелекарствените психотерапевтични методи са ефективни в случаите, когато пациентът е наясно със своето състояние, мотивиран и настроен за продължителен курс. Психотерапията се предписва и ако по някаква причина антидепресантите са противопоказани за пациента.
Медицинско лечение на следродилна депресия
Най-често лекарствената терапия за следродилна депресия включва курс на антидепресанти и употребата на естроген. В същото време няма значителен риск за детето по време на кърмене.
Индикациите за прием на психотропни лекарства са много сериозни. Решението за назначаването им се взема само след преглед на пациента от психоневролог или дори от психиатър. Обикновено такива лекарства се предписват за обсесивни мисли за самоубийство, афективни прояви със силно безпокойство, страхове, загуба на сън и нарушения на апетита.
Антидепресантите, използвани за лечение на следродилна депресия, трябва да отговарят на следните изисквания:
Минимални опасни соматотропни и невротропни ефекти;
Минимален риск от странични ефекти;
Липса на изразени когнитивни и психомоторни нарушения;
Липсата на изразен тератогенен ефект, което би направило невъзможно приемането на лекарството по време на бременност и кърмене;
Прости правила за приемане;
Липса на опасни ефекти при случайно предозиране;
Възможност за комбиниране с други лекарства.
За да даде добри резултати лечението, то трябва да започне навреме. Ето защо е много важно да откриете депресията възможно най-рано. И често започва да се проявява по време на бременност. Депресията, открита в ранните стадии, може да бъде успешно лекувана с щадящи методи. Добре подбраният курс на психофармакотерапия допринася за бързото облекчаване на последните симптоми без странични ефекти и усложнения. Този ефект се постига с помощта на билкови препарати в ограничени дози. Такава терапия се е доказала в превенцията на раждаемата депресия.
При избора на антидепресанти за лечение на нарушения в следродилния период трябва да се внимава, като не се забравя възможността за токсични ефекти върху бебето по време на кърмене.
Когато пациентът е доминиран от прояви на възбуда и тревожност, се предписват антидепресанти със седативен ефект, например пирлиндол или амитриптилин. Ако симптомите са доминирани от адинамични прояви, са необходими средства със стимулиращ ефект (като циталопрам, имипрамин, сертралин, пароксетин).
Започнете да приемате лекарството с малки дози, след което, ако е необходимо, те могат постепенно да се увеличават. Тоест дозата се избира индивидуално, за да се постигне максимален терапевтичен ефект. Минималната продължителност на курса на приемане на антидепресант е около месец.
Когато се постигне резултат (ремисия или забележимо подобрение), не си струва незабавно да прекъсвате лечението. Намалявайки дозата, курсът трябва да продължи още две седмици. Ако психичното здраве не се е възстановило напълно, препоръчително е да удължите курса (до два месеца).
Резултатът от лечението обикновено се оценява след 4 седмици. Ако не е регистрирано намаляване на тежестта на депресията с 50% (според скалата на Хамилтън), режимът на лечение се преразглежда. Най-често е необходимо да изберете друго лекарство за пациента.
При около половината от пациентите симптомите на депресия продължават дълго време (повече от година). Вероятността от рецидив при следваща бременност при лекуваните жени е доста висока - 50%.
Последици от следродилна депресия
В допълнение, по време на лечението и особено при негово отсъствие не е изключена възможността за развитие на усложнения:
опити за самоубийство;
опити за убийство на дете;
Феноменът на психозата;
влошаване на депресията;
Невъзможност за установяване на връзка между майка и дете.
Такава трудна ситуация, за съжаление, може значително да влоши семейните отношения и дори да доведе до психични разстройства при дете.
Преди да започнете лекарствената терапия, жената трябва да бъде информирана за характеристиките на лечението, как ще действа лекарството и кога да очаква подобрение. Също така е необходимо да се информира пациентът за възможните усложнения.
Начини за предотвратяване на следродилна депресия
За да приложите своевременни превантивни мерки, трябва да разберете дали жената принадлежи към една от рисковите групи:
Депресия при роднини;
Депресивен епизод, който се е случил в миналото;
Нисък социален статус;
Липсата на съпруг;
Пренапрежение, умора, безсъние;
Отрицателна атмосфера в семейството.
Не се отказвайте от кърменето на бебето - лактацията нормализира хормоналните процеси в тялото на жената. Също така е много важно да се наспите добре и да се опитате да намерите време за дневен сън.
