Антихистамини. Антихистамини: от дифенхидрамин до телфаст

Статията предоставя списък на най-добрите лекарства от 1-во, 2-ро и 3-то поколение, които могат да улеснят живота на хората, склонни към алергии. След като прочетете статията напълно, ще можете да разберете защо някои антихистамини са по-добри от други. Вижте кои от тях и защо не трябва да се приемат от бременни и кърмещи жени. Можете да гледате интересен видеоклип по темата кои антиалергични лекарства е препоръчително да вземете със себе си, когато отивате на почивка.

Антихистамини - кои са по-добри?

Лекарствата, които потискат хистамина (хормон, който предизвиква алергични реакции в организма), имат различна форма на освобождаване. Те могат да бъдат закупени в аптеката под формата на капсули, таблетки, спрей за нос и дори капки за очи. Антихистамините могат да причинят сериозни странични ефекти в организма, поради което някои от тях се продават само по лекарско предписание.

Забележка!Само лекар може да отговори на въпроса кой от антихистамините е по-добър, а след това на индивидуална основа, като се запознае с характеристиките на тялото ви и идентифицира алергена, който ви притеснява.

В момента има три поколения лекарства, които потискат хистамина. Те се различават по своите съставни компоненти, ефект и продължителност на излагане на тялото:

Първо поколение:надарен със седативно свойство (потиска съзнанието, успокоява, облекчава раздразнителността) и действа като хапче за сън.
Второ поколение: има мощно антиалергично действие. Такива лекарства не потискат съзнанието, но могат сериозно да нарушат нормалния ритъм на сърцето, което, ако човек е невнимателен към здравето си и бездействието на лекарството, води до смърт.
Трето поколение:активни метаболити (продукт на биофизико-химична обработка на лекарства от 2-ро поколение). Ефективността на тези лекарства е повече от 3 пъти по-висока от ефективността на антихистамините от 1-во и 2-ро поколение.

За да изберете най-доброто лекарство, което може да блокира активността на хистамина, без да нарушава работата на основните системи на тялото, трябва да имате представа за основните компоненти на такива лекарства и ефективността на техните ефекти. Тази тема е разгледана в следващите раздели на статията.

За лечение на алергии можете да използвате не само хапчета, но и.

Лекарства от 1-во поколение

Продължителността на експозицията на тази група антихистамини е от 4 до 6 часа, след което пациентът трябва да приеме нова доза от лекарството. Списъкът с основните нежелани реакции включва сухота в устата и временна загуба на зрение. Помислете за популярните видове лекарства, различни форми на освобождаване.

Лекарството съдържа активната съставка хлоропирамин. Лекарството е ефективно при често срещани видове алергии, включително сезонни и причинени от ухапвания от насекоми. "Suprastin" се предписва от 1 месец от живота. След приемане лекарството започва да действа след 15-25 минути. Максималният ефект се постига в рамките на един час и продължава до 6 часа. Инструментът помага за спиране на повръщането, е умерено спазмолитично и има способността да облекчава възпалението.

Suprastin се продава под формата на таблетки и като разтвор в ампули. Таблетките се препоръчват да се приемат само по време на хранене, което елиминира дразненето на стомашната лигавица. Инжекциите се предписват за продължителни алергии, които не могат да бъдат излекувани с хапчета.

Приблизителната цена на лекарството е 120 - 145 рубли. (е в свободна продажба).

Друго име за седативен антихистамин е клемастин (активното вещество е клемастин хидрофумарат). Лекарството е предназначено за облекчаване на алергии, които могат да възникнат в отговор на полени, косми от домашни любимци, ухапвания от комари, контакт на кожата с химикал. Всички тези фактори причиняват алергични симптоми (кожен обрив, кихане, червени очи, запушен нос). След приема на Tavegil действието на хистамина се блокира, в резултат на което посочените симптоми изчезват.

Този тип антихистамин се отнася до лекарства с продължително (дългосрочно) действие. От стомашно-чревния тракт агентът навлиза в кръвта. След 2 часа се наблюдава максималната му плазмена концентрация. След 5-6 часа се развива интензивно антихистаминовата му активност, която може да продължи 12-24 часа.

"Tavegil" може да бъде закупен под формата на таблетки, сироп и инжекции. Цената на лекарството започва от 120 рубли и зависи от формата на освобождаване, както и от броя на таблетките или ампулите в опаковката. Лекарството се отпуска без лекарско предписание.

Обикновено това лекарство се предписва на деца и възрастни пациенти, чието тяло не възприема други антихистамини поради пристрастяване. В сравнение с тях "Fenkarol" има по-слабо изразен седативен ефект (не потиска съзнанието), което позволява да се приема в работно време. Антиалергичното средство доказва своята ефективност при лечение на алергии към полени, лекарства и храни.

45% от активната съставка на лекарството (хифенадин) навлиза в кръвта 30 минути след поглъщане. След 1 час се достига максималното съдържание на активното вещество в кръвната плазма. Продължителността на ефекта му продължава не повече от 6 часа.

В аптеките лекарството се продава под формата на таблетки и прах, както и под формата на инжекционен разтвор. Можете да закупите "Fenkarol" за 260 - 400 рубли (цената зависи от формата на освобождаване и количеството в опаковката). Лекарството се продава без рецепта.

Лекарства от второ поколение

В сравнение с описаните по-горе лекарства, тази група лекарства, които потискат хистамина, са много по-ефективни, което се изразява в следните фактори:

Първо, те не предизвикват сънливост, не причиняват разстройство на изпражненията, сухи лигавици и затруднено уриниране.
Второ, те не влияят на умствената и физическата активност.
Трето, те не са пристрастяващи, което им позволява да се използват за дългосрочно лечение (за една година).
Четвърто, продължителността на коригиращия ефект на приетата доза е 24 часа, което ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.

