За такава патология най-характерното е нарушение на тонуса на съдовите стени, което възниква на фона на нарушение на неврохуморалната функция. При заболявания, принадлежащи към тази категория, може да се развие временна пареза и вазоспазъм, в резултат на което се увеличава пропускливостта на съдовите стени, което често води до кръвоизливи.
При диабетната форма на ангиопатия увреждането на стените на кръвоносните съдове се причинява от метаболитни нарушения. И така, в тази ситуация има удебеляване на базалните мембрани на съдовите стени, както и пролиферацията на техния ендотел. Възможно стесняване на лумена на артерията. В същото време в кръвоснабдяващите тъкани възниква недостиг на кислород (исхемия), тъй като се развиват нарушения на микроциркулацията. В резултат на това на фона на такива патологични процеси възникват много благоприятни условия за атеросклеротично увреждане на стените на кръвоносните съдове - появата на ангиопатия.
Видове ангиопатия
В зависимост от диаметъра на капилярите, засегнати от патологичния процес, съвременната медицина разграничава следните видове ангиопатия:
- - макроангиопатия - появява се с атеросклеротични лезии на съдовите стени и се характеризира с тежко протичане. Обикновено този вид заболяване засяга кръвоносните съдове на сърцето и долните крайници;
- - микроангиопатия - вид заболяване, при което се откриват патологични промени в малките кръвоносни съдове. По правило такава лезия се развива поради некроза, тромбоза и други състояния. Болестите от този тип включват увреждане на капилярите на бъбреците, както и увреждане на съдовете, разположени в ретината на очната ябълка.
В допълнение към двете заболявания, описани по-горе, най-често специалистите диагностицират така наречената диабетна ангиопатия, която се среща при пациенти със захарен диабет. В този случай може да възникне съдово увреждане в различни части на тялото. Най-често срещани:
- - диабетна нефропатия, при която заболяването нарушава функционирането на бъбречните съдове;
- - диабетна ретинопатия, засягаща съдовете на ретината;
- - увреждане на съдовете, разположени в долните крайници.
Освен това се отличава хипертонична ангиопатия, която се развива на фона на прогресията на хипертонията. Този тип патология се проявява най-ясно в очното дъно. При хипотония има така наречената хипотонична ангиопатия на ретината.
При сенилна деменция и болестта на Алцхаймер, която е характерна за възрастните хора, често се появява дизорична ангиопатия на Morel. за такова заболяване е най-характерна комбинацията от амилоидоза на стените на артериолите и артериите с образуването на сенилни плаки. Експертите разграничават два вида такава патология - друзоидна и конгофилна.
Има и форма на заболяването, която засяга предимно млади мъже - пролифериращ ретинит или, както често се нарича, болестта на Ели. В този случай експертите отбелязват характерното развитие на катаракта, множество кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината. При прогресиране на това състояние и липса на необходимото лечение може да се появи глаукома и отлепване на ретината.
Основните причини за развитието на ангиопатия
В повечето случаи следните фактори водят до развитието на една или друга форма на ангиопатия:
- - увреждане в резултат на травма;
- - нарушение на нервната регулация на тонуса на стените на кръвоносните съдове;
- - различни заболявания на кръвта;
- - артериална хипертония;
- - интоксикация и вредност при работа;
- - напреднала възраст;
- -пушене;
- - системен васкулит с автоимунен характер;
- - диабет;
- - лоши навици, по-специално - тютюнопушене;
- - вродени особености на структурата на съдовите стени.
Клинични признаци на заболяването
На първо място, определени симптоми на ангиопатия зависят от това къде е локализиран патологичният процес. И така, при различни видове ангиопатия могат да се наблюдават следните симптоми:
- - пълна загуба на зрение или значително намаляване на неговата острота;
- - усещане за сърбеж и парене в краката;
- - болка в долните крайници с развитието на интермитентно накуцване, когато болката се появява при ходене и постепенно изчезва по време на периода на почивка;
- - чести и интензивни кръвотечения от носа;
- - кървене в стомашно-чревния тракт;
- - поява на кръв в урината - хематурия;
- - появата на петехии, телеангиектазии на повърхността на кожата;
- - хемоптиза;
- - трофични разстройства от различен тип - от сухота и лющене на кожата на ръцете и краката до появата на гангрена на стъпалото.
Методи за диагностициране на патологията
Когато се свържете с лекар на лице, за което се подозира, че има някаква форма на ангиопатия, се извършва външен преглед, палпиране на засегнатите области, събиране на оплаквания от пациента и история на заболяването. Освен това, за да се получи точна диагноза, лекарят може да предпише няколко допълнителни прегледа на пациента:
- - Ехография на кръвоносни съдове, която дава информация за моментното състояние на съдовите стени и скоростта на кръвния поток;
- - специфично изследване, наречено фундусография, което предоставя данни за състоянието на съдовете на ретината на очната ябълка;
- - ангиография - оценка на проходимостта на кръвоносните съдове чрез рентгеново изследване и въвеждане на контрастно вещество в кръвта на пациента;
- - ЯМР - процедура, която позволява визуализиране на състоянието и структурата на меките тъкани на тялото на компютърен екран;
- - КТ е процедура, насочена към получаване на подробни послойни изображения в областта на патологичния процес, което позволява да се оцени неговата степен.