Много експерти съветват да направите избор в полза на раждането с присъствието на съпруга, така че жената да почувства неговата подкрепа. Помощта на съпруга след раждането е много важна, желателно е той да поеме по-голямата част от домакинската работа. По-добре е приятелите и близките роднини да стоят далеч от посещенията на младо семейство за известно време. Това ще помогне за облекчаване на психическия стрес и ще предпази новороденото от прекомерен контакт.
Ако една жена почувства, че емоционалното й състояние се влошава, посещението при лекар не трябва да се отлага, тъй като продължителната депресия е много по-трудна за лечение.
- Това е една от формите на депресивни разстройства, от които страдат жените след раждането на дете. Можете да срещнете и термина „постнатална депресия“. Това се отразява негативно на състоянието както на майката, така и на детето. Въпреки скептицизма на много хора към този вид психични разстройства, те са доста сериозни и изискват квалифицирано лечение. Депресията се развива през първите месеци след последното раждане.Според статистиката до 13% от всички жени в следродилния период страдат от него. Най-често следродилната депресия възниква при жени, които в миналото са страдали от депресивни разстройства. Те представляват до 50% от всички епизоди. Изследванията в тази област показват, че до 70% от всички жени страдат от лека следродилна депресия.
Причини за следродилна депресия
Сред рисковите фактори, водещи до развитие на следродилна депресия при жена, могат да се разграничат следните:
Наследственост. Ако майката на жената е изпитала подобно състояние след раждането, тогава е възможно самата жена да реагира по подобен начин на тежки стресови ситуации;
Хормонални промени, които настъпват в тялото. По време на бременността на плода при всяка жена кръвното ниво на хормони като естроген и прогестерон се повишава няколко десетки пъти. Когато се роди новородено, концентрацията на тези хормони започва рязко да намалява. През първите три дни те се връщат към нормалните нива. Тези скокове могат да повлияят негативно на психологическото състояние на жената. В допълнение, последните проучвания показват, че има връзка между депресията, която се появява след раждането, и нивото на хормона пролактин. Веднага след раждането на детето тя рязко спада и след това в продължение на няколко седмици се повишава;
Хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези, а именно кортизол и алдостерон, също влияят върху психологическото състояние на жената. Колебанията в нивата им в кръвта се отразяват в появата на депресивно разстройство. Освен това беше установено: колкото по-ярки са симптомите при дадена жена, толкова по-силна е депресията след раждането;
стрес. Вълнението, което една жена изпитва след раждането на дете, свързано с повишеното натоварване върху нея, не може да не повлияе на нейното емоционално състояние. Освен това сънят е нарушен, става неспокоен и кратък, има физическо преумора, което също влошава проблема;
Предразположение към депресивни разстройства. В този случай говорим за склонността на жената към такива състояния. Тоест, ако депресията е настъпила преди раждането, тогава е по-вероятно да се появи след тях. В същото време жените, които са склонни към депресия, ще страдат от нея след второто и след третото раждане;
Лошият социален статус и ниските нива на благосъстояние са утежняващи фактори. Това включва и безработица, липса на собствено жилище или лоши битови условия;
Преждевременното раждане или заболяване на детето може да доведе до чувство за вина, което често преминава в депресия;
Психологически проблеми в брака;
Преждевременно изписване от родилния дом, когато жената все още не е усвоила напълно новата си роля, не е придобила необходимите знания и умения за грижа за бебето;
Стресови ситуации, настъпили по време на бременност, например смърт на роднини, промяна на местожителството и т.н.;
Началото на периода на кърмене и болката и липсата на сън, свързани с този процес. Стагнацията на млякото, лактационните кризи, невъзможността за кърмене могат да доведат до депресия;
Характеристики на характера на жената. Често такава черта като егоизъм води до образуването на проблем;
Промени във външния вид. Увеличаване на телесното тегло, появата на стрии, липсата на време за правилна лична грижа - всичко това може да повлияе неблагоприятно на състоянието на жената;
Нарушения на сексуалните отношения с партньор. Умора, невъзможност или нежелание за интимност, намалено либидо, неприязън към секса са фактори, предразполагащи към депресия;
Наличието на лоши навици, по-специално пристрастяване към наркотици, както в самата жена, така и в нейния съпруг;
Наличието на жена, родила психично заболяване;
Отрицателен опит от предишна бременност.
Всички тези причини могат да доведат до развитие на следродилна депресия. Въпреки това, въпросът за провокиращите фактори за развитието на проблема все още е открит в медицинската наука.