важно!Приемането на антиалергични лекарства от 2-ро поколение трябва да бъде придружено от лекарско наблюдение, т.к. тази група лекарства действа като блокери на калиевите канали на сърцето (отговорни за възбудимостта и почивката на сърдечния мускул). Поради тази причина самолечението е опасно.

Продуктът съдържа активната съставка лоратадин, която е в състояние да се справи със сезонни (причинява полени, влага) и целогодишни (причинени от прах, животински косми, перилни препарати) алергии. Лекарството е ефективно при алергии към ухапвания от комари, справя се с проявите на псевдоалергичен синдром (патологията е подобна на алергиите, но има други причини). Предписва се и за лечение на сърбящи дерматози.

Лекарството може да бъде закупено под формата на сироп и таблетки. Средната цена в аптечната мрежа означава "Кларидол" 90 рубли. (без рецепта).

Активната съставка на лекарството е лоратадин. Това антиалергично средство се приписва на пациенти, за да се отърват от кожни обриви, с фалшиви алергии, възпаление на лигавиците на носа и очите. След 8 - 12 часа, след приема на таблетките или сиропа, активното вещество навлиза във фазата на максимална активност. Продължителността на коригиращия му ефект в организма е 24 часа.

"Lomilan" се произвежда в таблетки и под формата на хомогенна (хомогенна) суспензия. Средната цена на таблетките Lomilan е 120 рубли, суспензията - 95 рубли. Отпуск без рецепта.

Лекарството се произвежда на базата на веществото - рупатадин. Лекарството се предписва за лечение на ринит и уртикария, причинени от алергии. Активната му съставка бързо почиства кожата от обриви, облекчава сърбежа, улеснява дишането. Рупатадин не потиска централната нервна система.

Особеност!"Rupafin" не трябва да се измива със сок от грейпфрут, т.к. продуктът повишава активността на рупатадин 3,5 пъти.Човешкото тяло няма да може да възприеме правилно този фактор и това може да доведе до сериозни последствия за него (поява на оток, гадене и повръщане, сърдечна недостатъчност).

Rupafin се произвежда само в таблетки (няма други лекарствени форми), те се приемат независимо от приема на храна (1 таб. 1 път на ден). Средната цена на таблетките в аптечната верига е 587 рубли. (отпуска се без лекарско предписание).

Лекарства от трето поколение

Тази група антихистамини няма кардиотоксичен (блокиране на калиевите канали на сърцето) и седативен (успокояващ) ефект, така че лекарствата могат да се предписват на шофьори, както и на хора, чиято работа е свързана с повишена концентрация. Третото поколение лекарства не води до пристрастяване, което им позволява ефективно да лекуват както сезонни, така и целогодишни алергии.

Лекарството се предписва, за да се отървете от сезонни алергии и хронична уртикария. Активният компонент на този антихистамин е фексофенадин хидрохлорид, който от своя страна принадлежи към активните метаболити (продукти на биофизико-химичната обработка) на терфенадин (антихистамин от 2-ро поколение).

Лекарството показва своята ефективност в рамките на 1 час след прилагане. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 6 часа. Продължителността на експозиция на фексофенадин е 24 часа.

Активната съставка на това антиалергично лекарство е деслоратадин. Веществото блокира хистаминовите рецептори за 27 часа, така че лекарството трябва да се приема само 1 път на ден (5-20 mg всеки). "Trexil" няма отрицателен ефект върху централната нервна система на човек. Не потиска съзнанието и не предизвиква сън.

В аптека антихистамин може да бъде закупен без рецепта за около 89 рубли.

Активното вещество на лекарството е фексофенадин (активният метаболит на терфенадин е хистаминов блокер от второ поколение). Лекарството се предлага под формата на таблетки от 30, 120 и 180 mg. Таблетките се приемат 1-2 пъти дневно в дозата, предписана от лекаря. Фексофенадин бързо прониква в кръвната плазма и блокира производството на хистамин в рамките на 24 часа.

Цената на антихистамина Telfast зависи от количеството на активната съставка в една таблетка и може да варира от 128 до 835 рубли.

Ако отивате на почивка, тогава гледайте този видео материал. В него алергологът назовава лекарствата, които трябва да се сложат в куфар. Не приемайте лекомислено препоръките на специалист, особено ако ви предстои пътуване до екзотична страна, където има много нови растения и вкусни плодове, които никога не сте опитвали.

Въпрос отговор

Какви антиалергични лекарства могат да се приемат от бременни жени?

Обикновено това е левоцетиризин и фексофенадин. По време на бременност и по време на кърмене трябва да пиете само тези лекарства, които лекарят предписва.

Каква вреда могат да причинят антихистамините на бременната жена и плода?

Особено опасни за жените, които раждат дете, са антиалергичните лекарства от 1-во поколение, по-специално димедрол и диазолин, които могат да усложнят хода на бременността (замаяност, умора, сухи лигавици) и да причинят сърдечни заболявания на плода.

Какви антиалергични лекарства се предписват за кърмачета?

От раждането Zyrtec може да се предписва на дете (необходима е консултация с алерголог и педиатър). Лекарството се освобождава на капки. Лекарството е противопоказано при недоносени бебета и тези, чиито майки са пушили по време на бременност.

Предписани ли са антихистамини при варицела за облекчаване на сърбежа?

AT този случайнай-често срещаните лекарства са Suprastin, Dimedrol и Tavegil. Имайте предвид, че те не използват лосиони и кремове, които съдържат тези компоненти, а лекарства под формата на таблетки.

Какви хапчета могат да се дават на алергични деца с ухапвания от комари?

