Каква е разликата между BCG и BCG m и какви са характеристиките на ваксинацията. Бавно се образува белег. Как се прави BCG ваксината?

BCG M е щадяща превантивна ваксинация срещу туберкулоза, която се прилага на недоносени новородени в родилния дом. Ваксинацията не предпазва детето от заболяването, но предотвратява сериозно усложнение, което е животозастрашаващо за малките деца.

Ваксината BCG M се различава от обикновената ваксина с лек състав, препаратът съдържа половината от инактивираните микобактерии. Въвеждането на нежно средство се препоръчва за деца с Rh-конфликт на майката, с неврологични разстройства след усложнения по време на раждане, ако теглото на новороденото е по-малко от два килограма.

Първата BCG ваксина се поставя в родилния дом на 3-5-ия ден от живота на бебето, тя не предпазва от коварно заболяване, но насърчава производството на антитела в организма за предотвратяване на фатални усложнения:

  • туберкулозен менингит;
  • дисеминирана и милиарна туберкулоза;
  • увреждане на костите;
  • клинично състояние.

Крехкият организъм на детето не е в състояние да се справи с такива форми на заболяването, лечението е неефективно, болестта завършва със смърт.

Втората ваксина се прилага на седемгодишна възраст, следващата реваксинация на 14-годишна възраст.

Има случаи, когато имунизацията се отлага до изписване от болницата по следните причини:

  • детето има имунен дефицит;
  • ако членовете на семейството са имали тежки последици от ваксинацията.

Ваксината се поставя от медицински работник след преглед на детето от педиатър, процедурата е забранена у дома. Преди инжектирането се препоръчва да се даде на детето изследване на урината и кръвта.

Инжектирането се извършва с тънка туберкулинова спринцовка с разрез.

Лекарството не трябва да се използва, ако липсват:

  • маркировка на ампула;
  • срокът на годност на сместа е изтекъл;
  • има някакви промени в лекарството, външни люспи в праха;
  • ампулата е повредена.

Сухият агент се разрежда непосредствено преди приложение с разтвор на натриев хлорид. Ваксината BCG M се прилага интрадермално, неспазването на това правило причинява редица усложнения, водещи до студен абсцес.

На мястото на инжектиране се образува папула с размер до 10 mm, нормална реакция се развива 4-6 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране не трябва да се поврежда, особено по време на водни процедури, запечатано с мазилка, смазано с различни мехлеми, кремове.

Как да се отървем от риска от усложнения?

За да предпазите бебето от сериозни последствия, важно е да се консултирате с опитен педиатър. Само специалист ще оцени адекватно състоянието на детето и ще даде разрешение за процедурата.

Преди и след манипулацията трябва да се спазват следните съвети:

  1. Преди инжектирането направете алергичен тест, който ще ви позволи да оцените реакцията на тялото към въвеждането на туберкулин.
  2. След процедурата е забранено да намокрите мястото на инжектиране, да намажете с пероксид, брилянтно зелено, да залепите пластира и да премахнете сами кората.
  3. Когато раната е гнойна, не можете да изстискате гнойта, можете леко да я попиете със салфетка.
  4. Няколко дни преди процедурата е по-добре да не променяте диетата, не добавяйте нови смеси към диетата. Това ще ви позволи правилно да прецените причината за евентуална алергична реакция.

Оставайки в родилния дом, трябва да следвате всички препоръки на лекарите. След изписване наблюдавайте състоянието на бебето, в случай на отклонения незабавно се свържете с педиатъра.

Реакцията към ваксината BCG M се наблюдава два месеца след инжектирането. Първо се образува нагнояване, след което раната се покрива с характерна кора. След зарастване остава белег с диаметър не повече от 10 mm. През цялото това време трябва да предпазите раната от механични повреди, особено при къпане.

Усложненията след прилагането на лекарството са изключително редки, могат да възникнат следните процеси:

  1. Студен абсцес се развива при неправилно приложение на лекарството, такова нарушение изисква хирургическа намеса.
  2. Образуването на язва възниква при повишена чувствителност на тялото към активното вещество.
  3. Възпалителният процес възниква поради навлизането на бацили в лимфните възли, усложнението се нуждае от спешно лечение под наблюдението на лекари.
  4. Келоиден белег възниква със специфична реакция към лекарството, в такива случаи не се извършва реваксинация на седемгодишна възраст.
  5. При сериозни нарушения на имунната система възниква генерализирана инфекция.
  6. Туберкулозата на костите се диагностицира след две години ваксинация, среща се при един на двеста хиляди.

Много е трудно да се предотвратят такива сериозни последици, те не могат да бъдат открити при новородено дете. Важно е процедурата да се извърши правилно и да се наблюдава реакцията на тялото. В случай на нарушение на здравословното състояние, трябва незабавно да се свържете с специалисти.

Противопоказания

Ваксинацията не се извършва, ако детето има следните противопоказания:

  • обичайната BCG ваксинация не се прилага при новородени бебета с тегло под 2,5 kg;
  • всяка ваксинация е противопоказана при имунодефицит;
  • ваксинацията е забранена за хемолитична болест, вътрематочна инфекция, гнойни заболявания, кожни обриви;
  • злокачествени новообразувания, проблеми с нервната система;
  • ако майката е диагностицирана с HIV инфекция;
  • повторна ваксинация не се извършва, ако първичната ваксинация е преминала с усложнения.

Противопоказано е в деня на прилагане на лекарството да се извършват други манипулации. Необходимо е да изчакате един месец между превантивните ваксинации. Съвместима с BCG е ваксинацията срещу хепатит B, но разликата между инжекциите е три дни.

Много родители, след като са чули от лекаря всички противопоказания и странични ефекти, отказват ваксинация в родилния дом. По-често отказът се оправдава от вредността на добавките - живак и фенол, които са част от лекарството. Но без тези консерванти ваксината не се произвежда. Родителите пишат писмен отказ за ваксиниране, цялата отговорност за неблагоприятните последици е върху тях.

Важно е да разберете, че това лекарство е единствената превантивна мярка за предпазване на вашето дете от тежки усложнения, причинени от туберкулоза.

При забрана за ваксинация е необходимо напълно да се предпази детето от контакт със заразени хора.

В повечето случаи ваксинацията не предизвиква усложнения, но е от голяма полза при туберкулозна инфекция. Затова трябва внимателно да обмислите действията си, да се консултирате с добър специалист, който ще ви каже правилното решение.