Симптоми на следродилна депресия
Следните симптоми показват, че жената развива или вече е формирала постнатална депресия:
Жената започва да изпитва постоянно чувство на депресия. Тя не може да се справи с това потискащо чувство, което е особено засилено вечер или сутрин (понякога се появява и сутрин, и вечер);
Често в главата възникват мисли за липсата на смисъл в по-късния живот;
Може да започне да се формира комплекс за вина, особено ако детето има някакви здравословни проблеми;
Раздразнителността нараства, което се проявява под формата на агресия, насочена към всички членове на семейството (най-често съпругът и по-големите деца страдат от тези прояви);
Разсеяното внимание, неспособността да се концентрирате върху една дейност е най-важният симптом на повечето признаци на следродилна депресия;
Повишена емоционална чувствителност. Изразява се в прекомерна сълзливост, която се проявява по най-незначителните на пръв поглед поводи. На фона на факта, че една жена изпитва емоционално изтощение, има срив;
Невъзможността за добра почивка, тъй като чувствата, които завладяват една жена, не й дават възможност да спи спокойно. Следователно, това е характерен признак на следродилна депресия;
Анхедония или неспособността да се насладите на радостни моменти от живота. Придружен от нежелание да се смеят на шеги, униние, меланхолия и апатия;
Прекомерна загриженост за здравето на новороденото дете. Майки със следродилна депресия са чести посетители на педиатри и педиатри с по-тясна специалност;
Загриженост за собственото си здраве. Жената започва да търси и винаги намира признаци на страховити болести. На този фон започва да се развива хипохондрия, която е придружена от чести оплаквания за собственото здраве, възприемането на всякакви обикновени усещания като признаци на патология, вярата в наличието на една или друга болест;
Понякога се случва и жената напълно да спре да се тревожи за бебето, освен това изпитва чувство на отхвърляне и враждебност към него. Такова състояние може да доведе до факта, че жената се убеждава, че детето не е нейно собствено, а заместител в родилния дом;
Има честа смяна на настроението, от весела усмихната жена, млада майка с депресия може да се превърне в хълцаща истерия за минута;
Не е необичайно депресираните жени да изпитват пропуски в паметта;
На фона на развиващата се следродилна депресия могат да възникнат функционални нарушения, например нарушения на стомашно-чревния тракт, външния вид. От физическите прояви на депресия могат да се разграничат и дискомфорт в ставите, мускулите, гърба, чести;
Една жена може да загуби желанието си да яде, на този фон започва неконтролирана загуба на тегло;
Промени в походката и речта. Най-често те са ускорени, въпреки че в редки случаи могат да се наблюдават бавност и летаргия.
Когато депресивното състояние се влоши, то може да се трансформира в състояние, при което често възникват мисли за нараняване на себе си или дори на дете.
Колко дълго продължава следродилната депресия?
Депресивното разстройство след раждането на дете не се счита за тежко психично заболяване. Но периодът непосредствено след раждането представлява най-голяма опасност по отношение на началото на развитието на устойчиви емоционални разстройства. Ако говорим за продължителността на следродилната депресия, важно е да се прави разлика между следродилната психоза и майчината меланхолия.
На 3-5 дни жената може напълно да започне да изпитва проявите на майчината меланхолия. Изразява се в необяснима тъга и меланхолия, повишена сълзливост, липса на апетит, безсъние. Сроковете на майчината меланхолия са доста дълги, понякога чувството на униние може да продължи само няколко часа, понякога може да отнеме няколко дни. Въпреки това, в същото време жената не се отдалечава от детето, извършва всички необходими действия, за да се грижи за него, внимателно и внимателно се отнася към бебето.
Следователно майчината меланхолия обикновено не се приписва на психологически аномалии, тъй като е само временна проява на хормонални нарушения, възникващи в женското тяло. Въпреки това, ако има допълнителни рискови фактори, след няколко дни майчината меланхолия може да прерасне в следродилна депресия.
Постнаталната депресия най-често започва да се формира през втората или третата седмица след раждането на детето. Често се проявява при изписване на майката и бебето от родилния дом. Въпреки че понякога потиснатите емоции започват да завладяват жената няколко месеца след раждането на бебето, когато умората от постоянните грижи за него достига кулминацията си. Следродилната депресия може да продължи от един месец до няколко години.
Ако след няколко седмици продължават да се наблюдават признаци на психично разстройство, тогава е разумно да се предположи, че жената е изпитала продължителна следродилна депресия. Подобно състояние е рядко, но в особено тежка форма депресията може да продължи с години, придобивайки характера на хронично заболяване.
