Устройство и състав на периферните нерви. Централна и периферна нервна система: структура и функции. Структурата на невралната тръба

Съдържание

ЦНС е мозъкът и гръбначният мозък, които са отговорни за правилното функциониране на тялото. За да направите това, има периферна нервна система, състояща се от нерви, рецептори, възли, чувствителни клетки, които предават сигнали от цялото тяло към централната нервна система. Много заболявания, от ишиас до вертеброгенни лезии, са специфично свързани с увреждане на PNS, който няма свои собствени защитни механизми или кръвно-мозъчната бариера.

Какво представлява периферната нервна система

Структурата на периферната нервна система включва нервни окончания, ганглии (локализирани снопове от неврони във всички части на тялото), сетивни органи, нерви и нервни възли. Самата PNS е условно разделена на няколко подсистеми, които в комплекса от своите действия предават на мозъка информация за околния свят, състоянието на тялото.

Всъщност периферната нервна система е отговорна за взаимодействието с външния свят, предаването на информация към мозъка, адекватното функциониране на вътрешните органи и правилната реакция на външни стимули след получаване на отговорен сигнал от мозъка (например прилив на адреналин при моментът на опасност). За разлика от централната нервна система, тази част не е защитена от нищо и е подложена на голям брой опасности.

Класификация

Периферната част на нервната система обикновено се разделя на няколко подсистеми в зависимост от посоката на нейното действие (външен или вътрешен свят), мястото на комуникация с централната нервна система и времето на работа. Те обаче си взаимодействат толкова тясно, че често е трудно даден процес да се припише на отделна система. Медицинско разделение на части от периферната нервна система според основните типове функциониране:

  1. Соматични. Системата осигурява независимо функциониране на тялото в околния свят, движение, контрол на мускулите. Това включва и сетивните органи като начин за възприемане на околната среда, пълно взаимодействие с нея.
  2. Вегетативна (висцерална). Тази част от нервната периферна система отговаря за вътрешните органи, жлезите, кръвоносните съдове и отчасти за някои мускули.

Вегетативната система също обикновено се разделя на части от мозъка и гръбначния мозък, чиито центрове съответстват на нервните окончания и периоди на функциониране:

  • симпатична система: отговорна за пулса, стомашната подвижност, дишането, кръвното налягане, малките бронхи, разширяването на зеницата и др. обслужва се от симпатикови влакна, произхождащи от страничните рога на гръбначния мозък, активирани по време на стрес;
  • парасимпатикова система: функционално противоположна на предишната, например, отговорна за свиването на зеницата (повечето органи получават и двата сигнала от двете части на периферната нервна система), получава сигнали от центрове в сакралния гръбначен мозък и мозъчния ствол, работи в момента на човешката почивка.

Функции

Периферната нервна система се състои от сдвоени нерви от три ключови групи: черепни, спинални и периферни. Те отговарят за предаването на импулси, команди към тялото, органите от мозъка и обратната му връзка с външния свят. Всяка група окончания отговаря за специфични функции, така че тяхното увреждане води до загуба на определена способност или нейната модификация. Ето само някои от жизненоважните процеси, които PNS контролира:

  • производството на хормони, отговорни за психологическите реакции (възбуда, радост, страх);
  • сензорна дефиниция на света (визуално възприятие, тактилни усещания, вкус, мирис);
  • отговорен за функционирането на лигавиците;
  • координация в пространството (вестибуларен апарат);
  • отговорен за функционирането на пикочно-половата, кръвоносната система, червата;
  • производство на пептиди, невропептиди;
  • свиване на сухожилията;
  • отговорен за регулирането на сърдечната честота и много други.

периферни нерви

Това е група от пакети със смесена функционалност. За разлика от други елементи на нервната периферна система, тези нерви са оформени в мощни канали, изолирани от съединителна тъкан. Поради тази им особеност те са много по-устойчиви на повреди, но нараняването им причинява големи проблеми на системите на тялото. Периферните нервни снопове се разделят на три групи според мястото на прикрепване към лумбалната колона:

  • рамо;
  • лумбален;
  • сакрален.

Гръбначномозъчни нерви на цервикалната област

PNS е двойка нерви в размер на 12 чифта, които отговарят за предаването на импулси, команди към тялото, органи от мозъка и обратна връзка от външния свят. Всяка група нервни окончания е отговорна за специфични функции, така че тяхното увреждане води до загуба на определена способност или нейната модификация. 12 двойки церебрални (черепни) нерви на PNS:

  1. Обонятелни.
  2. Зрителен (отговорен за реакцията на зеницата).
  3. Окуломоторни.
  4. Блок (отговорен за контролиране на движението на очите).
  5. Троица - предава сигнали от лицето, контролира процеса на дъвчене.
  6. Абдуктор (участва в движението на очите).
  7. Лицев - контролира движението на лицевите мускули, отговаря за възприемането на вкуса.
  8. Предверно-кохлеарно. Отговаря за предаването на слухови импулси, чувство за баланс.
  9. Глософарингеален.
  10. Блуждаещ - отговаря за контрола на мускулите на фаринкса, ларинкса, органите в гръдния кош, перитонеума.
  11. Дорсален - отговорен за работата на мускулите на врата, раменете.
  12. Под езика.

Брахиален нервен сплит

Това е комплекс от 4-8 цервикални и 1-2 гръбначномозъчни нерви, които отговарят за инервацията на кожата на ръцете и функционирането на мускулите. Самият плексус е локализиран в две области: в аксиларната ямка и страничния триъгълник на шията. Късите и дългите клонове на нервите се състоят от канали, всеки от които е отговорен за отделно мускулно и нервно възприемане на кожата, мускулите и костите.

невротрансмитери

Смята се, че обменът на сигнали между нервните окончания, централната нервна система и периферната нервна система се осъществява чрез електрически сигнали. Но проучванията показват, че те не са достатъчни и са идентифицирани химикали - невротрансмитери. Целта им е да подсилят връзките между невроните и да ги модифицират. Броят на невротрансмитерите все още не е напълно определен. Ето някои от най-известните:

  • глутамат;
  • GABA (гама-аминомаслена киселина);
  • адреналин;
  • допамин;
  • норепинефрин;
  • серотонин;
  • мелатонин;
  • ендорфини.

Заболявания на периферната нервна система

PNS е толкова обширен и изпълнява толкова много функции, че има много възможности за неговото увреждане. Трябва да се помни, че тази система практически не е защитена от нищо, освен от собствената си структура и околните тъкани. Централната нервна система има свои защитни и компенсаторни механизми, а периферната нервна система е обект на механични, инфекциозни и токсични въздействия. Заболявания на периферната нервна система:

  • вертеброгенни лезии: рефлексни синдроми, цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, радикуларни синдроми, радикулит на корените, радикулоисхемия, торакалгия, лумбалгия, лумбаго, амиотрофия, фуникулит, плексит;
  • лезии, възпаление на нервните коренчета, плексуси, възли: менингорадикулит, плексит, увреждане на плексуса, ганглионит, трунцит;
  • множествени лезии, възпаление на корените: полиневритичен синдром, васкулит, полирадикулоневрит (Guillain-Barré и др.), Токсичен, хронична интоксикация (причини - алкохолизъм, отравяне по време на работа с токсини, диабет и др.), Индуцирана от лекарства, токсикоинфекция ( ботулизъм, дифтерия, експозиционни вируси или инфекции), алергични, дисциркулаторни, идиопатични;
  • травматични синдроми (канал на Guyenne, тунел, мононеврит, полиневрит, мултиневрит, кубитален канал и др.);
  • лезии на черепните нерви: неврит, прозопалгия (монотипове и комбинации), ганглионит, възпаление на нервните възли.

Лечение

Поради сложността на ПНС и големия брой заболявания, свързани с нея, същинското лечение на периферната нервна система изисква интегриран подход. В същото време е важно да се помни, че елиминирането на дадено заболяване изисква индивидуална система от медицински, хирургични и физиотерапевтични интервенции. Това означава, че няма универсален подход за елиминиране на болестта, но могат да се използват прости превантивни мерки за предотвратяване на възникването на проблеми (здравословен начин на живот, правилно хранене, пълноценна редовна физическа активност).

медицински

Лечебният ефект върху проблемните зони на ПНС е насочен към облекчаване на симптомите, болковите синдроми (нехормонални противовъзпалителни средства, в редки случаи мощни аналгетици, лекарствени лекарства), подобряване на проводимостта на тъканите с помощта на витаминна терапия и забавяне на разпространението на разстройства. За възстановяване на пълната функционалност при проблеми с мускулния тонус се използват лекарства, които провокират активността на нервните връзки.