Лечение на ангиопатия
Съвременната медицина подхожда строго индивидуално към лечението на това заболяване. Така че специалистът предписва един или друг вариант на терапия, като задължително взема предвид естеството на заболяването в конкретен случай и тежестта на процеса, както и общото здравословно състояние на пациента.
Лекарствена терапия, която е насочена главно към подобряване на микроциркулацията в тъканите на тялото. В този случай на пациента се предписват лекарства за нормализиране на съсирването на кръвта, подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка, спазмолитици, антикоагуланти, антиагреганти, ангиопротектори. Освен това, за да се коригират нивата на кръвната захар, може да се предпише инсулинова терапия;
Хирургичното лечение може да се проведе в няколко направления, в зависимост от стадия на заболяването и неговата локализация. Така че, в ранните стадии на ангиопатия, лумбалната симпатектомия се счита за относително ефективна, която се извършва главно с помощта на ендоскопския метод за провеждане на операцията. В този случай отслабването на симпатиковия ефект върху артериалните стени прави възможно елиминирането на спастичния компонент на заболяването.
Също така се извършват различни операции на съдовете, които са от реконструктивен характер, по време на които лекарите възстановяват лумена на съдовете, което подобрява микроциркулацията на кръвта в тъканите на тялото.
В напреднали случаи на диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници, когато пациентът има мокра гангрена или има признаци на интоксикация на тялото, ампутацията на крайниците се извършва на различни нива, в зависимост от състоянието на всеки отделен пациент. След приключване на такава травматична, но в случая необходима за по-нататъшния живот на пациента процедура, на пациента може да бъде избрана или индивидуално изработена подходяща протеза, която да му осигури възможност да извършва достатъчно количество активни движения.
Ако пациентът страда от ретинопатия, може да се използва криохирургична или лазерна електрокоагулация. Освен това, за да се коригира общото състояние на пациента с различни форми на ангиопатия, му се показват физиотерапевтични методи на лечение - плазмафереза, електротерапия или калолечение.
Предотвратяване на ангиопатия
Поддържането на здравословен начин на живот, избягването на лоши навици и тежки физически натоварвания, спазването на диета с ниско съдържание на сол и избягването на стресови ситуации, ако е възможно, ще ви помогнат да защитите тялото си от такова сериозно заболяване.
Видео
Лечение на диабетна ангиопатия.
Какво е ангиопатия на ретината? Такава диагноза плаши пациента - толкова заплашително звучи болестта. Остава въпросът - какво да правим с ангиопатията и как да я открием?
Описание на ангиопатия на ретината
Ангиопатията на ретината не принадлежи към независими патологии. Състоянието възниква, когато има нарушение на функцията на кръвоносните съдове, чиято недостатъчност е често срещан симптом. различни заболявания.
При ангиопатия на ретината възникват нарушения във функционирането на кръвоносните съдове и капилярите, което често води до кръвоизливи
Късната диагноза и липсата на лечение могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на пациента, тъй като има необратими последици. Пример за това са некротичните промени в засегнатата област, които се захранват от повреден съд. Ретината изтънява, отслабва, което води до разкъсване и отлепване.
Видове заболявания и причини
Разнообразието от видове се дължи на различни причини за появата и механизмите на образуване на патологията.Възрастта на пациента също има значение. Има следните форми на ангиопатия на ретината:
Предразполагащи фактори са:
- напреднала възраст;
- интоксикация на тялото;
- професионална принадлежност, свързана с опасно и тежко производство;
- пушене;
- сколиоза;
- наличието на вродени съдови аномалии.
Симптоми
Промените в съдовете се забелязват почти веднага от пациента. Пред очите се появяват мушици и тъмни точки, а при някои пациенти се появяват тъмни петна.Състоянието е съпроводено с болка в очната ябълка. След продължителна употреба се усеща пулсация.
Зрителното увреждане също не заобикаля пациента, прогресира с течение на времето и става постоянно.
По този начин следните прояви са характерни за ангиопатия на ретината:
- Загуба на зрителна острота, свързана със замъглено зрение.
- развитие на миопия.
- Появата на светкавици, точки и петна пред очите.
- Появата на кървене. Кръвта се открива дори в урината и изпражненията.
Клинична картина за различни видове патология - табл
Характеристики на заболяването по време на бременност
При бременни жени патологията на ретината се среща често. Това се дължи на увеличаване на обема на циркулиращата кръв, в резултат на което съдовете се увеличават.
Ако пациентът е имал ангиопатия преди зачеването и е възникнал на фона на хипертония, тогава увреждането на ретината ще прогресира през целия период на бременност. Това е риск за жената, тъй като патологията може да причини сериозни усложнения. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.
При лека степен на ангиопатия не се изисква намеса на лекар. Благоприятното раждане ще доведе до самоелиминиране на болестта в рамките на няколко месеца.
Ако има заплаха за живота, жените повдигат въпроса за цезарово сечение или прекъсване на бременността. Необходимостта от използването на тези методи се определя от лекарите, които вземат предвид свързаните рискове. Абсолютните показания включват:
- Тромбоза на централните вени.
- Дезинсерция на ретината.
- Прогресивна ретинопатия (увреждане на ретината).
- Заплаха от загуба на зрение.