Не забравяйте да се консултирате с педиатър и алерголог за това. Обикновено се предписват "Zirtek" и "Suprastin". При наследствени алергии лекарите не препоръчват на родителите да дават на децата си същите антиалергични лекарства, които самите те приемат.

Какво да запомните:

Има 3 поколения лекарства, които потискат хистамина.
Най-добрите антиалергични лекарства са лекарства от 3-то поколение и когато се използват правилно, те не носят сериозни странични ефекти.
Антихистамините се предлагат под формата на таблетки, сироп, инжекции и капки за очи.
По време на бременност и по време на кърмене жените не трябва да приемат лекарства от 1-во и 2-ро поколение, техните активни вещества са опасни за бебето.
За деца е по-добре да се дават антиалергични средства според препоръките на лекар.

Алергичната реакция, която има различни прояви, се причинява от алерген, под въздействието на който в организма започват да се произвеждат биологично активни вещества, чийто излишък води до алергично възпаление. Има много от тези вещества, но най-активният е хистаминът, който обикновено се намира в мастоцитите и е биологично неутрален. Веднъж активиран от алергена, хистаминът причинява дразнещи и неприятни симптоми като кожни обриви и сърбеж, подуване и хрема, конюнктивит и зачервяване на склерите, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане и др. Антихистамините предотвратяват, намаляват или премахват проявите на алергии, намалявайки освобождаването на хистамин в кръвта или неутрализирането му.

Какво представляват антихистамините

Тези лекарства условно се разделят на две групи. Първият включва дипразин, тавегил, диазолин, традиционно използвани за облекчаване на алергични симптоми, и те също се наричат лекарства от старо поколение. Всички те, като правило, имат един общ страничен ефект - причиняват сънливост. Лекарствата включват, например, астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Основната разлика между тези две групи антихистамини е, че лекарствата от ново поколение нямат седативен ефект и трябва да се приемат веднъж дневно. Въпреки това, цената на тези лекарства е много по-висока от "класическата".

Други фармакологични свойства на антихистамините

В допълнение към потискането и неутрализирането на хистамина, тези лекарства имат и други фармакологични свойства, които трябва да се имат предвид, ако ги купувате без лекарско предписание. Така че повечето от тях имат способността да засилват действието на други, следователно често, например, комбинация като се използва за подобряване на аналгетичния ефект. Тези лекарства също повишават ефективността на лекарствата, които действат върху централната нервна система, така че приемането им заедно може да причини предозиране и да има непредвидими странични ефекти.

При остри респираторни заболявания не се препоръчва приема на лекарства като дифенхидрамин, дипразин, супрастин или тавегил. Те изсушават лигавиците и уплътняват и сгъстяват храчките, които се образуват в белите дробове, предотвратявайки изкашлянето им, което може да увеличи риска от развитие на пневмония. Има и други антихистамини, които са известни само на специалисти, така че преди да вземете това или онова лекарство, консултирайте се с Вашия лекар.

Правилният избор на антихистамин ви позволява да се отървете от неприятните симптоми на алергия за дълго време, да предотвратите появата на алергични реакции и да се справите с много заболявания, свързани с появата на алергии. Въпреки огромното разнообразие от този вид лекарства на рафтовете на съвременните аптеки, изборът на най-подходящия и наистина добър антихистамин не е толкова труден.

Антихистамини от първо поколение

Ефективността на антихистамините от първо поколение при наличие на вече развити изразени прояви е ниска. Но дори и това обстоятелство не влияе на популярността на тяхното използване. Антихистамините от първо поколение са незаменими компоненти на много комплексни препарати, насочени към настинки и за повишаване на ефективността на локалните анестетици.

Значителен недостатък на антихистамините от първо поколение е наличието на такива странични ефекти като сънливост.

Като независимо лекарство, те най-често се използват за премахване на дискомфорт и болка от изгаряния, ухапвания и леки наранявания. Те се използват активно за облекчаване на състоянието на хора, склонни към болест на пътуването и болест на движението. Използването на антихистамини от първо поколение може да предотврати появата на епизодични сезонни алергични реакции, да изключи развитието на хранителни и лекарствени алергии, както и да елиминира уртикария, оток на Quincke и анафилактичен шок.

Най-популярните и ефективни антихистамини от първо поколение са: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenistil и Dimedrol.

Антихистамини от второ поколение

Антихистамините от второ поколение, като кетотифен и, се предписват изключително рядко от лекари и най-често се използват за лечение на заболявания като бронхиален и атопичен дерматит. Повечето лекари се опитват да заменят лекарствата от тази група с антихистамини от трето поколение.

Антихистамини от трето поколение

Според експерти и прегледи на пациенти, антихистамините от трето поколение са лишени от много от недостатъците на лекарствата от първо и второ поколение, така че могат да се използват както за предотвратяване на алергични реакции, така и за дългосрочно лечение на алергии.

Най-важното предимство на антихистамините от трето поколение е липсата на странични ефекти от нервната система.

Най-често антихистамините от трето поколение се използват за лечение на бронхиална астма, хроничен и контактен дерматит, уртикария и сенна хрема. Също така, експертите препоръчват използването на антихистамини от трето поколение за хора, чиято професионална дейност е важна за концентрацията, яснотата на мисълта и скоростта на реакция.

Най-популярните антихистамини от тази група са: Claritin, Kestin, Zirtek, Allergodil, Telfast и Levobastin.

Антихистамините са група лекарства, чийто принцип на действие се основава на факта, че те блокират Н1 и Н2-хистаминовите рецептори. Това блокиране спомага за намаляване на реакцията на човешкото тяло със специален медиатор хистамин. За какво са тези лекарства? Лекарите ги предписват по време на алергични реакции. Притежавайки добри противосърбежни, антиспастични, антисеротонинови и локални анестетични ефекти, антихистамините перфектно помагат при алергии, а също така ефективно предотвратяват бронхоспазъм, който може да бъде причинен от хистамин.