Физиотерапия

Този метод включва нелекарствен ефект върху засегнатите области на тялото. Често незначителните заболявания, свързани със заседналия начин на живот, могат да бъдат излекувани само с физиотерапия без употребата на лекарства. Съвременната гама от въздействия върху тялото е обширна и включва технологични методи и мануална терапия:

  • ултразвук;
  • магнитна лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • дарсонвализация;
  • различни видове масаж.

тренировъчна терапия

Терапевтичната физическа подготовка включва дезинхибиране на потиснатите нерви и областите, съседни на тях. За конкретно заболяване се избира набор от упражнения. Важно е да идентифицирате правилно проблема, тъй като неправилният курс може да влоши проблема, вместо да го лекува. Физиотерапевтичните упражнения са категорично противопоказани при общо тежко състояние на пациента, със силно изразен боен синдром. Основните задачи на тренировъчната терапия за наранявания и заболявания:

  • стимулиране на кръвообращението за предотвратяване на сраствания, дегенеративни промени в тъканите;
  • борбата с развитието на ограничена подвижност на ставите, гръбначния стълб;
  • общоукрепващ ефект върху тялото като цяло.

Масаж

Този метод на лечение ефективно се бори със заболявания на периферната нервна система, независимо от локализацията. Основното изискване е висококвалифициран специалист. В случай на проблеми с нервите, неправилната мануална терапия може радикално да влоши състоянието на пациента, до необратими последици. Ето защо, дори при незначителни нарушения на нервните връзки (изтръпване на кожата, влошаване на подвижността на ставите, загуба на чувствителност на кожата, болкови синдроми), трябва да се консултирате с лекар, да следвате неговите препоръки без самодейност.

Балнеолечение

Този метод за лечение на периферната нервна система може да се нарече идеален, тъй като за периода на рехабилитация пациентът напуска работната среда, постоянно е под наблюдението на специалисти. Различни медицински санаториуми са специализирани в различни заболявания на ПНС. Комбинира комплексното им действие с лекарства, ЛФК, климатолечение, правилно хранене, специфични процедури, насочени към конкретен проблем (калолечение, лечебни бани, инхалации).

10 знака, че не сте обичани

Всеки нерв се състои от нервни влакна - проводящ апарат и черупки - поддържаща рамка на съединителната тъкан.

Черупки

Адвентиция. Адвентициумът е най-плътната, влакнеста външна обвивка.

Епинсврий. Епиневриумът е еластична, еластична съединителнотъканна мембрана, разположена под адвентициума.

Периневриум. Периневриумът е обвивка, състояща се от 3-10 слоя клетки от епителиоиден тип, много устойчиви на разтягане, но лесно се разкъсват при зашиване. Периневриумът разделя нерва на снопчета, съдържащи до 5000-10000 влакна.

Ендоневриум. Представлява деликатна обвивка, разделяща единични влакна и малки снопчета. В същото време действа като кръвно-мозъчна бариера.

Периферните нерви могат да се разглеждат като вид аксонални кабели, ограничени от повече или по-малко сложни обвивки. Тези кабели са израстъци на живи клетки, а самите аксони непрекъснато се обновяват от поток от молекули. Нервните влакна, които изграждат нерва, са процеси на различни неврони. Моторните влакна са процесите на мотоневроните на предните рога на гръбначния мозък и ядрата на мозъчния ствол, чувствителните влакна са дендритите на псевдонеустоларните неврони на гръбначните ганглии, автономните влакна са аксоните на невроните на граничния симпатиков ствол.

Отделно нервно влакно се състои от действителния процес на неврона - аксиалния цилиндър и миелиновата обвивка. Миелиновата обвивка се образува от израстъци на клетъчната мембрана на Шван и има фосфолипиден състав.В това периферните нервни влакна се различават от влакната на ЦНС. където миелиновата обвивка се образува от израстъци на олигодендроцити.

Кръвоснабдяването на нерва се извършва possentarno от съседни тъкани или съдове. На повърхността на нерва се образува надлъжна мрежа от съдове, от която много перфориращи клони се простират до вътрешните структури на нерва. С кръв, глюкоза, кислород, нискомолекулни енергийни субстрати навлизат в нервните влакна и продуктите на разпадане се отстраняват.

За да изпълнява функцията на провеждане на нервните) "влакна, е необходимо постоянно да се поддържа неговата структура. Въпреки това, собствените му структури, които извършват биосинтеза, не са достатъчни, за да отговорят на пластмасовите нужди в процесите на неврона. Следователно основният синтез се случва в тялото на неврона, последвано от транспортиране на образуваните вещества по аксона.В много по-малка степен този процес се извършва от Шванови клетки с по-нататъшен преход на метаболитите в аксиалния цилиндър на нервното влакно.

аксонален транспорт.

Има бързи и бавни видове движение на вещества през влакното.

Бързият ортограден аксонален транспорт се осъществява със скорост 200-400 mm на ден и е отговорен главно за транспорта на мембранните компоненти: фосфолигаз, липопротеини и мембранни ензими. Ретроградният аксонален транспорт осигурява движението на мембранните части в обратна посока със скорост до 150-300 mm на ден и тяхното натрупване около ядрото в тясна връзка с лизозомите. Бавният ортограден аксонален транспорт се осъществява със скорост 1-4 mm на ден и пренася разтворими протеини и елементи от вътрешното клетъчно скеле. Обемът на веществата, пренасяни при бавен транспорт, е много по-голям, отколкото при бърз транспорт.

Всеки тип аксонален транспорт е енергийно зависим процес, извършван от контрактилни протеинови аналози на актин и миелин в присъствието на макроерги и калциеви йони. Енергийните субстрати и йони навлизат в нервните влакна заедно с локалния кръвен поток.

Локалното кръвоснабдяване на нерва е абсолютно необходимо условие за осъществяване на аксонален транспорт.

Неврофизиология на импулсното предаване:

Провеждането на нервен импулс по влакното се дължи на разпространението на деполяризираща вълна по обвивката на процеса. Повечето периферни нерви чрез своите двигателни и сензорни влакна осигуряват импулсна проводимост със скорост до 50-60 m / s. Действителният процес на деполяризация е доста пасивен, докато възстановяването на потенциала на мембраната в покой и способността за провеждане се извършва от функционирането на NA / K и Ca помпите. За тяхната работа е необходим АТФ, предпоставка за образуването на който е наличието на сегментен кръвен поток. Спирането на кръвоснабдяването на нерва незабавно блокира провеждането на нервния импулс.

Семиотика на невропатиите

Клиничните симптоми, които се развиват при увреждане на периферните нерви, се определят от функциите на нервните влакна, които образуват нерва. Според трите групи влакна има и три групи симптоми на страдание: двигателни, сензорни и вегетативни.

Клиничните прояви на тези нарушения могат да се проявят чрез симптоми на загуба на функция, което е по-често, и симптоми на дразнене, като последното е по-рядък вариант.

Нарушенията на движението според вида на пролапса се проявяват с плегия и пареза от периферен характер с нисък тонус, ниски рефлекси и недохранване. Симптомите на дразнене включват конвулсивно свиване на мускулите - крампи. Това са пароксизмални, болезнени контракции на един или повече мускули (това, което свикнахме да наричаме крампи). Най-често спазмите се локализират в максилохиоидния мускул, под тилния мускул, адукторите на бедрото, квадрицепса на бедрената кост и трицепса на прасеца. Механизмът на възникване на crumpy не е достатъчно ясен, предполага се частична морфологична или функционална денервация в комбинация с вегетативно дразнене. В същото време вегетативните влакна поемат част от соматичните функции и тогава набраздената мускулатура започва да реагира на ацетилхолина по подобен начин на гладката мускулатура.

Чувствителните нарушения според вида на пролапса се проявяват чрез хипестезия, анестезия. Симптомите на дразнене са по-разнообразни: хиперестезия, хиперпатия (качествено извращение на усещането с придобиване на неприятен нюанс), парестезия ("настръхване", парене в зоната на инервация), болка по протежение на нервите и корените.

Вегетативните нарушения се проявяват чрез нарушение на изпотяването, нарушение на двигателната функция на кухите вътрешни органи, ортостатична хипотония, трофични промени в кожата и ноктите. Иритативният вариант е придружен от болка с изключително неприятен режещ, усукващ компонент, който се получава предимно при увреждане на медианния и тибиалния нерв, тъй като те са най-богати на вегетативни влакна.

Необходимо е да се обърне внимание на променливостта на проявите на невропатия. Бавните промени в клиничната картина, настъпващи в рамките на седмици, месеци, наистина отразяват динамиката на невропатията, докато промените в рамките на часове или един или два дни са по-често свързани с промени в кръвния поток, температурата и електролитния баланс.

Патофизиология на невропатията

Какво се случва с нервните влакна при нервни заболявания?
Има четири основни варианта за промяна.