Някои категории жени са склонни към продължителна следродилна депресия. Сред тях тези, които имат невротичен характер, истерични, затворени, изпитват патологични страхове (фобии) или неконтролируеми желания (мании). Освен това жените, които в детството не са получавали емоционално участие и реакция от собствената си майка, имат предразположение към развитие на продължителна депресия. В някои особено тежки случаи дори квалифициран психолог не е в състояние да отгатне колко дълго ще продължи следродилната депресия на жената.
Рядко, при около една на хиляда жени, на фона на депресия започва да се формира следродилна психоза. В този случай няма да е възможно да се направи без медицинска помощ и жената ще се нуждае от помощта на специалист, за да се върне към нормално психологическо състояние и да изпита напълно радостта от майчинството.
Как да се справим със следродилната депресия?
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да се справите сами със следродилната депресия, без да търсите помощ от психолог.
Ето най-важните аспекти:
Привлекателност.Трябва да се опитате да останете привлекателни, за което трябва да намерите време да се грижите за собствения си външен вид и тяло. За нормално емоционално състояние е важно жената да вижда своето неотблъскващо отражение в огледалото. Естествено, следродилният период и грижите за бебето отнемат много време. Въпреки това, трябва да се опитате да отделите поне 15 минути всеки ден за извършване на хигиенни и козметични процедури. За да улесните грижата за собствения си външен вид, можете да посетите салона и да си направите модерна прическа, която не изисква дълго време за оформяне. Трябва да обърнете внимание не само на дрехите за ходене, но и на домашните дрехи. Тя трябва да бъде практична, удобна и в същото време красива;
Научете се да слушате детето си. В този случай говорим за адекватен отговор на неговия плач за глад или необходимост от хигиенни процедури. Не изпадайте в паника при най-малкия плач, защото най-често той е резултат от естественото развитие на бебето, а не признак на някаква патология. На тази възраст децата се нуждаят само от храна, навременна грижа и близост на майката;
Комуникация с бебето.Необходимо е да общувате колкото е възможно повече с роденото дете. Дори и да е само на няколко дни, това не е причина да прекарвате цялото време в мълчание. Трябва да говорите с него, "гукане" и гукане. Тези прости действия ще приведат собствената ви нервна система в баланс. Освен това в комуникацията има полза не само за майката, но и за бебето. Чувайки нейния спокоен глас, той ще се развива по-добре интелектуално, вербално и емоционално;
Помогне. Не отказвайте никаква помощ, която ви позволява да разтоварите жена. Това може да е предложение за извеждане на спящо бебе на разходка или услуга по отношение на домакинството. Всяка помощ на младата майка ще бъде полезна, тъй като ще й позволи да си почине малко;
Връзка с партньор.Човек, който е наблизо, не трябва да бъде външен наблюдател, а пълноправен участник в процеса на грижа за дете. Той, като жена, трудно свиква с новата роля на родител, може да не разбира как да се грижи за дете. Следователно са необходими конкретни молби за съдействие, с точно посочване на необходимия набор от действия, а не абстрактни оплаквания и претенции;
Комуникация и свободно време. Не трябва да ограничавате социалния си кръг до семейството и да се затваряте в къщата. За да разнообразите свободното си време, можете да се опитате да установите контакт със същите млади майки, които се разхождат по улицата с децата си. Съвместното обсъждане на проблемите, малките постижения на детето ще ви позволи да намерите нови приятели, с които винаги ще има за какво да говорите. Освен това интернет е полезен в това отношение. Можете да чатите във форуми, да споделяте собствения си опит и проблеми;
бани. Релаксиращите бани могат да помогнат в борбата със следродилната депресия. Можете например да вземете вана с розови листенца, които само с вида и аромата си ще облекчат умората и депресията.
Ако една жена не смята за необходимо да потърси психологическа помощ, но чувства, че нещо не е наред с нея емоционално, трябва преди всичко да се опитате да се придържате към здравословен начин на живот. Активни физически упражнения сутрин, ходене с бебето на чист въздух, нормализиране на диетата, здравословна нискокалорична храна, отказ от лоши навици - всичко това е ключът към успешното излизане от депресията след раждането.
Освен това не се опитвайте да станете идеална майка във всичко и да изградите модел на безупречно семейство. По правило невъзможността да се преведе в реалност всичко замислено води до депресивни разстройства. За да възстановите спокойствието, можете да се консултирате с близък приятел или роднина, който е раждал и е изправен пред подобни трудности.