В съответствие с времето на изобретяване и пускане в продажба, цялото разнообразие от лекарства за алергия се класифицира на няколко нива. Антихистамините се класифицират в лекарства от първо, второ, трето и четвърто поколение. Лекарствата, включени във всяко поколение, имат свои специфични характеристики и свойства. Тяхната класификация се основава на продължителността на антихистаминовия ефект, съществуващите противопоказания и странични ефекти. Необходимото лекарство за лечение трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай на заболяването.

Поколения антихистамини

Антихистамини от първо поколение

Препаратите от 1-во (първо) поколение включват успокоителни. Те работят на ниво Н-1 рецептори. Продължителността на тяхното действие е четири до пет часа, след този период ще е необходимо да се приеме нова доза от лекарството, като дозата трябва да е достатъчно голяма. Седативните антихистамини, въпреки силния си ефект, имат редица недостатъци. Например, те могат да провокират сухота в устата, разширени зеници, замъглено зрение.

Може да се появи сънливост и намаляване на тонуса, което означава, че е невъзможно да се приемат тези лекарства по време на шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание. Те също така засилват ефекта от приема на други успокоителни, сънотворни и болкоуспокояващи. Ефектът върху тялото на алкохола, смесен с успокоителни, също се засилва. Повечето антихистамини от първо поколение са взаимозаменяеми.
Употребата им е препоръчителна при алергични проблеми с дихателната система, например при кашлица или запушен нос. Струва си да се обърне внимание на факта, че антихистамините от първо поколение се борят добре с кашлицата. Това прави уместно използването им при бронхит.

Те ще бъдат полезни и за тези хора, които страдат от хронични заболявания, свързани със затруднено дишане. Използването им е доста ефективно при бронхиална астма. Те също могат да имат доста добър ефект при лечението на остри алергични реакции. Така например, тяхното използване ще бъде подходящо за уртикария. Най-често срещаните сред тях са:

супрастин
дифенхидрамин
диазолин
тавегил

Също така често в продажба можете да намерите перитол, пиполфен и фенкарол.

Антихистамини от второ поколение

Препаратите от 2-ро (второ) поколение се наричат неседативни. Те нямат толкова голям списък от странични ефекти като лекарствата, които съставляват първото поколение антихистамини. Това са лекарства, които не предизвикват сънливост и не намаляват мозъчната активност, а също така нямат холинергични ефекти. Добър ефект дава използването им при сърбеж по кожата и алергични обриви.

Техният съществен недостатък обаче е кардиотоксичният ефект, който тези лекарства могат да причинят. Следователно неседативните лекарства се предписват само на амбулаторна база. В никакъв случай не трябва да се приемат от хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. Имената на най-често срещаните неуспокоителни лекарства:

трексил
хисталонг
зодак
semprex
фенистил
кларитин

Антихистамини от трето поколение

Антихистамините от 3-то (трето) поколение също се наричат активни метаболити. Те имат силни антихистаминови свойства и практически нямат противопоказания. Стандартният набор от тези лекарства включва:

цетрин
зиртек
телфаст

Тези лекарства нямат кардиотоксичен ефект, за разлика от лекарствата от второ поколение. Използването им дава положителен ефект при астма и остри алергични реакции. Те са ефективни и при лечение на дерматологични заболявания. Доста често антихистамините от трето поколение се предписват от лекарите за псориазис.

Лекарствата от ново поколение са най-ефективните и безвредни антихистамини. Те не предизвикват пристрастяване, безопасни са за сърдечно-съдовата система и имат дълъг период на действие. Те принадлежат към четвъртото поколение антихистамини.

Антихистамини от четвърто поколение

Препаратите от 4-то (четвърто) поколение имат малък списък от противопоказания, които са главно бременност и детска възраст, но въпреки това си струва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист преди да започнете лечението. Списъкът на тези лекарства включва:

левоцетиризин
деслоратадин
фексофенадин

Въз основа на тях се произвеждат по-голям брой лекарства, които, ако е необходимо, могат да бъдат закупени в аптека. Те включват ериус, ксизал, лордестин и телфаст.

Форми на освобождаване на антихистамини

Има няколко форми на освобождаване на лекарства, които блокират хистаминовите рецептори. В повечето случаи най-удобният им вид за употреба са таблетките и капсулите. Въпреки това, по рафтовете на аптеките можете да намерите и антихистамини в ампули, супозитории, капки и дори сиропи. Действието на всеки от тях е уникално, така че само лекар може да ви помогне да изберете най-подходящата форма на прием на лекарството.

Лечение на деца с антихистамини

Както знаете, децата са по-податливи на алергични заболявания, отколкото възрастните. Квалифициран алерголог трябва да избере и предпише лекарства за деца. Много от тях в списъка на техните противопоказания са на детска възраст, следователно, ако е необходимо, от прилагането до подготовката на курса на лечение е необходимо да бъдете особено внимателни. Детският организъм може да реагира доста рязко на ефектите на лекарството, така че благосъстоянието на детето по време на употребата им трябва да се наблюдава много внимателно. В случай на нежелани реакции лекарството трябва да бъде спряно незабавно и да се консултирате с лекар.

За лечение на деца са подходящи както малко остарели лекарства, така и по-модерни. Лекарствата, които съставляват първото поколение, се използват главно за спешно облекчаване на остри симптоми на алергия. При продължителна употреба обикновено се използват по-модерни средства.

