Лечението на зъбите и устната кухина в болниците се извършва от стоматологичния отдел. Трудно е да си представим, че първите специалисти в тази област се появяват у нас едва по времето на Петър Велики. Императорът е този, който довежда лекари от чужбина. Разцветът на стоматологията в СССР може да се нарече периодът след Втората световна война, когато започнаха да се откриват нови клиники, оборудвани с първокласно оборудване от онова време. В момента в Москва и Московска област има повече от 2 хиляди такива институции, а зъболекарите са на четвърто място по търсене сред пациентите. На всеки 10 000 пациенти се падат 4 зъболекаря.

Детската стоматология също е доста развита, което позволява коригиране и лечение на заболявания на устната кухина при най-малките пациенти. Едно от най-често срещаните заболявания от този профил е кариесът. Новите техники позволяват не само запълване на увредените зони, но и изграждане на зъби. В допълнение, съвременната стоматология използва все по-модерни материали, за да постигне максимален ефект и да не навреди на здравето на пациента.

Каталогът на медицинските организации съдържа актуална информация за болници, предоставящи стоматологични услуги в Москва и Московска област.

Къде да си направя стоматологичен преглед?

Има много възможности да се подложите на стоматологичен преглед в Москва и Московска област. Техните услуги се предлагат не само от държавни болници със специализирани отделения, но и от всякакви частни клиники и стоматологични кабинети. Удобната функция за търсене на представения каталог ще ви позволи да намерите най-близките стоматологични отделения и да сравните обхвата на предоставяните услуги, тяхната цена и работния график на специалистите.

Адреси и телефонни номера на болници със стоматологични отделения в Москва и Московска област

Представените в каталога адреси и телефонни номера на болници със стоматологични отделения се проверяват и актуализират постоянно, в резултат на което тук се съдържа само подходяща и надеждна информация. Това е изключително удобно в ситуации, когато например спешно трябва да намерите близка болница, където стоматологичният отдел е отворен денонощно. Винаги можете да се свържете с избраното медицинско заведение по телефона или да си запишете час онлайн, като посетите официалния уебсайт.

Болницата е специална институция, където можете да получите висококачествена медицинска помощ, без да излизате извън нея. Все пак има много видове болници и всяка от тях решава определени проблеми. Във всяка болница има няколко отделения, където пациентът се изпраща, като се вземе предвид неговата патология, а в лечението участват и специалисти с подходяща квалификация. За да бъде лечението в него възможно най-ефективно, е необходимо да имате определена информация за тази институция, нейния начин на работа и служители. Какво е болница, какви са отделенията в болницата и специализираните болници и как е организирана работата в тях?

Какво е болница

Болницата е вид стационарно лечебно заведение, където се извършва лечение, диагностично търсене или изясняване на причината за заболяването, което е накарало пациента да отиде в него. Тоест двете основни услуги на болницата, които са едновременно задачи:

• Установяване на точната диагноза на конкретно заболяване, послужило като причина за хоспитализация.
• Лечение на заболяването (хирургично, терапевтично или с помощта на спомагателни методи).

Болничните лекари не се стремят да провеждат превантивни мерки за предотвратяване на заболявания, тъй като тази задача пада главно върху първичната връзка (поликлиники). Но в екстракта, който се дава на пациента в последния ден от лечението в болницата, се дават определени съвети какъв режим да следва, как да се храни и какви лекарства да приема.

Капацитетът на една болница се определя от броя на леглата, които съдържа. Ако този показател е повече от 500, тогава болницата се счита за доста голяма (обикновено това е капацитетът на градските болници). Големите регионални болници понякога разполагат с 1000 или повече легла.

Всички болници могат да бъдат разделени според принципа на организация и специализация.

Според принципа на организиране на структурата на болничната сграда има:

• централизирани болници.

Те представляват една голяма сграда, в която различни отдели са разположени на различни етажи. Някои части от сградата са отделени, но са свързани с основната сграда с проходи, през които пациентите и персоналът могат лесно да се придвижват от едно отделение на болницата в друго. Това е много удобно, защото понякога транспортирането на тежко болни пациенти трябва да бъде възможно най-бързо.

• децентрализирани болници.

Всеки отдел заема малка сграда, която се намира отделно. Резултатът е болничен град с няколко близки сгради. Преходът от една сграда към друга се осъществява през улицата. Това е оптимално от гледна точка на изолирането на нозокомиалните щамове в отделни сгради, но доста неудобно за самите пациенти и персонала.

• Смесен тип.

Има една основна сграда, която включва няколко отделения (приемно отделение, хирургия и терапия) и няколко отделни корпуса с други специализирани отделения (инфекциозна болница, родилен дом и др.). Това е най-често срещаният тип организация на болничната структура.

Също така всички болници могат да бъдат разделени според профила на патологията на пациентите, които се подпомагат от болнични лекари.

• Многопрофилни болници.

Тук се лекуват хора с различни заболявания, тъй като в структурата на болницата има разнообразни отделения (хирургично отделение и терапия, гинекологично отделение и травматология). Най-често това са градски болници (каквито обикновено са няколко в града) и една централна районна болница (намира се в областния център).

• специализирани болници.

Това е специализирана институция, в която се оказва помощ на пациенти с определена патология (онкологична, офталмологична болница и др.).

Лицата, навършили 14 години, получават стационарно лечение в обикновена болница за възрастни. Хоспитализацията се извършва по спешност или планиран начин.

• Спешна хоспитализация се извършва, когато пациентът е в състояние, възникнало внезапно и изисква незабавна медицинска помощ в болнична обстановка.

Човек може да се обади на линейка и в случай, че лекарите определят наличието на индикации за хоспитализация, той ще бъде отведен в спешното отделение на болницата след спешна помощ от бригада 03. Също така пациентът може да потърси помощ от болницата на собствените си и лекарят след първоначалния преглед ще прецени дали лицето ще бъде на болнично лечение или на амбулаторно лечение.

• Плановата хоспитализация е направление за стационарно лечение, което се издава от лекуващия лекар на поликлиниката.

Обикновено е показан, когато пациентът страда от сериозно заболяване, при което пълното изследване и лечение в амбулаторни условия е невъзможно или много трудно.

