Терапевтична диета след операция за отстраняване на стомаха при рак. Терапевтично хранене при заболявания на храносмилателната система

Според статистиката това е едно от най-опасните и често срещани заболявания. Към днешна дата най-ефективният и ефикасен начин за лечение на болестта е операцията. Операцията на стомаха е много трудна, следователно за нейното успешно изпълнение е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекарите, особено тези, свързани с храненето. В предоперативния период храната трябва да е богата на протеини, да има определено съдържание на течности и да е богата на витамини, а в някои случаи тази храна трябва да бъде пасирана. Но качеството, обемът и броят на храненията след операцията са от още по-голямо значение за здравето и дори живота на пациента.

Тъй като през този период пациентът е напълно неспособен да се храни през устата, храненето му се извършва чрез интравенозно приложение на различни хранителни вещества, съдържащи протеини и аминокиселини. Съставът на смесите, както и техните обеми през този период се определят от лекаря въз основа на резултатите от кръвен тест. Естествено, това не може да продължава толкова дълго. Обикновено гладната диета продължава два дни след операцията, а на третия ден, при липса на задръствания в стомаха, лекарят дава зелена светлина за слаба "чайка". По правило това е отвара от дива роза или не много сладък компот, но без плодове. Диетата ви позволява да приемате такава напитка на малки порции, допустимо е да приемате 20-30 милилитра наведнъж пет или шест пъти през целия ден. В същото време лекарите предписват протеин enpit. Веднага за два до три дни се инжектират 30-50 милилитра разтвор на енпит на ден. Докато сондата е на мястото си, през нея се инжектира енпит; след като сондата се отстрани, енпит се инжектира през устата. Постепенно количеството протеин енпит се увеличава и се довежда до физиологичната норма.

Разширена следоперативна диета

Този период започва 3-4 дни след успешна операция. Първо, месни супи постепенно се въвеждат в храната, както и суфле от извара, варено яйце или малко риба. На 5-6-ия ден в схемата на хранене се появяват омлети, зърнени пюрета и дори зеленчукови пюрета. Вярно е, че порциите трябва да са много малки, 50 грама, не повече. Ако такова хранене не създава проблеми, в диетата се включват храни, съдържащи протеини. Количеството храна постепенно се увеличава. Ако първоначално е 50 милилитра, на третия ден порцията може да се увеличи до 200-250 милилитра. До седмия ден обемът се увеличава до 300-400 милилитра.

щадяща диета

Две седмици след операцията пациент, който е с отстранен стомах поради рак, се подлага на лека диета, която може да продължи до четири месеца от живота му. Въпреки това, ако пациентът има гастрит на стомаха, анастомоза или пептична язва, диетата може да продължи много по-дълго. През този много важен период най-важната задача е да се предотврати възможното формиране на дъмпинг синдром при пациента. Храненето през този период има редица особености. Първо, пациентът трябва да получи диета с високо съдържание на протеини и адекватно (съответстващо на нормата) съдържание на сложни въглехидрати. В същото време лесноусвоимите въглехидрати (захар, сладкиши, консервирани сокове, бисквити и торти, сладки напитки) трябва да бъдат строго и максимално ограничени. Второ, храната не трябва да съдържа излишна мазнина, а продуктите от разпадането на мазнините, които се получават при пържене (най-често акролеин и различни видове алдехиди), са напълно нежелателни. Освен това ястията, които могат да стимулират повишена жлъчна секреция или повишена секреция на панкреаса, са напълно противопоказани в менюто. Ястията, които могат да причинят дъмпинг синдром, са категорично противопоказани. Това са млечни каши, включително грис, чай с добавена захар, сладко топло мляко, гореща и богата на мазнини супа. Можете да дадете месо, но трябва да е много нарязано. При това гарнитурите не трябва да се забърсват. Като гарнитура се препоръчва качамак или добре намачкани картофи. Всички изброени ястия трябва да се приготвят на пара. Всички любими на мнозина салати от пресни зеленчуци и черен хляб трябва да бъдат напълно премахнати от диетата. Трети ястия за пациента се приготвят без използване на традиционна захар. Ксилитолът може да се използва за подслаждане на трети ястия в хранителното меню, но количеството му не трябва да надвишава 10-15 грама на порция.