Относителни показания за прилагане на цезарово сечение са:
- артериоспазмолитична ретинопатия в началната форма;
- наличието по време на предишна бременност на своевременно открито зрително увреждане, възникнало по време на токсикоза.
При относителни показания пациентката може да роди сама. Раждането се извършва под наблюдението на лекар.
Ангиопатия при новородени, кърмачета и по-големи деца
В детството образуването на ангиопатия също е свързано с наличието на сериозни патологии.По-често увреждането на ретината възниква при ендокринни заболявания, но следните фактори също принадлежат към причините:
Появата на диабетна ангиопатия е характерна за деца в по-късните стадии на развитие на диабета. Детето има изкривяване на вените на очното дъно, има малки кръвоизливи и едематозно състояние на ретината. Поради тази причина контролът на кръвната захар е важен. Това важи особено за тези семейства, където вероятността от диабет е висока.
Децата често се нараняват, така че рискът от травматична ангиопатия е доста висок. При тази форма на заболяването детето чувства болка в областта на очите. Степента на зрителната острота също намалява, а на ретината или очната ябълка има малки кръвоизливи.
Патологията се проявява в по-ранна възраст. Често нарушенията на ретината се откриват, докато майката и новороденото са в болницата. В ранен етап на следродовия период такива промени не принадлежат към патологични състояния, но появата на ангиопатия в късния период изисква намесата на лекар.
Изключително трудно е да откриете болестта сами.Някои бебета имат един симптом, представен от малки петна по очната ябълка. Необходимо е да посетите офталмолог и невролог и да се консултирате, тъй като състоянието на бебето може да показва други проблеми с органите на зрението.
Характеристики на очната ангиопатия при деца - видео
Диагнозата се поставя от офталмолог въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от очен преглед и допълнителни изследвания.
Лечение
Изборът на метод на лечение е отговорно събитие. Изборът на техниката се извършва на индивидуална основа, като се вземат предвид възрастта на пациента, вида на ангиопатията и причините, довели до развитието на патологията.
Терапията е насочена към елиминиране на факторите, довели до образуването на заболяването, например при захарен диабет се използват лекарства за намаляване на кръвната захар.
Лечението се извършва в комплекс, като се използват няколко метода:
- консервативна тактика.
- Оперативна намеса.
- Физиотерапевтично лечение.
- Народна медицина.
Консервативно лечение
Терапията включва няколко групи лекарства, насочени към елиминиране на патологичния процес.
- Витаминна терапия. Задайте витамини С, Р, Е и В (В15, В12, В1, В6).
- За намаляване на съдовата пропускливост: пармидин, добезилат и гинко билоба.
- За укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на микроциркулацията на кръвта: Кавинтон, Солкосерил, Актовегин, Трентал, Арбифлекс, Вазонит, Пентоксифилин.
- За подобряване на микроциркулацията на кръвта: капки за очи Taufon и Emoksipin.
- За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци: Дипиридамол, Тромбонет, Тиклодипин, Лоспирин и Магникор.
За лечение на бременни жени рядко се използва консервативна терапия. Това се дължи на риска от неблагоприятни ефекти върху развитието на плода. Изключенията включват състояния, застрашаващи живота на майката, както и тежки форми на прееклампсия (усложнение на нормалното протичане на бременността).
Лекарства за ангиопатия - галерия
Гинко Билоба е необходим за намаляване на съдовата пропускливост 
Trental се използва за укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на микроциркулацията на кръвта. 
Trombonet се използва за предотвратяване на кръвни съсиреци 
Капките Taufon са предназначени за подобряване на микроциркулацията на кръвта
Физиотерапия
При ангиопатия на ретината е показана физиотерапия. Ефективните методи са:
- лазерно облъчване - насочено към почистване на кръвта. Намалява неговата токсичност и укрепва имунната система на пациента. Препоръчва се при диабетна ангиопатия;
- магнитотерапия - води до активиране на кръвообращението, повишена клетъчна пропускливост и повишена активност на ензимите, намалява подуването на тъканите, премахва възпалението и болката. Техниката се предписва за хипертония от 1 или 2 етап, както и за атеросклероза. Противопоказание: хипотония;
- акупунктура - подходяща за хора, чиято ангиопатия е причинена от травма, хипертония или хипотония.
етносука
Народните рецепти също са включени в лечението на ангиопатия. Техниката няма да ви позволи да се отървете от патологията, но ще има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента.
- Смесете 0,5 с.л. л. лайка и 0,5 с.л. л. Жълт кантарион, налейте 0,5 литра вряла вода и настоявайте за 20 минути. Прецедете и вземете половината от получения обем на гладно сутрин и след вечеря.
- Вземете 50 г билка бял равнец, 15 г листа от маточина, 15 г счукани коренища от валериана. 2 ч.ч Сместа се залива с чаша вода и се оставя за 3 часа на студено. Варете продукта около 15 минути на водна баня. Охлажда се, прецежда се и се разрежда с вода, като обемът на течността се довежда до 0,25 l. Приемайте отварата на малки порции през целия ден.
- Вземете 50 г цветя от глог, 30 г трева от горска трева и 20 г трева от хвощ. 2 ч.ч сместа се залива с чаша вряла вода, оставя се 30 минути, след което се прецежда. Приемайте лекарството 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене.