Детска болница

За деца се считат лица под 18 години, но детските болници предоставят грижи само до 14 години. Броят на малките пациенти е много по-малък от възрастните. Освен това е много по-малко вероятно да развият заболявания, които изискват задължителна хоспитализация (повечето детски заболявания могат да се лекуват у дома). Следователно броят на детските болници е по-малък от този на възрастните. Най-често в болница се разпределят едно или повече отделения за лечение на малки пациенти (педиатрично отделение в градска болница). В големите градове обаче винаги има една детска болница, а понякога дори няколко.

Обикновено детската болница има няколко отделения, които са разделени според възрастта на пациентите:

• Отделение за недоносени бебета,
• отделение за ранна детска възраст
• старши отдел,

или по профил:

• Инфекциозно отделение и др.

В областния център винаги има най-голямата регионална детска болница, където се хоспитализират деца с най-тежка патология. Структурата му включва различни специализирани отдели, така че помощта на децата да се предоставя възможно най-квалифицирано.

За разлика от възрастните, детските болници са подредени малко по-различно. В отделението за недоносени и малки деца има места за съвместен престой на един от родителите. Стените често са покрити с ярки рисунки, понякога в отделението се отделя специална стая за игри и релакс (изключение е преждевременното и инфекциозното отделение). Престоят в болница винаги е огромен стрес за детето, така че лекарите в болницата правят всичко възможно, за да създадат най-спокойната и оптимистична атмосфера.

Всяка болница се състои от няколко отделения, в които се лекуват пациенти от различни профили. Броят на отделенията е различен, техният брой зависи преди всичко от големината на болницата и нейното ниво. Лечението на болни различни пациенти се извършва от лекари, които имат определена специализация, така че е по-удобно всички те да са в непосредствена близост един до друг. В допълнение, важна е картината на микробния пейзаж, която е различна за отделения с различни профили (гнойно хирургично отделение, терапия или реанимация).

Приемно отделение

След като човек влезе в болничните помещения, веднага влиза в приемното отделение на болницата. Това е своеобразен дистрибутор, в който се извършва първоначалният преглед на пациентите, постъпили самостоятелно или докарани с линейка, и се извършват минимално необходимите изследвания. Обикновено през деня спешното отделение има определен лекар (хирург, терапевт, невролог), а вечер или през нощта пациентите се преглеждат от дежурни лекари в цялата болница. По този начин функциите на персонала на рецепцията:

• Първоначален преглед на пациента
• Решение за необходимостта от хоспитализация или възможността за лечение в поликлиника,
• Определяне в кое отделение пациентът да бъде насочен за лечение.

След това пациентът предава дрехите, оформя всички документи и подписва необходимите документи, след което, придружен от медицинска сестра или медицинска сестра, той отива до мястото на лечение. В трудни случаи лекарят кани други специалисти за преглед, тъй като понякога не е лесно да се вземе решение за бъдещата съдба на пациента, особено ако той е доставен от линейка в тежко състояние.

Работата в този отдел е много трудна, тъй като изисква издръжливост, внимание и вземане на решения от целия персонал за кратко време.

Това е най-важното отделение в болницата, което има в почти всички болници. Тук се лекуват най-тежко болните пациенти, които се нуждаят от масивно разнообразно лечение и поддържане на основни процеси с апарати за поддържане на живота (изкуствена белодробна вентилация, вливане на кардиотоници, хранене чрез сонда, остра хемодиализа и др.). Тук се настаняват и хора в първите дни след сложни операции за наблюдение и лечение.

Това е най-технически оборудваният филиал. Работата в интензивното отделение е трудна, въпреки факта, че броят на пациентите, които могат да бъдат в него наведнъж, обикновено е малък (около 10-20).

Терапевтичен отдел

На лечение в терапевтичното отделение на болницата има хора със заболявания, свързани с този профил. Тя може да бъде единствена и тогава в нея лежат пациенти с различни заболявания или може да бъде разделена в зависимост от това към коя група принадлежи патологията.

• Кардиология - сърдечни заболявания,
• Гастроентерология - заболявания на храносмилателната система,
• Ендокринология - заболявания на жлезите с вътрешна секреция,
• Пулмология - заболявания на дихателната система,
• Хематология - заболявания на кръвоносната система,
• Ревматология - системни заболявания на съединителната тъкан.

Понякога едно отделение лекува пациенти от 1-2 профила, а понякога - всички наведнъж. Зависи преди всичко от нивото на болницата и капацитета на легловия фонд.

Основното лечение на пациентите в терапевтичното отделение е медикаментозно. Понякога им се правят диагностични или терапевтични инвазивни процедури (предимно пункции), но това се случва рядко. Освен това на пациентите се предписват спомагателни методи (физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, масаж и др.).

Неврологичните заболявания не принадлежат към терапевтичния профил, но често (в малки болници) тези отделения се комбинират, тъй като лечението на заболяванията в повечето случаи се извършва консервативно.

Хирургичното отделение приема за лечение хора със заболявания, чието основно лечение е хирургично. В редки случаи лекарите избират изчакваща тактика, т.е. може да се наложи операция, но състоянието се стабилизира и без нея. Например, линейка носи пациент със съмнение за остър апендицит, той е определен за хоспитализация в хирургичното отделение, но в крайна сметка диагнозата не се потвърждава и състоянието на пациента се стабилизира на фона на консервативното лечение.

Хирургичното отделение, както и терапията, могат да бъдат едно цяло, като в този случай има пациенти с различен профил. Най-често обаче се отделя „чисто“ и „гнойно“ хирургично отделение, тъй като това е изключително важно от гледна точка на предотвратяването на нозокомиална инфекция.

В някои болници можете да намерите следните отделения, които са свързани с хирургичния профил:

• лицево-челюстна хирургия,
• УНГ отделение,
• гръдна хирургия,
• коремна хирургия,
• отдел по изгаряния,
• травматологични,
• Сърдечно-съдова или само съдова хирургия и др.

В хирургичния отдел винаги има съблекалня, където лекар или медицинска сестра преглежда следоперативни или прости рани, оценява тяхното състояние и извършва лечение.