1. Валерианска дегенерация.

2. Атрофия и дегенерация на аксона (аксонопатия).

3. Сегаентарна демиелинизация (миелинопатия).

4. Първично увреждане на телата на нервните клетки (невронопатия).

Wallerian дегенерация възниква в резултат на грубо локално увреждане на нервните влакна, по-често поради механични и исхемични фактори.Функцията на проводимостта по този участък на влакното е напълно и незабавно нарушена. След 12-24 часа структурата на аксоплазмата се променя в дисталната част на влакното, но импулсната проводимост продължава още 5-6 дни. На 3-5-ия ден настъпва разрушаването на нервните окончания, а до 9-ия ден - тяхното изчезване. От 3-ия до 8-ия ден мислиновите мембрани прогресивно се разрушават. През втората седмица започва деленето на клетките на Schwann и до 10-12-ия ден те образуват надлъжно ориентирани нервни процеси. От 4 до 14 дни се появяват множество колби за растеж върху проксималните участъци на влакната. Скоростта на покълване на влакната през s/t на мястото на нараняване може да бъде изключително ниска, но дистално, в неувредените части на нерва, скоростта на регенерация може да достигне 3-4 mm на ден. При този вид лезия е възможно добро възстановяване.

Аксоналната дегенерация възниква в резултат на метаболитни нарушения в телата на невроните, което след това причинява заболяване на процеса. Причината за това състояние са системни метаболитни заболявания и действието на екзогенни токсини. Аксоналната некроза се придружава от поглъщането на миелин и остатъци от аксиалния цилиндър от Schwann клетки и макрофаги. Възможността за възстановяване на нервната функция при това страдание е изключително ниска.

Сегментната демиелинизация се проявява чрез първична лезия на миелиновите обвивки със запазване на аксиалния цилиндър на влакното. Тежестта на развитието на нарушенията може да наподобява тази на механично увреждане на нерва, но дисфункцията е лесно обратима, понякога в рамките на няколко седмици. Патологично се определят непропорционално тънки миелинови обвивки, натрупване на мононуклеарни фагоцити в ендоневралното пространство, пролиферация на процесите на Schwann клетки около процесите на невроните. Възстановяването на функцията става бързо и пълно след прекратяване на увреждащия фактор.

Тема. Структурата на слуховата сензорна система

Въпроси:

1. Периферна част на слуховата система: устройството на външното, средното и вътрешното ухо.

2. Ходът на пътищата на слуховата сетивна система.

3. Кортикален отдел.

Слуховата сетивна система се състои от 3 отдела: периферен, проводим, кортикален.

Периферната част е представена от външното, средното, вътрешното ухо (Фигура 1).

Фигура 1. Структурата на ухото

външно ухосе състои от ушна мида и външен слухов канал.

1. Ушната мида се състои от еластичен хрущял, покрит с кожа. Този хрущял е особено кожен при дете, така че дори леки удари в ухото могат да доведат до образуване на хематом, последвано от нагнояване и деформация на черупката. Хрущялът има много къдрици и вдлъбнатини - това се дължи на неговата защитна функция. Ухото има фуниевидна форма, която спомага за улавянето на звуци и локализирането им в пространството. В долната част на ушната мида – точката на ухото – липсва хрущял. Състои се изцяло от мастна тъкан. Размерът на ушната мида, нейната форма, нивото на привързаност към главата за всеки човек е индивидуално (генетично наследено). Но характерната структура на ушната мида при децата е отлична (наследствени заболявания, болест на Даун). Ушната мида е прикрепена към главата с помощта на мускули и връзки, а мускулите, които движат ушната мида, са рудиментарни (недоразвити).

2. Външният слухов проход започва с вдлъбнатина в центъра на ушната мида и се насочва дълбоко в темпоралната кост, завършвайки с тимпаничната мембрана. Че. тимпаничната мембрана не принадлежи нито към външното, нито към средното ухо, а само ги разделя. При възрастни външният слухов канал е дълъг 2,5-3 см. При децата той е по-къс поради недоразвитие на костния участък. При новороденото ушният канал изглежда като цепнатина и е изпълнен с десквамирани епителни клетки. Само до 3 месеца този проход е напълно разчистен. Външното ухо по своите параметри се доближава до ухото на възрастен = 12 години. Луменът му става овален, а диаметърът е 0,7-1 cm. Нормалният ушен канал се състои от 2 части:

Външната част (мембранно-хрущялна) е продължение на ушния хрущял.

Вътрешната част (кост) - прилепва плътно към тъпанчето. Характеристика на конструкцията е, че най-тясната част на външния проход е разположена по протежение на прехода от една част към друга. Следователно тук е любимото място за образуване на серни тапи. В кожата на външния слухов проход има косми и серни жлези, които произвеждат сяра.

Причината за образуването на сярна тапа:

1. свръхпроизводство на сяра;



2. промяна в свойствата на сярата (повишен вискозитет);

3. анатомична (вродена) теснота и изкривяване на външния слухов проход.

Външният слухов проход има 4 стени. Предната му стена е в непосредствена близост до главата на долночелюстната става, поради което при удар в брадичката главата на долночелюстната става на външния слухов канал се травмира и възниква кървене.

Тъпанчеразделя външното от средното ухо. Това е тънка, но еластична мембрана с дебелина 0,1 mm, диаметър 0,8-1 cm. Тъпанчето има 3 слоя:

1. дермален (епидермален);

2. съединителна тъкан;

3. лигав.

Първият слой е продължение на кожата на външния слухов канал. Вторият слой се състои от плътно преплетени кръгови и радиални влакна. Третият слой е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина.

Дръжката на чука е прикрепена към центъра на тъпанчето. Това място се нарича пъп. Тъпанчето има 3 слоя само във външната част. Във втората си част, отпусната, има само 2 слоя без среден. Изследването на тъпанчето се нарича отоскопия. При преглед здравата мембрана има перлено бял цвят, форма на конус, с изпъкналост, обърната навътре, т.е. в ухото.

Фигура 2. Структурата на тимпаничната мембрана

Средно уховключва:

Тимпаничната кухина, тя съдържа слуховите костици, слуховите мускули и евстахиевите тръби;

Клетки на въздухоносния мастоиден процес;

Тимпаничната кухина изглежда като шестоъгълник:

а/ горната стена на тъпанчевата кухина - покрива. При малките деца има дупка. Ето защо много често при деца гнойният отит се усложнява от пробив на гной върху менингите (гноен менингит);

б/ долната стена – дъното, има дупка, която може да доведе до пробив на инфекцията в кръвта, в кръвообращението. Тъй като долната стена е разположена над луковицата на югуларната вена. Това може да доведе до усложнения (онтогенен сепсис);

в/ предна стена. На предната стена има дупки - входа на Евстахиевата тръба;

г/ задна стена. На него е входът на пещерата на мастоидния процес. Задната стена на тъпанчевата кухина е костна пластина, която разделя средното ухо от вътрешното ухо. Има 2 отвора: единият се нарича овален и кръгъл прозорец. Овалният прозорец се затваря със стреме. Кръгът е покрит от вторичната тимпанична мембрана. В областта на задната стена преминава костният канал на лицевия нерв. При възпаление на средното ухо инфекцията може да премине към този нерв, причинявайки неврит на лицевия нерв и в резултат на това изкривяване на лицето.

Слуховите костици са свързани в определена последователност:

Чукове;

наковалня;

Фигура 3. Структурата на слуховите костици

Дръжката на чука се свързва с центъра на тимпаничната мембрана. Главата на чука е свързана чрез става с тялото на инкуса. Подложката на стремето се вкарва в овалния прозорец, който се намира на костната стена на вътрешното ухо. Че. Вибрациите на тъпанчевата мембрана се предават през осикуларната система към вътрешното ухо. Слуховите костици са окачени в тъпанчевата кухина чрез връзки. В кухината на средното ухо има слухови мускули (има 2 от тях):

Мускул, който разтяга тъпанчевата мембрана. Принадлежи към защитната функция. Предпазва тъпанчето от увреждане при излагане на силни дразнители. Това се дължи на факта, че когато този мускул се свие, движението на тъпанчето е ограничено.

Мускулът е стреме. Той отговаря за подвижността на стремето в овалното прозорче, което е от голямо значение за провеждането на звуците към вътрешното ухо. Установено е, че при запушване на овалния прозорец се развива глухота.

Слухова "Евстахиева" тръба. Това е сдвоена формация, която свързва назофаринкса и кухината на средното ухо. Входът на Евстахиевата тръба се намира на задната стена на тъпанчевата кухина. Евстахиевата тръба се състои от 2 части:

Костни 1/3 тръби;

мембранни 2/3 тръби.

