Клиника на сърцето и кръвоносните съдове. Методи на сърдечно-съдовата система за изследване на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система Цялостно изследване на сърдечно-съдовата система

В момента медицинската статистика дава разочароващи цифри - почти 60% от смъртните случаи се дължат на заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи основно на късното обръщане на пациентите към лекарите. Пренебрегването на признаците на сърдечна дисфункция води до обостряне на хронични заболявания, инфаркт или инсулт.

Но заедно с това съвременната кардиология предлага различни методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Диагностиката е много разнообразна, което ви позволява да проведете преглед за всякакъв курс на заболяване и индивидуални нюанси на човек.

Тази статия представя най-популярните методи за изследване на сърдечно-съдовата система, техните характеристики, на кого и кога се предписват, както и как се провеждат. Освен това ще бъде подчертан въпросът за изследването на органа през хранопровода. Докато четете, читателят може да има допълнителни въпроси.

Компетентните специалисти на портала безплатно онлайн са готови да дадат подробен отговор на темата, която ви интересува.

При нас няма да намерите сложна терминология - ние говорим достъпно за комплекса!

Изследване на сърцето и кръвоносните съдове

На първо място по честота са заболяванията на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че лечението е бавно и понякога може да продължи цял живот. Ето защо експертите в областта на кардиологията силно препоръчват да се подлагат на сърдечни прегледи на здрав човек поне веднъж годишно. Тези пациенти, при които е диагностицирано заболяването, трябва да бъдат прегледани съгласно плана, изготвен от лекуващия лекар.

Ранното откриване на заболяване означава голяма вероятност за бързо излекуване. Навременната диагноза вече е спасила много животи.

ВНИМАНИЕ!

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Определено препоръчваме да го проверите.

Таблицата по-долу показва групите хора, които най-често се назначават за преглед на сърцето.

Изследването на сърдечно-съдовата система се разделя на две категории - обективни и инструментални. Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

При първоначалния преглед на пациента се използват обективни диагностични методи. Анамнезата, предоставена от лицето, позволява на лекаря да постави предварителна диагноза и да идентифицира проблема. Тези методи включват:

палпация. Това се случва по следния начин - лекарят поставя ръката си върху гърдите на пациента, така че четката да докосва ребрата, а областта на сърцето се усеща с пръсти. Този подход ви позволява да слушате силата, височината и локализацията на ударите в сърцето. Така се определят редица заболявания. Например, клапна и аортна стеноза, тахикардия, дисфункция на сърцето и др. Перкусии. Определя приблизителния размер и положение на органа, както и съдовия "храст". Аускултация на органа. Извършва се със стетоскоп. Позволява ви да определите свойствата на сърдечния тон, шума и възможните нарушения. Изследването на сърцето се извършва в пълна тишина. Измерване на налягането в артериите. Използвайте всякакъв вид тонометри. По този начин можете да разберете развитието на хипертония и хипотония.

Тези методи се използват от лекаря по време на пълния преглед на пациента. При наличие на отклонения е необходимо да се подложи на допълнително изследване на сърдечно-съдовата система.

Инструментална диагностика за изследване на работата на сърцето

Таблицата по-долу предоставя информация за нормалните параметри на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение към обективните методи има и инструментална диагностика, която установява заболяването с висока точност. Разбира се, най-често срещаното е електрофизиологичното изследване на сърцето (ЕКГ), но има и други начини за изследване на органа и съдовата система:

ЕКГ е метод за записване на електрически импулси, които излъчват повърхността на тялото. Тези импулси са идентични с цикличната активност на органа. При изследване се открива инфаркт на миокарда, исхемия, аритмия, проводна дисфункция. Към днешна дата има иновативен подход към този метод - изследването се извършва дистанционно с компютър или мобилно устройство, информацията се събира по време на ежедневните дейности на пациента.

Фигурата по-долу показва как се извършва процедурата.

След като внимателно проучихме методите на Елена Малишева при лечението на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, сърдечна стена и общо оздравяване на тялото, решихме да го представим на вашето внимание ...

Ултразвукова диагностика. Разкрива патологични процеси на отделите на тялото. Задачата на ултразвука е да изследва системата. Последната актуализация на оборудването ви позволява да наблюдавате активността на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и да откриете наличието на плаки. ЕхоКГ. Наблюдава активността на клапния апарат, размера на стените на сърцето, както и оценка на кръвния поток. Ехокардиографията е усъвършенстван метод в диагностиката на тромби, малформации, онкология, камерни и аортни аневризми. Именно този преглед се препоръчва при пациенти, прекарали инфаркт. Сцинтиграфия на миокарда. Извършва се с помощта на специален фармацевтичен препарат. Попадайки в кръвта, той фиксира кръвния поток, като по този начин е възможно да се оцени състоянието на съдовата система. ЯМР. Образните изследвания разкриват шумове, локализация на исхемия и съдова дисфункция.

Методите за изследване на работата на сърцето могат да се извършват както като независими процедури, така и в комбинация. Научно базираните превантивни методи са гаранция за високи резултати. Разбира се, това не е цялата гама от инструментални методи. Има и диагностика чрез Холтер и през хранопровода, те ще бъдат разгледани в следващите раздели.

Трябва да се отбележи и такава диагностика като функционални тестове на сърдечно-съдовата система. Тези проби се използват за изследване на физическата култура. Резултатът от получените показатели са допълнение към физическата годност на изследваните лица.

Холтер изследване

Техниката Холтер е кръстена на американския учен Норман Холтер. Диагнозата се състои в това, че в продължение на 24 часа се проследява работата на сърцето. Анкетата е незаменима при анализа на данни за работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Холтер сърдечният мониторинг се извършва с помощта на мобилно устройство, което пациентът носи през деня на колана или през рамото.

Теглото на устройството е 0,45 кг, така че човекът не изпитва дискомфорт, причинен от носенето му. От това устройство има проводници, които завършват с електроди. Последните са прикрепени към тялото и прехвърлят информация на диск в устройството.

Има две Холтер диагностики - фрагментарна и пълномащабна.

Пълното изследване може да отнеме до три дни и днес се използва много често. Поради факта, че регистрацията на данни се извършва през целия ден, резултатът от проучването е много информативен. По този начин лекарят може да анализира дейността на тялото и да идентифицира причината за неуспехите. Класическата ЕКГ може да запише не повече от 50 сърдечни удара, а методът на Холтер е в състояние да запише от 100 000 удара. Фрагментарно Холтер изследване се използва, ако пациентът има рядка сърдечна недостатъчност. Времевият диапазон на наблюдение може да бъде по-дълъг, т.к необходимо е да се разбере причината за периодичните повреди. Данните могат да се записват непрекъснато или само в момента на дискомфорт и болка.