Операционният блок е набор от операционни зали, в които се извършват хирургични интервенции. Обикновено те се намират в близост до хирургичното отделение, понякога - до интензивното отделение.

Гинекологично отделение

В гинекологичното отделение се приемат за лечение жени със заболявания на гениталната област. Това могат да бъдат различни кръвотечения, възпаления, аномалия в развитието или структурата на половите органи, преглед за безплодие и др.

Гинекологичното отделение е от категорията на хирургичните отделения. Но тук жените се подлагат на различни процедури и манипулации в зависимост от състоянието и диагнозата:

• Консервативно лечение (хапчета, инжекции, капкомери),
• Малко инвазивни процедури (кюретаж, пункции),
• Цялостни хирургични интервенции (отстраняване на фалопиева тръба, яйчник, матка и др.).

Ако една жена е в състояние на бременност, тогава лечението и диагностиката на нейното състояние се извършват в отделението по патология на бременни жени на родилния дом, а не в гинекологичния отдел. Изключение е патологичната бременност (извънматочна, замразена), при която е необходимо да се извърши операция за нейното прекъсване. Ако тя вече е родила, но развие усложнения след миналото раждане (мастит, кървене, ендометрит), тогава тя, като правило, е хоспитализирана вече в гинекологичния отдел сама без бебе.

Работата на лекарите в гинекологичния отдел е изключително трудна, жените в ранния следродилен период представляват особена трудност, тъй като техните усложнения понякога се развиват бързо и често изискват спешна хирургическа намеса.

В това отделение няма постоянни легла. Състои се от няколко помещения, в които са разположени апарати и инструменти за извършване на редица диагностични манипулации и процедури:

• Ултразвукова процедура,
• ECHOCG (ултразвук на сърцето),
• електрокардиографско изследване,
• Велоергометрично изследване,
• ендоскопия,
• Спирографски изследвания и др.

Компютърният или ядрено-магнитен резонанс и рентгеновото изследване са диагностични процедури, които понякога се извършват в отделна зала, но понякога са част от отделението по функционална диагностика.

Дневен стационар

Понякога това отделение е част от поликлиника, а понякога и болница. Задачата на дневния стационар е да съчетава предимствата на болница и амбулаторно звено. Пациентът идва ежедневно за преглед при лекаря, след което той може да го насочи към различни диагностични процедури. След това получава необходимото лечение: капкомери, инжекции, хапчета за цял ден и след това се прибира вкъщи. За целия период на такава хоспитализация се издава удостоверение за инвалидност.

Помощни офиси

В допълнение към преките медицински отделения, където се намират пациентите, болницата разполага с редица структури, които осигуряват нейната пълноценна работа. Те включват:

• Катедра по лабораторна диагностика,
• отделение по физиотерапия,
• Катедра по физиотерапия и гимнастика,
• Отделение по хипербарна оксигенация,
• Отделение по рехабилитация и възстановително лечение,
• Централно стерилизационно отделение,
• кетъринг единица,
• аптека,
• Архив за съхранение на медицинска документация и др.

Административната сграда е отдел на болница, където работят хора, за да осигурят пълноценната работа на болницата: отдел за персонала, счетоводство, статистически отдел, организационно-методически отдел и др.

Характеристики на лечението в болницата

Всички в болницата изпитват стрес. Свързва се със страх от предстоящо лечение, възможни болезнени манипулации, изолация от дома и познатите битови условия, болнична храна, необходимостта от извършване на всички хигиенни процедури на обществено място. Обикновено болничните лекари, както и всички други служители, се опитват да помогнат на човек да преодолее страха по време на престоя си в болницата, опитват се да го успокоят и да го настроят положително.

Болницата е институция, която работи по определени правила. Фактът, че пациентът е попаднал там, не му дава право да прави каквото си иска и да изисква изпълнение на всяка прищявка. Само правилното прилагане на всичко, което лекарят препоръчва, ще ви помогне да се възстановите възможно най-скоро или да постигнете ремисия и да бъдете изписани обратно у дома.

Болнични услуги, които можете да получите по време на стационарно лечение:

• Ежедневни прегледи на лекуващия лекар и дежурния персонал при спешни случаи,
• Диагностични изследвания в рамките на заболяването, причинило хоспитализацията,
• Цялата гама от показани и възможни медицински процедури и мерки,
• 24-часов престой на собствено легло в отделението, ежедневно хранене,
• Получаване на удостоверение за временна нетрудоспособност за целия период на престой в болницата,
• Възможност за посещение на роднини и приятели в точно определено време и място за това,
• Получаване на всички необходими препоръки при изписване от болницата, които трябва да бъдат прехвърлени на лекуващия лекар в клиниката и / или запазени за себе си (ако са издадени 2 копия).

Степента на комфорт при престой в болница не зависи от медицинския персонал, а само от финансирането. Следователно всичко, което надхвърля основните принципи и възможности за предоставяне на безплатна помощ, може да се извършва на извънбюджетна основа. Тоест, индивидуално отделение и душ, допълнително хранене и спално бельо могат да бъдат платени болнични услуги, чийто списък можете да поискате от персонала на отделението, лекуващия лекар или ръководителя. Обичайните услуги на болницата не включват индивидуален избор на лекуващия лекар, но в някои болници това е възможно срещу допълнително заплащане, тъй като лекарят ще извърши тази работа в повече от обичайната ставка.

Как работят болничните лекари?

Болничните лекари са такива хора, така че не могат да бъдат около пациентите си денонощно. Тяхната работа също е подчинена на определени правила, те имат график, който определя продължителността на работата им.

Всеки в болницата има свой лекар, който е на работното място всеки ден от понеделник до петък по 7-8 работни часа. Работният ден започва, като правило, от 8 до 9 сутринта и завършва от 16 до 18 (всяка болница има свои собствени правила). Този лекар прави ежедневни обиколки, преглежда всички пациенти, изслушва всички промени в състоянието им, коригира предписания и лечения. Той е най-добре запознат с характеристиките на заболяването при конкретния пациент и именно с него трябва да разговарят близките на човек, който е в болницата.