Антихистамините обикновено не се предлагат в специални "детски" форми. За лечение на деца се използват същите лекарства като при възрастни, но в по-малки дози. Лекарства като зиртек и кетотифен обикновено се предписват от момента, в който детето навърши шест месеца, всички останали - от две години. Не забравяйте, че приемането на лекарства от дете трябва да бъде под наблюдението на възрастен.

В случай на заболяване на малко дете изборът на антихистамини е много по-сложен. За новородени могат да бъдат подходящи лекарства, които имат лек седативен ефект, т.е. лекарства от първо поколение. Най-често използваният при лечението на много малки деца е супрастин. Безопасен е както за малки и по-големи деца, така и за кърмачки и бременни жени. В зависимост от заболяването и състоянието на тялото на детето, лекарят може да предпише тавигил или фенкарол, а в случай на алергична кожна реакция - антихистаминов крем. За кърмачета са подходящи същите лекарства като за новородени.

Антихистамини по време на бременност и кърмене

Поради повишеното производство на кортизол в тялото на жената, алергиите по време на периода на раждане са доста редки, но въпреки това някои жени все още са изправени пред този проблем. По време на бременност приемът на абсолютно всички лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря. Това важи и за лекарствата за алергия, които имат доста широк спектър от странични ефекти и могат да навредят на детето. Употребата на антихистамини е строго забранена през първия триместър на бременността; през втория и третия триместър те могат да се използват, като се спазват обаче необходимите предпазни мерки.

Неволното поглъщане на лекарството в тялото на детето е възможно не само по време на бременност, но и по време на кърмене. По време на кърмене употребата на антихистамини е силно нежелателна и се предписва само в най-спешните случаи. Въпросът кое лекарство ще използва кърмещата жена може да бъде решен само от лекар. Дори най-новите и модерни лекарства могат да причинят непоправима вреда, така че във всеки случай не се самолекувайте, като храните бебето си с млякото си.

Странични ефекти на антихистамините

Както споменахме по-рано, тялото на всеки човек е индивидуално и само специалист може да избере правилното лекарство за лечение. Приемането на грешно лекарство за човек и нарушаването на дозировката може сериозно да навреди на здравето. Вредата на антихистамините може да се прояви в допълнение към техните обичайни странични ефекти като сънливост, хрема и кашлица в нарушение на времето на овулация при жените, появата на алергичен оток и астма. Ето защо, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да пиете лекарството, и стриктно спазвайте препоръките за приемането му.

И заболявания: уртикария, алергичен ринит, атопичен дерматит и др.