Холтер диагностиката е от особено значение при нарушение на ритъма на свиване на сърцето. Наистина, с помощта на традиционна ЕКГ е доста трудно да се идентифицират симптомите. А методът на Холтер ви позволява да проследите началото на аритмията и съответно да разберете причината. Това наблюдение е полезно при внезапна загуба на съзнание, често замаяност и необяснима болка в гърдите. Тези признаци показват заболявания на органа и такава диагноза може да потвърди или отхвърли подозренията.

Мониторингът на Холтер най-често се предписва на следните категории хора:

които са имали инфаркт; с диагноза ангина пекторис или при съмнение за такава; ако миокардът е увеличен; с удължен QT (бележка на автора - нарушение на вентрикулите с висока вероятност от смърт).

Благодарение на разработките на учения, диагностицирането на заболяване като исхемия на ранен етап стана достъпно за всеки пациент. В случай, че човек почувства дискомфорт, трябва да се свържете с медицинска институция. И тогава има голяма вероятност да бъдете излекувани от болестта и да продължите да се наслаждавате на живота още много години.

Трансезофагеална диагностика на сърцето

Трансезофагеалното изследване се използва главно при изследване на пациенти за исхемия. Основният аспект е оценката на състоянието на коронарния резерв. Отличително предимство на диагностиката е неинвазивността. Например, електрофизиологично изследване на сърцето на активността на синусовия възел се извършва с помощта на тактилен контакт с повърхността на тялото.

До известна степен трансезофагеалното изследване е най-безопасно. не се изисква физическа активност, което не може да се каже при тестове с физическа активност.

Най-често наблюдението през хранопровода се предписва на тези хора, които не могат да бъдат физически претоварени. Тези пациенти включват:

нарушение на опорно-двигателния апарат; със заболявания на дихателната система; със засегнати вени и артерии; висок АГ; липса на физически подготовка.

Този метод е строго противопоказан при заболявания на хранопровода.

За диагностика през хранопровода всеки лечебен център разполага с отделна зала, в която има кардиоапаратура, реанимация и регистрационна апаратура. Пациентът заема хоризонтално положение и без използване на упойки, през назофаринкса в хранопровода се вкарва проводник от 25 см до 45 см, в края на който има електрод. Движението се контролира от електрограма, идваща от хранопровода.

За оценка на аритмията се използва предимно многополюсен електрод, който позволява стимулация и запис на данни. Благодарение на използването на иновативно оборудване, в някои случаи снопчетата His се изследват по този метод. За диагностика през хранопровода се използват пейсмейкъри, които създават импулси до 20 mm с възможност за настройка до 50 V.

Фигурата по-долу показва диаграма на диагнозата на сърцето през хранопровода.

Обобщавайки статията, трябва да се отбележи широк спектър от диагностични методи за сърцето и съдовата система. По този начин медицината дава възможност на всеки човек да наблюдава състоянието на основния орган на човешкото тяло, да реагира навреме на промените в неговата работа и съответно да поддържа здравето си. Не пренебрегвайте признаците на заболяване, запишете се за консултация с кардиолог и сърцето ви ще даде дълги здрави години живот в знак на благодарност!

И някои тайни...

Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)? Може внезапно да се почувствате слаби и уморени… Налягането непрекъснато скача… Няма какво да кажем за задуха след най-малкото физическо усилие… А вие дълго време приемате куп лекарства, диети и следите теглото си…

През последните десетилетия честотата на сърдечните и съдовите заболявания се е увеличила значително. Експертите до голяма степен отдават това на научно-техническия прогрес, който освен положителните аспекти има и отрицателни - намаляване на физическата активност, вредното въздействие на производствените фактори и увеличаване на стреса върху нервната система.

В тази връзка изучаването на сърцето се е превърнало в необходимост за много хора. Кардиологията днес има значителни диагностични възможности. Широко се използват различни компютърни, рентгенови и други методи за изследване на сърдечно-съдовата система, които са много информативни. Също така продължават да се използват традиционни методи за изследване на дейността на сърцето, които са доказали своята ефективност от десетилетия.

Аускултация на сърцето

При назначаването на кардиолог се извършва аускултация - слушане на звуците на сърцето с фонендоскоп. Специалистът прослушва тоновете, съпътстващи дейността на сърцето, и определя от тях признаци, които имат диагностична стойност. По-специално се оценяват ритъмът, честотата на сърдечните удари, съотношението на техния обем, наличието на шум. Сърдечните звуци се класифицират, както следва:

константа (първа и втора), появяваща се в началото на камерната систола и диастола; непостоянни (трети и четвърти); допълнителен.

Обикновено трябва да се чуват само два постоянни тона, в други случаи лекарят може да заключи, че има нарушение. В допълнение към аускултацията по време на приема обикновено се извършва перкусия (перкусия на границите на сърцето), изследване на сърдечната област и измерване на кръвното налягане.

Лабораторни изследвания

Ценна информация за състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента дават лабораторните кръвни изследвания. Степента на увреждане на сърдечния мускул може да се прецени по активността на определени ензими в тестовия материал. Въз основа на резултатите от тестовете експертите заключават, че има коронарна болест на сърцето, захарен диабет, съпътстващи патологии на щитовидната жлеза и други органи.

Електрокардиография

Електрокардиографията (ЕКГ) е основният кардиологичен метод за изследване, базиран на записване на електрическата активност на сърцето и ви позволява да откриете области с нарушено кръвообращение и белези, признаци на миокарден инфаркт, аритмии, коронарна болест на сърцето, малформации, перикардит и други нарушения.

Тъй като не всички заболявания могат да бъдат точно диагностицирани с помощта на ЕКГ, се използват и други разновидности на това изследване:

ЕКГ картирането е дългосрочно изследване, включващо използването на голям брой електроди. С негова помощ специалистите успяват да открият признаци на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, дори и в най-трудните случаи; Холтер мониторинг - записване на дейността на сърцето през деня, което позволява да се идентифицират скрити нарушения; велоергометрия, тест на бягаща пътека - фиксиране на дейността на сърцето по време на физическо натоварване (упражнение на велоергометър или бягаща пътека). Методът позволява не само да се разкрият скрити болестни състояния, но и да се установи толерантност към физическо натоварване, което е полезно при диагностика и планиране на лечение.

ЕКГ е абсолютно безопасна изследователска техника, която практически няма противопоказания.

ехокардиография

Когато използва ултразвуково оборудване, лекарят изследва съдовете и оценява основните им свойства, изучава характеристиките на кръвния поток. Методът ви позволява да визуализирате работата на сърцето в реално време, да оцените състоянието на сърдечните клапи, контрактилитета на миокарда, дебелината на стените на органа, обема на неговите кухини и състоянието на всички меки тъкани. По време на процедурата се изследва както цялото сърце, така и отделните му части. След инфаркт е необходимо такова изследване за откриване на цикатрициални промени в сърдечния мускул.