Списък на продуктите, разрешени в менюто на пациента :

  • Хляб. Този продукт може да бъде хляб, изпечен вчера, крекери, получени чрез изсушаване на пшеничен хляб, или бисквити, които изобщо не съдържат захар. Пресният хляб може да бъде включен в диетата не по-рано от месец след операцията.
  • Супа. Като правило, зеленчуци със зърнени храни. От продуктите в супата не трябва да се включват бяло зеле и просо.
  • месо. Варено или на пара постно пилешко, говеждо, заешко или пуешко месо, както и щука, платика, шаран, хек.
  • Яйце. Най-популярно е рохкото яйце, но не забравяйте, че в диетата не може да се включи повече от едно яйце за един ден.
  • Млечни продукти и мляко. Може да бъде мляко с чай или мляко като част от други ястия. Ако нямате проблеми с толерантността, тогава можете да пиете пълномаслено мляко. Заквасената сметана е включена в диетата само като добавка, нищо повече. Кефирът може да бъде включен в менюто не по-рано от два месеца след успешна операция. Можете да включите и пасирана, прясна, некисела извара.
  • Зелените и зеленчуците се включват само в пюре. В храната можете да включите в менюто само карфиол (варен), тиквички и тиква (задушени), моркови, цвекло и картофено пюре.
  • Плодовете и плодовете са пресни, но в ограничени количества, за да се предотвратят нежелани последствия.

Дългосрочна диета

В бъдеще, въпреки че няма признаци на заболяването, пациентът се съветва да следва доста строга диета в продължение на 2-5 години, тоест за дълго време. През този продължителен период след отстраняване на стомаха за ракхраната трябва да бъде специфична, дробна (поне 4-5 пъти на ден) и да не съдържа лесно смилаеми въглехидрати. Въпреки това, менюто трябва да бъде много разнообразно и пълноценно, както и подбрано, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на определени храни. Лекарите казват, че в повечето случаи, ако диетата се спазва, пациентите не се нуждаят от лечение. В случай на проблеми, в зависимост от ситуацията, лекуващият лекар може да вземе решение за консервативен или оперативен начин за решаване на проблема чрез операция. При избора на консервативно лечение ключов момент е диетотерапията. Храната, приета от пациента, трябва да бъде разнообразна, да съдържа необходимите протеини и витамини, да съдържа нормални мазнини и въглехидрати. За пациентите през този период ще бъдат много полезни нискомаслени колбаси, кюфтета, супи на месен или рибен бульон, зеленчуци, салати и винегрети, чай, компот, кисело-млечни продукти, включени в менюто. Много е нежелателно да се включват сладки компоти, чай или кафе в диетата, а кифли, пресни сладкиши, течни млечни сладки зърнени храни също не са подходящи. При дъмпинг синдром трябва да започнете да ядете с плътни ястия, докато е препоръчително да сте в леглото или да се облегнете на фотьойл за 30 минути. Трябва да се помни, че в тази диета трябва да има 138 грама протеини, 110-115 грама мазнини и 390 грама въглехидрати. В този случай общата енергийна стойност трябва да бъде 3000 kcal. При такава диета не е необходима операция и пациентът може да се радва на пълноценен живот.


Списъкът с храни, които са разрешени в дългосрочната диета след отстраняване на стомаха за рак:

  • Хляб, сива пшеница, вчерашни сладкиши, неподсладени и не богати кифли. Ръжен хляб със семена.
  • Вегетариански супи на зеленчукови бульони. Месна супа с ниско съдържание на мазнини веднъж седмично
  • Ястия от риба и месо. Трябва да се пече, задушава или вари на малки парчета
  • Яйца и различни ястия от тях, но трябва да се помни, че в диетата не трябва да има повече от едно яйце на ден
  • Зърнените храни и тестените изделия трябва да бъдат включени в диетата под формата на ронливи и вискозни зърнени храни или пудинги, възможно е да се включат гювечи в храната. От зърнени храни се препоръчва овесена каша, елда или оризова каша, грисът трябва да се изхвърли.
  • Зелените и зеленчуците могат да бъдат включени в менюто сурови, печени, задушени, варени. Във всеки от тези видове тези продукти са добре дошли. Разрешени са и некиселото кисело зеле, тиквички, тиква, салати, зелен грах и домати с растително масло.
  • Плодовете и плодовете трябва да бъдат включени в храната под формата на компоти, желе и мусове. Мед, конфитюр, захар трябва да се ядат възможно най-малко.
  • Закуски под формата на меко сирене, херинга, лекарска наденица или кренвирши, месен пастет, както и шунка без мазнина, риба с желатин или желе от бутчета също могат да бъдат включени в храната.
  • Различни сосове на базата на зеленчуков бульон, заквасена сметана и малко количество масло също могат да направят храната на пациента по-разнообразна.
  • Напитки и сокове, но не сладки, са добре дошли.

ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ. Максимова, кандидат на медицинските науки,
А.Ф. влизания, кандидат на медицинските науки

Ракът на стомаха продължава да бъде един от най-често срещаните ракови заболявания. Основният метод за лечение на тумори на тази локализация е хирургически. Стомашната хирургия е сериозна интервенция, която изисква внимателна подготовка, извършвана не само от медицинския персонал, но и от самия пациент и неговите близки.