Като алтернатива може да се използва отслабена микобактериална щампа, ваксината BCG M, за предотвратяване на сериозните последици от туберкулозната болест.

Благодаря

Присадка BCG е един от първите, които новороденото дете получава още в родилния дом. Ваксина BCGе предназначен за профилактика и предотвратяване на тежък, смъртоносен тип туберкулоза. В Русия беше взето решение за универсалния ваксинацияот всички новородени, тъй като разпространението на туберкулозата е много високо, епидемиологичната ситуация е неблагоприятна и предприетите мерки за лечение и ранно откриване на случаи на инфекция не успяха да намалят заболеваемостта.

Туберкулозата се счита за социално заболяване, тъй като хората са в постоянен контакт с нейния причинител - микобактерия. Освен това най-малко една трета от населението на цялата планета са носители на микобактерии, но туберкулозата като клинично заболяване се развива само при 5-10% от всички заразени. Преходът на безсимптомно носителство в активна форма - туберкулоза, възниква при излагане на неблагоприятни фактори като недохранване, лоши навици, лоши условия на живот, лоши санитарни условия и др. Броят на носителите на Mycobacterium tuberculosis също оказва огромно влияние, тъй като тези хора са източници на инфекция.

Важно е да се разбере, че BCG ваксината не предпазва човек от инфекция с Mycobacterium tuberculosis, тъй като това просто не е възможно при съществуващите условия. Въпреки това е доказано, че е ефективен за значително намаляване на тежестта на туберкулозата при деца под 2-годишна възраст. В тази категория деца BCG ваксинацията елиминира вероятността от развитие на менингит и дисеминирани форми на туберкулоза, които почти винаги завършват със смърт.

Дешифриране на BCG ваксинацията

Съкращението BCG, изписано с руски букви, е проследяване на латинските букви BCG при четене, съгласно правилата на романските езици (латински, италиански, румънски, френски, испански, португалски). Буквите от латинската азбука BCG се дешифрират като бацил Калмет-Герен, т.е. "Bacillus Calmette-Guérin". В руския език не се използва преводното съкращение BCG (Bacillus Calmette-Guerin), а директно четене на латинското съкращение BCG, изписано с руски букви - BCG.

Съставът на ваксината

Препаратът за BCG ваксина се състои от различни подвидове Mycobacteria bovis. Към днешна дата съставът на ваксината се поддържа непроменен от 1921 г. Calmette и Guérin изолират и многократно субкултивират клетъчна култура, състояща се от различни подтипове на Mycobacterium Bovis в продължение на 13 години, като в крайна сметка изолират изолата. Световната здравна организация притежава всички серии подтипове микобактерии, които се използват за производството на BCG.

За получаване на култура от микобактерии, предназначени за производството на ваксини, се използва методът за засяване на бацили върху хранителна среда. Клетъчната култура расте върху средата за една седмица, след което се изолира, филтрира, концентрира, след което се превръща в хомогенна маса, която се разрежда с чиста вода. В резултат на това готовата ваксина съдържа както мъртви, така и живи бактерии. Но броят на бактериалните клетки в една доза не е еднакъв, той се определя от подтипа на микобактериите и особеностите на метода на производство на ваксиналния препарат.

Днес в света се произвеждат огромен брой различни видове BCG ваксина, но 90% от всички препарати съдържат един от следните три щама микобактерии:

  • френски "Pasteurovsky" 1173 Р2;
  • датски 1331;
  • Щам "Glakso" 1077;
  • Токио 172.
Ефективността на всички щамове, използвани във ваксината BCG, е еднаква.

Трябва ли да получа BCG ваксина?

Днес туберкулозата отнема живота на огромен брой хора под 50-годишна възраст в света. Освен това смъртността от туберкулоза е на първо място, изпреварвайки както сърдечно-съдовите заболявания, така и онкологичните процеси. В страни, където туберкулозата е широко разпространена, повече жени умират от тази тежка инфекция, отколкото от усложнения на бременността и раждането. Следователно туберкулозата е много сериозен проблем, причиняващ висока смъртност на населението. В Русия проблемът с туберкулозата също е много остър, разпространението на заболяването е невероятно високо, а смъртността от инфекцията е почти равна на тази в Азия и Африка.

За децата опасността от туберкулоза се крие в бързото развитие на изключително тежки форми, като менингит и дисеминирана форма. При липса на интензивна терапия за туберкулозен менингит и дисеминирана форма на инфекция, абсолютно всички пациенти умират. BCG ваксината позволява да се създаде защита срещу туберкулозен менингит и дисеминирана форма за 85% от ваксинираните деца, които дори и заразени имат добри шансове за възстановяване без негативни последици и усложнения.

Световната здравна организация препоръчва поставянето на BCG ваксина на деца в страни с високо разпространение на туберкулоза възможно най-рано. Ето защо в Русия ваксинацията БЦЖ е първата в националния календар, тя се прави на всички бебета в родилния дом. За съжаление ваксинацията с БЦЖ осигурява защита срещу туберкулоза и нейните тежки форми (менингит и дисеминиран) само за 15 до 20 години, след което ваксината спира да действа. Повторното въвеждане на ваксината не води до повишена защита срещу заболяването, така че повторната ваксинация се счита за неподходяща.

За съжаление БЦЖ ваксината по никакъв начин не намалява разпространението на туберкулозата, но ефективно предпазва от развитието на тежки форми с висока смъртност. Особено опасно е развитието на тежки форми на туберкулоза при деца, които по правило не оцеляват. Поради тези обстоятелства, епидемиологичната ситуация в Русия и механизма на действие на ваксината, изглежда, че ваксинацията все още е необходима, за да се предпази новороденото от висок риск от развитие на тежки и почти винаги фатални форми на туберкулоза.

Според заключенията и препоръките на Световната здравна организация ваксината BCG се препоръчва за следните категории хора:
1. Деца от първата година от живота, които са постоянно в региони с изключително високо разпространение на туберкулоза.
2. Деца от първата година от живота и деца в училищна възраст, които имат висок риск от инфекция с туберкулоза, при условие че живеят в региони с ниско разпространение на заболяването.
3. Хора, които влизат в контакт с пациенти, които са били диагностицирани с мултирезистентна форма на туберкулоза.