стрес ехо

Stress Echo KG позволява диагностициране на коронарна болест на сърцето, оценка на ефективността на терапията при обструкция на коронарните съдове и други патологични състояния. По време на процедурата на пациента първо се извършва конвенционален ултразвуков преглед, след което се използват специални сензори, които могат да се използват за записване на промени в състоянието на сърцето по време на физическо натоварване на велоергометър или бягаща пътека.

Доплерография. Дуплексни и триплексни изследвания

Тази диагностична техника също се основава на използването на ултразвукови вълни, които се отразяват с различни честоти от движещи се обекти, тоест еритроцити. Методът ви позволява да оцените скоростта и посоката на движение на червените кръвни клетки, както и характеристиките на работата на кръвоносните съдове с идентифицирането на рисковете от тяхното разкъсване или образуване на кръвни съсиреци.

Възможностите на съвременната кардиология позволяват и извършване на цветно доплерово картографиране, което показва цветна картограма на изследвания съд. По промените в цвета можете да прецените посоката и интензивността на кръвния поток във всяка отделна област.

Също така, по време на кардиологично изследване може да се използва дуплексно изследване на сърцето и кръвоносните съдове, което комбинира доплер и конвенционален режим на ултразвукова машина. Методът позволява диагностициране на атеросклероза, съдова стеноза, както и техните различни увреждания с висока точност.

При триплексно изследване на съдове се използва и ефектът на Доплер, но той се различава от предишния метод по това, че изображенията се получават цветни. В цветен режим специалистите могат да оценят проходимостта на кръвоносните съдове, тяхната анатомия и характеристиките на кръвния поток. Резултатите от изследването ни позволяват да разработим най-ефективните терапевтични тактики за всеки отделен пациент.

Рентгенови методи

Някои нарушения на сърдечно-съдовата система могат да бъдат открити чрез специални лъчеви (рентгенови) диагностични методи. Състоянието на съдовете може да се оцени с помощта на съвременни рентгенови техники:

Ангиокардиографията е диагностика на големи съдове с помощта на специален контрастен агент. Методът е практически незаменим при откриване на вродени сърдечни пороци; Ангиографията е рентгенова снимка на кръвоносните съдове, която се извършва с помощта на вещество, което контрастира съдовете. Видовете това изследване включват коронарография, артериография и флебография.

Същността на тези техники е въвеждането на контрастен агент в съда, чийто основен компонент е йод, и едновременното провеждане на флуороскопско изследване. Такива методи на облъчване имат някои противопоказания, но са много информативни и могат да открият сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Радиоизотопни изследвания

Радиоактивен изотоп по време на такива изследвания се въвежда в тялото на пациента. Натрупвайки се в сърцето, той отразява моментното му състояние. Тъй като при здраво сърце и различни патологии в органа се натрупват различни количества изотоп, според резултатите от изследването специалистът може да прецени кръвоснабдяването на сърдечния мускул, наличието на увреждане в него, нивото на хипоксия , и състоянието на сърдечните вентрикули.

Диагностиката на сърцето най-често се извършва чрез сцинтиграфия, като се фиксира радиацията от изотопното лекарство, приложено на пациента, с помощта на специална гама камера. Изследването е безопасно и практически няма противопоказания, разрешено е да се провежда няколко пъти годишно и да се комбинира с рентгенови диагностични методи.

MRI, CT

В съвременната кардиология също се извършва високоточна диагностика на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. В редица клинични случаи в кардиологията се използва методът на ядрено-магнитен резонанс на сърцето и кръвоносните съдове, който дава възможност да се оценят точно характеристиките на анатомичната структура на изследвания орган и коронарната система, работата на клапния апарат, характеристиките на работата на сърдечните камери, както и за откриване на структурни промени в миокарда.

Електрофизиологично изследване

Електрофизиологичното изследване (EPS) на сърцето дава възможност да се оценят електрофизиологичните характеристики на неговата проводна система. Техниката включва използването на специални електроди, които се вкарват в кухината на сърцето под контрола на флуороскопия. Това изследване е особено ценно при диагностицирането на аритмия с редки пристъпи, които са много трудни за отстраняване с други методи. EPS се използва широко в кардиологията не само за диагностика, но и за проследяване на ефективността на лечението.

Всички описани методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове са много ефективни при диагностицирането на голямо разнообразие от заболявания, но само опитен кардиолог ще може да изготви компетентна програма за изследване, като вземе предвид патологичните симптоми на пациента и възможните противопоказания за някои. процедури. Изследванията на функциите на сърцето трябва да се извършват не само по време на директната диагностика на патологичните състояния, но и за проследяване на състоянието на пациента, който е преминал лечение.

Има редица заболявания, които не са пряко свързани с дейността на сърдечно-съдовата система, но могат да причинят тежки усложнения от нейна страна. По-конкретно, говорим за сънна апнея - състояние, характеризиращо се с неволни паузи в дишането по време на сън. Основният симптом на заболяването е хъркането. Тъй като броят на респираторните арести за една нощ може да достигне няколкостотин, игнорирането на болестта е изпълнено с развитие на хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, инсулт и други усложнения. Можете също да се подложите на преглед и да получите квалифицирана помощ в клиничния санаториум "Барвиха" в Центъра за медицина на съня.

Кардиорехабилитация на световно ниво в санаториума "Барвиха". Най-добрите специалисти, индивидуален подход, отлично обслужване! Обадете се на 8 925 642-52-86.

Към днешна дата най-често срещаните, отнемащи живота по-често от всяка друга болест, са заболявания, свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За щастие съвременната кардиология разполага с големи диагностични възможности, които позволяват своевременно откриване на едно или друго отклонение в сърдечно-съдовата система. Методи са много разнообразни, но се използват само след палпационен преглед от кардиолог, който първо интервюира пациента, като се фокусира върху оплакванията, слуша шумовете и тоновете на сърдечния мускул, измерва пулса и кръвното налягане.

1. Електрокардиография (ЕКГ).

1.1 ЕКГ картографиране.

1.2 Холтер мониторинг.

1.3 Велоергометрия и тест на бягаща пътека.

2. Ехографско изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

3. Доплер изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

4. Дуплексно изследване на кръвоносни съдове и сърце.

5. Триплексно изследване на кръвоносните съдове.

6. Рентгеново изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

6.1 Ангиокардиография.

6.2 Вазография.

6.3 Коронография.

7. Радиоизотопни методи за изследване на сърцето.

8. Фонокардиография (ФКГ).

9. Електрофизиологично изследване на сърцето и кръвоносните съдове (EPS).