Предоперативната подготовка се състои в общоукрепващо лечение - богата на протеини храна, достатъчно количество течности, витамини, тонизиращи средства. А при наличие на стеснение на изходния отдел на стомаха и забавяне на хранителните маси в него - ядене само на мека, понякога пасирана храна за адекватното й евакуиране от стомаха.

Не по-малко сериозно отношение изисква следоперативния период. В ранния следоперативен период пациентите са лишени от възможността да приемат вода и храна през устата. Храненето се извършва чрез интравенозно приложение на хранителни разтвори, включително протеини и аминокиселини. Потребността на организма от различни вещества се определя въз основа на кръвен тест.

През този период пациентът за 2 днипредписва се гладуване, провежда се активна аспирация на стомашно съдържимо. ОТ 3 дни k, ако няма задръствания в стомаха, можете да давате "слаб" чай, отвара от шипка, не много сладък компот без горски плодове на малки порции (20-30 ml) 5-6 пъти на ден. За въвеждане на протеинови продукти от първите дни се препоръчва използването на протеин енпит (40 g на чаша вода). Обикновено през първите 2-3 дни 30-50 g от такъв разтвор се прилага през сонда, а по-късно, след отстраняване на сондата, през устата. Диетата се основава на принципа на постепенно увеличаване на натоварването на стомашно-чревния тракт и включване на достатъчно количество протеини. Конкретният вид ентерално хранене трябва да бъде препоръчан от лекаря. Използването на енпита ви позволява да доведете количеството животински протеин в диетата до физиологичната норма, да осигурите на тялото необходимите витамини и минерални соли.

ОТ 3–4 днислед операцията те започват да разширяват диетата и предписват лигавични супи, пюрета и суфлета от месо, риба и извара, рохко сварени яйца и с 5-6-ти ден- парни омлети, пюрирани зърнени храни и зеленчукови пюрета в малки количества (50 г на порция). От 5-ия ден, при добра поносимост към такова хранене, всяко хранене вече трябва да включва протеинови храни. Постепенно се увеличават порциите храна, които се приемат наведнъж (от 50 ml на 3-ия ден до 200-250 ml на 7-ия ден и до 300-400 ml на 10-ия ден). Така в ранния следоперативен период пациентите ще получават достатъчно количество висококачествен протеин в лесноусвоима форма.

След 1-2 седмици на пациентите се предписва щадяща диета. след операция за 4 месеца. При наличие на усложнения като гастрит на стомашния пън, анастомоза, пептична язва, пациентите трябва да спазват диетата за по-дълго време. Основната цел на диетата е предотвратяването или намаляването на възпалителния процес, предотвратяването на дъмпинг синдром.

Това е физиологично пълноценна диета с високо съдържание на протеини (месо, риба), нормално съдържание на сложни въглехидрати (зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци, неподсладени плодове) и рязко ограничение на лесно смилаеми въглехидрати (захар, сладкиши, сладкарски изделия, плодова вода). , консервирани сокове), с нормално съдържание на мазнини, ограничаване на механични и химични дразнители на лигавицата и рецепторния апарат на стомашно-чревния тракт, с максимално ограничаване на азотни екстракти (особено пурини), огнеупорни мазнини (овнешко), продукти на разграждане на мазнини в резултат на пържене (алдехиди, акролеини), с изключване на силни стимуланти на жлъчната секреция и секрецията на панкреаса и чревните жлези, храни и ястия, които причиняват дъмпинг синдром (сладки течни млечни каши, например грис, сладко мляко, сладък чай, топла мазна супа и др.).

Месото се дава в нарязана форма, а гарнитурите в непюре (каша, картофено пюре). Изключват се салати, пресни плодове и зеленчуци, черен хляб. Всички ястия са варени, пасирани или на пара. Трети ястия на обяд - неподсладени (без захар) или с добавка на ксилитол (10-15 g на порция). На пациента се дава строго ограничено количество захар,

Започва комплексна терапия, насочена към компенсиране на нарушените функции на различни системи на тялото след 2 седмици. след операцията и продължава 2-4 месеца.Диетата е важна част от комплексното лечение през този период. Това е физиологично пълноценна диета с високо съдържание на протеини (140 g), нормално съдържание на мазнини (110-115 g) и въглехидрати (380 g) с ограничение на механични и химични дразнители на лигавицата и рецепторния апарат на стомашно-чревния тракт. Изключват се огнеупорни мазнини, екстрактни вещества, лесноусвоими въглехидрати, прясно мляко. Пациентите трябва да спазват режима на дробно хранене. Необходимо е строго да се ограничи приема на лесно смилаеми въглехидрати, за да се избегне развитието на хипогликемичен и дъмпинг синдром. В същото време назначаването само на протеинова диета без достатъчно количество въглехидрати е непрактично, тъй като при условия на ограничаване на въглехидратите протеините могат да бъдат неикономично използвани за покриване на енергийните разходи, което води до увеличаване на протеиновия дефицит в организма. Въпреки това, като се има предвид загубата на пептичен фактор при такива пациенти, трябва да се даде предпочитание на протеинови продукти, които лесно се "атакуват" от трипсин - риба и млечни продукти. Трябва да се ограничи приема на храни с груби фибри и голямо количество съединителна тъкан или да се подлагат на термична обработка.