Важно е да не се срамувате да признаете на любим човек своите преживявания, чувства, емоции. Не се срамувайте да съобщавате за възникващото чувство на безпокойство на мъж. Може би съпругът ви е не по-малко притеснен от вас за раждането на дете и като говорите с него, ще можете да разрешите не само проблема си. Мъжката следродилна депресия не е толкова рядка, колкото може да изглежда на пръв поглед.
Ако нито един от съветите не помогне да се отървете от депресивно разстройство и състоянието продължава да се влошава, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Може би една жена ще се нуждае от квалифицирано лечение с помощта на лекарства.
Какво трябва да прави съпругът по време на следродилна депресия на жена си?
Съпруг, който забелязва признаци на следродилна депресия при жена, е длъжен да й помогне да се справи с това разрушително състояние. За да направи това, той трябва да поеме поне малка част от домакинските задължения, дори ако преди това са били изпълнявани само от жена. Освен това е необходимо да се помогне на съпругата не само с домакинството, но и с посрещането на нуждите на детето.
Има доказателства, че жените, които не са обгрижвани от съпрузите си, са най-често засегнати от депресивни разстройства. Ако той не участва активно в семейните дела, не предлага помощта си на младата майка, тогава тя е по-вероятно да страда от следродилна депресия.
Важно е да се осигури не само физическа, но и психологическа помощ. За една жена е необходимо да види подкрепа в лицето на съпруга си, желанието му да слуша, да съчувства, да дава добри съвети, а не да критикува и осъжда.
Мъжът трябва да разбере, че следродилната депресия не е каприз, а заболяване, от което страда жената. Тя не е в състояние просто да вземе и да забрави за собствените си преживявания, точно както пациентът не може да намали нивото с чиста сила на волята.
За една жена след раждането е просто необходимо да се чувства обичана и необходима. Готовността на любим човек да се притече на помощ и малко да я облекчи от домакинската работа е най-доброто, което един мъж може да предложи, за да извади една жена от депресията.
Ще бъде полезно за една жена да научи, че не само тя има психологически проблеми след раждането. Много представителки на нежния пол са имали същите проблеми и споделят съвети как са успели да се справят със следродилната депресия.
Алена, на 28 години. „Нищо и никой не може да ви помогне да излезете от това състояние, освен вие самите. Хубаво е да имаш хора около себе си, които не те съдят и разбират. Депресията ще изчезне от само себе си след известно време. Ще почувствате отново любовта към живота. Основното нещо е да не се съмнявате в чувството на любов към детето и така ще бъде.
Уляна, на 25 години. „Почувствах признаците на следродилна депресия не веднага, а около три седмици след раждането на дъщеря ми. Как тогава всички тези съветници ме ядосаха и като цяло се отнесох враждебно към предложението на съпруга ми да потърся помощ от специалист. Но добре, че тя промени решението си навреме и любимият й все още настояваше на своето. Три сесии с психолог - и всичко си дойде на мястото.
Света, на 31 години. „Когато забременях, си мислех, че моментът на раждането на бебето ще бъде най-щастливият в целия ми живот. Но тогава се роди Кирил и изпитах силно чувство на самота. Сякаш бях лишена от всички обичайни радости на живота. Ако по-рано на работа просто се къпех във внимание, бях най-привлекателната, можех да се похваля с пропорционални форми, сега съм слаба и страшна. Срещи с приятели, купони, пътувания - всичко това е в миналото. Сега просто бебе! Но съпругът ми намери изход - нае къща в провинцията и за цялото лято бавачката ми и аз се преместихме там. Именно там успях да осмисля поведението си, да погледна по различен начин на промените в живота. И ми стана по-лесно, разбрах, че безумно обичам бебето си и ценя съпруга си. Не бива да мислите, че полудях от мазнините, тогава ми беше много трудно, но сега всичко мина.
Нина, 25 години. „Толкова очаквах да забременея и исках дете, че дори не си помислих за депресия. Но тогава просто ме удари. Безпричинно хлипане, постоянни сълзи в очите, мислех, че това е всичко - полудяла е. Съпругът напусна, майката безуспешно се опита да подкрепи. Изглеждаше, че животът е спрял. Но един ден се разхождах в двора и срещнах същата майка, а тя се оказа психолог. Разговаряхме с часове, докато децата спяха. Благодарение на Лена се върнах към нормалния живот и съпругът ми, между другото, също се върна. Всички сме добре."
Наташа, 28 години. „Не си мислете, че умората и депресията са едно и също нещо. Когато имаш депресия, всичко е много по-сериозно. Исках бебе, родих, помогнаха ми, мъжът ми се грижи, всичко беше вкъщи. Но по някаква причина мразех себе си и, колкото и да беше ужасно, дъщеря си. Времето се проточваше, правех всичко като робот, защото трябваше. За първи път почувствах нежност към дъщеря си на пет месеца. А сега тя е почти на три и съм луда по бебето си. Дори е страшно да си спомня за това време.”