1. Електрокардиография (ЕКГ) e електрофизиологично картографиране на сърцето

За окончателна диагноза и потвърждение, след предварителен преглед от лекар, на пациента се използват различни инструментални методи за изследване, основният от които е ЕКГ.

Този задължителен диагностичен метод отнема кратък период от време и ви позволява да:

установете местоположението на сърцето спрямо гръдния кош, неговия размер, ритъм на работа; откриване на възможни белези и области с лошо кръвоснабдяване; определят наличието на признаци на инфаркт на миокарда и етапа на развитие на заболяването.

Благодарение на този метод на изследване, сърдечен удар, коронарни заболявания, ангина пекторис, миокардит, ендокардит и перикардит, патологични промени в размера на предсърдията или вентрикулите се откриват своевременно, но, както и при други сърдечно-съдови заболявания, ЕКГ прави не дават пълна картина, следователно, ако е необходимо, се използват допълнителни диагностични методи, например , електрофизиологично картографиране на сърцето (ЕКГ картографиране).

1.1 ЕКГ картографиране

Такова изследване се основава на използването на значителен брой проводници (електроди), което го прави трудоемко и непрактично. Този метод обаче определя:

наличието на анормални процеси в сърдечно-съдовата система с асимптоматичен ход или в ранните стадии на развитие; предишно прехвърлено заболяване и степента на неговото обостряне.

1.2 Холтер мониторинг

Холтер мониторирането е дългосрочен метод за изследване - работата на сърцето се записва през целия ден. Този метод помага при диагностицирането на скрити нарушения на сърцето, които може да не се забелязват по време на конвенционална ЕКГ.

1.3 Велоергометрия и тест на бягаща пътека

Тези методи на изследване се основават на фиксиране на работата на сърдечния мускул по време на извършване на дозирана физическа активност. По време на процеса на изследване пациентът е под наблюдението на лекар, който следи налягането, работата и състоянието на сърцето на пациента с помощта на ЕКГ.

За велоергометрия се използва велоергометър, а за тестване на бягаща пътека - пътека, поставена под определен ъгъл за увеличаване на натоварването.

Целта на такива диагностични методи е да се идентифицират скрити сърдечно-съдови заболявания и да се установят границите на физическата активност, по време на преминаването на която работата на сърцето е застрашена.

2. Ултразвукови и д хокардиографскиизследване на сърцето и кръвоносните съдове

Ехокардиографско изследване на сърцето (Ехокардиография) е метод на изследване, при който сърцето се изследва с ултразвук. Съвременното ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове помага да се комбинират:

задълбочено изследване на самите съдове, техния ход, лумен, дебелина и плътност на стените; за изследване на скоростта на кръвния поток, съпротивлението на стените на кръвоносните съдове, спектралните характеристики на кръвния поток на всяка част от съда; определят посоката и степента на проходимост на кръвния поток.

EchoCG ви позволява да изследвате сърцето в движение, да оцените работата му като цяло и отделните му секции. Често този метод на изследване се използва след инфаркт, за да се определи степента на увреждане на миокарда чрез белези.

3. Доплерографско (Доплер) изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Доплерографията на сърцето и кръвоносните съдове се извършва, като EchoCG, с помощта на ултразвук, разликата е, че при такова ултразвуково изследване настъпва допълнителна промяна в честотата на вълните, когато се отразява от еритроцитите, което ви позволява точно да определите:

скорост и ход на движение на червените кръвни клетки; експлоатационни характеристики, състояние и вид на съдовете.

Доплеровото изследване на кръвоносните съдове позволява да се оцени рискът от разкъсвания на съдове или тромбоза. Доплерографията се използва успешно при диагностицирането на разширени вени и различни заболявания, причинени от запушване или стесняване на артериите. Съвременните системи позволяват да се възпроизведе с помощта на цветно доплерово картографиране (CDM) дори многоцветна картограма на кръвния поток в изследвания съд, където цветът отразява интензивността и посоката на кръвния поток.

4. Дуплексно изследване на кръвоносни съдове и сърце

Дуплексното изследване на кръвоносни съдове и сърце е метод, който съчетава два ултразвукови режима - В-режим и Доплер режим.

В-режимът включва използването на трансдюсер с много кристали, излъчващи ултразвукови вълни с определена честота. Такива вълни, проникващи през тъканите под различни ъгли и с различни забавяния във времето, незабавно сканират изследвания орган и, връщайки се, възпроизвеждат на екрана двуизмерна реконструкция на сърцето и кръвоносните съдове.

Доплеровият режим, когато се изучават движещи се елементи в кръвоносните съдове, заедно с B-режима, дава възможност да се получат данни за:

анатомичната структура на съдовете и възможните морфологични промени в ефекта на заболяването върху кръвния поток.

С помощта на дуплексно сканиране успешно се откриват атеросклеротични плаки, оклузии, стенози, съдови малформации и други патологии.

5. Триплексно изследване на кръвоносни съдове

Триплексното изследване на кръвоносните съдове е диагностичен метод, базиран на използването на ефекта на Доплер и показване на изследваните органи в конфигурация, максимално близка до тяхната анатомична структура.

Такова изследване на съдовете на сърцето позволява подробно изследване на кръвния поток, преминаващ през отделни участъци на съдовата система. Този диагностичен метод е допълнен от цветен поток, което го прави по-ефективен от дуплексното изследване, на което се основава това изследване.

Така, благодарение на диагностичния метод триплекс, едновременно внимателно се изследва:

съдова анатомия; кръвотечение; васкуларност в цветен режим.

Благодарение на получената точна информация лекарят определя най-ефективното лечение.

6. Рентгеново изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Рентгеновото изследване на сърцето и кръвоносните съдове е диагностичен метод, който ви позволява да разберете местоположението на сърцето. Промяната в местоположението на сърцето може да показва наличието на плеврит, медиастинални тумори и всякакви сраствания, което прави този метод на изследване много популярен в медицинската практика.

6.1 Ангиокардиография

Този рентгенов метод на изследване включва използването на специално вещество, което контрастира в главните съдове.

Ангиокардиографията дава възможност да се диагностицира състоянието на големите съдове и следователно е практически незаменима при установяване на наличието на вродени сърдечни дефекти. В допълнение, този метод е основно изследване преди извършване на хирургични интервенции на сърцето.

6.2 Вазография

Рентгеновата снимка на кръвоносните съдове се нарича вазография.

Тази процедура се извършва заедно с въвеждането на специално вещество, което бързо разпространява кръвния поток, в резултат на което съдовете се оцветяват и стават видими на рентгеновия апарат.

Вазографията има много разновидности, всяка от които има своите специфики. Основните видове такива рентгенови изследвания включват:

артенография - изследване на групи от артерии; флебография - изследване на вените; коронарография - изследване на сърдечните съдове.