Костният участък комуникира с тъпанчевата кухина, а мембранният - с назофаринкса.

Дължината на слуховата тръба при възрастен = 2,5 cm, диаметър = 2-3 mm. При децата тя е по-къса и по-широка, отколкото при възрастните. Това се дължи на недостатъчното развитие на костната кост на слуховата тръба. Поради това при децата инфекцията може лесно да премине от тъпанчевата мембрана към лигавицата на слуховата тръба и назофаринкса и обратно, от назофаринкса да навлезе в средното ухо. Ето защо децата често страдат от възпаление на средното ухо, чийто източник е възпалителният процес в назофаринкса. Слуховата тръба изпълнява вентилационна функция. Установено е, че в спокойно състояние стените му са долепени една до друга. Отварянето на тръбите става по време на преглъщане, прозяване. В този момент въздухът от назофаринкса навлиза в кухината на средното ухо - дренажната функция на тръбата. Това е тръбата, която насърчава изтичането на гной или друг ексудат от кухината на средното ухо по време на възпаление. Ако това не се случи, е възможен пробив на инфекцията през покрива към менингите или разкъсване на тъпанчето (перфорация).

Въздушни клетки на мастоидния процес.

Мастоидният израстък се намира на безкосмено пространство зад ушната мида. На разрез мастоидният процес прилича на "порест шоколад". Най-голямата въздушна клетка в мастоидната кост се нарича пещера. То вече е налице при новороденото. Облицована е с лигавица, която е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина. Поради връзката на пещерата и тъпанчевата кухина инфекцията може да премине от средното ухо към пещерата, а след това към костното вещество на мастоидния израстък, причинявайки неговото възпаление - мастоидит.

Фигура 4. Структурата на средното ухо.

вътрешно ухо(лабиринт) - 2 части:

1. Костен лабиринт.

2. Мембранозният лабиринт, който се намира в костта като в калъф.

Между тях има пространство, наречено перилимфатично. Съдържа ушната течност - перилимфа. Вътре в мембранозния лабиринт има и лимфа - ендолимфа. Че. Във вътрешното ухо има 2 ушни течности, които се различават по състав и функция. Лабиринтът има 3 части:

вестибюл;

Полукръгли канали;

Преддверието и полуокръжните канали принадлежат към вестибуларния апарат. Кохлеята принадлежи към слуховата сензорна система. Има форма на градински охлюв, образуван от спираловиден канал, който е заоблен на 2,5 оборота. Диаметърът на канала намалява от основата до върха на кохлеята. В центъра на кохлеята има спираловиден ръб, около който е усукана спирална пластина. Тази плоча излиза в лумена на спиралния канал. В разреза този канал има следната структура: основният и вестибуларен апарат е разделен на 3 части от две мембрани, образуващи кохлеарния вход в центъра. Горната мембрана се нарича вестибуларна, долната - основна. На основната мембрана рецепторът на периферното ухо е кортиевият орган. По този начин органът на Корти се намира в кохлеарния проход, върху основната мембрана.

Основната мембрана е най-важната стена на кохлеарния канал, тя се състои от множество опънати струни, които се наричат ​​слухови струни. Установено е, че дължината на струните и степента на опъването им зависи от това върху коя намотка на кохлеята се намират. Има 3 къдрици на охлюва:

1. основен (долен);

2. среден;

3. отгоре.

Установено е, че в долната къдря са разположени къси и плътно опънати струни. Те резонират с високи звуци. На горната къдря има дълги и слабо опънати струни. Те резонират на ниски звуци.

Органът на Корти е рецепторът на периферния слух. Състои се от 2 вида клетки:

1. Опорни клетки (стълб) – имат спомагателна стойност.

2. Окосмяване (външно и вътрешно).

Най-важни са вътрешните космени клетки. При тях се осъществява трансформацията на звуковата енергия във физиологичния процес на нервно възбуждане, т.е. генериране на нервни импулси.

Поддържащите клетки са разположени под ъгъл една спрямо друга, образувайки тунел. В него в един ред са вътрешните космени клетки. Според функцията си тези клетки са вторично-чувствителни. Главният им край е заоблен и има косми. На върха на космите покрива мембраната, която се нарича покривна. Установено е, че при изместване на покривната мембрана спрямо космите възникват йонни токове.

ушни течности.

Перилимфата – по състав наподобява цереброспиналната течност, но съдържа повече протеини и ензими. Основната му функция е да приведе основната мембрана в състояние на колебание.

Ендолимфа - по своя състав е подобна на вътреклетъчната течност. Съдържа много разтворим кислород и затова служи като хранителна среда за органа на Корти.

ФЕДЕРАЛЕН ДЪРЖАВЕН БЮДЖЕТ

ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ "МОРДОВСКИ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ"

ИМЕ. Н. П. Огарьова"

Катедра по биология


Физиология на периферната нервна система


Саранск 2013г


Въведение

Структурата на периферната нервна система

Периферни гръбначни нерви

Нервни окончания на периферната нервна система

Заключение


Въведение


Периферната нервна система се състои от нерви, които свързват централната нервна система (ЦНС) със сетивните органи, мускулите и жлезите. Нервите се делят на спинални и черепни. По хода им могат да бъдат разположени нервни възли (ганглии) - малки струпвания от неврони извън централната нервна система. Нервите, свързващи централната нервна система със сетивните органи и мускулите, се отнасят към соматичната нервна система, а с вътрешните органи, кръвоносните съдове, жлезите - към вегетативната нервна система.

Целта на нашата работа: да характеризира структурата, свойствата и функциите на периферната нервна система.

За постигането на тази цел трябваше да се решат редица задачи:

Определете частите на периферната нервна система.

Дайте морфологично описание на периферната нервна система.

Да се ​​разкрият функционалните особености на периферната нервна система.


1. Устройството на периферната нервна система


Периферната нервна система е част от нервната система. Разположен е извън главния и гръбначния мозък, осигурява двупосочна връзка между централните части на нервната система и органите и системите на тялото.

Периферната нервна система включва черепни и гръбначномозъчни нерви, сензорни възли на черепни и гръбначни нерви, възли (ганглии) и нерви на автономната (автономна) нервна система и в допълнение редица елементи на нервната система, чрез които външните и се възприемат вътрешни стимули (рецептори и ефектори).

Нервите се образуват от процеси на нервни клетки, чиито тела лежат в главния и гръбначния мозък, както и в ганглиите на периферната нервна система. Отвън нервите са покрити с хлабава обвивка на съединителната тъкан - епиневриум. На свой ред нервът се състои от снопове нервни влакна, покрити с тънка обвивка - периневриум, и всяко нервно влакно - ендоневриум.

Периферните нерви могат да варират по дължина и дебелина. Най-дългият черепномозъчен нерв е блуждаещият нерв. Известно е, че периферната нервна система свързва главния и гръбначния мозък с други системи чрез два вида нервни влакна - центростремителни и центробежни. Първата група влакна провежда импулси от периферията към централната нервна система и се нарича чувствителни (еферентни) нервни влакна, втората носи импулси от централната нервна система към инервирания орган - това са двигателни (аферентни) нервни влакна.

В зависимост от инервираните органи еферентните влакна на периферните нерви могат да изпълняват двигателна функция - инервират мускулната тъкан; секреторни - инервират жлезите; трофични - осигуряват метаболитни процеси в тъканите. Има двигателни, сетивни и смесени нерви.

Моторният нерв се образува от процеси на нервни клетки, разположени в ядрата на предните рога на гръбначния мозък или в двигателните ядра на черепните нерви.

Сетивният нерв се състои от процеси на нервни клетки, които образуват гръбначните възли на черепните нерви.

Смесените нерви съдържат както сензорни, така и двигателни нервни влакна.

Автономните нерви и техните клонове се образуват от процесите на клетките на страничните рога на гръбначния мозък или автономните ядра на черепните нерви. Процесите на тези клетки са пренодални нервни влакна и отиват към автономните (автономни) възли, които са част от автономните нервни плексуси. Процесите на клетките на възлите се изпращат до инервираните органи и тъкани и се наричат ​​постнодални нервни влакна.


краниални периферни нерви


Нервите, които се разклоняват от мозъчния ствол, се наричат ​​черепномозъчни нерви. При хората се разграничават 12 двойки черепни нерви, те са обозначени с римски цифри по реда на местоположението. Краниалните нерви имат различни функции, тъй като се състоят само от моторни или сетивни, или два вида нервни влакна. Следователно, една част от тях се отнася до двигателните нерви (III, IV, VI, XI и XII двойки), другата - към чувствителните (I, II, VIII двойки), а третата - към смесените (V, VII, IX) и X двойки).

Обонятелни нерви (nn. olfactorii) - I двойка черепни нерви (фиг. 1).