Приблизителна диета за този период:

  • Хлебни продукти - вчерашен пшеничен хляб, пшеничен хляб, крутони, бисквити, неподсладени. Хлябът е разрешен не по-рано от 1 месец след операцията.
  • Супи - на зеленчукови, зърнени бульони, пасирани, с изключение на бяло зеле и просо.
  • Месни и рибни ястия - различни ястия от постно говеждо, пилешко, пуешко, заешко, телешко без сухожилия, постна риба (треска, щука, шаран, щука, платика, мерлуза, шаран, лед) нарязани (картофено пюре, суфле, кнедли, кюфтета, рула, котлети). Тези ястия се варят, приготвят на пара, пекат (след предварително варене).
  • Яйца и яйчни продукти - рохко сварено яйце, не повече от едно на ден, протеинов омлет.
  • Мляко и млечни продукти - мляко с чай и други продукти или като част от различни ястия: при поносимост - пълномаслено мляко. Кефирът се включва 2 месеца след операцията. Заквасената сметана само като подправка. Извара некисела, прясно приготвена, пасирана.
  • Зеленчуци и зеленчуци - варени, пюрирани. Зеле само карфиол, варен с масло, задушени тиквички и тиква; моркови, цвекло, картофено пюре.
  • Плодове, горски плодове, сладкиши - ограничени количества естествени плодове.

В бъдеще, дори и при липса на признаци на заболяване на оперирания стомах, трябва в рамките на 2–5 годиниспазвайте дробна диета (4-5 пъти на ден), ограничете употребата на храни и ястия, съдържащи лесно усвоими въглехидрати, прясно мляко. Диетата трябва да бъде достатъчно разнообразна, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на продуктите. Пациенти с добър резултат от операцията и спазване на дробна диета, като правило, не се нуждаят от лекарствена терапия.

Ако има симптоми на постгастрорезекционни нарушения, лечението им може да бъде консервативно и хирургично. Диетотерапията заема водещо място в консервативното лечение на заболяването на оперирания стомах. Храната трябва да бъде разнообразна, висококалорична, с високо съдържание на протеини, витамини, нормални мазнини и сложни въглехидрати, с рязко ограничаване на простите въглехидрати. Трябва да се вземе предвид и индивидуалната поносимост на храни и ястия. Пациентите обикновено понасят варено месо, нискомаслени колбаси, котлети с ниско съдържание на мазнини, рибни ястия, супи на слаби месни и рибни бульони, ферментирали млечни продукти, зеленчукови салати и винегрети, подправени с растително масло. Най-лошо се понасят захарта, млякото, сладкият чай, кафето, компотът, медът, сладките течни млечни каши, тестените сладкиши, особено топлите. Храненето трябва да е частично, поне 6 пъти на ден.

При дъмпинг синдром се препоръчва да започнете да ядете с обилни ястия, след хранене е препоръчително да лежите в леглото или да се облегнете на фотьойла за 30 минути. Продуктите се използват несмесени, химическият им състав и енергийната им стойност са 138 g протеини, 110-115 g мазнини, 390 g въглехидрати, общата енергийна стойност е 3000 kcal. Дробна диета - 5-6 пъти на ден. Според набора от продукти диетата се различава значително от изтритата.