Особености

Важна информация за пациента

Страдащите от алергии трябва не само да държат антихистамини у дома, но и да ги носят със себе си. Колкото по-рано вземете лекарството, толкова по-малко тежка е алергията.
Хората, чиято дейност изисква концентрация, повишено внимание и бързо вземане на решения, не могат да се използват с лекарства от първо поколение. Ако се наложи да ги използвате, е противопоказано да шофирате 12 часа след приема на таблетките.
Повечето антихистамини от първо поколение причиняват сухота в устата и увеличават негативните ефекти на алкохола върху тялото.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Дифенхидрамин
Дифенхидрамин (различни продукти) Псило балсам(гел за външна употреба) (Stada)		Първо поколение лекарство с изразен хипнотичен ефект. Като антиалергично лекарство под формата на таблетки, в момента се използва рядко. Често се използва като инжекция за засилване на ефекта на аналгетиците. Таблетките и разтворите се отпускат от аптеките строго по лекарско предписание. Под формата на гел е показан при слънчеви и термични изгаряния от първа степен, ухапвания от насекоми, варицела и кожни прояви на алергии.
Активно вещество: хлоропирамин
Супрастин (Егида)		Дълго и широко използван антихистамин от първо поколение. Използва се при всякакви алергични реакции, особено остри, както и при алергични реакции към ухапвания от насекоми. Разрешен за употреба при деца от 1-месечна възраст. Ефектът се развива 15-30 минути след приема, достига максимум през първия час и продължава най-малко 3-6 часа. Може да предизвика сънливост при употреба. Има умерен антиеметичен, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект. По време на бременност (особено през първия триместър и последния месец) може да се приема в изключителни случаи. Кърмещите жени по време на приема на лекарството се препоръчва да спрат кърменето.
Активно вещество: клемастин
Тавегил (Новартис)		Високоефективно лекарство от първо поколение с всичките му характерни показания и странични ефекти. Малко по-малко дифенхидрамин и хлоропирамин засягат нервната система, причинявайки по-слабо изразена сънливост. Противопоказан при бременност и кърмене.
Активно вещество: Хифенадин
Фенкарол(Олайнфарм)		Лекарство от първо поколение. Той има малко по-слаба антихистаминова активност в сравнение с други агенти. Силната сънливост обаче рядко причинява. Може да се използва при развитие на пристрастяване към други антихистамини. Курсовото приложение е възможно, тъй като обикновено не се наблюдава намаляване на ефекта с течение на времето. Противопоказан при бременност и кърмене.
Активно вещество: Мебхидролин
диазолин (различни продукти)		Лекарство, подобно по действие и показания на хифенадин. Противопоказан при бременност и кърмене.
Активно вещество: Диметинден
Фенистил (капки за перорално приложение) (Новартис) Фенистил-гел(Новартис)		Под формата на капки за перорално приложение се използва при деца от 1-ия месец. Помага за успокояване на кожата при ухапвания от насекоми, нежно облекчава сърбежа при морбили, рубеола, варицела, използва се при екземи, хранителни и лекарствени алергии. Характеризира се с относително бързо начало на действие 45 минути след поглъщане. Противопоказан при бронхиална астма, глаукома, през 1-ви триместър на бременността и по време на кърмене. Може да предизвика сънливост. Под формата на гел е показан при кожни алергии и сърбежи, както и при леки изгаряния, включително слънчеви.
Активно вещество: Лоратадин
Лоратадин (различни продукти) Кларидол(Шрея) Клариценс(Фармстандарт) кларитин (Шеринг Плуг) Кларотадин (Акрихин) Ломилан (Лек д.д.) ЛаураГексал (хексал)		Широко използвано лекарство от второ поколение. Антихистаминовото действие достига максимум след 8-12 часа и продължава повече от 24 часа. Добре проучен, рядко предизвиква странични ефекти. Противопоказан при кърмене.
Активно вещество: Рупатадин фумарат
Рупафин(Абот)		Ново антиалергично лекарство от второ поколение. Ефективно и бързо премахва симптомите на алергичен ринит и хронична уртикария. Различава се от другите лекарства по това, че действа както върху ранните, така и върху късните фази на алергичното възпаление. Следователно, той може да бъде ефективен в случаите, когато други средства не дават достатъчен положителен ефект. Работи за 15 минути. Добър за дългосрочна употреба. Противопоказан при бременност, кърмене и деца под 12 години.
Активно вещество: левоцетиризин
Левоцетиризин-Тева(Тева) Супрастинекс(Егида) Гленсет (Гленмарк) Ксизал (UCB Farhim)		Нова, подобрена формула на цетиризин. Има мощен антиалергичен и противовъзпалителен ефект, 2 пъти по-висок от този на цетиризин. Показан за лечение на алергичен ринит, сенна хрема, конюнктивит, атопичен дерматит и уртикария. Действа много бързо, има детска форма под формата на капки от 2 години. Противопоказан при бременност и кърмене.
Активно вещество: цетиризин
Зиртек(UCB Farhim) Зодак(Зентива) Парлазин(Егида) Летизен(Крка) цетиризин (различни продукти) Цетрин(на д-р Реди)		Широко използвано лекарство от трето поколение. След еднократна доза, началото на ефекта се наблюдава след 20-60 минути, ефектът продължава повече от 24 часа. На фона на курсовото лечение не се развива пристрастяване към лекарството. След спиране на приема ефектът се запазва до 3 дни. Под формата на капки се допуска при деца от 6 месеца. Противопоказан при бременност и кърмене.
Активно вещество: Фексофенадин
Telfast(Sanofi-Aventis) Фексадин (Ранбакси) Фексофаст(Микро лаборатория)		Лекарство от трето поколение за елиминиране на симптомите, свързани със сезонен алергичен ринит и симптоматично лечение на хронична уртикария. Прилага се при възрастни и деца над 6 години. Противопоказан при бременност и кърмене.
Активно вещество: Деслоратадин
Деслоратадин-Тева(Тева) Лордестин (Гидеон Рихтер) Ериус (Шеринг Плуг)		Съвременно мощно противоалергично лекарство за лечение на алергичен ринит и уртикария. Действието започва 30 минути след приема и продължава 24 часа. Има най-нисък риск от развитие на сънливост. Противопоказан при бременност, кърмене и деца под 1 година.
Активно вещество: ебастин
Кестин (Никомед)		Второ поколение лекарство. Различава се в особено продължително действие. След приемане на лекарството вътре, изразен антиалергичен ефект се развива след 1 час и продължава 48 часа. Противопоказан при бременност, кърмене и деца под 6 години.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Антиалергичните лекарства постоянно заемат челните позиции в класацията на най-продаваните лекарства: според статистиката повече от половината от възрастното население на Русия се интересуват от тях. Медицинската индустрия също не стои неподвижна: нови лекарствени формули и подобрения на стари се появяват редовно, предназначени да се справят по-ефективно с различни алергични прояви. Това не е изненадващо, защото много хора страдат от алергии под една или друга форма и болестта бързо „се подмладява“: симптомите на негативна реакция към определени вещества и природни явления са все по-чести при децата. Кои са най-ефективните лекарства за алергия и кои лекарства да изберете?

Тъй като алергията е патологична реакция към контакт с някакъв дразнител (алерген), първото лечение е да се спре такъв контакт чрез елиминиране на алергена от околната среда на пациента. Но в много ситуации това не е възможно и тогава антиалергичните лекарства ще помогнат. За тази цел фармаколозите разработват различни видове антиалергични лекарства с различен механизъм на действие.

Правилният избор на лекарство зависи от вида на алергията и причините, които са я предизвикали. Така например класическите симптоми под формата на зачервяване на кожата, непоносим сърбеж, кашляне и кихане, сълзене са причинени от свръхпроизводство на хистамин в организма. По този начин лечението в този случай трябва да има за цел да намали синтеза на това вещество в организма или да блокира неговите рецептори. Това правят антихистамините. Външните прояви се елиминират със специални мехлеми, кремове за омекотяване и заздравяване на кожата, лечебни приложения и др.

Основни алергени:

растителен прашец, пръскан във въздуха по време на периоди на цъфтеж (сезонни алергии);
някои лекарства;
фактори на околната среда - топлина, слънчева светлина, влажност или студ (могат да се класифицират и като "сезонни алергии");
отпадъчни продукти от акари;
мухъл гъбички;
вълна;
вещества, които влизат в раната при ухапване от комар или пчела;
различни хранителни продукти. Например, децата често реагират негативно на мляко, морски дарове, цитрусови плодове;
вещества в битовата химия и козметиката. Почти всеки продукт в тази категория е "коктейл" от активни вещества, аромати и други съставки, всяка от които е в състояние сама по себе си да предизвика алергия.

Ако говорим за специализирани лекарства за алергия, трябва да споменем техните поколения.