Даша, на 21 години. „Когато Соня роди, детето ми буквално беше отнето от мен. Майка ми и свекърва ми правеха всичко за мен, освен кърменето. Така че лежах глупаво в леглото и гледах телевизия. Но всичко се промени, когато свекърва ми замина за един месец на гости и майка ми попадна в болницата, трябваше буквално да стана по-активен. Работех като на батерии, но отново усетих вкуса към живота, станах активен, весел и жизнерадостен. Нещо такова".
Женя, 26 години. „Толкова съжалявах, че родих, дори исках да се откажа от Миша. Но тя беше излекувана и остана в болницата. Сега Миша е на 2, всичко може да се преживее, всичко мина.
Юлия, на 24 години. „Бях толкова болен, меланхолията ме гризеше, ядосах се, после ми стана скучно, после плаках. Но когато моето момиче ми се усмихна, това бях аз, разбрах, че съм щастлив. И сега, само преди месец родих втора принцеса, но сега просто няма място за меланхолия в живота ми.
Как се лекува следродилната депресия?
Депресията може и трябва да се лекува.
Има няколко терапевтични възможности, включително:
Когнитивна терапия.Тя ви позволява да спрете развитието на разрушителен психологически процес. Според текущите проучвания признаците на депресивно разстройство след раждането намаляват след първата сесия, а след шест има изразено подобрение на състоянието. Само специалист трябва да използва техники за дишане и релаксация;
Психологическа консултация.Помага, когато пациентът се нуждае от емоционална подкрепа, обективен съвет, който да помогне да се намери изход и текущата ситуация. Струва си да се подготвите за няколко посещения, тъй като една консултация не е достатъчна;
Използване на антидепресанти.Курсът на наркотици трябва да бъде придружен от посещение на психолог. Струва си да знаете, че не всички антидепресанти могат да се приемат по време на кърмене. Лекарите препоръчват използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или трициклични антидепресанти (изключение е доксепин).
Тактиката на лечение ще зависи от тежестта на заболяването. Може би една жена ще трябва да посети ендокринолог и да се изследва за хормони. Понякога задействащият механизъм за формиране на персистираща депресия може да бъде, което често се наблюдава при жени, които са родили.
Ето защо, ако по време на бременност е имало ниско ниво на хемоглобина, тогава е препоръчително да дарите кръв за общ анализ и да изключите анемията.
Не забравяйте за принципите на правилното хранене. Проучванията сочат пряка връзка между количеството захар, което жената приема, и случаите на следродилна депресия. Същото твърдение важи и за шоколада. Следователно сладките храни ще трябва да бъдат сведени до минимум.
Профилактика на следродилна депресия
Фактори, които намаляват риска от развитие на следродилна депресия:
Подкрепа за близки, както по време на бременност, така и след раждане;
Грижа за собственото здраве, поддържане на добра физическа форма;
Физически упражнения;
Пълноценно хранене;
Отказ от лоши навици;
Консултации с лекар при наличие на фактори, предразполагащи към депресия;
Тактилен и емоционален контакт с бебето;
Повече или по-малко пълна почивка;
Ежедневни разходки на чист въздух, общуване с нови хора;
Възможността да останете насаме със съпруга си.
Като цяло превенцията на депресията в следродилния период се свежда до поддържане на нормално физическо и психическо здраве. Жена, която изпитва отрицателни емоции, не трябва да ги крие в себе си, трябва да потърси помощ от близки или специалист.
образование:През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Нервни болести”.
Повечето жени в последните етапи на бременността изпитват чувство на безпокойство. Нестабилното настроение се засилва в навечерието на раждането и след раждането на дете. Нервното състояние често прераства в продължителна депресия с различна тежест и може да бъде голям проблем не само за майката и нейното дете, но и за околната среда.
Какво е следродилна депресия
Много майки след раждането изпитват страх от първото хранене на бебето, притесняват се дали ще могат да се грижат за бебето. Често една жена се страхува за здравето на детето, но много скоро страховете остават зад гърба си. За съжаление, не всички от този период завършва бързо и безопасно. Някои жени не спират да изпитват страхове дори няколко месеца след раждането на дете. В медицината, болезнено състояние на тревожност, което е необосновано обективни причини, се нарича депресия.