  • Хлебни продукти - сив пшеничен хляб, вчерашно печене, постни и неподсладени видове хлебни изделия и бисквити. Ръжен хляб със семена.
  • Супи - на зеленчукови бульони и зърнени храни, вегетариански. Борш, зелева супа, супа от цвекло от прясно зеле. Месна супа с ниско съдържание на мазнини веднъж седмично.
  • Месни и рибни ястия - различни продукти от постно говеждо, пилешко, пуешко, заешко, телешко месо, постни риби (треска, щука, шаран, шафран, щука, шаран и др.). Тези продукти се варят, пекат, задушават; може да се готви на парчета.
  • Яйца и ястия от тях - рохко сварено яйце, не повече от 1 на ден, протеинов омлет.
  • Зърнени храни и тестени изделия - ронливи и вискозни зърнени храни, пудинги, зърнени запеканки - неподсладени; макаронени изделия сварени и във вид на гювечета. Препоръчват се елда, овесени ядки и оризова каша, грисът е ограничен.
  • Зеленчуци и билки - сурови, варени, печени, задушени. Разрешени са некисело кисело зеле, варен карфиол с масло, задушени тиквички и тиква, салати, винегрети, зелен грах. Домати с растително масло. Ранно суровите ситно нарязани зеленчуци могат да се добавят към различни ястия.
  • Плодове и горски плодове, сладки и захарни продукти - не много сладки плодове и горски плодове в естествената им форма и под формата на неподсладени компоти, желе, мусове. Ограничава се гроздето и гроздовият сок, което предизвиква подуване. Захар, мед, сладкиши, конфитюр - изключително рядко.
  • Мляко и млечни продукти - мляко с чай и други напитки или като част от различни ястия, при добра поносимост - пълномаслено мляко, кисело мляко, кефир, ацидофилно мляко. Заквасена сметана като подправка и в салати. Изварата не е кисела, прясна.
  • Мазнини - масло, гхи, маслини, слънчоглед.
  • Закуски - меко сирене, нискомаслена херинга, докторска наденица, диетични колбаси, домашно приготвен месен пастет, шунка без мазнина. Салати, винегрети, желирана риба върху желатин, желе от варени бутчета върху желатин.
  • Сосове и подправки - на зеленчуков бульон, заквасена сметана, с добавка на масло.
  • Напитки и сокове - „слаб“ чай, слабо кафе с мляко, неподсладени, плодови и ягодоплодни, зеленчукови сокове, бульон от шипка.

Забранено е използването на същите храни и ястия, както при предписване на пюре, с изключение на бяло зеле.

Приблизително еднодневно меню при използване на диета без пюре:

1-ва закуска:варено месо, салата от домати и краставици със заквасена сметана, херкулесова каша без захар, чай с мляко.

2-ра закуска:сирене 50 гр., ябълка.

Вечеря:Вегетариански борш, яхния от варено месо със смесени зеленчуци, желе от ксилитол.

Следобедна закуска:варена риба, варено цвекло.

Вечеря:месно суфле, задушени моркови, чийзкейк с извара без захар.

За нощта:чаша кефир прясна извара 100гр.

Цял ден: ръжен хляб - 150 г, бял хляб - 150 г, захар - 30 г.

Всички ястия трябва да бъдат варени или приготвени на пара в непречистена форма. Разрешени са отделни печени ястия без груба кора, третото ястие на обяд е неподсладено или на ксилитол (10–15 g на порция). Захарта се дава на пациента в строго определено количество.

Лекарствената терапия за дъмпинг синдром е много по-малко ефективна, така че разумните диетични съвети са по-полезни.

Дъмпинг синдром (от английски dumping - изпускане), дъмпинг синдромът е едно от водещите пострезекционни нарушения. При някои пациенти се появява след частично или пълно отстраняване на стомаха поради нарушение на нервната и ензимната регулация на органите, участващи в храносмилането. Като правило има ускорена евакуация ("изхвърляне") на храна от стомашния пън в червата, нарушение на въглехидратния метаболизъм и функцията на останалата част от стомаха. Пристъпът започва след хранене (по-често след приемане на лесно смилаема храна, богата на въглехидрати) и се проявява с рязка обща слабост (понякога с нарушено съзнание), замайване, обилно изпотяване, ускорен пулс и понижаване на кръвното налягане, сънливост, оригване, регургитация. или повръщане, болка в епигастриума.

Рак на стомаха: симптоми, причини, лечение

Ракът на стомаха е промяна в клетъчния тип на епитела, който покрива повърхността на стомаха. Най-често туморът възниква поради увреждане на стените на органа от микроорганизми Helocobacter pylori. Други причини за заболяването включват:

  • Вирусни инфекции.
  • Нежелана храна (канцерогените провокират появата на атипични клетки).
  • облъчване.
  • Лоши навици.
  • Имунодефицит.
  • Предракови заболявания - язви, ерозии, полипи, атрофичен гастрит и др.
  • наследствено предразположение.

Клинични признаци на рак на стомаха:

  • Болката в гръдната кост (често погрешно смятана за последствията от ангина пекторис или високо кръвно налягане) не се облекчава от приема на лекарства.
  • Постоянен дискомфорт в стомаха.
  • Хронична умора, загуба на тегло.
  • Отвращение към много храни.
  • Гадене след хранене (повръщането често съдържа кръв).
  • Бледност на лигавиците.
  • Промяна в цвета и консистенцията на изпражненията.
  • Оригване, разстройство на изпражненията.