Всички лекарства от този вид са разделени на три поколения:

Първият са вещества с кратко действие, които имат значителен списък от странични ефекти, като седацията е доминираща.
Вторият е по-безопасни лекарства, които практически не причиняват сънливост, но все пак запазват редица отрицателни ефекти.
Трето, лекарствата от последно поколение, най-модерните, практически нямат странични ефекти, действат дълго време и имат минимум противопоказания.

Самата алергия е имунен отговор на организма към въздействието на определен дразнител. В резултат на дразнене хистаминът, съдържащ се в клетките, се активира и започва неговото допълнително производство. Хистаминът в активната си фаза провокира кожни, нервни и други алергични симптоми.

Обичайният набор от прояви на такава реакция:

зачервена кожа, покрита с обриви, тя може да изсъхне и да се напука;
слуз от носа, сълзи, усещане за "пясък" в очите (те често характеризират сезонни алергии);
реакция от храносмилателната система под формата на повишено образуване на газ, диария, повишено производство на стомашен сок;
подуване на тъканите;
проблеми с дишането, задух;
сърдечна болка и др.

Тази алергична реакция е лечима. Таблетките, кремовете и другите форми на антихистамини съдържат вещества, които блокират хистаминовите рецептори, под въздействието на които тялото става нечувствително към това вещество. В резултат на това се премахват и алергичните симптоми.

В най-трудните случаи, когато алергията е тежка и развитието на симптомите достига заплаха за живота на пациента, се използват хормонални лекарства - кортикостероиди. Техният ефект е най-силен, но те носят със себе си значителен брой странични ефекти. Използването им е оправдано в екстремни ситуации, особено внимателно се използват за лечение на малки деца, бременни и кърмещи майки.

Както споменахме, тези лекарства не действат дълго и имат обширен списък от противопоказания и отрицателни странични ефекти. Въпреки това, те все още се произвеждат и дават на алергични пациенти (предимно само възрастни, деца трябва да се дават само в крайни случаи и с голямо внимание).

Сред отрицателните ефекти на тези лекарства върху тялото са:

силна сънливост;
токсични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове;
потискане на мускулния тонус, водещо до понижаване на кръвното налягане.

Въз основа на това антихистамините от 1-во поколение за алергии трябва внимателно да се предписват на шофьори и представители на всякакви други професии, които изискват внимание и концентрация, те са опасни за пациенти с хипо- и хипертония и пациенти със сърдечни патологии.

Списъкът на признатите сред тази група най-добри лекарства:

Tavegil под формата на таблетки;
широко известен Suprastin;
Перитол и производни;
известен на много димедрол.

Те често лекуват сезонни алергии.

Продължителността на терапевтичното действие при тази група лекарства рядко надвишава 5 часа, което налага многократното им приемане - 2-3 пъти на ден.

Важен момент в въпроса за антихистамините от поколение 1 е техният ефект върху децата. Повечето от тези лекарства могат да имат вълнуващ психомоторен ефект върху тялото на детето. Освен това е строго забранено да се използват при деца с повишена сърдечна честота. Често те причиняват развитие на пристрастяване, което води до необходимостта от замяна на лекарството след 10-20 дни.

Основните странични ефекти на лекарствата, в допълнение към общата седация:

Tavegil: провокира алергии към неговите компоненти;
Диазолин - дразни стомашната и чревната лигавица;
Дифенхидрамин - потиска централната нервна система;
Pipolfen - влошава перисталтичната функция на червата;
Перитол - провокира преяждане поради стимулиране на апетита;
Дипразин - влияе отрицателно върху централната нервна система;
Фенкарол има леки терапевтични свойства.

От най-добрите антиалергични представители на първото поколение могат да бъдат посочени Suprastin и Chloropamine, тъй като техният списък от "странични ефекти" е минимален и те нямат кардиотоксичен ефект.

Въпреки това изброените лекарства, както и други представители на първото поколение, трябва да се предписват на пациенти за лечение на алергии само по препоръка и под строг контрол на лекар, който счита тяхното използване за приемливо и оправдано.

Антиалергичните лекарства от тази група нямат седативния ефект, характерен за лекарствата, обсъдени по-горе.

Те също така се отличават с относително висока ефективност и продължително действие, въпреки че почти всички от тези лекарства могат да имат кардиотоксичен ефект в една или друга степен.

Основни терапевтични свойства:

селективност на действие: компонентите, които съставляват лекарствата, имат висок афинитет към хистаминовите (Н1) рецептори, без практически никакъв ефект върху серотониновите и холинови рецептори;
скоростта и продължителността на клиничния ефект. Лекарствата бързо се абсорбират в кръвта, свързват се със специфични протеини и започват да действат. Удължаването се постига благодарение на бавното отделяне на вещества (и техните метаболити) от тялото;
минимален седативен ефект, при спазване на нормите и дозите на приемане. В редки случаи хората със специална чувствителност отбелязват известна сънливост, която обаче не носи дискомфорт и не принуждава да спре лекарството;
по-голямата част от лекарствата са предназначени за перорално приложение, въпреки че редица продукти имат форми за външна употреба.