Народните средства могат да се използват след посещение на лекар и получаване на препоръки. Не трябва да използвате тази техника като единствен и основен метод на лечение.
Нетрадиционни средства за лечение - галерия
хвощ трева 
Highlander птича трева 
цветя от глог 
Валериана коренища с корени 
Melissa officinalis билка 
билка бял равнец 
фармацевтична лайка 
билка жълт кантарион
Диета
По време на развитието на хипертонична и диабетна ангиопатия е необходима диета. Принципът на храненето е отхвърлянето на храни, които съдържат много холестерол и лесно смилаеми въглехидрати.
важно! Необходимо е да се направи диета с лекар.
При диабетна ангиопатия от менюто на пациента се изключват следните продукти:
- черен пипер, горчица;
- зеленчуци с много въглехидрати и нишесте: боб, цвекло, моркови, картофи, грах;
- пикантни, пикантни, солени и пушени закуски и ястия, агнешка и свинска мазнина;
- тлъсто месо, колбаси и колбаси;
- грозде, банани, стафиди и други сладки плодове;
- алкохолни напитки;
- сладкарски изделия, печене, конфитюр, мед;
- ястия от вериги за бързо хранене;
- захар (разрешено само в малки количества с разрешение на лекар);
- сладолед.
По време на развитието на хипертонична ангиопатия изключва:
- вътрешности (черен дроб, бъбреци, език, мозък);
- богати бульони и супи от тях;
- твърдо сварени и пържени яйца;
- шоколадов сладолед;
- силен чай и кафе, какао, сладки газирани напитки;
- маргарин и олио за готвене;
- колбаси и кренвирши;
- рибни и месни консерви;
- мастни сортове риба, птици и месо (агнешко, свинско, гъска, патица, скумрия, сьомга, камбала);
- черен пипер, хрян, горчица;
- пикантни закуски и ястия;
- сметана, заквасена сметана, мазна извара и мляко;
- пикантни и мазни сирена;
- осолена и маринована риба, говеждо месо;
- пресен хляб от първокласно брашно, всички сладкиши (банички, палачинки, палачинки, торти и сладкиши със сметана, бутер тесто);
- сало.
Забранени продукти - галерия
Алкохолът е напълно изключен 
Цвеклото, подобно на картофите, съдържа много нишесте. 
При ангиопатия на ретината е по-добре да откажете сладолед и сладкиши 
Сало не се препоръчва при диабетни и хипертонични форми на ангиопатия 
Картофите съдържат много нишесте и следователно са вредни за диабетна ангиопатия
Прогнози и усложнения
Ако заболяването се открие навреме и лечението започне своевременно, тогава прогнозата е благоприятна.Препоръчва се да се обърне внимание на основното заболяване, да се следват препоръките на лекаря и да се предотврати развитието на ангиопатия.
Липсата на терапия води до образуване и пълна загуба на зрение.
Най-голямата опасност е ювенилната форма на ангиопатия, която е трудна за лечение. Усложненията при този тип са сериозни:
- кръвоизлив в стъкловидното тяло;
- дезинсерция на ретината;
- катаракта;
- рубеоза на ретината (увеличаване на броя на кръвоносните съдове).
Предотвратяване
Профилактиката е насочена към предотвратяване на неблагоприятен изход при основното заболяване: захарен диабет, ниско или високо кръвно налягане. Пациентът следва следните правила:
- Редовно се подлага на профилактични прегледи.
- Отказва лошите навици.
- Спазва дневния режим и хранене.
- Регулира физическата активност.
- Своевременно търси медицинска помощ за лечение на заболявания, които имат отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове.
Ангиопатията на ретината изисква контрол. Не се отчайвайте, защото при навременно лечение шансовете за възстановяване се увеличават. Ето защо, когато се появят признаци, които показват развитието на патологичен процес, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложите на преглед.
Много често артериосклерозата е причина за гангрена на долните крайници, тромбоза, инфаркт и мозъчен кръвоизлив. Името на болестта - атеросклероза или артериосклероза, в момента е спорен въпрос за учените. В някои литературни източници тези понятия са идентични, в други се тълкуват по различен начин. Концепцията за атеросклероза предполага не само уплътняване, но и допълнителни промени в стените на съда, а артериосклерозата се отнася до уплътняване на тъканта на стените на артериите.
Най-често се засягат средни и големи артерии: стените им се удебеляват и луменът им се стеснява. В нормално състояние тъканта, която изгражда съдовете, може да се разтяга и разширява, като по този начин регулира притока на кръв.
По време на склерозата се губи пластичността и еластичността на тъканта, тъй като тя се заменя с колагенови влакна, които са много различни по структура, те са плътни и твърди. Също така по стените на съдовете се появяват артериални, които стесняват лумена на съдовете и намаляват пропускливостта им. Въз основа на това можем да кажем, че артериосклерозата принадлежи към група заболявания, наречени артериална ангиопатия и е неизбежна.
Появата на артериосклероза на съдовете
Познанията на учените за причините, които провокират появата на това заболяване, биха дали много за неговата профилактика и лечение. За съжаление, в момента са известни много малко данни за ранните стадии на заболяването, тъй като симптомите му се появяват на върха на развитието. Има много хипотези за причините, които причиняват това заболяване, като две от основните са изследвани и документирани от експерти. Първият казва, че причината за атеросклерозата са мазнините, които се съдържат в кръвта.