Най-често срещаният диагностичен метод е гастроендоскопията с вземане на биологичен материал, която може да се извърши във всеки онкологичен център. Извършва се също интервю с пациента, ултразвукова диагностика, хистология и цитология, лапароскопия, туморни маркери. Лечението зависи от стадия на заболяването, основно хирургично отстраняване на засегнатия участък (ендоскопска резекция или лентова хирургия), допълнено от химиотерапия. След резекция на стомаха, пациентът може да води нормален начин на живот, при редовни профилактични прегледи и спазване на препоръките на диетолозите. Ако органът е напълно отстранен, тънките черва започват да изпълняват функциите на стомаха.

Обща информация за диетата


Първи етап. Първите два дни се провежда активна терапия, пациентът се храни чрез интравенозно приложение на разтвори. Парентералното хранене се предписва от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Ако лекарят не открие задръствания след прегледа, можете да започнете да давате на пациента бульон от шипка, подсладен компот и чай. След ден или два започват да дават лигави супи, пюре от месо и риба. От 6-ия ден пюрирани зеленчукови пюрета и зърнени закуски (до 50 г на порция). Постепенно количеството храна може да се увеличи до 300 g.

Втора фаза. Продължителността на диетата след онкологична операция на стомаха е най-малко 4 месеца. Ако през това време са се появили усложнения или възпалителният процес не е намалял, диетата се поддържа за дълго време. Това е пълноценна диета, която съдържа достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати, но механичните и химичните дразнители са напълно изключени.

Съвети за диета:

  • Преминаването от пасирана и натрошена храна към непасирана трябва да става постепенно.
  • Новите продукти се добавят в малко количество, наблюдавайте реакцията на тялото.
  • Диетата след отстраняване на стомаха при рак е особено строга, предписва се само от лекар.
  • След рехабилитационния период пациентът трябва да получава минимум 140 g протеини, 300 g въглехидрати и 100 g мазнини. Калорично съдържание - не по-малко от 2800 kcal.
  • Всички ястия се варят или приготвят на пара.
  • Температурата на готовите ястия не трябва да надвишава 55 градуса. Ако след консумация на топла храна пациентът започне да повръща, можете да я замените с хладна (15 градуса).
  • Често пациентите с рак се диагностицират с хиперкалцемия - повишено количество калций в организма. Необходимо е да се ограничи количеството на млечните продукти и да се яде повече риба и месо - те насищат тялото с протеини и фосфор.
  • Трябва да сте по-внимателни с пиенето: ако бъбречната функция не е нарушена, количеството течност е 2 литра на ден. Пийте не повече от 1 чаша наведнъж.
  • Трябва да ядете частично, на малки порции, 5-6 пъти на ден. За да подобрите апетита, по-добре е да консумирате храна на открито.
  • Стимулират храносмилателния тракт тиква, цвекло, тиквички, моркови, сладки плодове. Можете да научите за ползите от цвеклото тук: Диета с цвекло: отслабнете и прочистете тялото
  • По време на химиотерапията трябва да ядете повече висококалорични храни, тъй като след прилагането на лекарства, апетитът се губи, гаденето се увеличава. Вкусно миришещите подправки, плодовете могат да стимулират апетита.
  • Опитайте се да консумирате храна по едно и също време: храносмилането ще бъде по-бързо и лигавицата няма да бъде раздразнена напразно.
  • Откажете се от закуски, суха храна, хранене в движение - подобни хранителни навици вредят дори на здравия стомах.
  • Не се самолекувайте, следвайте препоръките на Вашия лекар.

Разрешени и забранени продукти


По време на рехабилитационния период са разрешени следните продукти:

  • Диетичен хляб, крекери, бисквитени бисквити (не по-рано от 4-5 седмици след резекция).
  • Рохко сварени яйца или под формата на омлет.
  • Супи със зеленчуци и зърнени храни, нискомаслени бульони.
  • Кисело-млечни продукти (кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко, извара, ацидофилно мляко) само ако пациентът ги понася добре. Прочетете повече за свойствата и ползите от млякото тук: Мляко: полезни свойства и съдържание на калории
  • Постно месо (предварително отстранете сухожилията и кожата) - пилешко, заешко, телешко, пуешко.
  • Нискомаслена риба и морски дарове (раци, калмари, щука, хек, треска, шаран, пангасиус и др.).
  • Зеленчуци и зеленчуци (тиква, тиквички, цвекло, моркови, картофи, карфиол). Между другото, тиквичките са не само вкусни, но и здравословни зеленчуци, вижте сами: Полезни свойства на тиквичките
  • Сладки плодове и плодове - правят желе, мусове, целувки, компоти. Можете да печете ябълки и праскови.
  • Варено фиде, грис, ориз, овесени ядки.
  • Масло, слънчоглед, зехтин.
  • Меко твърдо сирене.
  • Натурални зеленчукови и плодови сокове, слабо кафе, чай, бульон от шипка, билкови чайове.
  • Мазни меса и риба.
  • Богати бульони.
  • Газирани напитки, алкохолни напитки, пакетирани сокове.
  • Пресен хляб, сладкиши, сладкиши.
  • Маринати, консерви, туршии, пушени меса.
  • Мазни и пържени храни.
  • Неузрели плодове и плодове с груби влакна (дюля, круши и др.).
  • Някои зеленчуци (зеле, домати, спанак, ряпа, репички, бобови растения).
  • Твърдо сварени яйца.
  • Храни с високо съдържание на киселини (например цитрусови плодове).