Такъв метод за изследване на сърцето и кръвоносните съдове като коронография изисква специално внимание, тъй като тази техника е една от най-ефективните при установяване на сърдечно-съдови патологии.

6.3 Коронография

Този метод на допълнителна диагностика се използва не само за потвърждаване на диагнозата, но и за определяне на местоположението на патологиите. Резултатът от изследването на коронарните съдове се показва на ангиограф, устройство, което дава пълна картина на сърдечните заболявания. Благодарение на коронографията се определя ясно:

места, където съдовете се стесняват и има запушване на кръвоснабдяването на сърцето; степента на вазоконстрикция.

Това изследване помага на кардиолога да вземе решение за метода на лечение, тъй като днес това е най-точният метод за диагностициране на състоянието на коронарните артерии.

7. Радиоизотопни методи за изследване на сърцето

При тези диагностични методи се използва радиоактивен изотоп, който се въвежда в тялото и се натрупва в сърцето, отразявайки състоянието му в даден момент. Веществото се натрупва в различни количества в зависимост от целостта или увреждането на миокарда, така че този метод е много ефективен при установяване на:

степен на кръвоснабдяване на миокарда; степента на хипоксия - нивото на тежест на кислородното гладуване; миокардни дефекти; годност на сърдечните вентрикули; степента на подвижност на съдовите стени.

8. Фонокардиография (PCG)

FCG помага да се регистрират сърдечни шумове, които не могат да бъдат уловени с фонендоскоп. Този метод е много ефективен в ситуации, когато възниква въпросът за установяване на правилното функциониране на сърцето.

9. Електрофизиологично изследване на сърцето и кръвоносните съдове (EPS)

Електрофизиологичното изследване на сърцето и кръвоносните съдове се основава на фиксиране на потенциалите, които възникват от вътрешната страна на сърцето. За извършване на тази диагностика се използват специални катетърни тръби и апарат за фиксиране на патологични находки. EFI помага да се определи точно източникът и причината за аритмията, както и да се установи мястото на нейната локализация.

EPI е много ефективен при диагностициране и лечение на сърдечни заболявания, тъй като помага да се контролира и регулира ефективността на предписаната терапия.

Само кардиолозите имат богат практически опит, който им позволява да диагностицират точно заболявания на сърцето и кръвоносните съдове въз основа на данните от комплекс от проведени диагностични методи. Всички методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове са ефективни за откриване на конкретно сърдечно-съдово заболяване, поради което само лекуващият лекар, след като прочете оплакванията на пациента и след провеждане на предварителен преглед, може да определи кой метод ще бъде най-рационален в конкретен случай. Въпреки това, през годините на практика, експертите са се убедили, че рентгеновите методи на изследване, по-специално коронографията, и комплексните диагностични методи, като дуплексни и триплексни изследвания, са най-ефективни.

Сърдечно-съдовата система, осигурявайки постоянен кръвен поток, доставя кислород и хранителни вещества на всички вътрешни органи на човек всяка секунда, поради което нейната стойност е безспорно висока. Ето защо, когато възникнат най-малките нарушения в него, във всички останали системи се предизвикват каскадни реакции на откази и следователно винаги се появяват симптоми. Но как се извършва изследването на сърцето и кръвоносните съдове? Има много методи за това.

инспекция

Когато пациентът за първи път посети терапевт с превантивна цел (физикален преглед) или със специфични оплаквания, специалистът задължително трябва да прегледа сърдечната област и да проведе прости изследвания на този орган и неговите клонове. Така че, на първо място, лекарят провежда общ преглед на пациента, като обръща внимание на кожата му (със заболявания на тази система са възможни бледност и дори цианоза, плътен студен оток, малки кръвоизливи), състоянието на видимите лигавици ( инжектиране на склерата, бяла плака в корена на езика), развитието на опорно-двигателния апарат (хипотония, слабост, дистрофия или, обратно, затлъстяване), естеството на пулса (неговото присъствие и синхрон на двете ръце, проводимост на пулса в цервикалните вени). Освен това лекарят задължително провежда такова изследване на сърцето като перкусия на неговите граници, което може да разкрие хипертрофия на отделни камери. Не забравяйте да го аускултирате с преброяване на сърдечните удари, детайлизиране на тоновете, ритъма и възможните патологични шумове.

анамнеза

Накрая се измерва кръвното налягане, тъй като то е важен показател за състоянието на сърдечно-съдовата система. Освен това лекарят трябва да опише подробно оплакванията, тъй като пълното изследване на сърцето включва подробна история. И така, заболяванията на сърдечно-съдовата система се характеризират с болка в гърдите (често с натискащ, компресиращ характер) или по-точно зад гръдната кост, задух (проявява се при повишено физическо натоварване в нормата, а при патология - с леко усилие или дори в покой), сърцебиене и усещане за някакви "прекъсвания" в работата на сърцето, прояви на високо кръвно налягане (главоболие, световъртеж, тежест в тялото). Не забравяйте да разберете времето на появата им, факторите, които ги провокират и елиминират, интензивността.

Други важни аспекти

В изследването на сърцето е включено и това, че пациентът се пита с какво свързва развитието на заболяването си, като по този начин се идентифицират рисковите фактори. Така че, това може да бъде силен емоционален шок предния ден (смърт на любим човек, стрес на работа), вдигане на тежести или извършване на трудна физическа работа. Симптомите се появяват и при промяна на метеорологичните условия. Също важен критерий е наследствеността, тъй като повечето заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето) са склонни да се предават на следващото поколение. По правило правилно събраната анамнеза дава 50% от клиничната диагноза на пациента. След разговор с пациента и провеждане на прегледа му, лекарят трябва да изпрати отделението си за сърдечен преглед. Би било необходимо да си припомним анатомията и физиологията на този орган.

Малко за нормалното сърце

Така че, грубо казано, това е помпа, състояща се главно от мускули и сложна система от кръвоносни съдове. Вътре в него има четири камери, които комуникират помежду си по строго определен начин и осигуряват постоянното движение на кръвта. И за да може самото сърце непрекъснато да се свива и отпуска, в неговите тъкани има проводящи структури, през които преминава нервният импулс, като по този начин предизвиква редуващо се мускулно напрежение във всяка камера и отваряне и затваряне на клапите между тях. Следователно всички методи за изследване на сърцето могат да бъдат насочени както към визуализация на анатомията на този орган (ултразвук, доплерово картографиране, компютърна томография, рентгенография на гръдния кош, радиоизотопни методи), така и директно към артериите и вените (сондиране на главните съдове). , ангиография, коронарография), или за изследване на състоянието на неговата проводяща система (електрокардиография, велоергометрия), или за аудиализиране на неговите тонове и шумове (фонокардиография).