В периода на отсъствие на лекуващия лекар (от 16-17 ч. до 8-9 ч.) дежурните лекари наблюдават състоянието на пациентите. Те обикновено приемат само най-тежко болните пациенти и активно лекуват тези, които постъпват в болницата в този момент. По правило има само един дежурен лекар за няколко отделения, така че той физически не може да обърне внимание на всички. Ето защо, в случай на влошаване на състоянието, трябва да се свържете със сестрата на охраната, която, ако е необходимо, ще се обади на лекаря или сама ще окаже необходимата помощ.

Болницата работи по определени правила, които трябва да се спазват както от служителите, така и от пациентите. Във всяка болница има определен режим и при злонамерено незачитане на неговите принципи пациентът може да бъде изписан преждевременно без издаване на болничен лист. Например, престоят в болница денонощно, въпросите за временно напускане по лични причини трябва да бъдат обсъдени предварително с лекуващия лекар. На територията на болницата също е забранено пиенето на алкохол, наркотици и тютюнопушенето, тоест всички вредни навици са забранени. Хранителните продукти, донесени от роднини, трябва да бъдат само разрешените (списък с тях обикновено има в хладилника за съхранение). Общуването с медицинския персонал трябва да бъде учтиво и учтиво, грубостта и обидите могат да доведат до преждевременно изписване.

Болничните лекари са хора, които могат да бъдат изключително притеснени от негативно отношение и некултурно поведение. Не всеки може да пренебрегне този факт при избора на тактика на лечение.

Платени болнични услуги

Болниците се финансират от два източника: от градския или областния бюджет или от касата на самата болница. Във всеки случай списъкът с безплатни услуги, които могат да бъдат предоставени на всички пациенти, е ограничен от тези цифри (а не от персонала на отделението). Пациентите могат да получат платени болнични услуги според техния списък, който днес има повечето лечебни заведения.

Напълно платените болници са често срещани само в най-големите градове; в по-голямата част от населените места хората имат избор. Обикновено на базата на безплатна болница има извънбюджетен отдел, където се предоставя помощ от финансовата подкрепа на самия пациент. Във всеки случай, преди да получи услуги, пациентът има право да се информира дали те са безплатни или платени. Болниците обикновено показват списъка си за обществено гледане на витрини в отдели или на уебсайт в Интернет.

Трябва обаче да знаете, че парите могат да купят определен вид медицинска помощ, метод на изследване или условия на престой. Във всеки случай лекарят лекува пациента възможно най-много и не разделя пациентите на тези, които плащат за лечението или отиват безплатно. Освен това допълнителното заплащане на услугите не дава право на пациента да се държи неадекватно, да е груб или да нарушава общоболничния режим.

Осигуряване на медицинска помощ в градски и селски райони

Болни има навсякъде - и в голям град, и в село с 10 къщи. И всички те се нуждаят от пълно и качествено лечение. Изграждането на големи болници в малките села обаче е нелогично и напълно ненужно. Поради това беше създадена определена структура за организация на болничната помощ. Зависи преди всичко от големината на населените места, които обслужват. В резултат на тази градация се разграничават областна болница, градска болница, централна районна болница и фелдшерско-акушерска станция.

Областната болница обикновено е единствената в цялата област и се намира в областния център. Тя е част от структурата на болницата, в която освен него има още поликлинично отделение и отделение за спешна и планова консултативна помощ. Първоначално областната болница е създадена за медицинско обслужване на жители на села и села, които не могат да го получат в необходимото им количество. Там се изпращаха пациенти за диагностика и лечение от областни центрове или села, където нямаше необходимите специалисти.

Днес обаче такива болници са надхвърлили подпомагането на селското население и често болниците предоставят своите услуги и на градските жители. Причината е, че именно в тях често са съсредоточени най-високотехнологичните видове помощ (поставяне на пейсмейкъри, ставни протези и др.), от които много хора имат нужда. В допълнение, отделите на медицинските институти често се намират на базата на регионалната болница и техните служители помагат на лекуващите лекари при управлението на пациентите.

Градска болница

Градска болница е болница, която предоставя квалифицирана медицинска помощ на жителите на съответния град или отделна част от него. Доста често в големите населени места има няколко градски болници, всяка от които предоставя помощ на хората на териториална основа.

В зависимост от специализацията болниците предоставят различни услуги на населението. Болниците за бърза помощ са оборудвани с всичко необходимо за извършване на спешни диагностични и лечебни мерки, разположени са в центъра на областта, за да могат пациентите да бъдат доставяни в тях възможно най-бързо. Болниците за рехабилитация разполагат с широк арсенал от процедури и лечения, насочени към възстановяване или максимизиране на състоянието на пациенти, чийто живот не е застрашен в момента, в който са там. Те често са локализирани извън града, заобиколени от гори, езера или реки.

Много е важна приемствеността между градската болница и поликлиниката. След като дадено лице получи определено лечение в болницата, лекарят го изписва под наблюдението на окръжния лекар. Който от своя страна трябва да го диспансеризира за определен период от време и при необходимост да го върне за лечение в болница.

Централна районна болница

Централна районна болница е най-голямото лечебно заведение в дадена област в региона. Тук медицинска помощ получават както живеещите в селото, в което се намира, така и жителите на всички малки населени места в областта. Това е съкратен вариант на областната болница, тъй като има подобен принцип на работа.

Областната болница е част от болницата, където освен нея има още поликлиника, клинична лаборатория и диагностично отделение, линейка и спешно отделение и всички основни помощни отделения. Обикновено една болница предоставя помощ в 5-10 профила, тоест има лекари от всички основни специалности (терапевт, хирург, невролог, акушер-гинеколог и др.). В случай, че лечението на тежък пациент в условията на областна болница е трудно, лекарите викат лекари от подобна специалност в областната болница и търсят помощ. Тя може да бъде предоставена под формата на телеконсултация, видео излъчване или обикновен телефонен разговор. Въпреки това, критично болни пациенти могат да бъдат приети в по-голяма болница, ако е необходимо, с пътна или въздушна линейка.