Гастректомията е медицинска процедура, която включва хирургично отстраняване на целия стомах или малка част от него. Естествено, пациент, който е оцелял след сложна операция, ще трябва да направи промени в хранителната програма.

Диетата след резекция на стомаха може да продължи няколко месеца. Ако целият стомах е бил отстранен, тогава новите принципи на хранене ще трябва да се следват през целия живот.

Гастректомията се извършва най-често при онкологични пациенти за лечение на рак на стомаха. По-рядко операцията се извършва, когато:

  • затлъстяване, застрашаващо живота на пациента;
  • стомашна язва (особено с отворена и перфорирана);
  • неракови тумори.

В крайна сметка оперираният стомах ще може да смила повечето храни и течности. Въпреки това, пациентът ще забележи някои промени (особено през първите месеци след операцията).

Някои храни и напитки започват да предизвикват диспепсия. Обичайното хранене може да доведе до нарушаване на храносмилателния процес. Също така, при тези, които са претърпели тотална гастректомия, усвояването на желязо, калций, витамини С и D е нарушено, така че може да са необходими синтетични добавки под формата на течни разтвори, инжекции.

Съвет на диетолог! Веднага след операцията си струва да започнете да водите хранителен дневник, записвайки както отрицателните, така и положителните реакции на стомашно-чревния тракт.


Общи правила за хранене

Общите принципи на хранене след резекция на стомаха са да се промени съотношението на хранителните вещества в диетата. Протеините трябва да преобладават, а количеството въглехидрати и мазнини е сведено до минимум.

Порциите трябва да бъдат намалени, а броят на храненията, напротив, трябва да се увеличи до 8 на ден. С течение на времето стомахът и червата ще се разтегнат, което означава, че можете да ядете по-често и на големи порции.

Съвет на диетолог! Веднага след операцията пациентът несъзнателно се опитва да започне да се храни „по стария начин“, на големи порции. За да заблудите мозъка си струва да ядете от малки чинии с малки прибори за хранене. Това ще ви позволи да мислите, че на едно хранене е изядена пълна чиния.

Трябва също да се придържате към следните съвети, които ще ви помогнат бързо да преминете към нова хранителна система:

Най-важното правило е да се наслаждавате искрено на храната. Трябва да се съсредоточите върху вкусовете и текстурите на храните, а не върху размера на порцията.

Забранени продукти

На първо място, е необходимо да се изоставят продуктите с рафинирани въглехидрати в състава. Това са всички видове хлебни изделия, закуски, магазинни сокове,

Такива продукти са с високо съдържание на калории, с намалено количество хранителни вещества, което води до дисбаланс в диетата.

Веднага след операцията трябва да откажете храна с голям процент фибри в състава. Въпреки факта, че като цяло фибрите са изключително важни за нормалното храносмилане, в следоперативния период те ще донесат само вреда. Ще има постоянна тежест в стомаха, тъпа болка.

Следното трябва да бъде забранено:

С течение на времето можете постепенно да увеличите количеството фибри в диетата си. Най-малко една година след ексцизията трябва да се избягва алкохол, пикантни, пикантни, пушени храни.

Как се прави меню? Продукти, които са разрешени за въвеждане на всеки нов етап

Ако операцията приключи успешно, тялото ще се възстанови около три месеца. Когато организирате хранене след операция за резекция на стомаха, е важно да запомните последователността. През първите три дни диетата трябва да се състои от чисти течности (бульони, отвари, чайове, желе). През следващите 4 седмици диетата се състои предимно от меки, настъргани храни (отлични примери: картофено пюре, естествено нискомаслено кисело мляко без захар). Месец по-късно към менюто се добавят полутвърди и накрая твърди храни.

Съвет на диетолог! Необходимо е да преминете към всеки нов етап постепенно, като слушате реакцията на тялото си. За някои преходният период продължава няколко седмици, а за някой дори една година не е достатъчна, за да се възстанови.

Терапевтично хранене в първите дни след резекция на стомаха

На първия ден на пациента е показано терапевтично гладуване. Хранителните вещества могат да се прилагат през сонда. След това (2-3 дни), докато храносмилането "започне" по нов начин, на пациента се дава само течна храна. Разрешено е да се пие около 100 ml на всеки 30 минути.