Ваксинация на новородени в болницата

БЦЖ ваксината съществува и се използва от 1921 г. Към днешна дата ваксинацията на всички новородени се използва само в страни, където ситуацията с туберкулозата е неблагоприятна. В развитите страни случаите на туберкулоза са сравнително редки и се откриват главно сред рисковите групи - най-бедните слоеве от населението, състоящи се главно от мигранти. Във връзка с това състояние на нещата развитите страни използват BCG само при кърмачета в риск, а не всички новородени без изключение.

Тъй като ситуацията с туберкулозата в Русия е неблагоприятна, BCG ваксинацията се дава на всички новородени на 3-4-ия ден в родилния дом. Тази ваксина се използва от почти 100 години, така че нейният ефект е много добре проучен. Понася се добре от всички новородени, така че е не само възможно, но и необходимо да се постави възможно най-рано след раждането на бебето. Не забравяйте, че BCG е настроен да предпазва детето от тежки форми на туберкулоза, които почти винаги неизбежно водят до смърт. Ваксинацията също така предотвратява преминаването на безсимптомно носителство в остро заболяване.

Мнението, че новороденото няма къде да се "срещне" с Mycobacterium tuberculosis, за да се разболее, е погрешно. В Русия приблизително 2/3 от възрастното население на страната са носители на тази микобактерия, но не се разболяват. Защо много хора никога не се разболяват от туберкулоза, въпреки че са носители, в момента не е известно, въпреки че взаимодействието на микроба с човешкото тяло е изследвано от много години.

Носителите на микобактерии са източници на микроорганизми, които при кашляне и кихане навлизат в околната среда. Тъй като дори с малко дете е необходимо да се разхождате на улицата, където винаги има много хора, вероятността от заразяване на бебето с микобактерии е много висока. В Русия 2/3 от децата вече са заразени с Mycobacterium tuberculosis до 7-годишна възраст. Ако детето не е ваксинирано с БЦЖ ваксина, тогава съществува висок риск от развитие на туберкулозен менингит, дисеминирана форма на заболяването, извънбелодробна туберкулоза и други много опасни състояния, при които детската смъртност е много висока.

Новородените в родилния дом се ваксинират с БЦЖ или БЦЖ ваксина, която е щадящ вариант, защото съдържа точно половината концентрация на микроорганизми. BCG-m се използва за отслабени деца, например с поднормено тегло или недоносени, на които не може да се даде доза, предназначена за нормални бебета.

BCG ваксинации за деца

Обикновено децата се ваксинират с BCG в родилния дом 3-7 дни след раждането, ако детето няма противопоказания. В противен случай БЦЖ ваксината се поставя веднага щом състоянието на детето го позволява. Лекарството се инжектира в рамото интрадермално, на границата между горната и средната третина. Реакцията към ваксината е забавена и се формира 4 до 6 седмици след инжектирането. На мястото на инжектиране се образува абсцес, който се покрива с краста и зараства. След заздравяване и отпадане на крастата, на мястото на инжектиране остава петънце, което показва настройката на тази ваксинация.

Ако детето няма медицинска карта и сертификат за ваксинация, а също така няма начин да се получат обективни данни за наличието на ваксинации, тогава въпросът за поставяне на BCG се решава въз основа на наличието или отсъствието на белег на рамото. . Ако няма белег, трябва да се приложи ваксината.

В нашата страна е обичайно да се извършва друга реваксинация с BCG, в допълнение към ваксинацията, получена от детето в родилния дом, на възраст от 7 години. Реваксинацията на 7-годишна възраст се извършва само ако туберкулиновият тест е отрицателен (тест на Манту). Тази стратегия е приета поради изключително високото разпространение на заболяването и високия риск от инфекция. Ваксинацията се извършва и чрез инжектиране на лекарството интрадермално в рамото.

Обикновено цялата доза се прилага на едно място, но в някои лечебни заведения е възприета техниката на многократни инжекции, когато лекарството се прилага в няколко точки, разположени в непосредствена близост една до друга. И двата метода са добри, като предимствата на единия пред другия не са доказани – с други думи ефективността им е еднаква.

На децата се поставят само сертифицирани и доказани BCG ваксини, които са еднакви в целия свят. Следователно няма разлика между местните и вносните лекарства по отношение на тази ваксина.

Ваксинация след БЦЖ ваксинация

Едновременно с БЦЖ не могат да се прилагат повече ваксинации! Тези. в деня на BCG се прилага само това лекарство и не се добавят други. Тъй като реакциите към BCG се развиват само 4 до 6 седмици след инжектирането, не могат да се правят други ваксинации през целия този период от време. След ваксинацията трябва да минат поне 30-45 дни преди всяка друга.

В родилния дом именно поради тези особености се поставя БЦЖ след ваксинация срещу хепатит В. Тъй като ваксината срещу хепатит В дава реакции незабавно, преминавайки за 3 до 5 дни, тя може да се приложи преди БЦЖ. Ето защо на първия ден след раждането детето се ваксинира срещу хепатит В, а след 3-4 дни, преди изписването, се прилага BCG. След това детето има период на имунологичен латентност – тоест до 3-месечна възраст не се поставят ваксини. По това време имунитетът срещу туберкулоза вече е формиран и всички реакции на ваксинация са преминали.

Схема на ваксиниране с BCG

В Русия е прието прилагането на BCG ваксината два пъти през живота:
1. 3-7 дни след раждането.
2. 7 години.

За деца на възраст 7 години BCG реваксинацията се извършва само с отрицателен тест Манту. Тази стратегия ви позволява да повишите имунитета срещу туберкулоза и да увеличите процента на устойчивост на тялото към ефектите на микобактериите. В онези региони на страната, където разпространението на болестта е сравнително ниско, реваксинацията на 7 години може да бъде пропусната. А при неблагоприятна епидемиологична обстановка повторното приложение на BCG е задължително. Епидемиологичната обстановка се счита за неблагоприятна, ако в региона се установят повече от 80 случая на 100 000 души. Тези данни могат да бъдат получени от диспансера за туберкулоза или от регионалните епидемиолози. Също така реваксинацията на деца на 7-годишна възраст е задължителна, ако сред роднините, които са в контакт с детето, има пациенти с туберкулоза.

Кога се прилага BCG ваксината?