Разгледайте го по-подробно, стените на артериите имат три слоя:
- адвентиция - съединителна тъкан;
- медии - мускулна тъкан;
- интима, която (еластична съединителна тъкан и слой от ендотелни клетки).
Вътреартериалното налягане допринася за това, че вещества, подобни на фосфолипиди, липопротеини и триглицериди, които също могат да бъдат наречени холестерол, се приближават до стените на артериите. Мазнините, които са сглобени в големи молекули и са в агрегирано състояние при наличие на увредени съдови стени, „висят“ между интимата и медията. С помощта на ензими макромолекулите на мазнините се разграждат до мастни киселини, които не са важни за атеросклерозата.
В отговор на процеса на натрупване на мазнини стената на съда започва да се възпалява, поради което се образува плътна съединителна тъкан, което води до увеличаване на нейната твърдост. Заедно с това върху засегнатата област на артерията се образуват малки кръвоносни съдове, които лесно се разкъсват и могат да влошат картината на възпалителния процес.
След това върху засегнатите места се появяват плътни жълти възли (плаки), които периодично се разязвяват, пробиват и изливат съдържанието си в съда. Тромбоцитите могат да се придържат към такава увредена повърхност, което може да доведе до образуване на кръвен съсирек.
Важно е!Има предположения, че причината за артериалната ангиопатия е анормален процес на съсирване на кръвта на фона на увреждане на интимата. Увреждането на стените на кръвоносните съдове води до загуба на тяхната гладкост, което води до утаяване на кръвни съсиреци на такива места. В този процес отлагането на мазнини играе второстепенна роля, но значително влияе върху по-нататъшния ход на заболяването.
Информация за последствията от артериална ангиопатия
Протичането на заболяването зависи от вида на засегнатата артерия. С поражението на склерозата впоследствие може да се развие сърдечна недостатъчност, която ще прогресира с течение на времето, тъй като ще има липса на кислород и хранене в сърдечните тъкани. Нарушенията на сърдечния ритъм, придружаващи този процес (предсърдно мъждене, екстрасистоли), са типични, но ако коронарните спазми се присъединят към тях, тогава се появяват болки, подобни на тези, които се появяват при ангина пекторис.
Инфарктът на миокарда е най-сериозната последица от артериалната ангиопатия. При склероза на кръвоносните съдове може да се появи некроза на определени участъци от кожата на краката, гангрена и конвулсии. Атеросклерозата на бъбречните артерии води до отслабване на бъбречната функция и хипертония. До най-тежки последствия водят измененията в малките бъбречни кръвоносни съдове.
Важно е!Ангиопатията на брахиоцефалните артерии възниква при увреждане на главните съдове, които участват в кръвоснабдяването на меките тъкани на главата и мозъка.
Брахиоцефалният ствол е много голям съд, който произхожда директно от аортата и се разклонява на три артерии:
- гръбначен;
- подключична;
- сънлив.
Тъй като тези съдове осигуряват кръвоснабдяване на главата и дясната страна на раменния пояс, поражението им от атеросклероза ще доведе до сериозни проблеми на човек. Това ще бъде изразено в:
- разсейване;
- загуба на чувствителност в определени области на кожата;
- нарушена реч и зрение;
- внезапна мускулна слабост;
- дезориентация в пространството и времето;
- отслабване на паметта до пълната й загуба.
Тези симптоми са предвестници на мозъчен кръвоизлив (инсулт).
Лечение на ангиопатия на крайниците
Тъй като няма недвусмислени причини за артериална ангиопатия, няма методи за нейното лечение. Важно е пациентът да спазва диета.
За да предпише лечение, което трябва да се извършва строго индивидуално, специалистът трябва да вземе предвид тежестта на заболяването и естеството на протичащия процес. За тази цел ангиотерапията използва следните методи:
- ЯМР (меките тъкани се виждат в секция);
- Ултразвук на съдове за дуплексно сканиране и доплерови изследвания. (предоставяне на информация за скоростта на кръвния поток и промените в тъканите на съдовата стена);
- компютърна томография);
- - рентгеново изследване. (въвеждане на контрастно вещество в съда и оценка на степента на проходимост на съда).
Важно е!След изследването се провежда медикаментозно лечение, насочено към възстановяване на микроциркулацията на кръвта (за това се предписват антикоагуланти и ангиопротектори, както и лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните тъкани).
Инсулиновата терапия се използва за понижаване на кръвната захар. Калолечение и плазмафереза също дават добър резултат от лечението. В началните етапи на лечението на атеросклерозата ангиохирургията включва лумбална симпатектомия, която се извършва ендоскопски и възстановява лумена на артериите. В тежки случаи, в хода на диабета на долните крайници, който завършва с интоксикация и мокра гангрена, се очаква ампутация на крайниците.
Ангиопатията е увреждане на кръвоносните съдове при различни заболявания, в резултат на което се нарушава пълното им функциониране и стените се разрушават. Патологичният процес може да засегне различни части на тялото и съдове с различна големина - от малки капиляри до големи съдове. Ако ангиопатията прогресира за дълъг период от време, тогава това е изпълнено с развитието на необратими промени в органите в човешкото тяло (поради хронично нарушаване на тяхното кръвоснабдяване).