Ориз. 1. Обонятелен нерв:

Обонятелни луковици; 2- обонятелни нерви

По функция те са чувствителни и се образуват от централните процеси на обонятелни клетки, разположени в лигавицата на носната кухина. Тези процеси образуват нервни влакна, които като част от 15-20 обонятелни нерви преминават през дупките на крибриформната плоча в черепната кухина в обонятелната луковица.


Оптичен нерв (p. opticus) - II двойка сетивни нерви (фиг. 2).


Ориз. 2. Оптичен нерв (диаграма):

очна ябълка; 2 - зрителен нерв; 3 - орбитална част; 4 - вътретръбна част; 5 - интракраниална част; 6 - оптична хиазма.


Представен от неврити на ганглийни нервни клетки на ретината на очната ябълка. След преминаване през хороидеята, склерата, каналите на зрителния нерв проникват в черепната кухина, където образуват непълна оптична хиазма (хиазма). След кръстосването нервните влакна се събират в зрителните пътища.

Окуломоторен нерв (n. oculomotorius) - III двойка. Едната част на нерва произхожда от двигателното ядро, другата от вегетативното (парасимпатиковото) ядро, разположено в средния мозък. Той достига до основата на черепа от едноименната бразда до медиалната повърхност на мозъчния ствол и през горната палпебрална фисура прониква в орбитата, където се разделя на два клона: горен и долен; инервира мускулите на окото. Вегетативните влакна се отклоняват от долния клон на окуломоторния нерв и образуват окуломоторния (парасимпатиков) корен, който отива до цилиарния възел

Блоковият нерв (p. trochlearis), IV двойка, е двигателен нерв. Започва от ядрото на средния мозък, излиза от дорзалната повърхност на мозъчния ствол и върви по основата на черепа до орбитата. В орбитата нервът прониква през горната палпебрална фисура, достига горния наклонен мускул.Троичният нерв (n. trigeminus), V двойка, е смесен нерв. Двигателните влакна на тригеминалния нерв произлизат от неговото двигателно ядро, което се намира в моста.

Сетивните влакна на този нерв отиват към ядрата на мезенцефалния и гръбначния тракт на тригеминалния нерв.

Нервът идва в основата на мозъка от страничната повърхност на моста с два корена: сензорен и моторен. На предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост образува удебеляване на чувствителния корен на тригеминалния нерв - тригеминалния ганглий. Този възел е представен от телата на сетивните неврони, чиито централни процеси образуват чувствителен корен, а периферните участват в образуването на трите клона на тригеминалния нерв, простиращи се от тригеминалния възел: 1) офталмологичния нерв; 2) максиларен нерв и 3) мандибуларен нерв. Първите два клона са чувствителни по състав, третият е смесен, тъй като към него са прикрепени моторни влакна.

Първият клон, офталмичният нерв, преминава в орбитата през горната палпебрална фисура, където се разделя на три основни клона; и се третират съдържанието на орбитата, очната ябълка, кожата и конюнктивата на горния клепач, кожата на челото, носа, лигавицата на част от носната кухина, фронталните, сфеноидалните синуси. очи и го инервира.

Вторият клон, максиларният нерв, преминава през кръгъл отвор в крилопалатиновата ямка, откъдето се отклоняват инфраорбиталните и зигоматичните нерви, както и възловите клонове към крилопалатинния възел.

Инфраорбиталният нерв дава клонове за инервация на зъбите, венците на горната челюст; инервира кожата на долния клепач, носа, горната устна.

Зигоматичният нерв по протежение на курса отделя клонове от парасимпатиковите влакна към слъзната жлеза и също така инервира кожата на темпоралната, зигоматичната и букалната област. От птеригопалатинния възел се отклоняват клонове, които инервират лигавицата и жлезите на носната кухина, твърдото и мекото небце.

Третият клон, мандибуларният нерв, излиза от черепа през овалния отвор и се разделя на поредица от двигателни клонове към всички дъвкателни мускули, максилохиоидния мускул, който напряга воала на небцето, и мускула, който напряга тъпанчевата мембрана. В допълнение, долночелюстният нерв отделя редица сензорни клонове, включително големи: езиковия и долния алвеоларен нерв; по-малки нерви (букален, ухо-темпорален, менингеален клон). Последните инервират кожата и лигавицата на бузите, част от ушната мида, външния слухов канал, тимпаничната мембрана, кожата на темпоралната област, паротидната слюнчена жлеза и мозъчната мембрана.

Езиковият нерв възприема общата чувствителност на лигавицата (болка, допир, температура) от 2/3 от езика и устната лигавица.

Долният алвеоларен нерв, най-големият от всички клонове на мандибуларния нерв, навлиза в мандибуларния канал, инервира зъбите и венците на долната челюст и, преминавайки през менталния отвор, инервира кожата на брадичката и долната устна.

Абдуценсният нерв (n. abducens), VI двойка (фиг. 126), се образува от аксоните на двигателните клетки на ядрото на този нерв, лежи в задната част на моста на дъното на IV вентрикула. Нервът произхожда от мозъчния ствол, преминава в орбитата през горната палпебрална фисура и инервира външния прав мускул на окото.

Лицевият нерв (p. Facialis), VII двойка, е смесен нерв, който съчетава два нерва: лицеви и междинни. Ядрата на лицевия нерв се намират в границите на мозъчния мост. След като напусна мозъчния ствол в жлеба между моста и продълговатия мозък, лицевият нерв навлиза във вътрешния слухов канал и, преминавайки през лицевия канал, излиза през стиломастоидния отвор.

В лицевия канал нервът се разделя на няколко клона:

1) голям каменист нерв, който носи парасимпатикови влакна към птеригопалатинния ганглий; излиза от канала през отвор на горната повърхност на пирамидата;

2) барабанна струна - смесен нерв, тръгва от лицевия нерв през тимпаничната фисура и върви напред и надолу, за да се съедини с езиковия нерв. Нервът съдържа аферентни вкусови влакна от предната част на езика и парасимпатикови слюнчени влакна към сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези; 3) стапедиален нерв - двигателен нерв, инервира стапедиалния мускул на тъпанчевата кухина.

Лицевият нерв, когато напуска своя канал през стиломастоидния отвор, дава клонове на надчерепния мускул, задния ушен мускул, дигастричния и шилохиоидния мускул. В дебелината на паротидната жлеза лицевият нерв се разделя ветрилообразно на клони и образува голям гъши крак - паротидния плексус. От този плексус излизат само двигателни влакна и образуват следващите клонове - темпорален, зигоматичен, букален, червен клон на долната челюст, цервикален. Всички те участват в инервацията на мимическите мускули на лицето и подкожните мускули на шията.

Вестибуларният кохлеарен нерв (n. vestibulocochlearis), VIII двойка, се образува от чувствителни нервни влакна, които идват от органа на слуха и равновесието. Излиза от мозъчния ствол зад моста, странично от лицевия нерв и се разделя на вестибуларна и кохлеарна част, които инервират органа на слуха и равновесието.

Вестибуларната част на нерва се намира в вестибюлния възел, разположен в долната част на вътрешния слухов канал. Периферните процеси на тези клетки образуват поредица от нерви, които завършват с рецептори в полукръглите канали на мембранния лабиринт на вътрешното ухо, докато централните процеси отиват към едноименните ядра в ромбовидната ямка. Вестибуларната част участва в регулирането на положението на главата, тялото и крайниците в пространството, както и в системата за координация на движенията.

Кохлеарната част на нерва се образува от централните процеси на невроните на кохлеарния ганглий, който се намира в кохлеята на лабиринта. Периферните процеси на клетките на този възел завършват в спиралния орган на кохлеарния канал, а централните процеси достигат до едноименните ядра, които лежат в ромбовидната ямка. Кохлеарната част участва в образуването на органа на слуха.

Езиково-фарингеалният нерв (p. glossopharyn-geus), IX двойка, е смесен нерв, който излиза от продълговатия мозък с 4-5 коренчета и отива до югуларния отвор. Излизайки от черепната кухина, нервът образува два възела: горен и долен. Тези възли съдържат клетъчните тела на сетивните неврони. Зад югуларния отвор нервът се спуска надолу, отива до корена на езика и се разделя на крайни езикови клонове, които завършват в лигавицата на задната част на езика. Страничните клони се отклоняват от глософарингеалния нерв, който осигурява чувствителна инервация на лигавицата на тъпанчевата кухина и слуховата тръба (тимпаничен нерв), както и дъгите на небцето и сливиците (подобни на сливиците клони), паротидната жлеза (малка каменист нерв), каротиден синус и каротиден гломерул ( синусов клон), двигателна инервация на стило-фарингеалния мускул (клон на стило-фарингеалния мускул). В допълнение, клоните на глософарингеалния нерв са свързани с клоните на блуждаещия нерв и симпатиковия ствол, образувайки фарингеалния плексус.