Ако няма противопоказания, тогава ваксинацията BCG се извършва според националния календар - тоест на 3-7-ия ден след раждането, след това на 7 години. Ако има противопоказания и медицински отказ от ваксинация с БЦЖ за определен период, тогава ваксината се прилага след нормализиране на състоянието на детето. В този случай, преди имунизация, първо трябва да поставите тест Манту. Ако тестът Mantoux е отрицателен, тогава BCG ваксинацията трябва да бъде завършена възможно най-скоро. В този случай ваксината след отрицателен тест Манту се поставя не по-рано от три дни по-късно, но не по-късно от две седмици. Ако тестът на Манту е положителен (т.е. детето вече е имало контакт с микобактерии), тогава ваксинацията е безполезна - в тази ситуация имунизацията не се извършва.

Мястото на инжектиране на ваксината

Световната здравна организация препоръчва поставянето на BCG ваксината от външната страна на лявото рамо, на границата между горната и средната му третина. В Русия BCG се прилага по този начин - в рамото. Препаратът на ваксината се прилага строго интрадермално, не се допуска подкожно или интрамускулно инжектиране.

Ако има причини, поради които ваксината не трябва да се инжектира в рамото, тогава се избира друго място с достатъчно дебела кожа, където се поставя инжекцията. Като правило, ако е невъзможно да се постави BCG в рамото, той се инжектира в бедрото.

Къде да си направя BCG ваксинация?

Новородените се ваксинират с BCG в родилния дом. Ако детето не е получило ваксината в родилния дом, тогава имунизацията се извършва в клиниката, където се наблюдава бебето. В клиниката има специална стая за ваксинации, а понякога и две, където се правят ваксинации. Ако има две ваксинационни стаи, тогава в една от тях се извършва само BCG ваксинация, а във втората се дават всички останали ваксини. Когато в клиниката има само една стая за ваксинация, тогава, съгласно санитарните правила, се определя специално определен ден от седмицата за ваксиниране на деца с BCG, в който се извършва само тази манипулация. Категорично е забранено поставянето на тази ваксина в кабинета за лечение, където сестрата взема кръв, извършва мускулни и венозни инжекции и др.

В допълнение към клиниката по местоживеене, ваксината, BCG може да бъде доставена в диспансер за туберкулоза. Децата, които са изложени на висок риск от развитие на тежка реакция към ваксината, се ваксинират изключително в болнични условия. Руското законодателство позволява имунизация у дома, когато специализиран екип тръгва с цялото необходимо оборудване и материали. Домашното посещение на ваксиниращия екип се заплаща отделно, тъй като тази услуга не е включена в списъка на задължителните услуги, предоставяни по полицата за задължително медицинско осигуряване.

В допълнение към горните възможности, BCG може да се доставя в специализирани ваксинационни центрове, които имат сертификат за този вид медицинска манипулация.

Как изглежда BCG ваксината?

Първо, BCG ваксината трябва да се прилага със спринцовка за еднократна употреба с късо нарязана игла. Много е важно да се придържате към правилната техника на инжектиране, за да избегнете възможни усложнения. Правилността на инжекцията може да се оцени по външния вид на BCG ваксинацията.

Така че, преди инжектирането на иглата, кожата се разтяга. След това се инжектира малко количество от лекарството, за да се види дали иглата е влязла правилно. Ако иглата е интрадермална, тогава се инжектира цялата BCG ваксина. След такова правилно въвеждане на ваксината, на мястото на инжектиране трябва да се образува плоска папула с диаметър 5-10 mm, боядисана в бяло. Папулата се задържа от 15 до 20 минути, след което изчезва. Такава папула се нарича специфична реакция към въвеждането на BCG ваксината, което е абсолютно нормално.

При новородени 1-1,5 месеца след BCG ваксинацията се развива нормална ваксинационна реакция, която продължава 2-3 месеца. При деца, на които се прилага многократно BCG (на 7-годишна възраст), ваксинационната реакция се развива 1 до 2 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране с ваксинална реакция трябва да бъде защитено, не трябва да се допуска силно механично въздействие - триене, надраскване и др. Особено внимателно трябва да къпете детето, в никакъв случай не търкайте мястото на ваксинационната реакция с кърпа.

Реакцията на ваксинация се характеризира с образуване на папула, пустула или малка супурация на мястото на инжектиране на BCG. След това тази формация претърпява обратна инволюция в рамките на 2-3 месеца, през които раната се покрива с краста и постепенно зараства. След като раната заздравее напълно, крастата изчезва и на нейно място остава малък белег с диаметър до 10 mm. Липсата на белег е доказателство за неправилно приложение на ваксината, което означава пълната неефективност на BCG ваксинацията.

Много родители са много уплашени, когато детето има абсцес на мястото на инжектиране на възраст 1-1,5 месеца, което те приемат като усложнение. Това обаче е напълно нормален ход на ваксинационната реакция, не трябва да се страхувате от локален абсцес. Не забравяйте, че продължителността на пълното му излекуване може да бъде до 3-4 месеца. През този период детето трябва да спазва обичайния начин на живот. Но не трябва да намазвате абсцес или краста с йод или да лекувате с антисептични разтвори - раната трябва да заздравее сама. Освен това не можете да откъснете крастата, докато не падне сама.

Как лекува BCG ваксината?

Ваксинационната реакция към BCG ваксината започва да се развива 1-1,5 месеца след инжектирането и може да продължи до 4,5 месеца. В самото начало на реакцията мястото на ваксинация може да се зачерви или да потъмнее (синьо, лилаво, черно и т.н.), което е нормално. Не се страхувайте от този вид ваксинация. Тогава вместо зачервяване на това място се образува абсцес, който изпъква над повърхността на кожата. В центъра на абсцеса се образува кора. При други деца BCG заздравява без нагнояване, само на мястото на инжектиране се образува червена везикула с течно съдържание, което се покрива с краста и се стяга, с образуването на белег.

Абсцесът може да пробие с изтичане на възпалително съдържание - гной. Въпреки това, след това, гной все още може да се образува за известно време, да тече свободно от раната или да образува нов абсцес. И двата варианта са нормален процес за протичане на ваксинационна реакция към BCG ваксината, която не трябва да се страхува.

Не забравяйте, че лечебният процес на този абсцес може да отнеме до 4,5 месеца. През този период не трябва да смазвате раната с антисептични разтвори, да нанасяте йодна мрежа или да поръсвате с антибиотични прахове. Ако гной тече свободно от раната, тогава тя трябва просто да бъде покрита с чиста марля, като периодично сменяте замърсената салфетка. Гной не може да се изцеди от раната.