Фелдшер-акушерската станция е най-малката институция, която предоставя помощ на жителите на села или села. Обикновено се състои от няколко офиса, в които работи тесен кръг от специалисти. Обикновено това са 1-2 кабинета за прегледи и същия брой за вливания и инжекции. Броят на лабораторните изследвания е ограничен до няколко, понякога са само урина и захар. В зависимост от уменията на персонала, пациентите могат да бъдат подложени на електрокардиографско изследване, прости хирургични процедури, а в спешни случаи - раждане. В случай, че състоянието на пациента е тежко и фелдшерът не може да се справи сам, той го насочва към по-високо ниво на стационарно лечение (в областни болници).

Учебен процес в болницата

Учебният процес в болницата не е хаотично брожение на студенти по отделения и помощни служители. Освен това се подчинява на определени правила. Медицинският факултет и болницата се опитват да се възползват максимално от това.

Учебният процес се провежда по правила, утвърдени от съответната катедра на медицинския университет. В допълнение към стандартните часове, студентите трябва да овладеят всички придобити умения на практика, защото без това те няма да станат пълноценни лекари. След завършване те продължават своето продължаващо обучение като стажант или ординатор.

Какво е клинична болница

Клинична болница е определен тип болница, с която си сътрудничат катедрите на медицинския университет или институт. В резултат на това те имат право да използват най-малко 50% от всички болнични легла за образователни цели.

В клиничните болници работилниците се намират в отделите, където студентите вземат теоретичната част от часовете по определен предмет. Обикновено преподават служителите на отделението, които често едновременно работят като лекуващи лекари в едно и също отделение, така че да познават добре лекуваните пациенти. По време на преминаването на определена тема след усвояване на теоретичния материал, учителят води бъдещите лекари да гледат пациент, съответстващ на темата, за да могат да затвърдят знанията си с практически умения.

Клиничната болница често е най-голямата или една от водещите в града, така че разнообразният пациентски профил позволява на студентите да овладяват различни материали. Пациентите могат по всяко време да откажат да общуват с тях, но трябва да разберат, че са бъдещи лекари и практическите умения са изключително важни за тях.

Процесът на превръщане на ученик в опитен лекар е дълъг и сложен, той се състои от няколко етапа. Преходът от едно ниво на друго ви позволява постепенно да вдигнете летвата, да поемете повече инициатива и отговорност. Клиничните болници им дават възможност да усъвършенстват уменията си и постепенно да станат пълноправни лекари.

• Студентите провеждат теоретични занятия на базата на определен отдел, пишат медицински истории на пациенти, които учителят им е инструктирал да прегледат. По време на урока те понякога правят съвместна обиколка с персонала на отделението, присъстват на операции, превръзки, различни манипулации, но най-често са само зрители.
• Лекарите стажанти лекуват пациенти под наблюдението на лекуващия лекар, тоест преглеждат пациентите, но всички основни решения се вземат от старшия лекар. След завършване те получават обща специалност: общопрактикуващ лекар, хирург, невролог и др.
• Обитателите вече са самостоятелни лекари, решили да продължат обучението си в по-тясна специалност (кардиолог, ендокринолог, съдов хирург и др.). Те самостоятелно лекуват пациенти в отделението, докато посещават лекции, пишат научни статии и правят презентации.

Специализирани болници

В допълнение към болниците, които имат диверсифицирани отделения и предоставят медицинска помощ на населението с различни заболявания, има и специализирани институции. В тях влизат пациенти с определено заболяване и именно там могат да получат пълна квалифицирана помощ в тясна насоченост. Няма толкова много такива институции, но пълен списък на тези болници е представен само в областния център. В градовете или селата обикновено има един или повече от тях.

Психиатричната болница предоставя медицинска помощ на хора, страдащи от психични заболявания. Освен това в тази институция се извършват различни видове експертизи: военна, трудова, съдебно-психиатрична. По правило психиатричната болница се намира в отдалечена част на града, понякога дори извън него. В структурата на болницата са включени много отделения, в които има пациенти с различен профил:

• Обща психиатрия (мъж или жена),
• психотерапевтични,
• Психогериатрични (за лечение на пациенти в напреднала възраст),
• Отделение по остра психоза,
• Отделение по неврози
• Отделение за принудително лечение и др.

В допълнение, психиатричната болница включва редица помощни отделения, които са във всяка болница, стаи, където такива пациенти могат да бъдат прегледани от лекари, гинеколог, хирург, зъболекар, офталмолог и др., приемно отделение, лаборатория и функционална диагностика. В психиатричната болница може да има отделни отделения за лечение на деца, юноши, туберкулозно болни, страдащи от наркомания или алкохолизъм.

Болница за инфекциозни заболявания

Инфекциозната болница е лечебно заведение, в което се лекуват хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Най-често е част от структурата на голяма болница, но обикновено се намира в отделна сграда. Причината за отдалечеността на инфекциозната болница от други сгради е спазването на определени норми на епидемиологичния режим. Тя може да бъде не само възрастен, но и дете.

Инфекциозната болница, както всички останали, има няколко отделения, в които се лекуват хора с различни нозологии. Във всяка болница те са различни, но следните са по-чести от останалите:

• Отделение по чревни инфекции,
• Отделение за лечение на вирусни хепатити,
• Отделение за особено опасни инфекции,
• Отделение по менингит и др.

Характеристика на инфекциозната болница е разпределението на специални кутии, които имат индивидуален санитарен възел. Понякога изходът от отделението се осъществява директно на улицата през собствената му врата. Също така в тази институция специална роля принадлежи на спазването на необходимите хигиенни стандарти, за да се избегне разпространението на инфекциозни заболявания от пациенти на други пациенти и служители на институцията.

Отделно се обособява противотуберкулозна болница, където се лекуват туберкулозно болни.

Онкологична болница е институция, в която се намират пациенти, страдащи от злокачествени новообразувания. Въпреки това пациентите много често се изпращат там за преглед, ако има подозрения и, за щастие, в по-голямата част от случаите те не се потвърждават. Такива болници имат силна цитологична служба, чиито специалисти са добре запознати с методите за откриване на злокачествени клетки в представения им материал. Също така, онкологичната болница разполага с доста модерни и висококачествени методи за рентгеново изследване, включително магнитен резонанс и компютърна томография. Структурата на болницата често включва поликлиника, където първо се обръщат хора със съмнение за злокачествени новообразувания, а след това, ако има индикации, се изпращат за хоспитализация.