Блуждаещият нерв (n. vagus), X чифт, е смесен нерв, включващ сензорни, двигателни и автономни влакна. Той е най-дългият от черепномозъчните нерви. Неговите влакна достигат до органите на шията, гърдите и коремната кухина. По влакната на блуждаещия нерв протичат импулси, които забавят сърдечната честота, разширяват кръвоносните съдове, стесняват бронхите, засилват чревната подвижност, отпускат чревните сфинктери и увеличават секрецията на стомашните и чревните жлези. Блуждаещият нерв излиза от продълговатия мозък в задната бразда с няколко корена, които, когато се комбинират, образуват един ствол и отиват до югуларния отвор. Под югуларния отвор нервът има две удебеления: горните и долните възли, образувани от телата на сетивните неврони, чиито периферни процеси излизат от вътрешните органи, твърдата мозъчна обвивка, кожата на външния слухов канал и централната такива - към ядрото на единичен сноп на продълговатия мозък.

Блуждаещият нерв е разделен на четири части: глава, шия, гръден кош и корем.

Главният участък се намира между началото на нерва и горния възел, дава клоните си към твърдата обвивка на мозъка, стените на напречните и тилните синуси, кожата на външния слухов канал и външната повърхност на ушната мида. .

Цервикалната област включва част, разположена между долния възел и изходния обем на рецидивиращия нерв. Клоновете на цервикалната област са: 1) фарингеални клони, инервират лигавицата на фаринкса, констрикторните мускули, мускулите на мекото небце; 2) горните цервикални сърдечни клонове, заедно с клоните на симпатиковия ствол, навлизат в сърдечните плексуси; 3) горен ларингеален нерв, инервира лигавицата на ларинкса и корена на езика, както и крикотиреоидния мускул на ларинкса; 4) рецидивиращ ларингеален нерв, дава клонове на трахеята, хранопровода, сърцето, инервира лигавицата и мускулите на ларинкса, с изключение на крикоида.

Гръдната област е разположена от нивото на произхода на рецидивиращия ларингеален нерв до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата и дава редица клонове към сърцето, белите дробове, хранопровода, участва в образуването на сърдечната, белодробната и езофагеални плексуси.

Коремната област се състои от преден и заден вагусов ствол. Те дават разклонения на стомаха, черния дроб, панкреаса, далака, бъбреците и червата.

Хипоглосният нерв (n. hypoglossus), XII двойка, -мотор, се образува от процесите на нервните клетки на едноименното ядро, което се намира в продълговатия мозък. Нервът излиза от черепа през канала на хиоидния нерв на тилната кост, инервира мускулите на езика и частично някои мускули на шията.


гръбначномозъчни нерви


Гръбначномозъчните нерви (nn. spinales) са чифтни, метамерно разположени нервни стволове, които се образуват от сливането на два корена на гръбначния мозък - заден (сензорен) и преден (моторен) (фиг. 3). На нивото на междупрешленния отвор те се съединяват и излизат, разделяйки се на три или четири клона: предни, задни, менингеални бели съединителни клонове; последните са свързани с възлите на симпатиковия ствол. При хората има 31 двойки гръбначномозъчни нерви, които съответстват на 31 двойки сегменти на гръбначния мозък (8 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 чифт кокцигеални нерви). Всяка двойка гръбначномозъчни нерви инервира определена област от мускул (миотом), кожа (дерматом) и кост (склеротом). Въз основа на това се изолира сегментна инервация на мускулите, кожата и костите.


Ориз. 3. Схема на образуване на гръбначния нерв:

Стволът на гръбначния нерв; 2 - преден (двигателен) корен; 3 - заден (чувствителен) корен; 4- коренови нишки; 5- спинален (чувствителен) възел; 6- медиална част на задния клон; 7- странична част на задния клон; 8 - заден клон; 9 - преден клон 10 - бял клон; 11 - сив клон; 12 - менингеален клон.


Задните клонове на гръбначните нерви инервират дълбоките мускули на гърба, задната част на главата, както и кожата на задната повърхност на главата и багажника. Разпределете задните клони на цервикалните, гръдните, лумбалните, сакралните и кокцигеалните нерви.

Задният клон на първия шиен спинален нерв (C1) се нарича субокципитален нерв. Той инервира задния rectus capitis major и minor, горните и долните коси мускули и semispinalis capis.

Задният клон на II цервикален спинален нерв (CII) се нарича по-голям тилен нерв, разделен на къси мускулни клонове и дълъг кожен клон, инервира мускулите на главата и кожата на тилната област.

Предните клонове на гръбначномозъчните нерви са много по-дебели и по-дълги от задните. Те инервират кожата, мускулите на шията, гърдите, корема, горните и долните крайници. За разлика от задните клонове, метамерната (сегментна) структура се запазва от предните клонове само на гръдните гръбначни нерви. Предните клонове на цервикалния, лумбалния, сакралния и кокцигеалния гръбначномозъчен нерв образуват плексуса. Има шийни, брахиални, лумбални, сакрални и кокцигеални нервни плексуси.

Шийният плексус се образува от предните клони на четирите горни шийни (CI - CIV) гръбначни нерви, свързани с три дъговидни бримки и лежи върху дълбоките мускули на шията. Шийният плексус се свързва с допълнителния и хипоглосалния нерв. Шийният плексус има двигателни (мускулни), кожни и смесени нерви и клонове. Мускулните нерви инервират трапеца, гръдно-мускулно-скелетните мускули, дават клонове на дълбоките мускули на шията, а субхиоидните мускули получават инервация от цервикалната бримка. Кожните (сензорни) нерви на цервикалния плексус дават началото на големия ушен нерв, малкия тилен нерв, напречния нерв на шията и супраклавикуларните нерви. Големият ушен нерв инервира кожата на ушната мида и външния слухов канал; малък тилен нерв - кожа на страничната част на тилната област; напречният нерв на шията дава инервация на кожата на предната и страничната област на шията; супраклавикуларните нерви инервират кожата над и под ключицата.

Най-големият нерв на цервикалния плексус е диафрагмалният нерв. Той е смесен, образуван от предните клони на III-V цервикални гръбначни нерви, преминава в гръдния кош и завършва в дебелината на диафрагмата.

Двигателните влакна на диафрагмалния нерв инервират диафрагмата, а сетивните влакна инервират перикарда и плеврата.

Брахиалният плексус се образува от предните клонове на четирите долни шийни (CV - CVIII) нерви, част от предния клон на I шиен (CIV) и гръдни (ThI) гръбначни нерви.

В интерстициалното пространство предните клони образуват три ствола - горен, среден и долен. Тези стволове се разделят на няколко клона и отиват до аксиларната ямка, където образуват три снопа (латерален, медиален и заден) и обграждат аксиларната артерия от три страни. Стволовете на брахиалния плексус с клоните им, разположени над ключицата, се наричат ​​надключична част, а с клоните, разположени под ключицата, подключична част. Клоните, които се отклоняват от брахиалния сплит, са разделени на къси и дълги. Късите клони инервират костите и меките тъкани на раменния пояс, дългите - свободния горен крайник.

Късите клони на брахиалния сплит включват дорзалния нерв на лопатката - той инервира мускула, който повдига лопатката, големия и малкия ромбоиден мускул; дълъг гръден нерв - преден мускул serratus; субклавиален - едноименният мускул; супраскапуларни - супра- и кухини мускули, капсула на раменната става; тава; субскапуларен - със същото име и голям кръгъл мускул; гръдно-дорзален - latissimus dorsi мускул; странични и медиални гръдни нерви - мускули със същото име; аксиларен нерв - делтоидни и малки кръгли мускули, капсула на раменната става, както и кожата на горните участъци на страничната повърхност на рамото.

Дългите клонове на брахиалния сплит произхождат от страничните, медиалните и задните снопове на субклавиалната част на брахиалния сплит.

Мускулно-кожният нерв произхожда от страничния сноп, дава своите клони на брахио-коракоидния, билавния и брахиалния мускул. Разклонявайки се към лакътната става, нервът се спуска надолу като латерален кожен нерв. Той инервира част от кожата на предмишницата.

Средният нерв се образува от сливането на два корена от страничните и медиалните снопове на предната повърхност на аксиларната артерия. Нервът дава първите клони към лакътната става, след това, спускайки се по-ниско, към предните мускули на предмишницата. В дланта на ръката средният нерв е разделен от субпалмовата апоневроза на крайни клонове, които инервират мускулите на палеца, в допълнение към мускула, който привежда палеца на ръката. Средният нерв също инервира ставите на китката, първите четири пръста и част от червеобразните мускули, кожата на дорзалната и палмарната повърхност.