След края на локалното нагнояване на мястото на инжектиране ще се образува малка червена пъпка, която след известно време ще приеме формата на характерен белег на рамото. Диаметърът на белега може да варира и обикновено варира от 2 до 10 mm.

Няма следа от инжектиране на BCG

Липсата на ваксинационна реакция и следа (белег) от BCG ваксинацията е доказателство, че имунитетът срещу туберкулоза не е формиран и ваксината е неефективна. Въпреки това, няма нужда да се паникьосвате или спешно да предприемате спешни действия. В този случай е необходимо да поставите BCG отново, ако тестът Mantoux е отрицателен или да изчакате повторна ваксинация на 7 години. В този случай при дете под 7-годишна възраст тестът Манту трябва да бъде само белег за инжектиране.

Липсата на реакция на тялото към първата ваксинация BCG се среща при 5-10% от децата. Освен това около 2% от хората имат вродена генетично обусловена резистентност към микобактерии, т.е. принципно не са изложени на риск от развитие на туберкулоза. При такива хора също няма да има следа от BCG ваксинация.

Реакция към ваксината

BCG ваксинацията се понася добре от детето, а реакциите към ваксината са от забавен тип, т.е. те се развиват известно време след инжектирането. Много възрастни смятат тези реакции за отрицателни ефекти на BCG, което не е вярно, тъй като тези промени са нормални. Помислете за най-честите последици от ваксинацията BCG.

BCG се изчерви.Зачервяване и леко нагнояване на мястото на инжектиране е нормална ваксинационна реакция. Зачервяването може да продължи дори след нагнояване, през този период върху кожата се образува белег. Зачервяване на мястото на инжектиране обикновено се наблюдава само по време на периода на ваксинационни реакции. Зачервяването не трябва да се разпространява в околните тъкани.

Понякога на мястото на инжектиране се образува келоиден белег - тогава кожата става червена на цвят и леко се подува. Това не е патология - кожата по този начин реагира на BCG.
БЦЖ гной или абсцес.Нагнояването на BCG по време на развитието на реакцията е нормално. Ваксината трябва да изглежда като малък абсцес с коричка в средата. Освен това околните тъкани (кожата около абсцеса) трябва да са абсолютно нормални, тоест не трябва да има зачервяване и подуване около гнойния BCG. Ако все пак има зачервяване и подуване около гнойния BCG, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да възникне инфекция на раната, която трябва да се лекува. В тежки случаи, когато раната от ваксинацията се нагноява няколко пъти, се прави диагноза. BCGit, а лекарят определя тактиката на лечение. В такава ситуация детето трябва да бъде внимателно прегледано, тъй като други рутинни ваксинации могат да бъдат противопоказани, до нормализиране на състоянието на бебето.

BCG е подут.Непосредствено след поставяне на ваксината мястото на инжектиране може леко да се подуе. Такова подуване не трае дълго - максимум два или три дни, след което изчезва от само себе си. След такава първична реакция мястото на инжектиране на BCG трябва да бъде абсолютно нормално, неразличимо от съседните кожни области. Само след средно 1,5 месеца започва развитието на реакция на присаждане, която се характеризира с пъпка и нагнояване с коричка, завършваща с образуването на белег. По време на реакцията на ваксинация BCG обикновено не трябва да се подува или да се повишава. Абсцесът и последвалата червена пъпка с коричка на нейно място не трябва да са подути. Ако има подуване около ваксинацията, трябва да се консултирате с фтизиатър, който ще определи по-нататъшни тактики.

BCG е възпален.Обикновено мястото на ваксинация с BCG се характеризира с реакция на ваксина, която се проявява след известно време и изглежда като възпаление. Ако BCG изглежда като абсцес или червена пъпка, или везикула с течност и тъканите около това място са нормални, тогава не трябва да се притеснявате, просто има различни варианти за протичане на реакцията на ваксината. Причина за безпокойство е разпространението на оток или възпаление отвъд BCG към кожата на рамото. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

BCG сърби.Мястото на BCG ваксинацията може да сърби, тъй като активният процес на заздравяване и регенерация на кожните структури често е придружен от различни подобни усещания. В допълнение към чесането може да изглежда, че нещо се бърка или гъделичка вътре в абсцеса или под крастата и т.н. Такива усещания са нормални, тяхното развитие, както и степента на тежест, зависят от индивидуалните свойства и реакции на човешкото тяло. Въпреки това, пенирането и триенето на мястото на ваксинация не трябва да бъде - най-добре е да ограничите детето, като нанесете марля върху мястото на инжектиране или като носите ръкавици.

Температура след BCG.След ваксинация BCG може леко да се повиши температурата, но това е рядко явление. По време на развитието на реакцията на присаждане, когато се образува абсцес, температурата може да придружава този процес. Обикновено при децата в този случай температурата не се повишава над 37,5 o C. Като цяло са характерни някои скокове на температурната крива - от 36,4 до 38,0 o C, за кратък период от време. Ако след ваксинация BCG температурата се повиши при дете на 7-годишна възраст, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения от ваксинацията с BCG

Усложненията на BCG включват такива състояния, при които се развива сериозно разстройство на здравето на детето, което изисква сериозно лечение. Реакцията на ваксинация към BCG под формата на абсцес, последвана от образуване на белег върху кожата, не е усложнение, а е норма. Усложненията на BCG ваксината са изключително редки, като повечето от тези случаи се срещат при деца с трайно вродено намаление на имунитета (например при раждане от HIV-инфектирана майка). Усложнения под формата на локални реакции, като възпаление на лимфните възли (лимфаденит) или голяма област на нагнояване, се срещат при по-малко от 1 дете на 1000 ваксинирани. Освен това 90% от тези усложнения се дават от деца с имунна недостатъчност. Усложнение като остеомиелит се свързва изключително с ваксина с лошо качество. По принцип почти всички усложнения на BCG са свързани с неспазване на техниката на приложение на лекарството.