ехокардиография

Както можете да видите, изследването на сърцето със сигурност трябва да бъде подробно, подробно, без да се губи нищо от поглед. Тъй като поражението на сърдечно-съдовата система може да бъде както проява на самостоятелно заболяване, така и следствие от патологията на друга система. Ако говорим за визуални диагностични методи, тогава първото нещо, което идва на ум, е Echo-KG или, както се нарича още, ултразвук на сърцето. Какво показва устройството по време на това важно изследване, може да се предположи логично. Чрез проникване на ултразвук дълбоко в тъканите и връщането им обратно, на екрана се появява изображение, което ви позволява да оцените структурата на сърцето, размера на неговите кухини, състоянието на клапите и главните съдове. Освен това този метод е неинвазивен и протича без облъчване, поради което може да се използва дори от бременни, кърмещи и деца. Въпреки че по-ефективната компютърна томография все още не може да замени ултразвука от диагностиката.

Предимства на ултразвука

В различна гестационна възраст жената периодично се подлага на ултразвук на сърцето за плода, който показва отворен дуктус артериозус, стеноза на съдовите устия, пролапс или клапна недостатъчност, състоянието на интервентрикуларната и междупредсърдната преграда и други вродени малформации. Друго важно предимство на този метод за самия пациент и лечебното заведение е относителната му евтиност, възможността за амбулаторно провеждане, кратката продължителност на изследването, както и моменталното изобразяване и интерпретация на всички данни. Ето защо е толкова популярен в употребата за диагностика на ултразвук на сърцето.

Какво показва съдовото изследване?

При хора със затлъстяване, както и при пациенти със захарен диабет, най-честите лезии на сърдечно-съдовата система са атеросклеротичните лезии на кръвоносните съдове, както и хиалинозата на стените им. Ето защо е толкова необходимо да се изследват съдовете на сърцето, защото само те подхранват този важен орган и неговата работа изисква огромно количество енергия и хранителни субстрати. И така, първо се вкарва катетър в бедрената или субклавиалната артерия, през който съдовете се пълнят с контрастно вещество, ясно видимо на рентгеновия екран. Най-важният метод при атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда е коронарното изследване на сърдечните съдове. Разкрива тяхната проходимост, правилността на курса им. Също така под негов контрол се извършват много операции на този важен орган.

Резултати

По този начин в момента има много методи за изследване на сърдечна и съдова патология, но всеки от тях има строги показания и противопоказания, поради което е икономически нереалистично и диагностично безсмислено да се прилагат за всички и за всички. Ето защо ключовото звено е именно компетентен лекар, който внимателно да наблюдава пациента и да му предпише необходимото лечение или да го изпрати в по-компетентна институция.

Ефективната диагностика на сърдечно-съдовите заболявания е от особено значение в съвременното общество поради нарастващия им мащаб и опасност. Благодарение на съвременните специални методи за диагностициране на тези коварни заболявания, успешно използвани от чуждестранната и родна медицина, лекарите спасяват и удължават живота на десетки милиони пациенти.

Инструментални диагностични методи

Точната съвременна диагностика на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове се развива доста гъвкаво от медицинската наука и медицинската практика. Това е задълбочено изследване на пациент със симптоми на тези заболявания чрез доказани инструментални методи. Такива методи многократно са доказали своята обективност, необходимостта от тяхното използване при изследване на механичната, електрическата активност на сърцето и неговите функции, съдовата система и други важни човешки органи.

Положителна тенденция напоследък е добавянето на традиционните методи на изследване (ЕКГ и други видове кардиография) с нови. Сред тях си струва да се отбележи ортогонална електрокардиография, реография и др., Които спомагат за значително разширяване на обичайния обхват на изследване на тялото на пациента, давайки на лекарите най-важната информация за неговото състояние, рискове и перспективи. По този начин диагностиката беше значително улеснена, което улесни процеса на лечение. Това изискваше допълнителни познания от лекари и други медицински работници не само от професионален характер, но и в чисто приложни области – измервателна техника, физиология, математика, физика, електроника и др.

Без получаване на ЕКГ е невъзможно да се направи точна медицинска диагноза на състоянието на сърцето, така че може да се счита за ключов диагностичен метод в кариологията. Малко хора не са изпитали сами този метод. Същността му се състои в това, че няколко специални сензора са прикрепени към тялото на пациента в областта на гърдите и крайниците. С тяхна помощ механизмът на кардиографа улавя и записва електрическата активност на сърцето. Резултатът се показва графично на специална лента под формата на извити линии. Опитен кардиолог чете тези записи без никакви проблеми, като веднага определя какво точно в работата на сърцето се е отклонило от нормата, тоест на този етап той може да направи предварителна диагноза.

С помощта на ЕКГ много точно се определя миокардната исхемия, наличието на некроза (сърдечен удар), нейната дълбочина, разпространение и други параметри. Освен това е лесно да се определи наличието на електролитни нарушения, аритмии от всякакъв вид. Прогнозират се и перикардит, сърдечна тампонада и други дефекти. Понякога ЕКГ се прави с натоварване: сензори са прикрепени към пациента и предават данни, докато той бяга, ходи или упражнява на велоергометър.

Електрофизиологично изследване

Ефективно диагностично средство е и (EPS) на сърцето, което започва да се практикува през 60-те години на миналия век. Оттогава неговите форми, методи са значително подобрени и се използват навсякъде. Процедурата се извършва с помощта на специални катетърни електроди и регистриращи сензори, изследващи състоянието на вътрешната сърдечна повърхност. Получените по този начин резултати позволяват на лекаря да диагностицира заболяването с достатъчно висока точност, ефективно да го лекува терапевтично или хирургично, както и да прогнозира различни аритмии и видове нарушения на сърдечната проводимост. Освен това, повече от 30 години, ефективно се използва неинвазивен EPS от типа PEES, който използва езофагеални електроди.

Ехокардиограма

За да бъде точна диагностиката на сърдечните заболявания, се използва и специално ултразвуково изследване във формат електрокардиограма. За да направите това, специален сензор се премества върху гърдите на пациента. На монитора на апарата лекарят наблюдава отчетливи изображения на съдовете и сърцето, по които може да определи тяхното състояние, характеристики, както и качеството на работата на сърдечния мускул. Ултразвуковото изследване (ехокардиография) е изпипано до максимум, като се вземат предвид най-новите постижения на чуждестранната, местната медицина и клиничните наблюдения на пациенти със сърдечни патологии. Ето защо днес ултразвуковата диагностика се практикува в много кардиологични клиники и специализирани центрове. В същото време (диагностиката на сърцето) е напълно безболезнена за пациента и отнема около 20 минути.