Патогенезата на въздействието върху съдовете е различна за всяка форма на патология, но резултатът от това въздействие винаги е един и същ - некроза на тъканите, които са захранвали засегнатия кръвоносен съд. В международната система за класификация на болестите (ICD 10) ангиопатията има свой собствен код и списък на заболяванията, които могат да я причинят.
Етиология
Основните причини за появата на ангиопатия от всякакъв вид включват:
- напреднала възраст;
- тежка форма;
- особености на анатомичната структура на кръвоносните съдове;
- автоимунни заболявания;
- нездравословни условия на труд, токсини и експозиция;
- метаболитно заболяване;
- тютюнопушене и алкохол;
- наднормено телесно тегло;
- липса на умерена физическа активност в ежедневието на пациента;
- използването на осолена храна;
- различни наранявания;
- липса на определени хранителни вещества или минерали в организма;
- интоксикация на тялото.
Разновидности
Има няколко вида такова заболяване (в зависимост от причината за прогресията и местоположението на лезията):
- диабетик;
- хипертоничен;
- ангиопатия на долните и горните крайници;
- ретината на окото;
- хипотонична;
- церебрална (на мозъка);
- артериална (сърце);
- травматичен;
- младежки.
Медицинската статистика е такава, че най-често пациентите са диагностицирани с диабетна форма на заболяването (това се дължи на разпространението на захарния диабет). Също така, ангиопатията на долните крайници често се развива на фона на диабет. При този вид заболяване се наблюдава удебеляване на стените на съдовете и стесняване на лумена на артериите на краката. Тези процеси заедно представляват плодородна почва за прогресия. Диабетната ангиопатия може да засегне не само съдовете на долните крайници. Влияе негативно на работата на бъбреците, ретината и сърцето. Ако този вид заболяване не се лекува дълго време, това може да доведе до сериозни последици, най-тъжното от които е увреждането.
Причините за проявата на хипертонична ангиопатия включват: генетично предразположение, прекомерно пиене, както и. Високото налягане влияе неблагоприятно на кръвообращението, както и на работата на вътрешните органи и системи като цяло.
Симптоми
Симптоматологията на ангиопатията зависи пряко от нейния тип, а тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и от локализацията на патологичния процес.
Основни симптоми:
- намаляване на зрителната острота;
- чувство на сърбеж и парене в краката;
- куцане при ходене (след кратка почивка - изчезва, но се появява отново при дълги разходки);
- кървене в стомашно-чревния тракт;
- дезориентация (само с ангиопатия на мозъка);
- нарушена памет и внимание;
- промени в човешкото поведение;
- сухота и лющене на кожата на ръцете и краката;
- пълна загуба на зрението;
- халюцинации.
Симптомите на хипертонична ангиопатия не винаги се появяват в началните стадии на заболяването. Пациентът по-скоро чувства дискомфорт под формата на леко влошаване на зрението и очевидни отблясъци пред очите. Но ако заболяването не бъде открито в този момент, тогава симптомите ще бъдат изразени по-остро, не само по отношение на зрението на пациента. Ще има признаци на нарушено кръвообращение. В ранните етапи на прогресиране заболяването все още може да бъде излекувано, но в по-късните етапи това ще бъде много трудно постижимо, до такава степен, че ще остане нелечимо.
Симптомите на диабетна ангиопатия, по-специално на долните крайници, зависят от обема на засегнатите съдове и от степента на развитие на патологичния процес. Микроангиопатията се разделя на шест степени - от първоначалната, при която няма оплаквания от пациента, и до степента, при която вече не е възможно да се избегне ампутация на крака. При макроангиопатия пациентът първо усеща лека болка в краката, но постепенно синдромът на болката се засилва и клиниката се допълва от други симптоми. Ако лечението не се проведе, тогава ангиопатията ще премине в тежка форма, което ще доведе до смъртта на пръстите на краката.
Почти винаги всякакви зрителни нарушения или чувство на дискомфорт в очните ябълки са симптоми на появата и развитието на ангиопатия на зрителните нерви. Церебралната ангиопатия е локализирана в мозъка и често може да доведе до проникване на кръв в тъканите му. Поради изтъняването на стените на съдовете и невъзможността да се задържи кръвта, те се пукат, причинявайки кръвоизлив в мозъка.
Артериалната ангиопатия нарушава работата на сърцето. Може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, развитие на инфаркт,. Това се случва, защото стените на кръвоносните съдове (в нормално състояние са еластични) се удебеляват и стесняват по време на заболяването.
Диагностика
Диагнозата на всеки тип ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифицирани специалисти. Първо, лекарят провежда подробен преглед и разпит на пациента, изслушва оплакванията му. След първоначалния преглед на човек се предписват следните инструментални диагностични методи:
- радиография (със и без контраст);
- ЯМР на цялото тяло;
- офталмохромоскопия;
- ангиография;
- преглед от офталмолог.
Лечение
Лечението, на първо място, е насочено към премахване на симптомите, както и на съпътстващите заболявания. Терапията за съдова ангиопатия се състои от:
- лечение с лекарства;
- физиотерапия;
- хирургична интервенция.