Към днешна дата BCG ваксинацията може да доведе до следните усложнения:

  • студен абсцес - се развива с въвеждането на лекарството подкожно, а не интрадермално. Такъв абсцес се образува 1-1,5 месеца след имунизацията и изисква хирургическа намеса.
  • Голяма язва на мястото на инжектиране повече от 10 mm в диаметър - в този случай детето е силно чувствително към компонентите на лекарството. При такива язви се провежда локално лечение и информацията за чувствителността се записва в медицинската карта.
  • Възпаление на лимфен възел - развива се при разпространение на микобактерии от кожата към лимфните възли. Възпалението изисква хирургично лечение, ако лимфният възел се увеличи по размер с повече от 1 см в диаметър.
  • Келоиден белег- кожна реакция към BCG ваксината. Белегът изглежда като зачервена и изпъкнала кожа около мястото на инжектиране. В този случай БЦЖ не трябва да се въвежда отново на 7 години.
  • Генерализирана BCG инфекция - е сериозно усложнение, което се развива при наличие на тежки имунни нарушения при дете. Това усложнение се среща при 1 дете на 1 000 000 ваксинирани.
  • Остеит- костна туберкулоза, която се развива 0,5 - 2 години след имунизацията и отразява сериозни нарушения в имунната система на детето. Усложнението се регистрира при 1 дете на 200 000 ваксинирани.

BCG ваксинация: реакции и усложнения - видео

Противопоказания за БЦЖ ваксинация

Към днешна дата списъкът с противопоказания за BCG ваксинация в Русия е много по-широк от този, препоръчан от Световната здравна организация, и включва следните условия:
1. Тегло на новороденото под 2500 g.
2. Остра патология или обостряне на хронични заболявания (например при наличие на вътрематочна инфекция, хемолитична болест на новороденото, неврологични разстройства, системни кожни патологии). При наличието на тези състояния ваксинацията БЦЖ се отлага до нормализиране на състоянието на детето.
3. Имунодефицит.
4. Генерализирана BCG инфекция, която е била в други близки роднини.
5. Наличието на ХИВ при майката.
6. Наличието на неоплазми от всяка локализация.
7. Положителна или съмнителна проба Манту.
8. Наличие на келоиден белег или лимфаденит в отговор на предишно приложение на BCG ваксина.

BCG-m ваксина

Тази ваксина се различава от обикновената BCG само по това, че съдържа половината от дозата микобактерии. BCG-m се използва за ваксиниране на недоносени бебета или такива, които са ваксинирани не в родилния дом, а малко по-късно. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.


БЦЖ ваксината се поставя на детето едно от първите - дори в болницата. Дешифриране на съкращението BCG - Bacillus Calmette Guérin (Bacillus Calmette - Guérin). Какво е това, какво е включено в неговия състав и защо изобщо трябва да се прави на новородено?

Цел на ваксинацията

Причинителите на туберкулозата се предават по въздушно-капков път, което означава, че е много лесно да ги вземете. Те присъстват в неактивно състояние при поне една четвърт от населението на света, но само една десета от тях се развиват в заболяване. Това се случва при комбинация от неблагоприятни фактори - те включват стрес, нехигиенични условия, неправилно или недостатъчно хранене, лоши навици и др.

Смъртността от туберкулоза е сравнима само с тази на ХИВ/СПИН. Като цяло болестта се счита за много от социално слабите слоеве от населението, но това не означава, че няма изключения.

BCG не може напълно да предотврати инфекцията с туберкулозен бактерий, целта му е друга - значително да отслаби хода на заболяването, ако детето се разболее през първите години от живота си, както и да изключи възможността от заразяване с менингит и други най-опасни форми на туберкулоза, която бързо води до опасни усложнения и смърт.

Процедура за ваксиниране

BCG ваксинацията за новородени се прилага 3-7 дни след раждането им. Ако в този момент бебето има противопоказания, ваксинацията се извършва след изчезването им. Освен това се осигурява реваксинация, извършена на 7 и 14 години. В региони с ниско разпространение на заболяването повторното въвеждане на ваксината не е задължително, в необлагодетелстваните региони е задължително. За неблагоприятни се считат онези места, където има повече от 80 случая на 100 хиляди от населението. Също така, повторната ваксинация е задължителна, ако сред роднините и другата среда на бебето има пациенти в контакт с него.

Къде се прави ваксинацията? Лекарството се инжектира интрадермално в лявото рамо приблизително между втората и третата от неговата трета. Да не се прилага интрамускулно или подкожно. Ако по някаква причина е невъзможно да се ваксинира на това място, то се прави в друга част на тялото с доста дебел слой кожа. Обикновено това е бедрото. Цялата доза от лекарството може да се приложи веднага на едно място или в няколко съседни точки. Няма потвърдени доказателства, че някоя от тези опции е по-ефективна.

Никакви други ваксинации не могат да се прилагат нито заедно с BCG, нито в продължение на месец и половина, докато се развие реакция към него и раната заздравее. Следователно тази ваксина обикновено се прилага последна в болницата. Преди нея се ваксинират срещу хепатит, реакцията от която преминава за 2-3 дни, след което има период на имунологична почивка до навършване на 3-месечна възраст на детето.

Как реагира ваксината?

Отговорът на тялото към ваксината не е незабавен. В рамките на месец и половина на мястото на инжектиране се образува абсцес, който бързо заздравява, покрива се с краста и след като падне, върху кожата остава малко петно ​​под формата на вдлъбнатина. Тя ви позволява да разберете дали детето е ваксинирано, дори ако по някаква причина няма документално доказателство за това.

Мястото на ваксинация не трябва да бъде стегнато превързано. Ако детето се опитва активно да разресва рамото, е позволено да се завърже хлабава марля. В случай, че от раната активно се отделя ихор или гной, тя се покрива с чиста салфетка, която се сменя редовно. Абсцесът в никакъв случай не се смазва с антисептични средства. Освен това не можете активно да го търкате с кърпа, когато къпете бебе или да се опитате да откъснете получената кора, преди да падне сама. Зарастването на абсцеса протича по естествен път.

Образуването на белег показва, че ваксинацията БЦЖ е подействала и детето е получило защита от тежки форми на туберкулоза. В редки случаи (1-2%) белегът не се образува поради вродения имунитет на бебето към болестта. В други случаи това показва неефективността на ваксината и липсата на развит имунитет. Не трябва да се паникьосвате, по препоръка на лекар ваксината се поставя отново или се очаква реваксинация на 7/14 години.

В бъдеще всяка година т.нар. Тест Манту (който, подобно на ваксинацията, има противопоказания) за диагностициране на заболяването и наличието на имунитет срещу туберкулоза. Туберкулиновият протеин е включен в интрадермалната смес, прилагана интрадермално. На мястото на инжектиране се образува кожно уплътнение, което се измерва след 3 дни. Липсата на реакция показва недостатъчен имунитет, в който случай се препоръчва реваксинация преди време. Нормален размер (5-20 mm) показва добър имунитет на детето, а твърде голям - възможно заболяване. В този случай е необходима консултация с фтизиатър, след което детето често се изпраща на рентгенова снимка на гръдния кош.