Това е сериозна психична патология, която се формира само в следродилния период. Депресията след раждането се характеризира със загуба на предишни интереси, депресивно настроение, което се появява още през първата седмица след раждането и само нараства с времето. Това заболяване е пряко свързано с психологически, социални и хормонални промени в живота на жената.
Причините
Следродилната депресия при жените възниква по различни причини. Към днешна дата лекарите нямат единна теория по този въпрос. Всички налични причини са разделени на две групи: социално-психологически и биологични. Най-доказаното е наследственото предразположение. Ако един от генетичните роднини на жената е имал депресивни разстройства, тогава патологията може да бъде наследена и да се прояви, когато определени житейски обстоятелства съвпадат.
Социално-психологическата група обяснява следродилната тревожност на жената с особености на нейната личност, проблеми с комуникацията в живота на възрастните, психологията на израстването и нивото на устойчивост на стрес. Психотерапевтите разграничават две основи на благосъстоянието на човека: физиологично и психологическо. Първите включват следните причини за депресия:
- дисбаланс на химичните елементи след раждането;
- неизправности на щитовидната жлеза;
- хормонални промени;
- странични ефекти от приема на определени лекарства;
- инфекциозни заболявания;
- дългосрочни хронични заболявания.
По-често психозата възниква поради психосоматични разстройства. Основните психологически причини за следродилна депресия при жените:
- проблеми с кърменето;
- умора от липса на сън;
- болка след трудно раждане;
- повишена степен на отговорност;
- промени във фигурата;
- липса на финанси;
- партньорски проблеми.
Форми
Специалистите разделят следродилните психични разстройства на три форми. Те се образуват едва след раждането на новородено бебе. Между тях:
- Невротичен. Проявява се с раздразнителност, честа смяна на настроението. Жената има повишена неприязън към хората около себе си. Понякога тя претърпява пристъпи на паника, които са придружени от обилно изпотяване, тахикардия, високо кръвно налягане.
- следродилна психоза. Тежка форма на депресия. Проявява се с делириум, халюцинации, които са въплътени в агресия, насочена към детето. По-често се среща при родилки с биполярно разстройство (маниакално-депресивна психоза). Тази патология се лекува в болница под наблюдението на психиатър.
- Продължителна следродилна депресия. Заболяването започва като далак, свързан със следродилни затруднения. Една жена се опитва да бъде добра майка, но всеки проблем (например невъзможността да се повие бебе) води до паника. С течение на времето състоянието се влошава, блусът се развива в отчаяние, продължителна депресия.
Симптоми
Първите признаци на следродилна депресия са емоционално изтощение и загуба на сила. Една жена изпитва продължителна депресия, която се засилва сутрин и вечер. В главата все по-често възникват мисли за липсата на смисъл на живота, пред детето се развива комплекс за вина, особено ако има здравословни проблеми. Жената при раждане повишава емоционалната чувствителност, изразяваща се в прекомерна сълзливост със или без нея. Това състояние започва веднага след раждането и може да продължи от няколко седмици до няколко месеца..
Не трябва да пускате тези симптоми, тъй като те могат много бързо да се превърнат в сериозни психо-емоционални проблеми. Условия, при които жената трябва да посети лекар:
- променливо настроение;
- загуба на краткотрайна памет;
- постоянна умора;
- сълзливост;
- повишаване или намаляване на апетита;
- нарушения на съня;
- постоянно чувство за вина;
- апатия;
- безразличие;
- мигрена;
- чревни нарушения;
- хипохондрия.
Усложнения
Следродилният синдром, както всяко друго заболяване, не винаги преминава без следа. Дългосрочното депресивно състояние на раждаща жена се отразява неблагоприятно на бебето и съпруга. Децата, които се хранят от майки, които са в меланхолия, са склонни към повишена възбудимост или необичайна пасивност. През първата година от живота детето може изобщо да не проявява ярки, интензивни емоции. Такива бебета имат бездействие, недостатъчна концентрация на вниманието и късно започване на формирането на речеви умения.
Мъжете също са недоволни от депресивното поведение на своите половинки, а някои дори смятат това патологично състояние за каприз. Те се опитват да възстановят сексуалния си живот, което не се постига. Пренебрегването на този проблем въвежда мъжете в депресивно разстройство, което представлява заплаха за партньорството като цяло. Следродилната депресия може да има тежки последици за една жена и нейното семейство:
- опити за самоубийство;
- обостряне на депресия, изискваща хоспитализация;
- опит за детеубийство;
- невъзможност за възстановяване на отношенията между съпрузите.