Лечението с лекарства може да бъде разнообразно, тъй като различните видове ангиопатия изискват напълно различни лекарства. Например, ако сте диабетик, трябва да приемате лекарства, които стабилизират нивата на кръвната захар. При хипертония - вазодилататори, понижаващи сърдечната честота и диуретични лекарства. Ангиопатията на долните крайници се лекува с лекарства, които разреждат кръвта и ускоряват микроциркулацията. Често при такова заболяване лекарят може да предпише специална диета.
Физиотерапевтичното лечение на ангиопатия включва:
- лазерно възстановяване на зрението;
- акупунктура;
- процедури с лечебна кал;
- електротерапия.
Хирургическата интервенция е приложима само в тежки случаи, когато е необходимо спешно да се намали налягането върху артерията, да се елиминира фокусът на заболяването. При диабетна ангиопатия се извършват операции за ампутация на крайници, склонни към гангрена.
Специално внимание трябва да се обърне на лечението на бременни жени и малки деца. В такива случаи лечението от всякакъв характер се предписва строго индивидуално.
Предотвратяване
Някои прости правила ще ви помогнат да се предпазите от прогресирането на ангиопатия и заболявания, поради които може да се появи:
- водят здравословен начин на живот;
- спазвайте хигиената;
- придържайте се към диета;
- избягвайте усилени упражнения, доколкото е възможно;
- опитайте се да избягвате стресови ситуации;
- се подлагат на планиран преглед при лекар няколко пъти годишно.
Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?
Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания
Началната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период от време протича без никакви забележими за пациента симптоми. Но скоро, с прогресирането на заболяването, се появяват особени "мухи", тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и т.н. Но зрителната острота все още остава нормална и при изследване на фундуса промените в очните тъкани все още не се забелязват.
Можем да кажем, че в първия стадий на заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, т.е. съдовете на очите могат да бъдат възстановени. В този случай няма да има нарушение на структурата на очните тъкани и зрителната острота ще остане нормална, както преди заболяването.
За целта е необходимо своевременно да се започне лечение както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, причинило това сериозно усложнение. Само в този случай, в началния етап на процеса, е възможно да се спре прогресията на негативните промени в очите.
Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, която се провокира от диабет, дори в началния етап процесите на разрушаване на кръвоносните съдове в очите стават необратими.
Ангиопатията на съдовете на ретината е от три степени.
Ангиопатия на ретината и на двете очи
Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга кръвоносните съдове в цялото човешко тяло, почти винаги се наблюдава и в двете очи на човек.
Ангиопатията на ретината на двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самото заболяване. Може би появата на прогресивна миопия или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.
Причините и симптомите на заболяването, при които може да се диагностицира заболяването, са описани в предишните раздели. Също така, съдовите проблеми и на двете очи се характеризират с разделяне на диабетни, хипертонични, травматични, хипотонични и младежки, които се срещат и в случай на съдово заболяване на ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем е свързано преди всичко с подобряване на общото състояние на човек и премахване на основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени.
, , , , ,
Ангиопатия на ретината 1 степен
При хипертония се разграничават няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възниква поради степента на увреждане на съдовете на очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три стадия на заболяването - първи, втори и трети. На какъв етап е заболяването може да се установи само с офталмологичен преглед на очното дъно на пациента.
Самият процес на съдови промени при хипертония се характеризира с разширяване на вените на фундуса, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки точковидни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите зачестяват, ретината започва да помътнява.
Първата степен на ангиопатия се характеризира със следните промени в очите, които се наричат физиологични:
- артериите, разположени в ретината, започват да се стесняват,
- вените на ретината се разширяват
- размерът и ширината на съдовете стават неравномерни,
- има увеличаване на извивката на съдовете.
Ангиопатията на ретината от 1-ва степен е етап от заболяването, при който процесите са все още обратими. Ако се елиминира самата причина за усложнението - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се нормализират и болестта отстъпва.
Умерена ангиопатия на ретината
Умерената ангиопатия на ретината е вторият етап на заболяването, който настъпва след първия етап.
При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:
- Съдовете все повече започват да се различават по ширина и размер,
- изкривяването на съдовете също продължава да се увеличава,
- по цвят и структура, съдовете започват да приличат на лека медна жица, тъй като централните светлинни ивици, разположени по дължината на съдовете, са толкова стеснени,
- с по-нататъшно прогресиране на стесняването на светлинната лента, съдовете приличат на подобие на сребърна тел,
- има тромбоза в съдовете на ретината,
- възникват кръвоизливи
- характеризиращ се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които се намират в областта на главата на зрителния нерв,
- дъното на окото по време на преглед е бледо, в някои случаи дори се наблюдава восъчен оттенък,
- възможна промяна в зрителното поле,
- в някои случаи има нарушения на светлинната чувствителност,
- появява се замъглено зрение
- зрителната острота започва да се губи, появява се миопия.
Първите две вече бяха обсъдени в предишни раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването.
3 степен ангиопатия на ретината
Хипертонична ангиопатия на ретината
Хипертонията е заболяване, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняването на малките съдове и капилярите в цялата съдова система, което води до затруднено кръвообращение. И така кръвта започва да оказва натиск върху стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия, за да изтласка кръвта през съдовото легло.
Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбреци и т.н. Не са изключение и съдовите заболявания на окото, а именно ретината, една от които е ангиопия.
При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, появяват се чести точковидни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Може също да има помътняване на очните ябълки на едното или и на двете очи.