Къде се прави ваксинацията?

Както вече споменахме, ваксинацията срещу туберкулоза обикновено се извършва в родилния дом. Ако по някаква причина не е направено там, тогава трябва да се свържете с детската клиника. Трябва да има една или повече стаи за ваксинация. Ако има няколко от тях, тогава BCG се прилага в една, а всички останали ваксинации в останалите. Ако има само една стая, тогава се отделя отделен ден за ваксиниране на бебета срещу туберкулоза, на който не се правят други ваксинации. Забранено е поставянето на BCG в лечебни зали, където се правят мускулни и венозни инжекции, взема се кръв за анализ и др.

В допълнение към поликлиниката по месторегистрация или пребиваване, ваксинациите срещу туберкулоза могат да се извършват в туберкулозния диспансер и специализираните центрове (те трябва да бъдат лицензирани).

Ако ваксинацията в лечебно заведение се извършва безплатно, тъй като е част от услугите, предоставяни по полица за задължителна медицинска застраховка, тогава срещу допълнително заплащане можете да повикате лекар с цялото необходимо оборудване и препарати за ваксинация у дома.

Поне 15-20 минути след поставянето на ваксината не трябва да напускате лечебното заведение. Това време обикновено е достатъчно, за да се проявят остри алергични реакции. Ако възникнат, лекарите незабавно ще окажат необходимата помощ.

Усложнения

При повечето деца реакцията към BCG протича нормално. Има обаче изключения, когато детето не се чувства много добре, а има и такива реакции към ваксината, които не трябва да бъдат. В този случай, за да избегнете усложнения, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Каква е нормалната реакция към ваксина?

  1. Непосредствено след инжектирането мястото на инжектиране може леко да се подуе, но това подуване отшумява бързо (максимум в рамките на 1-2 дни).
  2. Зачервяване след инжектиране, което не трябва да се простира много надолу по ръката.
  3. Нагнояване. Наличието на малък абсцес на мястото на инжектиране не е усложнение. Така трябва да бъде.
  4. Сърбеж на мястото на инжектиране, чиято интензивност зависи от индивидуалните характеристики на тялото на бебето. За да се предотврати детето да разресва ваксината, тя се крие под дрехите или се прави марля.
  5. Краткосрочно повишаване на температурата до 37,5–38 ° C по време на образуването на абсцес.

Необичайни реакции към ваксинация:

  1. подуване, което не намалява дълго време на мястото на инжектиране, както и оток по време на появата и зарастването на абсцеса;
  2. силно зачервяване по време на развитието на абсцеса (може да е резултат от инфекция в раната);
  3. висока температура за дълго време.

Има усложнения, които значително засягат здравето на бебето и изискват сериозно лечение.

  1. При въвеждането на лекарството не интрадермално, а подкожно, има голяма вероятност от развитие на т.нар. студен абсцес - възпаление, изискващо хирургическа намеса.
  2. Язва на мястото на инжектиране. Това е резултат от свръхчувствителност на детето към компонентите на ваксината. В този случай се провежда локално лечение и информацията за реакцията на бебето към лекарството трябва да бъде въведена в медицинската му документация.
  3. Възпаление на лимфен възел. Възниква в случай на разпространение на патогенни бактерии от ваксината през кръвоносната система. При значително увеличаване на размера на възела е необходимо хирургично лечение.
  4. Келоиден белег. Изглежда като зачервена област, изпъкнала над кожата на мястото на инжектиране. Когато се появи, келоидът не е разрешен за повторна ваксинация на 7 и 14 години.
  5. Генерализирана BCG инфекция. Води до комплексно поражение на всички системи на тялото и смърт. Това е изключително рядко (1 случай на милион ваксинирани) и се среща само при сериозни проблеми с имунитета на бебето (например имунодефицит).
  6. Остит (туберкулоза на костите). Също така е много рядко (средно 1 път на 200 хиляди ваксинирани).

Противопоказания

Ваксинацията трябва да се отложи, ако:

  • инфекциозни заболявания;
  • тежка недоносеност (в този случай може да се препоръча ваксинация BCG-M с половината от съдържанието на патоген в състава);
  • хемолитична болест поради несъвместимост на кръвта на майката и детето.

BCG ваксинацията изобщо не се извършва при следните условия:

  • имунна недостатъчност при дете и близки роднини;
  • сериозни усложнения от ваксинация при близки роднини;
  • тежки наследствени заболявания;
  • сериозни наранявания при раждане, включително такива с увреждане на нервната система.

Противопоказания за реваксинация:

  • туберкулоза в процеса или в историята;
  • злокачествени тумори;
  • положителен тест на Манту;
  • сериозни усложнения след последната ваксинация.

Имунната система на възрастен може да се справи с много неща. Но бебето е изложено на риск, децата се заразяват по-лесно и заболяването е много по-тежко. И е необходимо да се предпази бебето от смъртоносна болест и нейните усложнения!

международно наименование

Ваксина срещу туберкулоза (ваксина срещу туберкулоза)

Търговско наименование

Ваксина против туберкулоза BCG-M суха (за щадяща първична имунизация) (Vaccinum tuberculosis (BCG-M) cryodesiccatum)

Държава производител

Русия

Лекарството е жива микобактерия от ваксиналния щам BCG-1, лиофилизирана в 1,5% разтвор на натриев глутамат. Порестата маса е прахообразна или под формата на бяла или кремава таблетка. Хигроскопичен. Един флакон, запечатан под вакуум, съдържа 0,5 mg BCG-M ваксина, което представлява 20 дози, всяка по 0,025 mg от лекарството.

Фармакодинамика

Биологични и имунологични свойства. Живите микобактерии от щама BCG-1, размножаващи се в тялото на ваксинираните, водят до развитие на дълготраен специфичен имунитет срещу туберкулоза.

Показания

Лекарството е предназначено за лека активна специфична профилактика на туберкулоза при недоносени новородени с тегло 2000 g или повече, както и деца, които не са били ваксинирани в родилния дом поради медицински противопоказания и подлежат на ваксинация в детски клиники.