Улнарният нерв започва от медиалния фасцикул на брахиалния плексус, отива в брахиалната артерия по вътрешната повърхност на рамото, където не дава клонове, след това обикаля медиалния епикондил на раменната кост и преминава към предмишницата, където в същата бразда отива в брахиалната артерия улнарна артерия. На предмишницата той инервира лакътния флексор на ръката и част от дълбокия флексор на пръстите. В долната трета на предмишницата лакътният нерв се разделя на дорзални и палмарни клонове, които след това преминават към ръката. На ръката клоните на лакътния нерв инервират адукторния мускул на палеца, всички междукостни мускули, два червеевидни мускула, мускулите на малкия пръст, кожата на палмарната повърхност на нивото на петия пръст и лакътния ръб на четвъртия пръст, кожата на задната повърхност на нивото на петата, четвъртата и лакътната страна на третия пръст.

Медиалният кожен нерв на рамото излиза от медиалния сноп, дава клони към кожата на рамото, придружава брахиалната артерия, свързва се в аксиларната ямка със страничния клон на II, а понякога и III междуребрени нерви.

Медиалният кожен нерв на предмишницата също е клон на медиалния сноп, който инервира кожата на предмишницата.

Радиалният нерв произхожда от задния сноп на брахиалния плексус и е най-дебелият нерв. На рамото в брахио-мускулния канал преминава между раменната кост и главите на трилавния мускул, дава мускулни клони на този мускул и кожни клони към задната повърхност на рамото и предмишницата. В страничната бразда кубиталната ямка се разделя на дълбоки и повърхностни клонове. Дълбокият клон инервира всички мускули на задната повърхност на предмишницата (екстензори), а повърхностният отива в жлеба заедно с радиалната артерия, преминава към задната част на ръката, където инервира кожата на 2 1/2 пръсти, започвайки от палеца.

Предните клонове на гръдните гръбначномозъчни нерви (ThI-ThXII), 12 чифта, преминават в междуребрените пространства и се наричат ​​междуребрени нерви. Изключение прави предният клон на XII гръден нерв, който минава под XII ребро и се нарича хипохондриален нерв. Интеркосталните нерви преминават в междуребрените пространства между вътрешните и външните междуребрени мускули и не образуват плексуси. Шестте горни интеркостални нерва от двете страни достигат до гръдната кост, а петте долни ребрени нерви и хипохондричният нерв продължават към предната стена на корема.

Предните клони инервират собствените мускули на гръдния кош, участват в инервацията на мускулите на предната стена на коремната кухина и отделят предните и страничните кожни клонове, инервиращи кожата на гърдите и корема.

Лумбосакралният плексус се образува от предните клони на лумбалните и сакралните гръбначни нерви, които, свързвайки се помежду си, образуват лумбалните и сакралните плексуси. Свързващата връзка между тези плексуси е лумбосакралният ствол.

Лумбалният плексус се образува от предните клони на трите горни лумбални и частично от предните клонове на XII гръден и IV лумбален гръбначномозъчни нерви. Той лежи отпред на напречните израстъци на лумбалните прешлени в дебелината на големия мускул psoas и върху предната повърхност на quadratus lumborum. От всички предни клонове на лумбалните нерви се отклоняват къси мускулни клони, инервиращи големите и малките лумбални мускули, квадратния мускул на долната част на гърба и междулумбалните странични мускули на долната част на гърба.

Най-големите клонове на лумбалния сплит са бедреният и обтураторният нерв.

Феморалният нерв се образува от три корена, които първо отиват дълбоко в големия мускул на псоаса и се свързват на нивото на петия лумбален прешлен, образувайки ствола на бедрения нерв. Насочвайки се надолу, феморалният нерв се намира в жлеба между големия псоас и илиачните мускули. Нервът навлиза в бедрото през мускулната междина, където дава клони към предните мускули на бедрото и кожата на предномедиалната повърхност на бедрото. Най-дългият клон на феморалния нерв е сафенозният нерв на бедрото. Последната с феморалната артерия навлиза в аддукторния канал, след това тази с низходящата коленна артерия следва медиалната повърхност на крака до стъпалото. По пътя си инервира кожата на колянната става, пателата и частично кожата на подбедрицата и ходилото.

Обтураторният нерв е вторият по големина клон на лумбалния сплит. От лумбалната област нервът се спуска по медиалния ръб на големия мускул на псоаса в малкия таз, където преминава през обтураторния канал към бедрото през обтураторния канал към бедрото, отдава мускулни клонове към адукторните мускули на бедрото и се разделя на два крайни клона: преден (инервира медиалната повърхност на кожата на бедрото) и заден (инервира външния обтуратор, големите аддуктори, тазобедрената става).

В допълнение, по-големи клони се отклоняват от лумбалния сплит: 1) илиачно-хипогастрален нерв - инервира мускулите и кожата на предната стена на корема, част от глутеалната област и бедрото; 2) илиачно-ингвинален нерв - инервира кожата на пубиса, ингвиналната област, корена на пениса, скротума (кожата на големите срамни устни); 3) бедрен нерв - разделя се на два клона: генитален и бедрен. Първият клон инервира част от кожата на бедрото, при мъжете - мускулът, който повдига тестиса, кожата на скротума и месестата мембрана; при жените кръглата маточна връзка и кожата на големите срамни устни. Феморалният клон преминава през съдовата празнина към бедрото, където инервира кожата на ингвиналния лигамент и областта на бедрения канал; 4) страничен кожен нерв на бедрото - излиза от тазовата кухина до бедрото, инервира кожата на страничната повърхност на бедрото до колянната става.

Сакралният плексус се образува от предните клони на горните четири сакрални, V лумбални и отчасти IV лумбални гръбначни нерви. Предните клони на последния образуват лумбосакралния ствол. Спуска се в тазовата кухина, свързва се с предните клонове на I - IV сакрални гръбначни нерви. Клоните на сакралния плексус са разделени на къси и дълги.

Късите клонове на сакралния плексус включват горния и долния глутеален нерв, пудендалния нерв, обтураторния интернус и пириформис и квадратния феморисен нерв. Последните три нерва са двигателни и инервират едноименните мускули през субпириформения отвор.

Горният глутеален нерв от тазовата кухина преминава през супрапириформния отвор в горната глутеална артерия и вена между малкия и средния глутеален мускул. Инервира глутеалните мускули, както и мускула, който напряга широката фасция на бедрото.

Долният глутеален нерв излиза от тазовата кухина през piriformis foramen и инервира мускула gluteus maximus.

Дългите клони на сакралния плексус са представени от задния кожен нерв на бедрото, който инервира кожата на глутеалната област и частично кожата на перинеума, и седалищния нерв.

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Той напуска тазовата кухина през субпириформения отвор, слиза надолу и на нивото на долната трета на бедрото се разделя на тибиалния и общия перонеален нерв. Те инервират задната мускулна група на бедрото.


Нервни окончания на PNS


Аферентните нервни окончания са крайният апарат на дендритите на сетивните неврони, които са разположени навсякъде във всички човешки органи и подават информация на централната нервна система за тяхното състояние. Те възприемат дразненията, идващи от външната среда, превръщайки ги в нервен импулс. Механизмът на възникване на нервен импулс се характеризира с вече описаните явления на поляризация и деполяризация на цитоплазмената мембрана на процеса на нервната клетка.

Съществуват редица класификации на аферентните окончания - в зависимост от спецификата на стимулацията (хеморецептори, барорецептори, механорецептори, терморецептори и др.), от структурните характеристики (свободни и несвободни нервни окончания).

Обонятелните, вкусовите, зрителните и слуховите рецептори, както и рецепторите, които възприемат движението на частите на тялото спрямо посоката на гравитацията, се наричат ​​специални сетивни органи. В следващите глави на тази книга ще се занимаваме подробно само със зрителните рецептори.

Рецепторите са разнообразни по форма, структура и функция. В този раздел нямаме за цел да опишем подробно различните рецептори. Нека споменем само някои от тях в контекста на описанието на основните принципи на структурата. В този случай е необходимо да се посочат разликите между свободните и несвободните нервни окончания. Първите се характеризират с това, че се състоят само от разклонения на аксиалните цилиндри на нервните влакна и глиалните клетки. В същото време те контактуват с клоните на аксиалния цилиндър с клетките, които ги възбуждат (рецептори на епителните тъкани). Несвободните нервни окончания се отличават с това, че в състава си съдържат всички компоненти на нервното влакно. Ако са покрити със съединителнотъканна капсула, се наричат ​​капсулирани (телца на Фатер-Пачини, тактилни телца на Майснер, терморецептори на колба на Краузе, телца на Руфини и др.).