24 часово Холтер мониториране

Както показва практиката, сърдечен удар при пациент може да започне по всяко време на деня, включително когато не е възможно да се наблюдава визуално състоянието му (например през нощта). За да се коригират такива опасни сърдечни недостатъци, се практикува така нареченото 24-часово наблюдение на Холтер. Това е постоянен запис на ЕКГ през целия ден. По време на прилагането на метода към тялото на пациента се прикрепя преносим кардиограф. Тя ви позволява да записвате всички необходими данни. В същото време пациентът по време на целия преглед записва всяко свое действие, като води бележки в дневник. След това лекарят анализира показанията на ЕКГ, проектира ги върху записите на пациента. Подобно сравнение дава възможност да се определи точно кога, защо и как пациентът е развил патологични деформации. Денонощният анализ на CCC - сърдечно-съдовата система по Холтер също се използва широко и ефективно в практиката. Счита се за задължително при всички пациенти със сърдечни аритмии и склонност към припадък.

Тест на бягаща пътека

Такова електрокардиографско изследване на пациента се извършва, когато той е подложен на физически стрес, бяга на място, което позволява специална бягаща пътека, наречена бягаща пътека. Също толкова често срещан вариант на популярната техника за тестване на бягаща пътека се превърна в изследване на състоянието на сърцето и други органи на пациента, когато той е физически зает, докато тренира на специален велосипед - велоергометър.

Амбулаторно мониториране на артериалното налягане

Често е необходимо да се диагностицира пациент с помощта на техниката на ABPM - ежедневно наблюдение. Същността на тази техника е автоматичното й измерване през деня. За тази цел се използва специално устройство, което се прикрепя към тялото на възрастен пациент или дете. Получените по този начин резултати позволяват да се оцени динамиката на налягането за 24-часов период при пациенти с артериална хипертония или вегетативна дисфункция.

Коронарна ангиография

Този метод често се характеризира в диагностиката като „златен стандарт“, тъй като ви позволява да разберете с висока точност какви са коронарните артерии, дали има атеросклеротични стеснения в тях, колко са дълги и други характеристики. Като вземе предвид всички тези важни фактори в комбинация, лекарят получава възможност да изясни състоянието на сърцето и кръвоносните съдове на пациента и след това да коригира процеса на лечение, да оптимизира тактиката му. Коронарната ангиография в никакъв случай не се предписва на всички пациенти, а главно само на тези, по отношение на които се решава въпросът за необходимостта от хирургично лечение, тоест неговият байпас или стентиране.

Методът се използва както планирано, така и спешно (например при съмнение за инфаркт на миокарда). Поради факта, че това е сериозен вид минимално инвазивна хирургична интервенция, широкото му приложение не се практикува. Същността на метода е, че пациентът се пунктира в бедрения съд или в радиалната артерия. Чрез тази пункция лекарят вкарва катетър в кръвния поток. Въз основа на получените изображения може ясно да се анализира реалното състояние, в което се намират съдовете.

доплерография

Доплерографията се превърна в ефективен метод за изследване на сърдечни пациенти. Този термин определя вида на ултразвуковото изследване на тялото, чрез което е възможно да се идентифицират фактите за нарушения на кръвния поток в съдовете. Името на метода идва от добре познатия физичен ефект. Състои се в характеристиките на ултразвуковите вълни, когато се отразяват от движещи се обекти, променят честотата си пропорционално на скоростта на движение на тези обекти. В този случай червените кръвни клетки служат като отразяващ щит за звуковите вълни. В зависимост от това как се движат и каква е скоростта на кръвния поток, на монитора се появява съответното изображение. То характеризира. В допълнение, с помощта на доплер ултразвук също е възможно да се диагностицира състоянието на съдовете на такива важни човешки органи като главата, шията, гръбначния стълб, крайниците и др.

Процедурата се извършва с помощта на ултразвуков апарат, оборудван със специален сензор. Такъв сензор изпраща вълни през кожата на човек в тъканта на тялото му. Събраните и обобщени от апарата данни красноречиво характеризират движението на кръвта. Комбинирайки ги с информация от конвенционален ултразвук, машината създава изображение, което дава основание на лекарите да кажат дали има нарушения на кръвния поток или не. Ако има запушване, диагностиката ви позволява точно да определите неговия размер и други нюанси. Имайте предвид, че самата процедура е абсолютно безболезнена за пациента, не представлява опасност за него и като правило отнема не повече от половин час.

Аортография

Аортографията се е доказала като друг ефективен съвременен диагностичен метод. Тук аортата се изследва рентгенологично, като се получава комплексен образ на аортата, след като е запълнена със специален контрастен агент. Основната роля тук се играе от излъчването на радиоактивни вълни: благодарение на тях се получават изображения, които ясно показват състоянието на съдовете, пълни с такъв контрастен агент. Аортографията на сърцето ви позволява да диагностицирате, когато сърцето на пациента има туморни заболявания и други отклонения от нормалните параметри.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към горното, на практика успешно се използват и други доказани и добре доказани методи за диагностика на сърдечно-съдови заболявания. Говорим за рентгенография, която ви позволява да откриете затъмнения в белите дробове на пациента - доказателство, че белодробната циркулация е белязана от стагнация, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и други. Ето защо, в случай на някакви аномалии в работата на сърцето и кръвоносните съдове, силно ви съветваме незабавно да се свържете с лекарите, за да можете с тяхна помощ да се подложите на пълен преглед: такава профилактика на вашето здраве никога няма да навреди!

инспекция

анамнеза

Накрая се измерва кръвното налягане, тъй като то е важен показател за състоянието на сърдечно-съдовата система. Освен това лекарят трябва да опише подробно оплакванията, тъй като пълното изследване на сърцето включва подробна история. И така, заболяванията на сърдечно-съдовата система се характеризират с болка в гърдите (често от притискащ, компресиращ характер) или по-точно зад гръдната кост, задух (проявява се при повишено физическо натоварване в нормата, а при патология - с леко натоварване или дори в покой), и усещането за какво - или "прекъсвания" в работата на сърцето, прояви на високо кръвно налягане (главоболие, световъртеж, тежест в тялото). Не забравяйте да разберете времето на появата им, факторите, които ги провокират и елиминират, интензивността.

Други важни аспекти

В изследването на сърцето е включено и това, че пациентът се пита с какво свързва развитието на заболяването си, като по този начин се идентифицират рисковите фактори. Така че, това може да бъде силен емоционален шок предния ден (смърт на любим човек, стрес на работа), вдигане на тежести или извършване на трудна физическа работа. Симптомите се появяват и при промяна на метеорологичните условия. Също така важен критерий е наследствеността, тъй като повечето заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, са склонни да се предават на следващото поколение. По правило правилно събраната анамнеза дава 50% от клиничната диагноза на пациента. След разговор с пациента и провеждане на преглед, лекарят трябва да изпрати отделението си за изследване на сърцето.Би било необходимо да се припомни анатомията и физиологията на този орган.