Основният списък на лекарствата за алергии от второ поколение:

Терфенадин. Лекарството за алергия е синтезирано през 1977 г. в процеса на търсене на антихистамин, който не потиска ЦНС. Днес се предписва рядко, тъй като лекарството има способността да провокира сърдечна аритмия чрез блокиране на неговите калиеви канали;
Астемизолът е антихистаминово лекарство с най-продължително действие от всички в своята група. След приемането терапевтичният ефект продължава 20 дни и дори повече. Използва се по-често при лечението на хронични алергии (включително при пациенти, диагностицирани със сезонни алергии), тъй като агентът не започва да действа веднага, а с натрупването на ефективната концентрация на активното вещество. Такъв кумулативен ефект има и някои странични ефекти под формата на възможно развитие на аритмии, а в медицинската практика са отбелязани редки смъртни случаи. Това беше причината за забраната на Astemizol в САЩ и редица други щати;
Фенистил. Понякога се нарича първо поколение, но това лекарство има минимален депресивен ефект върху централната нервна система, лекува различни видове алергии и действа достатъчно дълго, за да бъде включено във втората група;
Лоратадин. Има висока антихистаминова активност, не депресира и не взаимодейства с алкохол. В допълнение, той е добре съвместим с други лекарства и не уврежда сърдечно-съдовата система.

По-горе бяха споменати локални препарати, чиято цел е да облекчат външните симптоми на алергии.

Между тях:

Левокабастин. Понякога може да се намери на рафтовете на аптеките под името Histimet. Това лекарство се предлага в две форми: под формата на капки за очи, които се използват при лечението на алергичен конюнктивит, и спрей - за облекчаване на симптомите на алергичен ринит. Чрез кожата и лигавиците минималната концентрация на левокабастин навлиза в кръвния поток, което не води до значителни странични ефекти;
Азеластин. Използва се за същите цели като левокабастин и в подобни форми;
Бамилин или Совентол. Предназначен е като средство за лечение на кожата и се предлага под формата на гел. Те се лекуват с обриви от алергии по лицето, зачервяване на кожата и сърбеж. В допълнение, бамилин се е показал добре при лечението на леки изгаряния, ухапвания от насекоми, измръзване и при лечението на отровни изгаряния, причинени от медузи.

Вече са разработени и използвани ново поколение лекарства за алергии, лишени от недостатъците на своите предшественици.

Основната разлика между лекарствата за алергии от трето поколение от останалите е в произхода: всъщност това са метаболити (продукти на преработка от тялото) на антихистамини от предишните групи, които имат активен антиалергичен ефект. Антиалергичните лекарства от ново поколение почти не предизвикват странични ефекти, включително аритмии.

Основният списък на лекарствата за алергия в тази категория:

Зиртек (известен като цетиризин). Той е антиалергичен H1 рецепторен антагонист с изразен ефект. Той практически не се метаболизира и се екскретира от тялото чрез бъбреците, когато се приема. Отличителна черта на Zirtek е способността да прониква дълбоко в кожата, което прави възможно използването му локално, където лекарството също се оказва много ефективно. Експериментални и клинични проучвания не показват ефект на лекарството върху сърдечната честота;
Телфаст (наричан още фексофенадин). След като Telfast навлезе в стомашно-чревния тракт и се абсорбира, той не се обработва и се екскретира през бъбреците. При алергии лекарството има изразен и дълготраен антихистаминов ефект, безопасно е за тези, които извършват отговорна работа, изискваща внимание и концентрация. Този ефективен агент показва добър терапевтичен ефект както в случай на остра реакция, така и при хронични форми на заболяването, докато няма значителни странични ефекти. Това ни позволява да препоръчаме това лекарство за алергия от последно поколение като едно от най-ефективните и безопасни.

Съществуват редица лекарства, съдържащи тези вещества. В някои класификации тези антихистамини от трето поколение също се наричат агенти от четвърто поколение. Поколения 3 и 4 се различават малко; те могат да се считат за едно най-ново поколение.

Важно е да запомните, че всяко антиалергично средство не елиминира причината за заболяването, а само облекчава симптомите.

След облекчаване на състоянието е необходимо да се извърши цялостен преглед на тялото и да се проведе подходяща терапия, за да се отървете от алергията или да се разработи стратегия за минимизиране на шансовете за нейното възникване.

Проблем на избора

Как да изберем най-добрите лекарства за алергия? Трудно е да се отговори недвусмислено кое от тях е най-доброто или най-ефективното лекарство за алергия. Важно е да се разбере, че при алергии само професионален алерголог трябва да избере най-добрите лекарства. Преди да назначи, той провежда специални провокативни тестове и тестове, за да определи конкретния алерген и да направи заключение какво лекарство за алергия да предпише.

В допълнение към пробите, лекарят определя:

тежестта на заболяването;
вид алергия;
симптоми;
Идентифицира фонови и съпътстващи заболявания.

Самоназначаването е силно нежелателно, във всички случаи, дори и в най-леките, трябва да се консултирате с алерголог, само той ще може да избере най-доброто лекарство за алергии.

След като предписвате едно или друго лекарство за алергия, трябва стриктно да се придържате към медицинските препоръки и да не променяте едно име с друго сами, дори ако фармацевтът в аптеката каже, че друго лекарство работи по-добре при алергии. Специалистът прави избор въз основа на диагнозата на състоянието на пациента и симптомите на алергия и предписва лекарства, като взема предвид тяхната фармакокинетика и характеристиките на организма на неговото отделение. Алтернативите могат да се окажат напълно различни по своя ефект, дори ако съставът включва идентични вещества.

На аптечния пазар има и редица хомеопатични лекарства. Днес се говори много за хомеопатията и мненията са разделени: някои твърдят, че тези лекарства са ефективни при алергии, докато други експерти опровергават това мнение.

Официалните тестове на лекарства от арсенала на хомеопатията ни позволяват да кажем, че те нямат изразен клиничен ефект и всичките им ефекти се дължат на плацебо ефекта.

По този начин опитът за лечение с хомеопатични хапчета, приготвени с подходяща технология и качествен контрол, е безопасен за здравето, но най-вероятно няма да донесе ползи. В допълнение, препаратите могат да съдържат компоненти на трети страни, които сами по себе си могат да провокират обостряне на алергиите.