Онкологичната болница има няколко отделения:

• Хирургични отделения, където лежат пациенти с определена локализация на рак (гинекологични, коремни, гръдни, мамологични и др.).
• Радиологично отделение. Там пациентите се подлагат на лъчетерапия.
• Отделение по химиотерапия. Тук пациентите получават химиотерапия.

Понякога пациентът след операцията се прехвърля в отделението по радиология или химиотерапия, за да продължи терапията като част от комбинираната терапия. В допълнение към горните отделения, онкологичната болница разполага с всички останали, които присъстват във всяка болница: приемно и интензивно отделение, лаборатория и функционална диагностика, спомагателни структури и административна сграда.

Очна болница

Офталмологичната болница е специализирана в лечението на заболявания на органа на зрението. Въпреки малкия си размер, работата на офталмолога е толкова специфична и различна от лекарите от други профили, че се наложи да се отдели отделна болница за лечение на пациенти с очна патология.

Офталмологичната болница обикновено е включена в структурата на болницата, където освен нея има и поликлиника. Именно тук се провеждат първичните прегледи на хора, които се нуждаят от помощта на офталмолог. Характеристика на тази услуга е, че при малка нужда от лабораторни методи за изследване, голяма роля се дава на различни инструментални методи, които лекарят провежда по време на директния прием на пациента.

В офталмологичната болница има и няколко отделения, в зависимост от патологията. Това може да бъде травматологично отделение, отделение за патология на лещата и ретината, отделение за лечение на възпалителни заболявания или аномалии в развитието. През последните години се отдава голяма роля на минимално инвазивните хирургични интервенции за коригиране на различни зрителни увреждания, глаукома или катаракта. Специалността на офталмолога е хирургична, т.е. в повечето случаи сериозните очни заболявания подлежат на хирургична интервенция.

В допълнение към отделенията, където са разположени отделенията с пациенти, болницата, както и други, разполага с помощни структури, спешен кабинет и лаборатория.

Родилният дом е отделен вид болница, която не само лекува болни, но и помага на напълно здрави бременни жени. Най-често това е самостоятелна сграда с височина 3-4 етажа. На първия са директно родилните блокове, където се изпращат родилки с контракции. На втория и третия етаж има отделение по патология на бременността и след раждането, където лежат майки с новородени бебета. Също така структурата на родилното отделение включва операционен блок, където се извършват планови или спешни операции за раждане. Обикновено има и отделно отделение за новородени с определена патология, в което те не могат да бъдат с майка си или ако състоянието на родилките не позволява да се грижат за тях (първия ден след цезарово сечение).

Отделението за интензивно лечение на новородени не винаги присъства в родилното отделение, въпреки че присъствието му значително улеснява работата на неонатолозите. В някои случаи, в негово отсъствие, тежките бебета трябва да бъдат транспортирани до детска болница.

Сърдечно-съдовата хирургия в Градска клинична болница № 15 предоставя високотехнологична медицинска помощ на пациенти с мозъчно-съдови инциденти, многосъдови лезии на коронарните артерии, остри нарушения на коронарното кръвообращение и в други случаи.

Лекарите от травматологичните отделения извършват реконструктивни операции за наранявания и заболявания на краката, затворен шев на ахилесовото сухожилие. Градската клинична болница № 15 е разработила оригинални хирургични техники за комплексно лечение на фрактури на таза (нарушаване на тяхната цялост), лечение на множество фрактури на ребрата. Използват се методи за консервативно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и профилактика на остеопороза.

Областта на специален интерес на нашето отделение са минимално инвазивни лапароскопски хирургични интервенции, хистерорезектоскопски операции за различни вътрематочни патологии на всяка възраст на пациентите.

В отделението се лекуват пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент(болна с остър инсулт, мозъчен кръвоизлив и други форми на тежка неврологична патология).

Хирургията е една от водещите области на работа на Градска клинична болница № 15. Пациентите могат да получат всички видове спешна и планирана висококвалифицирана и специализирана хирургична помощ при заболявания на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт (пептична язва, тумори с различна локализация, холелитиаза, панкреатит и др.), ендоскопски операции на дебелото черво, инфекциозни и термични. поражения.

Реанимационната служба на клиниката е с модерна структура и осигуреност, която отговаря на всички изисквания за предоставяне на високотехнологични грижи за пациенти в интензивно лечение.

Operblok осигурява извършването на всички видове планови и спешни хирургични интервенции в съответствие с профилите на хирургичните отделения: обща хирургия, травматология, гинекология, проктология, гнойна хирургия, кардиохирургия, неврохирургия, съдова хирургия, офталмология.

В терапевтичните отделения се лекуват пациенти от най-различни профили - от сърдечно-съдова патология до респираторни заболявания.и храносмилателни системи. Болницата разполага с няколко терапевтични отделения, всяко със своя специализация.

Специализира в лечението на заболявания като ревматоиден артрит, спондилоартропатия, кристални артропатии, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, антифосфолипиден синдром, болест на Sjögren, възпалителни миопатии, системни васкулити, артрит, свързан с инфекция.