Дозов режим

BCG-M ваксината се прилага интрадермално в доза от 0,025 mg в 0,1 ml от разтворителя. Ваксината BCG-M се ваксинира: - в родилния дом - недоносени новородени с тегло 2000 грама или повече, с възстановяване на първоначалното телесно тегло, ден преди изписване в къщата; - в отделения за кърмене на недоносени новородени на медицински болници (II етап на кърмене) - деца с тегло 2300 g или повече, преди изписване от болничния дом; - в детски клиники - деца, които не са ваксинирани в родилния дом поради медицински противопоказания и подлежат на ваксинация във връзка с премахването на противопоказанията. Децата, които не са били ваксинирани през първите дни от живота, се ваксинират през първите два месеца в детска клиника или друга медицинска институция без предварителна туберкулинова диагноза. Деца на възраст над 2 месеца преди ваксинацията изискват предварителен тест Манту с 2 TU PPD L. Деца с отрицателна реакция към туберкулоза се ваксинират. Реакцията се счита за отрицателна при пълна липса на инфилтрация (хиперемия) или наличие на реакция на убождане (1 mm). Интервалът между теста Манту и ваксинацията трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици. Ваксинациите трябва да се извършват от специално обучен медицински персонал на родилния дом, отделението за кърмене на недоносени бебета, детските клиники или FAPs. Ваксинирането у дома е забранено. Подборът на ваксинираните се извършва предварително от лекар (фелдшер) със задължителна термометрия в деня на ваксинацията, като се вземат предвид медицински противопоказания и анамнеза, със задължителен клиничен преглед на кръв и урина. За ваксинация използвайте спринцовки с вместимост 1 ml с плътно прилепнали бутала и тънки игли (N 0415) с късо нарязване. За всяка ваксинация трябва да се използват отделни стерилна спринцовка и игла. Използването за други цели на инструменти, предназначени за ваксинация срещу туберкулоза, е забранено. За ваксинация се отделят специални помещения, където ваксината се съхранява в хладилник и се разрежда. Ампулите с ваксината се проверяват внимателно преди отваряне. Лекарството не трябва да се използва: ако етикетът върху ампулата липсва или е неправилно попълнен, ако срокът на годност е изтекъл, ако има пукнатини в ампулата, ако физичните свойства се променят (набръчкване на таблетката, промяна в цвета и др.). ), ако има чужди включвания или нечупливи люспи в разредения препарат. Сухата ваксина се разрежда непосредствено преди употреба със стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид, приложен към ваксината. Разтворителят трябва да бъде прозрачен, безцветен и без примеси. Гърлото на ампулата се избърсва със спирт, изпилява се и внимателно се счупва, като изпиленият край се увива в стерилна марля. За да се получи доза от 0,025 mg BCG-M в 0,1 ml, 2 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се прехвърлят в ампула с ваксина със стерилна спринцовка с дълга игла. Ваксината трябва да се разтвори напълно в рамките на 1 минута. Разредената ваксина трябва да се пази от слънчева и дневна светлина (черен хартиен цилиндър) и да се използва веднага след разреждането. Неизползваната ваксина трябва да се унищожи чрез кипене или потапяне в дезинфекционен разтвор. Ваксината BCG-M се прилага строго интрадермално на границата на горната и средната трета от външната повърхност на лявото рамо след предварителна обработка на кожата със 70 градуса. алкохол. Въвеждането на лекарството под кожата е неприемливо, тъй като това може да образува студен абсцес. Иглата се вкарва с разрез в повърхностния слой на кожата. Първо се прилага малко количество от ваксината, за да се уверите, че иглата е влязла точно интрадермално, а след това цялата доза от лекарството (общо 0,1 ml). При правилната техника на инжектиране трябва да се образува белезникава папула, която обикновено изчезва след 15-20 минути. Забранено е поставянето на превръзка и третирането с йод и други дезинфекционни разтвори на мястото на инжектиране.

Странични ефекти

Реакция на въвеждането. На мястото на интрадермално инжектиране на BCG-M ваксината се развива специфична реакция под формата на папула с диаметър 5-10 mm. При новородени нормалната ваксинационна реакция се проявява след 4 до 6 седмици. Реакциите се обръщат в рамките на 2-3 месеца, понякога за по-дълги периоди. Мястото на реакцията трябва да бъде защитено от механично дразнене, особено по време на водни процедури. При 90 - 95% от ваксинираните на мястото на ваксинацията трябва да се образува повърхностен белег с диаметър до 10 mm. Усложненията след ваксинация са редки и обикновено имат локален характер.

Противопоказания

За новородени:

1. Недоносеност - телесно тегло при раждане под 2000 g;

2. Вътрематочна инфекция;

3. Гнойно-септични заболявания;

4. Хемолитична болест на новороденото (средна и тежка форма);

5. Тежка родова травма с неврологични симптоми;

6. Генерализирани кожни лезии;

7. Остри заболявания;

8. Генерализирана БЦЖ инфекция, открита и при други деца в семейството.

Децата, които не са ваксинирани през неонаталния период, получават BCG-M ваксина от 1 до 6 месеца след премахване на противопоказанията. Във всеки отделен случай на заболяване, което не е включено в този списък, ваксинацията БЦЖ-М се извършва с разрешение на съответния лекар специалист. Други профилактични ваксинации могат да се извършват на интервали от най-малко 2 месеца преди и след BCG ваксинацията.

Съдейки по храненето, вие абсолютно не се интересувате от имунитета и тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обичате себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да намалите до минимум мазните, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Нахранете тялото с прием на витамини, пийте повече вода (точно пречистена, минерална). Закалете тялото и намалете количеството стрес в живота.

  • Склонни сте към белодробни заболявания на средно ниво.

    Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за него по-внимателно, тогава заболяванията на белите дробове и други органи няма да ви накарат да чакате (ако все още не е имало предпоставки). И честите настинки, чревни проблеми и други „прелести“ на живота придружават слабия имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазните, нишестени храни, сладкиши и алкохол. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (пречистена, минерална). Закалете тялото си, намалете количеството стрес в живота, мислете по-позитивно и имунната ви система ще бъде силна за много години напред.

  • Честито! Продължавай така!

    Вие се грижите за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавайте в същия дух и проблемите с белите дробове и здравето като цяло няма да ви притесняват дълги години. Не забравяйте, че това се дължи главно на факта, че се храните правилно и водите здравословен начин на живот. Хранете се правилно и здравословно (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да пиете много пречистена вода, закалявайте тялото си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще ви отвърне със същото.