Как сами да се справите със следродилната депресия
При лека степен на следродилно разстройство можете сами да се отървете от него. Основното нещо за жената е да осъзнае, че това е временно състояние и положителното самонастройване ще даде бързо освобождаване от депресията:
- Помнете по-често, че в живота ви се е случило чудо. Почувствайте особеността на ситуацията, тогава битовата рутина ще престане да предизвиква отрицателни емоции.
- Помислете, че вашето дете е безпомощно на този свят и най-вече се нуждае от вашата любов. Кърменето, тактилният контакт допринася за производството на хормони на щастието, така че вземете бебето си на ръце, нежно говорете с него възможно най-често.
- Не забравяйте да отделите време да останете насаме със себе си. Всеки човек трябва да има лично време, иначе губи своята индивидуалност. Вземете си почивен ден, отидете на фризьор, пазарувайте или отидете на кино. Дори периодът на кърмене не трябва да пречи на жената да живее пълноценен живот.
- Не се срамувайте от излишните килограми - това е временно явление. Не слушайте тези, които ще дават съвети да отидете на диета или да премахнете любимите храни от диетата. По време на стрес трябва да се храните пълноценно, да придобиете сила.
- Участвайте в релаксиращи, медитативни техники. Отделете време за релакс (вана, масаж, ароматерапия).
Лечение
Ако не можете да се справите сами с болестта, тогава с по-нататъшното развитие на признаци на депресивно състояние трябва да посетите психолог или психотерапевт. Специалистът ще даде препоръки за коригиране на поведението. Методите за лечение на депресия се предписват индивидуално. Най-ефективните терапевтични методи:
- НЛП. Техниките за невролингвистично програмиране ви позволяват да отключите резервите на човешката сила. НЛП специалистът ще помогне на родилката да осъзнае истинските ценности и нужди, да формулира желаните цели и да покаже пътя за постигането им. Ако лечението се основава на преживяване на негативен опит, тогава лекарят не дразни психиката на жената, а учи на ново поведение, формира положителни нагласи.
- психоаналитични техники. Лекарите работят със спомени от детството. Ако майката на пациента е имала депресия след раждането, тогава нуждата на жената от емоционален контакт не е била удовлетворена, така че тя повтаря негативния си опит в зряла възраст.
- хипнотичен метод. Хипнотерапията е ефективна в началните стадии на патологично състояние. Хипнозата бързо ще облекчи симптомите на депресия. По правило благосъстоянието на жената се подобрява след 2-3 сесии. След курса на лечение тя изпитва цялата гама от положителни емоции.
Лечението с лекарства се предписва при тежка форма на заболяването, когато горните методи не помагат да се излезе от депресивното състояние. Предписани са следните групи лекарства:
- Антидепресанти. Коригират работата на мозъка, нарушена от депресия (Имипрамин, Пирлиндол).
- Транквиланти. Намаляват скоростта на умствените реакции, имат седативен, хипнотичен ефект (нитразепам, тофизопам).
- Антипсихотици. Силни психотропни лекарства, чието действие е насочено към лечението на биполярно разстройство (аминазин, халоперидол).
Най-често срещаният метод за лечение на следродилни психични разстройства е комплексната терапия с антидепресанти, психотерапевтични сесии и народни рецепти. Лекарствата се предписват под формата на таблетки (перорално приложение) или като инжекционен разтвор (интрамускулно или интравенозно приложение). Ефективни седативни лекарства, които могат да бъдат закупени в аптека (след консултация с лекар):
- Nervochel. Хомеопатично лекарство със седативен ефект. При повишена нервна възбудимост трябва да разтворите 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. Противопоказания за прием: деца под 3 години, свръхчувствителност към компонентите.
- Алора. Комбинирано лекарство от растителен произход, не води до пристрастяване. Има седативен, антиконвулсивен, аналгетичен ефект. За намаляване на психическото напрежение приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни (ако няма индивидуална дозировка). Трябва да се внимава при приемането на лекарството при хора със заболявания на стомашно-чревния тракт.
Как да избегнем следродилната депресия
Ако знаете за възможността от следродилно психическо разстройство, тогава можете да се подготвите за него. Профилактиката трябва да започне по време на бременност. За да предотвратите депресия, трябва:
- създаване на топъл микроклимат в семейството;
- посетете семеен психолог;
- укрепване на имунитета чрез правилно хранене, достъпни упражнения, ежедневни разходки на чист въздух;
- избягвайте прекомерна работа;
- научете се да повишавате устойчивостта на стрес (положително отношение, самоконтрол, управление на емоциите).
Видео