Градска клинична болница №1 им. Н.И. Пирогов
Метростанция Oktyabrskaya Leninsky Prospekt, 8 236-80-66, 236-91-15 (рецепция) 236-65-35 (справка)

Градска клинична болница №4
м. Тулская ул. Павловская, д. 25 952-68-44 (приемно отделение) 952-67-73,
952-67-93 (справка)

Градска клинична болница №6
м. Червена порта ул. Ново-Басманная, 26 261-58-20 (приемно отделение) 261-42-08 (справка)

Градска клинична болница №7
метростанция Коломенская 4, Коломенски пр. 118-81-00 (отдел за прием)

Градска болница №8
Метростанция Савеловская, 4-та улица Вятски, 39 213-43-77 (приемателна служба) 213-43-79 (референтна служба)

Градска болница №9
метро ул. Шелковская Западна, 2 460-50-80 (регистрация)
Градска болница №10
Метростанция Vykhino, селище Nekrasovka, ул. 2-ра Volskaya, 19 554-03-87, 558-35-40 (справка)

Градска клинична болница №11
м. ул. Савеловская. Двинцев, 6
689-23-37 (справка) 689-00-29 (рецепция)

Градска клинична болница № 14 на името на В.Г.Короленко
м. ул. Соколники Короленко, къща. 3, бл. 2
964-46-35 (справка) 264-08-83 (регистрация)

Градска клинична болница № 15 на име О.М. Филатов
м. ул. Вихино. Вешняковская, 23
375-71-01 (справка) 375-19-74 (рецепция)

Болница No17
Москва, ул. Волинская, 7 Информация 439-2500
Рецепция Деп. 435-8816
гл. лекар 439-3611
секретар гл. лекар 439-2577
Болница No19
Москва, Б. Предтеченски пер., 15 Информация 252-2565
Рецепция Деп. 252-0237
гл. лекар 205-4810

Градска клинична болница №20
м. ул. Бабушкинская. Ленская, 15
471-12-55, 471-31-81 (справка) 471-09-39, 471-20-89 (рецепция)

Градска клинична болница № 23 им. Медсантруд
метростанция Taganskaya ул. Yauzskaya, 11
915-34-87 (справка) 915-38-51 (рецепция)

Градска клинична болница №24
м. Тверская страстной булевард, 15/29
285-17-94 (справка) 285-17-94 (рецепция)

Градска клинична болница №29
м. Болничен площад "Авиамоторная", 2
263-03-84 (справка) 263-18-28, 263-01-28 (рецепция)

Градска клинична болница №31
м. ул. Проспект Вернадского. Лобачевски, 42
432-96-53 (справка) 432-04-91 (рецепция)

Градска болница №32
м. ул. 1905 ул. Красная Пресня, 16/2
253-28-61 (справка) 253-35-23 (рецепция)

Градска клинична болница № 33 им. А. А. Остроумова
м. ул. Соколники Строминка, 7
268-24-26, 268-46-25 (справка) 268-09-16, 268-46-25 (рецепция)

Градска клинична болница №36
Москва, ул. Фортунатовская, 1 Информация 369-4281
Рецепция Деп. 369-7582
секретар гл. лекар 369-4089
Осиновителен род. отдел 369-1303

Градска клинична болница №40
м. ВДНХ ул. Касаткина, д.7.
683-80-84 (справка) 683-24-64 (рецепция)

Болница No41
Москва, ул. Архипова, 5 Приемна Деп. 924-6426
гл. лекар 924-8332
Регистратура на поликлиника 924-5134
Домашна помощ 924-8912

Градска болница №43
м. Алтуфиево 1-ва северна линия, 27
409-87-22 (справка)

Клинична болница №45
Московска област, Одинцовски район, p / o "Porechye" Информация 597-1245
гл. лекар 597-1151

Градска болница №49
Братеево, метростанция Капотня, кв. 2, 16 355-23-01 (справка)

Градска клинична болница № 50
м. Динамо ул. Вучетич, 21 976-62-22 (справка) 979-51-63, 979-51-54 (рецепция)

Градска клинична болница № 52
м. Октомврийско поле ул. Пехота, 3 196-10-10 (справка) 194-02-34 (рецепция на линейка), 196-35-71 (кабинет за планово приемане)

Градска клинична болница № 53
метростанция Кожуховская ул. Трофимова 26.

Градска болница №54
Метростанция Podbelskogo Shitova насип, 72 168-39-60 (запитване) 168-32-37 (приемен отдел)

Градска клинична болница № 55
метростанция Tulskaya Zagorodnoye shosse, 18-a 952-96-29 (информация) 952-96-31 (приемен отдел)

Болница No56
Москва, Павелецкая наб., b Информация 235-5214
Рецепция Деп. 235-9563
гл. лекар 235-9566

Клинична болница №57
Москва, ул. Parkovaya 11th, 32/61 Информация (1 сграда) 465-5005
Справка (сграда 2) 465-9989
Информация (сграда 3) 465-8328
Справка (сграда 4) 465-1876
Рецепция Деп. 465-7022

Клинична болница №59
Москва, пл. Борба, 31/33 Анкета 258-2258
Рецепция Деп. 258-2255
гл. лекар 258-6521
Регистратура на травматологично-ортопедично отделение 258-2919

Градска клинична болница №60
м. Въхино ш. Ентузиастов, д. 84/1 304-29-07 (справка) 304-29-08 (приемна)

Градска клинична болница №61
м. Спортивна ул. Доваторов, 15 246-67-41,246-65-04 (информация)

Клинична болница No62
Москва регион, Красногорски район, p / o Stepanovskoe Информация 561-2318
Рецепция Деп. 561-2321
гл. лекар 561-2312

Градска клинична болница №63
Проспект Мира, ул. Дурова 26

Градска клинична болница №64
Москва, ул. Вавилова, 61 г
Информация 134-7090
Рецепция Деп. терапия 134-6477
гл. лекар 134-6479

Градска клинична болница №67
м. ул. Сокол. Салама Адиля, 2 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 (справка) 199-90-53 (приемен отдел)

Градска клинична болница №68
м. Волжская ул. Шкулева, 4 179-66-22 (запитване) 178-49-27, 178-49-33 (рецепция)

Градска клинична болница №71
Киевска метростанция Можайское шосе, 14 440-58-10 (запитване) 440-54-62 (приемно отделение)

Болница No72
Москва, ул. Оршанская, 16 140-5455
гл. лекар 141-4500
Осиновителен род. отд. 141-4554

Болница No79
Москва, ул. Ак. Милионщикова, 1 Информация 112-0454
Рецепция Деп. 112-7511
гл. лекар 112-7507

Градска клинична болница № 81
м. Алтуфиево ул. Лобненская, 10 483-50-33 (запитване) 483-56-65 (рецепция)

Градска клинична болница № 83
метростанция Краснопресненская Ореховски булевард, 28 395-61-89 (информация)

Градска клинична болница № 86
м. Шукинская улица Гамалей, 15 196-58-75

Детска градска клинична болница № 20 на име К. А. Тимирязева
м. Полянка улица "Болшая полянка", 20 238-80-12, 238-87-23

Градска клинична болница на името на S.P. Botkin
метростанция Динамо 2-ри пр. Боткински, 5 945-00-45, 252-94-88 (справка)

Болница "Марьина Роща" (Отделение по пластична хирургия)
м. ул. Рижская. 2-ра Ямская, 11/13, ет. 4, стая 10 776-20-25, 517-10-23

Стационарна и стационарно-заместваща помощ на населението.