Малко за нормалното сърце

ехокардиография

Както можете да видите, изследването на сърцето със сигурност трябва да бъде подробно, подробно, без да се губи нищо от поглед. Тъй като поражението на сърдечно-съдовата система може да бъде както проява на самостоятелно заболяване, така и следствие от патологията на друга система. Ако говорим за визуално, тогава първото нещо, което идва на ум, е Echo-KG или, както се нарича още, Какво показва устройството по време на това важно изследване, можете да познаете логично. Чрез проникване на ултразвук дълбоко в тъканите и връщането им обратно, на екрана се появява изображение, което ви позволява да оцените структурата на сърцето, размера на неговите кухини, състоянието на клапите и главните съдове. Освен това този метод е неинвазивен и протича без облъчване, поради което може да се използва дори от бременни, кърмещи и деца. Въпреки че е по-ефективен, той все още не може да измести ултразвука от диагностиката.

Предимства на ултразвука

Какво показва съдовото изследване?

При хора със затлъстяване, както и при пациенти със захарен диабет, най-честите лезии на сърдечно-съдовата система са атеросклеротичните лезии на кръвоносните съдове, както и хиалинозата на стените им. Ето защо е толкова необходимо да се изследват съдовете на сърцето, защото само те подхранват този важен орган и неговата работа изисква огромно количество енергия и хранителни субстрати. Така че, първо, в бедрената кост се вкарва катетър, през който съдовете се пълнят с контрастен агент, ясно видим на рентгеновия екран. Най-важният метод за атеросклероза, исхемична болест на миокарда е коронарното изследване на сърдечните съдове. Разкрива тяхната проходимост, правилността на курса им. Също така под негов контрол се извършват много операции на този важен орган.

Резултати

Методите за диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове непрекъснато се усъвършенстват с развитието на техническия прогрес. Въпреки това старите доказани методи за диагностика, като аускултация на сърцето и електрокардиография, не губят своята актуалност.

— МЕТОДИ ЗА ДИАГНОСТИКА НА СЪРДЕЧНИ И СЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Електрокардиография(ЕКГ) е техника за записване и изследване на електрическите полета, генерирани по време на работата на сърцето. Електрокардиографията е сравнително евтин, но ценен метод за електрофизиологична инструментална диагностика в кардиологията.

Приложение

Определяне на честотата (виж също пулса) и редовността на сърдечните контракции (например екстрасистоли (извънредни контракции) или загуба на отделни контракции - аритмии).
Показва остро или хронично миокардно увреждане (миокарден инфаркт, миокардна исхемия).
Може да се използва за откриване на нарушения в метаболизма на калия. калций. магнезий и други електролити.
Идентифициране на нарушения на интракардиалната проводимост (различни блокади).
Метод за скрининг на коронарна болест на сърцето. включително стрес тестове.
Дава представа за физическото състояние на сърцето (хипертрофия на лявата камера).
Може да предостави информация за несърдечни заболявания като белодробна емболия.
Позволява ви да диагностицирате дистанционно остра сърдечна патология (миокарден инфаркт, миокардна исхемия) с помощта на кардиофон.
Може да се използва при изследване на когнитивните процеси, самостоятелно или в комбинация с други методи

Показания за ЕКГ

1. Съмнение за сърдечно заболяване и висок риск за тези заболявания. Основните рискови фактори са:

Хипертонична болест
За мъжете - възраст след 40 години
Пушенето
Хиперхолестеролемия
минали инфекции

2. Влошаване на състоянието на пациенти със сърдечни заболявания, поява на болка в областта на сърцето, развитие или засилване на задух, поява на аритмии.

3. Преди всякакви хирургични интервенции.

4. Заболявания на вътрешните органи, жлезите с вътрешна секреция, нервната система, заболявания на ухото, гърлото, носа, кожни заболявания и др. със съмнение за участие на сърцето в патологичния процес.

5. Експертна оценка на шофьори, пилоти, моряци и др.

6. Наличие на професионален риск.

По препоръка на терапевт (кардиолог) за диференциална диагноза на органични и функционални промени в сърцето се извършва електрокардиография с лекарствени тестове (с нитроглицерин, с обзидан, с калий), както и ЕКГ с хипервентилация и ортостатично натоварване. .

2. Ежедневно ЕКГ мониториране (Холтер-ЕКГ)

Индикации за назначаване :

- наличие на нетипична болка в областта на сърцето, подозрителна за ангина пекторис;

- при пациенти с диагностицирана коронарна артериална болест, включително прекарали миокарден инфаркт;

- за проследяване на ефективността на лекарствената терапия за коронарна артериална болест и резултатите от хирургичната реваскуларизация на миокарда

- при наличие на оплаквания, които могат да бъдат свързани с аритмии, които не се записват на конвенционална ЕКГ

- със синкопални (припадъци);

- при пациенти с диагностицирани аритмии, за определяне на тяхната тежест, идентифициране и оценка на риска от животозастрашаващи варианти на аритмии.

- за проследяване на ефективността на антиаритмичното лечение

- за оценка на ефективността на имплантирания пейсмейкър.

Амбулаторно мониториране на кръвното налягане:

- единственият метод за изследване, който ви позволява да получите най-пълната информация за нивото и колебанията на кръвното налягане през деня, по време на будност и сън, за идентифициране на пациенти с недостатъчно и прекомерно понижение на кръвното налягане през нощта, пациенти с нощна хипертония.

- за оценка на адекватността на антихипертензивната терапия и др.

Бягаща пътека - тест (тест с физическа активност на бягаща пътека)

Тредмил тест - ходене на бягаща пътека с дозирано стъпаловидно увеличаване на интензивността на физическата активност, едновременен запис на ЕКГ, измерване на артериалното налягане.

Основните области на приложение на пробата :

– изследване на различни групи пациенти с цел ранно откриване на сърдечно-съдови заболявания

сърдечно-съдова патология

- откриване и идентифициране на сърдечни аритмии при натоварване;

- идентифициране на лица с хипертонична реакция към натоварването;

- определяне на индивидуалната поносимост към физическо натоварване при

пациенти с установена диагноза коронарна артериална болест;

– оценка на ефективността на терапевтичните и рехабилитационни мерки;

– изследване на работоспособността на пациенти със сърдечно-съдови заболявания;

– професионален подбор (за работа в екстремни условия или за

работни места, изискващи висока физическа работоспособност.

— оценка на прогнозата на сърдечно-съдовите заболявания.

5.Ехокардиография —

метод за ултразвукова диагностика. насочени към изследване на морфологични и функционални промени в сърцето и неговия клапен апарат. Основава се на улавяне на ултразвукови сигнали, отразени от структурите на сърцето.)