Структурата на рецепторите на мускулната тъкан е разнообразна, някои от които се намират във външните мускули на окото. В тази връзка ще се спрем по-подробно на тях. Най-често срещаният рецептор на мускулната тъкан е нервно-мускулното вретено (фиг. 1.5.6). Тази формация регистрира разтягането на влакната на набраздената мускулатура. Те са сложни капсулирани нервни окончания със сензорна и двигателна инервация. Броят на вретената в мускула зависи от неговата функция и колкото е по-висок, толкова по-точни движения има. Нервно-мускулното вретено е разположено по дължината на мускулните влакна. Вретеното е покрито с тънка съединителнотъканна капсула (продължение на периневриума), вътре в която има тънки набраздени интрафузални мускулни влакна от два вида:

влакна с ядрена торба - в разширената централна част на която има клъстери от ядра (1-4-влакна / вретено);

влакната с ядрена верига са по-тънки с подреждането на ядрата под формата на верига в централната част (до 10 влакна / вретено).

Чувствителните нервни влакна образуват пръстеновидни спирални окончания в централната част на интрафузалните влакна от двата вида и гроздови окончания в краищата на влакна с ядрена верига.

Моторните нервни влакна са тънки, образуват малки невромускулни синапси по краищата на интрафузалните влакна, осигурявайки техния тонус. рецепторен плексус на периферните нерви

Рецепторите за разтягане на мускулите също са нервно-сухожилни вретена (сухожилни органи на Голджи). Това са веретенообразни капсулирани структури с дължина около 0,5-1,0 mm. Те се намират в областта на връзката на влакната на набраздената мускулатура с колагеновите влакна на сухожилията. Всяко вретено е образувано от капсула от плоскоклетъчни фиброцити (продължение на периневриума), която обхваща група сухожилни снопчета, оплетени с множество крайни клонове на нервни влакна, частично покрити с лемоцити. Възбуждането на рецепторите възниква при разтягане на сухожилието по време на мускулна контракция.

Еферентните нервни окончания пренасят информация от централната нервна система към изпълнителния орган. Това са окончанията на нервните влакна на мускулните клетки, жлезите и др. По-подробно описание на тях ще бъде дадено в съответните раздели. Тук ще се спрем подробно само на нервно-мускулния синапс (моторна плака). Моторната плака е разположена върху влакната на набраздената мускулатура. Състои се от крайното разклонение на аксона, което образува пресинаптичната част, специализирана област на мускулното влакно, съответстваща на постсинаптичната част, и синаптичната цепнатина, която ги разделя. При големите мускули един аксон инервира голям брой мускулни влакна, а при малките мускули (външните мускули на окото) всяко мускулно влакно или малка група от тях се инервира от един аксон. Един двигателен неврон, заедно с мускулните влакна, инервирани от него, образуват двигателна единица.


Заключение


Периферната нервна система е разделена на автономна нервна система и соматична нервна система.

Вегетативната нервна система и соматичната нервна система работят заедно. Техните нервни центрове, особено на нивото на мозъчния ствол и мозъчните полукълба, не могат да бъдат отделени един от друг; обаче, периферните части на тези две системи са напълно различни. Вегетативната нервна система регулира неволната дейност на вътрешните органи, състоянието на вътрешните органи и системи (инервира гладката мускулатура на кръвоносните съдове и вътрешните органи, екзокринните и ендокринните жлези и паренхима на много органи, регулира кръвното налягане), осигурявайки поддържане на постоянството на вътрешната среда (хомеостаза) и нейните насочени промени в зависимост от вътрешните нужди на тялото и външните обстоятелства.

Морфологично и функционално се разграничават два отдела на вегетативната нервна система: симпатикова и парасимпатикова нервна система. Симпатиковата система мобилизира силите на тялото в извънредни ситуации, увеличава разхищението на енергийни ресурси; парасимпатикова - насърчава възстановяването и натрупването на енергийни ресурси.

Соматичната нервна система е част от нервната система, която представлява съвкупност от сензорни и двигателни неврони и техните процеси, принадлежащи към централната и периферната нервна система и инервиращи скелетните мускули, ставите и външните обвивки на тялото.

Периферната нервна система се формира от възли (гръбначни, черепни и автономни), нерви (31 чифта гръбначни и 12 чифта черепни) и нервни окончания, които осигуряват комуникация между централната нервна система и всички рецептори и ефектори на тялото.

Списък на използваните източници


1. Анатомия на човека: В 2 тома, 2-ро издание, преработено. и допълнителни / Изд. М. Р. Сапина. М., 1993.

Човешка анатомия. Марк Крокър М.: ROSMEN, 2002.

Липченко В. Я., Самусев Р. П. Атлас на нормалната човешка анатомия. М., 1988.

нормална човешка физиология. Ткаченко B.I. 2-ро изд. - М.: Медицина, 2005.

Основи на човешката физиология. Агаджанян Н.А. 2-ро издание, коригирано - М .: RUDN, 2001.

Изпратете запитване с тема още сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.

КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА

УЧЕБЕН МОДУЛ 7. ФУНКЦИОНАЛНА АНАТОМИЯ на периферната нервна система

ЦЕЛИ НА ОБУЧЕНИЕТО

СЛЕД ИЗУЧАВАНЕ НА МОДУЛА СТУДЕНТЪТ ТРЯБВА:

РАЗПОЛАГАТЕ С ИНФОРМАЦИЯ за: структури на периферната нервна система; значението на периферната нервна система в предаването на информация; принципа на образуване на сензорни, двигателни и парасимпатикови влакна на черепните нерви; главните ядра на черепните нерви.

ЗНАЕ: структурата на гръбначните нерви, техния брой; клонове на гръбначните нерви; структура и особености на инервацията на задните клонове на гръбначните нерви; плексуси на предните клонове на гръбначните нерви, техните инервационни зони; имена и функционални разновидности на XII двойки черепни нерви; образуване, места на излизане от черепната кухина, области на инервация на черепните нерви.

ДА УМЕЕ: да показва основните нерви на соматичните плексуси на предните клонове на гръбначномозъчните нерви и 12 двойки черепни нерви върху манекени и таблици; покажете зоните на инервация на гръбначните и черепните нерви в атласа, таблиците и моделите.

ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТ

Периферната нервна система е частта от нервната система, която се намира извън главния и гръбначния мозък. Чрез периферната част на централната нервна система той регулира функциите на всички органи и системи. Периферната нервна система включва гръбначномозъчни и черепномозъчни нерви, техните сензорни възли, нерви, възли и плексуси на автономната нервна система, рецептори и ефектори.

В зависимост от отдела на централната нервна система, от който се отклоняват периферните нерви, се изолират гръбначните нерви (SN), оставяйки гръбначния мозък и черепните (черепни) нерви (CSN), простиращи се от мозъчния ствол. Благодарение на гръбначните нерви се осъществява двигателна и сензорна соматична инервация на тялото, крайниците и част от шията, както и автономна инервация на вътрешните органи. Краниалните нерви инервират главата и отчасти шията.

Сноп от нервни влакна образува нерв (нервен ствол), заобиколен от съединителнотъканна обвивка. Нервът обикновено включва голям брой двигателни, сензорни и понякога автономни влакна, които инервират различни тъкани и органи. Такива нерви се наричат ​​смесени. Има и чисто двигателни, сетивни и автономни (парасимпатикови) нерви.

Има нерви (клонове) кожа, сетивни, повърхностни - мускулни и двигателни - дълбоки. Кожните нерви са разположени в подкожния мастен слой. Те съдържат чувствителни соматични влакна, които инервират кожата и вегетативни влакна, които инервират мастните, потните жлези, кръвоносните съдове и мускулите, които повдигат косата. Мускулните нерви обикновено са част от нервно-съдовите снопове, разположени дълбоко между мускулите и съдържат двигателни, сензорни и автономни нервни влакна, които инервират скелетните мускули, ставите, костите, кръвоносните съдове и вътрешните органи.



Двигателните нерви се образуват от аксоните на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък и двигателните ядра на черепномозъчните нерви. Сензорните нерви се образуват от процеси на аферентни неврони на гръбначните и черепните възли (ганглии). Автономните нерви се състоят от процеси на неврони на страничните рога на гръбначния мозък и автономни ядра на черепните нерви. Те са пренодални нервни влакна и следват автономните ганглии и плексуси. Постнодуларните влакна се простират от тези възли и плексуси по-нататък към вътрешните органи и тъкани. Вегетативните влакна са част от повечето CN и всички SMN.

Големи нерви често навлизат в нервно-съдови снопове (магистрали), заобиколени от обща обвивка на съединителната тъкан. Съставът на такъв пакет, като правило, включва артерия, вени, лимфни съдове и нерв.