Болничната (болнична, болнична) медицинска помощ в момента е най-ресурсоемкият здравен сектор. Основните материални ценности на индустрията (скъпо оборудване, апаратура и др.) Са концентрирани в стационарни институции; средно 60-80% от всички разпределени средства за здравеопазване се изразходват за поддръжка на институции от този тип.

Болниците осигуряват най-големия обем болнична помощ в страната. Като цяло терминът "болница" е от чисто руски произход. В Русия болницата е здравно заведение, което предоставя на населението квалифицирана специализирана стационарна медицинска помощ (ако не е комбинирана с поликлиника). В чужбина терминът „болница“ съответства на термина „болница“, но функциите на болниците са много по-широки, така че СЗО предложи да систематизира функциите на съвременна болница и да ги комбинира в 4 групи:

рехабилитация (диагностика и лечение на заболявания, рехабилитация и спешна помощ);

профилактични (лечебни и оздравителни дейности, профилактика на инфекциозни и хронични заболявания, инвалидност и др.);

образователни (обучение на медицински персонал и следдипломна специализация);

изследвания.

В момента у нас реалната осигуреност на населението с денонощни легла е 108,2 на 10 000. През последните години коефициентът на хоспитализация е 20,9–21,2 на 100 души. Всеки пети жител на страната годишно прекарва повече от 16 дни в болници.

Развитието на болничната помощ през последните десетилетия върви по пътя на прехода от общи болнични отделения към специализирани, от малки болници към мощни институции с 600-1000 легла. Според V. A. Minyaev и N. I. Vishnyakov (1993) големите болници имат редица предимства пред малките болници, които са:

големи възможности за развитие на специализирани, включително високоспециализирани видове медицинска помощ в структурата на голяма болница;

възможността за по-рационално използване на висококвалифициран персонал, скъпо медицинско и диагностично оборудване, медицинско оборудване, спомагателни медицински и диагностични отделения и услуги;

определени икономически ползи.

Въпреки това многопрофилните болници с тежък режим на работа с 1200 или повече легла също имат редица недостатъци, по-специално определени трудности при управлението. Оптималният капацитет на болницата трябва да се счита за 600-800 легла.

Концентрацията на материални, технически и човешки ресурси в специализираните отделения на болниците позволява пълноценно използване на съвременните медицински технологии. В резултат на това се постига най-висока адекватност, ефективност и рентабилност на медицинското обслужване.

Класификация на болничните заведения

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 7 октомври 2005 г. № 627 болничните институции включват следните имена:

1.1.1. Болници, включително:

участък;

област;

градски, включително детски;

градска спешна медицинска помощ;

централен (град, област);

регионални, включително детски (регионални, републикански, областни).

1.1.2. Специализирани болници, включително:

рехабилитационно лечение, включително за деца;

гинекологични;

гериатрични;

инфекциозни, включително деца;

наркологични;

онкологични;

офталмологични;

психоневрологични, включително детски;

психиатрични, включително детски;

психиатричен (болничен) специализиран тип;

психиатрия (болница) от специализиран тип с интензивно наблюдение;

туберкулоза, включително деца.

1.1.3. Болница.

1.1.4. Медицинска и санитарна част, включително централната.

1.1.5. Домашни (болнични) сестрински грижи.

1.1.6. Хоспис.

1.1.7. Колония на прокажените.

Организация на работата на градската болница за възрастни

Задачите на градската болница (която няма поликлиника) включват:

предоставяне на болнична квалифицирана медицинска и превантивна помощ по програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на населението, както и по програми за доброволно осигуряване;

въвеждане в здравната практика на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение, основани на постиженията на медицинската наука и технологии, както и най-добрите практики на други здравни заведения;

развитие и усъвършенстване на организационните форми и методи на работа на институцията, подобряване на качеството на медицинските и превантивни грижи.

Мощта и профилът на болницата до голяма степен определят нейната структура. Могат да се разграничат три основни организационно-функционални блока на болницата: управление, болница и административно-стопанска част. Нека да разгледаме тяхната дейност.

Болнично управление

Болницата се ръководи от главния лекар. Той отговаря за всички медицински, профилактични, административни и финансови дейности. Главният лекар организира и контролира правилността и навременността на прегледа и лечението на пациентите, грижите за тях, повишаването на квалификацията на медицинския персонал, правилността на воденето на медицинска документация, осигуряването на болницата с медицинско и домакинско оборудване. Той систематично анализира работата на болницата, финансово-икономическата дейност на болницата, контролира правилното използване на материали и лекарства, отговаря за санитарното състояние на болницата, за подбора и поставянето на персонал и др.

Първият помощник на главния лекар е неговият заместник по медицинските въпроси (главен лекар). Отговаря за организацията и качеството на цялата медицинска дейност на болницата; пряко ръководи лечебно-профилактичната и санитарно-антиепидемичната работа на болницата, контролира качеството на диагностиката, лечението и грижите за пациентите, проверява ефективността на лечебните и превантивните мерки, анализира всеки случай на смърт, осигурява правилната организация на терапевтичните хранене и ЛФК, организира консултативна помощ на пациенти и др. d.

При обединяване на болницата с поликлиника се въвежда длъжността заместник-главен лекар по поликлиниката. В големите болници с голям брой хирургични легла (най-малко 300) се разпределя длъжността заместник-главен лекар по хирургия; в мощни болници (за 1000 легла или повече) те разпределят длъжността на заместник-главен лекар по терапия. Освен това могат да бъдат разпределени длъжности на заместник-главни лекари по икономика, гражданска защита и експертиза. Административно-стопанската част се ръководи от съответния зам.