Продукти, разрешени на първия етап от диетата след резекция на стомаха:

  • чиста вода без газ;
  • зеленчуков, рибен бульон;
  • вторичен пилешки бульон без сол.


Препоръчително е да приемате поне 3 литра течна храна на ден, за да останете хидратирани и да предотвратите запек. Ако през първите два дни не се развият усложнения, тогава можете да добавите към менюто натурален плодов сок без захар, обезмаслено мляко. След консултация с Вашия лекар можете да започнете да приемате течен мултивитамин с минерали два пъти на ден.

Веднага след като изминат първите три дни след гастректомията, можете да добавите към менюто леко настъргана храна. Общата хранителна стойност на храната трябва да бъде приблизително 550 калории.

Диета с пюрирани храни, примерно меню

От около втората седмица след операцията е разрешено да се премине към настъргана храна. Този етап продължава 3-4 седмици и ви позволява да нормализирате производството на стомашен сок, да започнете да образувате нормални изпражнения. Трябва да започнете със 100 грама настъргана храна и 1,5 литра течност на ден.

Общи диетични насоки, базирани на пасирани храни:

  • добавете само един нов продукт на ден;
  • не пийте течности 30 минути преди и след хранене;
  • Едно хранене трябва да отнеме поне 45 минути.
  • маса извара без мазнини;
  • сирене тофу;
  • хумус;
  • рикота без мазнини;
  • консервирана риба тон (намачкана с вилица);
  • картофено пюре;
  • плодова каша;
  • зеленчуково пюре.

Примерното дневно меню по-долу предлага не само здравословни ястия, но и допълва дневните нужди от основни витамини и минерали.

закуска

1-ва закуска

  • 250 ml протеинова напитка;
  • пюре от един банан.

Вечеря

  • 50 грама зеленчуково пюре;
  • 250 мл пилешки бульон.

следобеден чай

  • 200 ml плътно желе от овесени ядки.

Вечеря

  • 50 грама риба тон, смачкана с вилица;
  • твърдо сварено яйце, натрошено с вилица.

Не по-късно от 3 часа преди лягане можете допълнително да изядете 100 грама нискомаслено кисело мляко без добавки.

Непасирана диета, примерно меню

Приблизително един месец след операцията, когато стомахът и червата се "приспособят" към работния ритъм, можете да откажете настъргана храна. Храната обаче трябва да е мека. Етапът продължава 5-6 седмици.

На този етап можете да въведете в диетата боб, парчета варени зеленчуци, риба, варени зърнени храни. След консултация с диетолог можете да се върнете към три хранения на ден.


Продукти, разрешени на този етап:

  • пилешка, телешка, свинска кайма;
  • риба;
  • меко сирене (моцарела, фета);
  • плодове без кожа;
  • зърнени храни.

Примерно дневно меню.

закуска

  • 100 грама овесени ядки;
  • 1 варено яйце;
  • 200 мл зелен чай.

Лека закуска

  • смути от спанак, авокадо и нискомаслено кисело мляко.

Вечеря

следобеден чай

  • 200 мл плодов компот с парченца плод.

Вечеря

  • кашкавалена запеканка с парченца броколи;
  • кефир.

На този етап наборът от продукти е доста обширен, така че можете да търсите нови рецепти за всеки нов ден.

Полезно видео

Как да се храните след операция можете да намерите в това видео.

Хранене в късния следоперативен период

Приблизително 60 дни след операцията пациентът трябва да се върне към нормална диета. Някои препоръки обаче ще трябва да се спазват цял ​​живот. За щастие има стотици вкусни рецепти, които следват основните принципи на следрезекционното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, богати на протеини (постно месо, яйца, бобови растения, нискомаслени млечни продукти). Пълнозърнестите храни не трябва да присъстват, но не и да преобладават в менюто. С положителна динамика от време на време можете да си позволите сладки и умерено пикантни ястия.

Приблизително дневно меню на диета за стомашна резекция:

закуска

  • оризовата каша е бъркотия;
  • зелен чай без захар.

Лека закуска

Вечеря

  • гъбена супа с парчета пилешко филе;
  • задушени зеленчуци;
  • пържола от червена риба;
  • зеленчукова салата без дресинг.

следобеден чай

  • 50 грама сирене с мед и ядки;
  • компот от сушени плодове.

Вечеря

  • пълнозърнеста юфка и млечен гювеч;
  • желе от горски плодове.

Балансираната диета ще ви позволи да забравите, че е извършена операция на стомаха. Тези хора, които мечтаят да отслабнат, също могат да бъдат прехвърлени на подобна диета. Основното нещо е да не забравяте периодично да пиете витаминни и минерални комплекси.