Ако предприемете действия, насочени към лечение на основния проблем и постигнете добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангиопатия на ретината ще премине сама. Ако започнете заболяването, това може да доведе до сериозно увреждане на зрението и други проблеми с очите.
Ангиопатия на ретината по хипертоничен тип
При този вид заболяване е характерно влошаване на зрителната острота, изразяващо се в замъглено виждане на едното или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.
Ангиопатията на ретината от хипертоничен тип възниква като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло.
Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Това важи особено за ретината, в чиито съдове и тъкани започват да се появяват дегенеративни промени.
, , , , , , , ,
Хипотонична ангиопатия на ретината
Хипотония, тоест силно понижение на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В същото време налягането пада толкова много, че този процес става забележим за човек и води до влошаване на благосъстоянието.
Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може би появата на шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функциониране на жизненоважни човешки органи. В някои случаи възниква хипоксия, която изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не е налягането в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.
Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериална хипертония и се изразява в намален съдов тонус на ретината. В резултат на това съдовете започват да се препълват с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще кръвните съсиреци започват да се образуват в съдовете поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.
Ангиопатия на ретината по хипотоничен тип
Обикновено този тип усложнения изчезват при правилно лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовият тонус на цялото тяло, което се отразява и на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което засяга подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н.
Ангиопатията на ретината от хипотоничен тип се причинява от основното човешко заболяване - хипотония. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло и по-специално на очите. Поради това кръвта започва да застоява в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до зрителни увреждания, както и до други проблеми с очите.
, , ,
Смесена ангиопатия на ретината
При този вид заболяване започват да се появяват патологични промени в съдовете на очите, които се дължат на дисфункции в регулацията на тяхната дейност от страна на вегетативната нервна система.
Смесената ангиопатия на ретината е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, засягащи съдовете на цялото тяло. В същото време капилярите и другите съдове, които се намират в дъното на окото, са първите, които се нарушават.
Този вид нарушение във функционирането на съдовете може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например до неговото влошаване, както и до загуба.
Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но има увеличение на случаите на ангиопатия при хора, които са преминали границата от тридесет години.
Обикновено състоянието на съдовете на ретината започва да се нормализира с лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се извършва по комплексен начин, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози.
, , , , , , , , ,
Дистонична ангиопатия на ретината
Този тип усложнение се характеризира със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на миопия. В някои случаи дори има пълна загуба на зрение. Проблеми с очните съдове и зрителни увреждания обикновено засягат хора след тридесет години.
Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се среща в човешкото тяло. В същото време тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко, а понякога и в по-голяма степен.
Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като поява на воал пред очите, наличие на болка или дискомфорт в очите, поява на светлинни проблясъци в очите, влошаване на зрителната острота, поява на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.
При наблюдаване на такива симптоми човек трябва задължително да се консултира с офталмолог, за да разбере причината за проблеми със зрението, както и да избере подходящия терапевтичен комплекс.
, , ,
Диабетна ангиопатия на ретината
Захарният диабет е група от заболявания, причинени от нарушения в ендокринната система. В същото време има дефицит на инсулиновия хормон, който играе важна роля в регулирането на метаболитните процеси в организма, например в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не само дисфункциите, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизмът на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, белтъчни, въглехидратни, минерални и водно-солеви.
Диабетната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейното въздействие върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малките капиляри, разположени в очите, но и по-големите съдове в цялото човешко тяло. В резултат на това всички съдове се стесняват и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат на това съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдова дисфункция. В тази ситуация е възможно зрително увреждане, поява на миопия и дори слепота.
, , [
Фоновата ангиопатия на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които засягат нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Такива промени в съдовете стават причина за трайно зрително увреждане, което в много случаи е необратимо. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрение.
, , , , ,
Венозна ангиопатия на ретината
Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, появата на кръвни съсиреци, както и появата на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, разширяват се и се усукват по цялата си дължина. В бъдеще в ретината започват да се появяват промени в структурата на тъканите.
Венозната ангиопатия на ретината е усложнение на системни заболявания на тялото, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.
При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например, има замъгляване в очите, слаба или постоянно прогресираща миопия. За да се премахнат проблемите с очните вени, е необходимо да се работи с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови нарушения.
Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, която е причинила подобно усложнение в съдовете на очите.
Травматична ангиопатия на ретината
Всяко нараняване, дори на пръв поглед леко, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, мозъчни травми, рязка компресия в гръдния кош често водят до усложнения в органите на очите.
Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на цервикалната област. Също така, последствията от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на съдовете на ретината. Впоследствие пациентът развива зрително увреждане, което се изразява в постоянното му и постоянно влошаване, наречено прогресивно късогледство.
Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно притискане на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината, по време на която излиза трансудатът. Известно време след нараняването се наблюдава появата на органични промени в ретината, които съпътстват чести кръвоизливи.
При това заболяване са чести лезии не само на ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.
Мозъчните сътресения причиняват промени в очите, които се наричат берлинско помътняване на ретината. В този случай се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхориоидален кръвоизлив, при който излиза трансудатът.
Обобщавайки, можем да кажем, че при травматична форма на ангиопатия се получава сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка крибриформена пластина. Увреждането на ламината възниква, защото резките удари я провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и появата на оток в главата на зрителния нерв.